در حال حاضر از روز اول بارداری، بدن یک زن در همه سطوح و در همه سیستم ها از نظر هورمونی بازآرایی می شود. اگر از نظر پزشکی یا جراحی با این روند تداخل داشته باشید، پس زمینه هورمونی به شدت مختل می شود. بنابراین، پس از سقط جنین، یک زن ممکن است به بیماری های مرتبط با عدم تعادل هورمونی مبتلا شود. به هر حال، درمان چنین آسیب شناسی ها نسبتاً دشوار است.
در یک زن پوچ، ضخامت اندومتر کم است و این مملو از آسیب جدی به رحم است که توسط روش کورتاژ تحریک می شود. اگر رحم آسیب دیده باشد، بارداری های بعدی می تواند تعدادی مشکلات و آسیب شناسی داشته باشد.
سقط جنین با جراحی خطر عفونت در اندام های تناسلی را افزایش می دهد که متعاقباً اغلب منجر به ناباروری می شود. استفاده از خلاء برای استخراج جنین، اگرچه آسیب بسیار کمتری به آندومتر وارد می کند و احتمال ایجاد فرآیندهای عفونی را کاهش می دهد، اما بر زمینه هورمونی بدن زن نیز تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه، پس از یک سقط جنین ابزاری، یک زن ممکن است با مشکل حاملگی بعدی کودک مواجه شود. علاوه بر این، طبق آمار، سقط های خودبخودی اغلب در بیمارانی اتفاق می افتد که جنین را با جراحی تراشیده اند.
سقط جنین پزشکی، که تا هفته نهم بارداری استفاده می شود، مداخله ابزاری را حذف نمی کند، اما همچنین باعث ایجاد بار هورمونی در بدن زن می شود. به عبارت دیگر، سقط جنین نمی تواند بدون آسیب به سلامت اتفاق بیفتد. برخی از زنان از چنین روشی به سرعت بهبود می یابند و دوباره با موفقیت باردار می شوند. برخی دیگر سال ها از عدم تعادل هورمونی، ناباروری رنج می برند. برخی دیگر که به سختی پس از سقط باردار شده اند، با مشکل سقط جنین خود به خود مواجه می شوند. بنابراین، قبل از تصمیم گیری برای خاتمه بارداری، به دقت فکر کنید. اگر آماده به خطر انداختن سلامتی و بارداری های بعدی هستید، هیچکس حق ندارد جلوی شما را بگیرد. با این حال، ما هنوز مطمئن هستیم که کودکان عالی هستند!
نتیجه گیری کنید و تصمیم مستقل بگیرید.
سوالات بیشتر:
یک کودک دو ساله در همه چیز استقلال نشان می دهد: او در میز شام کاملاً منظم رفتار می کند - غذا را پراکنده نمی کند و خود را روی آن نمی ریزد. شاید…
پزشکان اطفال می گویند فقط در صورتی که دماسنج به بیش از 39 درجه رسیده باشد، باید دمای کودک را پایین بیاوریم. با این حال، حتی ...
برنامه روزانه برای نوزادان شامل چندین وعده غذایی است. به طور معمول، نوزادان هفت بار در روز، هر سه تا چهار ساعت یکبار تغذیه می شوند. چگونه…
سقط جنین موضوعی پیچیده و حساس است که علاوه بر جنبه های پزشکی، دارای مولفه های اخلاقی و اخلاقی نیز می باشد. متأسفانه، تمام داروهای ضدبارداری موجود در حال حاضر تضمین 100٪ در برابر بارداری ناخواسته را تضمین نمی کنند و شرایط زندگی می تواند به نامطلوب ترین راه برای امکان بچه دار شدن ایجاد شود. با این حال، عواقب سقط جنین برای زنان می تواند بسیار خطرناک و حتی غیرقابل جبران باشد، بنابراین، قبل از تصمیم گیری در مورد چنین اقدام جدی، باید همه چیز را در مورد خطرات احتمالی خاتمه بارداری و عواقب اولین سقط بدانید.
سقط جنین یک مداخله خشونت آمیز و آسیب زا در فرآیندهای فیزیولوژیکی طبیعی است. حتی اگر به طور ایده آل توسط بهترین متخصصان اجرا شود، بر سلامت زنان تأثیر منفی می گذارد: دستگاه تناسلی، غدد درون ریز و عصبی آسیب می بیند. شایع ترین عوارض عبارتند از عفونت، خونریزی، بیماری های اندام های زنانه، ناباروری یا آسیب شناسی در حاملگی های بعدی و سایر عواقب پس از اولین سقط جنین.
این خطر با افزایش طول مدت بارداری افزایش می یابد و در طی یک سقط جنینی یا خود خاتمه بارداری چندین برابر افزایش می یابد. سقط جنین مخصوصاً برای زنانی که برای اولین بار باردار می شوند خطرناک است و آسیب آنها می تواند بلافاصله و پس از مدت طولانی خود را نشان دهد.
تا هفته 5-6 بارداری، سقط وکیوم یا دارویی انجام می شود. این روش ها به اندازه جراحی آسیب زا نیستند، اما پیامدهای منفی نیز دارند و عواقب سقط جنین در بارداری اول می تواند منجر به ناباروری شود.
با سقط جنین پزشکی با استفاده از داروها برای سقط جنین مصنوعی، خطرات زیر وجود دارد:
با سقط وکیوم، خطر وقفه در چرخه ماهانه و آزاد نشدن ناقص تخمک متصل به دیواره رحم وجود دارد.
سقط جراحی یا کورتاژ آسیب زاترین روش است، اما تنها روش موجود برای بارداری بیش از 6 هفته است.
بلافاصله در حین سقط جنین یا بلافاصله پس از جراحی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
عواقب سقط جنین برای یک زن در روزهای اول پس از جراحی:
عوارض تاخیری عبارتند از:
اگر زنان هنوز زایمان نکرده باشند، سقط جنین بسیار خطرناک است. تا 50 درصد از آنها بعداً ناباروری را تجربه می کنند. اولین سقط جنین نیز چنین عواقب بدی دارد:
بسیاری از زنان در مورد احساس آرامش بعد از سقط جنین صحبت می کنند. با این حال، آسیب غریزه برآورده نشده مادری می تواند نهفته باشد.
بیش از نیمی از زنان، به ویژه هنگامی که اولین بارداری آنها خاتمه می یابد، سندرم پس از سقط جنین را تجربه می کنند - آنها از احساس گناه، شرم، ترس و مالیخولیا بی انگیزه، درد روانی و احساس فقدان جبران ناپذیر رنج می برند و در خلق و خوی افسرده هستند. افسردگی، افکار خودکشی، اختلالات خودمختار - ضربان قلب سریع، سردردهای طاقت فرسا، افزایش فشار، اختلال در عملکرد روده و معده ممکن است رخ دهد.
این وضعیت نیاز به اصلاح روانشناختی اجباری با کمک متخصصان دارد.
در صورت انتخاب روش های ملایم تر سقط جنین و انجام آن تا 5-6 هفته، خطر عوارض کاهش می یابد.
سقط زودرس عواقب کمتری دارد، بنابراین اگر حاملگی اولین بار است، توصیه می شود به روش پزشکی یا وکیوم متوسل شوید. اولین سقط جنین با جراحی خطر بسیار بالایی دارد و اغلب مادر شدن را برای زن غیرممکن می کند.
پس از انجام سقط جنین به هر شکلی، کنترل پیگیری با سونوگرافی رحم و همچنین اجرای دقیق توصیه های پزشکی در مورد بهداشت دستگاه تناسلی، فعالیت جنسی بیشتر و روش های پیشگیری از بارداری ضروری است.
سقط جنین تنها عملی است که هدف آن درمان بیماری نیست. در مقابل، سقط جنین برای جلوگیری از یک فرآیند طبیعی استفاده می شود. و مهم نیست که از چه روشی استفاده می شود، سقط جنین به ندرت بدون اثری برای سلامتی زن می گذرد. تعداد سقط جنین در کشور ما هر سال در حال افزایش است. اغلب زنان به ضرر واقعی سقط جنین فکر نمی کنند. اما آنها می توانند ظاهر شوند، اگر نه بلافاصله، پس از مدتی، حتی پس از چندین سال.
ختم مصنوعی حاملگی برخلاف فطرت انسان است. بدن نمی تواند تعیین کند که آیا بارداری یک زن مطلوب است یا نامطلوب. و هر گونه دخالت در روند تولید مثل را می توان به روش خود درک کرد. سقط جنین در بارداری اول به ویژه خطرناک است (در این مورد در زیر بیشتر بخوانید). مکانیسم پیش فرض بارداری و تولد در حال تغییر حیاتی است. بدن نمی داند چگونه دهانه رحم زودتر از موعد باز می شود، چرا جنین به روشی غیر طبیعی برداشته می شود. بنابراین، هر چقدر هم که عمل آسیب زا باشد، ضرر سقط جنین وجود خواهد داشت. از این گذشته ، سقط جنین به مهمترین عملکرد بدن زن - زایمان - تجاوز می کند.
بیش از نیمی از زنان نابارور به دلیل سقط جنین توانایی تولید مثل را از دست داده اند. این می تواند به این دلیل باشد که در این فرآیند یا. سقط جنین همچنین می تواند منجر به آسیب به اندام های تناسلی داخلی شود. خطر ناباروری در دخترانی که تصمیم به سقط جنین در اولین بارداری خود دارند، بالاترین میزان است. طبق آمار، علت 50 درصد موارد ناباروری لوله ها نیز دقیقاً سقط جنین است.
خطرات سقط جنین و تمام عوارضی که در حین و بعد از سقط جنین ایجاد می شود را در این مقاله بخوانید.
رایج ترین روش سقط جنین - خراش دادن جنین از رحم - حتی در حین عمل می تواند عوارض بزرگی ایجاد کند. این نوع سقط جنین تقریباً کورکورانه و با لمس صورت می گیرد. حتی با تجربه ترین متخصص باید به معنای واقعی کلمه با "روش چسبیدن" عمل کند، زیرا حفره واژن، دهانه رحم و جنین به وضوح به او ارائه نمی شود. دستان جراح ابزارها را به سمت داخل هدایت می کند تا جنین را بیابند، تکه تکه کنند و بیرون بکشند. در این فرآیند، بسیاری از اندام های تناسلی داخلی ممکن است آسیب ببینند.
اول، باز شدن مصنوعی رحم می تواند منجر به آسیب شود. پارگی ها به راحتی با برخورد بی دقتی روی دهانه رحم ظاهر می شوند، زیرا حفره آن بسیار ظریف و کشسان است. ماهیچه های رحم باردار بسیار ظریف و نرم هستند، بنابراین تراشیدن جنین از دیواره های آن ممکن است با صدمات ناخواسته همراه باشد. بدترین عواقب سقط جنین زمانی که رحم به شدت آسیب دیده است، برداشتن فوری رحم با جراحی است.
همچنین باید به تحمل فردی بیهوشی توسط بدن اشاره کرد. گاهی اوقات یک زن تحت بیهوشی دچار نارسایی ریتم قلب، اختلال در عملکرد کبد و سیستم تنفسی می شود. احتمال شوک آلرژیک در حین بیهوشی وجود دارد. آسیب احتمالی به رگ های خونی می تواند منجر به از دست دادن قابل توجه خون شود.
سقط جنین می تواند به عواقب زیر منجر شود:
اثرات نامطلوب سقط جنین غیر معمول نیست. با این حال، یک گروه خطر خاص وجود دارد که به ویژه پس از سقط جنین در معرض خطر است:
بدترین پیامد سقط جنین ناتوانی در به دنیا آوردن فرزند سالم است. سقط جنین () احتمال حاملگی خارج رحمی را در آسیب شناسی جفت و خود جنین افزایش می دهد. پس از سقط اول، خطر سقط جنین 1/4 کل موارد است، سقط دوم این رقم را به 1/3 افزایش می دهد. سقط جنین های بعدی نه تنها خطر بارداری ناموفق را تا 50٪ افزایش می دهد، بلکه خطر ابتلا به سرطان سینه، تومورهای رحم و دهانه رحم را نیز افزایش می دهد.
سقط جنین پزشکی است. با مصرف داروهای خاصی که باید با خونریزی جنین را دفع کنند انجام می شود. در 98 درصد موارد، سقط دارویی مؤثر است. در موارد دیگر، سونوگرافی نشان می دهد که یا حاملگی قطع نشده است یا عوارض دیگری ایجاد شده است. سقط جنین باید از طریق جراحی کامل شود، که مملو از تمام عواقب فوق در سقط جنین است.
سقط جنین خطراتی برای سلامت زنان دارد. اما سقط جنین در بارداری اول به ویژه خطرناک است. چرا سقط جنین برای زنان نخست زا خطرناک است؟ آمارها اعداد وحشتناکی را ذکر می کنند. 75 زن از صد زن مبتلا به ناباروری در اولین بارداری خود سقط جنین کردند. شایع ترین عوارض سقط جنین بارداری اول: ((بنر2-سمت چپ))
برای اینکه اولین سقط جنین کمترین آسیب را داشته باشد و تمام عواقب احتمالی سقط را کاهش دهید، باید به سقط پزشکی یا در موارد شدید، سقط با خلاء متوسل شد. زیرا ختم جراحی اولین بارداری همیشه یک خطر بزرگ است.
سقط دوم یک پدیده حماقت و بی فرهنگی در زندگی جنسی است. پس از انجام اولین سقط جنین، یک زن باید نتیجه گیری کند تا دیگر هرگز به این عمل مضر متوسل نشود. استفاده از داروهای پیشگیری از بارداری و پیگیری چرخه قاعدگی قوانین ساده ای هستند که چگونه حاملگی ناخواسته را تجربه نکنید.
سقط دوم، مانند سقط اول و سقط بعدی، بهتر است با یک روش پزشکی انجام شود. مانند قبل، این امر خطر عوارض و پیامدهای نامطلوب را کاهش می دهد. سقط جراحی دوم حتی از سقط اول خطرناک تر است. صرف نظر از تعداد سقط ها، هر چه تعداد سقط ها بیشتر باشد، سلامتی زن بیشتر می شود. بنابراین اگر امکان سقط دوم در مراحل اولیه بارداری (حداکثر هفتگی) وجود نداشت، به هیچ وجه نباید حاملگی را خاتمه دهید.
در این ویدئو، پزشک ارشد مرکز پری ناتال، لیودمیلا نیکیتینا، در مورد عواقب احتمالی سقط جنین بر بدن زن صحبت می کند.
در مواردی که زنی نمی‌تواند یا نمی‌خواهد بچه دار شود، ختم مصنوعی بارداری انجام می‌شود. این روش فرآیندهای طبیعی بدن را مختل می کند و در هر صورت مضر است. با این حال، روش های سقط جنین وجود دارد که خطر کمتری نسبت به کورتاژ سنتی حفره رحم دارد.
تمام نشانه های ختم زودهنگام بارداری در قانون حمایت از سلامت شهروندان در سال 2011 تعریف شده است. کلیه موسسات پزشکی اعم از دولتی و تجاری بر اساس این سند هدایت می شوند.
قطع مصنوعی بارداری در سه ماهه اول در موارد زیر تجویز می شود:
فهرست نشانه های پزشکی برای ختم بارداری در سه ماهه اول:
در تمام این شرایط، تصمیم گیری در مورد نیاز به سقط جنین باید توسط زن گرفته شود. پزشکان موظفند اطلاعات کامل را در اختیار او قرار دهند و در مورد خطرات حاملگی هشدار دهند.
نشانه های اجتماعی نیز وجود دارد:
در چنین شرایطی، تصمیم به انجام دستکاری نیز توسط خود زن باردار گرفته می شود. با این حال، در این موارد، این روش اغلب در سه ماهه دوم انجام می شود.
دلایل احتمالی برای امتناع از سقط زودرس:
در چنین شرایطی، ختم بارداری می تواند با فرآیندهای پاتولوژیک شدید از اندام های داخلی پیچیده شود، که تهدیدی برای زندگی خواهد بود. موارد منع اضافی برای سقط جنین با دارو وجود دارد، سپس یک روش جراحی به زن پیشنهاد می شود.
انواع ختم حاملگی به شرح زیر است:
انتخاب روش تا حد زیادی به توانایی های موسسه پزشکی بستگی دارد. در کلینیک هایی که توسط دولت تامین می شود، این روش رایگان است. اکنون پزشکان در سراسر جهان خراش دادن را به عنوان یک روش منسوخ تشخیص داده اند و استفاده از آن را در سه ماهه اول توصیه نمی کنند.
ختم پزشکی بارداری موثرترین و مدرن ترین روش برای سقط زودرس است. این با استفاده از داروهای مطالعه شده، ثبت شده و تایید شده - Mifepristone و Misoprostol انجام می شود. این داروها به شکل قرص هستند. آنها برای 9 هفته اول بارداری از تاریخ پایان آخرین قاعدگی تجویز می شوند. در صورت لزوم از تزریق برای خاتمه بارداری در مراحل اولیه استفاده نمی شود.
سقط جنین دارویی بهترین روش است. مزایای آن:
علاوه بر موارد منع مصرف فوق، سقط جنین دارویی در موارد زیر استفاده نمی شود:
ابتدا یک قرار ملاقات اولیه انجام می شود، یک مشاوره در مورد پیشگیری از بارداری بعدی، زیرا یک لقاح جدید می تواند در اوایل 2 هفته پس از سقط جنین رخ دهد. معمولاً توصیه می شود از روز وقفه مصرف شود یا بلافاصله پس از عمل یک دستگاه داخل رحمی وارد شود.
داروهایی که برای ختم زودهنگام بارداری استفاده می شود
معاینه تعیین می شود:
در ویزیت دوم، بیمار رضایت داوطلبانه خود را برای انجام عمل پزشکی امضا می کند. در حضور متخصص زنان، داروی سقط جنین مصرف می کند. این میفپریستون است - 1 یا 3 قرص. این زن به مدت دو ساعت تحت نظر است و سپس به خانه رها می شود.
ویزیت سوم 1-2 روز پس از بازدید دوم انجام می شود. زن بسته به دوره بارداری 2 یا 4 قرص میزوپروستول مصرف می کند. این قرص ها را می توان وارد واژن کرد، یعنی می توان از آنها به عنوان شیاف برای ختم بارداری استفاده کرد. راه واژینال تجویز کمترین احتمال ایجاد عوارض جانبی را دارد. پس از معرفی قرص، بیمار باید حداقل نیم ساعت دراز بکشد. میزوپروستول را می توان از طریق دهان، روی گونه یا زیر زبان مصرف کرد.
پس از مصرف دارو، علائم زیر در 3-4 ساعت آینده ظاهر می شود:
در مورد فاکتور Rh منفی، ایمونوگلوبولین ضد Rh برای جلوگیری از تضاد احتمالی Rh در آینده به یک زن تجویز می شود.
اگر خونریزی مطابق با قاعدگی معمول یا کمی زیادتر باشد (بستگی به دوره دارد)، بیمار اجازه دارد به خانه برود. ترشحات می تواند به مدت یک هفته ادامه داشته باشد، به ندرت - تا شروع دوره بعدی.
اگر این مدت کمتر از 4 هفته بود، 95 درصد از زنان سقط جنین را به عنوان یک دوره منظم تجربه می کنند. بنابراین، روش پزشکی مورد استفاده در مراحل اولیه، وقفه ایمن بارداری است.
چهارمین بازدید 14 روز پس از بازدید دوم برنامه ریزی شده است. بیمار معاینه می شود، اسکن اولتراسوند انجام می شود و تجزیه و تحلیل برای hCG انجام می شود. اگر حاملگی به رشد خود ادامه دهد، یعنی سقط دارویی بی اثر بود، به بیمار آسپیراسیون وکیوم جنین پیشنهاد می شود.
80 درصد زنان هیچ شکایتی ندارند. عوارض جانبی کوتاه مدت در 20-2 درصد بیماران رخ می دهد.
عواقب فوری اصلی ختم پزشکی بارداری:
درد ناشی از انقباض رحم
در نیمی از زنان رخ می دهد. این یک تظاهرات طبیعی سقط جنین است. برای متوقف کردن آن از ایبوپروفن، No-Shpa، Baralgin استفاده می شود. احساسات ناخوشایند مدت کوتاهی پس از آزاد شدن تخمک، معمولاً چند ساعت پس از مصرف آخرین قرص، متوقف می شود.
خون ریزی
معمولا تا 150 میلی لیتر خون از دست می رود. برای تعیین حجم، یک "تست پد" انجام می شود: در عرض 2 ساعت، نباید بیش از 4 پد از حداکثر اندازه خیس شود. برای از دست دادن خون حجیم تر که می تواند باعث کم خونی شود، موارد زیر تجویز می شود:
سقط جنین ناقص
در 5 درصد از زنان رخ می دهد. با آسپیراسیون خلاء یا خراشیدن از بین می رود.
بارداری در حال توسعه
در 1% موارد یا کمتر رخ می دهد. اگر بیمار بخواهد کودک را نجات دهد، در مورد تأثیر احتمالی منفی داروهای مصرف شده بر روی جنین به او هشدار داده می شود. اگرچه هنوز اعتقاد بر این است که آنها باعث ناهنجاری جنین نمی شوند، چرخه هورمونی را مختل نمی کنند و بر باروری تأثیر منفی نمی گذارند. بنابراین، خاتمه اولین بارداری در مراحل اولیه، در صورت لزوم، بهتر است با استفاده از دارو انجام شود.
تب
به طور معمول، فقط در برخی ظاهر می شود و تا 2 ساعت طول می کشد. به بیمار توصیه می شود در صورت تداوم دما بیش از 4 ساعت پس از مصرف آخرین قرص یا اگر تب بیش از یک روز پس از دستکاری ظاهر شد، با پزشک مشورت کند.
عوارض عفونی
اندومتریت به ندرت ایجاد می شود، بنابراین آنتی بیوتیک ها برای پیشگیری از آن فقط برای بیمارانی از گروه در معرض خطر تجویز می شود که دارای موارد زیر هستند:
چنین بیمارانی آزیترومایسین، داکسی سایکلین، مترونیدازول تجویز می شوند.
تهوع و استفراغ
پس از مصرف قرص ها، 50 درصد بیماران احساس بیماری می کنند و در 30 درصد آنها استفراغ رخ می دهد. چنین علائمی در عرض 5-6 ساعت پس از عمل ناپدید می شوند. اگر استفراغ در 60 دقیقه اول رخ داد، میفپریستون مجددا تجویز می شود. اگر یک زن باردار مسمومیت شدید داشته باشد، حتی قبل از استفاده از داروها، باید Cerucal مصرف کند، نیم ساعت بعد غذا بخورد و سپس Mifepristone مصرف کند.
سرگیجه، غش، مدفوع شل
در 20 درصد بیماران ظاهر می شود و پس از 5-6 ساعت خود به خود ناپدید می شود.
بثورات آلرژیک
اگر بثورات پوستی ایجاد شد، باید آنتی هیستامین مصرف کنید و اگر حساسیت شدید دارید، به پزشک مراجعه کنید.
این نام وکیوم ختم حاملگی است. این روش در کلینیک های دولتی همراه با کورتاژ استفاده می شود اما تنها در 20 درصد موارد استفاده می شود. با این حال، طبق توصیه های بین المللی، کورتاژ به هیچ وجه نباید برای سقط جنین القایی اولیه استفاده شود.
تا هفته 12 بارداری تولید می شود. اثربخشی این روش 99.8 درصد است.
مینی سقط جنین (آسپیراسیون خلاء)
مراحل رویه:
بلافاصله پس از آسپیراسیون وکیوم، بافت برداشته شده برای بررسی میکروسکوپی فرستاده می شود تا مشخص شود که آیا تمام قسمت های تخمک برداشته شده است یا خیر. اگر سقط ناقص باشد، این روش تکرار می شود. کنترل کارایی نیز با استفاده از سونوگرافی انجام می شود.
این شامل:
این عوارض ممکن است نیاز به انتقال خون یا جراحی داشته باشند.
بعد از هر سقط، سطح رحم زخمی است که می تواند عفونی شود. برای جلوگیری از آن توصیه می شود:
در چنین شرایطی باید فوراً با پزشک مشورت کرد:
ختم زودهنگام بارداری با داروهای مردمی ممنوع است. می تواند منجر به سقط ناقص، خونریزی شدید و مرگ بیمار شود. کسانی که به انجام سقط جنین غیرقانونی کمک می کنند، مسئولیت کیفری دارند.
از گیاهان برای ختم بارداری صرف نظر از اینکه زود باشد یا دیرتر نمی توان از آن استفاده کرد. یک زن باید بداند کدام گیاهان می توانند به او آسیب برسانند و باعث سقط ناخواسته شوند. اینها گلهای گره پرنده، ارگوت، سنا، علف و پامچال هستند. دم کرده گیاهان پونه کوهی، برنزه، مخمر سنت جان، جعفری، گل همیشه بهار برای یک زن باردار مضر نیستند و حتی می توانند باعث مرگ جنین در حال رشد شوند.
برای خاتمه حاملگی خارج از رحم، از یک عمل جراحی برای خارج کردن جنین از لوله و بازیابی یکپارچگی آن استفاده می شود. چنین مداخله ای به صورت باز، با برش در دیواره شکم یا لاپاراسکوپی انجام می شود.
کومووا O.A. دکتر دسته اول
پس از زایمان، مادران جوان با تمرکز بر عدم قاعدگی، به اشتباه با تکیه بر اثر پیشگیری از بارداری شیردهی، اغلب با مشکل بارداری دیگری روبرو می شوند. در این شرایط، یک زن سقط جنین را انتخاب می کند، با این تصور که این یک اتفاق نسبتاً بی ضرر است، و اگر سقط زودرس انجام شود، به طور کلی هیچ خطری نمی تواند وجود داشته باشد. اما آیا واقعا اینطور است؟
سقط جنین خاتمه بارداری قبل از هفته 22 است. سقط جنین خود به خود (سقط جنین) و مصنوعی (با جراحی یا مداخلات دیگر) است. بسته به مدت ختم بارداری، سقط های القایی به زودرس (خاتمه بارداری تا 12 هفته) و دیررس (بیش از 12 هفته) تقسیم می شوند. سقط جنین تا 12 هفته به درخواست زن انجام می شود. در تاریخ بعدی، تصمیم در مورد سقط جنین، بر اساس درخواست زن باردار، توسط کمیسیون گرفته می شود که نشانه های موجود را در نظر می گیرد - پزشکی (تهدید سلامت زن، ناهنجاری های شدید و غیرقابل زندگی بودن جنین) و اجتماعی (مرگ یا ناتوانی 1--2 گروه از شوهر، خانواده های پرجمعیت، بی خانمانی، وضعیت پناهندگی، بیکاری، تجاوز جنسی، ازدواج نکردن).
متداول ترین روش مورد استفاده برای سقط جنین دارویی، MEFIPRISTONE (MIFEGIN، RU486) است. این دارو با عملکرد هورمون اصلی بارداری، پروژسترون، بر روی رحم تداخل می کند و در نتیجه قطع آن را تسهیل می کند. معمولاً MEFIPRISTON در برابر پس زمینه دوزهای کوچک داروهایی که باعث افزایش انقباضات رحم و دفع تخمک از بدن می شوند - پروستاگلاندیا استفاده می شود.
سقط طبی در دوران بارداری تا 8 هفته انجام می شود و در موارد بدون عارضه نیازی به مداخله جراحی و بیهوشی ندارد. قبل از سقط پزشکی، یک زن تحت سونوگرافی قرار می گیرد. علاوه بر این، پس از امضای رضایت آگاهانه، زن باردار در حضور پزشک 3 قرص دارو مصرف می کند و پس از آن می تواند کلینیک را ترک کند. معمولاً پس از 1-2 روز، خونریزی شروع می شود، شبیه خونریزی قاعدگی و نشان دهنده سقط جنین و رد تخمک است. پس از سقط پزشکی، توصیه می شود که یک سونوگرافی دوم انجام دهید تا مطمئن شوید که هیچ بقایایی از تخمک در حفره رحم وجود ندارد، که می تواند عفونی شود، باعث خونریزی شدید و سایر عوارض پس از سقط شود.
اگر شکایات اضطرابی دارید (دردهای شدید، تب، لرز، خونریزی بسیار شدید همراه با ضعف شدید، سرگیجه، ضعف و غیره)، باید فوراً با پزشک مشورت کنید یا با آمبولانس تماس بگیرید. در چنین مواردی، مداخله جراحی اغلب مورد نیاز است - کورتاژ حفره رحم، به عنوان مثال. در واقع یک سقط جنین معمولی است. مانند سایر روش های دارویی، تعدادی از موارد منع مصرف برای سقط جنین دارویی وجود دارد:
در 2٪ موارد، سقط دارویی بی اثر است - دارو باعث سقط جنین نمی شود و حاملگی قطع نمی شود.
این روش ختم حاملگی فقط در مراحل اولیه (حداکثر 5-6 هفته بارداری) قابل اجرا است، زمانی که قطر تخمک اجازه می دهد تا به داخل آسپیراتور خلاء عبور کند. آسپیراتور خلاء یک سرنگ بزرگ با یک نازل مخصوص است که داخل حفره رحم تا تخمک وارد می شود. خلاء ایجاد شده به جدا شدن تخمک از دیواره رحم کمک می کند. اما احتمال پارگی ناقص بافت های جنینی با این روش ختم بارداری بسیار زیاد است. بنابراین، پس از یک مینی سقط جنین (البته مانند سایر انواع سقط جنین)، کنترل اولتراسوند با سنسور واژینال ضروری است. اگر سقط ناقص تخمک مشاهده شود، کورتاژ اضافی مورد نیاز است، مشابه آنچه در سقط جنین ابزاری معمولی انجام می شود. مینی سقط جنین در پس زمینه بیهوشی عمومی انجام می شود: دارو به صورت داخل وریدی تزریق می شود، زن در خواب است.
در زمان بسیار کوتاهی می توان از کلاه مغناطیسی (مغناطیسی) استفاده کرد که روی دهانه رحم قرار می گیرد. کلاهک یک میدان مغناطیسی دائمی ساطع می کند که تمام سیگنال هایی را که وارد میدان آن می شوند منحرف می کند. ارتباط بین رحم و مغز مختل می شود. بارداری متوقف می شود و سقط جنین رخ می دهد. کلاه مغناطیسی توسط متخصص زنان به مدت 9 روز قرار می گیرد. پس از این مدت، پزشک درپوش را بیرون آورده، قرص هایی را وارد واژن می کند که به باز شدن دهانه رحم کمک می کند. پس از آن، در خارج از دیوارهای کلینیک، سقط جنین انجام می شود. این روش با عوارض تشخیص داده نشده خطرناک است. کلاهک که در دهانه رحم قرار داده می شود، باعث اختلالات گردش خون در دهانه رحم، ایجاد فرآیندهای التهابی در رحم می شود. پس از پایان بارداری، کنترل سونوگرافی ضروری است.
این رایج ترین راه برای ختم بارداری قبل از هفته 12 است. در حال حاضر، سقط جنین ابزاری تحت بیهوشی عمومی انجام می شود: اغلب - با استفاده از بیهوشی داخل وریدی (دارویی به داخل ورید تزریق می شود، در پس زمینه آن یک لحظه - "در انتهای سوزن" - خواب رخ می دهد)، کمتر - اپیدورال. بیهوشی یا بیهوشی عمومی داخل تراشه (یک داروی استنشاقی از طریق لوله به داخل نای تزریق می شود).
روش تسکین درد بسته به اندیکاسیون های فردی و موارد منع مصرف برای بیمار توسط متخصص بیهوشی تعیین می شود. دهانه رحم با گشادکننده های مخصوص (لوله هایی با قطرهای مختلف) باز می شود، سپس کورت (حلقه فلزی) داخل حفره رحم قرار می گیرد که برای تراشیدن حفره رحم استفاده می شود. اگر قبل و بعد از عمل، کنترل اولتراسوند با پروب واژینال و بررسی حفره رحم با استفاده از هیستروسکوپ (دستگاه نوری ویژه) انجام شود، خطر عوارض سقط جنین کاهش می یابد. با این حال، سقط جنین ابزاری یک روش جراحی است که در آن از بیهوشی استفاده می شود، بنابراین حذف کامل احتمال عوارض غیرممکن است.
یک عارضه نادر اما خطرناک کورتاژ حفره رحم سوراخ شدن دیواره رحم با نفوذ به داخل حفره شکمی است. خونریزی شدید، پریتونیت (التهاب صفاق)، ضربه به اندام های شکمی می تواند کشنده باشد.
عوارض اولیه پس از سقط جنین شامل خونریزی، اختلال در سیستم انعقاد خون است. گاهی اوقات لخته های خون در حفره رحم به دلیل اسپاسم دهانه رحم جمع می شوند که ممکن است به کورتاژ مکرر نیاز داشته باشد.
حتی اگر سؤالات اخلاقی سقط جنین را کنار بگذاریم، مشکل عواقب سقط جنین و آسیب های ناشی از ختم مصنوعی بارداری به سلامتی زنان بدیهی و موضوعیت دارد.
سقط جنین شایع ترین علت بیماری های زنانه است. عوارض حداقل در هر پنجم زن رخ می دهد، تقریبا نیمی از فرآیندهای التهابی مزمن ناحیه تناسلی تشدید می شود. خطر این است که سقط جنین انجام شده "در روز درمان" هیچ گونه آمادگی را فراهم نمی کند - معاینه در صورت وجود حداقل است. علاوه بر این، خود روش خاتمه بارداری با هر یک از روش های ذکر شده به ایجاد عوارض عفونی و التهابی کمک می کند. اگر برای سقط جنین ابزاری که در بیمارستان انجام می شود، آنتی بیوتیک تجویز می شود، درمان آنتی بیوتیکی همیشه با سقط پزشکی با استفاده از کلاه های مغناطیسی انجام نمی شود. با گسترش عفونت، التهاب رحم و زائده ها، پریتونیت لگنی، ترومبوفلبیت (التهاب) وریدهای رحم یا مسمومیت عمومی خون - سپسیس ایجاد می شود.
یک پیامد طولانی مدت بیماری های التهابی پس از سقط ممکن است ایجاد چسبندگی ها از جمله داخل رحمی (سینکیا)، انسداد لوله های فالوپ باشد که یکی از علل ناباروری است. فرآیندهای التهابی مزمن که عملکرد طبیعی اندام های تناسلی زن را مختل می کند.
آسیب به دهانه رحم در حین سقط جنین در آینده می تواند باعث ناتوانی او در "نگهداری" بارداری شود. بنابراین، سقط جنین، سقط جنین، یا - به دلیل تغییر شکل دهانه رحم - اختلال در زایمان طبیعی می تواند ایجاد شود.
یکی از شایع ترین عواقب سقط جنین، بی نظمی قاعدگی است (در حدود 12 درصد زنان مشاهده می شود)، سیکل ها نامنظم می شوند، خونریزی بین دوره ها امکان پذیر است. علت این شرایط، به عنوان یک قاعده، اختلالات عصبی غدد درون ریز است، آمنوره ایجاد می شود، یعنی. فقدان قاعدگی، ناشی از نقض توانایی ترمیم آندومتر - پوشش داخلی رحم (زمانی که بارداری با خراش دادن رحم خاتمه می یابد، نه تنها برداشتن تخمک اغلب اتفاق می افتد، بلکه ضربه به رحم نیز وارد می شود. لایه های عمیق آندومتر، و همچنین لایه عضلانی رحم، به دنبال آن مهار عملکرد تخمدان ها، که منجر به نقض چرخه قاعدگی، و همچنین ایجاد یک فرآیند چسبندگی در ناحیه می شود. سیستم داخلی کانال دهانه رحم به دلیل ضربه آن.
در مورد سقط جنین توسط زنی که زایمان می کند، سیکل او می تواند در 3-4 ماه بازسازی شود. اگر زن قبل از عمل زایمان نکرده باشد، ترمیم تمام عملکردها ممکن است تا شش ماه یا بیشتر طول بکشد.
چرا قطع شدن بارداری، حتی در ابتدایی ترین مراحل، می تواند ضربه ای جدی به سلامت یک زن وارد کند؟ واقعیت این است که از همان ابتدا، بارداری باعث تغییرات جدی، بازسازی در بسیاری از سیستم های اندام بدن زن، در درجه اول در سیستم های تنظیم کننده مرکزی - عصبی و غدد درون ریز (هورمونی) می شود. یک ارتباط عملکردی نزدیک بین بدن مادر و جنین از همان لحظه لقاح ظاهر می شود. حتی قبل از ورود تخمک بارور شده به دیواره رحم، هورمون ها بر رشد جنین تأثیر می گذارند: استروژن ها، پروژسترون، پروستاگلاندین ها و سایر مواد فعال بیولوژیکی. آنها همچنین لایه داخلی رحم - آندومتر - را برای لانه گزینی جنین آماده می کنند. تحت تأثیر هورمون ها و مواد فعال بیولوژیکی، یک بازسازی تدریجی در کل بدن مادر آینده شروع می شود، به ویژه در اندام های به اصطلاح وابسته به هورمون بیان می شود: غدد پستانی، تخمدان ها، رحم، اندام های تناسلی خارجی.
هر گونه مداخله خارجی که منجر به خاتمه بارداری شود، علت اختلال شدید هورمونی در بدن زن است. این توضیح می دهد که سقط جنین ناایمن حتی در کوچکترین دوره انجام می شود. عدم تطابق قابل توجه در عملکرد سیستم عصبی مرکزی و غدد درون ریز، ناشی از تداخل خارجی، عملکرد طبیعی غدد درون ریز را مختل می کند: غده هیپوفیز، غده تیروئید، تخمدان ها، غدد فوق کلیوی - و به بروز اختلالات عصبی مختلف کمک می کند. شدت: تشدید اختلالات اتونومیک، اختلالات روانی، گاهی اوقات با ایجاد افسردگی، روان رنجوری و غیره.
سقط جنین پزشکی را نمی توان کاملاً بی خطر در نظر گرفت - چنین روش هایی وجود ندارد، زیرا هر سقط جنینی روند طبیعی بارداری را مختل می کند و تغییرات هورمونی را که در بدن زنی که در حال آماده شدن برای بچه دار شدن است، به طرز بی ادبانه قطع می کند. البته، هرچه دوره بارداری کوتاهتر باشد، تمام تغییرات کمتر مشخص می شود، اما فراموش نکنید که تغییرات هورمونی بلافاصله از همان ابتدای بارداری - لقاح تخمک - شروع می شود.
بنابراین، حتی پس از سقط دارویی، خطر ابتلا به بیماری های اندام های وابسته به هورمون (غدد پستانی، تخمدان ها، رحم) افزایش می یابد و احتمال تشکیل تومورهای خوش خیم و بدخیم این اندام ها افزایش می یابد. علاوه بر این، به عنوان یک داروی ضد هورمونی، MEFIPRISTON می تواند باعث اختلال جدی در سیستم غدد درون ریز شود که متعاقباً می تواند باعث ناباروری غدد درون ریز شود.
از جمله پیامدهای طولانی مدت سقط جنین، اختلالات هورمونی مختلف، از جمله بیماری های غده تیروئید، غده هیپوفیز - تنظیم کننده مرکزی سیستم غدد درون ریز است. آسیب شناسی زنان: آندومتریوز، اختلال عملکرد تخمدان، آندومتریت مزمن، سالپنگو اوفوریت (التهاب در لوله های فالوپ و تخمدان)، ناباروری. در حاملگی های بعدی، سقط جنینی که قبلا انجام شده است می تواند باعث ایجاد تضاد Rh شود - وضعیتی که در آن آنتی بادی های گلبول های قرمز یک جنین Rh مثبت در بدن یک مادر Rh منفی تشکیل می شود.
واقعیت این است که اگر در طول بارداری که با سقط جنین به پایان رسیده است، قسمت خاصی از آنتی بادی ها قبلا ساخته شده باشد، این آنتی بادی ها اثرات مضر خود را بر روی جنین آغاز می کنند و در طول بارداری بعدی با یک جنین Rh مثبت، آنتی بادی های دیگر به آن اضافه می شوند. آنها، یعنی آنتی بادی ها جمع می شوند. هر چه آنتی بادی ها بیشتر باشد، تأثیر جدی تری می توانند بر روی جنین داشته باشند.
بنابراین، اگر بارداری بلافاصله پس از زایمان اتفاق بیفتد، به یاد داشته باشید که سقط جنین ایمن وجود ندارد... سقط جنین ضربه ای جدی به سلامت زن و بهایی است که باید برای نگرش سهل انگارانه نسبت به پیشگیری از بارداری و پیشگیری از بارداری ناخواسته پرداخت کرد. حتی با تحمل ذهنی خوب، سقط جنین می تواند عواقب طولانی مدت جدی، تا فرآیندهای تومور، و ناباروری غیرقابل درمان را ایجاد کند. در همین حال، بارداری مکرر شادی جدیدی را برای شما به ارمغان می آورد - فرزند دوم (و شاید سوم) شما.
