سالهاست که در مرکز توسعه فرزندان نارس تحقیقات علمی موسسه بالینی تحقیقات علمی کودکان و تحقیقات علمی در مورد رشد و توسعه این کودکان در حال حاضر مشغول به کار است. النا سلیمانونا برای والدین سودمند است که خانواده کودک نارضایتی باید زنده بمانند و چگونه عشق و دوستی را حفظ کنند. ما آن را برای ادامه مطرح می کنیم.

توسعه فیزیکی بیب زودرس (افزایش وزن و رشد)

اولین مراقبت از والدین کودک زودرس، مشکلات افزایش وزن بدن است. و در واقع این اهمیت اساسی به عنوان شاخص اصلی رفاه فیزیکی بچه است.

لازم به ذکر است که نرخ رشد شاخص های فیزیکی (وزن بدن، طول، دایره سر و قفسه سینه) در کودک نارس به طور قابل توجهی از همتایان سختگیرانه خود متفاوت خواهد بود. حداقل تا 6-9 ماه، کودک شما بیشتر "کوچک" خواهد بود، و ارزش اصلی در این زمان کنترل وزن اجباری را به دست می آورد: در هفته های اول و ماه های زندگی روزانه (در عین حال لازم است که در نظر بگیریم صحت روزانه وزن کودک، که باید در همان زمان انجام شود، ترجیحا قبل از تغذیه صبحانه یا در شب قبل از حمام کردن)، و سپس ماهانه.

ابتدا باید زنگ بزنید؟ این کاهش وزن بدن یا عدم افزایش آن است (بچه "در وزن" ایستاده است).

دلایل می تواند هر دو کاملا جدی و ناشی از اشتباهات تغذیه، تعداد کافی شیر مادر در مادر باشد. به طور طبیعی، در هر صورت، شما باید با فرزند پیشرو دکتر خود مشورت کنید تا دلایل روشن شود و آنها را از بین ببرد. من تکرار می کنم، با یک بار مشاوره پزشک متخصص اطفال، وضعیت کودک متولد شده به طور پیش از موعد و بسیار متفاوت از Trimnikov می تواند به عنوان سنگین تر از آن را ارزیابی کرد

مشکلات گوارشی در یک کودک زودرس

مشکلات اساسی از دستگاه گوارش بیب زودرس که تقریبا همه والدین صورت می گیرند عبارتند از:

سرامیک روده

Colic - از یونانی "Colikos" می آید، که به معنی "درد در روده بزرگ" است. Colic - درد شکم پاروتید، همراه با نگرانی کودک برجسته. حمله به عنوان یک قاعده، به طور ناگهانی، کودک با صدای بلند و بیشتر یا کمتر فریاد می زند، قرمزی صورت یا پالایش مثلث نصلیبال می تواند مشخص شود. شکم می رود و تنش، پاها به معده سفت می شوند و می توانند بلافاصله صاف شوند، پاها اغلب به لمس سرد می شوند، دست ها در برابر بدن فشرده می شوند. این روش گاهی اوقات به پایان می رسد تنها پس از آن است که کودک گسترش یافته است. اغلب پس از مرگ مدفوع و گازها، تسکین قابل ملاحظه ای رخ می دهد.

کودکان نارس به ویژه به کولیک ها مستعد هستند، در حالی که برخی از نوزادان حملات مکرر و شدید دارند که می توانند با درد عمومی مقایسه شوند و قطعا نیاز به دخالت دارو داشته باشند. ظاهرا علت اصلی این رنج های بچه، عدم بلوغ دستگاه عصبی عضلانی و سیستم روده آنزیمی است و به موجب آن، تمایل به افزایش تولید گاز است. در نتیجه، فشار روی دیواره روده تشدید می شود و اسپاسم عضلانی بوجود می آید.

علت ناراحتی و نفخ نیز می تواند تغذیه غیر منطقی باشد. برخی از محصولات، به ویژه با محتوای بالای کربوهیدرات، می توانند به تخمیر بیش از حد در روده کمک کنند. آلرژی های روده باعث می شود که کودک گریه کند که ناشی از احساس ناراحتی در معده است.

اما علل کد به این ایالت ها محدود نمی شود. برای تشخیص بیماری هایی که نیاز به مداخله جراحی دارند، بسیار مهم است. بنابراین، در غیاب اثر از رویدادهای عادی با هدف از بین بردن کولیک (چای گیاهی ویژه، آماده سازی علائم SAB / Simplex، Espuming، تمیز کردن انما، استفاده از لوله گاز، ماساژ شکمی، حرارت خشک به منطقه شکمی)، کودک باید به دقت در موسسه پزشکی مورد بررسی قرار گیرد.

سندرم پریدن

سندرم پریدن همچنین می تواند والدین کودک زودرس را مختل کند. اکثر علت مکرر این نارسایی و موقت (عبور) از عضلات صاف معده است - به اصطلاح "Refleux Duoden-Gastric". اغلب آنها در نوزادان نارس اتفاق می افتد، خوردن برای مدت زمان طولانی از طریق پروب. همچنین علت احتمالی پریدن ممکن است aerophagia باشد (زمانی که کودک با حرص و طمع هوا را با غذا فرو برد). توده ها در Jeeping به نظر می رسند که آنها را با هوا متصل می کنند و معمولا سلامت نوزاد را تغییر نمی دهند. در این مورد، شما باید صبور باشید و صبر کنید زمانی که معده کودک نو پا "اهدا خواهد کرد"، در حالی که با توجه به توصیه های مربوط به تغذیه مناسب، نگه داشتن کودک پس از تغذیه عمودی به مدت 10-15 دقیقه. آماده سازی های دارویی بهتر است قبل از تغذیه یک کودک را بدهد. با این حال، شرایطی وجود دارد که تحت مشاوره فوری یک متخصص مورد نیاز است: اگر تقویت خون در توده های تورم وجود داشته باشد، اگر آنقدر فراوان وجود داشته باشد که کودک به شدت وزن را اضافه می کند، اگر احساسات بچه ها مختل شوند - آهسته نکن پایین، لطفا با دکتر تماس بگیرید!

پون و یبوست

دیسپپسی (اسهال و یبوست)، تغییر ساختار صندلی، ظاهر مخاط و ناخالصی توسط کودک نارس - پدیده والدین مکرر و هیجان انگیز و متخصص اطفال. لازم است تعیین کنیم که این نباید هشدار دهنده والدین باشد.

با تغذیه با شیر مادر، یک صندلی ممکن است یک صندلی پس از هر تغذیه همراه با گازها (frothy) و به اندازه کافی مایع داشته باشد. در کودکان دریافت مخلوط، صندلی بیشتر نادر است - 3-4 بار در روز. تغییر در کیفیت و رنگ صندلی نیز در اواخر شکل گیری آنزیم های روده ای توسط کودک نارس، دشواری هضم چربی یا کربوهیدرات ها رخ می دهد.

شایعترین مشکل کودک زودرس، عدم وجود موقت صندلی یا تاخیر در تخلیه صندلی است. برای چند روز صندلی وجود ندارد، کودک از پاسخگویی اجتناب نخواهد کرد. هنگامی که یک دفع ادرار وجود دارد، صندلی به طور کلی بر اساس سازگاری تغییر نکرده است، که اجازه نمی دهد که آن را به عنوان یبوست در معنای کلی پذیرفته شده از کلمه نامیده شود.

برای مدتی برای تسهیل کودک دفع، هیچ چیز وحشتناک در این مورد وجود ندارد اگر شما آن را از دانش و تحت کنترل دکتر انجام دهید.

علت تمام اختلالات حالت عملکردی دستگاه گوارش ناامنی است.

با این حال، تغذیه مناسب بهترین و طبیعی است. شیر مادر شاید بهترین چیزی است که می تواند مادر من را به کودک خود بدهد. در هنگام تولد یک کودک زودرس، شیر به روده نابالغ اقتباس می شود، به طوری که هورمون ها و متابولیت های عمل می کنند، مواد محافظتی و آنزیم ها توسط ضروری و مادران، مواد محافظتی و آنزیم ها تسهیل می شوند.

از این رو شیر مادر و امکان تغذیه طبیعی باید با تمام توان خود درمان شود. با این حال، اگر تمام شیر کافی نیست، و شما مجبور شدید آن را با یک مخلوط جایگزین کنید، سپس بیشتر توصیه می شود از مخلوط های ویژه برای زودرس استفاده کنید. در هر صورت، مهم است که استفاده از مخلوط با متخصص اطفال را هماهنگ کنیم.

معیار اصلی این واقعیت که تمام تغییرات در دستگاه گوارش نیست، بیماری هایی نیست که نیاز به انجام اقدامات فوری از اقدامات درمانی دارد، افزایش کافی از توده بدن کودک و عدم وجود سندرم درد زودرس کودک است.

کم خونی زودرس

تقریبا تمام نوزادان نارس، کاهش هموگلوبین را دارند که کم خونی نامیده می شود. علت کم خونی همان نارسایی است. در نوزادان نارس، هموگلوبین به اصطلاح "میوه" تعیین می شود، که سریعتر است، و توانایی تشکیل یک فرد جدید کاهش می یابد. در همان زمان، هموگلوبین انتقال اکسیژن، که برای عملکرد تمام سلول ها و بلوغ آنها ضروری است. کنترل سطح هموگلوبین بسیار مهم است.

یک کودک زودرس باید برای جلوگیری از کم خونی انجام شود و در صورتی که هموگلوبین به 100 گرم / لیتر کاهش یابد، درمان شود.

رایت زودرس

Rachit کمبود تشکیل ویتامین D در بدن و مصرف در سلول های کلسیم لازم برای رشد بافت استخوانی و تشکیل تنگی عضلانی عضلانی است.

کمبود شکل گیری ویتامین D و جذب کلسیم با عدم بلوغ همراه است. این باعث کاهش رشد کودک می شود. کودک بیشتر تحریک پذیر می شود، عرق می شود، خواب آشفته است، موها از بین می روند، رشد و وزن افزایش می یابد. استخوان ها "ضعیف" می شوند و می توانند منحنی باشند. یک کودک زودرس نیاز به استفاده اجباری اجباری از داروهای ویتامین D و با تظاهرات کلینیک صریح درمان Rakhita با ویتامین D و آماده سازی کلسیم دارد.

وضعیت سیستم استخوان و مفاصل

پدیده ای از نارسایی مورفورفونال در یک کودک زودرس اغلب به سیستم اسکلتی عضلانی اعمال می شود. ناقص تنظیم عصبی عضلانی، ضعف رباط ها، تحرک بیش از حد مفاصل می تواند منجر به تغییر در موقعیت صحیح اندام، سر و ستون فقرات کودک شود.

اغلب کودک سر را در یک موقعیت ثابت در یک طرف نگه می دارد. دلیل این امر ممکن است کوتاه شدن مادرزادی عضله گردن را با یکی از دو طرف، آسیب های آسیب دیده به عضلات ستون فقرات یا عضلات گردن رحم در هنگام برداشتن سر در زایمان یا تنها موقعیت "معمول" سر، یعنی کودک در این زمینه باشد موقعیت "نه" بیشتر از زمان در رحم. تشخیص صحیح همیشه توسط دکتر نصب شده است، و پیش از این اتفاق می افتد، موثرتر درمان خواهد بود.

حضور، به خصوص در ترکیب با موقعیت داخل رحمی نامناسب جنین، به عنوان یک قاعده، با کاهش نیافته از مفاصل هیپ یا "دیسپلازی" همراه است. سخت ترین نسخه این آسیب شناسی مفصل ران است. تشخیص در مدت کوتاهی پس از تولد یک کودک تعیین می شود و نیاز به شروع زود هنگام درمان بر اساس پاها در مفصل ران دارد. در حال حاضر روش موثر در شناسایی انحرافات توسعه مفاصل اسکن اولتراسوند است که لزوما توسط همه کودکان در ماه های اول زندگی انجام می شود.

برای نوزادان نارس، دوره 3-4 ماه سال برای ارزیابی وضعیت مفاصل HIP تشخیص داده می شود. در زمان قبلی، خطر خطا به علت عدم بلوغ طبیعی آنها بسیار بزرگ است.

بیماری چشم زودرس است

پیش از بروز رتینوپاتی (pH) یک بیماری از چشم کودکان نارس است که حتی می تواند منجر به از دست دادن غیرقابل برگشت توابع بصری شود.

امکان توسعه pH با اصطلاح و جرم بدن در هنگام تولد مرتبط است، حضور تغییرات شدید در سیستم های تنفسی، خون و عصبی، و همچنین کفایت نوزادان

این بیماری برای اولین بار توسط یک کودک زودرس در سال 1942 نشان داده شد. سپس آن را به عنوان فیبروپلازی بازگشتی نامیده شد. تا کنون، علل وقوع، پیشرفت و رگرسیون خودبخودی بیماری به طور کامل روشن نیست و تنها مورد مطالعه قرار می گیرند.

در این مرحله از توسعه چشم پزشکی، این واقعیت است که توسعه رتینوپاتی دقیقا از یک نوزاد نابالغ رخ می دهد، به عنوان نقض شکل طبیعی عروق شبکیه (که توسط هفته 40 از رشد داخل رحمی تکمیل شده، یعنی تا زمان آن تولد یک کودک ناامید). شناخته شده است که تا 16 هفته رشد داخل رحمی شبکیه، عروق را ندارد. رشد آنها در شبکیه در محل عملکرد یک عصب بینایی به سمت حاشیه آغاز می شود. در هفته 34، تشکیل شبکه عروقی در قسمت بینی شبکیه کامل (پراکندگی عروق که از آن عروق رشد می کند نزدیک به بینی است). در بخش زمانی، رشد عروق به 40 هفته ادامه می یابد. بر اساس موارد فوق، روشن می شود که پیشتر کودک متولد شد، منطقه شبکیه ای کوچکتر با عروق، I.E. با بازرسی چشم پزشکی، بازرسی گسترده تر، یا کمپوست، مناطق (اگر کودک تا هفته 34 متولد شد، به ترتیب به ترتیب، مناطق رفیق شبکیه بر روی حاشیه از لحظات و بینی تشخیص داده می شود. پس از تولد، عوامل مختلف پاتولوژیک در کودک زودرس به فرآیند تشکیل عروق عمل می کنند: یک محیط خارجی، نور، اکسیژن - که می تواند منجر به توسعه رتینوپاتی شود.

تظاهرات اصلی pH این است که توقف تشکیل طبیعی عروق، جوانه زنی آنها را به طور مستقیم داخل چشم به بدن شیشه ای. رشد عروقی و پس از آن یک بافت همبند جوان سبب تنش و جدایی شبکیه می شود.

همانطور که قبلا ذکر شد، حضور مناطق آروماتیک بر روی حاشیه پایین چشم یک بیماری نیست. این تنها شواهدی از توسعه کمبود عروق شبکیه است و بر این اساس، امکان توسعه رتینوپاتی در آینده است. بنابراین، از هفته 34 از توسعه (یا از هفته سوم زندگی) یک کودک، ضروری است که کودک شما یک متخصص چشم پزشک، متخصص در پیش از بروز رتینوپاتی را بررسی کند، که دارای تجهیزات ویژه ای برای بازرسی از شبکیه است. چنین کنترل لازم برای همه کودکان متولد شده به 35 هفته و وزن بدن در هنگام تولد کمتر از سال 2000 است.

هنگام شناسایی نشانه های PH، بازرسی هر هفته (با به اصطلاح مرحله "Plus" -boles - هر 3 روز) تا زمانی که توسعه مرحله آستانه (این مرحله حل مسئله انجام درمان جراحی پیشگیری از پیشگیری) یا رگرسیون کامل بیماری. با رگرسیون فرآیند پاتولوژیک، بازرسی را می توان 1 بار در 2 هفته انجام داد. بازرسی با گسترش اجباری دانش آموز انجام می شود، با استفاده از پلک های خاص کودکان، به طوری که فشار به چشم نیست.

اغلب مرحله آستانه PH در هفته 36-42 هفته توسعه (1-4 ماه زندگی) در حال توسعه است، بنابراین والدین یک کودک زودرس باید بدانند که در این دوره باید توسط یک متخصص (یک چشم انداز) مورد بررسی قرار گیرد چه کسی دارای تجهیزات ویژه و دانستن نشانه های رتینوپاتی فعال است).

رتینوپاتی فعال یک فرآیند پاتولوژیک استادیوم است که می تواند با رگرسیون با ناپدید شدن کامل تظاهرات بیماری یا تغییرات برش پایان یابد.

با توجه به طبقه بندی بین المللی، رتینوپاتی فعال به مراحل فرآیند تقسیم می شود، محلی سازی و طول آن:

1 مرحله ظاهر خط جداسازی در مرز شبکیه عروقی و تکامل یافته.

2 مرحله ظاهر شفت (خط فله) در سایت تقسیم.

لازم به ذکر است که در 70-80٪ موارد، در 1-2 مرحله pH، غذای خود به خودی از این بیماری با حداقل تغییرات باقی مانده در روز چشم امکان پذیر است.

3 مرحله با ظاهر عروق شبکیه در بدن شیشه ای در ناحیه شفت مشخص می شود. با طول کوچک فرایند، همانطور که در دو مرحله اول، رگرسیون خودبخودی امکان پذیر است، اما تغییرات باقی مانده بیشتر مشخص می شود.

هنگامی که رشد عروق داخل چشم به یک منطقه نسبتا گسترده گسترش یافته است، این حالت به عنوان مرحله آستانه pH محسوب می شود، زمانی که روند پیشرفت pH تقریبا غیر قابل برگشت می شود و نیاز به درمان فوری پیشگیری دارد.

اثربخشی لیزر پیشگیری کننده و کریوکوئوگولاسیون در حال رشد در محدوده شبکیه در حال رشد از 50-80٪ است. درمان به موقع می تواند به طور قابل توجهی کاهش تعداد نتیجه ناخواسته بیماری را کاهش دهد. اگر عملیات در عرض 1-2 روز پس از تشخیص مرحله آستانه رتینوپاتی انجام نمی شود، خطر ابتلا به شبکیه به شدت افزایش می یابد. لازم به ذکر است که با توسعه جداسازی شبکیه، Curios، لیزر - لپ تاپ امکان پذیر نیست. پیش بینی بیشتر برای توسعه بینایی در چنین چشم بسیار نامطلوب است.

این عملیات اغلب تحت بیهوشی انجام می شود (اغلب بیهوشی موضعی) برای جلوگیری از واکنش های چشم دل و چشمک ریوی. ارزیابی نتایج درمان در چند روز انجام می شود تا مسئله تکرار این روش را حل کند. اثربخشی درمان پیشگیرانه می تواند در 2-3 هفته پس از تشکیل زخم ها در محل شفت مورد قضاوت قرار گیرد. اگر درمان پس از درمان (PH شدید) انجام نشده است، مراحل ترمینال در حال توسعه است.

4 مرحله جداسازی جزئی شبکیه

5 مرحله جداسازی کامل شبکیه

حتی اگر این فرایند به 4 و 5 مرحله رسیده باشد، لازم است طیف وسیعی از اقدامات درمانی و جراحی را با هدف پیشگیری از تغییرات شدید دسته ای انجام دهیم.

به طور جداگانه "به علاوه" اختصاص داده شده، به عنوان شکل نامطلوب رتینوپاتی فعال. این بیماری به زودی آغاز می شود، مراحل مشخصی را تعریف نمی کند، به سرعت پیشرفت می کند و منجر به جداسازی شبکیه می شود، بدون رسیدن به مرحله آستانه. فرایند پاتولوژیک با گسترش شدید عروق شبکیه، ادم واضح از بدن شیشه ای، خونریزی در طول عروق، گسترش عروق های عنبیه، اغلب با عدم امکان گسترش دانش آموز، مشخص می شود. اثربخشی درمان با "پلاس" - بیماری کم است.

اگر روند فعال به 3 یا بیشتر مراحل در توسعه خود رسیده باشد، پس از اتمام آن (با یا بدون درمان پیشگیری)، تغییرات زخم برای شدت های مختلف بر روی چشم شکل می گیرد.

1 درجه - حداقل تغییرات در حاشیه چشم DNA؛

2 درجه - تغییرات دیستروفی در مرکز و در حاشیه، بقایای بافت اسکار؛

3 درجه - تغییر شکل دیسک عصب بینایی، با جابجایی بخش های مرکزی شبکیه؛

4 درجه - حضور ستون های شبکیه، همراه با تغییرات مشخصه مرحله سوم؛

5 درجه - کامل، اغلب فانک شکل، جدایی شبکیه.

در درجه اول و دوم، حدت بینایی کافی بالا می تواند حفظ شود، با توسعه سوم و درجه های بیشتر، کاهش شدید، اغلب غیرقابل برگشت در بینایی وجود دارد.

علائم درمان جراحی مراحل اسکار PH به شدت فردی است که به وسیله درجه و محلی سازی جداسازی شبکیه، و همچنین وضعیت کلی کودک تعیین می شود. در هر صورت، کارایی عملکردی و تشریحی عملیات به طور قابل ملاحظه ای قابل ملاحظه ای برای 1 سال زندگی است، زمانی که ممکن است افزایش میزان بینایی و ایجاد شرایط برای رشد چشم را بدست آورید.

با این حال، زمانی که مرحله پنجم از pH اس اس رسیده است، فرآیند پاتولوژیک می تواند ادامه یابد و منجر به توسعه عوارض در قالب ابعاد قرنیه و گلوکوم ثانویه شود. بنابراین، در توسعه تماس قرنیه و عنبیه، لازم است که درمان جراحی فوری به منظور حفظ چشم (در این مورد، در مورد افزایش بینایی بینایی نیست) ضروری است.

لازم به ذکر است که اگر کودک حتی مراحل نور PH فعال را تجربه کند یا تغییرات اسکار غیر کشف شده را تجربه کرده است، اعتقاد بر این است که چنین کودکان یک شبکیه کامل را تشکیل نمی دهند. در آینده، چنین کودکان دارای خطر ابتلا به نزدیک شدن به نزدیک بینی، دیستروفی و \u200b\u200bدگفالی های ثانویه شبکیه است. بر اساس این، کودکان مبتلا به PH تحت تأثیر باید از یک چشم پزشک حداقل 2 بار در سال قبل از رسیدن به سن 18 سالگی مشاهده شوند.

موفق بودن توهین آمیز و توسعه پس از آن کودکان نارس، از جمله حفظ توابع بصری، اگر چه پیچیده است، اما کاملا برآورده شده است. دستیابی به یک نتیجه توانبخشی خوب از حسادت تلاش های مشترک نوزادان، چشم پزشکان و روانشناسان.

شنوایی و سخنرانی

هیچ اطلاعاتی وجود ندارد که در نوزادان نارس اغلب از اتصال، اشکال شدید اختلالات شنوایی مشاهده شود. با این حال، بسیاری از آنها شکل گیری عملکرد شنوایی را به آرامی انجام می دهند. ممکن است برآورد حضور شنوایی با یک تکنیک سخت افزاری، که در حال حاضر گسترده است و نامیده می شود و یک آزمایش صوتی باز یا صوتی نامیده می شود. با توجه به ویژگی های کودک نارس، ممکن است به طور قابل اعتماد به طور قابل اعتماد از تصویب آزمون تنها در سن 4 ماه پیشرفت. قبل از این زمان، بسیاری از نتایج منفی منفی وجود دارد که توسط همبستگی فرزند مشابه توضیح داده می شود، اما تعداد زیادی از ناآرامی های غیر ضروری را ایجاد می کند. بعدها، تشکیل عملکرد شنوایی منجر به شروع بعد از آن، دشواری با سخنرانی کودک در آینده می شود. ویژگی های پیچیده منجر به این واقعیت است که کودک بعدا شروع به صحبت می کند و بسیاری از صداها به اشتباه تلفظ می شوند (شاید کودک آنها را می شنود). همه اینها به تدریج نرمال شده است، اما بیشتر نوزادان نارس برای کمک به درمانگر سخنرانی نیاز دارند و مطلوب است تا کلاس های پیش از آن شروع شود، توصیه می شود که توصیه می شود فرزندان دوگانه، به عنوان مثال، در 2.5-3 ساله، بسته به توسعه کلی، توصیه شود از کودک

چه اتفاقی برای سیستم ایمنی یک کودک زودرس اتفاق می افتد؟

آیا لزوما اغلب با سرماخوردگی مواجه می شود؟

مطالعات متعدد در کشور ما و خارج از کشور، پیشگویی در مورد "ضعف" سیستم ایمنی بدن کودک زودرس را از بین می برد. همچنین، مانند در کودکان Dadish، آن را در سه سال اول زندگی تشکیل شده است و از لحاظ شاخص ها متفاوت است. درست مثل کودکان مبتلا به تغذیه، در تغذیه با شیر مادر، تشکیل سیستم ایمنی به سرعت و فعالیت آن بالاتر از آن عبور می کند، اما نه خیلی زیاد می گویند که فرزند شما به طور کامل بدون شیر مادر محافظت نمی شود.

چرا بچه های زودرس اغلب بیشتر هستند و سنگین تر هستند؟ توضیحات متعددی در اینجا وجود دارد: کودکان نارس در موسسات پزشکی اغلب حضور دارند، که در آن خطر ابتلا به عفونت وجود دارد. کودکان نارس توسط والدین بسیار محافظت می شوند، اغلب بیش از حد گرم می شوند و توسعه سیستم ایمنی بدن مهار می شود. کودکان نارس با بیماری ها اغلب برونکوسپاسم را ایجاد می کنند، نارسایی تنفسی، اغلب بستری شده اند و آنتی بیوتیک ها اغلب تجویز می شوند، که همچنین تشکیل حفاظت از ایمنی را تضعیف می کند. همه اینها بر رویکردهای و تاکتیک هایی که باید والدین یک کودک زودرس را دنبال کنند، تعیین می کند و به این دکتر که ویژگی های کودک را می داند، آموزش می دهد و مهمتر از همه، نمی ترسد که او پیش از موعد متولد شود.

آیا باید واکسیناسیون کودکان زودرس را انجام دهم؟

لازم است و لزوما! در واقع، واکسیناسیون برای آنهاست. از آنجایی که یک کودک قوی و قوی، به احتمال زیاد، به راحتی هر گونه عفونت را می گیرد، اما برای "نابالغ" و یک کودک زودرس محافظت شده، هر عفونت شدید می تواند کشنده شود.

پیش از این، متخصصین نوزادان برای یک کودک زودرس به یک کودک زودرس انجام دادند. امروزه این مفهوم در سراسر جهان تجدید نظر شده است. ثابت کرد که سیستم ایمنی بدن این در ماه های اول زندگی بود که آماده تر برای توسعه آنتی بادی است. خود قضاوت کنید: هر کودک به طور کامل "استریل" متولد شده است و از قبل از اولین ثانیه ها با انواع ویروس هایی که در اطراف ما رایج هستند و با باکتری هایی که در سطوح و بدن ما زندگی می کنند، روبرو می شوند. با این حال، آن، با سهولت کافی، خود را علاوه بر وضعیت علاوه بر اثرات عظیم (جداسازی احیا، تجمع قابل توجه بیماران و بزرگسالان)، محافظت می کند.

با این حال، هنوز محدودیت وجود دارد - اینها ایالت های حاد هستند که موقت هستند، اما منعکس کننده های مطلق واکسیناسیون و برخی از دولت های مزمن هستند: و این در درجه اول شکست سیستم عصبی مرکزی است. اینها شامل موارد منعکس کننده مطلق - هیدروسفالی و تشنج ضعیف شده است.

با این حال، تنها پزشک حاضر می تواند بگوید که آیا فرزند شما برای واکسیناسیون آماده است، به شما توضیح دهید که چه واکسیناسیون ها و از چه بیماری ها توسط کودک شما مورد نیاز است، به عنوان مثال، ECG یا EEG مورد نیاز است. این یک راه حل بسیار مهم است که نیاز به دانش بزرگی از دکتر، اعتماد به نفس در نیروهای خود و فرزند شما دارد. از سوی دیگر، اهمیت این تصمیم، به حداکثر رساندن فرزند شما از عفونت های شدید ممکن است، که متأسفانه در هر جامعه فراوان است، درک اینکه چقدر دشوار است این بیماری ها کودک زودرس را تحمل کند.

پیشگیری از عفونت ویروسی سینسیتیال تنفسی چیست و چرا آن را حمل می کنید؟

یکی از جدی ترین بیماری های کودک زودرس در سال اول زندگی، عفونت RSV است. این یک بیماری بسیار شایع است. در اصل، تقریبا تمام کودکان تا 2 سال حداقل یک بار این عفونت ویروسی را تحمل می کنند.

این عفونت به عنوان سرماخوردگی حاصل می شود، اما ویژگی آن شکست از راه های پایین تر، با توجه به نوع پنومونی یا اصطلاحی، آلوئولیت است. Alveolit \u200b\u200bالتهاب بخش های انتهای دستگاه تنفسی است - آلوئول، جایی که مبادلات گاز رخ می دهد. بنابراین، اگر آلوئول ملتهب شود، فرد شروع به سقوط از کمبود اکسیژن و انباشت در بدن دی اکسید کربن می کند. این عفونت به ویژه برای نوزادان نارس دشوار است، که دارای چوب های برونکوک برونکوک بسیار نابالغ هستند، بسیاری از علائم دیسپلازی برونکوک ریه دارند. در موارد شدید، کودکان نیاز به بستری شدن، نگه داشتن فعالیت های احیا، IVL، آنتی بیوتیک درمان و غیره دارند، نه به ذکر یک آسیب شدید روانی برای کودک و کل خانواده.

در طول زمان، با این ویروس، کودک آنتی بادی را تولید می کند و پس از 2-3 سالگی ویروس تقریبا خطرناک نیست و بیماری به عنوان عادی Arvi می شود.

ولی! این 2 سال باید زندگی کند. در سال های اخیر، این دارو ایجاد شده، ایجاد شده، ایجاد شده و گسترده شده است، که آنتی بادی های خالص به ویروس تنفسی تنفسی است. معرفی این آنتی بادی ها کودک را از بیماری محافظت می کند، اما نه تنها با این ویروس، بلکه همچنین دیگر ویروس های مشابه و کودک به طور کلی شروع به صدمه زدن کمتر می کند.

امروزه، آماده سازی کنیاتیز در کشور وجود دارد که برای قیمت بسیار گران است، زیرا آنتی بادی منوکلونال فوق العاده با دوام است. برای حفاظت موثر در برابر ویروس، دولت های 3-4 در فاصله زمانی 30 روز در دوره خطرناک ترین اپیدمیولوژیک - از حدود ماه نوامبر تا مارس مورد نیاز است. معرفی دارو واکسیناسیون نیست، اما ایمن سازی منفعل: زمانی که کودک آنتی بادی تولید نمی کند و آنها آماده هستند. بنابراین، در طول سال اول با فواصل دقیق وات مورد نیاز است، مدیریت تکراری مورد نیاز است.

در آینده نزدیک، در کشور ممکن است داروهای دیگر این اقدام وجود داشته باشد، به احتمال زیاد ارزان تر و مقرون به صرفه است. اما هنوز نیاز به تایید دارد.

ما در یک فرم مقرون به صرفه سعی کردیم در مورد رایج ترین مشکلات سال اول زندگی یک کودک زودرس صحبت کنیم. همه آنها نیاز به توجه، مشاهدات و درمان به موقع دارند.

یک بار دیگر می توانیم تکرار کنیم که چرا شما باید اولین سال زندگی یک کودک زودرس را دنبال کنید:

• توسعه کودک، تشکیل توابع روان شناختی آن نیاز به ارزیابی ماهانه توسط یک متخصص دارد. شما باید به دقت کودک را تماشا کنید تا این درست باشد و به طور عینی به پزشک درباره رفتار کودک بگویید.
• افزایش وزن، که نشان دهنده مکش و جذب مواد مغذی است. برای کودکان نارس، کاهش اشتها مشخص است، و گاهی اوقات یک مشکل بزرگ برای تغذیه چنین کودک است. دیگر کودک، بیشتر ابراز تخلف از هضم مواد مغذی و افزایش وزن بدتر شده است. در این مورد، استفاده از داروهای ویژه ای که وضعیت انرژی سلول ها را بهبود می بخشد می تواند به مقابله با آن کمک کند.
• پیشگیری یا در صورت لزوم درمان ریکات.
• پیشگیری و در صورت لزوم درمان کم خونی.
• سبک وزن به کودک "کولیک روده"، کنترل وضعیت دستگاه گوارش، اصلاح پیوستگی. تغذیه عقلانی مشاوره اجباری برای حل مسئله به موقع به موقع معرفی Lurures.
• نظارت بر وضعیت سیستم عصبی، انجام نظرسنجی های ویژه به موقع برای تعیین رسوب ساختارهای مغز، برای کنترل تظاهرات انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک (اگر کودک شما خونریزی یا لکومولاینگ perivanticular داشته باشد، اگر مننژیت یا انسفالیت رنج می برد).
• کنترل وضعیت سیستم تنفسی، به ویژه اگر کودک بیش از 3 روز داشته باشد، بر روی دستگاه تهویه مصنوعی ریه ها بود. به یاد داشته باشید که در مورد یک کودک مبتلا به دیسپلازی برونکوک ریوی، لازم است به دقت نظارت بر پوست رنگارنگ کودک و تنفس او (کودک شروع به نفس کشیدن "سخت" و اغلب)، به عنوان دوره های تشدید ممکن است (با هر گونه تردید بهتر است که به کودک خود مراجعه کنید). اگر چنین کودک بیمار شود، او اغلب "سندرم انسدادی" را توسعه می دهد که نیاز به درمان فوری دارد.
• نظارت بر وضعیت قلب، به ویژه در کودکان مبتلا به دیسپلازی برونکوک ریوی. چنین کودکان به ویژه برای کنترل اعمال فیزیکی، به منظور تجویز ماساژ و روش های توانبخشی فیزیکی اهمیت دارد.
• کنترل وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی، به ویژه مفاصل هیپ، از آنجا که نقض توسعه این مفاصل اجازه نخواهد داد که کودک به درستی نشستن، بلند شدن و پیاده روی کند.
• نظارت بر شرایط ارگان های بینایی
• کنترل وضعیت ارگان های شنوایی.

بنابراین، مشکلات زیادی وجود دارد. در عین حال، تقریبا غیرممکن است که همه چیز را درمان کنیم - کودک به سادگی چنین بار را تحمل نخواهد کرد. بنابراین، هنگام ارزیابی وضعیت کودک، لازم است که وظیفه اولویت را تعیین کنیم، که بیشتر نقض توسعه طبیعی کودک است و نیاز به اصلاح فوری دارد. فقط یک متخصص می تواند آن را حل کند.

شادی، سلامت و موفق باشید به شما و بچه های شما!

کودک تازه متولد شده متعلق به رده محاکمه زودرس در این رویداد است که تولد او دوره ای از 22 تا 37 هفته حاملگی است. در عین حال، وزن کم ذکر شده است - بیش از 2.5 کیلوگرم و رشد - تا 45 سانتی متر. چنین کودکان نیاز به مراقبت ویژه و ارائه شرایط خاص در اولین روزهای زندگی از پرسنل پزشکی دارند. این مقاله به طور دقیق توضیح می دهد که پایان زودرس حاملگی چه عواقب آن است. در نظر گرفته شده چرا کودکان نارس متولد می شوند.

انواع نارضایتی

درجه نارضایتی از کودک بسته به تعداد هفته های کامل بارداری در زمان زایمان و وزن آن تعیین می شود.

چرا کودک زودرس متولد شد؟

تعدادی از دلایل ارائه تولد زودرس کودک وجود دارد، آنها را به 4 گروه تقسیم کنید.

دلایل اجتماعی-بیولوژیکی

• بیش از حد سالمندان (بیش از 40 سال سن) و یا بیش از حد جوان (تا 18 سال) سن مادر آینده.
• عادت های مضر یک زن باردار مصرف الکل، سیگار کشیدن محصولات تنباکو (هر دو قبل از مفهوم جنین و در روند نابودی آن) است.
• غذای ضعیف
• مسکن نامناسب مسکن و شرایط زندگی اقامت.
• مضر در تولید یا کار فیزیکی شدید.
• یک دولت روانی-عاطفی نامطلوب و ناپایدار.

توجه! زنان که کودک را برنامه ریزی نکردند، و همچنین در دوران بارداری از متخصصان پزشکی مشاهده نمی شوند، اغلب کودکان نارس اغلب بیشتر می شوند.

تاریخچه زایمان سنگین و زنان

بیماری های مادر آینده

• روماتیسم
• دیابت.
• پیلونفریت.
• بیماری هیپرتونیک
• بیماری های ویروسی در سه ماهه سوم بارداری منتقل می شود.
• بیماری قلبی.

توسعه ناهموار و آسیب شناسی میوه

• بیماری های ژنتیکی و / یا کروموزومی.
• عفونت های داخل رحمی
• توسعه ناهنجاری های شدید.

حتی با عوامل متعددی که می تواند کار زودرس را تحریک کند، می توانید آنها را از آنها جلوگیری کنید، به طور مداوم مشاهده متخصصان پزشکی. کمک به موقع مادر آینده اجازه می دهد تا میوه را به 37-40 هفته انجام دهد.

عوامل موثر بر مشکل

مهم! علاوه بر دلایل زایمان زودرس، عوامل خطر وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. آنها می توانند خود را از هر دو مادر و کودک آشکار کنند.

عوامل زیر از مادر تخصیص می دهند:

از کودک:

1. چند ضلعی هر زن، رحم، "محدودیت" خود را بر تمدید دارد. به محض اینکه دیوارهای رحم به علامت بحرانی کشش، اختصارات خودبخودی شروع می شود، منجر به ابتدای زایمان می شود.
2. چند راه
3. مقررات جفت - آن واقع شده است به طوری که خروجی رحم پوشیده شده است.
4. پیشگیری از لگن جنین.
5. عفونت کودک داخل رحمی.

گروه ریسک

هنگامی که یک زن متوجه می شود که در موقعیتی قرار دارد، باید در مورد سوال زایمان زودرس بسیار مراقب باشید و پیدا کنید که آیا آن را به گروه ریسک اعمال نمی کند. زنان وارد این گروه بیشتر مستعد این واقعیت هستند که زایمان پیش از زمان آغاز خواهد شد. در میان مادران آینده، جای خاصی برای زنان وجود دارد که از روش ECO استفاده کرده اند یا چندین بچه را حمل می کنند.

مهم!زنان که با این مشکل برخورد کردند، در اولین تولد به طور خودکار به گروه ریسک می رسند. حضور بیماری های عفونی در مادر یا التهاب اندام های داخلی داخلی نیز دلیلی برای ورود به خطر است. کف کودک آینده نیز نقش مهمی ایفا می کند.

اشاره شده است که پسران خیلی بیشتر متولد می شوند. توضیح این پدیده هنوز مشخص نشده است، اما مادر آینده به یاد می آورد.

محتوا

کودکانی که زودتر از 38 هفته بارداری متولد شد، زودرس در نظر گرفته شد. ظاهر زودرس به نور می تواند بسیاری از عوامل اجتماعی، و همچنین وضعیت سلامت مادر آینده، آنامنزم های مامایی آن را تحریک کند. کودکان نارسایی نوزاد تازه متولد شده، صرف نظر از درجه توسعه نیافته، نیاز به مراقبت ویژه دارند، به خصوص در هفته های اول زندگی.

بچه های نارس چه کسانی هستند

کودکانی که در دوره 22 تا 37 هفته بارداری متولد شده بودند، از 500 تا 2500 گرم وزن می کردند و طول بدن از 27 تا 45 سانتی متر پیش از آن در نظر گرفته می شود. بعضی از کودکان از ناسازگاری بی نظیر، عدم بلوغ تقریبا تمام سیستم ها و ارگان های بدن متمایز هستند، به عنوان یک نتیجه از آن برای نوزادان نارس مورد نیاز است مراقبت ویژه.

علائم نارضایتی

علائم اصلی کلینیکی خارجی از یک نوزاد نابالغ شامل یک جسد غیرمستقیم، چشمه های باز، چشمه های باز (جانبی و کوچک)، بافت های چرب نیافته و یا عدم وجود کامل آن، فشارپذیری پوست، کمبود اندام های تناسلی خارجی و داخلی، رفلکس های فیزیولوژیکی مشخصه همسالان زمان هنگامی که شدید، آپنه، ضعف یا عدم تنش عضلانی رخ می دهد.

ویژگی های آناتومی-فیزیولوژیکی کودک

بسته به شدت، بچه ای که پیش از زمان متولد شده بود، ویژگی های آناتومی-فیزیولوژیکی زیر را تخصیص داد:

1. سیستم قلبی عروقی با حضور تاکیکاردی (150-180 UD / min)، جهش تنز، فشارخون عملکردی نوزاد مشخص می شود. در درجه سوم و چهارم اغلب نقص پارتیشن قلب وجود دارد (پنجره Open Oval).
2. دستگاه تنفسی. Prematurests دارای دستگاه تنفسی فوقانی باریک، دیافراگم ایستاده بالا است که باید آپنه و نارسایی تنفسی را خنثی کند. کودکان با درجه سوم و چهارم حضور برای مدت زمان طولانی بر روی تهویه مصنوعی ریه ها هستند، زیرا ارگان ها بالغ نشده اند و نمی توانند عملکرد خود را انجام دهند.
3. چرم و فیبر زیر جلدی. در نوزادان متولد شده پیش از زمان، تقریبا هیچ فیبر چربی زیر جلدی وجود ندارد، عرق و عرق غدد سباسهبه عنوان یک نتیجه، بدن قادر به تنظیم مستقل درجه حرارت بدن نیست.
4. دستگاه گوارش در Prevengent، یک نارسایی کاربردی از تمام بخش های دستگاه گوارش، فعالیت آنزیمی کم پانکراس و معده وجود دارد.
5. سیستم انتخابی نارسایی سیستم ادراری منجر به نقض تعادل الکترولیت در بدن می شود، اسیدوز متابولیک و تمایل به وقوع ادم، کمبود آب را کاهش می دهد.

علل نارسایی

از لحاظ آماری چندین گروه از عوامل خطر را تخصیص می دهد، در حضور زنان دارای خطر بالایی برای تولد نوزاد قبل از زمان است:

1. عوامل اجتماعی-بیولوژیکی. پشتیبانی بیش از حد زودتر یا بارداری دیر (سن والدین کمتر از 16-18 یا بیشتر از 40-45 سال)، حضور عادت های بد در یک زن، شرایط بد زندگی، حضور آسیب های حرفه ای است. علاوه بر این، خطر ابتلا به نوزاد نارس برای کسانی که در مشاوره زنان در دوران بارداری مشاهده نشده است، بالاتر است.
2. ناکارآمدی تاریخچه های زایمان و زنان و زایمان و دوره پاتولوژیک این یا حاملگی گذشته. این شامل سقط جنین در تاریخ، سقط جنین، چند ضلعی، جداسازی جفت، و غیره است. خطرات بالا تولد زودرس ممکن است در زنان وجود داشته باشد که فاصله زمانی بین زایمان کمتر از دو سال داشته باشند.
3. بیماری های مادران استخراج مزمن: بیماری های فشار خون بالا، اختلالات غدد درون ریز، عفونت های مزمن.

درجه نارضایتی

طبقه بندی بالینی بر روی ICD نوزادان نارس برای سه معیار (وزن، رشد، دوره بارداری) به معنای چهار شدت است:

1. درجه اول نارسایی به کودک اختصاص داده می شود اگر تحویل در یک دوره 36-37 هفته بارداری رخ دهد؛ وزن حداقل 2000 گرم و طول بدن از 41 سانتی متر است. در این مورد، تنفس مستقل مشاهده می شود، احتمال شیر دادن. با این حال، کودک نیاز به مشاهده متخصص اطفال دارد و کنترل ترمیم بدن را کنترل می کند.
2. درجه دوم حضور به کودکانی که در یک دوره از 32 تا 35 هفته متولد شده اند، با وزن 1501 تا 2000 گرم متولد شده اند، ارتفاع از 36 تا 40 سانتی متر. به عنوان یک قانون، چنین نوزادان یک رفلکس مکیدن ضعیف دارند بنابراین تغذیه کودک دارای پروب با مخلوط های خاص است، کم است تن عضلانی، عدم بلوغ سیستم تنفسی.
3. درجه سوم در کودکان متولد شده در دوره 28 تا 31 هفته بارداری، جرم بدن از 1001 تا 1500 گرم متغیر است و افزایش 30 تا 35 سانتی متر است. چنین نوزادان عمیقا زودرس در نظر گرفته می شوند و به درمان فشرده نیاز دارند کنترل پزشکان کودک در Cuvez بسته است، تغذیه با شیر مادر یا مخلوط از طریق پروب به دلیل عدم وجود کامل رفلکس مکیدن انجام می شود.
4. درجه چهارم حضور در هنگام تولد برای مدت 28 هفته از ابتدای بارداری تعیین می شود، وزن بدن کمتر از 1000 گرم است، طول بدن کمتر از 30 سانتی متر است. برای چنین کودکان، اصطلاح "نوزادان" با وزن بدن بسیار کم "در نوزادان استفاده می شود.

وزن یک کودک زودرس ماه

وزن بدن نوزاد زودرس در شش ماه اول زندگی به حداکثر می رسد (از 500 تا 700 گرم در هر ماه). در پایان سال اول، وزن یک نوزاد سالم باید 9-10 کیلوگرم باشد. سرعت وزن بدن بستگی به میزان ناراحتی، بیماری های همزمان، پاتولوژی های مادرزادی اندام ها و سیستم ها و به ویژه از نوع تغذیه کودک دارد.

توسعه کودکان نارس

طب مدرن مدرن نمی تواند به طور دقیق مرز بین عواقب عواقب عواقب ناشی از عواقب و بیماری های پاتولوژیک را بسازد، که از بچه ای که از زمان متولد شده بود، بوجود می آید. فراوانی اختلالات عصبی، روانی و جسمی ناشی از اثرات مضر دوره اینترنت، تاثیر منفی آنها بر سیستم عصبی مرکزی نابالغ است. با این حال، به عنوان نوزادان در حال رشد و توسعه نقص های ذاتی هستند. جدول نشان می دهد توسعه یک کودک زودرس تا یک سال است.

بقای کودکان نارس برای هفته ها

شانس برای زنده ماندن کودک که پیش از زمان متولد شده بود، به طور مستقیم بستگی به چند هفته در رحم دارد. طبق گفته سازمان بهداشت جهانی، میوه قابل قبول است، میوه ای که زودتر از 22 تا 23 هفته ظاهر نمی شود و وزن آن حداقل 500 گرم در نظر گرفته شده است. بقا در این زمان تنها 10-12٪ است. متولد 25-28 هفته در 60-70٪ موارد بهبود می یابد؛ در عرض 29-30 هفته، این شاخص در حال حاضر 90٪ است. بچه هایی که در دوره 31 هفته متولد شده بودند، 95٪ زنده ماندند.

از تولد خطرناک قبل از 37 هفته

اگر کودک زودتر از 37 هفته از دوره حاملگی متولد شود، او نارسایی عملکردی تمام ارگان ها و سیستم ها را دارد. کودکان هفت ماه به عنوان یک قاعده، از نارسایی حاد تنفسی و ورشکستگی سیستم عصبی مرکزی رنج می برند. چنین کودکان در پشت همسالان خود، نه تنها در توسعه فیزیکی، بلکه همچنین توسعه ذهنی عقب مانده اند. علاوه بر این، توسعه نیافته از سیستم دفع ادرار می تواند منجر به انباشت سموم در بدن، زردی فیزیولوژیکی درازمدت شود.

پیامدهای در آینده

ناتوانی بدن های کودکان که پیش از زمان ظاهر می شوند، در آینده ممکن است بر سلامت آنها تأثیر بگذارد. شایع ترین عوارض:

• rickets؛
• نارسایی قلبی؛
• هیدروسفالی مغز؛
• رتینوپاتی زودرس؛
• کم خونی اولیه؛
• بیماری های سنگین اعضای داخلی;
• نارسایی مزمن کلیه؛
• اختلالات روانگردان؛
• نارسایی غدد غدد درون ریز.

مراقبت از نوزادان نارس

محاسبه کودکان متولد شده پیش از زمان، در بیمارستان زایمان به طور مستقل از میزان حضور انجام می شود و از زمان ظهور نور، درمان عقلانی با اکسیژن، تغذیه درمانی، گرمای اضافی نوزادان است. که در پارسه سالن کودک بلافاصله با پوشک های گرم استریل خشک می شود و بلافاصله در یک انکوباتور قرار می گیرد تا از دست دادن حرارت جلوگیری شود. وزن بدن زودرس در هنگام تولد کمتر از 1800 گرم به مدت چند هفته نیاز به حرارت بیشتری داشت. دما در بخش باید 24 تا 25 درجه سانتیگراد باشد.

حمام کردن کودکان متولد شده پیش از زمان، از دو هفته در روز شروع می شود. وزن روزانه انجام می شود؛ ارتفاع، سر و دور قفسه سینه حداقل یک بار در هفته اندازه گیری می شود. تخمگذار نوزاد نارس در معده در اسرع وقت شروع می شود، که به افزایش غلظت اکسیژن در خون کمک می کند و به رد شدن، عادی شدن تن عضلانی کمک می کند.

یک کودک زودرس سالم که قادر به حفظ دمای بدن طبیعی بدون حرارت اضافی است، به طور مداوم اضافه وزن و هنگام دستیابی به 2000 گرم، می تواند در صورت بهبود خوبی از زخم های بند ناف، هموگرام طبیعی و سایر آزمایش های آزمایشگاهی، خانه را تخلیه شود. به عنوان یک قاعده، عصاره قبل از 7-9 روز پس از تولد ساخته شده است.

ماشین جوجه کشی

در مرحله اولیه تحمیل یک کودک زودرس، یک انکوباتور یا Cuvez برای حفظ دمای ثابت بدن، تغذیه بهینه با پروب استفاده می شود. انواع مختلفی از انکوباتورها وجود دارد:

1. احیا. چنین CueVez، به جز گرمایش، سیستم تنظیم غلظت اکسیژن در هوا، ECG، EEG، پالسومتر. با تشکر از انکوباتورهای مدرن این نوع در دفاتر شفا، درمان نوزادان حتی با شاخص های زندگی حداقل وجود دارد.
2. حمل و نقل ما علاقه مند به حمل و نقل یک نوزاد تازه متولد شده است. و در دمای پایین، مجهز به گرمایش با اکسیژن عرضه می شود. چنین انکوباتور توسط عدم وجود یک قاب فلزی تسهیل می شود، تثبیت کودک نو پا توسط کمربندهای ویژه ساخته شده است.
3. باز کن. این برای فشار دادن درجه اول کودکان نابهنگام استفاده می شود. کمک می کند تا از دمای بدن ثابت نوزاد تازه متولد شود. در غیاب عوارض، افزایش وزن ثابت، ماندن در چنین انکوباتور 7-10 روز است.

ویژگی های تغذیه

اولین خوراک بستگی به میزان حضور، وزن در وضعیت تولد و سلامت عمومی دارد. در غیاب آسیب های شدید، نوزاد زودرس در روز اول زندگی غذا می خورد: با درجه اول، تغذیه 2-3 ساعت پس از ظهور جهان شروع می شود و آنها را به سینه مادر متصل می کند. در 2-3 درجه از یک شاخ یا پروب مخصوص تغذیه می شود. کودک نارس برای درجه چهارم با وزن کمی با وزن کوچک، اولین پروژکتل، پس از آن با کمک پروب با یک مخلوط خاص تغذیه می شود.

بهینه تغذیه با شیر یا کلستروم است چدن زنان، زیرا این مشخصه با محتوای بالایی از پروتئین ضروری، الکترولیت ها، اسیدهای چرب اشباع نشده (اسید لینولنیک به سرعت بالا میلادییزاسیون و سنتز پروستاگلاندین ها)، محتوای لاکتوز کم، تعداد زیادی از آنتی بادی ها و ایمونوگلوبولین ها که از نوزادان مبتلا به عفونت محافظت می کنند، مشخص می شود.

پراکندگی

بررسی سوالات نارس باید به خصوص توسط پزشکان پس از تخلیه از بیمارستان به دقت مشاهده شود تا خطر ابتلا به پاتولوژی های سنگین را در آینده کاهش دهد، عادی سازی سرعت یک توده بدن نوزادان کم دست هنگام تغذیه بر روی تغذیه مصنوعی، بهبود شاخص ها توسعه فیزیکی. بازرسی متخصص اطفال طی ماه اول زندگی، از 2 تا 12 تا 1 روز در ماه انجام می شود. مشاوره متخصصان باریک تنها در ماه اول زندگی ضروری است، پس از تنها 2 سال در سال. فرمول واکسیناسیون پیشگیرانه بر اساس یک برنامه فردی انجام می شود.

ویدیو

بحث و گفتگو

کودکان نارس - ویژگی های توسعه تا سال به سال، وعده های غذایی، افزایش وزن و مراقبت از نوزادان

برای اولین سال زندگی، هر کودک برای رشد شدید و توسعه سریع حساب می کند. اما در طول این دوره، بدن بسیار آسیب پذیر، نیروهای محافظتی ضعیف و ناقص است. این به ویژه از کودکان که پیش از زمان متولد شده اند، درست است و زودرس در نظر گرفته می شود.

عوامل خطر ابتلا به زایمان زودرس می تواند به عنوان جامعه شناختی-جمعیتی باشد (ناخوشایند زندگی خانوادگی، سطح اجتماعی کم، سن بیش از حد جوان) و پزشکی (سقط جنین های پزشکی، حاملگی های چندگانه، بیماری همولیتیک جنین، به عنوان یک نتیجه از یک درگیری روزی، و همچنین بیماری های مادران حاد و مزمن) توسعه یافته است. به دلایل، نارضایتی نیز متعلق به شرایط کار مضر است، عادت های بد، آسیب های جسمی و روانی در دوران بارداری. کودک زودرس در نظر گرفته شد، از 22 تا 37 هفته بارداری 1 متولد شد و از 500 گرم وزن داشت. این مقررات توسط سازمان بهداشت جهانی معرفی شد که متخصصان اطفال کشور ما پیوستند.

درجه های مختلف نارسایی وجود دارد. معیار اصلی تعریف آنها وزن بدن است. بنابراین، اگر یک کودک با وزن بدن کمتر از 1 کیلوگرم متولد شود، پس این توده شدید؛ تا 1.5 کیلوگرم - کمبود زودرس وزن بدن و بیش از 1.5 کیلوگرم - فقط نارس.

یک کودک زودرس به نظر می رسد

در خارج از کشور، یک کودک زودرس به طور قابل توجهی از یک کودک متولد شده در زمان متفاوت است. فیبر چرب زیر جلدی بسیار ضعیف بیان شده است و یا به طور کامل هیچ (بسته به دوره نارسایی) وجود ندارد. پوست بسیار نازک، قرمز تیره، چین و چروک، غنی پوشیده شده با ضخامت ضخیم بر روی صورت، پشت و اندام. واقع در پایین شکم، در حالی که در کودکان docking آن را در مرکز قرار دارد. سر بزرگ نسبت به اندازه بدن، درز بین استخوان جمجمه و کوچک باز (بین استخوان جمجمه و در زمینه چشمه های کوچک وجود دارد مناطقی هستند که با بافت استخوان بسته نمی شوند)، a چشمه های بزرگ به دلیل جابجایی استخوان جمجمه کوچک هستند. غرق های خود بسیار نرم هستند. ناخن نازک است، به لبه های ناخن ناخن نمی رسند. دختران با لب های بزرگ جنسی پوشیده نمی شوند، بنابراین شما می توانید یک شکاف جنسی به طور گسترده ای باز کنید؛ پسران بیضه ها هنوز در اسکروتوم حذف نشده اند، اسکروتوم خود را قرمز روشن است. Pupovina در چنین کودکان بعد از اتصال ناپدید می شود، و زخم بند ناف روز هفتمین روز زندگی را بهبود می بخشد.

عملکرد تمام ارگان ها و سیستم ها نیز با کمبود دوره خاصی از رشد داخل رحمی و پائین و توسعه ارگانیسم در محیط جدید همراه است. با توجه به عدم بلوغ تمام ارگان ها و سیستم ها (عصبی مرکزی، قلب و عروق، تنفس، دستگاه گوارش)، اثرات جانبی به کودکان نارس به ویژه حاد منتقل می شود. در نتیجه، هیچ گونه خطر بیماری برای بچه های دیگر وجود ندارد، قبل از موعد می تواند ادامه یابد.

یکی از قدیمی ترین، در مراحل اولیه توسعه جنینی قرار دارد رفلکس. ممکن است تنها در صورتی که کودک عمیقا زیباتر باشد، وجود نداشته باشد، اما در اغلب موارد وجود دارد یا تضعیف شده است. کودکان نارس با کمبود رفلکس مکیدن، فعالیت های خود را با هدف توسعه آن برگزار می کنند. ماساژ نقطه خاصی وجود دارد که شروع به بلافاصله پس از تولد می کند، اگر رفلکس از دست رفته باشد. بطری های ویژه نیز برای نوزادان نارس استفاده می شود.

علاوه بر این، کودکان نارس مکانیسم های ناقص هستند حرارت: آنها به راحتی گرما را می دهند، اما آن را سخت می سازد. در بچه ها متولد شده پیش از زمان، غدد عرق عمل نمی کنند، هیچ عرق وجود ندارد، به عنوان یک نتیجه از آنها به راحتی بیش از حد گرم است. بنابراین، چنین کودکان باید در شرایط راحت تر درجه حرارت به منظور جلوگیری از بیش از حد بالا و بیش از حد گرما باشد. حفظ دمای محیط مطلوب یکی از بیشتر است جنبه های مهم مراقبت موثر برای یک کودک زودرس. این در ابرهای ویژه برای زودرس به دست می آید، جایی که دمای ثابت نگهداری می شود (حدود 36 درجه). رژیم دما باید حفظ شود و پس از تخلیه از کلینیک، اجازه ندهید که بیش از حد سرماخوردگی و بیش از حد کودک را فراهم نکند. حواس حواس به طور پیش فرض قادر به عملکرد از روزهای اول زندگی است.

نوزادان نارس اغلب از docking، ملاقات می کنند سندرم تشنجاما آن را تا حدودی متفاوت است. علل حالت های متخلخل می تواند ضایعات مغز آلی، صرع، حرارتنقض های مختلف تبادل در مقایسه با کودکان، متولد شده در زمان، در کودکان نارس، تشنج ها تلفظ نمی شوند؛ به عنوان مثال، اگر کودکان مرگبار تشنج باشند، شخصیت کلاسیک تونیک هستند (یعنی دوره های عضلانی متناوب با دوره های "محو شدن")، سپس در کودکان نارس، تشنج اغلب شخصیت کلونیک - شخصیت "محو شدن" ". سندرم مزمن در هر صورت نیاز به درمان اضطراری و مشاهدات بعدی، از آنجا که علل منجر به این دولت می شود، می تواند موجب تخلف از گردش خون مغزی شود که به نوبه خود می تواند منجر به ضایعات مغزی شود.

در نوزادان نارس (به ویژه در کودکان با وزن بسیار کم بدن) اغلب شکل می گیرد فلج مغزی. در نهایت، تشخیص را می توان پس از یک سال قرار داد، اما نشانه های بیماری از تولد قابل مشاهده است و پس از سه ماه بیشتر می شود. اگر کودک تغییرات پایدار عضلات را داشته باشد، اگر او نمیتواند با دست یا پاهای خود حرکت کند، اگر پس از انجام جلسات ماساژ و درمان درمانی در سه تا چهار ماه اول، هیچ پویایی مثبت وجود ندارد، پس چنین کودک متعلق به آن نیست گروه خطر برای توسعه مغزی مغزی. کودکان با چنین نقض ها به طور فعال درمان می شوند؛ اگر رفلکس هایی که مربوط به سن هستند، شکل نمی گیرند اگر حرکتی عقب مانده (فعالیت حرکتی)، پس از آن تشخیص داده می شود - فلج مغزی کودکان در حال ظهور.

با توجه به ویژگی های فوق سیستم عصبی، نوروپاتولوژیست های کودک به دقت نوزادان نارس را به دقت مشاهده می کنند و در کلینیک این کودکان چندین دوره ماساژ پیشگیرانه یا درمانی را تجویز می کنند. اما مادر و خودش می تواند با یک ژیمناستیک کودک زودرس و ماساژ با تکنیک های ساده، که متخصص اطفال آن را آموزش می دهد، انجام دهد؛ این به کودک کمک خواهد کرد که نه تنها به طور صحیح به طور صحیح توسعه یابد، بلکه برای ایجاد یک تماس روانشناختی با مادر، که تأثیر مثبتی بر تشکیل سیستم عصبی دارد.

سیستم تنفس یک کودک زودرس

در نوزادان نارس، فرکانس تنفسی معمولا از هنجار فراتر می رود و بستگی به میزان نارضایتی دارد: وزن کمتر از بدن کودک، اغلب تنفس او.

در ارتباط با عدم بلوغ سیستم عصبی، و همچنین سیستم های تبادل لیپید، مشتق از آن سورفاکتانت است، ارائه افشای ریه ها در اولین نفس و عملکرد طبیعی آنها در آینده، در پیش از موعد اغلب توسعه می یابد اختلالات تنفسی سندرمکه خود را با توسعه Atelectasis ظاهر می کند. آتلیکتاز ها بخش هایی از تخم ریزی هستند یا نه به پایان پارچه ریوی راست، که در تنفس شرکت نمی کنند و می توانند باعث نارسایی تنفسی شوند. چنین کودک به تهویه مصنوعی ریه منتقل می شود تا زمانی که سیستم تنفسی شروع به کار خود می کند. در برابر پس زمینه سندرم اختلالات تنفسی، بیماری های مختلف عفونی اغلب متصل می شوند (پنومونی)، که البته، شرایط کودک را مختل می کند. برای جلوگیری از چنین عوارضی، در صورت پیش بینی نسل های زودرس (بیماری همولیتیک جنین، اشکال سنگین ژستوز، و غیره) یک زن در دوران بارداری داروهای خاص گلوکوکورتیکوئیدی را معرفی می کند که سرعت تولید سیستم تنفسی جنین را تسریع می کند.

پس از تخلیه نوزاد از بیمارستان زایمان یا بیمارستان دوران کودکی به منظور کاهش احتمال بیماری های التهابی سیستم تنفسی، باید سعی کنید از آن محافظت کنید تعداد زیادی تماس با بستگان بالقوه آلوده و آشنایان، محدود کردن دایره ارتباطات تنها توسط اعضای خانواده. برای حفظ یک microclimate طبیعی، اتاق باید هواپیما باشد که در آن کودک قرار دارد، اما در مورد حالت دما فراموش نمی شود.

سیستم قلب و عروق بچه نارس

مانند همه سیستم های دیگر در بدن یک کودک زودرس، سیستم قلبی عروقی ناقص است بنابراین، مطالعات نشان داده اند که هر گونه تحریک باعث افزایش مخفف قلب می شود، تقویت صدا تنفس قلب و افزایش فشار خون. قبل از تولد، جنین دارای سیستم خاص گردش خون خود است، اما در زمان تولد در کودکان فیله، تمام ارتباطات قلب (انتقال و ارتباط بین عروق و قلب، سوراخ داخل قلب) به درستی شکل می گیرد. کودکان نارس، به دلیل این واقعیت که آنها پیش از زمان متولد شده اند، می توانند متفاوت باشند ناهنجاری های قلبکه باعث تغییر در شاخص های قلبی می شود و وضعیت کلی کودک را بدتر می کند. برای تشخیص ناهنجاری های قلب، اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب) به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد.

از آنجایی که سیستم قلبی عروقی پیش از موعد به محرک های خارجی واکنش نشان می دهد، باید سعی کنید از کودک محافظت کنید (به عنوان مثال، از صداهای بلند).

سیستم گوارش و تغذیه یک بچه زودرس

سیستم گوارش کودکان نابالغ نیز دارای تعدادی از ویژگی های است. اول از همه، این در نارسایی سیستم آنزیم بیان شده است. غدد دستگاه گوارش، مقدار مورد نظر آنزیم ها و آب معده را تولید نمی کند. در جمعیت دستگاه گوارش توسط میکروارگانیسم ها، حتی تعداد کمی از باکتری های بیماریزا، که به طور معمول با خواص محافظتی آب معده و آب پانکراس خنثی می شود، در کودکان نارس باعث پدیده های دیسبیوز می شود (رابطه نادرست خاصیت میکروارگانیسم ها در دستگاه گوارش). همچنین به دلیل عدم بلوغ سیستم عصبی و انتقال پالس های عصبی از عملکرد موتور (موتور) دستگاه گوارش رنج می برند، حرکت غذا از طریق دستگاه گوارش کاهش می یابد. در نتیجه، مشکلات ناشی از مصرف غذا در مناطق مختلف معده و روده و حذف آن بوجود می آیند. علیرغم ناقص سیستم گوارش، حتی در نوزادان عمیق نارس در آب معده، آنزیم رنده است که شیر را تضمین می کند. از این رو وعده های غذایی مناسب و ضروری برای یک کودک زودرس شیر مادر است.

علاوه بر ارزش غذایی، شیر دارای یک سرویس ارزشمند برای محافظت از بدن نوزاد از عوامل پرخاشگری محیط خارجی است. بنابراین، حتی اگر کودک بلافاصله پس از زایمان در بخش درمانی فشرده قرار گیرد و غذای تزریقی را دریافت می کند (از طریق یک قطره قطره) یا ضعیف که نمی تواند سینه را بسازد، لازم است تمام اقدامات احتمالی برای حفظ شیر مادر، تغذیه شود عزیزم از قاشق. این یکی از عوامل ضروری هنگام شارژ نوزادان نارس است. اگر کودک به طور عمیق زود زود متولد شد و او رفلکس مکیدن ندارد، پس از آن تغذیه قطره ها را انجام می دهد: از طریق دستگاه های ویژه - لینوماتیک با کمک یک پروب ناسوگاستریک (نصوا معدنی)، شیر مادر پروب یا مخلوط شیر به تدریج به معده کودک معرفی می شود. با توجه به این واقعیت که نیاز به پروتئین های زودرس، ویتامین ها و میکرولیوم ها بسیار زیاد است، آنها افزودنی های اضافی را که به شیر مادر وارد می شوند تجویز می شوند.

نظر مقاله "" "" زودهنگام "کودکان. یک کودک زودرس: فیزیولوژی، توسعه، مراقبت"

سلام من از Baku نوشتم. من نیز از زمان 29 هفته با وزن 1 کیلوگرم، افزایش 40 سانتی متر، بیش از حد بود. مطمئنا همه چیز را زنده نگه داشت. اما خدا را شکر که همه چیز در حال رفتن بود، در حال حاضر پسر من 7 ماهه است، وزن آن 6،500 کیلوگرم است، در حالی که تنها مخلوطی از حق بیمه Similak غذا می خورد، بنابراین به پزشک مراجعه می کند. و ما خوب هستیم

من تولد 22 + 1 هفته با وزن 440 گرم رشد کردم
و ما همه چیز فوق العاده فوق العاده 😁
ما تقریبا 3 مول و وزن 1455 هستیم

سلام عزیزم عزیزم
2 سال پیش 2 سال پیش دوقلوها متولد شدیم. یک پسر با وزن 1200 گرم و یک دختر 1570. برای 31-32 هفته. پسر خود را نفس می کشد، دختر یک هفته در IVL بود. 1.5 ماه آنها در جدایی درمانی فشرده در مرکز پریناتال مشتاق بودند که من به دنیا آمدم. خدا از نوزادان من از عواقب بسیار جدی حذف شده است. اما قلب پسر هنوز با پاتولوژی ها است. متخصص قلب خود را به طور منظم تماشا کنید. بنابراین، آنچه من می خواهم به والدین که نوزادان نارس داشته اند بگویم. نکته اصلی این نیست که نترسید و نگران نباشید. اگر تشخیص جدی از تولد وجود نداشته باشد - با احتمال زیاد همه چیز خوب خواهد بود. و به سادگی به دنبال بهترین متخصصان شهر خود را برای آینده نزدیک نگاه کنید. چنین بچه هایی باید به طور منظم از متخصص مغز و اعصاب، چشمی، متخصص اطفال، متخصص قلب، ارتوپدی مشاهده شوند. شاید یک روانشناس و متخصص گوارش. سونوگرافی لازم را منتقل کنید 2 آزمایش پزشکی در سال اول زندگی. مهم است! من همچنین آنها را در مرکز شنوایی بررسی کردم. در سنین اولیه، زمانی که پاتولوژی ها یافت می شوند - آنها بسیار ساده تر برای درمان و حل آن هستند.
بیشتر کودکان "Kenguita" پس از تولد. درباره روش "Kangaroo" را می توان در اینترنت خواند. بیا باید تغذیه با شیر مادر و طولانی تر شود. چرا؟ از آنجا که این بچه ها اغلب بی قرار هستند. پس از همه، حداقل آنها یک آسیب عمومی را تجربه کردند، متولد نشده اند. یک ماسک را از یک سال خوب تا 6 ماه بردارید. از آنجایی که آنها دارای هیپوتون قوی، زودرس پس از تولد، و سپس hypertonus. Massseur بدن را توسعه می دهد، نقاط ضروری و کودک به فیزیک می رود. توسعه. من همچنین این مجموعه را به سال خریدم - صعود، که آنها خوشحال هستند که خود را آموزش دهند. و آنچه من می خواهم بگویم. برای توسعه، کودکان در حال حاضر بچه ها هستند. همانند همه چیز، حتی در فیزیکی. توسعه بیشتر از همتایان توسعه یافته است.
بله، شما احتمالا می دانید که در میان "بزرگ" بزرگ "چرچیل (1200 گرم)، پوشکین، ناپلئون و بسیاری دیگر. بسیاری از ورزشکاران بنابراین، ناامید نشوید، دلسرد نشوید، خدا را شکر، که کودک را زنده نگه داشت. و مبارزه با ما برای سلامتی خود را. همه چیز درست می شود!