در سرتاسر جهان، متخصصان اطفال تغذیه کودک با شیر مادر را توصیه می کنند، شیری که به رشد سالم کودک کمک می کند، تمام مواد مغذی، عناصر کمیاب و ویتامین های لازم را دریافت می کند و به رشد همه اندام ها و سیستم ها در نوزاد و نوزاد کمک می کند. همیشه تازه، گرم و استریل است، اما شیردهی به شرایط خاصی نیاز دارد:
همه زنان باردار رویای شیر دادن به کودک خود را در سر می پرورانند، در مورد این موضوع بسیار مطالعه می کنند و معتقدند که می توانند با هر مشکلی کنار بیایند - این نگرش باید قبل از تولد و بعد از تولد نوزاد حفظ شود. امروزه این تمایل وجود دارد که سرسخت ترین مادران برای مدت طولانی تغذیه می شوند. از این گذشته، حتی مقدار زیادی شیر (مادرهای "لبنیاتی") در روزهای اولیه بیشتر یک مشکل است تا یک مزیت.
در حال حاضر، کلید موفقیت در شیردهی، توانایی کنار آمدن سریع با تمام مشکلات است. در این مورد، مهم است که به توصیه های واجد شرایط یک متخصص (متخصص اطفال منطقه، پزشک خانواده، متخصص زنان و زایمان) در مورد لاکتوستاز یا هیپوگالاکسی، ترک های نوک پستان یا کمک حرفه ای برای ورم پستان (متخصص زنان یا جراح) اعتماد کنید و خود درمانی نکنید. یا دستور العمل های مشکوک از مادربزرگ ها یا دوست دختران. مهم است که به یاد داشته باشید که اول از همه، لازم است علت هر گونه مشکل در تغذیه کودک، به ویژه در ماه های اول پس از زایمان، مشخص شود. نباید زمانی را از دست بدهید که می توانید تمام مشکلات را از بین ببرید و ضمن رضایت کامل، فرصت شیر دادن به نوزادتان را برای مدت طولانی از دست ندهید.
برای آماده سازی مادر باردار برای شیردهی آینده و رفع مشکلاتی که در طول فرآیند تغذیه در هر کلینیک دوران بارداری ایجاد می شود، کلاس هایی توسط متخصص شیردهی برگزار می شود. بنابراین، تا زمان زایمان، هر زنی باید بتواند نوزاد را به درستی به سینه بچسباند، شیر دوش دهد، درباره رژیم غذایی و نوشیدنی مادر شیرده آگاهی داشته باشد.
لاکتوستاز به تجمع و رکود شیر مادر در لوب های غده پستانی (در مجاری شیر) در دوران شیردهی گفته می شود و در بیشتر موارد رخ می دهد:
تظاهرات بالینی رکود شیر مادر عبارتند از:
هنگام معاینه غده پستانی، نواحی (ناحیه) دردناک فشردگی با پرخونی موضعی در محل لاکتوستاز لمس می شود.
عوامل اصلی ایجاد لاکتوستاز به عنوان نقض فرآیندهای ورودی و / یا خروج شیر مادر در نظر گرفته می شود که در ارتباط با آن بستن مجاری شیر و انسداد لوبول ها در پستان وجود دارد. غده.
در بیشتر موارد، این ممکن است رخ دهد:
عارضه اصلی لاکتوستاز اضافه شدن یک عفونت باکتریایی با التهاب حاد غده پستانی (ماستیت) است که با گرم شدن بیش از حد (کمپرس، حمام داغ) یا هیپوترمی غده پستانی تحریک می شود. این فرآیند پاتولوژیک نیاز به درمان طولانی مدت و استفاده از داروها دارد و درمان نادرست یا مراجعه دیرهنگام به متخصص می تواند منجر به آبسه سینه و جراحی شود.
با ایجاد اولین نشانه های رکود شیر مادر در مجاری شیری، یک مادر شیرده باید در اسرع وقت با پزشک - درمانگر، متخصص زنان و متخصص اطفال منطقه مشورت کند تا عامل اتیولوژیکی را که منجر به بروز لاکتوستاز و ایجاد لاکتوستاز شده است تعیین کند. حذف زودهنگام آن
غالباً یک بار مشاوره با پزشک متخصص با حذف تکنیک اشتباه، چسبیدن نوزاد به سینه و تغذیه مکرر نوزاد (در زمان از بین رفتن علائم لاکتوستاز) یا ابراز مکرر (یک بار در ساعت) کافی است. بهتر است کودک را در موقعیتی تغذیه کنید که به شما امکان می دهد منطقه مشکل غده پستانی را به بهترین نحو تخلیه کنید و با رکود شیر شروع به تغذیه از پستان کنید. همچنین، علاوه بر این، بلافاصله پس از تغذیه نوزاد، باید یک ماساژ سبک از غده پستانی و بیان انجام دهید.
در صورت مکیدن ناکافی کودک به دلیل عفونت های داخل رحمی، نارس بودن، با ضایعات ارگانیک سیستم عصبی مرکزی و سوء تغذیه، تغذیه کودک با شیر دوشیده شده مادر ضروری است.
اگر به دلیل ناهنجاری های نوک سینه، اتصال صحیح نوزاد به سینه غیرممکن باشد، تغذیه نوزاد با استفاده از پدهای مخصوص روی نوک پستان انجام می شود.
همچنین، یک عامل مهم اطمینان از حداکثر تخلیه غده پستانی با شل شدن مجاری شیر با گرم کردن متوسط (کمپرس) و سپس ماساژ غده پستانی آسیب دیده است.
احتمال ایجاد رکود رفلکس با استراحت ناکافی، استرس، پوشیدن لباس زیر گشاد افزایش می یابد. خوابیدن به پشت یا شکم نیز باعث شروع لاکتوستاز می شود، بنابراین مادر شیرده باید در ماه های اول به پهلو بخوابد.
قبل از شیر دادن به نوزاد و زایمان، سینه باید گرم نگه داشته شود و برای تسهیل خروج شیر (درست قبل از شیر دادن)، مادر باید سینه را گرم کند (با استفاده از پوشک گرم اتو شده با اتو) یا دوش آب گرم بگیرد. لازم به یادآوری است که گرم شدن بیش از حد، طولانی یا ناگهانی سینه (حمام آب گرم) به دلیل خطر عفونت و ماساژ فعال که منجر به آسیب مکانیکی به مجاری شیر و لوبول ها با ظهور نواحی جدید می شود، به شدت منع می شود. رکود
استفاده از داروهای مردمی و خوددرمانی بدون مراجعه به پزشک می تواند به موارد زیر کمک کند:
روش های موثر اضافی برای درمان رکود شیر مادر، روش های فیزیوتراپی است که توسط پزشک معالج تجویز می شود (بسته به عامل علت):
همچنین، لاکتوستاز می تواند منجر به هیپوگالاکتی شود - کاهش تولید شیر، که با نارسایی ترشحی غدد پستانی همراه است. اما این تنها دلیل بروز هیپوگالاکتی مطلق یا نسبی نیست.
هیپوگالاکتی اولیه و ثانویه و همچنین هیپوگالاکتی اولیه یا دیررس وجود دارد.
شکل اولیه این آسیب شناسی به دلیل توسعه نیافتگی غدد پستانی و / یا سیستم تولید مثل یک زن با تولید ناکافی هورمون ها (پرولاکتین) است. همچنین، عوامل اتیولوژیکی که باعث ایجاد هیپوگالاکتی اولیه می شود، عدم تعادل هورمونی بارز ناشی از سمیت شدید (به ویژه در نیمه دوم بارداری)، خونریزی، مداخلات جراحی در حین زایمان یا تحریک هورمونی است. به عنوان یک قاعده، هیپوگالاکتی اولیه ایجاد می شود، که بلافاصله پس از زایمان اتفاق می افتد.
هیپوگالاکتی دیررس یا ثانویه با اتصال دیرهنگام به سینه، نقض تکنیک تغذیه نوزاد با تخلیه ناکافی غدد پستانی، یا با تغذیه تصادفی کودک، به دلیل استرس، کار بیش از حد ایجاد می شود.
مهم است بدانید که مفهوم هیپوگالاکتی فیزیولوژیکی (فعالیت ترشحی ناکافی موقت) وجود دارد که در زنان جوانی که برای اولین بار در روزهای اول پس از زایمان (2-4 روز) زایمان کرده اند، ایجاد می شود. با مراقبت مناسب از غدد پستانی، عادی سازی رژیم غذایی و رژیم نوشیدنی مادر شیرده و روش صحیح تغذیه نوزاد، شیردهی به سرعت به هنجارهای فیزیولوژیکی افزایش می یابد.
با توجه به نظارت پزشکان اطفال، هیپوگالاکتی ثانویه یکی از دلایل اصلی امتناع زنان و نوزادان از شیردهی است. اما با ایجاد این وضعیت پاتولوژیک، باید صبور بود و توصیه های اساسی پزشک معالج، عمدتاً پزشک منطقه متخصص اطفال یا متخصص زنان و زایمان را دنبال کرد. معمولاً داروهای گیاهی تجویز می شود که شیردهی را افزایش می دهد ، کمتر داروها (پرولاکتین در هیپوگالاکتی اولیه) ، یک رژیم غذایی فردی ایجاد می شود ، بیان بقایای شیر و عادی سازی تکنیک اتصال به سینه.
اغلب هیپوگالاکسی "تخیلی" است و کمبود شیر با ایجاد لاکتوستاز، بیان ناکافی شیر یا روش نامناسب تغذیه همراه است.
همچنین لازم است بدانید که سیگار کشیدن، مصرف الکل، داروهای حاوی کافئین، کدئین، سدوکسن، ملین ها، سولفات منیزیم و سایر داروها می توانند منجر به کاهش شیردهی شوند. بنابراین، قبل از شروع مصرف هر گونه دارویی، باید با پزشک خود مشورت کنید.
ترک های نوک پستان در زنان شیرده ظاهر می شود و به صورت پارگی های دردناک کوچک با نقض یکپارچگی پوست در ناحیه هاله و نوک پستان ظاهر می شود.
دلایل اصلی وقوع آنها عبارتند از:
ایجاد ترک های نوک سینه در نتیجه تغذیه نادرست نوزاد به دلیل فشار منفی بیش از حد در حفره دهان نوزاد یا گرفتن نوک پستان بدون آرئول رخ می دهد.
پیشگیری از ترک خوردگی در نظر گرفته می شود:
در این مورد، نوک سینه ها با ایجاد خراش ها و ریزترک ها با یک واکنش التهابی واضح آسیب می بینند، که تنها با هر اتصال بعدی کودک به سینه تشدید می شود.
در زنانی که ناهنجاری های مادرزادی نوک سینه ها (معکوس یا صاف) دارند، اصلاح قبل از زایمان مؤثر نیست، اما در اغلب موارد شکل نوک سینه ها قبل از زایمان بهبود می یابد و با تحریک مداوم در دوره پس از زایمان با نوک انگشتان قبل از تغذیه یا شیر دادن به نوزاد یا کشیدن با پمپ سینه، شکل آنها را بهبود می بخشد. همچنین شبکه داروخانه در حال حاضر طیف وسیعی از پدهای مخصوص نوک سینه های صاف یا معکوس را ارائه می دهد که مکیدن را بسیار آسان کرده و در عین حال از ایجاد ترک خوردگی نوک پستان جلوگیری می کند.
از اهمیت ویژه ای برای آماده سازی قبل از تولد غدد پستانی و نوک سینه ها برای تغذیه کودک است. اینها روش های سفت کردن سینه ها هستند، به صورت حمام روزانه سینه ها با هوا و آفتاب با ماساژ ملایم نوک سینه ها، شستن سینه ها ابتدا با آب گرم، پایین آوردن تدریجی آب تا دمای اتاق و سپس مالش ملایم نوک سینه ها با وافل. یا حوله تری این روش ها به افزایش پایداری نوک سینه ها و آرئول در برابر آسیب های مکانیکی مختلف کمک می کند.
لاکتوستاز به عنوان یک عامل اتیولوژیک مهم در ایجاد ترک های نوک پستان در نظر گرفته می شود. اگر خروج شیر دشوار باشد، کودک تلاش بیشتری برای مکیدن انجام می دهد، فشار منفی بیش از حد در حفره دهان ایجاد می شود و کودک زمان بیشتری را نزدیک سینه می گذراند.
پیشگیری از رکود شیر عبارت است از بیان اولین جت های محکم، انجام ماساژ سبک غدد پستانی قبل از تغذیه و / یا اقدامات حرارتی - دوش آب گرم یا کمپرس گرم (روغن یا آب) روی غده پستانی، به ویژه در هنگام اولین علائم لاکتوستاز. ظاهر می شود - درد و / یا احساس نفخ در مناطق خاصی از غده.
یادآوری این نکته مهم است که ترکیبی از رکود شیر و ترک های نوک پستان دلیل اصلی اضافه شدن یک فرآیند عفونی و التهابی با ایجاد ورم پستان در نظر گرفته می شود.
ترک آب میوه باعث ناراحتی شدید در مادر شیرده می شود که با درد شدید همراه است. با ایجاد ترک‌های کوچک، شیردهی کودک متوقف نمی‌شود، بلکه تغذیه از طریق پدهای سیلیکونی مخصوص شرکت‌های اروپایی Medela Contact، Avent، Lindo انجام می‌شود که به صورت آزاد در داروخانه‌ها فروخته می‌شوند. در فواصل بین تغذیه استفاده از انواع پمادها و ژل های ترمیم کننده زخم، ضد التهاب، خشک کننده و باکتری کش توصیه می شود. از داروهای محلی با بوی مشخص یا پمادهای هورمونی استفاده نکنید.
موثرترین داروها عبارتند از - پماد و کرم "Bepanten"، "Cornergel"، اسپری "Panthenol"، کرم ها و پمادهای حاوی روغن خولان دریایی، اسپری "Olazol" یا پماد solcoseryl. روش های استفاده از دستمال های استریل با روغن خولان دریایی یا گل سرخ، لوسیون هایی با جوشانده گیاهان دارویی (کالندولا، مریم گلی، چنار و بابونه) روی نوک سینه ها در فواصل بین تغذیه بسیار مورد استفاده قرار می گیرد.
با ایجاد ترک های شدید، شیردهی به نوزاد به دلیل سندرم درد شدید غیرممکن می شود، بنابراین، باید به طور موقت تغذیه نوزاد را بدون توقف بیان شیر متوقف کرد. تغذیه نوزاد از نوک پستان یا قاشق تا بهبود کامل ترک ها و از سرگیری زودهنگام تغذیه پس از بهبودی انجام می شود.
برای درمان ترک های دردناک که با تورم شدید نوک پستان همراه است، از پماد ضد التهابی Traumeel یا Arnika، امولسیون سنتومایسین، محلول کلروفیلیپت و داروهای ذکر شده قبلی استفاده می شود. از عواملی با اثرات خشک کردن مداوم و / یا تحریک کننده استفاده نکنید که خاصیت ارتجاعی پوست اطراف نوک پستان را کاهش می دهد و می تواند باعث پیشرفت روند التهابی شود (الکل، سبز درخشان). همچنین برای نوک سینه های ترک خورده از مواد ضد باکتری و ضد عفونی کننده استفاده می شود - محلول فوراسیلین، کلروفیلیپت، آب کالانکوئه.
عوامل اضافی مهم در درمان ترک خوردگی نوک پستان عبارتند از:
همه اینها درمان ترک های نوک پستان را فعال می کند و به عنوان یک پیشگیری موثر از عوارض در نظر گرفته می شود - افزودن عفونت چرکی، اگزما، ایجاد ورم پستان.
هماهنگ ترین اتمام زایمان، اولین اتصال به سینه است. در همین ثانیه‌ها است که پیوند عاطفی قوی بین مادر و کودک ایجاد می‌شود و نوزاد به نرمی با زندگی جدیدی برای او سازگار می‌شود.
اولین دلبستگی در حال حاضر آغاز شیردهی است، اگرچه هنوز صحبتی از شیر نشده است. تنها 2-3 روز پس از زایمان ظاهر می شود و قبل از آن، نوزاد اولین غذای خود - آغوز را دریافت می کند. برای اولین بار، کودک فقط حدود 2 میلی لیتر را می مکد، حتی چنین مقدار کمی تأثیر زیادی در تشکیل ایمنی اولیه کودک دارد.
آغوز سرشار از ایمونوگلوبولین ها، آنتی بادی ها و پروتئین های آسان هضم است و همچنین ارزش غذایی بالایی دارد. این تضمین می کند که میکرو فلور مفید لازم وارد روده می شود و به پاکسازی سریع آن با مکونیوم کمک می کند.
نوزادان با توانایی مکیدن در سطح رفلکس متولد می شوند، اما شما باید بتوانید به درستی کودک را به سینه بچسبانید. برای این کار به موارد زیر پایبند باشید:
مادرانی که می خواهند تا زمانی که ممکن است به نوزادشان شیر بدهند، باید آن را هر چند بار و در زمانی که او نیاز دارد به سینه بمالند. برای یک نوزاد، سینه مادر نه تنها منبع غذا است، بلکه راهی برای آرام شدن، آرامش و به خواب رفتن است. بنابراین تعداد درخواست ها می تواند تا 20 مورد در روز باشد.
ماریا، 32 ساله: «در ماه اول که شیر بسیار کمی داشتم، پسرم تنها 420 گرم اضافه کرد. من شروع به تغذیه در صورت تقاضا کردم، دائماً آن را در یک زنجیر یا در آغوشم می پوشیدم، شب ها در همان نزدیکی می خوابیدم. در نتیجه شیر آمد و در ماه دوم پسرم 1300 گرم اضافه کرد. الان 3 ماهشه فقط شیر میدم. خوشحالم که GW را رها نکردم - این نه تنها غذا، بلکه خواب، آرامش، ارتباط است. مطمئنا تا یک سال غذا می دهم و بعد خواهیم دید."
نترسید که کودک بیش از حد غذا بخورد یا نتواند چیزی را که خورده است هضم کند. شیر حاوی مواد خاصی است که باعث تحریک تولید آنزیم های مناسب در دستگاه گوارش می شود. به عبارت دیگر، شیر مادر به جذب خود کمک می کند.
علاوه بر فوایدی که برای رشد ذهنی و عاطفی کودک دارد، تغذیه بر حسب تقاضا باعث افزایش شیردهی پایدار می شود. بدن مادر با تولید شیر متناسب با نیاز فعلی نوزاد به تعداد و مدت شیردهی پاسخ می دهد.
نقش مهمی در حفظ شیردهی مربوط به تغذیه شبانه و به ویژه قبل از سحر است. مکیدن سینه در این مدت باعث تولید هورمون پرولاکتین می شود که مسئول تولید شیر است. علاوه بر این، وقفه های طولانی مدت تغذیه پاسخگوی نیازهای فیزیولوژیکی و روانی نوزاد نیست.
اقامت مشترک مادر و نوزاد نقش زیادی در برقراری شیردهی دارد. از اولین دقایق پس از تولد، مادر باید بتواند به نوزاد خود نزدیک شود.
اول، تغذیه بر اساس تقاضا و بنابراین شیردهی پایدار را ترویج می کند.
ثانیاً، حتی این واقعیت که کودک در نزدیکی است، بوی او، گریه کردن، لمس نوزاد می تواند باعث ترشح پرولاکتین، هورمون مسئول شیردهی شود.
روند شیردهی به زمان زیادی نیاز دارد و بنابراین موقعیتی که در آن انجام می شود باید راحت باشد. ارائه یک توصیه جهانی در مورد این موضوع غیرممکن است، زیرا برخی از مادران ترجیح می دهند در حالت نشسته تغذیه کنند، برخی دیگر - به پهلو دراز کشیده اند، برخی دیگر - نوزاد را با شکم روی شکم خود قرار می دهند.
برای راحتی بیشتر می توان از بالش های مخصوص پرستاری استفاده کرد که می توان آنها را با کوسن یا پتوی رول شده جایگزین کرد. با کمک آنها می توانید حمایت بیشتری برای کمر و بازوهای خود ایجاد کنید.
در تلاش برای دادن بهترین ها به کودک، مادران جوان اغلب طعمه توهم می شوند. اغلب تحت تأثیر اقوام نسل قدیمی و پزشکان - حامیان مدرسه شوروی.
زرینا، 25 ساله: «یک بار از روی حماقت، به توصیه ای گوش دادم که بعد از هر بار شیر دادن، شیر را پمپاژ کنم، اگرچه قبلاً شیر زیادی وجود داشت! بعداً چگونه رنج کشیدم - نگو. قفسه سینه متورم شد و درد وحشتناکی داشت. در نتیجه با مشاور GW تماس گرفتم و با کمک او توانستم از این وحشت خارج شوم.
آنا، 29 ساله: "من هیچ مشکلی با GV نداشتم، به نوعی همه چیز خود به خود درست شد. دخترم 4 ماه اول خیلی جیغ می‌کشید و بستگانش مدام اشاره می‌کردند که شیر کافی نمی‌خورد و باید مخلوط شود. اما من تسلیم قانع نشدم، زیرا او در ماه 1500-1200 گرم وزن اضافه می کرد. در نتیجه تا دو سالگی به او غذا دادم. پسر کوچکتر بسیار آرام تر بود، کمتر گریه می کرد و بیشتر می خوابید. GW نیز بر اساس تقاضا است. او اکنون 2 ساله است، ما هنوز در حال تغذیه هستیم.
گاهی اوقات شروع شیردهی با مشکلات خاصی همراه است، به خصوص در مواردی که زن هنوز تجربه مادر شدن را نداشته باشد.
بیشتر از دیگران، شکایات در مورد کمبود شیر وجود دارد. اگر کودک شما به اندازه کافی وزن اضافه نمی کند یا میزان ادرارش کاهش می یابد، به احتمال زیاد، ترس شما موجه است. در چنین مواردی چه کاری می توان انجام داد:
زمانی که شیر بیش از حد تولید می شود، موقعیت های متضادی نیز وجود دارد. این به دلایل مختلف اتفاق می افتد:
شکاف در نوک سینه ها نیز برای مادران شیرده دردسرهای زیادی ایجاد می کند: اغلب درد آنقدر قوی است که زن تصمیم می گیرد از شیر دادن خودداری کند. اگر ترک ها کم عمق هستند، تغذیه نباید قطع شود. کافی است با استفاده از محصولات مخصوص از پوست مراقبت کنید و قوانین بهداشتی را رعایت کنید. هنگامی که شقاق عمیق یا عفونی در حال درمان هستند، تغذیه باید تا زمان بهبودی متوقف شود. در موارد خفگی در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.
چگونه شیردهی را با موفقیت شروع کنیم؟
البته تقریباً برای هر خانمی، شیردهی یک فرآیند خوشایند و خوشایند است، اما گاهی اوقات همه چیز آنطور که ما دوست داریم پیش نمی رود.
بسیار خوب است که وقتی اولین علائم مشکلات ظاهر می شود، یک مادر جوان می تواند بفهمد که چه اتفاقی می افتد و اقدامات لازم را برای عادی سازی سلامت خود انجام دهد. بیایید نگاهی به علائم و راه های غلبه بر "دشمنان شیردهی" مانند گرفتگی مجاری شیر، سرریز سینه، ورم پستان و آبسه پستان بیندازیم.
اگر به دلایلی، پستان تا حدی تخلیه شده باشد یا در شیر دادن کوتاهی شود، ممکن است فشرده سازی یا به عبارت ساده تر، "انسداد" راه های شیر رخ دهد. اولین علائم چنین روند ناخوشایندی ظاهر می شود مهر و مومدر قفسه سینه، آنها می توانند کوچک باشند و در قسمت های مختلف قفسه سینه گرد شوند. چنین توده هایی باعث ایجاد درد خفیف و دردناک قفسه سینه می شوند.
دلایل این پدیده می تواند بسیار متفاوت باشد، به عنوان مثال، یک نوزاد از دست دادن چند تغذیه شبانهبه دلیل خواب راحت یا خرده نان مریض شد و شروع به خوردن شیر مادر کمتر کرد. دلیل رکود می تواند ناخوشایند باشد، فشردن سوتینسینه ها در دوران شیردهی تا حدودی بزرگتر می شوند و بهتر است یک سوتین مناسب جدید بخرید تا از یک سفت و فشرده استفاده کنید. و در برخی موارد، رکود شیر منجر به کار زیاد مامان، کم خوابی مداوم، در این صورت، برای مدتی کارهایی را که می تواند منتظر بمانند به تعویق بیندازید یا اقوام را در روند مراقبت از نوزاد دخالت دهید تا بتوانید استراحت مناسبی داشته باشید.
همچنین سعی کنید با سینه هایی که در آن احساس «زیاد» شیر دارید، به کودک خود بیشتر شیر بدهید. شیر تازه وارد و خروجی مجاری گرفتگی را پاک می کند. می توانید قبل از شیر دادن، سینه را ماساژ دهید تا شیر راکد از بین برود، یا از موقعیت های مختلف تغذیه برای تخلیه کانال های مختلف شیر استفاده کنید.
بسیار مهم است که در صورت وجود انسداد در سینه، تغذیه نوزاد را قطع نکنید، این فقط مشکل را بدتر می کند.
شیردهی منظم طبق رژیم صحیح مهمترین پیشگیری از ایجاد رکود در مجاری شیر است.
بسیاری از مردم می دانند که در روزهای اول پس از زایمان، آغوز در بدن زن تولید می شود که فقط سوم چهارمروز به شیر طبیعی مادر تغییر خواهد کرد و این به نوبه خود مملو از سرریز سینه است. شما فورا متوجه خواهید شد که سینه های شما احساس پر بودن می کند جاذبه زمیندر قفسه سینه، اندازه آنها افزایش می یابد و در لمس سفت می شوند.
به نظر می رسد که شیر زیاد عالی است، اما چنین زیاده روی هم برای مادری که ممکن است تب و درد قفسه سینه داشته باشد و هم برای نوزاد دردناک است، زیرا او به سادگی می تواند با فراوانی شیر خفه شود.
برای جلوگیری از چنین "سیل" شیر پس از زایمان، باید خود را به نوشیدن مایعات و مصرف غذاهای غنی از پروتئین محدود کنید.
هنگام شیردهی از هر دو سینه استفاده کنید. اجازه دهید کودک کمتر غذا بخورد اما بیشتر از شیر خوردن زیاد اما با استراحت های چهار ساعته غذا بخورد. اما لازم نیست فقط به کودک تکیه کنید، در روزهای اول کودک نمی تواند زیاد غذا بخورد، بنابراین، اگر شیر بیش از حد وجود دارد، ماساژ سینه را انجام دهید و سپس پمپ کردن شیر، قبل از برداشتن "فسیل" پستان. اگر سینه به خوبی فشار نمی‌آورد، می‌توانید زیر دوش آب گرم بایستید و شیر راحت‌تر خارج می‌شود.
اما فقط از بیان "سوء استفاده" نکنید. از این گذشته ، بدن جریان شیر را افزایش می دهد و این روند می تواند بی پایان باشد ، فقط در ابتدای فرآیند تغذیه در هفته های اول پس از زایمان یا با "فسیل های" سینه بیان شود. با گذشت زمان، بدن با نیازهای کودک سازگار می شود و به همان اندازه شیر تولید می کند که کودک می خورد.
ناخوشایندترین و دردناک ترین پدیده ای که ناراحتی های زیادی را برای یک مادر شیرده به همراه دارد و می تواند عوارضی به همراه داشته باشد. اغلب، ورم پستان می تواند بین آغاز هفته دوم تا پایان هفته چهارم پس از تولد ایجاد شود. دلایل متعددی می تواند ورم پستان را تحریک کند. ضعیف شدن بدن پس از زایمان، کم آبی و خستگی همراه با شیر زیاد و انسداد مجاری می تواند منجر به ایجاد ورم پستان شود.
اگر کودک سینه را به طور کامل خالی نکند و حتی ترک ها و زخم هایی روی قفسه سینه ایجاد شود که می تواند به هادی میکروب ها تبدیل شود، ورم پستان به راحتی ایجاد می شود. خود فرآیند "شکوفایی" ورم پستان دردناک و دردناک است و پیامد آن می تواند آبسه پستان باشد.
علائم ورم پستان با یک تیز همراه است جهش دما، ضعف عمومی، لرز.
برای غلبه بر این بیماری، لازم است برای مدتی فقط به روند شیردهی بپردازیم که در بین آن باید کمپرس های مخصوص اعمال شود، این یک مسیر مستقیم برای بهبودی است.
معروف‌ترین کمپرس از برگ‌های کلم تازه ساخته می‌شود که باید آن را به آرامی با چاقو برش دهید و روی سینه بمالید و یک حوله را روی آن بپیچید. کمپرس های مشابه را می توان از پنیر کوتیج، سیب زمینی خام رنده شده، برگ بیدمشک، چغندر و عسل، یا کیک آرد و عسل درست کرد. کمپرس را هر 4 ساعت یکبار عوض کنید یا بگذارید یک شب بماند.
اگر تمام تلاش های مستقل نتیجه نداد، به هر طریقی با پزشک مشورت کنید. معمولا آنتی بیوتیک داده می شود و شیردهی مجاز است. اما البته کنترل و تنظیم جریان شیر به پستان بهتر از مقابله با علائم شدید بعد از آن است.
در مواجهه با شروع آبسه سینه، نیازی به تکیه بر روش های خوددرمانی و حکمت عامیانه ندارید - خیلی دیر شده است، باید فوراً با پزشک مشورت کنید و این کار را انجام دهید. درمان دارویی... علائم آبسه مشخص است - درد ضربان دار، درد هنگام فشار دادن روی قفسه سینه، تورم، درجه حرارت بالا، احساس گرما و در ناحیه آبسه، قرمزی.
گاهی اوقات بدون باز کردن آبسه غیرممکن است، پس از آن تغذیه از این سینه موقتاً غیرممکن است، با پمپ سینه سینه بزنید و حتماً به تغذیه نوزاد با سینه سالم ادامه دهید.
حتماً با پزشک خود در مورد تغذیه و مصرف داروها مشورت کنید تا آسیبی به نوزادتان وارد نشود.
علیرغم این واقعیت که زنان حتی قبل از تولد کودک از مزایای شیردهی مطلع هستند، تعداد نوزادان "مصنوعی" کاهش نمی یابد. علاوه بر این، نوزادان اغلب در ماه اول زندگی به آنها تبدیل می شوند - به دلیل این واقعیت که اولین تغذیه با شیر مادر و موارد بعدی به درستی سازماندهی نشده است. بنابراین، توصیه می شود نحوه تنظیم صحیح GV بدون عواقب منفی برای مادر و نوزاد را بیابید.
در حالت ایده آل، اولین تغذیه بلافاصله پس از زایمان انجام می شود و بیش از 1-2 دقیقه طول نمی کشد. تغذیه این فرآیند را می توان بسیار مشروط نامید - یک کودک تازه متولد شده احساس گرسنگی نمی کند. عوامل دیگر در اینجا مهم هستند:
زمانی که زایمان با سزارین انجام می شود وضعیت تا حدودی متفاوت به نظر می رسد. در اکثر زایشگاه های داخلی، کودک را می توان تنها در روز دوم پس از تولد به مادر داد. با این حال، از این نباید ترسید: این ادعا که چنین عملی می تواند بر توانایی شیردهی تأثیر بگذارد، افسانه ای بیش نیست، و در اینجا دلیل آن است.
اول، تاخیر در شروع شیردهی پس از CS بسیار شایع است. شیر ممکن است 3-5 روز پس از جراحی ظاهر شود. یعنی شیر دادن به نوزاد باز هم جواب نمی دهد.
ثانیاً، مادر مدت کوتاهی استراحت می کند و به او اجازه می دهد تا از اثرات بیهوشی بهبود یابد و با دوره حاد درد پس از عمل کنار بیاید.
در روز اول شیردهی، مهم است که یاد بگیرید چگونه به نوزاد خود به درستی شیر بدهید. کودک باید نه تنها نوک سینه، بلکه هاله را نیز بگیرد، لب‌هایش باید کمی به سمت بیرون چرخانده شود و بینی باید روی سینه بالای نوک سینه قرار گیرد. متخصصان شیردهی در بیمارستان ها یا افراد خارجی می توانند در این مورد کمک کنند. آنها به شما می گویند و با جزئیات به شما نشان می دهند که چگونه کودک را به سینه بچسبانید و تغذیه صحیح را کنترل کنید.
روند ایجاد نگهبان به ندرت بدون عارضه پیش می رود. اولین مورد، ایجاد ناراحتی قابل توجهی به یک زن است. به عنوان یک قاعده، این مشکل مادران جوان را دقیقا در اولین روزها یا هفته های شیردهی نگران می کند، در حالی که پوست روی نوک پستان به اندازه کافی زبر نیست. در چنین مواردی، پمادها و ژل های حاوی لانولین یا ویتامین B کمک می کنند. در موارد شدید، می توانید از چسب نوک پستان استفاده کنید - اما بسیار محدود و برای مدت بسیار کوتاه، زیرا پدها به طور قابل توجهی حجم شیردهی را کاهش می دهند و در روزهای اول این کار را انجام دهید. می تواند باعث توقف کامل آن شود.
مشکل دوم رکود شیر است. این اتفاق می افتد اگر در روزهای اول شیر بیش از حد وارد شود و کودک به دلایلی زیاد غذا نمی خورد. نشانه هایی که نشان می دهد رکود رخ داده است، غده متورم، سفت، دردناک و داغ است. برای جلوگیری از این امر، توصیه می شود در ماه اول مقدار محدودی مایعات را در رژیم غذایی شیردهی قرار دهید. و اگر قبلاً مشکلی دارید - شیر اضافی را به طور فعال به صورت دستی یا با پمپ سینه بدوشید. 
می توانید به تدریج میوه ها و انواع توت ها را اضافه کنید، در حالی که از میوه های قرمز و مرکبات اجتناب کنید. به عنوان مثال، سیب سبز و زرد، گلابی، خربزه، هندوانه، خرمالو و موز هنگام شیردهی در ماه اول نه تنها مجاز نیست بلکه تشویق نیز می شود. به تدریج می توان سهم «میوه و توت» را به یک چهارم رژیم غذایی به خصوص در فصل تابستان افزایش داد.
موضوع بذر سزاوار پوشش جداگانه است. دانه های آفتابگردان، کدو تنبل و کنجد انباری از ریز عناصر مفید هستند، علاوه بر این، به شما امکان می دهند رژیم غذایی را با چربی های "خوب" اشباع کنید و شیردهی را تقویت کنید. محدودیت استفاده از تخمه آفتابگردان توسط یک زن در طول شیردهی در ماه اول عدم تحمل فردی آنها به کودک است. و همچنین باید پوست آن ها را کاملا جدا کنید و از شور استفاده نکنید. 
اما حتی اگر کودک دانه ها را به خوبی تحمل کند، ارزش سوء استفاده از آنها را ندارد و صدها گرم را جذب می کند. یادآوری این نکته ضروری است که هر نوع غذا برای شیردهی در ماه اول باید با احتیاط و با توجه به واکنش نوزاد انتخاب و وارد رژیم غذایی شود. اگر کودک بیقرار شود، زیاد تف کند، از سینه زدن امتناع کند، دچار یبوست یا اسهال شود، محصول مشکوک باید به طور موقت از منو حذف شود و پس از چند هفته به آن برگردانده شود.
توصیه: امروزه تقریباً هر دستوری برای شیردهی در ماه اول در دسترس عموم است. قبل از اینکه خودتان آنها را امتحان کنید، مواد تشکیل دهنده را به دقت مطالعه کنید، زیرا برخی از دستور العمل ها حاوی مواد بسیار غیرمنتظره ای مانند ادویه ها، توت فرنگی یا عسل هستند که می توانند برای کودک شما حساسیت زا باشند. و برای روشن شدن بیشتر اینکه این امکان برای شما در ماه اول شیردهی با در نظر گرفتن خصوصیات و وضعیت سلامتی نوزاد وجود دارد، بهتر است با متخصص اطفال ناظر مراجعه کنید.
و در آخر - بیایید کمی در مورد راحتی یک مادر صحبت کنیم، یعنی اینکه آیا پوشیدن سوتین یک ویژگی اجباری است یا خیر. توجه داشته باشید که نبود یا وجود آن بر روند شیردهی تاثیری ندارد. اما برای حمایت از سینه های سنگین، به این معنی که در آینده برای جلوگیری از پتوز، یک اندام به درستی انتخاب شده ضروری است. علاوه بر این، می توان پدهایی را در فنجان های آن قرار داد تا در هنگام نشتی، شیر را جذب کند.
در اصل، هر اندازه لوازم جانبی برای این اهداف مناسب است. با این حال، بهتر است یک سوتین مخصوص پرستاری را انتخاب کنید - ساخته شده از پارچه های طبیعی قابل تنفس، با فنجان های عمیق، تسمه های پهن و ترجیحاً باز شدن در جلو. در چنین نیم تنه ای می توانید به راحتی در هر زمان و با مهارت خاصی به کودک خود غذا دهید، حتی در خیابان.
از آنجایی که زنان نمی توانند میزان شیر دریافتی نوزاد را در طول هپاتیت B تخمین بزنند، اغلب نگران این هستند که او به اندازه کافی غذا نمی خورد یا شیر کمی دارند.
لازم است به مادر جوان توضیح داد که کودک به اندازه کافی دریافت می کند اگر:
بیشتر خانم ها قبل از زایمان تصمیم می گیرند که شیر بدهند یا نه. اگرچه هپاتیت B در بیمارستان شروع می شود، بسیاری از زنان قبل از رسیدن شیر (3 تا 5 روز پس از زایمان) مرخص می شوند. با توجه به گرایش به ترخیص زودرس پس از زایمان، پزشک باید با تعدادی از مشکلات مرتبط با هپاتیت B مقابله کند.
در بیشتر موارد، زنان در هفته اول پس از زایمان کمی درد نوک پستان را تجربه می کنند، اما به مرور زمان کاهش می یابد. اگر این اتفاق نیفتد، به نظر می رسد که نوزاد هنگام شیر دادن به درستی نوک سینه را نمی گیرد. به ندرت، درد ناشی از کاندیدیازیس نوک پستان است. درد و ترک در نوک سینه ها ممکن است زمانی که نوزاد به درستی مکیدن نمی کند، نوک سینه به درستی گرفته نمی شود و همچنین بیماری های پوستی مانند اگزما یا پسوریازیس ایجاد می شود.
بهترین راه برای ارزیابی اینکه آیا یک زن در تغذیه اشتباه می کند یا خیر این است که از او بخواهید در حضور پزشک به نوزادش غذا بدهد.
مشکلات رایج شیردهی
با مشاهده تغذیه، پزشک می تواند ارزیابی کند که آیا زن با هپاتیت B اشتباه می کند یا خیر.
داروهای موضعی برای تسکین درد نوک پستان به وفور در دسترس هستند، اما یک بررسی سیستماتیک اخیر نشان داد که هیچ کدام به ویژه موثر نبودند. بهترین درمان برای درد نوک سینه آموزش روش صحیح شیردهی و گرفتن به زنان است.
بستن نامناسب سینه و نقض تکنیک GV از دلایل اصلی درد در نوک سینه ها در هنگام تغذیه است.
استفاده از پستانک و تغذیه با شیشه فقط مشکل را تشدید می کند. کودک به شیر دادن نادرست عادت می کند (نه به شکلی که سینه را می مکد). بهتر است از آنها اجتناب کنید، حداقل تا زمانی که عادت به گرفتن نوک پستان به طور معمول ایجاد شود.
با کایدوز نوک سینه‌ها، زنان احساس سوزش و درد تیراندازی می‌کنند که به ناحیه آرئول و خود غده پستانی تابش می‌کند. درد در حین تغذیه رخ می دهد، پس از تغذیه ادامه می یابد و باعث ناراحتی شدید می شود.
در زنان مبتلا به این علائم، هنگام کاشت سواب نوک پستان، قارچ های کاندیدا بسیار بیشتر از سایر زنان شیرده رشد می کنند. اما سواب نوک پستان بهترین روش برای تشخیص کاندیدیازیس نیست. حساسیتش خیلی کمه علاوه بر درد، کاندیدیازیس می تواند خود را به صورت بثورات و خارش نوک سینه ها و آرئول ها نشان دهد.
درد نوک پستان می تواند ناشی از کاندیدیازیس نوک پستان باشد که تشخیص آن دشوار است.
برای درمان کاندیدیازیس به کودک یک چهارم قاشق چایخوری میکونازول به صورت ژل یا نیستاتین به صورت قطره برای تجویز خوراکی 4 بار در روز داده می شود. بهتر است از پستانک استفاده نکنید. و اگر کودک خیلی درخواست کرد، آن را هر روز بجوشانید و آن را به هفته ای جدید تغییر دهید. برای یک زن میکونازول به شکل ژل یا نیستاتین به شکل پماد تجویز می شود - این دارو 4 بار در روز پس از تغذیه روی نوک سینه ها اعمال می شود. لنت ها را باید بعد از هر بار تغذیه و سینه بند را باید هر روز عوض کرد. سوتین باید با آب داغ شسته شود. درمان تا یک هفته دیگر پس از ناپدید شدن علائم ادامه می یابد.
متأسفانه، کاندیدیازیس اغلب به درمان موضعی پاسخ نمی دهد، که با نفوذ قارچ ها به مجاری شیر توضیح داده می شود. در برخی موارد، درمان طولانی تر است.
در مورد کاندیدیازیس نوک پستان، درمان هم برای مادر و هم برای کودک ضروری است.
مطالعه اخیر در بریتانیا نشان داد که درد قفسه سینه دومین دلیل رایج برای اجتناب از هپاتیت B در 2 هفته اول است. بعد از زایمان علل اصلی درد سینه رکود شیر، انسداد مجرای شیر و ورم پستان است.
مقایسه علل مختلف درد قفسه سینه
در هفته اول پس از زایمان که تولید شیر افزایش می یابد، زن احساس پری، گرمی و سنگینی سینه های خود را تجربه می کند. اما برخی از زنان ممکن است در ابتدا شیر بیشتری نسبت به نیاز کودک داشته باشند. این باعث می شود سینه ها احساس سفت، متورم، گرم و حتی دردناک کنند. در صورت عدم درمان، مجاری پر از شیر بافت اطراف را فشرده می کند و در نتیجه تورم و علائم رکود شیر ایجاد می شود.
رکود زمانی اتفاق می افتد که شیر بیش از نیاز کودک تولید شود. برای جلوگیری از این امر، باید شروع هپاتیت B را به تاخیر نیندازید، در موقعیت صحیح تغذیه کنید و مقدار شیر را برای کودک محدود نکنید.
روش های مختلفی برای رفع رکود شیر پیشنهاد شده است. از جمله ماساژ، استفاده موضعی از گرما یا برعکس سرما، داروها، استفاده از برگ های سرد کلم، تغذیه مکرر تا زمانی که رکود از بین برود. بررسی کاکرین از اثربخشی این روش‌ها نشان داد که برگ‌های کلم به خوبی بسته‌های ژل خنک‌کننده عمل می‌کنند. و از آنجایی که عصاره کلم و کرم دارونما به یک اندازه موثر بودند، به نظر می رسید اقدامات دیگر مانند ماساژ تسکین دهند. اثربخشی قرار گرفتن در معرض اولتراسوند احتمالاً به دلیل تابش گرما و ماساژ است. از بین داروها، اکسی توسین اثر قابل توجهی نداشت، بر خلاف دانزن (سراپپتاز) با اثر ضد التهابی و بروملین در ترکیب با تریپسین (به ندرت در عمل بالینی استفاده می شود)، که به طور قابل توجهی وضعیت را در طول رکود شیر بهبود بخشید.
در خاتمه متذکر می شویم که رکود شیر برای پیشگیری بهتر از درمان است. در این صورت، دستورالعمل های فعلی شامل تغذیه مکرر بدون محدودیت، از جمله تغذیه طولانی مدت از سینه آسیب دیده، و همچنین ماساژ و در صورت لزوم، بیان دستی و تسکین درد است.
اغلب، رکود بین 5 تا 7 روز پس از زایمان رخ می دهد و سپس ناپدید می شود.
انسداد مجرا معمولاً به صورت توده ای در قفسه سینه در یک طرف خود را نشان می دهد بدون اینکه حالت عمومی بدن و تب را مختل کند. کمپرس گرم بمالید و ناحیه فشردگی را به سمت هاله ماساژ دهید - این به از بین بردن "شاخه" و حذف شیر از لوبول کمک می کند. تغذیه ادامه می یابد تا رکود شیر رخ ندهد.
انسداد مجرا با ورم پستان در صورت عدم وجود علائم نقض وضعیت عمومی متفاوت است.
رکود شیر و عفونت با استافیلوکوکوس اورئوس منجر به ورم پستان می شود. با ورم پستان، غده پستانی یا بخشی از آن متورم می شود، قرمز می شود، شکل گوه ای به خود می گیرد، درد ایجاد می شود و دمای بدن زن افزایش می یابد. برای ورم پستان، آنتی بیوتیک هایی که به پنی سیلیناز مقاوم هستند تجویز می شوند، به عنوان مثال:
برای ورم پستان، آنتی بیوتیک های مقاوم به پنی سیلیناز تجویز می شود و زن تشویق می شود تا غده پستانی آسیب دیده را تغذیه کند تا از رکود جلوگیری شود.
نوشیدن مایعات فراوان، پاراستامول و استراحت در بستر نیز در صورت لزوم توصیه می شود. اگر در حین تغذیه غده پستانی آسیب دیده را تغذیه نکنید یا آن را به طور کامل تخلیه نکنید، ورم پستان می تواند با آبسه عارضه پیدا کند. آبسه های ساده را می توان تحت هدایت سونوگرافی، گاهی اوقات چندین بار تخلیه کرد. اگر آبسه چند حفره ای باشد، ممکن است برای تخلیه آن نیاز به جراحی باشد.
اگر یک زن شیرده می خواهد سر کار برود، باید به این فکر کند که با غذا دادن به نوزادش چه کند. چندین گزینه وجود دارد:
اما افسوس که این گزینه ها فقط روی کاغذ راحت به نظر می رسند و در بیشتر موارد این کودک است که تصمیم می گیرد که آیا با جایگزینی شیر مادر و شیر خشک راحت است یا خیر.
دوشیدن شیر می تواند بسیار خسته کننده باشد و زن ممکن است احساس کند که مقدار آن هر بار در حال کاهش است. در اینجا چیزی است که پزشک شما ممکن است در مورد بیان توصیه کند:
هنگامی که یک زن به تغذیه عادت می کند، در زمان مناسب موجی از شیر را احساس می کند و پمپاژ آن 600-700 میلی لیتر در طول روز می دهد. خستگی و اضطراب می تواند این را مختل کند.
شیر تازه دوشیده شده باید قبل از مخلوط کردن با قسمت های سرد شده یا منجمد قبلی خنک شود. می توانید شیر دوشیده شده را ذخیره کنید:
هنگام تغذیه با شیر دوشیده شده، قوانین زیر باید رعایت شود:
روش های غیردارویی شامل استراحت، نوشیدن مایعات کافی، افزایش دفعات شیردهی (هر 2 تا 3 ساعت - فقط 8 بار در روز، گاهی اوقات باید کودک را برای شیر خوردن بیدار کنید). علاوه بر این، توصیه می شود هر پستان را دو بار در هر شیردهی بدهید و شیر باقی مانده را بعد از شیردهی دوش دهید.
دومپریدون یک مسدود کننده گیرنده دوپامین است که برای حالت تهوع و استفراغ تجویز می شود. برخلاف متوکلوپرامید، به خوبی به مغز نفوذ نمی کند، اما عوارض جانبی متعددی بر سیستم عصبی مرکزی دارد. دومپریدون سطح پرولاکتین را افزایش می دهد که باعث افزایش تولید شیر مادر می شود. این دارو در مواقعی قابل استفاده است که با وجود تمام اقدامات، میزان شیر افزایش نیابد. به ویژه در مادران نوزادان نارس، نوزادان مبتلا به بیماری جدی و مادران رضاعی موثر است.
ابتدا باید دومپریدون مصرف کنید. دوز نگهدارنده معمولاً 20 میلی گرم 3 بار در روز است - دارو تا زمانی که تولید شیر بهبود یابد مصرف می شود. این ممکن است 2-4 هفته طول بکشد. سپس دوز به 10 میلی گرم 3 بار در روز کاهش می یابد و دارو به مدت یک هفته دیگر مصرف می شود و پس از آن کاملاً لغو می شود. عوارض جانبی احتمالی مانند سردرد (شایع ترین)، درد شکم، خشکی دهان، بثورات پوستی، اختلالات خواب. گاهی اوقات، اضطراب و اسپاسم عضلانی نیز ممکن است رخ دهد. مقدار بسیار کمی از دومپریدون وارد شیر مادر می شود.
دومپریدون می تواند فاصله QT را طولانی کند. همانطور که قبلاً اشاره شد، مقدار حداقلی از دارو وارد شیر مادر می شود و متخصصان HB این هشدار را هنگام مصرف دومپریدون برای افزایش تولید شیر مهم نمی دانند. با این حال، در زنانی که در معرض خطر بیماری قلبی عروقی هستند (کسانی که از مهارکننده های قوی CYP34A مانند کتوکونازول و اریترومایسین استفاده می کنند و آب گریپ فروت را دوست دارند) باید در نظر داشت. بنابراین، خطرات قلبی عروقی را در مادران شیرده دست کم نگیرید.
یک بررسی اخیر در مورد استفاده از محرک‌های شیردهی برای افزایش تولید شیر مادر بیان می‌کند که شواهد کمی برای حمایت از دارو وجود دارد و اگر روش‌های صحیح تغذیه بر اساس اصول فیزیولوژیکی به مادران آموزش داده شود، محرک‌های شیردهی مورد نیاز نخواهند بود یا دارای حداقل اثربخشی خواهند بود.
در مواقعی که هپاتیت B بیشتری انتظار نمی رود (زمانی که نوزاد می میرد، زمانی که کودک برای فرزندخواندگی منتقل می شود) یا زمانی که مادر به شدت بیمار است یا خیلی ضعیف است، ممکن است نیاز به سرکوب شیردهی باشد. در چنین مواردی، بروموکریپتین، دارویی که تولید پرولاکتین را سرکوب می کند، تجویز می شود. بروموکریپتین می تواند باعث افت فشار خون ارتواستاتیک شود. اخیراً از کابرگولین برای این منظور برای یک دوز 1 میلی گرم استفاده می شود - عوارض جانبی کمتری دارد.
کابرگولین با دوز 1 میلی گرم (تک دوز) شیردهی را بدتر از بروموکریپتین سرکوب نمی کند، اما برخلاف دومی با عوارض جانبی کمتری مشخص می شود.
