Blog despre un stil de viață sănătos.  Hernie spinală.  Osteocondroza.  Calitatea vieții.  frumusete si sanatate

Blog despre un stil de viață sănătos. Hernie spinală. Osteocondroza. Calitatea vieții. frumusete si sanatate

» Ce este urina reziduală în vezică? Urina nu iese complet din vezica urinara: cauze, tratament Cum intra urina in vezica urinara

Ce este urina reziduală în vezică? Urina nu iese complet din vezica urinara: cauze, tratament Cum intra urina in vezica urinara

După urinare, o cantitate mică de urină reziduală rămâne în vezică. În mod normal, la femei și bărbați adulți, cantitatea sa nu depășește 30 - 40 ml.

Patologia vezicii urinare

La copii, această valoare este de 3 - 4 ml. Dacă volumul său depășește 50 ml, atunci aceasta indică o încălcare a fluxului normal de urină prin uretră.

Factorii care contribuie la excesul de urină reziduală la bărbați și femei sunt:

  • încălcarea reglării nervoase a procesului de urinare;
  • atonia mușchilor vezicii urinare;
  • hiperplazia de prostată la bărbați;
  • încălcarea permeabilității uretrei;
  • stricturi ale gâtului vezicii urinare și uretrei;
  • urolitiază cu localizare în vezică.

Cantitate crescută de urină

Încălcarea inervației tractului urinar se poate dezvolta în mai multe moduri. Urina reziduala in cantitati mari apare cu contractilitate redusa a muschilor peretelui vezicii urinare (detrusor).

În acest caz, nu se contractă suficient de puternic pentru a „împinge” întregul volum de urină. În unele cazuri, sfincterii uretrei nu funcționează corect.

Apoi urinarea se oprește din cauza închiderii premature a sfincterului uretral.

Un eșec în reglarea nervoasă a procesului de urinare poate apărea cu o leziune a spatelui cu leziuni ale măduvei spinării, boli generale ale sistemului nervos (boala Parkinson sau Alzheimer și altele asemenea) și tulburări circulatorii în organele pelvine.

Atonia detrusorului poate apărea și la bătrânețe din motive fiziologice.

Mai mult de jumătate dintre bărbații cu vârsta peste 40-45 de ani suferă de boli de prostată. Creșterea în dimensiune, comprimă pereții uretrei, ceea ce provoacă încălcări ale trecerii urinei.

Ca urmare, procesul de urinare la bărbați este incomplet și rămâne o cantitate mare de urină reziduală.

Obstrucția uretrei poate fi cauzată și de tumori ale organelor și țesuturilor din apropiere, cicatrici pe pereții acesteia după intervenții chirurgicale, caracteristici anatomice ale structurii.

Dacă există pietre în vezică, acestea pot bloca sfincterul uretral intern.

Acest lucru duce la o întrerupere bruscă a urinării, ca urmare a căreia urina reziduală este prezentă în mod constant în vezică într-o cantitate destul de mare.

Boli în care sindromul se manifestă

Trebuie remarcat faptul că urina reziduală care se află în vezică nu este o boală, ci doar un simptom. Pe lângă bolile menționate, un astfel de sindrom poate fi observat și cu diverticul la femei și bărbați.

Simptomele patologiei

Aceasta este o proeminență sub forma unei cavități pe peretele organului, unde se acumulează urina.

La copii, o astfel de patologie precum refluxul vezicoureteral este foarte frecventă. Cu această boală, urina reziduală este „aruncată” prin uretere în rinichi.

Complicații

Congestia cronică poate provoca dezvoltarea unor astfel de complicații:

  • urolitiaza, cu excepția cazului în care, desigur, a devenit cauza principală a unui astfel de sindrom;
  • inflamația bacteriană a vezicii urinare (cistita);
  • infecție a rinichilor (pielonefrită), în prezența urinei reziduale, pielonefrita începe ca o inflamație secundară pe fondul cistitei

Simptome

În prezența urinei reziduale, semnul clinic principal la femei și bărbați este senzația de golire incompletă a vezicii urinare după urinare.

Tulburare de urinare

De asemenea, poate exista o slăbire a fluxului de urină în timpul urinării, întreruperea acestuia, eliberarea de urină picătură cu picătură atunci când se încearcă golirea vezicii urinare.

Un alt simptom caracteristic, atunci când rata de urină reziduală este depășită, este continuarea procesului de urinare după tensiunea mușchilor peretelui abdominal.

Manifestările clinice rămase se datorează bolii de bază, care a determinat prezența urinei reziduale, sau complicații ale acestui sindrom.

Deci, cu urolitiaza, există durere în zona vezicii urinare, nevoia crescută de a urina, mâncărime și arsuri în timpul urinării, apariția sângelui în urină. Sindromul durerii se intensifică de obicei pe fondul efortului fizic.

Bolile prostatei la bărbați, pe lângă perturbarea procesului de urinare, provoacă și dureri în zona inghinală, o încălcare a funcției sexuale.

Cistita la bărbați și femei din cauza prea multă urină reziduală se manifestă prin dureri tăietoare la nivelul abdomenului inferior, nevoia crescută de a urina, arsuri și mâncărimi în timpul urinării, febră până la figuri subfebrile.

Pielonefrita se manifestă prin dureri dureroase în regiunea lombară, o creștere bruscă a temperaturii la 37,5 - 38 °, slăbiciune, oboseală crescută.

Diagnosticare

O cantitate mare de urină reziduală poate fi determinată prin sondarea contururilor vezicii urinare. Mai exact, cantitatea sa poate fi văzută în timpul unei ecografii după urinare.

Diagnosticare instrumentală

Pentru a determina cauza urinei reziduale la bărbați și femei, se efectuează studii urodinamice:

  • urofluometria, care măsoară debitul volumetric al urinei în timpul urinării, timpul în care trece urinarea;
  • cistometrie, care măsoară presiunea intravezicală în timpul urinării. Una dintre varietățile acestei examinări este cistometria de evacuare, în timpul căreia se iau indicatorii de presiune în procesul de umplere și golire a vezicii urinare;
  • electromiografie, care evaluează activitatea mușchilor vezicii urinare și uretrei;
  • Uretroprofilometria vă permite să determinați dacă sfincterii și pereții uretrei funcționează corect.

Studiile ulterioare sunt efectuate conform indicațiilor. La bărbați, este obligatorie examinarea glandei prostatei cu ajutorul palpării și ecografiei rectale.

Tratament

Nu există terapie pentru urina reziduală în vezică ca atare. În general, tratamentul are ca scop combaterea bolii de bază și restabilirea contractilității normale a detrusorului.

După recuperare, problema prea multă urină reziduală după urinare dispare de la sine.

Pentru a preveni complicațiile bacteriene, se pot prescrie antibiotice sau medicamente uroseptice.

Mai des, abaterile de la normă apar la persoanele în vârstă. Acest lucru se datorează tonului MP slăbit. Contracția insuficientă a pereților duce la faptul că organul nu poate expulza complet urina.
De asemenea, acest simptom poate apărea din cauza următorilor factori:

  • Prezența infecției (cistita, prostatita, uretrita etc.);
  • Patologii anatomice (ca și pentru corpul masculin - adenom de prostată, prostatita; feminin - chisturi, ureterocel, aderențe uretrale etc.);
  • Luarea de medicamente, al căror efect secundar este o slăbire a tonusului MP (medicamente diuretice, hormonale etc.);
  • Tensiune nervoasă, care duce la o slăbire a controlului sistemului nervos central asupra procesului de urinare.

Dacă urina nu este excretată din organism pentru o lungă perioadă de timp, atunci pacientul se va simți mai rău:

  • Senzația de golire incompletă a MP;
  • Disconfort în timpul actului sexual;
  • Incontinenta urinara.

Stagnarea urinei duce la creșterea presiunii în MP. Ignorarea acestei probleme în timp duce la tot felul de complicații:

  • infecție MP;
  • Apariția proceselor inflamatorii în organele sistemului urinar;
  • Insuficiență renală, pielonefrită, formare de calculi, insuficiență renală.

Urina stagnantă este un mediu favorabil pentru reproducerea bacteriilor patogene, care poate duce la dezvoltarea cistitei buloase, prin urmare, simptomele patologiei nu pot fi ignorate, este necesar să contactați specialiștii din timp.

După urinare, o cantitate mică de urină reziduală rămâne în vezică. În mod normal, la femei și bărbați adulți, cantitatea sa nu depășește 30 - 40 ml.

Patologia vezicii urinare

La copii, această valoare este de 3 - 4 ml. Dacă volumul său depășește 50 ml, atunci aceasta indică o încălcare a fluxului normal de urină prin uretră.

Cantitate crescută de urină

Încălcarea inervației tractului urinar se poate dezvolta în mai multe moduri. Urina reziduala in cantitati mari apare cu contractilitate redusa a muschilor peretelui vezicii urinare (detrusor).

În acest caz, nu se contractă suficient de puternic pentru a „împinge” întregul volum de urină. În unele cazuri, sfincterii uretrei nu funcționează corect.

Apoi urinarea se oprește din cauza închiderii premature a sfincterului uretral.

Un eșec în reglarea nervoasă a procesului de urinare poate apărea cu o leziune a spatelui cu leziuni ale măduvei spinării, boli generale ale sistemului nervos (boala Parkinson sau Alzheimer și altele asemenea) și tulburări circulatorii în organele pelvine.

Structura și mecanismul vezicii urinare

În funcție de cantitatea de urină acumulată, vezica urinară se extinde sau se contractă. Procesul de acumulare în sine are loc secvenţial. Primul impuls de a urina apare deja odata cu acumularea a 150 ml. La adulți, volumul vezicii urinare este de 250-500 ml. La unii oameni, norma ajunge la 750 ml. Extensibilitatea pereților organului muscular este predeterminată de particularitatea structurii mușchilor.

Motivele

Sănătatea vezicii urinare depinde de procesele care au loc în interiorul membranei sale mucoase, iar o încălcare a funcționalității organului la un adult modifică semnificativ calitatea vieții. Cauzele deficienței urinare diferă în funcție de sex și din cauza specificului bolii.

O problemă frecventă la femei este cistita. Boala are un statut infecțios și este asociată cu structura anatomică feminină. Odată cu inflamarea mucoasei, la femei apare un simptom precum golirea incompletă a vezicii urinare. Dificultățile de urinare la bărbați sunt asociate cu inflamații și modificări ale prostatei sau rinichilor.

Adesea, acest fenomen este observat în copilărie. Motivele cheie pentru aceasta sunt adesea ascunse în spatele unor astfel de disfuncții în activitatea vezicii urinare:

  1. Lipsa activității contractile a pereților organului, ca urmare a acesteia, lichidul nu este împins în totalitate.
  2. Defecțiuni în funcționarea sfincterului, al căror rezultat este staza urinei în vezică.

Pentru examenele medicale, fenomenul urinei reziduale joacă un rol important. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul stagnării urinei în organism pentru o perioadă lungă de timp, o persoană se poate deteriora rapid sănătatea. Incontinența urinară este adesea însoțită de simptome precum:

  1. Nevoia frecventă de a merge la toaletă.
  2. Debit insuficient de lichid.
  3. Procese infecțioase la nivelul vezicii urinare.

Acest simptom se poate manifesta datorită diverselor pretexte, iar unele dintre ele nici măcar nu sunt asociate cu patologii ale sistemului genito-urinar. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în mai multe categorii.

Normele urinei reziduale la femei, bărbați și copii

Există un nivel acceptabil de urină reziduală. Dacă volumul de urină care rămâne în vezică după urinare nu depășește 10% din volumul total înainte de golire, atunci acest lucru este normal și nu necesită intervenție medicală.

La femei, bărbați sau un copil, cantitatea de urină din vezică după golire diferă semnificativ. Valoarea permisă pentru femei și bărbați - nu mai mult de 50 ml. Pentru copii, echilibrul normal depinde de grupa de vârstă:

  • Nou-născuți - până la 3 ml;
  • Copii sub 1 an - până la 3-5 ml;
  • Până la 4 ani - 5-7 ml;
  • Până la 10 ani - 8-10 ml;
  • Până la 14 ani - 11-20 ml;
  • Adolescenți 14-18 ani - până la 40 ml.

În stadiile inițiale, excesul de normă nu se manifestă de obicei prin simptome severe. Pacientul nu simte durere sau disconfort semnificativ. Doar că procesul de golire a MP are loc puțin mai des și mai scurt decât de obicei.

La un om sănătos, golirea vezicii urinare ar trebui să fie completă. Rata admisibilă de reziduuri este de aproximativ 10% din urină, adică pentru un adult nu este mai mare de 50 ml. Dacă volumul său este mai mare decât norma admisă, se poate argumenta despre dezvoltarea patologiilor urologice. Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, este necesar să se determine cu exactitate cantitatea de urină rămasă.

Există o retenție completă sau incompletă de urină. Cu o întârziere completă, chiar și cu efort puternic, un bărbat nu poate urina deloc. Retenția parțială este golirea incompletă a vezicii urinare.

Semne suplimentare care indică o creștere a cantității de urină reziduală:

  • senzație de golire incompletă după urinare;
  • flux de urină lent;
  • încordare severă la urinare;
  • poate exista durere la urinare.

Semne și simptome caracteristice

Urina reziduală este doar unul dintre diferitele simptome care se găsesc atunci când tractul urinar este blocat și inflamat. Dar dacă aspectul său este asociat cu tulburări neurologice, atunci o astfel de problemă este mult mai greu de detectat, în special dacă este un copil mic.

Dacă înainte de asta te simțeai ca o persoană sănătoasă, atunci primul semn de retenție urinară va fi prezența unei dorințe lente de a goli. Acest simptom are o dezvoltare treptată, ca atonia organului. O poți simți în mai multe feluri.

Dacă aveți un diverticul, atunci nu va exista presiune și durere, dar urinarea va avea loc „în doi pași”. Mai întâi, va ieși o porție mare și apoi una slabă. Un astfel de proces vine din faptul că la început vezica urinară în sine este golită, iar după diverticulul care apare acolo.

Diagnosticare

Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, trebuie să măsurați cu precizie cantitatea de urină reziduală. La domiciliu, nu va fi posibil să se efectueze un studiu precis, deci este necesar să se recurgă la diagnostice medicale.

Analize.

În primul rând, medicul trebuie să facă o anamneză, să palpeze zona vezicii urinare și să prescrie pacientului analize generale de sânge și urină.

Metoda care va determina volumul de urină reziduală în vezică este ecografia abdominală.

Dar, mai des, se efectuează o radiografie cu un agent de contrast. Pentru ca datele obținute să fie fiabile, este necesar ca studiul să fie efectuat cu vezica plină și la 5-10 minute după golire. Înainte de diagnosticare, pacientul trebuie să respecte mai multe condiții:

  • Nu puteți lua medicamente diuretice și depășiți semnificativ volumul de lichid consumat;
  • Înainte de diagnostic, nu ar trebui să existe o întârziere mare în urinare, altfel pereții organului se vor întinde și după prima golire rezultatele pot fi nesigure.

În practică, nu sunt întotdeauna îndeplinite toate condițiile, ceea ce poate provoca un rezultat fals pozitiv, așa că studiile sunt adesea efectuate de mai multe ori.

De asemenea, pentru diagnostic se folosește metoda de cateterizare a MP.

Ceea ce este mai potrivit pentru pacienții adulți. Această metodă vă permite să determinați cu mai multă precizie câtă urină rămâne în vezică după golire, dar are dezavantajul de a necesita folosirea unui cateter, care poate deteriora vezica urinară sau uretra.

În stadiile incipiente ale formării unui volum crescut de urină reziduală, patologia este ușor de corectat cu ajutorul terapiei medicamentoase, dar în cazuri avansate, este adesea utilizată o metodă mai radicală - intervenția chirurgicală (cistostomie MP), deci aveți nevoie pentru a vă monitoriza starea de sănătate și pentru a solicita ajutor medical la timp.

Pentru a determina acest indicator, trebuie utilizate metode de diagnostic medical. Determinarea independentă a nivelului de urină reziduală nu este posibilă. Cele mai comune metode de cercetare sunt cateterizarea vezicii urinare și ecografiile abdominale.

Cea mai simplă și mai precisă metodă de determinare este introducerea unui cateter. Această metodă este folosită pentru adulți. Pentru a determina indicatorul în copilărie, se utilizează o examinare cu ultrasunete. Specialistul în timpul acesteia măsoară lățimea, înălțimea și lungimea vezicii urinare.

Acest proces constă din mai multe teste neurologice, urologice, de laborator și un chestionar. La prima vizită la urolog, vi se vor prescrie următoarele proceduri.

  1. Ecografia vezicii urinare și a organelor pelvine. Această cercetare se desfășoară în două etape. Primul este atunci când vezica urinară este plină pentru a-și măsura volumul și dimensiunea. A doua ecografie este la 5-10 minute de la golirea lui. Pentru ca rezultatul să fie precis, calculele sunt efectuate de cel puțin trei ori. Există formule speciale pentru calcularea cantității de lichid care necesită următorii parametri:
  • înălţime;
  • lăţime;
  • lungimea umbrei ultrasunete a vezicii urinare.

Dacă pacientul ia diuretice în acest moment, sau înainte de examinare, a băut băuturi sau a mâncat alimente care ar putea irita organul pentru cercetare, atunci este imperativ să avertizați medicul despre acest lucru, deoarece diagnosticul poate fi eronat din cauza acestor influențe. factori.

Ecografia este considerată o metodă neinvazivă, deoarece rata urinei reziduale la bărbați și femei nu este determinată cu exactitate. Dar este folosit mai des din cauza disponibilității sale generale.

  1. Analiza clinică a sângelui și urinei, urocultură pentru a determina o infecție bacteriană.
  1. Cistoscopie și urografie cu contrast - dacă este necesar. Primul tip de examinare este prescris în cel mai extrem caz, deoarece este destul de traumatizant. Dar el indică destul de precis volumul de urină reziduală, dacă este cazul, a fost detectat.

Nu uitați că calculul volumului și analiza urinei pentru prostatita și alte boli în care a apărut acest simptom pot fi eronate la ecografie și alte examinări din cauza tensiunii nervoase.

Este imposibil să se determine în mod independent volumul de urină reziduală. Pentru a face acest lucru, ei recurg la metode de cercetare precum cateterizarea vezicii urinare și ecografie abdominală.

Destul de des, diagnosticul dă rezultate fals pozitive. Faptul este că, în mod normal, se efectuează în 5 minute după urinare. Dar, de regulă, trece mai mult timp între mersul la toaletă și examinare, iar o nouă porțiune de urină are timp să se acumuleze în vezică.

Tratamentul cistitei

Urina reziduală nu este o boală separată, ci doar unul dintre simptomele acesteia. Pentru a avea o mișcare normală a intestinului, este necesar să eliminați factorul care o încalcă. Se pot lua următoarele măsuri.

  • Îndepărtarea procesului inflamator.
  • Restaurarea permeabilității tractului urinar. Se poate alege o metodă operativă sau conservatoare.
  • Normalizarea capacității contractile a vezicii urinare.

Pentru tulburările neurologice, va fi necesară o terapie mai dificilă. Aici pot fi folosite atât metode chirurgicale, cât și cele medicale.

Dacă ați găsit atonie a vezicii urinare, medicul vă va prescrie medicamente care refac capacitatea de contracție. Cu spasme ale organului, sunt prescrise relaxante musculare. Dacă nu ajută, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală numită „rizotomie dorsală selectivă”. În acest timp, medicul face o selecție în mănunchiul de nervi ai măduvei spinării - numai cei dintre ei care sunt responsabili de contracția spastică a vezicii urinare și face o disecție a acestora.

Principalul lucru este respectarea terapiei complexe, care va acționa nu numai asupra simptomelor, ci și asupra cauzelor acestora.

Dacă ați identificat aceste simptome, asigurați-vă că consultați un medic, deoarece numai el poate diagnostica corect problema și poate prescrie tratamentul adecvat.

Dacă la un bărbat a fost detectată urină reziduală, tratamentul trebuie administrat imediat. Terapia ar trebui să vizeze eliminarea cauzei care a cauzat apariția urinei reziduale. În plus, există principii de bază ale tratamentului:

  • Tratamentul ar trebui să fie cuprinzător și să acționeze asupra tuturor verijelor sistemului de dezvoltare a bolii;
  • Continuitatea tratamentului;
  • Tratamentul trebuie să aibă efecte secundare minime.

Unul dintre primele simptome ale cancerului de vezică urinară este prezența urinei reziduale. Pentru tratamentul unui neoplasm malign cu această localizare, se utilizează mai multe metode:

  1. Interventie chirurgicala. Rezecția transuretrală este o metodă modernă de tratare a tumorilor. Această metodă este indicată pentru tumorile de dimensiuni mici și fără a încolți în stratul muscular. În caz contrar, se efectuează rezecția vezicii urinare sau chistectomia parțială. În etapele ulterioare, se efectuează îndepărtarea completă a vezicii urinare.
  2. Imunoterapie. În acest caz, vaccinul BCG este injectat în tumoră, ceea ce încetinește semnificativ creșterea și dezvoltarea acesteia. Un astfel de tratament este contraindicat la pacienții care au tuberculoză de orice localizare.
  3. Terapie cu radiatii. Iradierea interstițială se efectuează împreună cu cele externe.
  4. Chimioterapia. Constă în introducerea de doxorubicină sau etoglucid în vezică.

Aceste metode vor ajuta la eliminarea acumulării de urină reziduală în vezică.

Pentru tratamentul adenomului de prostată este indicat să se folosească preparate hormonale care să-i reducă dimensiunea, precum și preparate pe bază de plante. În caz de ineficacitate, tratamentul chirurgical se efectuează:

  • îndepărtarea transuretrală a prostatei;
  • Prostatectomie cu acces deschis.

În plus, criodistrucția, utilizarea temperaturilor ridicate sau expunerea la prostată cu radiații laser are un rezultat pozitiv. Pentru a reduce volumul urinei reziduale, se folosește și dilatarea cu balon a uretrei, astfel încât urina să poată curge liber.

Având în vedere că cistita este o patologie infecțioasă, tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea agentului patogen. Pentru aceasta aplica:

  1. Antibiotice cu spectru larg;
  2. După însămânțare și determinarea sensibilității microorganismelor, se prescrie cel mai eficient medicament antibacterian;
  3. In cazul cistitei cauzate de virusi se prescriu medicamente antivirale;
  4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce febra și durerea;
  5. Antispastice pentru a ajuta la relaxarea peretelui vezicii urinare tensionat.

De asemenea, este necesară întărirea sistemului imunitar cu ajutorul imunomodulatorilor, vitaminelor și întărirea organismului.

Pietrele din vezică îi irită peretele. Ca urmare, funcția contractilă este afectată, iar vezica urinară este golită cu formarea de urină reziduală.

Pentru tratamentul acestei boli, există metode conservatoare și chirurgicale. Cu pietre de dimensiuni mici, se prescrie o dietă în funcție de compoziția pietrei, precum și de medicamente.

Cu toate acestea, eficacitatea lor este scăzută și acționează numai asupra pietrelor formate din urati. Pentru a reduce durerea și spasmele cauzate de deteriorarea peretelui vezicii urinare cu o piatră, se utilizează analgin și no-shpu.

Operativ, pietrele sunt îndepărtate folosind un cistoscop, care zdrobește pietrele. Acest tip de intervenție chirurgicală ajută la evitarea rănirii vezicii urinare. Dacă această metodă nu funcționează, operația se efectuează cu acces deschis și deschidere a vezicii urinare.

Pe lângă operație, există metode de tratament neinvazive. Litotritia de la distanță ajută la spargerea pietrelor folosind unde electromagnetice. Cu toate acestea, această metodă nu este eficientă în toate cazurile și nu este prescrisă pentru pietrele mari.

Pentru a scăpa de urina reziduală, trebuie să restabiliți permeabilitatea uretrei.

Deoarece starea patologică este un simptom și nu o boală separată, este posibil să se restabilească urinarea normală numai după eliminarea cauzei principale:

  • mod conservator sau operativ de restabilire a permeabilității tractului urinar;
  • oprirea procesului inflamator;
  • normalizează funcția contractilă a organului.

Terapia etiotropă

Sarcina sa principală este de a vindeca boala care a dus la urină reziduală. Cu atonia vezicii urinare, sunt prescrise medicamente care restabilesc capacitatea de contractare. Cu spasme, sunt recomandate relaxantele musculare. Dacă nu au efectul dorit, se efectuează o rizotomie dorsală selectivă. Aceasta este o disecție în mănunchiul de nervi ai măduvei spinării a celor care provoacă contracția spastică a organului.

Dacă golirea incompletă la bărbați este cauzată de cistita, tratamentul ar trebui să includă administrarea de medicamente antibacteriene, pe care medicul le selectează în funcție de tipul de agent patogen. Antibioticele din grupul de macrolide și fluorochinolone sunt eficiente. În plus, sunt prescrise antispastice, diuretice, vitamine, imunomodulatoare, precum și nutriție alimentară.

Cu urolitiaza, tratamentul consta in eliminarea calculilor. În funcție de tipurile, dimensiunile și forma pietrelor, medicul poate prescrie terapie conservatoare cu utilizarea de medicamente care dizolvă pietrele.

Dar, în cele mai multe cazuri, se utilizează intervenția chirurgicală, deoarece terapia medicamentoasă este ineficientă în prezența formațiunilor mari și a celor care nu pot fi dizolvate. O metodă chirurgicală eficientă de tratament este litotripsia (pietre de zdrobire folosind ultrasunete sau laser).

Operația este puțin traumatică, nu încalcă integritatea pielii pacientului. Recuperarea după zdrobire are loc suficient de rapid, fără consecințe grave.

Pentru tratamentul îngustarii uretrei, se folosește adesea bougienage - introducerea de instrumente speciale în uretra care o extind. Această metodă nu elimină cauza principală a îngustarii și dă doar un efect temporar.

cateterizare

Odată cu acumularea unei cantități mari de lichid în vezică și imposibilitatea golirii sale naturale, trebuie să recurgeți la metoda de cateterizare - introducerea unui cateter de cauciuc în uretră. Procedura este efectuată de un medic într-un spital. Este interzisă autointroducerea unui cateter acasă - riscul de infecție a vezicii urinare este mare.

În primul rând, deschiderea uretrei este tratată cu un dezinfectant. Cateterul se umezește cu glicerol și se introduce în uretră cu o pensetă. Mișcările trebuie făcute progresiv, deplasându-se treptat înainte cu 2 cm.Nu puteți deplasa forțat cateterul înainte. În unele boli (de exemplu, urolitiaza), o astfel de procedură poate duce la consecințe grave.

Terapie medicală

În situații avansate, măsurile terapeutice includ introducerea unui cateter de cauciuc și îndepărtarea artificială a excesului de urină din vezică. O astfel de terapie este posibilă numai într-un cadru spitalicesc, auto-medicația este inacceptabilă. Acasă, este imposibil să plasați corect cateterul în uretră.

Un astfel de dispozitiv se administrează timp de 2-3 zile, trebuie tratat constant cu diverși agenți antibacterieni (Nitroxolină, Furadonin).

Tratamentul la domiciliu constă în tratarea organelor genitale externe cu apă încălzită, aceasta stimulând urinarea și excreția de urină în exces. Dacă această metodă este ineficientă, Novocaină sau un alt agent prescris de un medic este injectat în uretră. Nu se recomandă introducerea unui cateter acasă, acest lucru poate duce la infecția organului și la dezvoltarea unor procese inflamatorii și infecții suplimentare.

Asistența medicală promptă este importantă. Acest lucru va face posibilă efectuarea unui tratament mai puțin dureros, prevenirea proceselor patologice și inflamatorii la nivelul rinichilor.

Complicații posibile

Dacă o persoană suferă de disfuncție la urinare, dar, în același timp, nu vizitează un medic, ignorând această problemă, în corpul său se dezvoltă adesea diverse procese patologice.

Congestia vezicii urinare poate provoca diverse procese inflamatorii și infecțioase de natură urologică, cum ar fi:

  1. Apariția pielonefritei cronice.
  2. Formarea de pietre la rinichi, o astfel de boală poate fi vindecată numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.
  3. Uretrita.
  4. Hidronefroza.
  5. Disfuncții în funcționarea rinichilor.
  6. Insuficiență renală.

Cu o vizită în timp util la medic, este posibil să se elimine problema congestiei în organ prin luarea de medicamente. Dacă boala este într-un stadiu avansat, o persoană va avea nevoie de tratament într-un spital. Pentru a se recupera complet, ei recurg la tratament chirurgical.

Sistemul urinar uman este format în așa fel încât într-un organism sănătos, după actul de a urina, o cantitate mică de urină rămâne în vezică. Se numește urină reziduală. Acesta este un indicator important al funcționării corecte a acestui sistem, deoarece dacă cantitatea de urină reziduală depășește cu mult norma, aceasta indică o patologie gravă.

Rata urinei reziduale în vezică

Cantitatea de urină reziduală depinde în mare măsură de parametrii fiziologici precum sexul și vârsta. De exemplu, la bărbați, această rată este mai mare decât la femei, datorită volumului mai mare al vezicii urinare.

Tabel: indicatori acceptabili ai urinei reziduale la diferite categorii de persoane

Trebuie remarcat faptul că valorile prezentate în tabel sunt orientative. O ușoară abatere de la acești indicatori nu indică deloc prezența vreunei patologii a tractului urinar inferior. Principalul criteriu pentru norma la calcularea urinei reziduale este conținutul acesteia în vezică într-o cantitate de cel mult 10% din volumul total al cavității organului.

Cauzele excesului de urină reziduală

Apariția excesului de urină reziduală poate provoca și provoca multe boli și tulburări:

În plus față de cele de mai sus, leziunile de organ, intervențiile chirurgicale și patologiile sistemice pot duce la apariția patologiei.

Simptomele unui volum mare de urină reziduală

Principalele semne care indică faptul că vezica urinară nu este complet golită sunt:

  • disconfort în abdomenul inferior și în zona inghinală;
  • dureri cu caracter de rupere;
  • nevoia de a urina din nou;
  • sentiment de nemulțumire față de actul de a urina.

Semnele de mai sus sunt specifice acestei tulburări, dar având în vedere faptul că formarea excesului de urină reziduală nu este o patologie independentă, ci doar o consecință a altor boli ale sistemului genito-urinar, simptomele care le aparțin sunt pe primul loc:

  • senzație de durere, arsură și mâncărime în timpul urinării;
  • un flux mic, intermitent de urină;
  • modificarea culorii urinei, prezența sângelui și a puroiului în ea.

Diagnosticarea stării

Când cantitatea de urină reziduală în vezică depășește ușor norma fiziologică, această afecțiune nu se manifestă cu niciun simptom. În acest stadiu, este aproape imposibil să suspectați o patologie. Prezența acestei tulburări, de regulă, este detectată de rezultatele examinărilor asociate cu alte boli (prostatita, cistita), atunci când boala devine severă. În acest caz, un examen medical este de obicei efectuat așa cum este prescris de un urolog sau ginecolog. Principalele metode de diagnosticare includ:


Cum se determină volumul de urină reziduală

Studiile de mai sus au ca scop diagnosticarea bolilor care provoacă exces de urină reziduală. Pentru a determina cantitatea acestuia, se efectuează o examinare cu ultrasunete.

Tehnica de implementare a acesteia este următoarea:

  1. Subiectul bea aproximativ un litru și jumătate de lichid cu 2 ore înainte de începerea studiului.
  2. În prima etapă, ultrasunetele se efectuează cu vezica plină.
  3. Apoi pacientul este rugat să urineze, după care se estimează cantitatea de urină rămasă în cavitatea organului.

Această metodă este cea mai detaliată și mai precisă.

Am avut de-a face cu această metodă de cercetare când fiica mea de 4 ani s-a plâns de dureri în abdomenul inferior. Prima fază a studiului ne-a mers bine. Să bei un litru de suc pentru un copil nu a fost dificil. Dar când am fost trimiși la toaletă, care era chiar în fața ușii, au început probleme. În condiții necunoscute, copilul a refuzat complet să urineze. Am suferit aproximativ 10 minute înainte de a urina. Dar, din cauza mediului stresant pentru copil, se pare că vezica urinară nu a fost complet golită, iar urina reziduală din ea a fost mult mai mare decât în ​​mod normal. Având în vedere importanța secundară a acestei metode anume, nu ni s-a prescris o a doua ecografie, dar medicul a recunoscut că rezultatul poate fi pus sub semnul întrebării tocmai pentru că copilul era prea mic și nu putea îndeplini pe deplin condițiile de diagnosticare necesare.

Principii de tratament în funcție de cauze

Tratamentul pentru excesul de urină reziduală este în primul rând de a scăpa de cauzele care au cauzat patologia:

  • În cistita și alte boli inflamatorii ale tractului urinar, antibioticele sunt utilizate pe scară largă pentru a elimina microflora patogenă (peniciline - Amoxicilină, cefalosporine - Ceftriaxone). Ureaplasmoza și tratată cu succes cu agenți antimicrobieni, în special, Metronidazol.
  • Terapia pentru prostatită poate necesita, de asemenea, aplicarea în cazul în care boala este cauzată de agenți infecțioși. Cu adenom de prostată, prezența formațiunilor tumorale, este posibilă efectuarea unei operații chirurgicale.
  • Prezența în tractul urinar a pietrelor care împiedică scurgerea urinei este o indicație pentru administrarea de antispastice (No-shpy), medicamente care dizolvă pietrele (Alopurinol). În cazuri excepționale, este posibilă intervenția chirurgicală.
  • Pentru probleme cu afectarea inervației vezicii urinare, sunt indicate următoarele:
    • luarea de anticolinergice (atropină), care reglează activitatea sfincterului organului;
    • tratamentul cu antidepresive pentru tulburări ale sistemului nervos;
    • kinetoterapie (electroforeza), care vizează activarea abilităților reflexe ale sfincterelor.

Galerie foto: medicamente utilizate pentru urina reziduală

Amoxicilina este un antibiotic penicilină cu spectru larg.
Metronidazolul este un medicament antimicrobian eficient No-shpa ameliorează spasmele mușchilor netezi, facilitând urinarea cu pietre în uretere și vezică urinară Alopurinolul este un medicament utilizat în principal pentru niveluri ridicate de acid uric în sânge pentru a reduce dimensiunea și a preveni formarea de pietre în tractul urinar. Atropina, ca toate anticolinergicele, este concepută pentru a slăbi sau bloca transmiterea excitației nervoase către sistemul nervos central (sistemul nervos central)

Este necesar cateterismul și în ce cazuri

Dacă cantitatea de urină reziduală este prea mare din cauza absenței complete a urinării, care poate apărea pe fondul prezenței pietrelor în tractul urinar sau cu adenom avansat de prostată la bărbați, atunci este necesar să se efectueze cateterism pentru a elimina aceasta. Esența acestei proceduri este introducerea unui cateter special prin uretră în vezică, prin care se va relua fluxul perturbat de urină. Această procedură se efectuează exclusiv într-un cadru spitalicesc.


Cateterizarea vezicii urinare se efectuează atunci când fluxul de urină este complet obstrucționat

Prognosticul tratamentului și posibilele complicații

Prognosticul tratamentului depinde direct de cauza care a cauzat această patologie. Cu o terapie prescrisă în timp util și în mod adecvat, prognosticul în majoritatea cazurilor este favorabil: eliminarea cauzei normalizează procesele de scurgere completă a urinei.

Excesul de urină reziduală poate provoca complicații grave:


La femei, urina reziduală poate provoca infecții și inflamații ale organelor sistemului reproducător.

Măsuri de prevenire

Baza pentru prevenirea urinei reziduale este diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar, prostatita, urolitiaza. Recomandările generale includ:

  • respectarea regulilor de igienă personală;
  • refuzul relațiilor sexuale ocazionale;
  • alimentație adecvată, echilibrată;
  • activitate fizica.

Îmbogățirea dietei cu alimente care previn dezvoltarea infecției și au o proprietate diuretică va ajuta la prevenirea bolilor vezicii urinare:

  • merisor;
  • merişor;
  • castraveți;
  • pepene;
  • pepene;
  • țelină;
  • lămâie;
  • ghimbir.

Pentru separarea normală a urinei, nu trebuie să uitați de regimul de băut. Trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de apă curată pe zi.

Video: Produse de protecție a vezicii urinare

Pentru orice probleme asociate cu patologiile urinare (mâncărime, durere, durere, senzație de nemulțumire după mersul la toaletă), trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Astfel de tulburări răspund bine la terapie, dar dacă nu sunt tratate, probabilitatea apariției complicațiilor severe este foarte mare.

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă are un loc special...

Boala, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, este cunoscută în lume de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică - oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este rezultatul unui stres excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita articulației genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Urina reziduala in vezica urinara la barbati

Care este rata de urină reziduală în vezică la bărbați?

Problema urinei reziduale apare în primul rând din cauza scăderii tonusului general al sistemului muscular, care este responsabil pentru eliberarea de lichid. Deși există, dimpotrivă, hipertonicitate a sfincterului uretral. La primele semne ale bolii, trebuie să mergeți la spital, altfel există o probabilitate mare de a obține o boală gravă:

  1. Hidronefroză;
  2. Pielonefrită;
  3. Inflamația vezicii urinare de tip cronic;
  4. diverticulită;
  5. Și chiar provoacă dezvoltarea formațiunilor oncologice.

Urina reziduală în vezica urinară la femei este formată conform unui principiu diferit, acest lucru se datorează diferențelor în structura corpului. Doar o examinare amănunțită va determina cantitatea exactă de lichid rezidual.

Aceasta este o metodă de cercetare foarte laborioasă. La început, ar trebui să urmați reguli simple, dar importante:

  1. Urinarea trebuie făcută cu dorință naturală, adică atunci când a apărut nevoia.
  2. Este necesar să se asigure că condițiile sunt cât mai apropiate de mediul familiar.
  3. Ar trebui să luați postura obișnuită atunci când urinați.

După urinare, trebuie să măsurați cantitatea de lichid care nu a părăsit corpul. Acest proces poate fi realizat în două moduri:

  • diagnosticul cu ultrasunete;
  • cateterizare.

Prima metodă este neinvazivă, este folosită în instituțiile medicale datorită simplității și disponibilității largi, dar conținutul informativ al ecografiei în acest caz lasă de dorit. Mulți factori diferiți oferă tot felul de erori, dar calculul se efectuează conform formulelor matematice, deci studiul este inexact.

Cateterizarea vă permite să determinați cu exactitate cantitatea de reziduuri din vezică. Un dezavantaj semnificativ este necesitatea de a folosi un cateter special, provocând adesea leziuni ale vezicii urinare și chiar ale uretrei. Chiar și această metodă poate arăta un rezultat eronat dacă nu sunt respectate anumite reguli:

  1. Între mai multe operații de diagnosticare au trecut mai puțin de 10 minute. Studiul ar trebui să implice în mod normal un interval de timp mai mare de 10 minute. După acest interval, puteți trece la al doilea test.
  2. Înainte de procedură, nu trebuie să utilizați medicamente de tip diuretic (acestea afectează sistemul genito-urinar) și, de asemenea, nu trebuie să beți mult lichid. Acești factori afectează direct rezultatul, deoarece activează activitatea rinichilor, ceea ce crește volumul de urină.
  3. Condiții neobișnuite de urinare sau stres psihologic. Acest lucru provoacă formarea de lichid în exces, care va duce în cele din urmă la citiri false.

În timpul unor astfel de manipulări, există riscul apariției diferitelor erori, astfel încât testul este efectuat de cel puțin trei ori. După aceea, ar trebui efectuate studii de diagnostic, datorită cărora va fi posibilă detectarea patologiilor care au cauzat urină reziduală în vezică.

Trebuie înțeles că cantitatea de urină reziduală din vezica unui copil trebuie calculată folosind metode de cercetare mai simple.

Cantitatea de lichid rezidual la bărbați crește din cauza dificultății de mișcare a acestuia prin tractul urinar. Acest factor este cauzat de mai multe motive importante, ele reprezintă o amenințare directă pentru sănătatea umană, deoarece îngustează canalul urinar.

Acestea includ:

  1. Adenom de prostată - țesutul de prostată crește, ele stoarce uretra, creând un obstacol în calea mișcării lichidului.
  2. Prostatita este o inflamație care este concentrată în glanda prostatică. Unul dintre simptomele bolii este edemul tisular, care provoacă și strângerea uretrei, dar deja din cauza creșterii cantității de lichid interstițial.
  3. Oncologie - neoplasmele din regiunea prostatei duc întotdeauna la consecințe grave, aceasta afectând cantitatea de lichid rezidual numai atunci când tumora se dezvoltă direct în apropierea uretrei, care o comprimă în timpul dezvoltării.
  4. O cauză la fel de frecventă este traumatismele, intervențiile chirurgicale, arsurile canalului urinar cu agenți chimici. Acești factori provoacă o scădere a lumenului uretrei, afectând cantitatea de urină excretată.
  5. Patologii ale inervației sfincterului, care duc la îngustarea acestuia.

Pe fondul acestor boli, apare retenția de urină, ceea ce duce și la consecințe grave. Cu cât bărbatul este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de patologie, deoarece unele boli genito-urinar apar exclusiv la bătrânețe. Este necesar să mănânci corect, să te plimbi în aer curat, să renunți la obiceiurile proaste și să faci exerciții cât mai des posibil. Acesta este singurul mod de a garanta absența problemelor cu sistemul urinar. Dacă rata de urină reziduală în vezică este depășită, trebuie să contactați specialiștii, deoarece în prima etapă este mult mai ușor să vindecați patologia.

pochke.ru

Rata urinei reziduale în vezică la bărbați

Un semn al multor boli la bărbați este urina reziduală. Cel mai adesea, acest simptom este experimentat de copii sau vârstnici. Indică în mod direct hipertonicitatea sfincterelor uretrale și tonusul muscular redus, care sunt responsabile pentru golirea vezicii urinare. Să ne uităm la modul în care urina reziduală în vezica urinară la bărbați le poate afecta viața și sănătatea.

Rata urinei reziduale: cum se măsoară

Este foarte dificil să se determine cantitatea de urină reziduală după un gol, dar mulți medici apelează la diagnosticul în această afecțiune. În acest caz, trebuie respectate câteva reguli:

  • urinarea are loc în poziția obișnuită;
  • condițiile sunt aproape de normal (într-un mediu stresant, va fi mai multă urină, deoarece organismul va începe să o producă intens);
  • golirea vezicii urinare este necesară atunci când apare un impuls natural.

Sub rezerva acestor reguli, puteți efectua un studiu al vezicii urinare prin una dintre metodele:

Marele avantaj este că această metodă nu provoacă neplăceri pacientului. În plus, echipamentele pentru diagnosticare non-invazivă sunt disponibile în aproape orice clinică. Această metodă are un singur dezavantaj semnificativ - inexactitatea. Volumul de urină reziduală este determinat aproximativ, de multe ori datele obținute sunt mult subestimate. Echipamentul pentru ultrasunete este actualizat în mod regulat, poate că în curând această metodă va deveni mai perfectă.

Urina reziduala poate fi obtinuta prin cateterizare. Pentru cercetare, pacientul trebuie să meargă la spital. Informații fiabile se obțin prin introducerea unui cateter în uretră. Această metodă este rea, deoarece rănește organele sistemului genito-urinar și este asociată cu disconfort.

Un rezultat pozitiv al unui astfel de diagnostic este acela în care mai mult de 40 de mililitri de lichid rămân în vezică. Există o mare probabilitate de a obține un rezultat eronat, așa că testarea este efectuată de trei ori. În plus, este necesar să se efectueze un studiu al posibilelor cauze ale urinei reziduale.

Simptomele care însoțesc patologia

Urina reziduală este un semn clar al bolilor sistemului genito-urinar, dar nu poate fi singurul simptom. În plus, un bărbat este capabil să experimenteze:

  • Senzația că vezica urinară nu este complet goală
  • arsuri și dureri la urinare;
  • încălcări ale vieții sexuale (disfuncție, durere în timpul ejaculării sau actului sexual);
  • fluxul de urină devine subțire;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • durere în partea inferioară a spatelui sau în regiunea pubiană;
  • nevoia frecventă de a urina;
  • umflarea glandului penisului și roșeața acestei zone.

În timp, bărbații cu aceste simptome devin mai puțin nevoiți să-și golească vezica urinară. Ei merg mai rar la toaletă, dorința lor devine mai puțin pronunțată.

Cauzele simptomului

Principalul motiv pentru apariția acestei patologii este vezica neurogenă, care apare pe baza unei defecțiuni a sistemului nervos. Cu această patologie, mușchii organului devin slabi, ceea ce duce la o golire incompletă. Pericolul este ca presiunea lichidului să rămână ridicată, astfel încât urina este parțial aruncată în rinichi și uretere. Dacă începeți această boală și nu acordați atenție simptomelor, se poate dezvolta o patologie renală severă.

Alte cauze ale urinei reziduale sunt:

  • inflamația prostatei sau adenom;
  • neoplasme maligne (cu ele, sângele poate fi găsit în proba de urină);
  • cistita (inflamația vezicii urinare);
  • inflamația tractului urinar;
  • îngustarea uretrei;
  • pietre formate în vezică.

Aceste patologii pot fi tratate în diferite moduri. Uneori este suficientă terapia cu medicamente tradiționale și remedii populare. Cel mai adesea, un astfel de tratament este suficient pentru a scăpa de cistita acută. Înainte de a începe terapia pentru cistita, este necesar să se clarifice natura acesteia. Poate fi cauzată de bacterii sau viruși. În unele cazuri, metodele conservatoare nu ajută, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală. Cu pietre în vezică, sunt zdrobiți.

Consecințele posibile

Dacă tratamentul a fost insuficient, nesistematic sau nu a fost efectuat deloc, atunci bolile care au cauzat reziduuri excesive de urină pot duce la:

  • hidronefroză;
  • pielonefrită;
  • inflamația cronică a vezicii urinare;
  • diverticulită;
  • neoplasme maligne.

Dacă cauza urinei reziduale este cancerul de prostată, atunci tumora rezultată poate metastaza în organele din apropiere. Progresia cancerului poate fi imprevizibilă, așa că tratați-o în mod responsabil.

Dacă aveți simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un medic și să efectuați un diagnostic complet. Nici măcar nu refuzați cateterismul. În ciuda faptului că această procedură este dureroasă, este cea mai fiabilă metodă de cercetare. Auto-medicația cu urină reziduală nu merită.

pochkiguru.ru

Rata urinei reziduale în vezică

Vezica urinară este organul muscular și locul unde este depozitată urina. Retenția urinară în vezică este o urinare intermitentă sau o senzație de golire incompletă. Dacă întârzierea a venit brusc, atunci acesta este un semn al unei forme acute de manifestare. Odată cu dezvoltarea crescândă a bolii, ei vorbesc despre un curs cronic al bolii. Urina reziduală în vezică la un bărbat sau o femeie mai mică de 50 ml este o normă, iar o persoană, de regulă, nu o simte.

Structura și mecanismul vezicii urinare

În funcție de cantitatea de urină acumulată, vezica urinară se extinde sau se contractă. Procesul de acumulare în sine are loc secvenţial. Primul impuls de a urina apare deja odata cu acumularea a 150 ml. La adulți, volumul vezicii urinare este de 250-500 ml. La unii oameni, norma ajunge la 750 ml. Extensibilitatea pereților organului muscular este predeterminată de particularitatea structurii mușchilor.


Structura vezicii urinare

Baza membranei musculare a vezicii urinare este muschiul detrusor - muschiul care expulza urina. Învelișul este format din 3 straturi, iar detrusorul este o combinație de fibre longitudinale și răsucite în spirală. Două uretere se golesc în vezică pentru a transporta urina. Partea inferioară a vezicii urinare se îngustează, trecând treptat în uretră și se numește gât.

Conform semnelor externe, canalul excretor la femei și bărbați este diferit. Canalul masculin este lung și îngust (30/8 mm). Reprezentanții jumătății mai slabe - scurte și late (4/15 mm). La un copil în timpul dezvoltării fetale, depunerea vezicii urinare are loc la 7 săptămâni.

Mecanismul de acțiune al organismului este determinat de funcțiile pe care este chemat să le îndeplinească. Sunt doar două dintre ele:

  • acumulativ;
  • excretor.

Când se atinge norma fiziologică de capacitate, vezica urinară trebuie golită. În același timp, sunt activate mecanisme neuroreflex care trimit un impuls către detrusor pentru a-l reduce. Procesul obișnuit pentru noi are loc în două etape sub controlul măduvei spinării și al creierului. Când vezica urinară este umplută la un anumit nivel, urină nu are loc imediat. Când apare un al doilea impuls, care dă un semnal de relaxare a sfincterului care reține urina, acesta iese. La nou-născuții care nu au adus în discuție actul de a urina, se dezvoltă enurezis.


Impulsul detrusor de a se contracta

Cauzele disfuncției vezicii urinare

Sănătatea vezicii urinare depinde de procesele care au loc în interiorul membranei sale mucoase, iar o încălcare a funcționalității organului la un adult modifică semnificativ calitatea vieții. Cauzele deficienței urinare diferă în funcție de sex și din cauza specificului bolii.

O problemă frecventă la femei este cistita. Boala are un statut infecțios și este asociată cu structura anatomică feminină. Odată cu inflamarea mucoasei, la femei apare un simptom precum golirea incompletă a vezicii urinare. Dificultățile de urinare la bărbați sunt asociate cu inflamații și modificări ale prostatei sau rinichilor.

Produsele inflamației, pe lângă mucoasa, afectează stratul muscular, elementele nervoase. Ca urmare, nevoia de a urina apare la o capacitate mai mică, prin urmare, vezica urinară nu este complet golită, iar persoana vizitează mai des toaleta. Dacă simptomele bolilor sunt însoțite de durere severă și o persoană nu caută ajutor medical pentru o lungă perioadă de timp, se dezvoltă nevroze.


Consultați-vă medicul dacă aveți dureri severe în timpul urinării

Cauzele golirii incomplete a vezicii urinare la bărbați sunt:

  • boli de natură neurologică;
  • prostatita;
  • adenom de prostată;
  • pietre la vezica urinara;
  • tumoare a uretrei;
  • cancer de prostată și alte organe;
  • intoxicație cu medicamente.

O scădere a tonusului muscular al organului urinar și o retragere incompletă a lichidului indică nu numai patologii ale pelvisului mic, ci și boli ale altor organe. Bolile măduvei spinării perturbă funcția de excreție a vezicii urinare. Acestea includ:

  • leziuni mecanice ale coloanei vertebrale;
  • scleroză multiplă;
  • radiculita.

Hiperactivitatea vezicii urinare

Pulsația crescută a creierului pe fondul apendicitei, pielonefrita provoacă, de asemenea, un fenomen rezidual în vezica urinară. Aceasta înseamnă că în timpul actului de urinare completă intră în creier un impuls că există un reziduu în vezică care trebuie îndepărtat. Apoi există o nevoie eronată de a urina.

Bolile SNC, în care se dezvoltă o stare de urină reziduală în vezică la bărbați și femei, includ mielita, funcționarea afectată a măduvei spinării și a creierului.

Sentimentul că urina rămâne în vezică poate avea cauze psihologice - stres prelungit, șoc.

Urina reziduală poate crește în diferite boli ale uretrei, când excreția liberă este afectată și există obstrucții. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după leziuni, arsuri chimice ale uretrei, ceea ce duce la îngustarea organului și cicatrici.

Semnale importante ale tulburării

Simptomele dificultății de urinare sunt:

  • senzație de golire incompletă a vezicii urinare sau slăbiciune la urinare;
  • bifurcarea jetului;
  • urinare frecventă în volume mici;
  • durere și disconfort;
  • stare generală de rău;
  • disfuncție erectilă;
  • scurgeri din uretra.

Golirea incompletă a vezicii urinare la bărbați este rareori o boală separată. Patologia este dovada unei alte boli - prostatita sau adenom de prostată. La femei, astfel de tulburări sunt un semn de cistită sau uretrite, care apar sub formă acută sau cronică, complicații postpartum sau herpes genital.


Uretrita la femei

Pietrele uretrale sunt o patologie care se dezvoltă pe fondul unei senzații de golire incompletă a vezicii urinare și al simptomelor prelungite. Pietrele provoacă disurie, semnalizează sângele în urină, se formează în canale și cavități, perturbând ciclul natural de formare și excreție a urinei.

Simptomele nu trebuie luate cu ușurință. Urina excretată incomplet poate deveni o sursă de leziuni bacteriene, reacții inflamatorii. Când apar aceste simptome, o vizită la medic nu trebuie amânată mult timp. În caz contrar, sunt posibile complicații grave, care sunt dificil și lung de tratat.

Diagnostic și tratament

Dacă apar simptome de golire incompletă a vezicii urinare la bărbați, tratamentul constă în identificarea bolii de bază. Diagnosticul se realizează prin examinarea de laborator a urinei, ultrasunete, ureteroscopie. Dacă este necesar, se prescrie un examen hormonal al glandei prostatei. Odată cu dispariția simptomelor dificultății de urinare, ei vorbesc despre o terapie complexă corect selectată, care include:

  • eliminarea inflamației cu agenți antibacterieni;
  • tratament chirurgical.

ureteroscopie

Îndepărtarea chirurgicală este prescrisă pentru adenomul și cancerul de prostată. Tratamentul terapeutic se efectuează atunci când este detectată prostatita. Dacă starea de golire incompletă a apărut ca urmare a unei leziuni infecțioase la un bărbat, pentru o femeie sunt prescrise antibiotice.

În prezența pietrelor în organul excretor, medicamentele sunt prescrise pentru dizolvarea sau eliberarea elementelor. Dacă motivul constă în starea psiho-neurologică a pacientului, se prescriu medicamente sedative.

Dacă copilul are dificultăți la urinare, este necesar să așteptați rezultatele analizelor de sânge și urină, care sunt adesea o confirmare a proceselor inflamatorii. Dacă o femeie continuă să se simtă golirea incompletă în prezența unei boli ginecologice, eforturile sunt îndreptate către eliminarea cauzei principale cu ajutorul terapiei specifice.

Vezica urinară este proiectată în așa fel încât în ​​timpul urinării normale să nu fie golită complet. Conține urină reziduală într-o cantitate mică. Norma este diferită pentru fiecare, în funcție de vârstă. La adulți, aceasta nu este mai mare de 50 ml, la copii - 10% din volumul total care se potrivește în organ.

Dacă dimensiunea urinei reziduale depășește volumul normal, atunci acesta este un semn clinic al unei boli. La urma urmei, asta înseamnă că urinarea este perturbată, iar acest lucru este posibil numai cu unele procese dureroase. Dacă acest simptom urologic se manifestă la copii, atunci acesta este un semn foarte alarmant care semnalează că este necesară o examinare completă.

Stagnarea urinei este, de asemenea, destul de dureroasă, iar dacă nu se iau măsuri, atunci simptomele și volumul vor crește în fiecare zi, provocând inflamații bacteriene, incontinență urinară și formarea de pietre.

Motivele

Acest simptom se poate manifesta datorită diverselor pretexte, iar unele dintre ele nici măcar nu sunt asociate cu patologii ale sistemului genito-urinar. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în mai multe categorii.

  1. Inflamator-infecțios. Din cauza unor astfel de boli, apare umflarea uretrei și poate exista, de asemenea, un simptom de compresie spastică a țesuturilor musculare ale organului, deoarece apare iritația sa reflexă. Urina reziduală la bărbați indică prezența unor astfel de boli de acest sex:
  • prostatita;
  • uretrita;
  • balanită;
  • cistita.
  1. Obstructiv. Acestea sunt cazurile în care există bariere mecanice care împing scurgerea urinei din exterior sau din interior. Ar putea fi:
  • adenom de prostată masculin;
  • fibroame uterine, chisturi ovariene la femeie;
  • formarea de aderențe, îngustarea uretrei și a pietrelor;
  • apariția tumorilor.
  1. Medical. De asemenea, tonusul organului poate slăbi din cauza acțiunii anumitor medicamente. Poate fi:
  • relaxante musculare;
  • diuretice;
  • antidepresive;
  • hormonal;
  • analgezice pe bază de medicamente;
  • medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson.
  • când sunt prezente malformații congenitale ale sistemului nervos central (în special la copii);
  • în prezența bolilor coloanei vertebrale;
  • cu leziuni ale creierului și măduvei spinării;
  • dacă aveți scleroză multiplă.

Simptome

Urina reziduală este doar unul dintre diferitele simptome care se găsesc atunci când tractul urinar este blocat și inflamat. Dar dacă aspectul său este asociat cu tulburări neurologice, atunci o astfel de problemă este mult mai greu de detectat, în special dacă este un copil mic.

Dacă înainte de asta te simțeai ca o persoană sănătoasă, atunci primul semn de retenție urinară va fi prezența unei dorințe lente de a goli. Acest simptom are o dezvoltare treptată, ca atonia organului. O poți simți în mai multe feluri.

Dacă aveți un diverticul, atunci nu va exista presiune și durere, dar urinarea va avea loc „în doi pași”. Mai întâi, va ieși o porție mare și apoi una slabă. Un astfel de proces vine din faptul că la început vezica urinară în sine este golită, iar după diverticulul care apare acolo.

Diagnosticare

Acest proces constă din mai multe teste neurologice, urologice, de laborator și un chestionar. La prima vizită la urolog, vi se vor prescrie următoarele proceduri.

  1. Ecografia vezicii urinare și a organelor pelvine. Această cercetare se desfășoară în două etape. Primul este atunci când vezica urinară este plină pentru a-și măsura volumul și dimensiunea. A doua ecografie este la 5-10 minute de la golirea lui. Pentru ca rezultatul să fie precis, calculele sunt efectuate de cel puțin trei ori. Există formule speciale pentru calcularea cantității de lichid care necesită următorii parametri:
  • înălţime;
  • lăţime;
  • lungimea umbrei ultrasunete a vezicii urinare.

Dacă pacientul ia diuretice în acest moment, sau înainte de examinare, a băut băuturi sau a mâncat alimente care ar putea irita organul pentru cercetare, atunci este imperativ să avertizați medicul despre acest lucru, deoarece diagnosticul poate fi eronat din cauza acestor influențe. factori.

Ecografia este considerată o metodă neinvazivă, deoarece rata urinei reziduale la bărbați și femei nu este determinată cu exactitate. Dar este folosit mai des din cauza disponibilității sale generale.

  1. Analiza clinică a sângelui și urinei, urocultură pentru a determina o infecție bacteriană.
  1. Cistoscopie și urografie cu contrast - dacă este necesar. Primul tip de examinare este prescris în cel mai extrem caz, deoarece este destul de traumatizant. Dar el indică destul de precis volumul de urină reziduală, dacă este cazul, a fost detectat.

Nu uitați că calculul volumului și analiza urinei pentru prostatita și alte boli în care a apărut acest simptom pot fi eronate la ecografie și alte examinări din cauza tensiunii nervoase.

Golirea organelor de urgență

Dacă în acest organ s-a acumulat mult lichid, iar pacientul nu are posibilitatea de a-l elimina în mod natural, atunci este necesară cateterizarea.

Pentru unii pacienti, aceasta procedura poate fi contraindicata, de exemplu, daca este detectat un spasm al sfincterului uretral, caz in care se injecteaza toxina botulinica in aceasta zona pentru a relaxa tesutul muscular.

În unele situații, pot instala un stent uretral cu o perioadă scurtă de funcționare - de la 3 la 6 luni. Arată ca un cilindru format dintr-o spirală de sârmă subțire, de 1,1 mm în diametru. În fabricarea materialului organic absorbabil, care dispare în curând.

Tratament

Urina reziduală nu este o boală separată, ci doar unul dintre simptomele acesteia. Pentru a avea o mișcare normală a intestinului, este necesar să eliminați factorul care o încalcă. Se pot lua următoarele măsuri.

  • Îndepărtarea procesului inflamator.
  • Restaurarea permeabilității tractului urinar. Se poate alege o metodă operativă sau conservatoare.
  • Normalizarea capacității contractile a vezicii urinare.

Pentru tulburările neurologice, va fi necesară o terapie mai dificilă. Aici pot fi folosite atât metode chirurgicale, cât și cele medicale.

Dacă ați găsit atonie a vezicii urinare, medicul vă va prescrie medicamente care refac capacitatea de contracție. Cu spasme ale organului, sunt prescrise relaxante musculare. Dacă nu ajută, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală numită „rizotomie dorsală selectivă”. În acest timp, medicul face o selecție în mănunchiul de nervi ai măduvei spinării - numai cei dintre ei care sunt responsabili de contracția spastică a vezicii urinare și face o disecție a acestora.

Principalul lucru este respectarea terapiei complexe, care va acționa nu numai asupra simptomelor, ci și asupra cauzelor acestora.

Dacă ați identificat aceste simptome, asigurați-vă că consultați un medic, deoarece numai el poate diagnostica corect problema și poate prescrie tratamentul adecvat.


mochaanaliz.ru

Ratele de urină reziduală în vezică la bărbați, femei și copii

Datorită faptului că structura și dimensiunea organelor la fiecare persoană este diferită și depinde de fizic și ereditate, indicatorii vor fi individuali și pot varia. Rata de urină reziduală la bărbați și femei variază între 40-45 ml. La copii, acest volum se modifică și crește odată cu vârsta. La un copil, imediat după naștere, urina reziduală se găsește în cantitate mai mică de 3 ml. La copiii de un an, volumul de urină după ce a fost eliberat din urină este de până la 5 ml. La copiii cu vârsta de 4 ani, vezica urinară conține până la 7 ml de urină după ce a mers la toaletă. La copiii de 10 ani, cantitatea de urină reziduală este de până la 10 ml. Odată cu vârsta, vezica urinară crește, iar volumul de urină după urinare crește și ajunge la un volum de 20 ml la vârsta de 15 ani.

Înapoi la index

Cauzele creșterii urinei reziduale în uree

Problemele cu ureea de natură neurologică se pot datora herniilor vertebrale.

Tulburările neurologice apar cu leziuni ale coloanei vertebrale, tumori, hernie vertebrală. La adolescenți, tulburările neurologice includ anomalii congenitale în activitatea sistemului nervos central. Procesele inflamatorii de natură infecțioasă împing organismul la modificări patologice ale sistemului genito-urinar dacă o persoană are cistita, balanită sau uretrita.


La bărbați, procesele inflamatorii din prostată duc la faptul că restul urinei nu este excretat din uree. Cu inflamație, pacienții se plâng de nevoia frecventă de a goli vezica urinară, un flux slab de urină, imposibilitatea de a urina fără efort. În același timp, pacienții sunt bântuiți de sentimentul că ureea nu a fost complet golită. Urolitiaza se referă la cauzele obstructive ale stagnării urinei. În jumătatea masculină, pietrele se formează în tractul urinar, în timp ce la femei coboară din rinichi.

Diverticulul și strictura uretrei sunt patologii cauzate de prezența altor boli care agravează situația.

Înapoi la index

Simptome de abatere

Simptomele că urina rămasă în vezică a încetat să se încadreze în limitele normale sunt extinse și neplăcute. Însuși faptul că un volum mare de urină reziduală se acumulează în vezică indică trecerea proceselor anormale în organism. La aceasta se adaugă și faptul că acumularea de urină provoacă patologii și tulburări în funcționarea organelor sistemului genito-urinar. Cantitatea de urină rămasă după urinare ajută la determinarea severității anomaliilor. Principalul simptom al bolii este senzația de golire incompletă a vezicii urinare. Alte manifestări sunt asociate cu tulburări suplimentare și se manifestă ca:

Un simptom suplimentar al patologiei poate fi un salt de temperatură.
  • dorinta frecventa de a merge la toaleta;
  • flux de urină instabil și limitat;
  • depunând eforturi excesive în timpul procesului de urinare;
  • prezența incluziunilor de sânge în urină;
  • sindrom de durere în timpul efortului fizic;
  • salturi de temperatura.

Înapoi la index

Ce este patologia periculoasă?

Dacă apare primul simptom, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic și să primiți un diagnostic. Dacă nu acordați atenție și începeți boala, urina va stagna în vezică și flora patogenă va începe să se înmulțească în ea. Acest lucru va duce la începutul procesului infecțios-inflamator. În plus, odată cu stagnarea urinei, șansa de formare a calculilor crește. Datorită creșterii presiunii, urina reziduală se va ridica la rinichi și va provoca:

  • hidronefroză;
  • pielonefrită;
  • insuficiență renală.

Înapoi la index

Cum se determină prezența patologiei?

Scopul diagnosticului este determinarea corectă a urinei reziduale. Pentru aceasta, pacientul este întrebat despre manifestările pe care a trebuit să le facă față. Apoi i se prescrie o analiză generală a urinei și sângelui și o analiză specifică pentru a determina prezența adenomului și a cancerului de prostată. Metodele de cercetare instrumentală includ proceduri:


Diagnosticul bolii se poate face folosind cistometrie.
  • uroflowmetrie;
  • test de urină ortostatic;
  • cistometrie;
  • electromiografie;
  • uretroprofilometrie;
  • Ecografia uretrei;
  • Ecografia prostatei.

Pentru a determina volumul rezidual de urină (RVR), se efectuează o examinare cu ultrasunete în 2 etape. Pentru început, se pune un diagnostic cu vezica plină. Apoi pacientul este rugat să golească vezica urinară și să stea timp de 15 minute, apoi organul modificat este din nou examinat pe monitorul aparatului. Diferența de mărime și volum, vizibilă la ecografie, se calculează conform tabelelor normative.

Înapoi la index

Tratamentul bolii

Alegerea metodei de tratament determină boala din cauza căreia urina rămâne în uree. Daca tratamentul este corect si pacientul reuseste sa obtina rezultate pozitive, urina reziduala in vezica la barbati si femei nu va mai atinge volume critice si va reveni la normal. Este posibil să eliminați cauza principală care a cauzat abaterea utilizând următoarele metode:

  • intervenție conservatoare sau chirurgicală pentru restabilirea permeabilității canalelor urinare;
  • ameliorarea inflamației;
  • refacerea mușchilor contractili ai sistemului urinar.

Înapoi la index

Terapia etiotropă

Pentru tratamentul cistitei, sunt prescrise imunostimulante.

Metoda de terapie include multe abordări diferite, utilizate în funcție de patologia specifică care a determinat acumularea de urină reziduală. Dacă diagnosticul este „atonia ureei”, medicamentele sunt utilizate pentru a ajuta la restabilirea contractilității organului. În prezența spasmelor în vezică, pacientului i se prescriu relaxante musculare. Dacă nu a fost posibil să se obțină un rezultat pozitiv, medicul decide dacă să efectueze o operație de tăiere a anumitor fibre nervoase din măduva spinării care sunt responsabile de spasmul ureei. Cu cistita, cursul terapiei este completat cu medicamente antibacteriene, selectate individual. Cursul de tratament este completat prin administrarea de antispastice, diuretice, complexe de vitamine, imunostimulante și respectarea dietei prescrise de medic. Cu pietre în uree sau rinichi, terapia constă în îndepărtarea pietrelor cu ajutorul:

  • medicamente pentru îndepărtarea pietrelor care dizolvă și îndepărtează pietrele mici;
  • chirurgie folosind echipament cu ultrasunete, pietre de zdrobire de orice dimensiune.

Înapoi la index

cateterizare

Dacă se acumulează prea multă urină reziduală, atunci pacientul este cateterizat.

Pentru procedura de cateterizare, pacientul este rugat să meargă la spital. Această procedură este necesară într-o situație în care urina reziduală se acumulează în volume mari, iar autogolirea ureei este complet dificilă. Metoda consta in faptul ca in uretra si vezica urinara este plasat un cateter de cauciuc, cu ajutorul caruia pacientul va goli urina acumulata. Procedura de introducere a cateterului nu poate fi efectuată independent din cauza probabilității mari de a răni organele interne ale sistemului genito-urinar și de a infecta. În spital, înainte de introducerea cateterului, uretra va fi dezinfectată. Cateterul în sine este umezit cu glicerină și introdus ușor în uretră cu o pensetă. Dacă aveți nevoie de un cateter permanent, acesta este lăsat timp de câteva zile, dar, în același timp, se efectuează spălări profilactice ale ureei cu ajutorul antisepticelor Furadonin, Nitroxoline. Uneori este prescris un agent antibacterian pentru administrare internă.