Kanal reabsorbsiyası - bu, kanal hüceyrələri və nəql edən maye və böyrək kapilyarlarında əsas sidikdən olan maddələrin bədəni üçün nəqliyyat vasitəsi ilə əmzikləşmə prosesidir.
Maddələrin 80% -i proksimal borularda rekrasiya olunur: bütün qlükoza, bütün vitaminlər, hormonlar, iz elementləri; Tubulların kapilyarlarına girən və ümumi dövriyyə sisteminə qayıdan karbamidin təxminən 50% -i təxminən 85% NACL və H2O.
Reabsorbsiya prosesi üçün çıxış eşikinin anlayışı vacibdir. Çıxış həddi tamamilə reabsorbed edilə bilmədiyi qandakı maddənin konsentrasiyasıdır. Demək olar ki, bütün maddələrin çıxış həddi var. Məsələn, qlükoza (qlükoza) sərbəst buraxılması, qan konsentrasiyası 10 mmol / l-dən çox olduqda gəlir. Qlükozada sidikin osmotik təzyiqi böyüyür, bu da sidik (poliuriya) miqdarının artmasına səbəb olur. Plasma və ultrafiltrate-də onlardan hər hansı bir konsentrasiyasında ayrılmış könüllü bir maddə də var.
Yolları da daxil olmaqla reabsorbsiya mexanizmi: Əvvəlcə maddələr filtrdən kanal hüceyrələrinə düşür, membran nəqliyyat sistemləri bir -raclı məkana köçürülür; Qarşılıqlı boşluqlardan yüksək piksedilmiş Bilanalsey kapilyarlarında yayılır.
Nəqliyyat aktiv və passiv ola bilər. Aktiv reabsorbsiya Bu, elektrokimyəvi bir gradientə qarşı xeyli enerji ilə xüsusi ferment sistemlərinin iştirakı ilə baş verir. FOFATA, NA + fəal reabsorbs edir. Aktiv reabsorbsiyaya görə, qan konsentrasiyası boruların və ya daha yüksəklərin mayeindəki konsentrasiyaya bərabər olsa belə, sidikdən qan maddələrinə, qan maddələrinə təkrarlamaq mümkündür.
Təsbeh edilmiş nəqliyyat qlükoza və amin turşuları. Maddənin hüceyrələrindəki boruların boşluğundan, mütləq na + əlavə edən bir daşıyıcıdan istifadə edərək nəql olunur. Kompleks hüceyrənin içərisində parçalanmışdır. Qlükoza konsentrasiyası artır və konsentrasiya gradientində hüceyrəni tərk edir.
Passiv reabsorbsiya Diffuziya və osmoz səbəbindən enerji xərcləri olmadan baş verir. Bu müddətdə böyük bir rol, kanalın kapilyarlarında hidrostatik təzyiqdəki fərqə sahibdir. Passiv reabsorbsion sayəsində H2O, xloridlərin, karbamidin yenidən əmzəməsidir.
Digər reabsorbsiya mexanizmi - pinositoz. Beləliklə, zülalların equcağı baş verir.
NA + və müşayiət olunan anionların aktiv nəqliyyatı nəticəsində filtratın osmotik təzyiqi azalır və suyun ekvivalent miqdarı osmoz tərəfindən kapilyarlara ötürülür. Nəticədə filtrat, kapilyar izotonik qan borulara çevrilir. Bu filtrat genelinin döngəsinə girir. Budur, daha çox reabsorbsiya və səbəbiylə sidik konsentrasiyası rotary Sistemləri. Sidik konsentrasiyası aşağıdakı kimi meydana gəlir. Brainstant, NA, K, K, K, K, K, CA, MG, Cl, UREA-ya keçən Nefhon döngəsinin yüksəlişində, bir-birinə qarışan, osmotik təzyiqi artırdıqları osmotik təzyiqləri artırırlar. Genela döngəsinin enən hissəsi yüksək osmotik təzyiq sahəsində keçir, buna görə də osmoz qanunları üzərində bir -raclı məkanda su, döngənin bu parçasından gəlir. Döngənin aşağı hissəsindən H2O məhsulu, sidikin qan plazmasına nisbətən daha çox konsentrasiyaya çevrilməsinə səbəb olur. Bu, döngənin artan hissəsində NA + reabsorbsiyasına töhfə verir, öz növbəsində, aşağı hissədə H2O çıxışına səbəb olur. Bu iki proses birləşir, nəticədə, sidik genelanın döngəsində itirir çox sayda H2O və NA + və döngə sidiyinin çıxışında yenidən izotonik olur.
Beləliklə, Genops Cenla'nın rolu potipota Konsentrasiya mexanizmi aşağıdakı amilləri müəyyənləşdirir:
1) Rotshuvannya artan və aşağı dizləri bağlayın;
2) H2O üçün aşağıya doğru dizlərin keçiriciliyi;
3) Solutlar üçün aşağı dizi dizinin itirilməsi;
4) NA +, K +, CA2 +, MG2 +, SG üçün artan seqmentin keçiriciliyi;
5) Yüksək dizində aktiv nəqliyyat üçün mexanizmlərin olması.
İçində stansiyanın distal hissəsi Əlavə olaraq, qandakı bu maddələrin konsentrasiyasından asılı olan k +, CA2 +, H2O, daha sonra reabsorbsiya. Onların çoxu varsa, onlar düzəldilmir, əgər kifayət deyilsə, qanlara qayıdırlar. Distal şöbə, bədəndəki NA + və K + ionlarının konsentrasiyasının sabitliyini tənzimləyir və qoruyur. H2O üçün borunun distal hissəsinin divarlarının keçiriciliyi tənzimlənir Adg (ADG) hipofiz bezi (ifrazı osmotik qan təzyiqindən asılıdır). Osmotik təzyiqi artırdıqda (yəni hytolamus osoricsepsorların miqdarı həyəcanlanır, ADG sekresiyası artır, H20 üçün boru divarlarının keçiriciliyi, yəni qana çevrilir, yəni bədəndə gecikir, yəni bədəndə və osmotik təzyiq azalır.
Eynilə, suyundakı bədənin ehtiyacından asılı olaraq hipertansif və ya hipotonik sidikin formalaşmasında iştirak edən məhsulun reabsorbsiyasını oxşar şəkildə tənzimləyir.
Boruların mayorluğunun miqyası Maddələr ilkin və sonlu sidikdəki nömrələri arasındakı fərqlə müəyyən edilir. Su reabsorbsiyasının miqyası (RH2O), glomerular filtrasiya (qurtum) və sonlu sidikin miqdarı arasındakı fərq və SCF-yə nisbətən faizlə ifadə etməklə müəyyən edilir. RH. 2 O = SIP - V / SIP × 100%
İçində Şərti şərtlər Reabsorbsiyanın miqyası 98-99% təşkil edir. Proksimal boruların funksiyasını qiymətləndirmək üçün maksimum qlükoza reabsorbsiyasının miqyası (TMG) miqyası müəyyən edilir, qan plazmasında konsentrasiyasını həddindən artıq dərəcədə artırır, həddindən artıq dərəcəni üstələdi. Tmg \u003d sip × pg - ug × v , sIP SCF olduğu yer; PG, Ugun qanında qlükoza konsentrasiyasıdır - sidikdəki qlükoza konsentrasiyası; V - 1 dəqiqədə təcrid olunmuş sidik sayı. Kişilərdə TMG-nin orta dəyəri 34,7 mmol / l təşkil edir. 40 yaşında, TMG, hər 10 ildən bir həyat üçün 7% azalır.
İnsan bədəni və insanın ifrazat sisteminin ifrazatı aparılır. İnsanın ifrazat sisteminin işlərinin əsəri filtrləmə, reabsorbsiya və ifraz üçün işdən çıxarılma mexanizmləri üçün öz mexanizmləri var.
Bədəndən mübadilə məhsullarının ifrazatı böyrəklərdən, ureterlərdən, mesane və uretradan ibarət olan aparılır.
Böyrəklər, Lomber şöbəsinin bölgəsindəki retroperitoneal məkanında yerləşir və lobya şəklində bir forma var.
Bu kortikal və beyinstatus, lochanks və bu lifli bir qabıq ilə örtülmüş bir qoşalaşmış bir orqandır. Lohanka Böyrək kiçik və böyük bir qabdan ibarətdir və bir ureter, sidikdə sidikə və uretriya son sidik vasitəsilə bədəndən çıxarılır.
Böyrəklər metabolik proseslərdə iştirak edir və bədənin su balansının təmin edilməsində, turşu-qələvi qalıqları qorumaq, bir insanın tam mövcudluğu üçün əsasdır.
Böyrəkin quruluşu çox mürəkkəbdir və onun struktur elementi nefrondur.
Kompleks bir quruluşa malikdir və bir proksimal kanaldan, nefronun buğusundan, genelin, distal kanalın və kollektiv bir tubulun bir döngəsi, ureterlərə səbəb olan kollektiv bir tubuldan ibarətdir. Böyrəklərdə reabsorbsiya, genelanın proksimal, distal və döngəsinin borularından keçir.
Reabsorbsiya prosesində maddələrin keçən molekulyar mexanizmləri:
Aktiv və passiv nəqliyyat və elektrokimyəvi gradient üçün reabsorbable maddələrin və maddələrin daşıyıcısının iştirakı, hüceyrə nasoslarının və digər xüsusiyyətlərin istismarı üçün bir daşıyıcının iştirakı reabsorbsiya üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.
Maddələr öz tətbiqində və xüsusi nəqliyyat sistemləri vasitəsilə xeyli enerji ilə elektrokimyəvi bir gradientə qarşıdır. Hərəkatın xarakteri, apikal membran və basolateral vasitəsilə keçid tərəfindən həyata keçirilən transcellorulardır. Bu cür sistemlər:
Bu gradients vasitəsi ilə aparılır: elektrokimyəvi, osmotik, konsentrasiyası və onun həyata keçirilməsi üçün enerji xərclərini və daşıyıcısının formalaşmasını tələb etmir. Onu istifadə edən maddələr klidondur. Maddənin hərəkəti paracellulardan aparılır. Bu hərəkət iki hüceyrə arasında yerləşən hüceyrə membranı vasitəsilə. Xarakterik molekulyar mexanizmlər diffuziya, həlledici ilə köçürülür.
Proteinin reabsorbsiya prosesi hüceyrə mayesinin içərisində keçir və amin turşularına bölündükdən sonra pinositozu ilə əlaqədar olan yanaşı qaya maye daxil olurlar.
Reabsorbsion, borularda keçən bir prosesdir. Və boruların ötürülən maddələri fərqli daşıyıcı və mexanizmlərə malikdir.
Böyrəklərdə bir gün reabsorbsiya prosesini keçirən və bədənə qayıdan 150 ilə 170 litr ilkin sidikdən ibarətdir. Yüksək dağılmış komponentləri olan maddələr boru membranından keçə bilməz və reabsorbsiya prosesində qana digər maddələrlə daxil olur.
Böyrəkin kortikal maddəsində yerləşən Nefron şöbəsində, reabsorbsiya qlükoza, natrium, su, amin turşuları, vitaminlər və zülal üçün verilir.
Proksimal kanal, apikal membran və fırça kəsilmiş epitel hüceyrələri tərəfindən formalaşır və böyrək borularının lümeninə ünvanlanır. Bazal membran, bazal labirint meydana gətirən və onların vasitəsilə əsas sidik perakubular kapilyarlarına girir. Özləri arasındakı hüceyrələr sıx bağlıdır və borunun yanaşı borusunun bir-tırtıl məkanında keçir, bu, bazeliatal labirint adlanır.
Natrium reabsorbsion mürəkkəb üç mərhələli mərhələyə malikdir və digər maddələr üçün bir daşıyıcıdır.
Natrium reabsorbsiyasının əsas mərhələləri:
Qlükoza reabsorbsiyası ikinci dərəcəli nəqliyyat vasitəsi ilə keçir və onun qəbzini na-pompa vasitəsilə ötürməklə asanlaşdırılır və bədəndəki metabolik proseslərə tamamilə qayıdır. Artan qlükoza konsentrasiyası böyrəklərdə tamamilə reabsorbsion keçmir və son sidiklə fərqlənir.
Amino turşusu reabsorbsiyasının qlükoza bənzəyir, lakin amin turşularının kompleks təşkilatı hər bir amin turşusu üçün xüsusi daşıyıcıların 5-7-dən az əlavə olaraq iştirak etməyi tələb edir.
Loop Galen, su və ionlar üçün artan və aşağı hissəsində reabsorbsiya prosesi və reabsorbsiya prosesi fərqlidir.
Döngənin enən hissəsinə düşən filtrat, bunun üzərinə düşən, fərqli bir təzyiq gradientinə görə su verir və natrium və xlor ionları ilə doymuşdur. Bu hissədə su reabsorbsiya edir və ionlar üçün bu keçilməzdir. Keçidli suyun artan hissəsi və keçərkən ilkin sidik seyreltilir, enən konsentratlarda isə seyreltilir.
Bu Nefhon Departamenti böyrəkin kortonikasında yerləşir. Onun funksiyası, ilkin sidiklə yığılmış və natrium ionlarının reabsorbsiyasını ifşa edən suyun reabsorbsiyasından ibarətdir. Distal reabsorbsion, ilkin sidik və sidik filtrindən sidik sonunmasının yaranmasıdır.
Distal kanallara girməklə, böyrək borularında reabsorbsiyadan sonra 15% həcmində əsas sidik ümumi həcmin 1% -dir. Bundan sonra toplanan boruda qiymətləndirilir, seyreltilir və son sidik meydana gəlir.
Böyrəklərdə reabsorbsiya, tiroid bezi, hipotalamik-hipofiz və androgenin simpatik sinir sistemi və hormonları ilə tənzimlənir.
Sodium, su, qlükoza reabsorbsiyası, rəğbət və gəzən sinirlər həyəcanlandıqda artır.
Distal boru və toplama boruları, bədəndəki suyun azalması, çox miqdarda suyun azalması və ya tubuinin keçiriciliyini artıran antidiuretik hormon və ya vazopressin təsiri altında böyrəklərdə suyun reabsorbsiyası tərəfindən həyata keçirilir Divarlar.
Aldosterone, sağ atriumda istehsal olunan, habelə kalsium, xlor və su, həmçinin atropeptidin reabsorbsiyasını artırır. Nefronun proksimal şöbəsində natrium reabsorbsiyasının təzyiqi parastrine altındadır.
Natrium reabsysorbsiya aktivliyi hormonların hesabına gedir:
Natrium reabysorbsiyasının zülmü hormonların yarandığı zaman gedir:
Beyin Cortex sidik çıxarılması və ya əyləcinin tənzimlənməsini həyata keçirir.
Boru reabsorbsiyası, distal nefronun membranının, onu kanal sahibləri ilə daşınmasının tənzimlənməsinin və daha çoxu ilə məsul olan hormonların çoxluğu ilə həyata keçirilir.
Elmi biliklərin tibbdə olduğu barədə elmi biliklərin praktik tətbiqi, orqanizmin ifrazatı sisteminin məlumatının məlumat təsdiqini və daxili mexanizmlərə baxın. Çox mürəkkəb mexanizmlər və ətraf mühitin, genetik sapmalara təsir göstərir. Və problemlərin arzusunda problem yarandıqda diqqətdən kənar qalmırlar. Bir sözlə, sağlamlıq çox vacibdir. Bədəndə baş verən bütün proseslərə baxın.
Eyni Rebar-Tareeva sınağı kanal reabsorbsiyasının tərifini təmin edir.
Kr \u003d (SCF - V min) / SCF × 100%,
burada kr - kanal reabsorbsiyası; SCF - glomerular filtrasiyasının sürəti; V min - dəqiqə diuresis.
Normalda, boruların reabsorbsiyası 98-99% -dir, lakin sağlam insanlarda da böyük bir su yükü ilə 94-92% azalda bilər. Boru respublikanın reabsorbsiyasının azalması, erkən pyelonefrit, hidronefroz, polikistik görünüş olduqda baş verir. Eyni zamanda, böyrək xəstəlikləri ilə birlikdə glomeruli meylli olan, kanal reabsorbsiyası, glomerik süzgəcdən daha gec azalır.
Nümunə Zimnitsky Gün ərzində ayrılmış sidik və onun nisbi sıxlığının həcminin dinamikasını müəyyənləşdirməyə imkan verir.
Normal olaraq (böyrəyin qorunan qabiliyyəti ilə osmotik seyreltmə və sidik konsentrasiyası) gün ərzində:
1. Maksimum və minimum göstəricilər arasındakı fərq ən azı 10 ədəd olmalıdır (məsələn, 1006 ilə 1020 və ya 1010-dan 1026-a qədər və s.);
2. Gecədə gündüz diuresinin ikiqat artımından az deyil.
3. B. gənc yaş Böyrəklərin sidik cəmləşməsi qabiliyyətini xarakterizə edən maksimum nisbi sıxlıq 1.025-dən az olmamalıdır və 45-50 yaşdan yuxarı insanlar 1.018-dən aşağı deyil.
4. Sağlam bir insanda minimum nisbi sıxlıq, 1,010-1.012-ci illərə bərabər olmayan plazmanın osmotik konsentrasiyasından daha aşağı olmalıdır.
Böyrəklərin konsentrasiyası qabiliyyətinin pozulmasının səbəbləri bunlar:
Böyrək qabiliyyətinin seyreltilməsinin səbəbləri bunlardır:
Gündəlik diures üçün dəyişikliklər.
Sağlam bir insanın sağlam bir insanda içməli mayenin təxminən 70-80% -i var. Diurusun artması, qan dövranının durğun çatışmazlığı olan xəstələrdə mayenin mayesi dövründə 80% sərxoşdur, ödemin hərəkətinin başlanğıcını göstərə bilər və 70% -dən aşağı azalma artmaqdadır.
Poliuriya -bu sidikin bolluğu (gündə 2000 ml-dən çox). Polyuriya bir çox səbəbə görə ola bilər:
a) ADG sekresiyasının azalması, boruların distal hissələrində və borular toplayan suyun seçilmiş reabsorbsiyasının kəskin azalmasına səbəb olan boşluqlu diabet;
b) Böyrəklərin taxıl qatının iltihablı lezyonları və böyrəklərin beyin maddəsində osmotik aktiv maddələrin yığılmasını azaltmağa kömək edən iltihablı lezyonlar səbəbindən konsentrasiya gradientinin pozulması ilə pyelonefrit.
Oliguria- Bu gündə ayırılmış sidik miqdarının azalmasıdır (400-500 ml-dən az). Oliguria tərk edilmiş səbəblərə görə (maye istehlakının məhdudlaşdırılması, inkişaf etmiş tərləmə məhdudluğu, inadkar tərləmə, meylli qusma, qlomerulonefrit, pyelonefrit, uremiya və s.
Oliguria, səbəbiylə böyrək funksiyasının pozğunluqlarıƏksər hallarda, sidik osmotik cəhətdən aktiv maddələr və spesifik sidik sıxlığının azalması ilə təcrid olunmaqla birləşdirilir.
İliguriya xəstələrində qoruduğu böyrək funksiyası normal və ya artan xüsusi bir sıxlıqla sidik ayrılması ilə müşayiət olunur.
Anuriya - Bu kəskin azalma (gündə 100 ml-ə qədər qədər) və ya sidik izolyasiyasının tam dayandırılmasıdır. Anuriya iki növü var.
Nicturia -bu, gündəlikdən yuxarıdakı gecə diuresinin bərabərliyi və ya üstünlük təşkil etməsidir.
Beləliklə, qışlama üzrə nümunə ən sadə və asan xəstədir, lakin yenə də böyrəklərin funksional vəziyyətini qiymətləndirməyin təxmini metodudur. Tez-tez, Zimnitsy-də nümunə dəyişikliklər böyrək çatışmazlığının ən erkən əlamətləridir.
İnsan bədənindəki böyrəklər bir sıra funksiyaları yerinə yetirir: bu qan və qarşılıqlı mayelərin tənzimlənməsi və çürük məhsullarının çıxarılması və turşu-qələvi tarazlığının sabitləşməsi və su-duz tarazlıq tənzimlənməsi və s. . Bütün bu vəzifələr çağırış səbəbindən həll olunur. Vanalis reabsorbsiyası bu prosesin mərhələlərindən biridir.
Gün ərzində böyrəklər 180 litrə qədər əsas sidik keçir. Bədənin bu mayesi görünmür: Sözdə filtrat, demək olar ki, bütün maye udulduğu və həyati fəaliyyət üçün zəruri olan maddələrin, iz elementləri, vitaminlər, qandan qayıdır. Parçalanma və mübadilə məhsulları ikincil sidiklə çıxarılır. Onun həcmi daha azdır - gündə təxminən 1,5 litr.
Bir bədən olaraq böyrək səmərəliliyi, kanal reabsorbsiyasının effektivliyi ilə müəyyən edilir. Prosesin mexanizmini təsəvvür etmək üçün quruluşu - böyrək vahidi başa düşmək lazımdır.
"İşləyən" böyrək hüceyrəsi aşağıdakı hissələrdən ibarətdir.
Yaşayış ümumi prinsipi: kortikal maddələrində böyrək qızları, proksimal və distal borular var, beyinlərdə enən və qalın yüksələn hissələr və borular toplamaq var. Daxili beyin maddəsində, borular toplayaraq incə şöbələr var.
Nefronun video quruluşunda:
Plazma membranları vasitəsilə molekulların hərəkətinə bənzər molekulyar mexanizmlər, boruların reabsorbsiyasının həyata keçirilməsi üçün cəlb olunur: diffuziya, endokitoz, passiv və aktiv nəqliyyat və s. Ən əhəmiyyətlisi aktiv və passiv nəqliyyatdır.
Aktiv - elektrokimyəvi bir gradientə qarşı aparılır. Bu enerji və xüsusi nəqliyyat sistemləri tələb edir.
2 növ aktiv nəqliyyatı nəzərdən keçirin:
Membranı aradan qaldırdıqdan sonra kompleks daşıyıcıya - xüsusi bir protein, natrium ionu və qlükoza bölünür. Daşıyıcı növbəti metal ionunu bağlamağa hazır olduğu qəfəsə qayıdır. Qarşılıqlı mayedən qlükoza kapilyarlarda olmalıdır və qan dövranına qayıdır. Qlükoza yalnız proksimal şöbəsində yenidən qurulur, çünki yalnız istədiyiniz daşıyıcı meydana gəlir.
Amin turşuları oxşar bir sxem tərəfindən əmilir. Lakin protein reabsorbsiya prosesi daha mürəkkəbdir: zülal pinositoz tərəfindən əmilir - maye səthi olan maye ələ keçirilməsi, hüceyrədə amin turşuları üzərində parçalanır və sonra bir -raclı maye izləyir.
Passiv nəqliyyat - eQUqtion elektrokimyəvi gradient tərəfindən hazırlanır və dəstək ehtiyacı yoxdur: məsələn, distal boruda xlor ionlarının udulması. Konsentrasiya, elektrokimyəvi, osmotik gradients boyunca hərəkət etmək mümkündür.
Əslində, reabsorbsiya ən çox istifadə edən sxemlərə görə edilir fərqli metodlar Nəqliyyat. Və, nefron hissəsindən asılı olaraq maddələr fərqli şəkildə udulur və ya ümumiyyətlə udulmamalıdır.
Məsələn, su hər hansı bir nefron şöbəsində udulur, lakin fərqli üsullarla:
İkinci dərəcəli sidikin həcmi əsas həcminin yalnız 1% -ni əldə edir.
Reabsorbsiya prosesinin videosunda:
Rəsəd mayedə reabsorbable maddənin hərəkət etməsi iki üsul fərqlənir:
Nefronun müxtəlif şöbələrində müxtəlif reabsorbsiya metodları həyata keçirilir. Buna görə praktikada iş xüsusiyyətlərinin ayrılması çox vaxt istifadə olunur:
Suyun 2/3-ə, habelə qlükoza, amin turşuları, zülallar, vitaminlər, çox sayda kalsium ionları, kalium, natrium, maqnezium, haşiyələndirilir. Proksimal kanal qlükoza, amin turşularının və qandakı zülalların əsas tədarükçüsüdür, buna görə bu mərhələ bu mərhələ məcburi və müstəqildir.
Reabsorbsiya sxemləri, emiş maddənin növü ilə müəyyən edilmiş fərqli istifadə olunur.
Proksimal kanalında qlükoza demək olar ki, tamamilə udulur. Kanalzun lümenindən sitoplazma qədər, əks-nəqliyyat vasitəsi ilə bir luminal membran yolu ilə olmalıdır. Bu, enerjiyə ehtiyacı olan ikinci dərəcəli aktiv nəqliyyatdır. Bu, natrium ionun elektrokimyəvi gradient boyunca köçürüldüyü zaman ayrıldığı üçün istifadə olunur. Sonra qlükoza, diffuziya metodu ilə basoLateral membrandan keçir: qlükoza, konsentrasiyadakı fərqi təmin edən hüceyrədə toplanır.
İkinci membrandan keçərək bir luminal membrandan keçərkən enerji lazımdır enerji xərcləri tələb etmir. Buna görə, qlükoza udulmasının əsas amili əsas aktiv natrium nəqliyyatıdır.
Eyni sxemə görə, amin turşularına görə, sulfat, qeyri-üzvi kalsium fosfat, qida üzvi maddələr reabsorbed.
Aşağı molekulyar çəki zülalları pinosytoz ilə hücrədədir və hüceyrədə amin turşularına və dipeptidlərə düşür. Bu mexanizm 100% əmzik təmin etmir: zülalın bir hissəsi qan içində qalır və hissə sidikdən gündə 20 g sidikdən çıxarılır.
Dağıtma aşağı dərəcədə didiklənmə səbəbindən zəif üzvi turşular və zəif əsaslar, ion olmayan diffuziya ilə reabsorb. Maddələr lipid matrisində həll olunur və konsentrasiya gradientində əmilir. Süpürmək pH səviyyəsindən asılıdır: azaldıqda, turşu dissosiasiyası düşür və əsasların dağılması artır. Yüksək səviyyədə pH-də turşuların dağılması artır.
Bu xüsusiyyət zəhərli maddələrin sonunda istifadə edilmişdir: qana zəhərlənmə ilə, narkotiklərin dağılmasının dərəcəsini artıran və sidiklə geri çəkilməyə kömək edən dərmanlar yoxdur.
Əgər proksimal borusunda, metal ionları və su demək olar ki, eyni fraksiyalarda yenidən çevrilirsə, onda genelanın döngəsində əsasən natrium və xloru udulur. Su 10 ilə 25% -dən çox əmilir.
Genlenin döngəsində, enən və artan hissənin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, bir döngə qoruyucu mexanizmi həyata keçirilir. Çıxan hissə natrium və xloru udmur, ancaq suya davamlı olaraq qalır. Artan əmzik ionları, amma keçilməz olduğu ortaya çıxır. Nəticədə, natrium xloridin qalxması hissəsinin bir hissəsinin enən hissənin su udma dərəcəsini müəyyənləşdirir.
Əsas filtrat, osmotik təzyiqin, osmotik təzyiqin, osmotik təzyiqin, osmotik təzyiqin, osmotik təzyiqin ən yüksək təzyiqi ilə müqayisədə daha aşağı olduğu yerlərə daxil olur. Sidik, su vermək, su vermək, ancaq natrium və xlor ionlarını saxlamaq.
Su göründüyü üçün filtratdakı osmotik təzyiq böyüyür və dönmə nöqtəsindəki maksimum dəyəri çatır. Sidik, suyun saxlanarkən, ancaq natrium və xlor ionlarını itirərkən artan ərazidə istifadə edilməlidir. Bir hipoosmotik - 100-200-ə qədər mosm / l lüğət ölmüş kanalına düşür.
Əslində, döngənin enən ərazisində, genla sidik cəmlənmiş və artan boşanmalarda.
Zərif döngənin video quruluşunda:
Distal kanal suyun zəif ötürülməsidir və üzvi maddələr ümumiyyətlə burada udulmur. Bu şöbədə bundan sonra da yetişdirmə aparılır. İlkin sidikin təxminən 15% -i distal kanala düşür və təxminən 1% göstərilir.
Distal borudan keçdiyindən, getdikcə daha çox hiperosmotik olur, çünki burada əsasən ionlar və qismən su var - 10% -dən çox deyil. Son sidik meydana gəldiyi borular toplamaqda seyreltmə davam edir.
Bu seqmentin bir xüsusiyyəti su udma prosesini və natrium ionlarını tənzimləmək qabiliyyətidir. Su üçün, tənzimləyici bir antidieretik hormondur və natrium üçün - Aldosterone.
Böyrəyin işləməsini qiymətləndirmək üçün müxtəlif parametrlər istifadə olunur: qan və sidikin biokimyəvi tərkibi, konsentrasiya qabiliyyətinin miqyası, habelə qismən göstəricilər. İkincisi və kanal reabsorbsiyasının dəyərlərini daxil edin.
Glomerular filtrasiyasının sürəti - orqanın ifrazat qabiliyyətini göstərir, glomerular filtri ilə protein ehtiva etməyən ilkin sidikin süzgəc nisbətidir.
Kanal reabsorbsiyası emiş bacarıqlarını göstərir. Bu dəyərlərin hər ikisi daim deyil və gün ərzində dəyişmir.
SCF norması - 90-140 ml / dəq. Axşam saatlarında ən yüksəkdir, axşam da, səhər isə ən aşağı səviyyədədir. Üçün məşq etmək, zərbələr, böyrək və ya ürək çatışmazlığı və SCF-nin digər xəstəlikləri düşür. Diabetin və hipertansiyonun ilkin mərhələlərində arta bilər.
Tubinq reabsorbsiyası birbaşa ölçülmür, lakin Formula tərəfindən SCF və Dəqiqə Diures arasındakı fərq olaraq hesablanır:
P \u003d (scf - d) x 100 / SCF, burada,
Qan həcminin azalması ilə - Əməliyyat, qan itkisi, kanalda böyüməyə doğru reabsorbsiyası artımı var. Diuretics qəbul etməsi fonunda, bəzi böyrək xəstəliklərində - azalır.
Tubinq üçün norma reabsorbsiyası 95-99% -dir. Buradan və birincil sidikin həcmi arasında belə böyük fərq 180 litrə qədər və ikincilinin həcmi - 1-1,5 litrdir.
Bu dəyərləri əldə etmək üçün, radr hiyləsinə müraciət edirlər. Bununla, bu, endogen kreatinin təmizlənməsinin əmsalı - bu göstəriciyə görə, SCF və boruya çevrilməsinin miqyası hesablanır.
Xəstə 1 saat yatmış vəziyyətdədir. Bu müddət ərzində sidik gedir. Bir analiz boş bir mədə üzərində aparılır.
Yarım saat damarlardan sonra qan alır.
Sonra kreatinin miqdarı da sidikdə və qanda da tapılır və Formula SCF-ni hesablayır:
SCF \u003d m x d / n, harada
Məlumata görə, böyrək zədələnmə dərəcəsini təsnif edə bilərsiniz:
Boruların reabsorbsiyasının pozulması
Böyrəklərdə qan dövranı nisbətən muxtar bir proses rolunu oynayır. 90 ilə 190 mm arasında qan təzyiqini dəyişdirərkən. Rt. İncəsənət. Böyrək kapilyarlarına təzyiq adi səviyyədə keçirilir. Bu cür sabitlik qan damarlarının gətirilməsi və davam etməsi arasında diametrdəki fərqlə izah olunur.
İki ən əhəmiyyətli üsulu ayırın: moiogenic autoregulyasiya və humoral.
Miogenic - Orduların divarlarının divarlarının yüksəkliyi ilə, bu da azalır, yəni daha az miqdarda qan tökülür və təzyiq damlalarına axır. Tez-tez ən çox angiotensin, thromboxanes və lökotrienlər eyni şəkildə təsir göstərir. VaSaskulyasiya edən maddələr asetilkolin, dopamin və s. Onların hərəkəti nəticəsində, SCF-nin normal səviyyəsini qorumaq üçün təzyiqlər glomerular kapilyarlarında təzyiqlər normallaşdırılır.
Humoral - yəni hormonlarla. Əslində, kanaline reabsorbsiyasının əsas göstəricisi su udma səviyyəsidir. Bu proses 2 mərhələyə bölünə bilər: tələb olunan - proksimal borular və su yükündən asılı olmayaraq, asılılığı distal borular və borular toplamaqda həyata keçirilir. Bu mərhələ hormonlarla tənzimlənir.
Onların arasında əsas, antidieretik hormon vazopressindir. Su saxlayır, yəni maye gecikməsinə kömək edir. Hipotalamusun nüvəsindəki bir hormon sintez olunur, neyroypofizizmə hərəkət edir və oradan qan dövranına girir. Distal şöbələrdə ADG-nin reseptorları var. Vasopressin reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqəsi su membranlarının keçiriciliyinin yaxşılaşmasına səbəb olur, buna görə daha yaxşı udulur. Bu vəziyyətdə, ADG təkcə keçiriciliyi artırmır, həm də keçiricilik səviyyəsini müəyyənləşdirir.
Parenximada və distal borudakı təzyiq fərqinə görə, filtrdən su bədəndə qalır. Lakin natrium ionlarının aşağı udulması fonunda, Durez yüksək qala bilər.
Natrium ion udulması Aldosteron - həm də natrium etik hormonunu tənzimləyir.
AldesterOne, ionların boruların reabsorbsiyasına töhfə verir və plazmadakı natrium ionlarının azalması ilə formalaşmışdır. Hormon, natriumun transferi üçün tələb olunan bütün mexanizmlərin yaradılmasını tənzimləyir: apikal membrananın bir kanalını, natrium-kalium nasosunu təşkil edən bir daşıyıcı.
Bu, borular toplama yerində xüsusilə güclüdür. Həm böyrəklərdə, həm də bezlərdə və mədə-bağırsaq traktında, natrium əmzikində "əsərlər" hormonu və mədə-bağırsaq traktında. Ayrıca Aldosterone reseptorların ADG-yə həssaslığını tənzimləyir.
Aldosterone başqa bir səbəbə görə görünür. Qan təzyiqinin azalması ilə, Renin sintez olunur - gəmilərin tonunu idarə edən bir maddə. Renin Ag-Globulin'in qanından təsiri altında, i Angiotensin II inciotensin'ə çevrilir. Sonuncu, ən güclü bir vasokonktiv maddə kimi çıxış edir. Bundan əlavə, suyun gecikməsinə səbəb olan natrium ionlarının reabsorbsiyasına səbəb olan Aldosteron istehsalını işə salır. Bu mexanizm suyun gecikməsi və gəmilərin daralması, optimal qan təzyiqi yaradır və qan axını normallaşdırır.
Natrium sistemik hormonu gərginlik olduqda atriumda formalaşır. Bir dəfə böyrəklərdə maddə natrium və su ionlarının reabsorbsiyasını azaldır. Bu vəziyyətdə, ikincil sidikə düşən suyun miqdarı artım, bu, qan tökülməsinin ümumi miqdarını azaldır, yəni atrial uzanır.
Bundan əlavə, digər hormonlar və digər hormonlar kanalis reabsorbsiyasının səviyyəsindən təsirlənir:
Təsir mexanizmi fərqlidir. Beləliklə, prolaktin su üçün hüceyrə membranının keçiriciliyini artırır və parastrine osmotik gradientin bir-birinə qarışır, bununla da osmotik nəqliyyat vasitəsinə təsir göstərir.
Vanalis reabsorbsiyası, suyun geri qaytarılmasına, elementləri və qida maddələrini qan içinə qoymasına səbəb olan bir mexanizmdir. Geri ödəmə aparılır - reabsorbsiya, nefronun bütün sahələrində, lakin fərqli sxemlərə görə.
Tubullarda müxtəlif maddələrin tərs udulması aktiv və passiv nəqliyyatla təmin edilir. Maddə elektrokimyəvi və konsentrasiya gradients-ə qarşı çıxarılarsa, prosesi aktiv nəqliyyat vasitəsi adlanır. Aktiv nəqliyyatın iki növü var: ilkin aktiv və ikincili aktivdir. Maddə metabolizmasının enerjisi səbəbindən maddə elektrokimyəvi gradientə qarşı verilən halda ilkin aktiv nəqliyyat çağırılır. Nümunə, ATP Energy istifadə edərək, NA +, K + -at fazalı fermentinin iştirakı ilə baş verən NA + ionlarının nəqliyyatıdır. Orta fəal, bir maddənin konsentrasiya gradientinə qarşı köçürülməsi, lakin hüceyrənin enerji xərcləri olmadan birbaşa bu prosesə deyilir; Beləliklə, qlükoza, amin turşuları bərpa olunur. Stansiyanın maarifləndirilməsindən bu üzvi maddələr, NA + ionuna yapışdırılmalı olan xüsusi bir daşıyıcıdan istifadə edərək proksimal tüpümüzün hüceyrələrinə daxil olur. Bu kompleks (daşıyıcı + Üzvi bir maddə + na +), maddənin fırça kəsilmiş membran və hüceyrəyə girməsi ilə maddənin hərəkətinə kömək edir. Bu maddələrin apikal plazma membran yolu ilə sürücülük qüvvəsi hüceyrənin sitoplazmasında natriumun konsentrasiyasından azdır. Natrium konsentrasiyası gradient, natriumun, na +, k + -atphase, lokallaşdırılmış hüceyrələrdən, yanal və bazal membranlarda lokallaşdırılmış, lokallaşdırılmış hüceyrələrdən istifadə edərək natriumun sodundankənar qazıntı ilə əlaqədardır.
Su, xlor və bəzi digər ionların reabsorbsiyası, karbamid, passiv nəqliyyatın köməyi ilə - elektrokimyəvi, konsentrasiya və ya osmotik gradient tərəfindən həyata keçirilir. Passiv nəqliyyat nümunəsi, natriumun aktiv daşınması nəticəsində yaradılan elektrokimyəvi bir gradientdəki distal yara borusunun xlorunda reabsorbsiya edir. Osmotik gradient, su nəql olunur və onun udulmasının dərəcəsi kanal divarının osmotik keçiriciliyindən və divarının hər iki tərəfində osmotik aktiv maddələrin konsentrasiyasındakı fərqdən asılıdır. Proksimal tubulun tərkibində, suyun udulması və onda həll olunan maddələrin, karbamidin konsentrasiyası böyüyür, kiçik bir miqdarda konsentrasiya gradientində qana çevrilir. Molekulyar Biologiya sahəsindəki nailiyyətlər ion və su kanallarının (akvaporinlər) reseptorlarının, outacoidlər və hormonların molekullarının quruluşunu qurmağı və bununla da kanal divarından nəqliyyat təmin edən bəzi mobil mexanizmlərin mahiyyətinə nüfuz etməyə imkan verdi. Sitoplazmik membranının eyni hüceyrədəki qeyri-bərabər xüsusiyyətləri olan müxtəlif şöbələrin müxtəlif şöbələrinin hüceyrələrinin müxtəlif xüsusiyyətləri.
İonların reabsorbsiyasının hüceyrə mexanizmi NA + nümunəsini nəzərdən keçirir. Nefronun proksimal borusunda, qanda olan NA + udma, bir sıra proseslər nəticəsində baş verir, bunlardan biri də aktiv nəqliyyat na +, digəri - NA + passiv reabsorbsiyası, Həm karbohidrogenli ionların və cl-nin qanına fəal şəkildə nəql edildikdən sonra -. Bir mikroelektrin tüpürcəsinin tətbiqi, ikincisi - yaxın kanallı maye içərisində, xarici boru divarının xarici və daxili səthi arasındakı potensial fərqin çox kiçik olduğu ortaya çıxdı - təxminən 1.3 MV , distal boru bölgəsində 60 mv çata bilər. Hər iki kanaldan olan kanalın lümeni və qan içində (nəticədə, efetolular maye içərisində), bu boruların lümündəki mayenin konsentrasiyasından daha yüksəkdir, buna görə reabsorbsiya na +, budur elektrokimyəvi potensial. Bu vəziyyətdə, kanalın lümenindən natrium kanalı üzərində və ya daşıyıcının iştirakı ilə hüceyrəyə daxil olur. Hüceyrənin daxili hissəsi mənfi və müsbət yüklənmiş NA + potensial gradientə görə hüceyrəyə girir, natal plazma membranına doğru hərəkət edir, vasitəsilə natal nasosu qarşılıqlı maye atılır; Bu membrandakı potensial gradient 70-90 mV-ə çatır. NA + reabsorbsiya sisteminin fərdi elementlərinə təsir göstərə biləcək maddələr var. Beləliklə, distal boru və toplama borusunun membranındakı natrium kanalı amilroride və triamtenen tərəfindən tıxanır, NA + kanala girə bilmir. Hüceyrələrdə bir neçə növ ion nasosu var. Onlardan biri na +, k + -Atpase. Bu ferment bazal və yan hüceyrə membranlarında olur və nəqliyyat na + na + -i qandan qana və qandan k + hüceyrəsinə axır. Ferment, məsələn, Stulantin, Wabaine, Cardiac Glycosides tərəfindən mane olur. Karbohidabonatın reabsorbsiyasında, mühüm rol, ingibitoru, ingibitoru olan fermente karboanhidraza aiddir - bu sidik ilə xaric olan karbohidrogenlərin reabsorbsiyasını dayandırır.
Süzülmüş qlükoza, proksimal boruun hüceyrələri tərəfindən demək olar ki, tamamilə reabsorbsiya olunur və normal olaraq (130 mq-dan çox deyil) gün ərzində (130 mq-dan çox deyil) fərqlənir. Qüsuru tərs udulması prosesi yüksək konsentrasiya gradientinə qarşı aparılır və ağırdır. Apikal (Luminal) membranda, qlükoza hüceyrələri, na + -i əlavə etməli olan daşıyıcıya qoşulmuşdur, bundan sonra mürəkkəb apikal membran, yurd, I.E. Qlükoza və NA + sitoplazmaya daxil olurlar. Apikal membran yüksək seçim və birtərəfli keçiriciliklə fərqlənir və kanalın lümenindəki hər hansı bir qlükoza, nə də na + geri qaytarılmır. Bu maddələr konsentrasiya gradientinə görə hüceyrənin bazasına keçir. Bazal plazma membranı vasitəsilə qlükozonun bir hüceyrədən qana ötürülməsi, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu membranda olan natrium nasosu tərəfindən çıxarıldığı işıq diffuziyasının xarakteridir.
Amin turşuları demək olar ki, tamamilə proksimal boru hüceyrələri tərəfindən yenidən qurulur. Canananın maarifləndirməsindən ən azı 4 amin turşusu nəqliyyat sistemi var. Neytral, İncil, Dicarboxylic amin turşuları və İmino turşuları. Zəif turşular və əsaslar iki formada olan pH-dən asılı olaraq mövcud ola bilər - ionlaşmayan və ionlaşmışdır. Hüceyrə membranları ionlaşmayan maddələr üçün daha çoxdur. Kanalı mayenin pH dəyəri turşu tərəfə keçərsə, baza ionlaşmış, zəif əmilir və sidik ilə xaric olunur. "İon olmayan diffuziya" prosesi zəif əsaslar və turşuların, barbituratlar və digər dərman maddələrinin böyrəkləri tərəfindən seçimi təsir göstərir.
Glomers tərəfindən dərin bir miqdarda protein protein, proksimal boruların hüceyrələri tərəfindən reabsorbsiya olunur. Sidik ilə zülalların seçilməsi gündə 20-75 mq-dan çox deyil və böyrək xəstəlikləri ilə gündə 50 q-a qədər arta bilər. Zülalların sidik (proteinuriya) ilə ayrılmasının artması onların reabsorbsiyası və ya filtrasiya artımı pozulması ilə əlaqədar ola bilər.
Apikal membrandan keçən elektrolitlərin, qlükoza və amin turşularının reabsorbsiyasından fərqli olaraq, bazal plazma membranına çatmamış və qanda daşınan, protein reabsorbsiyasının kökündən fərqli bir mexanizmlə təmin edilməsidir. Zülal pinositozdan istifadə edərək qəfəsə daxil olur. Süzülmüş protein molekulları, membran bir cırtdan vakuolun meydana gəlməsində iştirak edən hüceyrənin apikal membranının səthində adsorb. Bu vakuum hüceyrənin bazal hissəsinə doğru hərəkət edir. Plastik kompleks (Golgi aparat) lokallaşdırıldığı yaxın olan yaxınlıqdakı bölgədə, vakuollar bir sıra fermentlərin yüksək fəaliyyəti olan lizosomlarla birləşə bilər. Lizosomlarda tutulan zülallar parçalanır və amin turşuları təşkil edir, dipeptidlər bazal plazma membran vasitəsilə qan içərisinə çıxarılır.
Böyrək kanallarında reabsorbsiyanın tərifi, gomerlərdə olan maddənin miqdarı və sidiklə ayrılmış maddənin miqdarı arasındakı fərqi ilə edilir. Nisbi reabsorbsiyasını hesablayarkən (% r), gomerlərdə defilt maddələrin miqdarına nisbətən tərs udulma mövzusunda bir maddənin nisbətini müəyyənləşdirin.
Proksimal boruların hüceyrələrinin reabsorbsiya potensialını qiymətləndirmək üçün, qlükoza nəqliyyatının maksimum böyüklüyünün müəyyənləşdirilməsi vacibdir. Bu dəyər boru nəqliyyatının qlükoza sisteminin tam doyması ilə ölçülür. Bunun üçün qlükoza həlli qana daxil edilir və bununla da qlükoza sidik ilə fərqlənməyə başlayana qədər glucopus filtrasiyasında konsentrasiyasını artırır.
.jpg)