ΚΑΝΑΛΙΑ REBSORPONT - Αυτή είναι η διαδικασία αναρρόφησης από κύτταρα καναλιών και μεταφορά σε κύτταρα υγρά και τριχοειδή νεφρικά πλυντήρια που είναι απαραίτητα για το σώμα ουσιών από πρωτογενή ούρα.
Το 80% των ουσιών ανασυνδυάζεται στους εγγύς σωληνώσεις: όλες οι γλυκόζες, όλες οι βιταμίνες, οι ορμόνες, τα ιχνοστοιχεία. Περίπου 85% NaCl και H2O, καθώς και περίπου 50% της ουρίας, η οποία εισέρχονται στα τριχοειδή αγγεία των σωληνωτών και επιστρέφουν στο γενικό κυκλοφορικό σύστημα.
Για τη διαδικασία απορρόφησης, η έννοια του κατωφλίου εξόδου είναι απαραίτητη. Το όριο εξόδου είναι η συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα στο οποίο δεν μπορεί να απορροφηθεί πλήρως. Σχεδόν όλες οι ουσίες έχουν ένα όριο εξόδου. Για παράδειγμα, η απελευθέρωση της γλυκόζης (γλυκόζης) έρχεται όταν η συγκέντρωσή του αίματος υπερβαίνει τα 10 mmol / l. Στη γλυκόζη, η οσμωτική πίεση των ούρων αυξάνεται, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας των ούρων (πολυουρία). Υπάρχουν επίσης μια μη εθελοντική ουσία που κατανέμεται σε οποιαδήποτε συγκέντρωση τους στο πλάσμα και το υπερδιήθημα.
Μηχανισμός επαναρροής, συμπεριλαμβανομένων των διαδρομών: Πρώτον, οι ουσίες εμπίπτουν από το διήθημα στα κύτταρα του καναλιού, τα συστήματα μεταφοράς μεμβράνης μεταφέρονται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Από τους ενδοκυτταρικούς χώρους διάχυτα σε τριχοειδή τριχοειδή αγγεία υψηλής συχνότητας.
Η μεταφορά μπορεί να είναι ενεργή και παθητική. Ενεργή επαναπορρόφηση Συμβαίνει με τη συμμετοχή ειδικών ενζυματικών συστημάτων με σημαντική ενέργεια έναντι ηλεκτροχημικής κλίσης. Τα fofata, Na + απορροφάται ενεργά. Λόγω της δραστικής επαναπορρόφησης, είναι δυνατόν να επαναληφθεί η απορρόφηση από τα ούρα στις αιμοσφαιρίνες, ακόμη και αν η συγκέντρωσή τους στο αίμα είναι ίσο με τη συγκέντρωση στο υγρό του σωληνοειδούς ή υψηλότερου.
Συζευγμένη μεταφορά γλυκόζη και αμινοξέα. Από την κοιλότητα των σωληνώσεων στα κύτταρα της ουσίας μεταφέρεται χρησιμοποιώντας έναν φορέα, το οποίο αναγκαστικά προσκρούει το Na +. Το σύμπλοκο αποσυντίθεται μέσα στο κελί. Η συγκέντρωση της γλυκόζης αυξάνεται και σε κλίση συγκέντρωσης αφήνει το κελί.
Παθητική επαναρρόφηση Εμφανίζεται χωρίς κόστος ενέργειας λόγω διάχυσης και της όσμωσης. Ένας μεγάλος ρόλος σε αυτή τη διαδικασία κατέχει τη διαφορά στην υδροστατική πίεση στα τριχοειδή αγγεία του καναλιού. Λόγω της παθητικής επαναρροής, είναι επαναπιστροφή του H2O, χλωρίδια, ουρία.
Ένας άλλος μηχανισμός απορρόφησης - pinocytosis. Έτσι, εμφανίζεται η αναρρόφηση των πρωτεϊνών.
Ως αποτέλεσμα της δραστικής μεταφοράς της Na + και των συνοδευτικών ανιόντων, η οσμωτική πίεση του διηθήματος μειώνεται και η ισοδύναμη ποσότητα νερού διέρχεται σε τριχοειδή αγγεία με όσμωση. Ως αποτέλεσμα, το διήθημα, το τριχοειδές ισοτονικό αίμα σχηματίζεται στα σωληνάρια. Αυτό το διήθημα εισέρχεται στον βρόχο της Γένης. Εδώ είναι περαιτέρω απορρόφηση και συγκέντρωση ούρων λόγω Περιστροφική αντίθεση Συστήματα. Η συγκέντρωση των ούρων εμφανίζεται ως εξής. Στο αυξανόμενο τμήμα του βρόχου Nephon, ο οποίος περνάει στο Brainststant, Na, K, Ca, Mg, Cl, ουρία, που πέφτει στο ενδοκυτταρικό υγρό, αυξάνουν την οσμωτική πίεση, υπάρχουν ενεργά επαναπροσδιορισμένα. Το φθίνον τμήμα του βρόχου της Γένης περνάει στον τομέα της υψηλής οσμωτικής πίεσης, έτσι το νερό στο διακυτταρικό διάστημα πάνω από τους νόμους της όσμωσης προέρχεται από αυτό το κομμάτι του βρόχου. Η απόδοση του Η2Ο από το προς τα κάτω τμήμα του βρόχου οδηγεί στο γεγονός ότι τα ούρα γίνονται πιο συγκεντρωμένα σε σχέση με το πλάσμα του αίματος. Αυτό συμβάλλει στην επαναρροή του Na + στο ανερχόμενο τμήμα του βρόχου, με τη σειρά του, προκαλεί μια έξοδο H2O στο προς τα κάτω μέρος. Αυτές οι δύο διαδικασίες είναι συζευγμένες, ως αποτέλεσμα, χάνει ούρα στο βρόχο της Genela ένας μεγάλος αριθμός από H2O και Na +, και στην έξοδο των ούρων του βρόχου γίνεται και πάλι ισοτονική.
Έτσι, ο ρόλος των βρόχων Genla ως potipota Ο μηχανισμός συγκέντρωσης καθορίζει τους ακόλουθους παράγοντες:
1) Κλείστε το Rotshuvannya αύξουσα και προς τα κάτω γόνατα.
2) τη διαπερατότητα του προς τα κάτω γόνατο για το H2O ·
3) αδιαπέραση του προς τα κάτω γόνατο για διαλυόμενες διαλυμένες.
4) Η διαπερατότητα του ανερχόμενου τμήματος για Na +, Κ +, Ca2 +, Mg2 +, Sg,
5) Η παρουσία μηχανισμών ενεργού μεταφοράς στο ανάντη γόνατο.
ΣΕ απομακρυσμένο τμήμα του σταθμού Περαιτέρω επαναπορρόφηση Na +, Κ +, Ca2 +, Mg2 +, Η2Ο, η οποία εξαρτάται από τη συγκέντρωση αυτών των ουσιών στην αίμα - προαιρετική επαναπορρόφηση. Εάν υπάρχουν πολλοί από αυτούς, δεν είναι διαταραχώς, αν όχι αρκετά, επιστρέφουν στο αίμα. Το απομακρυσμένο τμήμα ρυθμίζει και διατηρεί τη σταθερότητα της συγκέντρωσης των ιόντων Na + και K + στο σώμα. Η διαπερατότητα των τοιχωμάτων του απομακρυσμένου τμήματος του σωλήνα για το H2O είναι ρυθμιζόμενο Adg (ADG) Η υπόφυση (η έκκριση εξαρτάται από την οσμωτική αρτηριακή πίεση). Κατά την αύξηση της οσμωτικής πίεσης (δηλαδή, η ποσότητα των οστεμαμάκων των οστεμαμάκων είναι ενθουσιασμένη, η έκκριση ADG αυξάνεται, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων σωλήνα για την H20 αυξάνεται και απορρίπτει στο αίμα, δηλαδή, καθυστερεί στο σώμα, και η οσμωτική πίεση μειώνεται.
Ομοίως ρυθμίζει την επαναπορρόφηση του νερού στο σωλήνα συγκομιδής, η οποία συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό υπερτασικών ή υποτονικών ούρων, ανάλογα με την ανάγκη του σώματος στο νερό.
Το μέγεθος της απορροής σωλήνων Οι ουσίες καθορίζονται από τη διαφορά μεταξύ του αριθμού τους σε πρωτογενή και πεπερασμένα ούρα. Το μέγεθος της επαναρροής του νερού (RH2O) προσδιορίζεται με τη διαφορά μεταξύ της ταχύτητας της σπειραματικής διήθησης (SIP) και της ποσότητας των πεπερασμένων ούρων και εκφράζεται σε ποσοστό σε σχέση με το SCF. Rh. 2 Ο. = SIP - V / SIP × 100%
ΣΕ Συμβατικές συνθήκες Το μέγεθος της επαναρρόφησης είναι 98-99%. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία των εγγύς σωληνώσεων, προσδιορίζεται το μέγεθος της μέγιστης επαναρρόφησης γλυκόζης (TMG), αυξάνοντας τη συγκέντρωσή της στο πλάσμα αίματος στο όριο, το οποίο υπερβαίνει σημαντικά το όριο. Tmg \u003d sip × pg - ug × v , όπου η SIP είναι SCF. Η PG είναι η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα της UG - η συγκέντρωση γλυκόζης στα ούρα. V - Ο αριθμός των ούρων που απομονώνεται σε 1 λεπτό. Η μέση τιμή του TMG στους άνδρες είναι 34,7 mmol / l. Στην ηλικία των 40 ετών, η TMG μειώνεται κατά 7% για κάθε 10 χρόνια ζωής.
Το ανθρώπινο σώμα και η απέκκριση του ανθρώπινου εκχυλιστικού συστήματος πραγματοποιείται. Το έργο των ανθρώπινων εκκριτικών οργάνων συστήματος έχει τους δικούς της μηχανισμούς για τους μηχανισμούς απόλυσης για φιλτράρισμα, επαναπορρόφηση και έκκριση.
Η απέκκριση των προϊόντων ανταλλαγής από το σώμα πραγματοποιείται η οποία αποτελείται από νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη και ουρήθρα.
Τα νεφρά βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο στην περιοχή του οσφυϊκού τμήματος και έχουν σχήμα φασολιών.
Πρόκειται για ένα ζευγαρωμένο όργανο που αποτελείται από φλοιώδη και εγκεφάλου, Lochanks, και καλύπτεται με ένα ινώδες κέλυφος. Το Lohanka νεφρό αποτελείται από ένα μικρό και μεγάλο μπολ και ένα ουρητήρα βγαίνει από αυτό, το οποίο παραδίδει ούρα στην ουροδόχο κύστη και μέσω των πεπερασμένων ούρων της ουρήθρας απομακρύνεται από το σώμα.
Τα νεφρά ασχολούνται με μεταβολικές διαδικασίες και ο ρόλος τους στη διασφάλιση της ισορροπίας του νερού του σώματος, η διατήρηση των αλκαλικών ισορροπιών οξέων είναι θεμελιώδης για την πλήρη ύπαρξη ενός ατόμου.
Η δομή του νεφρού είναι πολύ περίπλοκη και το δομικό της στοιχείο είναι το Νεφρόν.
Έχει μια πολύπλοκη δομή και αποτελείται από ένα εγγύς κανάλι, τον Ταύρο του Νεφρονίου, έναν βρόχο του Genle, το απομακρυσμένο κανάλι και ένα συλλογικό σωλήνα, το οποίο προκαλεί ουροποιούς. Η επαναρρόφηση στα νεφρά περνά μέσα από τους σωλήνες του εγγύς, απομακρυσμένης και βρόχου της Genela.
Οι μοριακοί μηχανισμοί που διέρχονται από τη διαδικασία επαναπορρόφησης είναι:
Ενεργή και παθητική μεταφορά και η κατεύθυνση των απορροφητικών ουσιών για την ηλεκτροχημική κλίση και την παρουσία ενός φορέα για ουσίες, η λειτουργία των κυττάρων αντλιών και άλλων χαρακτηριστικών είναι ιδιαίτερη σημασία για την επαναπορύλευση.
Οι ουσίες είναι έναντι ηλεκτροχημικής κλίσης με σημαντική ενέργεια για την εφαρμογή του και μέσω ειδικών συστημάτων μεταφορών. Η φύση της κίνησης είναι μεταβατική, η οποία διεξάγεται από τη μετάβαση μέσω της κορυφαίας μεμβράνης και της οροσειράς. Τέτοια συστήματα είναι:
Χρειάζονται διαβάσεις: ηλεκτροχημικές, οσμωτικές, συγκέντρωση και για την εφαρμογή του δεν απαιτούν το κόστος της ενέργειας και το σχηματισμό του μεταφορέα. Ουσίες που χρησιμοποιούν είναι τα στοιχεία. Η κίνηση των ουσιών διεξάγεται παραγωγικά. Αυτή η κίνηση μέσω της κυτταρικής μεμβράνης, η οποία βρίσκεται μεταξύ δύο κυττάρων. Οι χαρακτηριστικοί μοριακοί μηχανισμοί είναι διάχυτοι, η μεταφορά με τον διαλύτη.
Η διαδικασία επαναπορρόπησης της πρωτεΐνης διέρχεται μέσα στο κυτταρικό υγρό και, μετά τη διάσπαση στα αμινοξέα, εισέρχονται στο ενδοκυτταρικό υγρό, το οποίο οφείλεται στην πεσοκυττάρωση.
Η επαναρρόφηση είναι μια διαδικασία που διέρχεται στα σωληνάρια. Και οι ουσίες που διέρχονται από τα σωληνάρια έχουν διαφορετικούς φορείς και μηχανισμούς.
Μια μέρα στα νεφρά σχηματίζεται από 150 έως 170 λίτρα πρωτογενών ούρων, που περνά τη διαδικασία απορρόφησης και επιστρέφει στο σώμα. Οι ουσίες που έχουν εξαιρετικά διασκορπισμένους συστατικά δεν μπορούν να περάσουν από τη μεμβράνη σωλήνων και στη διαδικασία επαναπορρόπησης εισάγουν το αίμα με άλλες ουσίες.
Στο εγγύς τμήμα του Νεφρονίου, το οποίο βρίσκεται στην φλοιώδη ουσία του νεφρού, η επαναρροή περνάει για γλυκόζη, νάτριο, νερό, αμινοξέα, βιταμίνες και πρωτεΐνες.
Το εγγύς κανάλι σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία έχουν μια κορυφαία μεμβράνη και κοπή βουρτσών και απευθύνεται προς τον αυλό των νεφρικών σωληνωτών. Η βασική μεμβράνη σχηματίζει διπλώνει σχηματίζοντας ένα βασικό λαβύρινθο και μέσω αυτών τα πρωτογενή ούρα εισέρχονται στα περιτρωματικά τριχοειδή αγγεία. Τα κύτταρα μεταξύ τους συνδέονται σφιχτά και σχηματίζουν χώρο, τα οποία διέρχονται σε όλο τον μεσυπηρό χώρο του σωλήνα και ονομάζεται ο συντηρητικός λαβύρινθος.
Η επαναρρόφηση του νατρίου έχει ένα πολύπλοκο στάδιο τριών σταδίων και είναι ένας φορέας για άλλες ουσίες.
Τα κύρια στάδια της επαναρρόφησης του νατρίου:
Η επαναρρόφηση γλυκόζης περνά μέσω της δευτερογενούς ενεργής μεταφοράς και η απόδειξη του διευκολύνεται με τη μεταφορά της μέσω της αντλίας NA και επιστρέφει εντελώς στις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Η αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης δεν διέρχεται πλήρως απορρόφηση στα νεφρά και ξεχωρίζει με τα τελικά ούρα.
Η επαναρρόφηση αμινοξέων είναι παρόμοια με τη γλυκόζη, αλλά η πολύπλοκη οργάνωση αμινοξέων απαιτεί τη συμμετοχή ειδικών φορέων για κάθε αμινοξύ σε λιγότερο από 5-7 επιπλέον.
Ο Loop Galen περνάει και η διαδικασία επαναρροής στο αύξουσα και προς τα κάτω μέρος του για το νερό και τα ιόντα είναι διαφορετική.
Το διήθημα, που πέφτει στο φθίνον τμήμα του βρόχου, κατεβαίνει προς τα κάτω, δίνει νερό λόγω διαφορετικής βαθμίδωσης πίεσης και είναι κορεσμένο με ιόντα νατρίου και χλωρίου. Στο τμήμα αυτό, το νερό απορροφάται και τα ιόντα είναι αδιαμφισβήτητα. Το ανερχόμενο τμήμα του αδιαμφισβήτητου νερού και όταν διέρχεται από αυτό, τα κύρια ούρα αραιώνονται, ενώ στα κατεβαίνοντα συμπυκνώματα.
Αυτό το τμήμα NHHRON βρίσκεται στη φρουτό του νεφρού. Η λειτουργία του συνίσταται στην επαναπορρόφηση του νερού, το οποίο συναρμολογείται με τα πρωτεύοντα ούρα και εκθέτει την απορροή ιόντων νατρίου. Η απομακρυσμένη επαναπορρόφηση είναι η αναπαραγωγή των πρωτογενών ούρων και ο σχηματισμός των πεπερασμένων ούρων από το διήθημα ούρων.
Με την εισαγωγή απομακρυσμένων καναλιών, τα πρωτεύοντα ούρα σε όγκο 15% μετά την επαναρρόφηση στους νεφρικούς σωλήνες είναι 1% του συνολικού όγκου. Αξιολογείται μετά από αυτό σε ένα σωλήνα συλλογής, αραιώνεται και σχηματίζεται τα τελικά ούρα.
Η επαναρρόφηση στα νεφρά ρυθμίζεται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και ορμονικές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα, της υποθαλικής-υπόφυσης και ανδρογόνων.
Η επαναρρόφηση του νατρίου, του νερού, της γλυκόζης αυξάνεται όταν τα συμπαθητικά και περιπλανώμενα νεύρα είναι ενθουσιασμένα.
Οι σωλήνες απομακρυσμένης σωλήνας και συλλογής διεξάγονται με την επαναπορρόφηση νερού στους νεφρούς υπό την επίδραση της αντιδιαρολογικής ορμόνης ή της αγγειοπιεστίνης, η οποία, με μείωση του νερού στο σώμα, αυξάνεται σε μεγάλες ποσότητες και επίσης αυξάνει τη διαπερατότητα του tubuine τοίχους.
Η αλδοστερόνη αυξάνει την επαναπορρόφηση του ασβεστίου, του χλωρίου και του νερού, καθώς και το ατροπηπτίδιο, το οποίο παράγεται στο δεξί αίθριο. Η καταπίεση της επαναρρόφησης του νατρίου στο εγγύς τμήμα της νεφρόνης βρίσκεται υπό την παρασκευή.
Η ενεργοποίηση επαναπροσδιορισμού του νατρίου πηγαίνει εις βάρος των ορμονών:
Η καταπίεση της επαναρρόφησης του νατρίου πηγαίνει όταν δημιουργούνται οι ορμόνες:
Ο φλοιός του εγκεφάλου πραγματοποιεί τη ρύθμιση της απομάκρυνσης ούρων ή της πέδησης.
Η επαναρρόφηση του σωλήνα του νερού διεξάγεται από μια πληθώρα ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη διαπερατότητα της μεμβράνης του απομακρυσμένου νεφρού, τη ρύθμιση της μεταφοράς μέσω των κατόχων καναλιών και πολλά άλλα.
Η πρακτική εφαρμογή των επιστημονικών γνώσεων σχετικά με το τι η επαναρροή είναι στην ιατρική επέτρεψε την απόκτηση ενημερωτικής επιβεβαίωσης της λειτουργίας του εκκρίσιμου συστήματος του οργανισμού και να εξετάσει τους εσωτερικούς μηχανισμούς. Χρειάζονται πολύ πολύπλοκους μηχανισμούς και τον αντίκτυπο σε αυτό του περιβάλλοντος, γενετικές αποκλίσεις. Και δεν παραμένουν απαρατήρητες όταν προκύπτουν προβλήματα στο παρασκήνιο τους. Εν ολίγοις, η υγεία είναι πολύ σημαντική. Παρακολουθήστε το για όλες τις διαδικασίες που εμφανίζονται στο σώμα.
Η ίδια δοκιμή Rebar-Tareeva παρέχει τον ορισμό της επαναρρόφησης του καναλιού.
KR \u003d (SCF - V Min) / SCF × 100%,
όπου η επαναρροή καναλιού KR - SCF - η ταχύτητα της σπειραματικής διήθησης. V λεπτά diresis.
Κανονικά, η επαναρρόφηση σωληνώσεων είναι 98-99%, αλλά με ένα μεγάλο φορτίο νερού ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους μπορεί να μειωθεί σε 94-92%. Η μείωση της επαναρρόφησης σωλήνωσης πρόωρα εμφανίζεται όταν η πυελονεφρίτιδα, η υδρόφρωση, η πολυκυστική εμφάνιση. Ταυτόχρονα, με νεφρικές ασθένειες με κυρίαρχη κλίση του σπειράλου, η επαναρρόφηση του καναλιού μειώνεται αργότερα από το οπίσθιο φιλτράρισμα.
Δείγμα Zimnitsky Επιτρέπει τον προσδιορισμό της δυναμικής της ποσότητας διαχωρισμένων ούρων και της σχετικής πυκνότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Κανονικά (με τη διατηρημένη ικανότητα του νεφρού στην οσμωτική αραίωση και συγκέντρωση ούρων) κατά τη διάρκεια της ημέρας:
1. Η διαφορά μεταξύ των μέγιστων και των ελάχιστων δεικτών πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 μονάδες (για παράδειγμα, από 1006 έως 1020 ή από 1010 έως 1026 κ.λπ.).
2. Όχι λιγότερο από τη διπλή υπεροχή της ημέρας diresis τη νύχτα.
3. Β. νεαρή ηλικία Η μέγιστη σχετική πυκνότητα που χαρακτηρίζει την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνει τα ούρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 1.025 και οι άνθρωποι άνω των 45-50 ετών δεν είναι μικρότερες από 1.018.
4. Η ελάχιστη σχετική πυκνότητα, σε ένα υγιές άτομο πρέπει να είναι χαμηλότερο από την οσμωτική συγκέντρωση του άψητου πλάσματος, ίσο με 1.010-1.012.
Λόγοι για διαταραχές της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών είναι:
Οι λόγοι για την ικανότητα της ικανότητας των νεφρών να αραιώσουν είναι:
Αλλαγές για καθημερινή διούρηση.
Ένα υγιές άτομο έχει περίπου 70-80% του πίνου υγρό σε ένα υγιές άτομο. Η αύξηση του διούρκου είναι μεγαλύτερη από το 80% μεθυσμένος κατά τη διάρκεια της ημέρας του υγρού σε ασθενείς με στάσιμη ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της κίνησης του οίδημα και η μείωση κάτω από το 70% αυξάνεται.
Πολυουρία -Αυτός είναι ένας άφθονος διαχωρισμός των ούρων (περισσότερο από 2000 ml ανά ημέρα). Η πολυουρία μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους:
α) Ο διαβήτης NONACEAR, στις οποίες η μείωση της έκκρισης ADG οδηγεί σε απότομη μείωση της εκλεκτικής απορρόφησης νερού στα απομακρυσμένα τμήματα των σωληνώσεων και των σωλήνων συλλογής.
β) πυελαιφρίτιδα με διάσπαση κλίσης συγκέντρωσης λόγω φλεγμονωδών αλλοιώσεων του στρώματος δημητριακών των νεφρών και των συλλογικών σωλήνων, οι οποίες βοηθούν στη μείωση της συσσώρευσης οσμωτικά δραστικών ουσιών στην εγκεφαλική ουσία των νεφρών.
Ολιγουρία- Αυτή είναι μια μείωση της ποσότητας των ούρων που διατίθενται ανά ημέρα (λιγότερο από 400-500 ml). Η ολιγουρία μπορεί να οφείλεται σε εγκαταλελειμμένους λόγους (περιορισμός της κατανάλωσης υγρών, ενισχυμένη εφίδρωση, αφαιρέσεις, μη εξειδικευμένους εμετός, καθυστέρηση ρευστού στο σώμα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια) και νεφρική δυσλειτουργία σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρεμία κλπ.).
Ολιγουρία, λόγω Διαταραχές της λειτουργίας των νεφρώνΣτις περισσότερες περιπτώσεις, συνδυάζεται με μείωση της απομόνωσης με οσμωτικά ουσίες ούρων και μείωση της ειδικής πυκνότητας ούρων.
Ολιγουρία σε ασθενείς με Διατηρημένη νεφρική λειτουργία συνοδευόμενη από διαχωρισμό ούρων με κανονική ή αυξημένη ειδική πυκνότητα.
Ανθουρία - Αυτή είναι μια απότομη μείωση (έως 100 ml ανά ημέρα και λιγότερο) ή πλήρη διακοπή απομόνωσης ούρων. Υπάρχουν δύο τύποι anuria.
Nicturia -Αυτή είναι η ισότητα ή ακόμα και η κυριαρχία της νύχτας direures πάνω από την καθημερινή.
Έτσι, το δείγμα στο χειμώνα είναι το πιο απλό και εύκολο στον ασθενή, αλλά ακόμα η εκτιμώμενη μέθοδος αξιολόγησης της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Συχνά, οι αλλαγές στο δείγμα στο Zimnitsy είναι τα πρώτα σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας.
Τα νεφρά στο ανθρώπινο σώμα εκτελούν μια σειρά από λειτουργίες: αυτή είναι η ρύθμιση του αίματος και του ενδοκυτταρικού υγρού και η απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης και η σταθεροποίηση της οξέος-αλκαλικής ισορροπίας και της ρύθμισης της ισορροπίας του άλατος νερού και ούτω καθεξής . Όλες αυτές οι εργασίες λυθούν λόγω προτροπής. Η επαναρρόφηση Vanalis είναι ένα από τα στάδια αυτής της διαδικασίας.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι νεφροί περνούν μέχρι 180 λίτρα πρωτογενών ούρων. Αυτό το υγρό από το σώμα δεν εμφανίζεται: Το λεγόμενο διήθημα διέρχεται διαμέσου των σωληνώσεων, όπου σχεδόν ολόκληρο το υγρό απορροφάται και οι ουσίες που είναι απαραίτητες για τη ζωτική δραστικότητα είναι τα αμινοξέα, τα ιχνοστοιχεία, οι βιταμίνες, επιστρέφουν στο αίμα. Τα προϊόντα αποσύνθεσης και ανταλλαγής αφαιρούνται με τα δευτερεύοντα ούρα. Ο όγκος του είναι πολύ λιγότερο - περίπου 1,5 λίτρα την ημέρα.
Η αποδοτικότητα των νεφρών ως σώμα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την αποτελεσματικότητα της επαναρρόφησης του καναλιού. Για να φανταστεί κανείς τον μηχανισμό της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη δομή - μια νεφρική μονάδα.
Το κύτταρο "εργασίας" αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη.
Η γενική αρχή της στέγασης: στη φλοιώδη υλική υπάρχουν νεφελώδη κορίτσια, εγγύς και απομακρυσμένους σωληνίσκους, στον εγκέφαλο - φθίνουσα και παχιά πεταλούδα και σωλήνες συλλογής. Στην εσωτερική εγκεφαλική ουσία υπάρχουν λεπτές υπηρεσίες, συλλέκτες σωλήνες.
Στη βιντεοκασέτα του Νεφρον:
Οι μοριακοί μηχανισμοί παρόμοιες με την κίνηση των μορίων μέσω των μεμβρανών πλάσματος εμπλέκονται για την εφαρμογή της απορροής σωλήνων: διάχυση, ενδοκυττάρωση, παθητική και ενεργή μεταφορά και ούτω καθεξής. Η πιο σημαντική είναι ενεργή και παθητική μεταφορά.
Ενεργός - πραγματοποιείται έναντι ηλεκτροχημικής κλίσης. Απαιτεί ενεργειακά και ειδικά συστήματα μεταφοράς.
Εξετάστε 2 τύπους ενεργών μεταφορών:
Μετά την υπέρβαση της μεμβράνης, το σύμπλοκο χωρίζεται στον φορέα - μια ειδική πρωτεΐνη, ιόν νατρίου και γλυκόζη. Ο φορέας επιστρέφει στο κλουβί, όπου είναι έτοιμο να επισυνάψει το επόμενο μεταλλικό ιόν. Η γλυκόζη από το ενδοκυτταρικό υγρό πρέπει να είναι σε τριχοειδή αγγεία και να επιστρέψει στην κυκλοφορία του αίματος. Η γλυκόζη αναγκάζει μόνο στο εγγύς τμήμα, καθώς σχηματίζεται μόνο ο επιθυμητός φορέας.
Τα αμινοξέα απορροφούνται από ένα παρόμοιο σχήμα. Αλλά η διαδικασία απορρόφησης πρωτεΐνης είναι πιο περίπλοκη: η πρωτεΐνη απορροφάται από την κυτταροκύτωση - η κατάσχεση του ρευστού με μία κυτταρική επιφάνεια, στο κύτταρο αποσυντίθεται σε αμινοξέα και στη συνέχεια ακολουθεί το ενδοκυτταρικό υγρό.
Η παθητική μεταφορά - η αναρρόφηση γίνεται με ηλεκτροχημική βαθμίδα και δεν χρειάζεται υποστήριξη: για παράδειγμα, η απορρόφηση ιόντων χλωρίου στον απομακρυσμένο σωλήνα. Είναι δυνατόν να μετακινηθείτε κατά μήκος της συγκέντρωσης, των ηλεκτροχημικών, οσμωτικών βαθμίδων.
Στην πραγματικότητα, η επαναρροή γίνεται σύμφωνα με τα συστήματα που περιλαμβάνουν τα περισσότερα Διαφορετικές μέθοδοι Μεταφορά. Και, ανάλογα με το τμήμα NHHRON, οι ουσίες μπορούν να απορροφηθούν διαφορετικά ή να μην απορροφηθούν καθόλου.
Για παράδειγμα, το νερό απορροφάται σε οποιοδήποτε τμήμα NEHRON, αλλά με διαφορετικές μεθόδους:
Ο όγκος των δευτερογενών ούρων φτάνει μόνο το 1% του πρωτογενούς όγκου.
Στο βίντεο της διαδικασίας επαναρρόφησης:
Δύο μέθοδοι μετακίνησης της απορροφητικής ουσίας στο ενδυκλωτικό υγρό διακρίνονται:
Σε διάφορα τμήματα του Νεφρονίου, εφαρμόζονται διάφορες μέθοδοι απορροής. Επομένως, στην πράξη, χρησιμοποιείται συχνά ο διαχωρισμός των λειτουργιών εργασίας:
Απορροφάται σε 2/3 ύδατος, καθώς και γλυκόζη, αμινοξέα, πρωτεΐνες, βιταμίνες, μεγάλο αριθμό ιόντων ασβεστίου, κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο, χλώριο. Το εγγύς κανάλι είναι ο κύριος προμηθευτής γλυκόζης, αμινοξέων και πρωτεϊνών στο αίμα, οπότε αυτό το στάδιο είναι υποχρεωτικό και ανεξάρτητο από το φορτίο.
Τα σχήματα απορρόφησης χρησιμοποιούνται διαφορετικά, τα οποία καθορίζονται από τον τύπο της ουσίας αναρρόφησης.
Η γλυκόζη στο εγγύς κανάλι απορροφάται σχεδόν πλήρως. Από τον αυλό του Canalz στο κυτταρόπλασμα, θα πρέπει να είναι μέσω μιας αλυσίδας μεμβράνης μέσω αντιστάθμισης. Αυτή είναι η δευτερογενής ενεργητική μεταφορά για την οποία οι ενεργειακές ανάγκες. Αυτό χρησιμοποιείται ότι κατανέμεται όταν το ιόν νατρίου μετακινείται κατά μήκος μιας ηλεκτροχημικής κλίσης. Στη συνέχεια, η γλυκόζη περνά μέσα από τη βασολική μεμβράνη με τη μέθοδο διάχυσης: η γλυκόζη συσσωρεύεται στο κύτταρο, το οποίο εξασφαλίζει τη διαφορά στη συγκέντρωση.
Απαιτείται ενέργεια όταν μετακινείται μέσω μιας αλυσίδας μεμβράνης, μεταφορά μέσω της δεύτερης μεμβράνης Κόστος ενέργειας δεν απαιτεί. Συνεπώς, ο κύριος παράγοντας της απορρόφησης της γλυκόζης είναι η κύρια δραστική μεταφορά νατρίου.
Σύμφωνα με το ίδιο σχήμα, τα αμινοξέα, θειικά, ανόργανη φωσφορική ασβέστιο, θρεπτικές οργανικές ουσίες απορροφούν.
Οι πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους βρίσκονται στο κύτταρο με κυτταροκύτωση και εμπίπτουν σε αμινοξέα και διπεπτίδια στο κύτταρο. Αυτός ο μηχανισμός δεν παρέχει 100% αναρρόφηση: μέρος της πρωτεΐνης παραμένει στο αίμα και το τμήμα απομακρύνεται από τα ούρα έως 20 g ανά ημέρα.
Τα αδύναμα οργανικά οξέα και οι αδύναμες βάσεις λόγω ενός χαμηλού βαθμού διάστασης απορροφάται από μη ιοντική διάχυση. Οι ουσίες διαλύονται στη λιπιδική μήτρα και απορροφώνται σε κλίση συγκέντρωσης. Η αναρρόφηση εξαρτάται από το επίπεδο του pH: όταν μειώνεται, η διαχωρισμό του οξέος πέφτει και η διάσπαση των βάσεων αυξάνεται. Σε ρΗ υψηλού επιπέδου, η διάσπαση των οξέων αυξάνεται.
Αυτή η λειτουργία έχει χρησιμοποιηθεί για τη σύναψη δηλητηριωδών ουσιών: με δηλητηρίαση στο αίμα, τα ναρκωτικά δεν το έχουν, το οποίο αυξάνει τον βαθμό διάσπασης των οξέων και βοηθά τους να τους αποσύρει με ούρα.
Εάν, στο εγγύς σωλήνα, τα ιόντα μέταλλο και το νερό επαναπροσδιορίζονται σχεδόν στα ίδια κλάσματα, κατόπιν στον βρόχο της γελάης απορροφάται κυρίως νατρίου και χλώριο. Το νερό απορροφάται από 10 έως 25%.
Στο βρόχο του Γενιού, πραγματοποιείται ένας μηχανισμός περιστροφής-τριεξέργης, με βάση τα χαρακτηριστικά του φθίνουσου και ανερχόμενου μέρους. Το φθίνουσα τμήμα δεν απορροφά το νάτριο και το χλώριο, αλλά παραμένει διαπερατό για το νερό. Αύξουσα χάλια ιόντα, αλλά αποδεικνύεται αδιαμφισβήτητο. Ως αποτέλεσμα, η αναρρόφηση του άνθρακα του χλωριούχου νατρίου προσδιορίζει τον βαθμό απορρόφησης νερού του φθίνουσας μέρους.
Το πρωταρχικό διήθημα εισέρχεται στο αρχικό τμήμα του προς τα κάτω βρόχο, όπου η οσμωτική πίεση είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με την πίεση του εξωκυτταρικού υγρού. Τα ούρα κατεβαίνουν στον βρόχο, δίνοντας νερό, αλλά διατηρώντας ιόντα νατρίου και χλωρίου.
Εφόσον εμφανίζεται το νερό, η οσμωτική πίεση στο διήθημα αναπτύσσεται και φτάνει στη μέγιστη τιμή στο σημείο καμπής. Τα ούρα πρέπει να χρησιμοποιούνται στην ανερχόμενη περιοχή, διατηρώντας παράλληλα το νερό, αλλά να χάσουν ιόντα νατρίου και χλωρίου. Ένα υποοσμικό - μέχρι 100-200 mosm / l πέφτει στο λεξιλόγιο που πεθαίνει κανάλι.
Στην πραγματικότητα, στην φθίνουσα περιοχή του βρόχου, τα ούρα της Γκόλας συμπυκνώνονται και στα ανερχόμενα - διαζύγια.
Στη δομή βίντεο του βρόχου της ήπιας:
Το απομακρυσμένο κανάλι μεταδίδει ασθενώς νερό και οι οργανικές ουσίες δεν απορροφώνται καθόλου εδώ. Σε αυτό το τμήμα πραγματοποιείται περαιτέρω αναπαραγωγή. Περίπου το 15% των πρωτογενών ούρων πέφτει στο απομακρυσμένο κανάλι και εμφανίζεται περίπου 1%.
Καθώς μετακινείται μέσα από τον απομακρυσμένο σωλήνα, γίνεται όλο και πιο υπερπληθωτικό, επειδή εδώ απορροφάται κυρίως ιόντα και εν μέρει νερό - όχι περισσότερο από 10%. Η αραίωση συνεχίζεται σε σωλήνες συλλογής, όπου σχηματίζεται τα τελικά ούρα.
Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τμήματος είναι η δυνατότητα ρύθμισης της διαδικασίας απορρόφησης νερού και τα ιόντα νατρίου. Για το νερό, ο ρυθμιστής είναι μια αντιδιομετρική ορμόνη και για νατρίου - αλδοστερόνη.
Για να αξιολογηθεί η λειτουργικότητα του νεφρού, χρησιμοποιούνται διάφορες παράμετροι: η βιοχημική σύνθεση του αίματος και των ούρων, το μέγεθος της ικανότητας συγκέντρωσης, καθώς και μερικούς δείκτες. Το τελευταίο και περιλαμβάνει τις τιμές της επαναρρόφησης του καναλιού.
Η ταχύτητα της σπειραματικής διήθησης - υποδεικνύει την εκκρίσιμη ικανότητα του οργάνου, είναι ο ρυθμός διήθησης των πρωτογενών ούρων που δεν περιέχει πρωτεΐνη μέσω του σπειραματικού φίλτρου.
Η επαναρρόφηση καναλιού υποδεικνύει τις ικανότητες αναρρόφησης. Και οι δύο αυτές τιμές δεν είναι σταθερές και αλλαγές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ο κανόνας του SCF είναι 90-140 ml / min. Το υψηλότερο του το απόγευμα, μειώνοντας το βράδυ και το πρωί βρίσκεται στο χαμηλότερο επίπεδο. Για άσκηση, σοκ, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες των Falls SCF. Μπορεί να αυξηθεί στα αρχικά στάδια του διαβήτη και στην υπέρταση.
Η επαναρρόφηση σωληνώσεων δεν μετράται άμεσα, αλλά υπολογίζεται ως η διαφορά μεταξύ της SCF και της Diresis από τον τύπο:
P \u003d (scf - d) x 100 / scf, όπου,
Με τη μείωση του όγκου του αίματος - Λειτουργία, απώλεια αίματος, υπάρχει αύξηση της επαναρρόφησης του καναλιού προς την ανάπτυξη. Στο πλαίσιο της λήψης διουρητικών, σε μερικές νεφρικές ασθένειες - μειώνεται.
Ο κανόνας για την απορρόφηση σωλήνων είναι 95-99%. Από εδώ και μια τέτοια μεγάλη διαφορά μεταξύ του όγκου των πρωτογενών ούρων είναι έως 180 λίτρα και ο όγκος δευτερογενούς - 1-1,5 λίτρων.
Για να αποκτήσετε αυτές τις αξίες, καταφεύγουν στο τέχνασμα του Rarg. Με αυτό, υπολογίζεται με εκκαθάριση - ο συντελεστής καθαρισμού της ενδογενούς κρεατινίνης. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, το SCF και το μέγεθος της επαναρρόφησης σωλήνωσης υπολογίζονται.
Ο ασθενής κρατιέται σε μια θέση που βρίσκεται για 1 ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ούρα πηγαίνει. Μια ανάλυση διεξάγεται με άδειο στομάχι.
Μετά από μισή ώρα φλεβών, το αίμα παίρνει.
Στη συνέχεια, η ποσότητα κρεατινίνης βρίσκεται επίσης στα ούρα και στο αίμα και υπολογίζει τον τύπο SCF:
Scf \u003d m x d / n, όπου
Σύμφωνα με τα δεδομένα, μπορείτε να ταξινομήσετε τον βαθμό βλάβης των νεφρών:
Παραβίαση της επαναρρόφησης σωλήνων
Η κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά δρα ως μια σχετικά αυτόνομη διαδικασία. Κατά την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης από 90 έως 190 mm. Rt. Τέχνη. Η πίεση στα νεφρικά τριχοειδή αγγεία κρατείται στο συνηθισμένο επίπεδο. Αυτή η σταθερότητα εξηγείται από τη διάμετρο της διαφοράς μεταξύ της μεταφοράς και της διαρκείας αιμοφόρων αγγείων.
Κατανομή των δύο σημαντικότερων μεθόδων: Moiogenic autoregulation και χυμώδης.
Miogenic - Με το ύψος των τοιχωμάτων των τοίχων του στραγγαλισμού, στη συνέχεια, μειώνεται, δηλαδή ένας μικρότερος όγκος αίματος ρέει στο σώμα και η πίεση πέφτει. Η στενεύει πιο συχνά προκαλεί αγγειοτενσίνη II, τα θρομβοξάνες και οι λευκοτριένια επηρεάζουν τον ίδιο τρόπο. Οι βιεζαντινές ουσίες είναι ακετυλοχολίνη, ντοπαμίνη και ούτω καθεξής. Ως αποτέλεσμα της δράσης τους, η πίεση κανονικοποιείται στα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία για να διατηρηθεί το κανονικό επίπεδο του SCF.
Χυμώδης - δηλαδή, με ορμόνες. Στην ουσία, ο κύριος δείκτης της επαναρρόφησης της καναλίνης είναι το επίπεδο απορρόφησης νερού. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χωριστεί σε 2 στάδια: ο απαιτούμενος - αυτός που διεξάγεται στους εγγύς σωληνώσεις και ανεξάρτητος από το φορτίο νερού και το εξαρτώμενο υλοποιείται στους απομακρυσμένους σωλήνες και τους σωλήνες συλλογής. Αυτό το στάδιο ρυθμίζεται από ορμόνες.
Το κύριο μεταξύ τους είναι η αγγειοπιεστίνη, η αντιδιομετρική ορμόνη. Διατηρεί το νερό, δηλαδή, συμβάλλει στην καθυστέρηση υγρών. Μία ορμόνη στους πυρήνες του υποθάλαμου συντίθεται, μετακινείται στον νευροχυποφυισμό και από εκεί εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Στα απομακρυσμένα τμήματα υπάρχουν υποδοχείς στο ADG. Η αλληλεπίδραση της αγγειοπιεστίνης με υποδοχείς οδηγεί σε βελτίωση της διαπερατότητας των μεμβρανών νερού, έτσι ώστε να απορροφηθεί καλύτερα. Στην περίπτωση αυτή, η ADG όχι μόνο αυξάνει τη διαπερατότητα, αλλά επίσης καθορίζει το επίπεδο διαπερατότητας.
Λόγω της διαφοράς πίεσης στο παρεγχύμα και τον απομακρυσμένο σωλήνα, το νερό από το διήθημα παραμένει στο σώμα. Αλλά στο φόντο της χαμηλής απορρόφησης των ιόντων νατρίου, ο Durez μπορεί να παραμείνει υψηλός.
Η απορρόφηση ιόντων νατρίου ρυθμίζει την αλδοστερόνη - καθώς και ηθική ορμόνη νατρίου.
Η αλδεστερόνη συμβάλλει στη σωλήνωση απορροές ιόντων και σχηματίζεται με μείωση των ιόντων νατρίου στο πλάσμα. Η ορμόνη ρυθμίζει τη δημιουργία όλων των μηχανισμών που απαιτούνται για τη μεταφορά νατρίου: ένα κανάλι της κορυφαίας μεμβράνης, έναν φορέα που συνθέτει την αντλία καλίου νατρίου.
Είναι ιδιαίτερα ισχυρό στον τόπο συλλογής σωλήνων. Η ορμόνη «έργων» τόσο στα νεφρά όσο και στους αδένες, και στη γαστρεντερική οδό, βελτιώνοντας την αναρρόφηση του νατρίου. Επίσης, η αλδοστερόνη ρυθμίζει την ευαισθησία των υποδοχέων στο ADG.
Η αλδοστερόνη εμφανίζεται για έναν άλλο λόγο. Με μείωση της αρτηριακής πίεσης, η ρενίνη συντίθεται - μια ουσία που ελέγχει τον τόνο των δοχείων. Υπό την επίδραση της ρενίνης AG-σφαιρίνης από το αίμα μετασχηματίζεται σε αγγειοτενσίνη Ι και στη συνέχεια στην αγγειοτενσίνη II. Το τελευταίο δρα ως μια ισχυρότερη αγγειοπαιμία. Επιπλέον, εγκαινιάζει την παραγωγή αλδοστερόνης, η οποία προκαλεί την επαναρροή ιόντων νατρίου, γεγονός που προκαλεί καθυστέρηση νερού. Αυτός ο μηχανισμός είναι η καθυστέρηση στο νερό και η στένωση των σκαφών, δημιουργεί τη βέλτιστη αρτηριακή πίεση και ομαλοποιεί τη ροή του αίματος.
Η συστηματική ορμόνη νατρίου σχηματίζεται στο αίθριο όταν είναι η ένταση. Μόλις στα νεφρά, η ουσία μειώνει την απορρόφηση ιόντων νατρίου και νερού. Στην περίπτωση αυτή, η ποσότητα νερού που εμπίπτει στα δευτερεύοντα ούρα αυξάνεται, γεγονός που μειώνει τη συνολική ποσότητα αίματος, δηλαδή, η κολπική τέντωμα εξαφανίζεται.
Επιπλέον, άλλες ορμόνες και άλλες ορμόνες επηρεάζονται από το επίπεδο της επαναρρόφησης του Canalis:
Ο μηχανισμός επιρροής είναι διαφορετικός. Έτσι, η προλακτίνη αυξάνει τη διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης για το νερό και η παράσιτα αλλάζει την οσμωτική βαθμίδωση μια interlice, επηρεάζοντας έτσι το οσμωτικό όχημα νερού.
Η επαναρρόφηση Vanalis είναι ένας μηχανισμός που προκαλεί την επιστροφή νερού, ιχνοστοιχείων και θρεπτικών συστατικών στο αίμα. Η επιστροφή γίνεται - επαναπορρόφηση, σε όλες τις περιοχές του Νεφρον, αλλά σύμφωνα με διαφορετικά συστήματα.
Η αντίστροφη απορρόφηση διαφόρων ουσιών στους σωλήνες παρέχεται από ενεργή και παθητική μεταφορά. Εάν η ουσία επαναληφθούν από τις διαβαθμίσεις ηλεκτροχημικών και συγκέντρωσης, η διαδικασία ονομάζεται ενεργή μεταφορά. Υπάρχουν δύο τύποι ενεργών μεταφορών: πρωτογενής ενεργός και δευτερογενής ενεργός. Η κύρια ενεργή μεταφορά καλείται στην περίπτωση όταν η ουσία μεταφέρεται έναντι ηλεκτροχημικής κλίσης λόγω της ενέργειας του μεταβολισμού των κυττάρων. Ένα παράδειγμα είναι η μεταφορά ιόντων Na +, η οποία συμβαίνει με τη συμμετοχή του ενζύμου φάσης Na +, K + -at χρησιμοποιώντας ενέργεια ΑΤΡ. Η δευτεροταγής δραστήριος ονομάζεται μεταφορά μιας ουσίας κατά της κλίσης συγκέντρωσης, αλλά χωρίς το ενεργειακό κόστος του κυττάρου απευθείας στη διαδικασία αυτή. Έτσι η γλυκόζη, τα αμινοξέα αποκαθίστανται. Από τη φώτιση του σταθμού, αυτές οι οργανικές ουσίες εισέρχονται στα κύτταρα του εγγύς σωλήνα χρησιμοποιώντας έναν ειδικό φορέα, το οποίο πρέπει να συνδέεται με το ιόν Na +. Αυτό το σύμπλεγμα (φορέα + οργανική ουσία + Na +) συμβάλλει στην κίνηση της ουσίας μέσω της μεμβράνης κοπής βούρτσας και της εισόδου του στο κύτταρο. Η κινητήρια δύναμη αυτών των ουσιών μέσω της κορυφαίας μεμβράνης πλάσματος είναι μικρότερη από τη συγκέντρωση του νατρίου στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου. Η βαθμίδωση συγκέντρωσης του νατρίου οφείλεται στην αδιάκοπη ενεργή ανασκαφή του νατρίου από το κύτταρο στο εξωκυτταρικό υγρό χρησιμοποιώντας Na +, Κ + -Atphase, εντοπισμένα κύτταρα που εντοπίζονται σε πλευρικές και βασικές μεμβράνες.
Η επαναρρόφηση του νερού, του χλωρίου και των άλλων ιόντων, η ουρία διεξάγεται με τη βοήθεια παθητικής μεταφοράς - με ηλεκτροχημική, συγκέντρωση ή οσμωτική κλίση. Ένα παράδειγμα παθητικής μεταφοράς είναι η επαναπορρόφηση στο απομακρυσμένο κύριο χλώριο σωλήνα σε ηλεκτροχημική κλίση που δημιουργείται από την ενεργή μεταφορά του νατρίου. Στην οσμωτική βαθμίδα, μεταφέρεται νερό και ο ρυθμός της απορρόφησης εξαρτάται από την οσμωτική διαπερατότητα του τοιχώματος των καναλιών και τη διαφορά στη συγκέντρωση οσμωτικά δραστικών ουσιών και στις δύο πλευρές του τοιχώματος του. Στα περιεχόμενα του εγγύς σωλήνα, λόγω της απορρόφησης νερού και των ουσιών που διαλύονται σε αυτήν, η συγκέντρωση ουρίας αναπτύσσεται, μια μικρή ποσότητα από την οποία σε κλίση συγκέντρωσης επαναπροσδιορίζει στο αίμα. Τα επιτεύγματα στον τομέα της μοριακής βιολογίας κατέστησαν δυνατή η καθιέρωση της δομής των μορίων των υποδοχέων ιονικών και νερού (Aquaporins), των υποδοχέων και των ορμονών και έτσι διεισδύει στην ουσία ορισμένων κυτταρικών μηχανισμών που παρέχουν μεταφορά μέσω του τοιχώματος του καναλιού. Διαφορετικές ιδιότητες κυττάρων διαφόρων τμημάτων του Νεφρονίου, άνισες ιδιότητες της κυτταροπλασματικής μεμβράνης στο ίδιο κύτταρο.
Ο κυτταρικός μηχανισμός της επαναρρόφησης των ιόντων εξετάζει το παράδειγμα Na +. Στο εγγύς σωλήνα του Νεφρονίου, η απορρόφηση του Na + στο αίμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας σειράς διαδικασιών, μία από τις οποίες είναι ενεργή μεταφορά Na + από τη φώτιση του Κανανα, το άλλο - η παθητική επαναρροή του Na +, Αφού μεταφέρονται ενεργά στο αίμα τόσο των ιόντων υδρογοναρακτικών όσο και των CL -. Με την εισαγωγή ενός μικροηλεκτρικούτρου στον αυλό των σωληναρίων και το δεύτερο - στο υγρό κοντινού καναλιού, αποκαλύφθηκε ότι η πιθανή διαφορά μεταξύ του εξωτερικού και της εσωτερικής επιφάνειας του πλησίον τοίχου σωλήνα ήταν πολύ μικρή - περίπου 1,3 mV , στην περιοχή του απομακρυσμένου σωλήνα μπορεί να φτάσει τα 60 mV. Ο αυλός και των δύο καναλιών Excellenated και στο αίμα (κατά συνέπεια, στο εξωκυτταρικό υγρό), η συγκέντρωση της Na + είναι υψηλότερη από ότι στο υγρό στον αυλό αυτών των σωληναρίων, έτσι ώστε η επαναρροή Na + να είναι ενεργά ενάντια στην κλίση του ηλεκτροχημικό δυναμικό. Σε αυτή την περίπτωση, από τον αυλό του καναλιού Na + εισέρχεται στο κύτταρο πάνω από το κανάλι νατρίου ή με τη συμμετοχή του φορέα. Το εσωτερικό τμήμα του κυττάρου είναι αρνητικό και θετικά φορτισμένο Na + εισέρχεται στο κύτταρο σύμφωνα με την πιθανή κλίση, κινείται προς τη βασική μεμβράνη πλάσματος, μέσω της οποίας η αντλία νατρίου ρίχνεται στο ενδοκυτταρικό υγρό. Η πιθανή κλίση σε αυτή τη μεμβράνη φτάνει τα 70-90 mV. Υπάρχουν ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν μεμονωμένα στοιχεία του συστήματος επαναρροής Na +. Έτσι, το κανάλι νατρίου στη μεμβράνη του κυττάρου του απομακρυσμένου σωληνίσκου και του σωλήνα συλλογής εμποδίζεται με αμυλορρίνη και triamtenen, με αποτέλεσμα το Na + να μην μπορεί να εισέλθει στο κανάλι. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντλιών ιόντων σε κύτταρα. Ένας από αυτούς είναι Na +, K + -ATPASE. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στις βασικές και πλευρικές κυτταρικές μεμβράνες και παρέχει τη μεταφορά Na + από το κύτταρο στο αίμα και τη ροή από το αίμα στο κύτταρο Κ +. Το ένζυμο αναστέλλεται από καρδιακές γλυκοσίδες, για παράδειγμα, stulantin, wabaine. Στην επαναπορρόφηση του υδρογονανθρακικού, ένας σημαντικός ρόλος υπάγεται στην καρβτανυρανία ζύμωσης, ο αναστολέας του οποίου είναι ακεταζολαμίδιο - σταματά την επαναπορρόφηση του υδρογοναρανθρακικού, η οποία απεκκρίνεται με ούρα.
Η διηθημένη γλυκόζη σχεδόν επαναπληρώνεται από τα κύτταρα του εγγύς σωλήνα και κανονικά η ποσότητα (όχι περισσότερο από 130 mg) διακρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (όχι περισσότερο από 130 mg). Η διαδικασία αντίστροφης απορρόφησης της γλυκόζης διεξάγεται έναντι μιας κλίσης υψηλής συγκέντρωσης και είναι δευτερεύουσα ενεργή. Στην κορυφαία (φωτεινή) μεμβράνη, τα κύτταρα γλυκόζης συνδέονται με τον φορέα, το οποίο θα πρέπει επίσης να συνδέεται Na +, μετά το οποίο το σύμπλοκο μεταφέρεται μέσω της κορυφαίας μεμβράνης, δηλ. Η γλυκόζη και η Na + εγγράφονται στο κυτταρόπλασμα. Η κορυφαία μεμβράνη διακρίνεται με υψηλή εκλεκτικότητα και διαπερατότητα μονής όψεως και δεν αφήνει οποιαδήποτε γλυκόζη, ούτε το Na + πίσω από το κύτταρο στον αυλό του καναλιού. Αυτές οι ουσίες μετακινούνται στη βάση του κυττάρου σύμφωνα με την κλίση συγκέντρωσης. Η μεταφορά γλυκόζης από ένα κύτταρο στο αίμα μέσω της βασικής μεμβράνης πλάσματος είναι ο χαρακτήρας της διάχυσης του φωτός, ενός Na +, όπως ήδη σημειώθηκε παραπάνω, απομακρύνεται από την αντλία νατρίου που βρίσκεται σε αυτή τη μεμβράνη.
Τα αμινοξέα σχεδόν επαναπροσδιορίζονται από τα κύτταρα του εγγύς σωλήνα. Υπάρχουν τουλάχιστον 4 συστήματα μεταφοράς αμινοξέων από τη φώτιση του κανανα στο αίμα που ασκούν επαναρρόφηση: ουδέτερη, Βίβλος, δικαρβοξυλικά αμινοξέα και ιμινοξέα. Αδύνατα οξέα και βάσεις μπορεί να υπάρχουν ανάλογα με το ρΗ του μέσου σε δύο μορφές - μη ιονισμένα και ιονισμένα. Οι κυτταρικές μεμβράνες είναι πιο διαπερατές για μη ιονισμένες ουσίες. Εάν η τιμή pH του υγρού του δοχείου μετατοπίζεται στην όξινη πλευρά, η βάση είναι ιονισμένη, ανεπαρκώς απορροφάται και απεκκρίνεται με ούρα. Η διαδικασία της "μη ιονικής διάχυσης" επηρεάζει την επιλογή από τους νεφρούς των αδύναμων βάσεων και οξέων, των βαρβιτουρικών και άλλων φαρμακευτικών ουσιών.
Μία μικρή ποσότητα προσφυγής πρωτεΐνης από τους γκολφ μεταμορφώνεται από κύτταρα των εγγύτερων σωληνώσεων. Η επιλογή των πρωτεϊνών με ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 20-75 mg ημερησίως και με νεφρικές ασθένειες, μπορεί να αυξηθεί σε 50 g ανά ημέρα. Η αύξηση του διαχωρισμού των πρωτεϊνών με ούρα (πρωτεϊνουρία) μπορεί να οφείλεται στην εξασθένιση της απορρόφησης ή της αύξησης της διήθησης.
Σε αντίθεση με την απορροή ηλεκτρολυτών, γλυκόζης και αμινοξέων, η οποία, που διεισδύει μέσω της κορυφαίας μεμβράνης, είναι αμετάβλητη φθάνοντας στη βασική μεμβράνη πλάσματος και μεταφέρονται στο αίμα, η επαναρρόφηση πρωτεΐνης εξασφαλίζεται από έναν θεμελιώδη διαφορετικό μηχανισμό. Η πρωτεΐνη εισέρχεται στο κλουβί χρησιμοποιώντας πεισθοκυττάρωση. Τα διηθηκοποιημένα πρωτεϊνικά μόρια προσροφάται στην επιφάνεια της κορυφαίας μεμβράνης του κυττάρου, ενώ η μεμβράνη εμπλέκεται στον σχηματισμό ενός κενού πείρου. Αυτό το κενό μετακινείται προς το βασικό τμήμα του κελιού. Στην περιοχή κοντινού choyondo, όπου εντοπίζεται το πλαστικό σύμπλεγμα (συσκευή golgi), οινοτομίες μπορούν να συγχωνευθούν με λυσοσώματα με υψηλή δραστηριότητα ενός αριθμού ενζύμων. Στις λυσοσώματα, οι συλλεγένες πρωτεΐνες χωρίζονται και σχηματίζονται αμινοξέα, τα διπεπτίδια απομακρύνονται στο αίμα μέσω της βασικής μεμβράνης πλάσματος.
Ο ορισμός της επαναρρόφησης στα νεφρικά κανάλια γίνεται από τη διαφορά μεταξύ της ποσότητας της ουσίας που αποδεικνύεται στα γκολ και της ποσότητας ουσίας που χορηγείται με τα ούρα. Κατά τον υπολογισμό της σχετικής επαναρρόφησης (% R) καθορίζουν την αναλογία μιας ουσίας που υποβάλλεται σε αντίστροφη απορρόφηση σε σχέση με την ποσότητα της προφίλ της ουσίας στα γκολ.
Για να εκτιμηθεί η ικανότητα επαναρροής των κυττάρων των εγγύτερων σωληνώσεων, ο προσδιορισμός του μέγιστου μεγέθους της μεταφοράς γλυκόζης είναι σημαντικός. Αυτή η τιμή μετράται με τον πλήρη κορεσμό του συστήματος γλυκόζης της σωληνοειδούς μεταφοράς. Για το λόγο αυτό, το διάλυμα γλυκόζης εισάγεται στο αίμα και αυξάνει έτσι τη συγκέντρωσή της στο διήθημα γλυκόπους μέχρις ότου μια σημαντική ποσότητα γλυκόζης θα αρχίσει να ξεχωρίζει με ούρα.
