Ένα blog για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Σπονδυλική κήλη. Οστεοχόνδρωση. Η ποιότητα ζωής ομορφιά και υγεία

Ένα blog για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Σπονδυλική κήλη. Οστεοχόνδρωση. Η ποιότητα ζωής ομορφιά και υγεία

» Αποβολή μετά από 12 εβδομάδες ελέγχου. Αυθόρμητη πρόωρη αποβολή, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Στο σπίτι θεραπεία

Αποβολή μετά από 12 εβδομάδες ελέγχου. Αυθόρμητη πρόωρη αποβολή, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Στο σπίτι θεραπεία

Σε αυτό το άρθρο:

Η εγκυμοσύνη είναι μια υπέροχη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Αλλά δεν προορίζεται πάντα να τελειώσει με τη γέννηση ενός παιδιού. Μερικές φορές το ίδιο το σώμα αποφασίζει να αποβάλει τη νεογέννητη ζωή από τη γυναικεία μήτρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποβολή εμφανίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης - στο πρώτο τρίμηνο. Γιατί όμως και πώς συμβαίνει μια αποβολή; Υπάρχουν πολλοί λόγοι - από κακές συνήθειες μητέρα σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη εγκυμοσύνη καταλήγει σε αυθόρμητη άμβλωση. Για να αποφευχθεί αυτό, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα και τα σημάδια μιας αποβολής, καθώς και τι πρέπει να κάνει εάν βρεθεί σε παρόμοια κατάσταση.

Πώς αναπτύσσεται η παθολογία;

Πώς συμβαίνει μια αποβολή είναι μια ερώτηση που ανησυχεί κάθε γυναίκα που αντιμετωπίζει την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Το σώμα απορρίπτει το έμβρυο ως αποτέλεσμα της επίδρασης αρνητικών παραγόντων. Αφαιρείται εντελώς από τη μήτρα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ή μερικώς. Συχνά, οι γυναίκες έχασαν εντελώς τα συμπτώματα μιας αποβολής, χωρίς να παρατηρούν την κατάστασή τους.

Ανάλογα με τον λόγο, για παράδειγμα, την παρουσία οξείας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα (γρίπη, ερυθρά κ.λπ.), το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να δείχνει επιθετικότητα στην αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να συμβεί αποβολή . Ο σχηματισμός της σύνδεσης της μητέρας με το αγέννητο παιδί διαταράσσεται, παύει να λειτουργεί, το έμβρυο στερείται στήριξης και διατροφής.

Ως αποτέλεσμα, το ωάριο απορρίπτεται από τον βλεννογόνο της μήτρας και το αφήνει με αιμορραγία. Ανάλογα με τον μηχανισμό για την ανάπτυξη αποβολής, οι ειδικοί προσδιορίζουν τις αιτίες του.

Τύποι αποβολών

Ας εξετάσουμε τα κύρια:

  • Ατελής αποβολή , ονομάζεται επίσης αναπόφευκτο. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα σημειώνει πόνο στο ιερό και στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος συνοδεύεται από αιμορραγία και διαστολή του τραχήλου. Αν μιλάμε για αναπόφευκτη αποβολή, τότε σε αυτή την περίπτωση υπήρχε ρήξη των μεμβρανών. Για ατελή αποβολή, τα συμπτώματα του πόνου και της κηλίδας είναι σταθερά.
  • Πλήρης αποβολή σημαίνει ότι το ωάριο ή το έμβρυο αποβάλλεται εντελώς από την κοιλότητα της μήτρας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει από μόνη της, όπως και άλλα συμπτώματα.
  • Αποτυχία αποβολής ... Το έμβρυο ή το έμβρυο πεθαίνει, αλλά παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας. Συνήθως αυτή η κατάσταση ονομάζεται παγωμένη εγκυμοσύνη και ανακαλύπτεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης υπερήχων ή εξέτασης από γυναικολόγο.
  • Anembryony ... Παρά τη σύντηξη των σεξουαλικών κυττάρων ενός άνδρα και μιας γυναίκας, το έμβρυο δεν ξεκινά την ανάπτυξή του στη μήτρα. Σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να παρατηρηθούν σημάδια εγκυμοσύνης και ακόμη και ο σάκος κύησης και το ωχρό σώμα μπορεί να διαγνωστεί με υπερηχογράφημα, αλλά το παιδί απουσιάζει από αυτό, είναι απαραίτητη η απόξεση, όπως και μετά από αποβολή.
  • Επαναλαμβανόμενη αποβολή διαγνωστεί σε μια γυναίκα εάν είχε τουλάχιστον τρεις αυθόρμητες αμβλώσεις το ένα μετά το άλλο. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται σπάνια, όχι περισσότερο από το 1% των οικογενειών. Συνήθως περιλαμβάνεται στην ομάδα των συνεπειών μετά από αποβολή.
  • Χοριαδένωμα ... Η παραβίαση αυτή προηγείται επίσης από τη γονιμοποίηση, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής, σπάζουν οι χρωμοσωμικές πληροφορίες και αντί του εμβρύου, αναπτύσσονται ιστοί στη μήτρα, οι οποίοι τελικά αυξάνονται και αυξάνονται σε όγκο. Η παθολογία μπορεί να τελειώσει αυθόρμητα καθώς μια αποβολή, ή μπορεί να απαιτείται καθαρισμός της κοιλότητας της μήτρας.

Αιτίες

Περίπου το 20% των κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει σε μια στιγμή που η ίδια η γυναίκα δεν έχει ακόμη επίγνωση της κατάστασής της. Αλλά αυτό μπορεί να συμβεί με εκείνους που σχεδίαζαν εγκυμοσύνη και κατάφεραν να χαίρονται στην αρχή της. Γιατί συμβαίνει αυτό?

Οι λόγοι για αποβολή στην αρχή της εγκυμοσύνης (κυρίως πριν από 12 εβδομάδες, καθώς είναι το πρώτο τρίμηνο που είναι ο αποφασιστικός κρίκος σε αυτό το θέμα) θα είναι οι εξής:

  • Χρωμοσωμικά προβλήματα στο έμβρυο ... Οι ειδικοί πιστεύουν ότι περίπου στο 73% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη τερματίζεται αποκλειστικά λόγω γενετικών διαταραχών. Ταυτόχρονα, οι χρωμοσωμικές μεταλλάξεις δεν είναι πάντα κληρονομικές σε γενετικό επίπεδο · η εμφάνισή τους μπορεί να επηρεαστεί από αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, για παράδειγμα, ακτινοβολία, ιούς και πολλά άλλα. Πιστεύεται ότι σε αυτήν την περίπτωση, η εγκυμοσύνη τερματίζεται με φυσική επιλογή, δηλαδή, αρχικά ένα τέτοιο έμβρυο δεν είναι βιώσιμο. Επομένως, μιλάμε για μια πάθηση όπως μια μικρο-αποβολή, η οποία εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από ό, τι στη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν καν ότι ήταν έγκυες, αντιλαμβανόμενες μια απροσδόκητα βαριά περίοδο για παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Ορμονικές διαταραχές ... Οι διακυμάνσεις στα ορμονικά επίπεδα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης οδηγούν συχνά στον τερματισμό της. Η προγεστερόνη, μια ορμόνη που έχει σχεδιαστεί για να υποστηρίζει την εγκυμοσύνη, είναι συνήθως ο ένοχος. Εάν το πρόβλημα εντοπιστεί εγκαίρως, τότε το έμβρυο μπορεί να σωθεί. Μια περίσσεια ανδρικών ορμονών - ανδρογόνων, που αναστέλλουν τη σύνθεση προγεστερόνης και οιστρογόνου, μπορεί επίσης να προκαλέσει αυθόρμητη έκτρωση. Αυτό συνήθως οδηγεί σε πολλαπλές επαναλαμβανόμενες αποβολές.
  • Ανοσολογικά προβλήματα ... Τις περισσότερες φορές συμβαίνει με το αίμα της μητέρας και του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί κληρονομεί τον παράγοντα Rh του πατέρα με το σύμβολο "+", ενώ ο παράγοντας Rh της μητέρας "-". Το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας αντιλαμβάνεται ένα θετικό Rh του εμβρύου για ξένα σώματα, ξεκινώντας έναν ενεργό αγώνα εναντίον τους.
  • Λοιμώξεις ... Οι αιτιολογικοί παράγοντες του κυτταρομεγαλοϊού, του έρπητα, των χλαμυδίων και άλλων παθογόνων βακτηρίων και ιών μολύνουν τις μεμβράνες και το ίδιο το έμβρυο στην κοιλότητα της μήτρας, προκαλώντας αποβολή. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να προετοιμαστείτε για την εγκυμοσύνη και να αντιμετωπίσετε εγκαίρως τυχόν μολυσματικές και φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα. Οι κοινές μολυσματικές ασθένειες είναι επίσης γεμάτες με απειλή για την ανάπτυξη του εμβρύου, όπως η γρίπη, η ερυθρά, κ.λπ. Όλες αυτές οι ασθένειες συμβαίνουν με τοξικότητα του σώματος της γυναίκας και με έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση.
  • Προηγούμενες αμβλώσεις ... Δεν είναι απλώς μια ιατρική διαδικασία για την αφαίρεση του εμβρύου και των μεμβρανών από τη μήτρα. Είναι επίσης ένα σοβαρό άγχος για το σώμα μιας γυναίκας, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Για παράδειγμα, μια δυσλειτουργική διαταραχή των ωοθηκών, αλλαγές στις λειτουργίες των επινεφριδίων, φλεγμονή στο αναπαραγωγικό σύστημα. Στο μέλλον, όλα αυτά οδηγούν σε υπογονιμότητα και προβλήματα με την επακόλουθη εγκυμοσύνη.
  • Λήψη φαρμάκων και φαρμακευτικών φυτών ... Σχεδόν όλα τα χάπια και άλλα φάρμακα κατά το πρώτο τρίμηνο είναι επικίνδυνα, καθώς το έμβρυο σχηματίζεται ενεργά. Τα περισσότερα φάρμακα προκαλούν δυσπλασίες του εμβρύου ή παρεμβαίνουν στον σχηματισμό του πλακούντα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αυθόρμητη άμβλωση. Χάπια, λόγω των οποίων μπορεί να υπάρχουν, για παράδειγμα, στις 12 εβδομάδες - ορμόνες, ναρκωτικά αναλγητικά κ.λπ. Όχι μόνο το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αποβολή, αλλά και ορισμένα φαρμακευτικα βοτανα, αρκετά ακίνδυνο με την πρώτη ματιά, μέντα, μαϊντανό, τσουκνίδα, ήσυχο και πολλά άλλα.
  • Στρες ... Οποιοδήποτε ψυχικό σοκ είναι επικίνδυνο για την εγκυμοσύνη. Εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε το άγχος, είναι σημαντικό να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια για να αποφύγετε την πιθανότητα αποβολής.
  • Κακές συνήθειες ... Η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα και ο εθισμός στα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο τερματισμό της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα θέλει να γεννήσει ένα υγιές και δυνατό παιδί, θα πρέπει να εγκαταλείψει τους εθισμούς στο στάδιο του σχεδιασμού για σύλληψη και να ρωτήσει το σύντροφό της για αυτό.
  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα ... Η βία σεξουαλική επαφή, η πτώση, η άρση βαρών γίνονται μερικές φορές έναυσμα για αποβολή. Η εγκυμοσύνη είναι η στιγμή που πρέπει να φροντίζετε τη δική σας υγεία όσο το δυνατόν περισσότερο.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της αποβολής; Το πρώτο σημάδι είναι ο κοιλιακός πόνος, στον οποίο σύντομα θα ενταχθούν. Οι επώδυνες αισθήσεις δεν εντοπίζονται πάντα στην κάτω κοιλιακή χώρα, πολλές γυναίκες σημειώνουν ότι δίνουν πιο έντονα στην περιοχή του ιερού.

Η απόρριψη από το γεννητικό σύστημα μπορεί να είναι διαφορετική, ποικίλλει χρωματιστά και ένταση. Ωστόσο, η εύρεση τους, σε κάθε περίπτωση, απαιτεί διαβούλευση με γιατρό. Ο εντοπισμός της αδύναμης έκκρισης μπορεί να υποδηλώνει την απειλή αποβολής και τη δυνατότητα διάσωσης της εγκυμοσύνης Η άφθονη αιμορραγία της μήτρας, ειδικά με σωματίδια ιστού και θρόμβους, μιλά από μόνη της - το έμβρυο έχει πεθάνει και απαιτείται καθαρισμός μετά από αποβολή.

Αυτά τα σημεία είναι τυπικά για οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, οπότε δεν έχει σημασία ποια εβδομάδα εμφανίστηκαν. Είναι πιο σημαντικό να γνωρίζετε ποια συμπτώματα είναι τυπικά για την απώλεια ενός παιδιού και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν σε αυτήν την περίπτωση.

Υπάρχουν 4 στάδια αποβολής, εξετάστε τα εν συντομία:

  1. Απειλή αποβολής ... Μια γυναίκα παραπονιέται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία από τον κόλπο. Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκυμοσύνη μπορεί ακόμα να σωθεί.
  2. Πρόωρη αποβολή ... Ο πόνος αυξάνεται, γίνεται παρόμοιος με τους πόνους στην εργασία. Η εκφόρτιση εντείνεται. Εμφανίζεται αδυναμία και ζάλη. Οι πιθανότητες διατήρησης του εμβρύου είναι ελάχιστες.
  3. Η αποβολή βρίσκεται σε εξέλιξη ... Ο πόνος εντείνεται, η αιμορραγία είναι σημαντική. Ο εμβρυϊκός θάνατος σε αυτό το στάδιο είναι προφανής. Το έμβρυο μπορεί να αφήσει τη μήτρα εντελώς αιματηρή, ή μπορεί να απαιτεί καθαρισμό μετά από αποβολή.
  4. Αποτυχία ... Το έμβρυο και οι μεμβράνες του αποβάλλονται, η μήτρα συστέλλεται μετά από αποβολή. Η αιμορραγία σταματά. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων για να προσδιοριστεί η κατάσταση της μήτρας και η παρουσία υπολειμμάτων του ωαρίου.

Πότε συμβαίνει μια αποβολή;

Συνήθως, η εγκυμοσύνη τερματίζεται το πρώτο τρίμηνο λόγω του γεγονότος ότι το έμβρυο δεν είναι βιώσιμο. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά την περίοδο της αναμενόμενης έναρξης της εμμήνου ρύσεως και τότε η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι ήταν έγκυος. Εάν αυτό συνέβη αργότερα, το γονιμοποιημένο ωάριο σπάνια βγαίνει εντελώς · είναι απαραίτητος ο καθαρισμός της μήτρας μετά από αποβολή.

Πολύ λιγότερο συχνά, η εγκυμοσύνη τερματίζεται στο δεύτερο τρίμηνο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται καθυστερημένη αποβολή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μιας αποβολής δεν είναι δύσκολη για έναν ειδικό. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή στη γυναικολογική καρέκλα, προσδιορίζοντας την αντιστοιχία του μεγέθους της μήτρας με την ηλικία κύησης, την παρουσία τόνου, την κατάσταση του τραχήλου και τη φύση της εκκρίσεως. Για την τελική αξιολόγηση της κατάστασης της γυναίκας, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα. Με τη βοήθειά του, ο ειδικός βλέπει τον εντοπισμό του ωαρίου, την παρουσία αποκόλλησης ή την πλήρη απουσία του.

Με βάση μια διαγνωστική εξέταση, αποφασίζονται οι επόμενες τακτικές θεραπευτικών ενεργειών. Εάν η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί, η γυναίκα παραπέμπεται σε νοσοκομείο. Όταν πρόκειται για θάνατο του εμβρύου, ο ασθενής χρειάζεται καθαρισμό μετά από αποβολή και θεραπεία.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ανεξάρτητα ότι υπήρχε αποβολή;

Προσδιορίστε ανεξάρτητα ότι συμβαίνει αποβολή , είναι δύσκολο εάν η ηλικία κύησης είναι μικρή και η γυναίκα δεν γνώριζε τίποτα γι 'αυτήν. ένα άλλο ζήτημα εάν η αυθόρμητη άμβλωση συνέβη αργότερα, για παράδειγμα, στις 12 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα απλά δεν μπορεί να χάσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με το θάνατο και την απέλαση του εμβρύου. Αυτή η κατάσταση απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη σε γιατρό, καθώς θα χρειαστεί καθαρισμός μετά από αποβολή.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται πλήρως από τα αποτελέσματα του υπερήχου και τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας. Με μια απειλητική και αρχική αποβολή, μια γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Εάν το ωάριο έχει απολεπιστεί και έχει αρχίσει η αιμορραγία, τότε η εγκυμοσύνη έχει ήδη τερματιστεί και απαιτείται καθαρισμός ή απόξεση μετά από αποβολή.

Σε περίπτωση αποβολής σε μεταγενέστερη ημερομηνία, για παράδειγμα, σε 28 εβδομάδες, χρειάζονται κεφάλαια για τη σύσπαση της μήτρας και προκαλούν τεχνητά συσπάσεις (Oxytocin). Μετά την απέλαση του εμβρύου, έτσι ώστε η μήτρα να συστέλλεται καλύτερα και η αιμορραγία να μειώνεται, ένα πακέτο πάγου τοποθετείται στο στομάχι της γυναίκας.

Η θεραπεία μετά από αποβολή δεν τελειώνει εκεί. Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για να μάθει την αιτία μιας αυθόρμητης άμβλωσης: υπερηχογράφημα της λεκάνης, διάγνωση λοιμώξεων, ορμόνες, κυτταρογενετική εξέταση του ωαρίου κ.λπ. μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη κατάσταση. Πρέπει να δοθεί χρόνος στο σώμα για να μεγαλώσει.

Επιπλοκές μετά από αποβολή

Οι επιπλοκές μετά από μια αποβολή συνδέονται συχνά με το γεγονός ότι η κατάσταση μπορεί να επαναληφθεί. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε αποκατάσταση και να μάθετε γιατί συνέβη η αποτυχία και πότε είναι δυνατόν να μείνετε ξανά έγκυος.

Εάν η θεραπεία μετά από αποβολή είναι αναποτελεσματική, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • την ανάπτυξη φλεγμονής στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, ακολουθούμενη από το χρονοδιάγραμμα της διαδικασίας σε ενδομητρίτιδα, σαλπιγγο-ωοφιλίτιδα, προσκολλήσεις κ.λπ.
  • ορμονικές διαταραχές
  • προβλήματα με τη σύλληψη και τη δευτερογενή στειρότητα.

Επίσης, συχνές συνέπειες μετά την αποβολή - σοβαρό άγχος, κατάθλιψη, ψυχολογικές εμπειρίες μιας αποτυχημένης μητέρας.

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να αποτρέψετε μια αποβολή στα 12 ή σε οποιαδήποτε άλλη εβδομάδα της εγκυμοσύνης λόγω γενετικών παραγόντων - δεν μπορείτε να επηρεάσετε τη γενετική. Αλλά η προσαρμογή του τρόπου ζωής, η φροντίδα της υγείας τους εμπίπτει στη δύναμη κάθε γυναίκας που θέλει να αποκτήσει παιδιά.

Λοιπόν, πώς να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα αποβολής και επιπλοκών μετά από αυτήν:

  • προγραμματίστε την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων, προσαρμόζοντας τη διατροφή, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, υποβάλλονται σε εξετάσεις και θεραπεία.
  • μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, κατευθύνετε όλες τις προσπάθειες για τη διατήρησή της, για παράδειγμα, την έγκαιρη παράδοση όταν υπάρχει κίνδυνος αποβολής.
  • αποφύγετε το άγχος, τη σωματική και ψυχο-συναισθηματική υπερβολική εργασία, επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο εγκαίρως.

Δεδομένου ότι οι επιπλοκές μετά από αποβολή μπορεί να είναι σοβαρές, συνιστάται να προγραμματίσετε μια νέα εγκυμοσύνη έξι μήνες μετά την αποτυχία. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί συμβουλεύουν τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, στα οποία το σώμα αναρρώνει ταχύτερα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το σεξ μετά από μια αποβολή ήδη από τη δωδέκατη ημέρα του κύκλου μπορεί να οδηγήσει σε νέα εγκυμοσύνη. Ορισμένες γυναίκες το εκμεταλλεύονται, θέλοντας να ξεχάσουν γρήγορα μια αποτυχημένη εγκυμοσύνη. Έτσι, εκτίθενται σε ένα νέο χτύπημα, επειδή ένας εξασθενημένος οργανισμός μπορεί και πάλι να απορρίψει το έμβρυο. Μην βιαστείτε, μόνο ο χρόνος και η προσπάθεια θα βοηθήσουν στην προσαρμογή του αναπαραγωγικού συστήματος ώστε να περιμένει ένα μωρό.

Χρήσιμο βίντεο για πρόωρη αποβολή

Μία στις πέντε κυήσεις καταλήγει σε αποβολή. περισσότερο από το 80% των αποβολών συμβαίνουν τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ο πραγματικός αριθμός τους μπορεί να υποτιμηθεί, καθώς τα περισσότερα εμφανίζονται στα αρχικά στάδια, όταν η εγκυμοσύνη δεν έχει ακόμη διαγνωστεί. Δεν έχει σημασία όταν συμβαίνει η αποβολή, μπορεί να νιώσετε σοκ, απελπισία και θυμό. Η απότομη μείωση των οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη της διάθεσης, αν και οι περισσότερες γυναίκες έχουν ήδη υποστεί κατάθλιψη. Οι καλύτεροι φίλοι ή ακόμη και τα μέλη της οικογένειας αναφέρονται μερικές φορές ως «κακή περίοδος» ή «μια εγκυμοσύνη που δεν έπρεπε να είναι», η οποία προσθέτει μόνο τη θλίψη σας. Πολλές γυναίκες αισθάνονται ένοχες πιστεύοντας ότι κάτι λάθος ήταν η αιτία της αποβολής. Τι γίνεται αν οφείλεται στα βάρη που σηκώσατε στο γυμναστήριο; Λόγω του υπολογιστή στην εργασία; Ή ένα ποτήρι κρασί στο μεσημεριανό γεύμα; Δεν. Να θυμάστε ότι η συντριπτική πλειονότητα των αποβολών οφείλεται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Μόνο ένα μικρό ποσοστό γυναικών (4%) με ιστορικό περισσότερων του ενός αποβολών πάσχουν από κάποιο είδος ασθένειας που απαιτεί διάγνωση και θεραπεία. Είναι σημαντικό να βρείτε ηθική υποστήριξη μετά το συμβάν. Δώστε στον εαυτό σας χρόνο να περάσετε και από τα 4 στάδια της θλίψης - άρνηση, θυμό, κατάθλιψη και αποδοχή - προτού προσπαθήσετε να μείνετε ξανά έγκυος. Κατανοήστε ότι πρόκειται για ασθένεια και μοιραστείτε τον πόνο σας με κάποιον που εμπιστεύεστε. Ο σύντροφός σας θρηνεί την απώλεια όσο κι εσείς, τώρα είναι η ώρα να υποστηρίξετε ο ένας τον άλλον. Τέλος, να θυμάστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και γυναίκες που έχουν αποβολές θα έχουν υγιή παιδιά στο μέλλον.

Ταξινόμηση αποβολής

Οι αυθόρμητες αποβολές μπορούν να ταξινομηθούν με πολλούς τρόπους.

Πρακτικό ενδιαφέρον είναι οι ταξινομήσεις με βάση τις διαφορές στην ηλικία κύησης, τον βαθμό αποβολής (παθογενετικό σημάδι) και την κλινική πορεία.

Αυθόρμητες - αποβολές διακρίνονται:

  1. Με ηλικία κύησης: α) νωρίς - στις πρώτες 12-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, β) αργά - σε 16-28 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
  2. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης: α) απειλή, β) έναρξη, γ) σε εξέλιξη, δ) ημιτελής, ε) πλήρης, στ) αποτυχημένη. Εάν οι αυθόρμητες αποβολές επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια διαδοχικών κυήσεων, μιλούν για μια συνηθισμένη αποβολή.
  3. Σύμφωνα με την κλινική πορεία: α) μη μολυσμένο (μη εμπύρετο), β) μολυσμένο (εμπύρετο).

Στην καρδιά του παθογένεσηαυθόρμητη αποβολή μπορεί να είναι ο πρωταρχικός θάνατος του ωαρίου κατά την τοξίκωση της εγκυμοσύνης, οξείες και χρόνιες λοιμώξεις, κυστική μετατόπιση κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνήθως εμφανίζονται αντιδραστικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, που συνεπάγονται συστολές της μήτρας με την επακόλουθη απέλαση του νεκρού ωαρίου. Σε άλλες περιπτώσεις, οι αντανακλαστικές συστολές της μήτρας συμβαίνουν κυρίως και προηγούνται του θανάτου του ωαρίου (δευτερογενής θάνατος του ωαρίου), ο οποίος συμβαίνει από παραβίαση της σύνδεσης του ωαρίου με το μητρικό σώμα λόγω αποκόλλησης του πλακούντα από το κρεβάτι του. Τέλος, και οι δύο αυτοί παράγοντες, δηλαδή, οι συσπάσεις της μήτρας και ο θάνατος των αυγών, μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα.

Μέχρι 4 εβδομάδες κύησης, το ωάριο είναι ακόμα τόσο μικρό που καταλαμβάνει μια ασήμαντη θέση στη συνολική μάζα του κελύφους που πέφτει. Με συστολές της μήτρας από την κοιλότητά της, η πτώση της μεμβράνης μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως ή εν μέρει. Εάν το τμήμα της μεμβράνης στην οποία εμφυτεύεται το ωάριο αφαιρεθεί από την κοιλότητα της μήτρας, εμφανίζεται μια αυθόρμητη αποβολή, την οποία η έγκυος γυναίκα είτε δεν παρατηρεί καθόλου, είτε την παίρνει για βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Όταν αφαιρεθεί ένα μέρος της μεμβράνης που δεν περιέχει το ωάριο, το αυγό μπορεί να συνεχίσει την ανάπτυξή του μετά τη διακοπή των συστολών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια ελαφρά αιμορραγία από την έγκυο μήτρα μπορεί ακόμη και να εκληφθεί ως εμμηνόρροια, ειδικά επειδή δεν συμβαίνει ένας μεγάλος αριθμός από απαλλαγή, παρόμοια με την εμμηνόρροια, μερικές φορές εμφανίζεται στον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης. Περαιτέρω παρατήρηση της εγκύου γυναίκας αποκαλύπτει την αληθινή εικόνα.

Εάν οι συσπάσεις της μήτρας προηγούνται του θανάτου του ωαρίου και την προκαλέσουν να αποκολληθεί από το κρεβάτι στην περιοχή decidua basalis, όπου αναπτύσσεται ένα πλούσιο αγγειακό σύστημα, υπάρχει μια σύντομη αλλά βαριά αιμορραγία, γρήγορα η ασφυξία του ασθενούς, ειδικά εάν το μισό ή το rion έχει απολεπιστεί.

Όσο πιο κοντά το εμφυτευμένο ωάριο βρίσκεται στο εσωτερικό οστό της μήτρας, τόσο μεγαλύτερη αιμορραγία. Αυτό εξηγείται από τη μικρότερη συσταλτικότητα του ισθμού της μήτρας σε σύγκριση με το σώμα της.
Μερικές φορές το ωάριο της πρώιμης εγκυμοσύνης απολέγεται εντελώς και, έχοντας ξεπεράσει το εμπόδιο από τον εσωτερικό φάρυγγα της μήτρας, κατεβαίνει στον αυχενικό σωλήνα. Εάν την ίδια στιγμή ο εξωτερικός φάρυγγας αποδειχθεί αδιάβατος για το αυγό, φαίνεται να κολλήσει στο κανάλι του τραχήλου και να τεντώσει τα τοιχώματά του και ο τράχηλος εμφανίζεται σε σχήμα βαρελιού. Αυτή η μορφή αποβολής ονομάζεται τραχηλική άμβλωση (abortus cervicalis).

Μια αποβολή στα τέλη της εγκυμοσύνης (μετά από 16 εβδομάδες) προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως η πρόωρη γέννηση: πρώτα, ο φάρυγγας της μήτρας ανοίγει με μια σφήνα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης σε αυτήν, στη συνέχεια ανοίγει η κύστη του εμβρύου, η γέννηση του εμβρύου και, τέλος , η απόσπαση και η γέννηση του πλακούντα. Σε πολλές γυναίκες, οι μεμβράνες παραμένουν ανέπαφες και μετά το άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας, ολόκληρο το γονιμοποιημένο ωάριο γεννιέται εξ ολοκλήρου ταυτόχρονα.

Τύποι αποβολών

Ανάλογα με το τι βρέθηκε κατά την εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να ονομάσει τον τύπο αποβολής που έχετε:

  • Κίνδυνος αποβολής. Εάν αιμορραγείτε, αλλά ο τράχηλος δεν έχει αρχίσει να ανοίγει, τότε αυτό είναι μόνο μια απειλή αποβολής. Μετά την ανάπαυση, αυτές οι εγκυμοσύνες συνεχίζονται συχνά χωρίς περαιτέρω προβλήματα.
  • Αναπόφευκτη αποβολή (έκτρωση σε εξέλιξη). Εάν αιμορραγείτε, η μήτρα συστέλλεται και ο τράχηλος διαστέλλεται, μια αποβολή είναι αναπόφευκτη.
  • Ατελής αποβολή. Εάν ορισμένοι από τους ιστούς του εμβρύου ή του πλακούντα έχουν βγει και κάποιοι παραμείνουν στη μήτρα, αυτό είναι μια ατελής αποβολή.
  • Αποτυχία αποβολής. Οι ιστοί του πλακούντα και του εμβρύου παραμένουν στη μήτρα, αλλά το έμβρυο πέθανε ή δεν σχηματίστηκε καθόλου.
  • Πλήρης αποβολή. Εάν έχουν βγει όλοι οι ιστοί που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, πρόκειται για πλήρη αποβολή. Αυτό είναι συνηθισμένο για αποβολές που συμβαίνουν νωρίτερα από 12 εβδομάδες.
  • Σηπτική αποβολή. Εάν εμφανίσετε λοίμωξη της μήτρας, είναι μια σηπτική αποβολή. Μπορεί να απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Αιτίες αποβολής

Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν επειδή το έμβρυο δεν αναπτύσσεται κανονικά. Οι ανωμαλίες στα γονίδια και τα χρωμοσώματα του παιδιού είναι συνήθως αποτέλεσμα τυχαίων σφαλμάτων κατά τη διαίρεση και την ανάπτυξη του εμβρύου - που δεν κληρονομήθηκαν από τους γονείς.

Μερικά παραδείγματα ανωμαλιών:

  • Νεκρό αυγό (ανανερυονία). Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό περιστατικό, που αντιπροσωπεύει σχεδόν το ήμισυ των αποβολών κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται όταν μόνο ο πλακούντας και οι μεμβράνες αναπτύσσονται από το γονιμοποιημένο ωάριο, αλλά χωρίς έμβρυο.
  • Ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος (παγωμένη εγκυμοσύνη). Σε αυτήν την περίπτωση, το έμβρυο είναι εκεί, αλλά πεθαίνει πριν εμφανιστούν συμπτώματα αποβολής. Αυτό συμβαίνει επίσης λόγω γενετικών ανωμαλιών του εμβρύου.
  • Μετατόπιση φυσαλίδων. Η κινητικότητα της ουροδόχου κύστης, που ονομάζεται επίσης τροφοβλαστική ασθένεια κύησης, είναι ασυνήθιστη. Αυτή είναι μια ανωμαλία του πλακούντα που σχετίζεται με ανωμαλίες κατά τη στιγμή της γονιμοποίησης. Με αυτόν τον τρόπο, ο πλακούντας εξελίσσεται σε μια ταχέως αναπτυσσόμενη κυστική μάζα στη μήτρα, η οποία μπορεί να περιέχει ή όχι έμβρυο. Εάν το έμβρυο είναι ακόμα εκεί, δεν θα φτάσει στην ωριμότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κατάσταση υγείας μιας γυναίκας μπορεί να παίξει ρόλο. Ο μη διαγνωσμένος διαβήτης, η νόσος του θυρεοειδούς, οι λοιμώξεις, οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε αποβολή. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής είναι οι εξής:

Ηλικία. Οι γυναίκες άνω των 35 ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής από τις νεότερες γυναίκες. Στα 35, ο κίνδυνος είναι περίπου 20%. Στα 40, περίπου το 40%. Σε 45 - περίπου 80%. Η ηλικία του πατέρα μπορεί επίσης να παίζει ρόλο.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αποβολές:

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Κατά τη γονιμοποίηση, το σπέρμα και το ωάριο μεταφέρονται στο μελλοντικό ζυγώτη από 23 χρωμοσώματα και δημιουργείται ένα σύνολο 23 προσεκτικά επιλεγμένων ζευγών χρωμοσωμάτων. Αυτή είναι μια περίπλοκη διαδικασία και η παραμικρή διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε μια γενετική ανωμαλία που σταματά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η έρευνα έχει δείξει ότι οι περισσότερες αποβολές βασίζονται γενετικά. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο πιο πιθανές είναι αυτές οι ανωμαλίες.

Ορμονική ανισορροπία... Περίπου το 15% των αποβολών προκαλείται από ορμονικές ανισορροπίες. Για παράδειγμα, τα ανεπαρκή επίπεδα προγεστερόνης μπορούν να αποτρέψουν την εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την ανισορροπία με βιοψία ενδομητρίου, αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου για την αξιολόγηση της ωορρηξίας και της ανάπτυξης της επένδυσης της μήτρας. Ως θεραπεία, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα που διεγείρουν την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ασθένειες της μήτρας... Τα ινομυώματα στη μήτρα μπορούν να προκαλέσουν αποβολή. Τέτοιοι όγκοι αναπτύσσονται συχνότερα στο εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας και δεν είναι επικίνδυνοι. Εάν βρίσκονται μέσα στη μήτρα, μπορούν να επηρεάσουν την εμφύτευση του εμβρύου ή τη ροή του αίματος στο έμβρυο. Ορισμένες γυναίκες γεννιούνται με διάφραγμα της μήτρας, ένα σπάνιο ελάττωμα που μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Το διάφραγμα είναι ένα τοίχωμα ιστού που χωρίζει τη μήτρα σε δύο. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι ουλές στην επιφάνεια της μήτρας, ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή έκτρωσης. Αυτός ο υπερβολικός ιστός μπορεί να επηρεάσει την εμφύτευση του εμβρύου και επίσης να εμποδίσει τη ροή του αίματος στον πλακούντα. Ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυτές τις ουλές με ακτινογραφίες και τα περισσότερα από αυτά αντιμετωπίζονται.

Χρόνιες ασθένειες... Αυτοάνοσες ασθένειες, καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσος ή ηπατική νόσος, ο διαβήτης είναι παραδείγματα διαταραχών που οδηγούν σε περίπου 6% των αποβολών. Εάν έχετε χρόνια ιατρική πάθηση, βρείτε έναν μαιευτήρα / γυναικολόγο που ειδικεύεται στη διαχείριση της εγκυμοσύνης για αυτές τις γυναίκες.

Θερμότητα... Ανεξάρτητα από το πόσο υγιής είναι μια γυναίκα, εάν έχετε υψηλό πυρετό (πάνω από 39 ° C) στα αρχικά στάδια, αυτή η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή. Αυξημένη θερμοκρασία ιδιαίτερα επικίνδυνο για το έμβρυο έως και 6 εβδομάδες.

Αποβολή στο 1ο τρίμηνο

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αποβολές είναι πολύ συχνές, σε περίπου 15-20% των περιπτώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούνται από ανωμαλία γονιμοποίησης, η οποία προκαλεί ανωμαλία στα χρωμοσώματα του εμβρύου, καθιστώντας το μη βιώσιμο. Αυτός είναι ένας φυσικός μηχανισμός επιλογής που δεν συνεπάγεται ανωμαλίες ούτε από τη μητέρα ούτε από τον πατέρα.

Η σωματική δραστηριότητα δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Επομένως, δεν πρέπει να κατηγορείτε τον εαυτό σας για το γεγονός ότι, για παράδειγμα, δεν έχετε αρκετή ξεκούραση, ούτε θα πρέπει να αισθάνεστε υπεύθυνοι για αυτό. Μια αποβολή που εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν απαιτεί περαιτέρω ειδική εξέταση, εκτός από περιπτώσεις δύο ή τριών διαδοχικών αυθόρμητων αποβολών.

Αποβολή στο 2ο τρίμηνο

Από 13 έως 24 εβδομάδες αμηνόρροιας, οι αποβολές εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά - περίπου 0,5%) και, κατά κανόνα, προκαλούνται από λοίμωξη ή μη φυσιολογικό άνοιγμα (άνοιγμα) του τραχήλου. Για σκοπούς πρόληψης, μπορεί να γίνει cerclage και σε περίπτωση μόλυνσης, τα αντιβιοτικά μπορούν να πίνουν.

Τι δεν προκαλεί αποβολή

Τέτοιες καθημερινές δραστηριότητες δεν προκαλούν αποβολή:

  • Φυσικές ασκήσεις.
  • Ανύψωση φορτίων ή σωματική άσκηση.
  • Σεξ.
  • Εργασία χωρίς ουσίες: Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται όταν ένας σύντροφος είναι άνω των 35 ετών, και όσο μεγαλύτερος είναι ο πατέρας, τόσο μεγαλύτερος.
  • Περισσότερες από δύο προηγούμενες αποβολές. Ο κίνδυνος αποβολής είναι μεγαλύτερος εάν η γυναίκα είχε ήδη δύο ή περισσότερες αποβολές. Μετά από μία αποβολή, ο κίνδυνος είναι ο ίδιος σαν να μην είχατε ακόμη αποβολή.
  • Κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά. Οι γυναίκες που καπνίζουν και πίνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής από τους μη καπνιστές και τους χρήστες μη αλκοόλ. Τα ναρκωτικά αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αποβολής.
  • Επεμβατικές προγεννητικές εξετάσεις. Ορισμένες προγεννητικές γενετικές δοκιμές, όπως χοριακές βίλες ή αμνιακό υγρό, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής.

Συμπτώματα και σημεία αυθόρμητης αποβολής

Συχνά, τα πρώτα σημάδια αποβολής είναι η μετρορραγία (κολπική αιμορραγία που συμβαίνει εκτός της εμμήνου ρύσεως) ή ψηλαφητές συστολές των πυελικών μυών. Ωστόσο, η αιμορραγία δεν είναι πάντα σύμπτωμα αποβολής: είναι συχνά πρόβλημα στο 1ο τρίμηνο (επηρεάζει μία στις τέσσερις γυναίκες). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη συνεχίζεται ανεμπόδιστα.

Η απειλή αποβολής (abortus imminens) ξεκινά είτε με την καταστροφή της μεμβράνης που πέφτει, ακολουθούμενη από κράμπες της μήτρας ή με την έναρξη συστολών, ακολουθούμενη από αιματηρή απόρριψη από τη μήτρα - ένα σημάδι της αρχικής αποκόλλησης του ωαρίου από το κρεβάτι. Το αρχικό σύμπτωμα μιας απειλητικής αποβολής είναι στην πρώτη από αυτές τις επιλογές μια ελαφρά αιμορραγία, στη δεύτερη - κράμπες συστολών της μήτρας. Εάν η διαδικασία που έχει ξεκινήσει δεν σταματήσει, προχωρά στο επόμενο στάδιο - σε κατάσταση αρχικής αποβολής.

Έτσι, η διάγνωση της απειλούμενης αποβολής γίνεται εάν υπάρχει ένα σημάδι στην εγκυμοσύνη με βάση ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα - μικρούς πόνους κράμπας στην κάτω κοιλιακή χώρα και ιερό και μικρή αιμορραγία από τη μήτρα (ή και τα δύο συμπτώματα μαζί), υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει μη συντόμευση της μήτρας του τραχήλου της μήτρας και διαστολή του οστού της μήτρας. Σε μια μελέτη με δύο χέρια που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η μήτρα επουλώνεται και η σφραγίδα διατηρείται για κάποιο χρονικό διάστημα αφού το άτομο έχει σταματήσει να αισθάνεται πόνο από συσπάσεις.

Η αρχική αποβολή (abortus incipiens) .. Σε αυτό το στάδιο αποβολής, παρατηρούνται ταυτόχρονα κράμπες στους πόνους της κοιλιάς και του ιερού και εκκένωση αίματος από τη μήτρα. Και τα δύο αυτά συμπτώματα είναι πιο έντονα από ό, τι στο στάδιο της απειλούμενης αποβολής. Όπως με μια απειλούμενη αποβολή, ο τράχηλος διατηρείται, ο εξωτερικός φάρυγγας είναι κλειστός. Η ωρίμανση της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πιο έντονη από ό, τι με μια απειλούμενη αποβολή. Εάν, η σύνδεση με τη μήτρα διακόπτεται μόνο σε μια μικρή επιφάνεια του ωαρίου, για παράδειγμα, λιγότερο από το ένα τρίτο, η ανάπτυξή της μπορεί να συνεχιστεί και μερικές φορές η εγκυμοσύνη μεταφέρεται στο τέλος.

Καθώς η διαδικασία προχωρά, οι συστολές εντείνονται και γίνονται οδυνηρές, όπως και κατά τον τοκετό. αυξάνεται επίσης η αιμορραγία. Ο τράχηλος μειώνεται, ο φάρυγγας ανοίγει σταδιακά, μέχρι το μέγεθος που απαιτείται για τη διέλευση του ωαρίου. Κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης, λόγω του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να εισαχθεί ένα εξεταστικό δάχτυλο, το οποίο σπρώχνει εδώ για μέρη του απολεπισμένου ωαρίου. Αυτό το στάδιο ανάπτυξης μιας αποβολής ονομάζεται άμβλωση σε εξέλιξη (abortus progrediens). Το γονιμοποιημένο αυγό σε τέτοιες περιπτώσεις γεννιέται εν μέρει ή στο σύνολό του.

Όταν εκδιώκεται από την κοιλότητα της μήτρας, μόνο ένα μέρος του ωαρίου μιλά για ατελή αποβολή (abortus incom-pletus). Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα κύρια συμπτώματα είναι: έντονη αιμορραγία με μεγάλους θρόμβους, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία και σοβαρή αποβολή του ασθενούς και επώδυνες συσπάσεις. Με γυναικολογική εξέταση δύο χεριών, εντοπίζονται θρόμβοι αίματος, που συχνά γεμίζουν ολόκληρο τον κόλπο, έναν βραχέα και μαλακό τράχηλο, την ευρυχωρία του τραχήλου της μήτρας σε όλο το μήκος του για ένα ή δύο δάχτυλα. την παρουσία τμημάτων ενός αποσπώμενου ωαρίου στον κόλπο, στον αυχενικό σωλήνα και στο κάτω μέρος της κοιλότητας της μήτρας, εάν δεν είχε αποβληθεί από τη μήτρα πριν από τη μελέτη, αύξηση του σώματος της μήτρας, κάνοντας μαλάκωμα είναι (άνιση), στρογγυλότητα και πόνος, μια σύντομη συστολή της μήτρας υπό την επίδραση της μελέτης και dr.

Πλήρης αποβολή (abortusomplus) αναφέρεται σε περίπτωση αποβολής ολόκληρου του εμβρυϊκού αυγού από τη μήτρα. Μια κολπική εξέταση αποκαλύπτει ότι η μήτρα έχει μειωθεί σε όγκο, είναι πυκνή, αν και ο αυχενικός σωλήνας είναι ανοιχτός, η αιμορραγία έχει σταματήσει, παρατηρείται μόνο ελάχιστη κηλίδα. μετά από 1-2 ημέρες ο τράχηλος αποκαθίσταται και ο αυχενικός σωλήνας κλείνει. Ωστόσο, αν και το ωάριο αποβάλλεται από τη μήτρα σαν να είναι εντελώς, στην κοιλότητα της τελευταίας, τμήματα μιας μεμβράνης που πέφτουν και βίλια, τα οποία δεν έχουν χάσει την επαφή με τη μήτρα, συνήθως παραμένουν. Επαναλαμβανόμενη γυναικολογική εξέταση δύο χεριών. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι πιο σωστό να θεωρείτε κλινικά κάθε αποβολή ως ατελή.

Η αποτυχία αποβολής αναγνωρίζεται μετά από κλινική παρατήρηση με βάση τη διακοπή της ανάπτυξης της μήτρας, η οποία είχε προηγουμένως αυξηθεί σύμφωνα με την ηλικία κύησης, και στη συνέχεια τη μείωση της, την εμφάνιση γάλακτος στους μαστικούς αδένες αντί του πρωτογάλακτος, μια αρνητική Αντίδραση Aschheim-Tsondek (εμφανίζεται νωρίτερα 1-2 εβδομάδες μετά το θάνατο του ωαρίου), μικρή αιματηρή απόρριψη από τη μήτρα και μερικές φορές η απουσία τους.

Ένα ή άλλο στάδιο ανάπτυξης αποβολής (το οποίο έχει μεγάλη πρακτική σημασία) καθορίζεται με βάση τα προαναφερθέντα σημάδια καθενός από αυτά.

Οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες μπορεί να είναι επιπλοκές μιας αποβολής.

  1. Οξεία αναιμία, η οποία συχνά απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Εάν μια γυναίκα που έχει αποβολή είναι υγιής από κάθε άλλη άποψη, ειδικά εάν η αντισταθμιστική ικανότητα του σώματος είναι πλήρης, τότε με έγκαιρα και κατάλληλα μέτρα για την καταπολέμηση της οξείας αναιμίας, ο θάνατος από την τελευταία είναι πολύ σπάνιος.
  2. Μόλυνση. Με την αποβολή, δημιουργούνται ορισμένες καταστάσεις που ευνοούν την ανάπτυξη της σηπτικής διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν: έναν ανοιχτό φάρυγγα της μήτρας, που επιτρέπει στους μικροοργανισμούς να εισέλθουν στην κοιλότητα της μήτρας από τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο. θρόμβοι αίματος και απομεινάρια του ωαρίου που βρίσκονται στην κοιλότητα της μήτρας, τα οποία χρησιμεύουν ως ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς. η γυμνή περιοχή του πλακούντα, η οποία είναι μια πύλη εισόδου που είναι εύκολα διαπερατή από μικροοργανισμούς · την κατάσταση εξαγωγής του ασθενούς, η οποία μειώνει την αντίσταση του οργανισμού στη μόλυνση. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί εάν υπάρχει μολυσμένη (εμπύρετη) ή μη μολυσμένη (μη εμπύρετη) αποβολή. Μια μολυσμένη αποβολή θα υποδηλώνεται με την παρουσία τουλάχιστον ενός από τα ακόλουθα σημεία: υψηλός πυρετός, ψηλάφηση ή πόνος στην κοιλιά, πόνος της μήτρας που δεν σχετίζεται με τις συστολές της, καθώς και πόνος των προσαρτημάτων και των θησαυρών της, πρόσμειξη του πύου στο αίμα που ρέει από τη μήτρα, γενική δηλητηρίαση. οργανισμός (γρήγορος σφυγμός, καταθλιπτική ή αναταραχή κατάσταση του ασθενούς κ.λπ.), εάν δεν προκαλείται από άλλους λόγους, κ.λπ.
  3. Πλακούντας πολύποδας. Ο σχηματισμός ενός τέτοιου πολύποδα παρατηρείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου ένα μικρό μέρος του ιστού του πλακούντα συγκρατείται στην κοιλότητα της μήτρας. Το αίμα που εκβάλλει από τα αγγεία της μήτρας λόγω της ανεπαρκούς συστολής της μήτρας διαπερνά σταδιακά τον υπόλοιπο ιστό του πλακούντα, στη συνέχεια στρώματα πάνω του, οργανώνεται και παίρνει τη μορφή ενός πολύποδα. Ο κάτω πόλος του πολύποδα μπορεί να φτάσει στον εσωτερικό φάρυγγα, ο οποίος δεν συστέλλεται πλήρως λόγω της παρουσίας ενός πολύποδα πλακούντα στη μήτρα (ένα είδος ξένου σώματος). Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μια ελαφρά αιμορραγία από τη μήτρα, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες ή και μήνες, περιοδικά αυξανόμενη. Ολόκληρη η μήτρα συστέλλεται άσχημα. Όταν ο πολύποδας φτάσει σε μέγεθος που ερεθίζει τη μήτρα, αρχίζουν συσπάσεις και αυξάνεται η αιμορραγία.
  4. Κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου των χοριακών λαχνών που διατηρείται στη μήτρα - χοριονεπιθήλιο.

Αυθόρμητη θεραπεία αποβολής

Το κύριο ερώτημα που πρέπει να επιλυθεί κατά την πρώτη εξέταση μιας εγκύου γυναίκας με σημάδια αποβολής είναι η δυνατότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης. Με τη σωστή φροντίδα και θεραπεία ενός ασθενούς με απειλούμενη αποβολή, και κάπως λιγότερο συχνά με μια έναρξη αποβολής, η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί. Με την ανεπτυγμένη εικόνα της αποβολής, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να σωθεί. Συνεπώς ακολουθεί την τακτική του γιατρού κατά τη θεραπεία ενός ασθενούς με αυθόρμητη αποβολή.

Έχοντας διαπιστώσει την παρουσία μιας απειλητικής και αρχικής αποβολής, η έγκυος γυναίκα τοποθετείται αμέσως στο νοσοκομείο μητρότητας, όπου πρέπει να οργανωθεί ιατρικό και προστατευτικό καθεστώς. Τα απαραίτητα στοιχεία του είναι η κλίνη, η σωματική και ψυχική ανάπαυση, η ενίσχυση της πίστης στη διατήρηση της εγκυμοσύνης (ψυχοθεραπεία, ύπνωση), ο φυσιολογικός ή, εάν είναι απαραίτητος, ο παρατεταμένος ύπνος κ.λπ.

Η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους προσδιορισμένους αιτιολογικούς παράγοντες που προκάλεσαν την αποβολή. Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δύσκολο να αποδειχθεί, τότε η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στην αύξηση της βιωσιμότητας του ωαρίου και στην εξάλειψη της αυξημένης διέγερσης της μήτρας. Συνταγογραφείτε βρωμιούχο νάτριο (διάλυμα 1-2% μέσα, 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα), γλυκόζη (20 ml διαλύματος 40% ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα), είναι χρήσιμο για τον ασθενή να παραμείνει στον ύπαιθρο (το χειμώνα, συχνή εισπνοή οξυγόνου) για λοιμώδη αιτιολογία, χρησιμοποιούνται ενέσεις πενικιλλίνης (50.000 IU κάθε 3 ώρες) και άλλα φάρμακα. παρουσία συσπάσεων - παρασκευάσματα οπίου (βάμμα οπίου 5-10 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα από το στόμα ή εκχύλισμα οπίου 0,015 g σε κεριά - 2-3 κεριά την ημέρα). αποτελεσματικές ενέσεις προγεστερόνης (5-10 mg ημερησίως για 10 ημέρες). Μετά από αυτό, κάντε ένα διάλειμμα και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την πορεία μετά από 5-10 ημέρες. Οι συνεχείς ενέσεις μεγάλων δόσεων προγεστερόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν μερικές φορές αρνητικές επιπτώσεις στην πορεία της εγκυμοσύνης, ιδίως στη βιωσιμότητα του εμβρύου.

Οι βιταμίνες Α, Β 2, Γ, Δ, Ε είναι επίσης χρήσιμες. Συνιστώνται στην καθαρή τους μορφή ή συνιστώνται προϊόντα που περιέχουν αυτές τις βιταμίνες: ιχθυέλαιο, μαγιά μπύρας κ.λπ.

Ο διορισμός εργοστασίου, εργοτίνης, κινίνης, πιτουτρίνης και άλλων παρόμοιων αιμοστατικών παραγόντων αντενδείκνυται αυστηρά και είναι ένα σοβαρό ιατρικό σφάλμα, καθώς αυξάνουν τη συστολή της μήτρας, και ταυτόχρονα συμβάλλουν στην περαιτέρω αποκόλληση του ωαρίου.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η αιμορραγία και οι συσπάσεις εντείνονται και η αποβολή προχωρά στο επόμενο στάδιο - η άμβλωση βρίσκεται σε εξέλιξη, δεν είναι δυνατή η διατήρηση της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις (μολυσμένη αποβολή), καταφεύγουν σε οργανική εκκένωση της κοιλότητας της μήτρας - αφαίρεση του ωαρίου ή των υπολειμμάτων της από την κοιλότητα της μήτρας, ακολουθούμενη από κουρτίτιδα.

Μετά από 3 μήνες εγκυμοσύνης, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία: κάτω μέρος κοιλιά, κινίνη (0,15 g μέσα σε κάθε 30-40 λεπτά, 4-6 φορές συνολικά) και εναλλάξ με αυτήν, 0,25 ml ενέσεις πιτουτρίνης κάθε 30-45 λεπτά, 4-6 φορές συνολικά. Μετά τη γέννηση του εμβρύου, ο τοκετός, εάν δεν γεννιέται από μόνος του, αφαιρείται με το δάχτυλο που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και τα απομεινάρια του - με τη βοήθεια κουρέτων.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφείται συντήρηση κρεβατιού, εφαρμογή κρυολογήματος στην υπερωβική περιοχή, παράγοντες μείωσης της μήτρας: υγρό εκχύλισμα εργοστασίου - 25 σταγόνες 2 φορές την ημέρα, εργοτίνη 1 ml ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα, κ.λπ. Με μη υποκριτικό μετεγχειρητική περίοδος και καλή γενική κατάσταση και η υγεία του ασθενούς μπορεί να αποβληθεί 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση. Πριν από την απόρριψη, θα πρέπει να γίνει μια ενδελεχής γενική και αναγκαστικά ειδική - γυναικολογική (δύο χέρια) εξέταση.

Η θεραπεία ασθενών με αποφλοιωμένη, εμπύρετη αποβολή πραγματοποιείται είτε αυστηρά συντηρητικά (φάρμακα), είτε ενεργά (χειρουργική επέμβαση), είτε ενεργά και αναμενόμενα (εξάλειψη της λοίμωξης ακολουθούμενη από οργανική αφαίρεση των υπολειμμάτων του ωαρίου). Κατά την επιλογή μιας μεθόδου διαχείρισης ασθενών, πρέπει να καθοδηγείται από τη γενική της κατάσταση και τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας.

Ταυτόχρονα, διακρίνονται:

  1. μη επιπλεγμένη μολυσμένη αποβολή, όταν μόνο το ωάριο ή το ωάριο μολύνεται με τη μήτρα, αλλά η μόλυνση δεν έχει προχωρήσει πέρα \u200b\u200bαπό τη μήτρα.
  2. περίπλοκη μολυσμένη αποβολή, όταν η λοίμωξη έχει ξεπεράσει τη μήτρα, αλλά η διαδικασία δεν έχει ακόμη γενικευτεί.
  3. σηπτική αποβολή, όταν η λοίμωξη γενικεύεται.

Η περίπλοκη λοιμώδης και σηπτική αποβολή παρατηρείται συνήθως στην περίπτωση παραβατικής γονιμότητας.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με μολυσμένη αποβολή χωρίς επιπλοκές, ορισμένοι μαιευτήρες προτιμούν την άμεση εκκένωση των οργάνων της κοιλότητας της μήτρας. Ένα άλλο, μεγάλο, μέρος των μαιευτήρων ακολουθεί μια ενεργή μέθοδο αναμονής και παρακολούθησης: για 3-4 ημέρες στον ασθενή συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και φάρμακα που τονώνουν τους μυς της μήτρας (κρύο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μέσα στην κινίνη, την πιτουτρίνη, σκευάσματα εργοστασίου κ.λπ.) και στοχεύουν στην εξάλειψη της λοίμωξης (φάρμακα sulfa, αντιβιοτικά) Αφού εξαφανιστούν τα σημάδια μόλυνσης, η κοιλότητα της μήτρας αδειάζεται προσεκτικά με χειρουργική επέμβαση.

Τέλος, ορισμένοι μαιευτήρες προτιμούν αυστηρά συντηρητική διαχείριση ασθενών, χωρίς καμία ενδομήτρια παρέμβαση. Για το σκοπό αυτό, οι παραπάνω παράγοντες συμπληρώνονται με ενέσεις ορμόνης οιστρογόνου, πιτουτρίνης ή θυμοφυσίνης, ένεση καστορέλαιο κ.λπ., προκειμένου να διεγείρουν τις συστολές της μήτρας και να προάγουν την αυθόρμητη αποβολή των υπολειμμάτων του ωαρίου από τη μήτρα. Η εκκένωση με όργανα της μήτρας καταφεύγει μόνο σε σοβαρή αιμορραγία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Με οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες μεθόδους αντιμετώπισης ασθενών με μολυσμένη απλή αποβολή, λαμβάνονται μέτρα για την αύξηση της άμυνας του σώματος του ασθενούς, του τόνου του. Αυτό επιτυγχάνεται με καλή φροντίδα, ορθολογική διατροφή, εύπεπτη, υψηλή θερμίδα, που περιέχει επαρκή ποσότητα βιταμινών και άλλες δραστηριότητες.

Έχοντας δοκιμάσει όλα αυτά τα χρόνια, καθεμία από τις αναφερόμενες μεθόδους θεραπείας ασθενών με απλή μολυσμένη αποβολή - ελλιπής και πλήρης, ήμασταν πεπεισμένοι για τα πλεονεκτήματα της μεθόδου ενεργού μέλλουσας. Καταφεύγουμε σε επείγουσα ορθή εκκένωση της μήτρας μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν η βαριά αιμορραγία από τη μήτρα απειλεί τη ζωή του ασθενούς και είναι απαραίτητο να την σταματήσει αμέσως.

Η θεραπεία ασθενών με περίπλοκη μολυσμένη αποβολή, δηλαδή όταν η λοίμωξη έχει υπερβεί τη μήτρα, θα πρέπει να είναι μόνο συντηρητική, καθώς η χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις οδηγεί, κατά κανόνα, σε περιτονίτιδα ή σήψη. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο σε αυτές τις εξαιρετικές περιπτώσεις όταν μια απότομη αποβολή του ασθενούς και η αδιάκοπη αιμορραγία από τη μήτρα αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με αποβολή, οι ανταγωνιστικές μέθοδοι είναι προσδοκώμενες-παρατηρητές και ενεργές - μια κενή οργάνωση εκκένωσης της κοιλότητας της μήτρας.

Δεδομένου του κινδύνου που απειλεί μια έγκυο γυναίκα με καθυστέρηση στη μήτρα ενός νεκρού ωαρίου, που προκαλείται από λοίμωξη, δηλητηρίαση, κακοήθη εκφυλισμό λαχνών κ.λπ., θα πρέπει να προσπαθήσουμε να αδειάσουμε την κοιλότητα της μήτρας μόλις ολοκληρωθεί η διάγνωση της νόσου καθιερωμένο με βεβαιότητα. Εάν δεν πραγματοποιηθεί αποβολή, η θεραπεία ξεκινά με το διορισμό φαρμάκων που διεγείρουν τις συστολές της μήτρας και προκαλούν έτσι την έναρξη αποβολής: για 2-3 ημέρες, 10.000 μονάδες οιστρογόνου εγχέονται καθημερινά. Μετά από αυτό, 60 g καστορέλαιο δίνονται μέσα και μετά από μισή ώρα, υδροχλωρική κινίνη 6 φορές, 0,2 κάθε 30 λεπτά. μετά τη λήψη της τέταρτης σκόνης κινίνης, πραγματοποιούνται 4 ενέσεις 0,25 ml pituitrin κάθε 15 λεπτά. Στη συνέχεια συνταγογραφείται ένα ζεστό κολπικό ντους και η θερμοκρασία του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 38 ° για πρώτη φορά. στο μέλλον, αυξάνεται σταδιακά μέσα στην αντοχή του ασθενούς. Συχνά, το έμβρυο που παραμένει στη μήτρα εκδιώκεται πλήρως ή εν μέρει χωρίς οργανική παρέμβαση, η οποία καταφεύγει στο μέλλον για την απομάκρυνση των υπολειμμάτων του ωαρίου.

Ακόμα και στις περιπτώσεις που αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν οδηγεί στον στόχο, δηλαδή στην αποβολή του εμβρυϊκού ωαρίου που έχει παραμείνει στη μήτρα, είναι χρήσιμο, καθώς αυξάνει τον τόνο των μυών της μήτρας. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την επακόλουθη χειρουργική αφαίρεση του ωαρίου: με μια καλά συστέλλεται μήτρα, σπάνια εμφανίζεται αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση και δεν υπάρχει διάτρηση της μήτρας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η θεραπεία για έναν πολύποδα πλακούντα συνίσταται στην απομάκρυνση των οργάνων (κουρτίτιδα).

Πρόληψη αυθόρμητων αποβολών

Η πρόληψη της αυθόρμητης αποβολής πρέπει να προηγείται ή να ξεκινά με την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της. ΣΕ προγεννητική κλινική κατά την πρώτη επίσκεψη μιας εγκύου γυναίκας, εκείνων των γυναικών που έχουν ιστορικό αυθόρμητων αποβολών ή πρόωρων γεννήσεων, ειδικά όταν υπήρχαν αρκετές από αυτές («συνήθης αποβολή», «συνήθης πρόωρη γέννηση») και γυναίκες με διάφορες παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες μπορεί να είναι αιτία αυθόρμητης αποβολής. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν συνταγογράφηση αντιφλεγμονώδους θεραπείας, διόρθωση λανθασμένης θέσης της μήτρας, καταπολέμηση της τοξικοποίησης της εγκυμοσύνης, υποβιταμίνωση, εξάλειψη και πρόληψη ψυχικού και σωματικού τραύματος. σε κατάλληλες περιπτώσεις - απαγόρευση σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μεταφορά σε ελαφρύτερο τύπο εργασίας κ.λπ.

Οι έγκυες γυναίκες με «συνήθη αποβολή», καθώς και μια απειλητική και αρχική αποβολή, πρέπει να τοποθετούνται σε νοσοκομείο μητρότητας, σε εγκυμοσύνη. Είναι πολύ σημαντικό να ενισχυθεί η πίστη του ασθενούς στη δυνατότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης, καθώς και να πραγματοποιηθούν θεραπευτικά μέτρα: διατήρηση ανάπαυσης, παρατεταμένος ύπνος, συνταγογράφηση προγεστερόνης, ανακούφιση από τον πόνο, φάρμακα που μειώνουν τη διέγερση της μήτρας, πολυβιταμίνες, ειδικά βιταμίνη Ε, κ.λπ.

Εάν κατά τον τοκετό υπήρχαν βαθιές ρήξεις του τραχήλου, η ακεραιότητά του πρέπει να αποκατασταθεί αμέσως μετά τον τοκετό. Εάν αυτό δεν έχει γίνει, τότε για να αποφευχθεί η αυθόρμητη αποβολή στο μέλλον, πρέπει να πραγματοποιηθεί πλαστική χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη - για να αποκατασταθεί η ακεραιότητά του.

Δώδεκα εβδομάδες είναι το τέλος του πρώτου τριμήνου. Αυτή η περίοδος θεωρείται σημείο καμπής, διότι τώρα η απειλή αποβολής μειώνεται, οι εκδηλώσεις τοξίκωσης μειώνονται. Τι άλλο συμβαίνει στη μητέρα και το μωρό στις 12 εβδομάδες κύησης θα συζητηθεί λεπτομερώς στο άρθρο.

Προς το παρόν, είναι αδύνατο να μην παρατηρηθεί η έναρξη της εγκυμοσύνης. Ακόμα και εκείνοι γύρω σας μπορούν να δουν ξεκάθαρα τις στρογγυλεμένες μορφές μιας νέας μητέρας. Τι νιώθει μια γυναίκα; Ας το καταλάβουμε.

Αλλαγές στο σώμα της μητέρας:

  • η ναυτία το πρωί εμφανίζεται όλο και λιγότερο.
  • Λιγότερο συχνά παρατηρούνται αλλαγές στη διάθεση, μόνο μερικές φορές ένα κορίτσι μπορεί να γίνει λίγο λυπηρό.
  • συχνότερη ούρηση και αφόδευση, η οποία σχετίζεται με την πίεση της μήτρας στα εσωτερικά όργανα.
  • το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται, το οποίο εκδηλώνεται με την αύξηση των συστολών του, γιατί τώρα πρέπει να προσπεράσει τον αυξημένο όγκο αίματος στο σώμα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η τοξίκωση αρχίζει σταδιακά να υποχωρεί. Σε αυτό το πλαίσιο, η όρεξη ομαλοποιείται σε πολλές έγκυες γυναίκες και η αύξηση του σωματικού βάρους επιταχύνεται. Τώρα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή σας, επειδή η πολύ γρήγορη αύξηση βάρους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον τοκετό και την υγεία του μωρού.


Οι πολλαπλές μητέρες μπορούν ήδη να αισθανθούν τις πρώτες κινήσεις αυτή τη στιγμή. Αυτές οι αισθήσεις είναι σχεδόν αισθητές, δεν εκδηλώνονται σε όλες τις γυναίκες. Εάν δεν υπάρχει κίνηση, μην ανησυχείτε, πολύ σύντομα θα εμφανιστούν σίγουρα. Είναι αισθητά αισθητά ήδη στις 14-16 εβδομάδες.

Στη δωδέκατη εβδομάδα, η τοξίκωση σταδιακά εξαφανίζεται στις περισσότερες μητέρες. Σε αυτό το πλαίσιο, οι αλλαγές στη διάθεση, η απάθεια, η υπνηλία και η ευερεθιστότητα μειώνονται. Παρ 'όλα αυτά, οι φόβοι και οι ανησυχίες δεν αφήνουν τη έγκυο γυναίκα, επειδή εξακολουθεί να έχει μια μακρά και δύσκολη πορεία πριν από τη γέννηση του μωρού.

Εάν η ψυχολογική κατάσταση είναι διαταραγμένη και οι φόβοι και οι ανησυχίες δεν αφήσουν τη μέλλουσα μητέρα, πρέπει να επανεξετάσετε την καθημερινή σας ρουτίνα. Ίσως πρέπει να ξεκουραστείτε περισσότερο, αφιερώστε χρόνο στην επικοινωνία με τους αγαπημένους σας και να ακούσετε ευχάριστη μουσική. Η γιόγκα θεωρείται χρήσιμη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Χαλαρώνει καλά το νευρικό σύστημα κολυμπώντας και περπατώντας καθαρός αέρας.


Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να καταλάβει σαφώς ότι το άγχος και το άγχος επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του μωρού.

Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία

Λόγω της αύξησης του όγκου του αίματος στο σώμα, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται επίσης. Σε αυτό το πλαίσιο, ορισμένα κορίτσια στις 12 εβδομάδες βιώνουν δύσπνοια ενώ περπατούν. Η μήτρα αναπτύσσεται γρήγορα και συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή της πυέλου. Ως αποτέλεσμα, οι φλέβες και τα τριχοειδή μπορεί να γίνουν πιο ορατά στα πόδια. Για την καταπολέμηση αυτού του συμπτώματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση εσωρούχων συμπίεσης ή ελαστικών επιδέσμων.

Η διεύρυνση της φλέβας δεν μπορεί να αγνοηθεί. Στο πλαίσιο αυτής της κατάστασης, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Για να ενισχύσουν τα αγγειακά τοιχώματα μιας εγκύου γυναίκας σε 12 εβδομάδες, μπορούν να συνταγογραφήσουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ και φλεβοτονικά φάρμακα. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Η αυτοθεραπεία κατά τη μεταφορά ενός μωρού είναι απαράδεκτη.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ενεργός παραγωγή ορισμένων ορμονών συνεχίζεται, οι οποίες μειώνουν την περισταλτικότητα του στομάχου. Αυτό προκαλεί συχνά δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμό, ρέψιμο και άλλες δυσπεπτικές διαταραχές. Μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε με τη σωστή διατροφή, εισάγοντας φυτικές ίνες, δημητριακά και γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή.


Στις 12 εβδομάδες, οι γυναίκες αναφέρουν συχνά καούρα. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω της εξασθένισης του σφιγκτήρα που χωρίζει τον οισοφάγο και το στομάχι. Λόγω της ρίψης τροφής από το στομάχι, η έγκυος γυναίκα αισθάνεται αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα. Σε περίπου 14-15 εβδομάδες, η καούρα εμφανίζεται όλο και λιγότερο, αλλά σε μεταγενέστερη ημερομηνία επιστρέφει ξανά, λόγω της μεγάλης αντοχής της μήτρας.

Εάν η καούρα προκαλέσει σοβαρή σωματική και ψυχική δυσφορία, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιόξινα στον ασθενή.

Ουροποιητικό σύστημα

Στη δωδέκατη εβδομάδα, η μήτρα αρχίζει σταδιακά να ανεβαίνει από τη λεκάνη. Χάρη σε αυτό, η συχνή ούρηση που ανησυχεί μια γυναίκα μέχρι αυτό το σημείο είναι κάπως μειωμένη. Λιγότερο συχνά, υπάρχουν ταξίδια στην τουαλέτα και τη νύχτα.

Η διαδικασία προετοιμασίας των μαστικών αδένων για γαλουχία συνεχίζεται ενεργά. Αυτό εκφράζεται στην αύξηση του μαστού και στην αυξημένη ευαισθησία. Επιπλέον, συχνά παρατηρούνται σκοτεινές θηλές, χρωματισμός του δέρματος και πρήξιμο των φλεβών στους μαστικούς αδένες.

Χαρακτηριστικές αλλαγές παρατηρούνται επίσης στο δέρμα. Μπορεί να έχουν ήδη εμφανιστεί ραγάδες. Εάν μια έγκυος γυναίκα είναι επιρρεπής στην εμφάνισή τους, θα πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψή τους. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενυδατικές κρέμες, ελαφρύ μασάζ δέρματος. Αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ αποτελεσματικές εάν το δέρμα ξεφλουδίζει και κνησμός.


Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση λωρίδας χρωστικής στην περιοχή από τον ομφαλό έως την ηβική. Αυτό είναι συχνό φαινόμενο και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Μετά τη γέννηση του μωρού, αυτή η ταινία εξαφανίζεται από μόνη της. Σκοτεινά σημεία μπορεί να σχηματιστεί σε άλλα μέρη του σώματος. Όλες αυτές οι αλλαγές θα πραγματοποιηθούν αμέσως μετά τον τοκετό.

Αναπαραγωγικό σύστημα και εκκρίσεις

Η απαλλαγή παρατηρείται συνήθως σε υγιείς γυναίκες. Η κανονική απόρριψη δεν πρέπει να μυρίζει. Εξωτερικά, μοιάζουν με διαφανή βλέννα. Ο αριθμός τους εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος της έκκρισης αυξάνεται λόγω της αυξημένης ροής του αίματος προς τα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας.

Μια αλλαγή στη φύση του μυστικού δείχνει ορισμένες παραβιάσεις. Καφέ ή μπεζ λεκέδες στα ρούχα μπορεί να υποδηλώνουν αιμορραγία. Η αιματηρή απόρριψη εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι αποβολή (αυθόρμητη άμβλωση), απόφραξη του πλακούντα, υπερτονικότητα της μήτρας.

Η κίτρινη ή λευκή απόρριψη θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη. Ένα κίτρινο κρυφό μυστικό ή ανοιχτό γκρι πασαρέλα υποδηλώνει συχνά μια γεννητική λοίμωξη. Σε μια τέτοια περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να έχει κολπικό επίχρισμα. Σήμερα υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων που έχουν αρνητική επίδραση στους περισσότερους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών.


Η λευκή, τυριά εκκένωση με ξινή δυσάρεστη οσμή συνδέεται συχνά με τσίχλα. Αυτή η μυκητιακή νόσος εμφανίζεται λόγω εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος ή μεταδίδεται σεξουαλικά. Η θεραπεία της τσίχλας πραγματοποιείται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού με τη βοήθεια παρασκευασμάτων υπό μορφή υπόθετων, κρεμών και δισκίων.

Είναι η κοιλιά ορατή

Ο όγκος της κοιλιάς σε μια γυναίκα στις 12 εβδομάδες κύησης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν τη σύσταση του σώματος του κοριτσιού, την κληρονομικότητα, τον αριθμό των εμβρύων στη μήτρα. Αυτή τη στιγμή, τα περισσότερα κορίτσια έχουν ήδη στρογγυλοποίηση. Λιγότερο συχνά συμβαίνει ότι η κοιλιά παραμένει η ίδια και δεν είναι ορατή σε άλλους, ειδικά στο υπέρβαρα κορίτσια.



Τώρα είναι η ώρα να σκεφτούμε πιο χαλαρά ρούχα, γιατί τα παντελόνια και τα τζιν δεν πρέπει να πιέζουν το κάτω μέρος της κοιλιάς. Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς φαίνονται οι κοιλίες 12 εβδομάδες.

Θυμηθείτε ότι το μέγεθος της κοιλιάς μπορεί να είναι διαφορετικό, ανάλογα με τη σύσταση του σώματος της εγκύου. Εάν αυτή είναι η τρίτη ή τέταρτη εγκυμοσύνη, η κοιλιά μπορεί να φτάσει αρκετά μεγάλα μεγέθη.

Αύξηση βάρους

Κανονικά, αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα πρέπει να αυξήσει από 0,5 έως 2 κιλά. Το άνω και κάτω όριο εξαρτάται από τον δείκτη μάζας σώματος μελλοντική μητέρα... Μπορείτε να το υπολογίσετε χρησιμοποιώντας έναν απλό τύπο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να διαιρέσετε το βάρος σε χιλιόγραμμα με το ύψος που είναι τετραγωνικό σε εκατοστά. Ένας δείκτης μικρότερος από 19,8 δείχνει ανεπαρκές σωματικό βάρος. Δείκτης από 19,8 έως 26 - φυσιολογική σωματική διάπλαση... Από 26 - υπέρβαρο. Κατά συνέπεια, οι λεπτές γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί μπορούν να πάρουν έως και 2 κιλά και οι υπέρβαρες γυναίκες δεν πρέπει να έχουν περισσότερο από ένα κιλό.

12 εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι πόσους μήνες;

Η δωδέκατη μαιευτική εβδομάδα είναι το δέκατο εμβρυϊκό ή τρεις μήνες. Αν μιλάμε περίπου 12 εβδομάδες μετά τη σύλληψη, τότε εδώ μιλάμε για 14 μαιευτική, δηλαδή τρεις μήνες και δύο εβδομάδες.

Κατά τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες παραπονιούνται ότι η κάτω κοιλιά τους τραβά. Οι γιατροί εξηγούν αυτό το φαινόμενο τεντώνοντας τους συνδέσμους της αναπτυσσόμενης μήτρας. Στα περισσότερα κορίτσια, ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά, διότι προς αυτήν την κατεύθυνση το έμβρυο εκτείνεται στο γεννητικό όργανο. Είναι πολύ εύκολο να προσδιοριστεί η δυσφορία που προκύπτει από το τέντωμα της μήτρας. Πρέπει να ξαπλώσετε και να χαλαρώσετε. Εάν ο πόνος έχει υποχωρήσει, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε.


Οσφυϊκός πόνος εμφανίζεται λόγω της αυξανόμενης κοιλιάς και της εσφαλμένης ανακατανομής του κέντρου βάρους. Η δυσφορία συμβαίνει επίσης λόγω του γεγονότος ότι η προγεστερόνη μαλακώνει τους νωτιαίους δίσκους. Τα οστά αυτή τη στιγμή κινούνται για να φιλοξενήσουν την αναπτυσσόμενη μήτρα Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, με πυρετό, καφέ εκκένωση και άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό.

Αυτή τη στιγμή, το μωρό έχει ήδη σχηματιστεί, έχει χέρια, πόδια, δάχτυλα. Τώρα και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου συνεχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα, οι πυρήνες τοποθετούνται στο όργανο, τα αιμοφόρα αγγεία και η υπόφυση σχηματίζονται. Η υπόφυση είναι απαραίτητη για τη σωστή ανάπτυξη του παιδιού, μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, παίζει σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγική λειτουργία. Στη δωδέκατη εβδομάδα, ο μικροσκοπικός οργανισμός έχει απλά αντανακλαστικά. Αν τώρα υπήρχε η ευκαιρία να αγγίξει το σώμα του, θα ήταν δυνατό να δούμε την αντίδραση του εμβρύου με τη μορφή στραβισμού, κίνησης, ανοίγματος του στόματος.


Ο πλακούντας αυτή τη στιγμή είναι καλά διαμορφωμένος και εκτελεί όλες τις απαραίτητες λειτουργίες. Το φύλο του μωρού έχει επίσης καθοριστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση με υπερήχους μπορεί να καθορίσει εάν ένα αγόρι ή κορίτσι είναι στη μήτρα. Το ύψος του παιδιού είναι περίπου 7-9 cm και το βάρος είναι περίπου 12-15 g. Το μέγεθος του εμβρύου μπορεί τώρα να συγκριθεί με το αυγό της κότας. Το πρόσωπο του μωρού σχηματίζεται. Στα βλέφαρα, μπορείτε να δείτε χνούδι - αυτές είναι μελλοντικές βλεφαρίδες. Τα μάτια κινούνται πιο κοντά στη γέφυρα της μύτης, αναπτύσσεται το εσωτερικό μέρος του αυτιού.


Σε μια περίοδο 12 εβδομάδων, τα έντερα έχουν ήδη σχηματιστεί, βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Το ήπαρ και τα νεφρά λειτουργούν ήδη. Το παιδί αναπτύσσει φωνητικά κορδόνια, δυναμώνει το μυϊκό σύστημα και εμφανίζονται νύχια. Η καρδιά του μωρού έχει τετραθάλαμο, ο καρδιακός παλμός είναι 130-170 παλμοί ανά λεπτό.

Ο υπέρηχος έγινε αυτή τη στιγμή και τι παρακολουθείται;

Κατά τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, στον ασθενή πραγματοποιείται προγραμματισμένη σάρωση υπερήχων. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: τραβηγμένα (εισαγωγή του αισθητήρα στον κόλπο) ή κοιλιακό (τοποθέτηση του αισθητήρα στην κοιλιά). Εξετάστε τις κανονικές μετρήσεις υπερήχων την εβδομάδα 12:

  • Παράμετροι εμβρύου: μηροί (έως 10 mm), μέγεθος ρινικού οστού (τουλάχιστον 3 mm), όγκος κεφαλής (20 mm), βάρος (έως 15 g), ύψος (7-10 cm). Εάν το μέγεθος του ρινικού οστού δεν προσδιοριστεί, είναι πιθανό η ημερομηνία να έχει οριστεί λανθασμένα.
  • Η παρουσία ή απουσία καρδιακών ελαττωμάτων.
  • Η ζώνη κολάρου (TVP - το πάχος του χώρου γιακά) πρέπει κανονικά να είναι από 1,5 έως 2,5 mm. Με ισχυρή απόκλιση από αυτούς τους δείκτες, ο ειδικός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία του συνδρόμου Down. Διαβάστε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια.
  • Καρδιακός ρυθμός - 130-170 παλμοί ανά λεπτό.
  • Ένας υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία μιας ομφαλόκη στο έμβρυο.
  • Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να δείτε πού βρίσκεται η μήτρα (βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της περιόδου).
  • Η σωστή θέση όλων των εσωτερικών οργάνων.
  • Το βρεγματικό κοκκυγικό μέγεθος (CTE) στις 12 εβδομάδες πρέπει να είναι 42 έως 50 mm.
  • Η παρουσία ή απουσία συνδρόμου Down, Edwards.
  • Ο υπέρηχος εμφανίζει χαμηλή, οριακή ή υψηλή πρόπτωση πλακούντα.
  • Τόπος προσκόλλησης του παιδιού στον πλακούντα.
  • Προσδιορίζεται χαμηλή τοποθέτηση.
  • Το μήκος του τραχήλου πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 3 cm.

Η αποκωδικοποίηση των ληφθέντων δεικτών πραγματοποιείται από γιατρό. Κατόπιν αιτήματος της μητέρας, ο ειδικός μπορεί να ανακαλύψει το φύλο του μωρού. Φυσικά, δεν είναι πάντα δυνατό να δούμε με ακρίβεια αν ένα αγόρι ή ένα κορίτσι βρίσκεται στη μήτρα. Για ακριβή προσδιορισμό του φύλου, μπορείτε να περιμένετε μερικές ακόμη εβδομάδες ή να χρησιμοποιήσετε ένα υπερηχογράφημα 3D.

Αυτός ο πίνακας περιέχει λεπτομερή στοιχεία για τις παραμέτρους του εμβρύου στις 12 εβδομάδες


Εάν ο γιατρός έχει εντοπίσει ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της μελέτης, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Η εγκυμοσύνη για κάθε γυναίκα προχωρά ξεχωριστά.

Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται το έμβρυο στον υπέρηχο


Αυτή η φωτογραφία τραβήχτηκε ενώ ήταν έγκυος με δίδυμα.


Σπουδαίος! Πολλές εγκυμοσύνες συμβαίνουν συχνά με in vitro γονιμοποίηση (IVF).

Ο πρώτος έλεγχος πραγματοποιείται όταν είναι εγγεγραμμένη μια γυναίκα. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η μητέρα ανακαλύπτει αργά για την έναρξη της εγκυμοσύνης, έτσι οι πρώτες εξετάσεις πραγματοποιούνται στις 11-12 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει τους ακόλουθους τύπους εξέτασης:

  • εξέταση αίματος hCG (hcgb). Διαβάστε περισσότερα για τους κανόνες της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο
  • εξετάσεις για αντισώματα κατά του HIV, της σύφιλης, της ηπατίτιδας Β ·
  • ανάλυση για Rh-σύγκρουση?
  • εξέταση αίματος για επίπεδα γλυκόζης.
  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • ανάλυση για αντισώματα IgM και igg και papr. Εάν είναι θετική, πρέπει να υπάρχει υποψία τοξοπλάσμωσης στην έγκυο γυναίκα.
  • ένα επίχρισμα από τον κόλπο για παθογόνο μικροχλωρίδα.

Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, ο γιατρός διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς. Εδώ μετράται η περιφέρεια της κοιλιάς, το βάρος της εγκύου. Τα δεδομένα εισάγονται σε μια ειδική κάρτα, η οποία διατηρείται μέχρι την ίδια τη γέννηση. Η κάρτα δίνει σε μια γυναίκα το δικαίωμα να γεννήσει σε οποιοδήποτε κρατικό νοσοκομείο μητρότητας. Εάν αυτό το έγγραφο δεν είναι διαθέσιμο, η μητέρα μπορεί να γεννήσει μόνο στο θάλαμο μολυσματικών ασθενειών.


Μια γυναίκα πρέπει να αναλάβει την πλήρη ευθύνη για τη διενέργεια ορισμένων αναλύσεων. Η έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών καθιστά δυνατή την αντιμετώπισή τους ακόμη και πριν το μωρό γεννηθεί.

Αποβολή σε 12 εβδομάδες έγκυος

Η αυθόρμητη άμβλωση ή αποβολή μπορεί ακόμα να συμβεί αυτή τη στιγμή. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την κατάσταση:

  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα της μητέρας
  • πρόσληψη αλκοόλ, κάπνισμα (οι κακές συνήθειες προκαλούν αυξημένο τόνο της μήτρας).
  • συναισθηματική αναταραχή
  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες, σύγκρουση ρήσου
  • υπέστη αμβλώσεις, κοιλιακό τραύμα.

Η έναρξη μιας αποβολής μπορεί να προσδιοριστεί από σημεία όπως πόνο στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, πυρετό, κηλίδες. Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ναυτία, εμφανίζεται εμετός και το κεφάλι της πονάει. Αυτή η κατάσταση δεν πρέπει να αγνοηθεί. Συχνά το παιδί σώζεται. Εάν εντοπίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.


Μια άλλη επικίνδυνη κατάσταση είναι η παγωμένη εγκυμοσύνη. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους και άλλες μεθόδους εξέτασης.

Τι να κάνετε εάν η τοξίκωση έχει επιδεινωθεί

Μερικές φορές συμβαίνει ότι για μια περίοδο 12 εβδομάδων, η τοξίκωση δεν σταματά, αλλά, αντιθέτως, εντείνεται. Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη διατροφή ή υπερβολική συναισθηματική αναταραχή μιας γυναίκας, αλλά κανονικά, αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει. Τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση; Εάν τα σημάδια τοξικότητας αυξηθούν τη δωδέκατη εβδομάδα, συνιστάται η μαμά να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με αυτό και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων επικίνδυνων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Βασική θερμοκρασία αυτή τη στιγμή

Κανονικά, οι δείκτες βασικής θερμοκρασίας στις 12 εβδομάδες κύησης πρέπει να παραμένουν εντός 37 βαθμών. Η μείωση αυτού του δείκτη υποδηλώνει καταστάσεις όπως η ανεπαρκής παραγωγή προγεστερόνης, η απειλή αποβολής, μια μικρή αποβολή του πλακούντα ή το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης. Εάν οι δείκτες αποκλίνουν ελαφρώς από τον κανόνα, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε. Πολλές γυναίκες μεταφέρουν μωρά με ασφάλεια ακόμη και με χαμηλή παραγωγή προγεστερόνης.


Το BT μπορεί να αυξηθεί για διάφορους λόγους. Αυτό περιλαμβάνει τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της εγκύου γυναίκας, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και μια συναισθηματική κατάσταση. Μερικές φορές η αύξηση των δεικτών προκαλεί ινομυώματα της μήτρας και μερικές άλλες ασθένειες. Ωστόσο, εάν διαπιστώσετε απόκλιση αυτού του δείκτη από τον κανόνα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κρύο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν αντιμετωπίζει κρυολόγημα στη δωδέκατη εβδομάδα, η μαμά δεν πρέπει να αυτοθεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις καταστάσεις όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και διαρκεί αρκετές ημέρες.

Το γεγονός είναι ότι ακόμη και το συνηθισμένο ARVI αυτή τη στιγμή μπορεί να προκαλέσει μάλλον επικίνδυνα ελαττώματα στο έμβρυο. Από την άποψη αυτή, η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Επιτρέπεται το σεξ

Το σεξ δεν είναι άμεση αντένδειξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας γιατρός μπορεί να απαγορεύσει τη σεξουαλική επαφή μεταξύ συντρόφων εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ακατάλληλη προσάρτηση του πλακούντα.
  • την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
  • η παρουσία παθολογικής απαλλαγής σε μια γυναίκα.
  • με ιστορικό αποβολών ή κατάψυξης εμβρύων.
  • εάν υπάρχει πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • με γεννητικές λοιμώξεις σε συντρόφους.

Εάν η σεξουαλική επαφή δεν απαγορεύεται, κατά τη διάρκεια του σεξ θα πρέπει να επιλέξετε θέσεις χωρίς βαθιά διείσδυση και χωρίς πίεση στην κοιλιακή περιοχή.

Συχνά, οι νέες μητέρες παρατηρούν ότι το στομάχι στις 12 εβδομάδες γίνεται σκληρό, σαν να μετατρέπεται σε πέτρα. Αυτό το σημάδι υποδηλώνει αυξημένο τόνο της μήτρας. Εμφανίζεται υπό την επίδραση των συστολών της μήτρας, οι οποίες παρατηρούνται συνήθως σε όλες τις γυναίκες.


Η υπερτονικότητα είναι πολύ μεγαλύτερος κίνδυνος. Οι λόγοι του περιλαμβάνουν:

  • χαμηλή παραγωγή προγεστερόνης
  • ορμονικές διαταραχές
  • αυξημένη παραγωγή ανδρικής ορμόνης
  • φλεγμονώδεις ασθένειες
  • δυσπλασίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων
  • μεταφορά στρες, κατάθλιψη στον ασθενή.

Η θεραπεία αυτής της κατάστασης πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων, τα οποία επιλέγονται αποκλειστικά από γιατρό. Η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση δεν επιτρέπεται.

Όπως και σε προηγούμενες περιόδους, η έγκυος γυναίκα πρέπει να συνεχίσει να παρακολουθεί στενά τη διατροφή της. Ο κορεσμός της διατροφής με λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα θα βοηθήσει στην υποστήριξη της σωστής λειτουργίας των πεπτικών οργάνων. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη διατροφή κατά τη μεταφορά ενός μωρού. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάται η μαμά είναι να διατηρεί μια ισορροπημένη διατροφή.


Φροντίστε να συμπεριλάβετε τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο στο καθημερινό μενού, δηλαδή ξινή κρέμα, τυρί cottage, γάλα και ούτω καθεξής.

Καθημερινή ρουτίνα και ξεκούραση

Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο σωστός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης. Η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να είναι υπερβολική εργασία, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τόσο την ευημερία της όσο και την κατάσταση του εμβρύου. Ένα κορίτσι πρέπει να κοιμάται τουλάχιστον 8-9 ώρες την ημέρα. Ο χώρος πρέπει να αερίζεται καλά, η θερμοκρασία πρέπει να είναι 23-25 \u200b\u200bβαθμούς.

Φροντίστε να προσέχετε επαρκή σωματική δραστηριότητα κατά τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Προς το παρόν, το περπάτημα στον καθαρό αέρα, τη γιόγκα, το κολύμπι και άλλα ασφαλή αθλήματα θα είναι χρήσιμο. Το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων, η ιππασία και άλλες ακραίες δραστηριότητες αποφεύγονται καλύτερα λόγω του κινδύνου τραυματισμού.

Τι άλλο πρέπει να ξέρει μια έγκυος γυναίκα

Το πρώτο τρίμηνο της γέννησης ενός μωρού είναι μόνο η αρχή μιας μακράς και δύσκολης πορείας που πρέπει να περάσει μια γυναίκα. Η ζωή του μωρού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπεριφορά της μητέρας. Για τη γέννηση ενός υγιούς μικρού παιδιού, ένα κορίτσι πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

  • εγγραφείτε εγκαίρως, υποβάλλονται σε έλεγχο.
  • να περάσει όλες τις απαραίτητες δοκιμές, να υποβληθεί σε υπερήχους.
  • φάτε σωστά, ξεκουραστείτε
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες, εξαλείψτε το άγχος.
  • ενημερώστε αμέσως το γιατρό για τυχόν αλλαγές στην ευημερία.
  • αρνούνται πτήσεις και μεγάλα ταξίδια ·
  • παρατηρήστε επαρκή σωματική δραστηριότητα;
  • Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Η θετική στάση, ο σωστός τρόπος ζωής και η ενδελεχής ιατρική διαχείριση της εγκυμοσύνης είναι το κλειδί για τη γέννηση ενός υγιούς μωρού και μιας ευτυχούς μητρότητας.

βίντεο

Θέλετε να μάθετε περισσότερα για την ανάπτυξη του εμβρύου στις 12 εβδομάδες; Αυτό το βίντεο θα σας βοηθήσει να το κάνετε αυτό.

Πιστεύεται επίσημα ότι η εγκυμοσύνη αρχίζει από τη στιγμή που το αυγό και το σπέρμα συντήκονται. Στη συνέχεια, το αυγό κινείται και προσκολλάται στη μήτρα. Το έμβρυο αναπτύσσεται και μεγαλώνει, αλλά μερικές φορές διάφοροι παράγοντες το αποτρέπουν. Στη συνέχεια, η εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί και να ξεκινήσει η αποβολή. Η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από την απουσία πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και κηλίδες. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η πρόωρη αποβολή είναι ένα μεγάλο πρόβλημα στην ιατρική, καθώς εμφανίζεται αρκετά συχνά. Περίπου το 20-25% των κυήσεων καταλήγουν σε άμβλωση και είναι εξαιρετικά δύσκολο να σταματήσει αυτή η διαδικασία.

Εάν μια αποβολή εμφανίζεται πολλές φορές στη σειρά, τότε αυτό ονομάζεται συνήθης αποβολή. Για να μάθετε τον λόγο, πρέπει να εξεταστείτε καλά και να υποβληθείτε σε περίπλοκη θεραπεία. Εάν μια αποβολή συνέβη μία φορά, τότε είναι πιο πιθανό η φυσική επιλογή ή ένας κακός συνδυασμός περιστάσεων. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο που θα απαντήσει στην ερώτηση: τι είναι μια αποβολή και θα βρει τη βασική αιτία του προβλήματος.

Αιτίες αποβολής

Ο εντοπισμός της αιτίας μιας αποβολής δεν είναι πάντα εύκολος. Μια γυναίκα μπορεί να περάσει από όλες τις εξετάσεις, και έτσι δεν ξέρει γιατί τερματίστηκε η εγκυμοσύνη της. Αυτό συμβαίνει επειδή η αποβολή δεν σχετίζεται με προβλήματα υγείας, αλλά με τυχαίους παράγοντες που δεν μπορούν να επηρεαστούν.

Οι κύριες αιτίες αποβολής είναι:

  • Γενετική ανωμαλία στο έμβρυο. Μερικές φορές σχετίζεται με κληρονομική παθολογία και μερικές φορές συμβαίνει ως αποτέλεσμα μεμονωμένων μεταλλάξεων που οδηγούν στην απώλεια της εμβρυϊκής βιωσιμότητας. Το σώμα της γυναίκας καταλαβαίνει σε ορμονικό επίπεδο ότι το έμβρυο έχει πάψει να αναπτύσσεται και ξεκινά μια αποβολή. Είναι αδύνατο και περιττό να σταματήσει μια αυθόρμητη άμβλωση σε τέτοιες περιπτώσεις. Το έμβρυο έχει ήδη πεθάνει και δεν έχει νόημα να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη. Η εμφάνιση μεταλλάξεων στο εμβρυϊκό γονιδίωμα προκαλείται από το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, τερατογόνους παράγοντες, κακή οικολογία, φάρμακα... Επομένως, κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, κάθε πιθανή βλάβη πρέπει να αποκλείεται εκ των προτέρων.
  • Ορμονικά προβλήματα στη μητέρα. Αυτός είναι ίσως ο πιο κοινός λόγος για την απειλή πρόωρης αποβολής. Ευτυχώς, εάν μια γυναίκα αναζητήσει έναν γιατρό εγκαίρως, τότε αυτή η αποβολή μπορεί να σταματήσει. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αντισταθμίζουν την έλλειψη ορμονών. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται ουροζεστάν και dyufaston, τα οποία έχουν θετική επίδραση σε περίπτωση ανεπάρκειας του ωχρού σώματος. Εάν το πρόβλημα έγκειται στην παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, τότε είναι απαραίτητο να εστιάσετε σε αυτήν τη θεραπεία. Μερικές φορές αποβολές συμβαίνουν όταν υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε ανδρικές ορμόνες - ανδρογόνα, που καταστέλλουν το σχηματισμό οιστρογόνων και προγεστερόνης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
  • Ανοσολογικές ασθένειες. Για οποιαδήποτε παθολογία από το εξωτερικό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκύψουν αποβολές. Συχνά προκύπτουν λόγω της σύγκρουσης Rh, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh. Η απειλή αποβολής σε τέτοιες περιπτώσεις εξαλείφεται με τη βοήθεια ενός ειδικού φαρμάκου που χορηγείται σε μια γυναίκα για την εξουδετέρωση των αντισωμάτων.
  • Μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη και οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες του εμβρύου, οδηγώντας σε αποβολή.
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής. Το αλκοόλ και το κάπνισμα επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο, επομένως, αυτοί οι παράγοντες πρέπει να αποκλειστούν πριν από την εγκυμοσύνη.
  • Στρες. Συνοδεύεται από την απελευθέρωση ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας από αυτούς τους παράγοντες, μπορεί να ξεκινήσει η άμβλωση. Μια αποβολή, η αιτία της οποίας δεν έχει αποδειχθεί, πρέπει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες.

Συμπτώματα αποβολής

Υπάρχουν διάφορα στάδια αποβολής, από τα οποία εξαρτάται η κλινική εικόνα. Αρχικά, παρατηρούνται μόνο τραυματισμοί στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση δεν διαταράσσεται, δεν υπάρχει ακόμη εκφόρτιση. Στο δεύτερο στάδιο, ξεκινά η αποκόλληση του ωαρίου. Τα συμπτώματα μιας αποβολής γίνονται πιο έντονα καθώς εμφανίζονται κηλίδες. Μπορεί να έχουν ποικίλη ένταση, οπότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ακόμη και αν η απόρριψη είναι αλλεργική. Το χρώμα μπορεί να είναι έντονο κόκκινο ή καφέ.

Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην περιοχή της πυέλου, ο οποίος εμφανίζεται όταν συστέλλεται η μήτρα. Αυτή τη στιγμή, το έμβρυο θεωρείται ήδη νεκρό, καθώς έχει αποκολληθεί εντελώς από τα τοιχώματα της μήτρας. Η κατανομή σε αυτό το στάδιο είναι πάντα έντονη. Μερικές φορές η κοιλότητα της μήτρας καθαρίζεται μόνη της, αλλά συνήθως απαιτείται γυναικολογική διαδικασία για την εξάλειψη των υπολειμμάτων του ωαρίου.

Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όταν μια γυναίκα πηγαίνει για προγραμματισμένο υπερηχογράφημα και δείχνει το θάνατο του εμβρύου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται παγωμένη εγκυμοσύνη, στην οποία δεν υπήρξε αυθόρμητη άμβλωση. Σε κάποιο βαθμό, αυτό είναι κακό, καθώς η μήτρα πρέπει να καθαριστεί εγκαίρως από το νεκρό έμβρυο. Έχει επίσης το δικό του χαρακτηριστικά γνωρίσματα καθυστερημένη αποβολή Η απόρριψη είναι πάντα άφθονη και υπάρχουν μέρη του εμβρύου. Αλλά μετά από 12 εβδομάδες, η άμβλωση είναι λιγότερο συχνή, οπότε μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Διαγνωστικά

Εάν μια έγκυος γυναίκα υποψιάζεται ότι κάτι πάει στραβά, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με ασθενοφόρο. Τα σημάδια αποβολής είναι πάντα διαφορετικά, αλλά ο γιατρός εξακολουθεί να επικεντρώνεται στα κλινικά συμπτώματα. Η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αποβολής είναι ο υπέρηχος. Δεν δηλώνει μόνο ένα γεγονός, αλλά βοηθά επίσης στον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας (εάν έχει νόημα να συνεχίσετε τη συντήρηση της θεραπείας ή όχι). Μια άλλη μέθοδος είναι η μέτρηση αίμα hCGπου μειώνεται μετά το θάνατο του εμβρύου.

Υπάρχοντα

Εάν η αποβολή συνέβη νωρίς και πραγματοποιήθηκαν τα κύρια σημεία θεραπείας, τότε δεν θα πρέπει να υπάρχουν επιπλοκές.

Μετά από αποβολή, πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά και να αρχίσετε να παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά. Τα αντιβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της λοίμωξης και απαιτείται έλεγχος των γεννήσεων για τη σταθεροποίηση των ορμονών. Εάν όλα τα μέτρα ελήφθησαν εγκαίρως, τότε όλα θα είναι σωστά.

Αλλά εάν μια γυναίκα αρνήθηκε να υποστεί θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν πήγε αμέσως στο νοσοκομείο, τότε μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή λοίμωξη. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας και της ενδομητρίτιδας. Στο μέλλον, λόγω τέτοιων επιπλοκών, η στειρότητα μπορεί να ξεκινήσει, καθώς οι σάλπιγγες θα είναι αδιαπέραστες και οι ωοθήκες θα σταματήσουν να λειτουργούν κανονικά. Η αποβολή από μόνη της αποτελεί σοβαρό άγχος για το ανοσοποιητικό και ορμονικό σύστημα, επομένως, λαμβάνετε αντισυλληπτικά από το στόμα για τρεις μήνες.

Τι να κάνω μετά;

Αποβολή - τι να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις; Αυτό πρέπει να εξηγηθεί από τον γυναικολόγο. Η κατάσταση των γυναικών μετά από αποβολή είναι πολύ σοβαρή, ειδικά εάν η εγκυμοσύνη ήταν προγραμματισμένη και αναμενόταν πολύ. Είναι καλύτερα να πάρετε μια άρρωστη άδεια ή διακοπές για λίγο, καθώς ο πρώτος μήνας μετά την αποβολή είναι πολύ δύσκολος τόσο σωματικά όσο και ψυχικά.

Καμία γυναίκα δεν είναι απαλλαγμένη από άμβλωση. Εάν η αποβολή συνέβη για πρώτη φορά, τότε ο γιατρός συνιστά, αλλά δεν επιμένει στην εξέταση. Η εύρεση των λόγων για την αποβολή αξίζει τον κόπο. Εάν μια αποβολή συνέβη πολλές φορές, τότε πρέπει σίγουρα να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για λοιμώξεις, γενετικές ασθένειες, ορμόνες. Δεν είναι μόνο μια γυναίκα που πρέπει να εξεταστεί, καθώς ο άντρας μπορεί επίσης να είναι η πηγή του προβλήματος.

Πρόληψη

Είναι καλύτερο εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται για την επερχόμενη εγκυμοσύνη και προσπαθεί να εξαλείψει όλους τους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αποβολή. Αυτή είναι η πρόληψη της αυθόρμητης άμβλωσης. Πρέπει να σταματήσουμε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και επαρκής ανάπαυση και ύπνο. Είναι καλό εάν υπάρχει μια ευκαιρία να εξεταστούν για λοιμώξεις, να ελεγχθούν για τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Μια αποβολή σε ποια στιγμή μπορεί να ξεκινήσει θα πρέπει να διευκρινιστεί με έναν γυναικολόγο. Συνήθως, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί για περίοδο 4-5 εβδομάδων, 8-9 εβδομάδων και 11-12 εβδομάδων. Αυτά είναι κρίσιμα στάδια στην ανάπτυξη του εμβρύου και η επίδραση οποιουδήποτε παθολογικού παράγοντα μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα.

Η εγκυμοσύνη διαρκεί αρκετά ώστε να μπορούν να ξεκινήσουν πολλά προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αλλά πρέπει να συντονιστείτε θετικά, καθώς αυτό θα είναι ένα είδος πρόληψης αποβολής. Σε έγκυες γυναίκες, των οποίων η συναισθηματική κατάσταση είναι ήρεμη και σταθερή, η αυθόρμητη άμβλωση εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος αποβολής, τότε είναι καλύτερα να πάτε στο νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιο εύκολο να αποτρέψετε το πρόβλημα παρά να το θεραπεύσετε.

Αυτή είναι η τελευταία εβδομάδα του πρώτου τριμήνου, που αντιστοιχεί στη 14η μαιευτική εβδομάδα. Μεταφέρει πολλά νέα πράγματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η τοξικότητα της μαμάς σταματά, το έμβρυο αρχίζει να κάνει τις πρώτες ακόμη ανεπαίσθητες κινήσεις, ο κίνδυνος αποβολής μειώνεται κάθε μέρα. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και του παιδιού της.

Οι πρώτοι μήνες της εγκυμοσύνης είναι δύσκολες στιγμές. Το πρωί, οι γυναίκες βασανίζονται από ναυτία, η όρεξη εξαφανίζεται και οι περισσότερες βιώνουν βασανιστική τοξίκωση. 12 εβδομάδες είναι η αρχή της «χρυσής περιόδου της εγκυμοσύνης». Το πρωί τοξίκωση και άλλες ασθένειες στη μαμά αρχίζουν να υποχωρούν, η υγεία της βελτιώνεται σταδιακά, η υπνηλία εξαφανίζεται. Η κοιλιά δεν είναι ακόμη ιδιαίτερα αισθητή, αλλά έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά.

Ομαλοποιείται επίσης η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση της εγκύου. Μπορούμε να πούμε ότι η δωδέκατη εβδομάδα είναι μια επιστροφή στην κανονική ζωή. Δεν υπάρχει πλέον φόβος για απώλεια παιδιού και η διατροφή βελτιώνεται. Είναι αυτή τη φορά που θυμάται ως η καλύτερη για όλη την ώρα της αναμονής για το παιδί. Το παιδί μοιάζει ήδη με παιδί: δεν είναι ακόμη αρκετά ανάλογο, αλλά υπάρχει ακόμα αρκετός χρόνος μπροστά.

Μήτρα

Συνεχίζει να μεγαλώνει προς τα πάνω, γεμίζοντας εντελώς την περιοχή του ισχίου και κινείται στην κοιλιακή περιοχή. Ξαπλωμένο μπορεί ήδη να γίνει αισθητό πάνω από την παμπ. Το μέγεθος του οργάνου είναι περίπου 12 εκατοστά σε μήκος, στο πλάτος του έχει αυξηθεί κατά περίπου 10 εκ. Μέχρι στιγμής, η ανάπτυξή του διεγείρεται από και. Στο μέλλον, οι τοίχοι του θα γίνουν λεπτότεροι ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του παιδιού. Η μήτρα είναι συνήθως ήπια αυτή την εβδομάδα, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό εάν δεν συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα.

Στήθος

Τα στήθη γεμίζουν και μεγεθύνονται, ενώ παραμένουν πολύ ευαίσθητα. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να σταματήσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μπορεί να εμφανιστεί η πρώτη απόρριψη που μοιάζει με πρωτόγαλα.

Στομάχι

Γίνεται στρογγυλεμένο, αλλά μπορεί να κρυφτεί κάτω από χαλαρά ρούχα. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη παιδιά, τότε η ανάπτυξη της κοιλιάς θα συμβεί γρηγορότερα. Αυτή τη στιγμή, τα πρώτα ραγάδες αρχίζουν να εμφανίζονται. Για να μην αυξηθεί ο αριθμός τους σαν χιονοστιβάδα στο μέλλον, μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ειδικές κρέμες για ραγάδες. Σε όλες σχεδόν τις έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το δέρμα στη μέση της κοιλιάς αρχίζει να σκουραίνει και εμφανίζεται μια καστανή λωρίδα - ένα σύμπτωμα υπερχρωματισμού.

Κατανομές

Η απαλλαγή στη δωδέκατη εβδομάδα θα πρέπει να παραμείνει η ίδια. Η διαφανής, κιτρινωπή, λευκή εκκένωση με ξινή οσμή, που δεν συνοδεύεται από φαγούρα, εξηγείται από την ενεργοποίηση της ανανέωσης των επιθηλιακών κυττάρων. Είναι ακόμη απαραίτητο να παρατηρήσετε την ποσότητα, το χρώμα και να αξιολογήσετε τη μυρωδιά. Δεν πρέπει να συνοδεύονται από πόνους ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η απόρριψη γίνει άφθονη υδαρή ή με πολύ αίμα. Άφθονη απόρριψη μπορεί να συμβεί λόγω τσίχλας ή χλαμύδια. Θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία ή η μόλυνση θα μπορούσε να βλάψει το έμβρυο. Εάν μια γυναίκα έχει διάβρωση, ενδέχεται να εμφανιστούν αιματηρά σημάδια μετά τη σεξουαλική επαφή.

Τι συμβαίνει με τα φρούτα;

Από τότε περίπου, οι γυναικολόγοι αρχίζουν να αποκαλούν το έμβρυο έμβρυο.

Πώς εξελίσσεται;

Όλα τα όργανα αυτής της περιόδου έχουν ήδη σχηματιστεί και αναπτύσσονται περαιτέρω. Η ανάπτυξη του εμβρύου συνδέεται με την έναρξη του δεύτερου κύματος εισβολής κυτταροτροφικών βλαστών, λόγω του οποίου αυξάνεται η κυκλοφορία της μήτρας του πλακούντα. Αυτό οδηγεί σε εντατική αύξηση της μάζας του εμβρύου και των κύριων οργάνων του. Το μωρό αρχίζει να λαμβάνει περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά απαραίτητα για εντατική ανάπτυξη. Εκτός από τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα αρχίζουν να εμφανίζονται στο κυκλοφορικό σύστημα για πρώτη φορά, σχηματίζοντας το πρωτότυπο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο χόνδρος ασβεστοποιείται σταδιακά και μετατρέπεται σε οστό. Η ασβεστοποίηση ξεκινά στη μέση του οστού και θα συνεχιστεί καθώς μεγαλώνει. Η διαδικασία θα ολοκληρωθεί πλήρως μόνο κατά την εφηβεία.

Τα δάχτυλα τελικά χωρίζονται στα χέρια και τα πόδια, τα νύχια αναπτύσσονται ενεργά, σχηματίζονται τα βασικά μελλοντικά γομφία, εμφανίζονται σημάδια μαλλιών στην περιοχή των φρυδιών. Σχηματίζονται νευρώσεις, το σκελετικό σύστημα αναπτύσσεται περαιτέρω.

Η υπόφυση του εμβρύου αρχίζει να παράγει τις περισσότερες ορμόνες. Ο εγκέφαλος αναπτύσσεται, ο οποίος αυτή την εβδομάδα μοιάζει ήδη με έναν μικροσκοπικό εγκέφαλο ενηλίκων. Οι πιο απλές αντιδράσεις έχουν ήδη αναπτυχθεί: αν και το παιδί δεν ανοίγει ακόμα τα μάτια του, αντιδρά ήδη στο φως. αγγίζοντας τον τοίχο - απωθεί απ 'αυτόν.

Το ήπαρ αρχίζει ήδη να παράγει χολή, οι περισταλτικές κινήσεις αρχίζουν για πρώτη φορά στα έντερα, το λεπτό έντερο μπορεί ήδη να απορροφήσει ζάχαρη και γλυκόζη. Στα νεφρά του εμβρύου, ο βρόχος Henle είναι ενεργοποιημένος, ο οποίος είναι υπεύθυνος για το φιλτράρισμα των ούρων. Το παιδί πίνει αμνιακό υγρό και οι περιττές ουσίες απεκκρίνονται στα ούρα, οι απαραίτητες απορροφούνται στα σωληνάρια βρόχου. Το παιδί αρχίζει να ασκεί αναπνοή, καταπίνει αμνιακό υγρό - το στήθος ανεβαίνει.

Το έμβρυο αρχίζει να κινείται ενεργά, έχει εκφράσεις του προσώπου. Το παιδί αρχίζει να κινείται, μπορεί να στραγγίζει, να κουνάει τα δάχτυλά του, να ανοίγει και να κλείνει το στόμα του, να κάνει πιπίλισμα. Η μαμά θα είναι σε θέση να νιώσει τις κινήσεις του παιδιού για πρώτη φορά μόνο μετά από άλλους δύο μήνες.

Τα γεννητικά όργανα έχουν ήδη διαφοροποιηθεί. Αυτή την εβδομάδα, ένα αρσενικό έμβρυο αναπτύσσει μια κολπική διαδικασία - μια ειδική προεξοχή του περιτοναίου, η οποία θα λάβει μέρος στη διαδικασία της μείωσης του όρχεως στο όσχεο. Με έναν επιτυχημένο συνδυασμό περιστάσεων, μπορείτε ήδη να δείτε το φύλο του μωρού σε υπερηχογράφημα.

Πως μοιάζει?

Το παιδί φαίνεται ήδη πλήρως σχηματισμένο, μόνο ελαφρώς δυσανάλογο - το κεφάλι είναι πολύ μεγαλύτερο από το σώμα. Το σχήμα μπορεί ήδη να συγκριθεί με το σχήμα ενός ενήλικα. Το πρόσωπο έχει έντονα χαρακτηριστικά, εμφανίστηκε ένας λαιμός. Τα αυτιά είναι ακόμη στα σπάργανα, τα ρουθούνια ξεχωρίζουν.

Βάρος και ύψος εμβρύου

Το έμβρυο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου φτάνει σε μέγεθος περίπου 9 εκ. Το βάρος μπορεί να φθάσει τα 19 γραμμάρια. Από αυτήν την περίοδο, ο γυναικολόγος θα παρακολουθεί στενότερα το βάρος της μητέρας και τη δυναμική της ανάπτυξης της μήτρας - παράγοντες που δείχνουν την ανάπτυξη του παιδιού .

Αλλαγές στο σώμα της μητέρας

Σε μια γυναίκα, ο όγκος του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης, το όργανο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή προλακτίνης, αυξάνεται. Αυτό συμβαίνει έτσι ώστε η προλακτίνη να συσσωρεύεται στο σώμα ήδη από 12 εβδομάδες, η οποία είναι κυρίως υπεύθυνη για την ανάπτυξη των μαστικών αδένων. Στο μέλλον, η ορμόνη θα διευκολύνει την έναρξη της γαλουχίας.

Καφετί κηλίδες διαφόρων σχημάτων αρχίζουν να εμφανίζονται στο πρόσωπο και το λαιμό - αυτό είναι χλάσμα ή υπερχρωματισμός του δέρματος.

Λόγω του αυξημένου επιπέδου των οιστρογόνων, οι αγγειακές αλλαγές αρχίζουν να εμφανίζονται:

  • telangiectasia - διαστολή των μικρών αγγείων.
  • αστερίσκοι
  • πρήξιμο κοκκινωπής απόχρωσης με αποκλίνουσες ακτίνες (αγγίωμα).

Μπορούν ξαφνικά να εμφανιστούν στο πρόσωπο, το λαιμό, τα χέρια και το άνω στήθος. Τα αστέρια στις παλάμες καλούνται παλμαρικό ερύθημα. Όλα αυτά θα εξαφανιστούν μετά τον τοκετό.

Αν και το έμβρυο αρχίζει να κουνάει αυτή τη στιγμή, η μητέρα δεν μπορεί ακόμη να τα αισθανθεί. Ορισμένες έγκυες γυναίκες λένε ότι αισθάνονται εμβρυϊκές κινήσεις από δώδεκα εβδομάδες - αλλά αυτό είναι καθαρά ψυχολογικό φαινόμενο.

Στάση απέναντι στο σεξ

Το σεξ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζει να απαιτεί ορισμένους περιορισμούς. Για παράδειγμα, οι θέσεις στο στομάχι αντενδείκνυται για μια γυναίκα. Ακόμα και το να ξαπλώνεις στο στομάχι σου από αυτήν την περίοδο δεν αξίζει τον κόπο. Ωστόσο, εάν το βράδυ μια έγκυος γυναίκα ξυπνήσει στραμμένη προς τα κάτω, δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερα τρομερό για αυτό.

Δεν υπάρχουν περισσότεροι περιορισμοί στο σεξ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εάν δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα. Δεν μπορείτε να κάνετε σεξ εάν διαγνωστεί χαμηλή προφύλαξη πλακούντα. Εάν εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις μετά από οικειότητα, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Το σεξ δεν συνιστάται για μητέρες με πολλαπλές εγκυμοσύνες.

HCG

Εάν κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης ανιχνευθεί μείωση του επιπέδου, αυτό δείχνει τον κίνδυνο του συνδρόμου Edwards ή της παθολογίας του πλακούντα. Η αυξημένη χοριακή γοναδοτροπίνη μπορεί να υποδηλώνει κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου Down. Με τα δίδυμα, η hCG μπορεί επίσης να αυξηθεί. Ο κανόνας για την περιεκτικότητα της hCG στο αίμα στις 12 εβδομάδες είναι 13,4 ng / ml -128,5 ng / ml.

Προγεστερόνη

Ο κανόνας στη δωδέκατη εβδομάδα είναι από 38,19 nmol / l έως 47,41 nmol / l. Ένα χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης αυτή τη στιγμή μπορεί να υποδεικνύει:

  • προβλήματα με τον πλακούντα
  • συνεχιζόμενες χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.
  • υποξία του εμβρύου
  • έκτοπη.

Ένα υψηλό επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει:

  • ανάπτυξη κυστικής μετατόπισης.
  • η παρουσία κύστεων corpus luteum.
  • νόσος των επινεφριδίων?
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Ενδομήτριο

Το ενδομήτριο είναι η εσωτερική επένδυση της μήτρας, στην οποία συνδέεται το χοριό. Το πάχος του ενδομητρίου έχει μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πάχος του στρώματος αλλάζει επίσης και είναι περίπου 2 εκ. Το πάχος του ενδομητρίου μετράται με υπερήχους. Με ένα λεπτό ενδομήτριο, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική υποστήριξη, η οποία του επιτρέπει να αυξηθεί.

Υπερηχογράφημα, φωτογραφία μωρού

Εάν μια γυναίκα μόλις εγγράφηκε, τότε ο πρώτος έλεγχος πραγματοποιείται αμέσως, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης υπερήχων. Ο χρόνος διάγνωσης στο πρώτο τρίμηνο είναι περιορισμένος: από την 1η ημέρα έως την 6η ημέρα.

Στην πρώτη εξέταση υπερήχων:

  • Σκεφτείτε το μήκος του εμβρύου, το CTE του - κοκκυγάλιο-βρεγματικό μέγεθος.
  • εκτιμήστε το μέγεθος της κεφαλής.
  • εξετάζουν τη συμμετρία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και την παρουσία δομών που είναι υποχρεωτικές για αυτήν την περίοδο.
  • μετρήστε το μήκος των μηρών, των οστών του βραχίονα, καθώς και το αντιβράχιο και το κάτω πόδι.
  • έλεγχος της θέσης του στομάχου και της καρδιάς.
  • μετρήστε το μέγεθος της καρδιάς και της κοιλιάς.

Κανονικές μετρήσεις υπερήχων:

  • CTE - από 51 mm έως 59 mm σε ακριβώς 12 εβδομάδες και από 62 mm έως 73 mm - την τελευταία ημέρα μιας περιόδου δώδεκα εβδομάδων ·
  • πάχος ζώνης κολάρου - από 1,6 mm έως 2,5 mm.
  • ρινικό οστό (ένας σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση του συνδρόμου Down) - όχι λιγότερο από 3 mm.
  • Καρδιακός ρυθμός - από 150 έως 174 παλμούς ανά λεπτό.
  • διμερές μέγεθος - όχι λιγότερο από 20 mm.

Με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου του 1ου τριμήνου, αναζητούν δείκτες χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου και αναλύουν την περίοδο που αντιστοιχεί στην ανάπτυξη του μωρού. Σε υπερηχογράφημα 3D, μπορείτε ήδη να δείτε το φύλο του εμβρύου. Εάν έχετε κάνει υπερηχογράφημα 3D, μπορείτε να ζητήσετε μια φωτογραφία του μωρού σας.

Εάν ο υπέρηχος της πρώτης εξέτασης έγινε νωρίτερα, τότε την 12η εβδομάδα επαναλαμβάνεται για έγκυες γυναίκες στις οποίες αποκαλύφθηκε η παθολογία κατά την πρώτη εξέταση υπερήχου. Επαναλαμβάνεται η μελέτη του πάχους του περιλαίμιου χώρου, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση σοβαρών δυσπλασιών ή χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να προκύψει το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα δεδομένα εξέτασης υπερήχων πρέπει να επιβεβαιώνονται με αμνιοκέντηση - βιοχημική, ανοσολογική, γενετική και ορμονική εξέταση αμνιακού υγρού.

Ευεξία

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα πρέπει να είναι σε κατάσταση κανονικής. Μια έγκυος γυναίκα γίνεται λιγότερο ευερέθιστη, η κατάσταση της τοξικότητας υποχωρεί, η ναυτία εξαφανίζεται, η επιθυμία ούρησης μειώνεται και η ποιότητα ζωής βελτιώνεται. Η πίεση και η θερμοκρασία πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς. Η πίεση πρέπει να μειωθεί ελαφρώς και η θερμοκρασία δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 37,5. Το βάρος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να μην αλλάξει, αλλά ακόμη και αν αυξήθηκε ελαφρώς - έως 3,6 κιλά, τότε αυτό είναι φυσιολογικό.

Για πρώτη φορά μελλοντική μητέρα μπορεί να αντιμετωπίσει το δυσάρεστο φαινόμενο της καούρας - μια αίσθηση καψίματος στο στομάχι. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας παράγει μεγάλες ποσότητες προγεστερόνης, η οποία χαλαρώνει τη μυϊκή βαλβίδα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Όταν μια γυναίκα ξαπλώνει, γαστρικές εκκρίσεις αρχίζουν να χύνονται στον οισοφάγο, προκαλώντας ερεθισμό.

Οι χρόνιες ασθένειες που δεν έχουν αντιμετωπιστεί πριν από την εγκυμοσύνη ενδέχεται να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το άγχος στο ήπαρ, τα νεφρά και την καρδιά αυξάνεται. Η μήτρα πιέζει τα έντερα και αναστέλλει την περισταλτική της, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα.

Μπορείτε να ζήσετε μια σχεδόν συνηθισμένη ζωή - όλα τα βασικά προβλήματα μένουν πίσω. Μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται μόνο να παρακολουθεί τη διατροφή της και να ακολουθεί ορισμένες συστάσεις:

  • αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε γυναικολόγο.
  • δεν πρέπει να παίρνετε φαρμακευτικά βότανα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό - μερικά μπορεί να προκαλέσουν αποβολή.
  • περπατήστε περισσότερο στον αέρα, ακολουθήστε έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
  • παρακολουθήστε το βάρος, αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής.
  • εξαιρέστε το γρήγορο φαγητό, τη σόδα, τα τρόφιμα πλούσια σε χημεία, πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά από τη διατροφή. Ωστόσο, εάν προσελκύεστε αλμυρά ή πικάντικα, δεν χρειάζεται να βασανιστείτε - πικάντικο, για παράδειγμα, μειώνει την καούρα.

Προγραμματισμένες επισκέψεις σε γιατρούς

Εάν η έγκυος γυναίκα δεν έχει ακόμη εγγραφεί, τότε αυτή την εβδομάδα θα πρέπει να γίνει. Εάν μια γυναίκα είναι εγγεγραμμένη, τότε ξεκινώντας αυτήν την εβδομάδα, θα πρέπει να πάει στο γιατρό 1 φορά σε 4 εβδομάδες. Εάν δεν έχει περάσει ακόμη, τότε πρέπει να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση και εξέταση από θεραπευτή. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν ειδικό του ΩΡΛ.

Απαραίτητη έρευνα και ανάλυση

Εάν μια έγκυος γυναίκα εγγραφεί, τότε πρέπει να ελεγχθεί για τον ιό HIV, τη σύφιλη, το αίμα για την ομάδα και τον παράγοντα Rh, για να προσδιοριστεί το επίπεδο σακχάρου.

Στο εγγύς μέλλον πρέπει να περάσετε:

  • UAC και OAM;
  • αίμα για ορμόνες εγκυμοσύνης - free-B-hCG και PAPP.

Η δοκιμασία πλακούντα λακτογόνου μπορεί να δείξει την αύξηση της έως 1.550 ng / ml. Θα παρατηρηθεί αύξηση των επιπέδων ινωδογόνου στο πήγμα. Η ανάλυση AFP κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα δείξει το μέγιστο ποσό της, το οποίο θα παραμείνει σε αυτό το επίπεδο έως τη 16η εβδομάδα.

Ο γιατρός στο ZhK διεξάγει μια εξέταση με καθρέφτη σε μια πολυθρόνα και παίρνει επιχρίσματα για κυτταρολογία και χλωρίδα. Η παρουσία των ΣΜΝ προσδιορίζεται - γονόρροια, τριχομονάσεις κ.λπ.

Διατροφή

Η διατροφή δεν χρειάζεται αλλαγές ή περιορισμούς. Το κύριο πράγμα είναι ο έλεγχος βάρους. Προκειμένου να αποφευχθεί η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα προϊόντων που περιέχουν σίδηρο στη διατροφή - συκώτι, μοσχάρι, γλώσσα βοείου κρέατος, φαγόπυρο, μήλα, ρόδια. Για να διατηρήσετε την απαιτούμενη ποσότητα ασβεστίου, θα πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα των γαλακτοκομικών προϊόντων που τρώτε. Για να μειώσετε τη δυσκοιλιότητα, πρέπει σίγουρα να φάτε σούπα.

Είναι επιτακτική ανάγκη να εγκαταλείψετε το βαρύ φαγητό και το γρήγορο φαγητό, να μειώσετε την ποσότητα λιπαρών, τηγανητών, αλευριού, καπνιστών τροφίμων.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Ελλείψει αντενδείξεων, μπορεί να συνεχιστεί ένας μετρίως ενεργός τρόπος ζωής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πολλές μέλλουσες μητέρες εγκαταλείπουν τις συνήθεις αθλητικές τους δραστηριότητες - τρέξιμο, γυμναστήριο και μετάβαση σε γιόγκα ή γυμναστήριο για έγκυες γυναίκες. Η μέτρια δραστηριότητα είναι ευεργετική για τονωτικό και προετοιμασία για τον τοκετό. Επιπλέον, οι εκπαιδευμένες μητέρες θα μπορούν να αναρρώσουν γρηγορότερα μετά τον τοκετό.

Τι απαγορεύεται;

Πρέπει να αποκλειστεί εντελώς:

  • πρόσληψη αλκοόλ;
  • κάπνισμα;
  • καφές;
  • σκληρή σωματική εργασία
  • Ακτινογραφία, φθοριογραφία και CT;
  • δύναμη και τραυματικά αθλήματα
  • αγχωτικές καταστάσεις και εμπειρίες.

Λήψη βιταμινών

Εάν πριν από εκείνη τη στιγμή η μητέρα πήρε φολικό οξύ, τότε ήρθε η ώρα για ειδικά σύμπλοκα πολυβιταμινών για έγκυες γυναίκες. Μπορείτε να τα πάρετε μετά από σύσταση του γιατρού σας. Οι βιταμίνες δεν συνιστώνται για όλες τις γυναίκες.

  • που δεν έχει την ευκαιρία να φάει πλήρως?
  • όσοι είχαν προηγουμένως υποστεί αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου ή αναιμία ανεπάρκειας Β12, καθώς και παρόμοιες καταστάσεις
  • γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη τελείωσε με αποβολή νωρίτερα ·
  • άνω των 35 ετών.

Τα πιο δημοφιλή σύμπλοκα πολυβιταμινών είναι οι βιταμίνες Elevit, Vitrum Prenatal και Prenatal forte, Alphabet.

Προβλήματα

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένα προβλήματα που πρέπει να δοθούν ιδιαίτερη προσοχή.

Στομαχόπονος

Ο έντονος έντονος πόνος στην κοιλιά μπορεί να προκληθεί από διάφορες παθολογίες: διαστολή του τραχήλου της μήτρας, λοίμωξη της ουροδόχου κύστης κ.λπ.

Ο κοιλιακός πόνος κοντά στις πλευρές και η διέλευση στην οσφυϊκή χώρα μπορεί να υποδηλώνει μυϊκή καταπόνηση, η οποία αυξάνει το φορτίο. Αυτές είναι ασφαλείς επώδυνες αισθήσεις.

Πόνος στην πλάτη

Εάν το κάτω μέρος της πλάτης πονάει, αλλά δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, είναι καλύτερο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας: ξεκουραστείτε πιο συχνά, εργαστείτε λιγότερο στα πόδια σας, σηκώστε περισσότερα άνετα παπούτσια... Εάν η εργασία συνδέεται ακριβώς με τη στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι καλύτερα να κάνετε διακοπές με δικά σας έξοδα. Αυτό εκδηλώνεται συνήθως με αυξημένο φορτίο στους πίσω μυς.

Αιμορραγία

Η αιμορραγία ανά πάσα στιγμή απαιτεί συμβουλή γιατρού, διότι μπορεί να είναι ένα σημάδι πολύ επικίνδυνων επιπλοκών: αποβολή, έκτοπη κλπ. Η αιμορραγία που συνοδεύεται από κράμπες ή τραυματισμό πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Θερμοκρασία

Η κατάσταση του κανόνα θεωρείται θερμοκρασία έως 37,5, εάν δεν συνοδεύεται από αύξηση του ESR και του επιπέδου των λευκοκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε υψηλότερες θερμοκρασίες, δείτε έναν γιατρό. Αξίζει να αρνηθείτε να πάρετε τα περισσότερα αντιπυρετικά την 12η εβδομάδα, μόνο η παρακεταμόλη είναι ακίνδυνη για το έμβρυο και τη γυναίκα. Θα σας βοηθήσει να μειώσετε τη ζέστη του τριψίματος με νερό και ξύδι.

Τοξίκωση

Η τοξίκωση αυτή τη στιγμή έχει ήδη περάσει. Για μερικούς, τελειώνει απότομα σε μια μέρα, για άλλους, κάθε μέρα, οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται όλο και λιγότερο. Ωστόσο, για ορισμένους μπορεί να συνεχιστεί και.

Εάν η τοξίκωση δεν υποχωρήσει, αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

  • για τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • εσφαλμένη καθορισμένη προθεσμία.
  • την παρουσία αντίδρασης του σώματος στα φάρμακα που λαμβάνονται ·
  • γαστρεντερική διαταραχή.

Ναυτία

Η ναυτία μπορεί να είναι ένα φαινόμενο που συνοδεύει την πρώιμη τοξίκωση και θα πρέπει να σταματήσει τουλάχιστον 14-16 εβδομάδες. Εάν συνοδεύεται από διάρροια - αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη εντερικής λοίμωξης, η διαβούλευση με γιατρό σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να είναι επείγουσα. Οι συστηματικές πεπτικές διαταραχές μπορεί να προκύψουν από δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, του ήπατος και του σπλήνα. Τέτοιες συνέπειες μπορεί να προκληθούν από τη λήψη προγεστερόνης και άλλων φάρμακα... Επίσης, η ναυτία αυτή τη στιγμή αποτελεί ένδειξη έλλειψης ιχνοστοιχείων - για παράδειγμα μαγνησίου.

Κρύο

Τυχόν ασθένειες δεν θα έχουν πλέον τόσο σοβαρές συνέπειες όπως κατά την προηγούμενη περίοδο. Τα κρυολογήματα αντιμετωπίζονται καλύτερα με ανάπαυση στο κρεβάτι και λαϊκές θεραπείεςαποφεύγοντας τη λήψη αντιβιοτικών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μεταφέρεται η νόσος μιας εγκύου γυναίκας στα πόδια της: μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια του πλακούντα, να προκαλέσει υποξία του εμβρύου.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε ένα άφθονο ζεστό ρόφημα - αφέψημα αγριοτριανταφυλλιάς, τσάι από βότανα, ποτά με φρούτα μούρων. Σε μικρές ποσότητες, το μέλι θα είναι χρήσιμο. Ένα παραδοσιακό κρύο φάρμακο είναι το ζεστό γάλα με το μπορμόμι. Ένα φάρμακο για το βήχα θα βοηθήσει με marshmallow, παστίλιους γιατρού MOM, Gedelix. Κάντε τα πάντα μόνο μετά από συμβουλή γιατρού!

Αντιβιοτικά

Όλα τα όργανα του μωρού έχουν ήδη σχηματιστεί, μια γυναίκα μπορεί να πιει αντιβιοτικά εάν ενδείκνυται. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία παρουσία εντερικών λοιμώξεων, φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, πνευμονία κ.λπ. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει το αντιβιοτικό και τη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια. Το μάθημα είναι να πίνετε εντελώς, έτσι ώστε οι παθολογικοί μικροοργανισμοί να μην αναπτύσσουν αντοχή στα αντιβιοτικά.

Αλκοόλ

Το αλκοόλ πρέπει να αποβάλλεται πλήρως καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κανείς δεν μπορεί να πει ποια δόση αλκοόλ από μια συγκεκριμένη μητέρα θα έχει επιζήμια επίδραση στο έμβρυο. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η ημερήσια πρόσληψη μιας εγκύου γυναίκας είναι 30 γραμμάρια. Το αλκοόλ σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου εμβρυϊκού αλκοόλ στο μωρό. Ωστόσο, το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ παρατηρείται επίσης σε παιδιά των οποίων οι μητέρες κατανάλωναν 3-5 γραμμάρια. αλκοόλ.

Ο κίνδυνος αλκοόλ για ένα μωρό εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την αντίδρασή του στο αλκοόλ, την κατάσταση, τη φύση της διατροφής, τον γονότυπο του εμβρύου κ.λπ. Φυσικά, τίποτα δεν θα συμβεί από ένα ποτήρι ξηρό κρασί για ολόκληρη την εγκυμοσύνη , αλλά σίγουρα δεν πρέπει να είστε ζήλο σε αυτό το θέμα.

Αποτυχία

Ένας υψηλός κίνδυνος αποβολής μπορεί να παρατηρηθεί από την 1η έως τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Από αυτήν την εβδομάδα και μετά, μειώνεται η πιθανότητα δυσμενούς έκβασης.

Εάν, ωστόσο, παρουσιαστεί αποβολή, η γυναίκα θα πρέπει να ειδοποιείται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αιμορραγία;
  • σοβαροί πόνοι έλξης και κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα ή αίσθημα τραβήγματος στην κάτω πλάτη.

Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές

Ορισμένες γυναίκες ενδέχεται να εμφανίσουν υπερτονικότητα της μήτρας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα σκληρότητας της μήτρας, η πέτρα του
  • βαρύτητα και ένταση στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • κράμπες στον πόνο της οσφυϊκής περιοχής ή της ηβικής.

Η υπερβολική σωματική άσκηση, το άγχος, η σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Αυτή η κατάσταση επιβεβαιώνεται με υπερήχους. Τα αντισπασμωδικά, τα ορμονικά φάρμακα, τα φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση. Οι επιπλοκές της υπερτονικότητας περιλαμβάνουν την πιθανότητα αποβολής ανά πάσα στιγμή, υποξία του εμβρύου και απόφραξη του πλακούντα.

Ένας άλλος κίνδυνος που μπορεί να περιμένει μια γυναίκα αυτή τη στιγμή είναι ο προσδιορισμός μιας παγωμένης εγκυμοσύνης. Ο εμβρυϊκός θάνατος μπορεί να συμβεί και, αλλά θα αποκαλυφθεί αργότερα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ακριβώς πριν από την ηλικία των 13 εβδομάδων. Μια παγωμένη εγκυμοσύνη μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους.

Υπάρχουν επίσης ορισμένα συμπτώματα που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται αυτήν την παθολογία:

  • αιματηρά προβλήματα
  • κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • μια απότομη παύση των φαινομένων της τοξικότητας.
  • η βασική θερμοκρασία μειώνεται.
  • μειώνεται η hCG.

Εάν μια γυναίκα αγνοήσει αυτά τα σημεία και δεν πάει στο γιατρό, τότε αρχίζει η δηλητηρίαση: ναυτία, έμετος, πυρετός έως 39 βαθμούς, αδυναμία και ωχρότητα.

12 εβδομάδες είναι η προθεσμία κατά την οποία μπορεί να εντοπιστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Κατά κανόνα, υπάρχει ήδη ρήξη του σάλπιγγου. Η γυναίκα αισθάνεται έντονο πόνο στην κοιλιά, ζάλη, μπορεί να λιποθυμήσει. Η ζάλη ξεκινά, ελαφρά μειωμένη όταν ξαπλώνετε. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Ο γιατρός θα βρει συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας: μειωμένη αρτηριακή πίεση, ωχρότητα. Εάν αργήσετε να καλέσετε ασθενοφόρο, μια γυναίκα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η απόπτωση του πλακούντα είναι μια παθολογία που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποβολή. Μέχρι 12 εβδομάδες, ο πλακούντας ωριμάζει. Εάν έχει ξεκινήσει μια απόσπαση, εκδηλώνεται κυρίως με αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, ένταση στη μήτρα. Η γυναίκα συνήθως νοσηλεύεται ή μεταφέρεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Η παθολογία αντιμετωπίζεται με αντισπασμωδικά, φάρμακα που χαλαρώνουν τη μήτρα, αιμοστατικούς παράγοντες, αντιιναιμικά. Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία επιτρέπει τη διατήρηση της περαιτέρω φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης.

Συχνά, στον πρώτο υπέρηχο σε μια έγκυο γυναίκα, ανιχνεύονται ινομυώματα της μήτρας. Μικρό - συνήθως χρειάζεται μόνο επίβλεψη. Εάν μια γυναίκα έχει φέρει εγκυμοσύνη σε 12 εβδομάδες, τότε η απειλή αποβολής μειώνεται. Συνήθως δεν αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ένα μεγάλο ινομυώδες μπορεί να επηρεάσει το αναπτυσσόμενο έμβρυο, καθώς λαμβάνει χώρα στη μήτρα - το παιδί μπορεί να αναπτύξει ένα παραμορφωμένο κρανίο ή τορτίκια, το παιδί μπορεί να αναπτύξει λιποβαρή. Είναι συχνά μια ένδειξη για καισαρική τομή, κατά την οποία αποκόπτεται.

Μπορεί να εμφανιστεί πριν από ένα όγκο ή τροφοβλαστικό όγκο εγκυμοσύνης. Η ασθένεια είναι μια αύξηση των χοριακών λαχνών. Οπτικά, αυτό εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η μήτρα φαίνεται πολύ μεγαλύτερη από την κανονική. Η ολίσθηση μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Αυτή η παθολογία προσδιορίζεται με υπερήχους.

Μια γυναίκα πρέπει να ειδοποιείται:

  • Αιμορραγία;
  • στο 30% των περιπτώσεων - έμετος
  • στο 30% των περιπτώσεων - υπέρταση.

Με την παθολογία, το έμβρυο δεν μπορεί να σωθεί, γίνεται ξύσιμο με ιστολογία. Για αρκετούς μήνες μετά τη θεραπεία, η γυναίκα ελέγχει την hCG. Το 80% των γυναικών αναρρώνουν χωρίς συνέπειες, το 20% των γυναικών των οποίων η hCG δεν μειώνεται παραπέμπονται για θεραπεία σε ογκολόγο.

βίντεο

Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, είναι καιρός να αναπνεύσετε ήρεμα, να χαμογελάσετε, να τραβήξετε μια φωτογραφία του μωρού για υπερηχογράφημα και να προετοιμαστείτε για την επερχόμενη αναπλήρωση στην οικογένεια.