Kõik kolm emakaõõne ultraheli tüüpi on täiesti ohutud. Iga meetod põhineb helilainete mõjul kehale, mis ei kujuta kehale mingit ohtu. Lisaks on sellised uuringud väga informatiivsed. Seetõttu määravad günekoloogid sageli emaka ultraheliuuringu. Seda protseduuri tehes saate kõige täielikuma pildi siseorganite seisundist.
Ultraheliuuringut kasutatakse raseduse kahtluse tuvastamiseks. Protseduur võimaldab mitte ainult määrata loote seisundit, vaid ka tuvastada võimalikud häired naise reproduktiivsüsteemi toimimises. Samuti on ette nähtud ultraheli, et regulaarselt jälgida raseduse kulgu. Raseduse ajal uuritakse emakat, et teha kindlaks võimalikud kõrvalekalded ja talitlushäired. Sonoloog määrab elundi asukoha, suuruse, kuju, sisemise limaskesta seisundi. Selle teabe põhjal koostatakse günekoloogi järeldus loote ja lapseootel ema seisundi kohta.
Ultraheli abil saate suurima täpsusega määrata rasedusaja ja sünnikuupäeva. Emakas raseduse ajal ja selle lihaste seisund võimaldavad tuvastada raseduse katkemise ja patoloogia võimalikku ohtu. Tänu protseduurile tehakse kindlaks loomuliku sünnituse võimalus ja võimalike haiguste korrigeerimine pärast sündi. Kui ultraheli näitab võimalikke patoloogiaid, on ette nähtud emaka ja lisandite täiendav uuring.
Ultraheliuuring on lisatud lapseootel kasutatavate kohustuslike protseduuride loetellu. Emaka ultraheliuuring ja loote seisundi hindamine on ette nähtud 10-12, 18-24 ja 28-32 rasedusnädalal. Selline täpsus on vajalik kõige usaldusväärsema teabe saamiseks. Emaka ultraheliuuring võimaldab teil tõhusalt hinnata raseduse arengut.
Emaka ultraheli saab teha nii era- kui ka avalikus kliinikus. Meditsiinikeskuse valimisel peate tähelepanu pöörama sonoloogi olemasolule personalis, kasutatavate seadmete klassile ja asutuse asukohale. Need tegurid määravad teenuse maksumuse. Tänu protseduurile saate tervikliku pildi reproduktiivsüsteemi seisundist. Meie portaalis saate veebis registreeruda emaka, lisandite ja munasarjade ultraheliuuringule - valige optimaalne hind ja kliiniku mugav asukoht.
Ultrahelimeetodi kasutuselevõtt on kaasaegses günekoloogias oluliselt laiendanud diagnostilisi võimalusi. Levimisega on suurenenud ka selle rakendamise nõuded, eelkõige emaka ultraheli. Arvukate uuringute ja vaatluste käigus on selle meetodi näidustusi ja võimalusi oluliselt laiendatud.
Olemasolevad uurimismeetodid on üsna lihtsad ja neil pole vastunäidustusi.
| Rasedusperiood, nädalad. | Pikkus, mm | Laius, mm | Emaka põhja kõrgus, cm |
| 8 | 71-82 | 42-53 | 8 |
| 10 | 92-103 | 55-64 | 9 |
| 12 | 111-123 | 65-74 | 11 |
| 16 | 135-145 | 76-85 | 14 |
| 18 | 171-182 | 92-102 | 17 |
| 20 | 191-203 | 113-121 | 19 |
| 22 | 208-215 | 122-141 | 22-23 |
| 24 | 220-231 | 139-158 | 23-25 |
| 26 | 245-252 | 159-172 | 25-27 |
| 28 | 271-279 | 179-182 | 27-30 |
| 30 | 302-312 | 180-193 | 27-31 |
| 32 | 318-324 | 192-201 | 30-32 |
| 34 | 331-342 | 198-207 | 31-35 |
| 36 | 338-345 | 211-224 | 32-36 |
| 38 | 351-363 | 228-241 | 35-38 |
| 40 | 372-381 | 247-261 | 33-37 |
Lisandite uurimine toimub tavaliselt naiste reproduktiivsüsteemi uurimise osana. Esialgne ettevalmistus munasarjade ultraheliuuringuks ei ole spetsiifiline ja seda kirjeldatakse jaotises "Kuidas valmistuda emaka ultraheliuuringuks".
Uurimismeetodi valimisel tuleks eelistada, kuna transabdominaalse uuringu ajal ei ole munasarjade visualiseerimine alati võimalik.
Diagnoosimise ajastuse osas erineb emaka ja munasarjade ultraheli veidi.
Optimaalseks perioodiks peetakse tsükli esimest faasi, diagnoosi saab panna ka tsükli keskel (ovulatsiooniprotsessi kontrollimiseks); Kui uuring viiakse läbi tsükli teises faasis, tuleks kaaluda follikulaarsete tsüstide visualiseerimise võimalust, mida võib ekslikult pidada tõelisteks tsüstidega.
Seetõttu tuleks ultraheli tõlgenduse ekslikuks muutmiseks korrata seda tsükli esimesel poolel.
Munasarjade uuring tehakse kas ennetuslikel eesmärkidel günekoloogilise läbivaatuse käigus või kui kahtlustatakse mõnda patoloogiat.
Juba on märgitud, et naiste munasarjade ultraheli võib läbi viia mis tahes esitatud meetodi abil, olenemata menstruaaltsükli päevast. Lisandite suurus on väga erinev ja sõltub patsiendi vanusest, haigusloost, menstruaaltsükli päevast ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest.
Väliselt on munasarjad munaja kujuga, siledad, selged kontuurid, sisemine struktuur on olenevalt tsükli faasist oluliselt muutlik. Tüdrukutel on folliikuleid võimalik tuvastada juba 2-4-aastaselt, samuti muutub nende arv vanusega.
Munasarjade maht arvutatakse järgmise valemi abil:
V= a*b*c*0,5, kus
a, b, c – pikkus, laius, paksus sentimeetrites, 0,5 – koefitsient.
Munasarjade suurused noores eas on järgmised:
Arvestada tuleb sellega, et munasarjad peaksid olema võrdse suurusega enne menarhe ja menopausi ajal ning ühe munasarja mahu suurenemine üle kahe korra võrreldes teisega viitab pahaloomulisusele ja nõuab täpsemat uurimist.
Ultraheli meetod on laiendanud mitteinvasiivseid diagnostilisi võimalusi enamiku naiste reproduktiivsüsteemi haiguste puhul.
Õigesti läbi viidud uuring ja õigesti koostatud järeldus annavad igakülgset teavet reproduktiivsüsteemi kohta.
Avastatud patoloogia maht on äärmiselt suur, seega kaalume peamisi ultraheli diagnostikakriteeriume.
Selle haiguse põhjused võivad olla suguelundite põletikulised haigused, adenomüoos, emaka fibroidid, abort või geneetiline eelsoodumus
Lisaks eelnevalt käsitletud emaka suuruse suurenemise füsioloogilistele põhjustele on selle patoloogilisel suurenemisel mitmeid põhjuseid:
See uurimismeetod on ainus meetod emakavälise raseduse määramiseks
Emaka vähenenud suurus või selle puudumine
Munasarjad võivad suureneda, säilitades nii sisemise struktuuri kui ka selle katkemise:
günekoloogiline haigus. See võib põhjustada munasarjatsüstide teket, menstruaaltsükli häireid ja isegi viljatust.
Munasarjade visualiseerimise puudumist võib täheldada pärast elundi kirurgilist eemaldamist ühelt või mõlemalt küljelt koos agenesi või aplaasiaga. Transabdominaalsel uurimisel on visualiseerimisraskused sageli seotud põie ebapiisava täitmisega.
Suur hulk günekoloogilisi patoloogiaid nõuavad kaasaegsete diagnostikameetodite, sealhulgas ultrahelimeetodi, aktiivset kasutamist diagnoosimise ja ravi kõikides etappides.
Seda peetakse kõige informatiivsemaks ja absoluutselt ohutumaks meetodiks raseduse kulgemise jälgimiseks. See protseduur võimaldab isegi 5 nädala jooksul - arstid näevad moodustunud viljastatud munarakku ja 6 nädala pärast - täisväärtuslikku embrüot.
Kogu lapse kandmise perioodi jooksul määratakse naisele ultraheliuuring kolm korda täpselt kindlaksmääratud aegadel:
Hoolimata asjaolust, et ultraheliuuringu ohutus on kinnitust leidnud, ei soovita günekoloogid sellest protseduurist vaimustuda – rasedatel on soovitatav seda teha mitte rohkem kui 4 korda kogu rasedusperioodi jooksul, ehkki täiendavad visiidid võib määrata ultraheli diagnostika.
Naised võivad läbida kahte tüüpi ultraheli:
Ultraheliuuringu protseduur raseduse 1. trimestril kestab maksimaalselt 30 minutit, arst teeb kõik vajalikud mõõtmised, fikseerib saadud andmed protokolli - see dokument aitab günekoloogil kindlaks teha, kui normaalne on rasedus ja kas loode on. areneb õigesti.
Kõnealune diagnostiline protseduur raseduse esimesel trimestril viiakse läbi:
Lisaks võimaldab ultraheliuuring raseduse varases staadiumis mitte ainult registreerida viljastumise fakti, vaid ka tuvastada sisemiste suguelundite erinevaid haigusi - näiteks ultraheli abil tuvastatakse munasarjades kasvajamoodustised. kõige sagedamini diagnoositakse emakasisene vahesein või selle õõnsa organi bicornuity.
Kui spetsialist teeb raseduse varases staadiumis ultraheliuuringu, näeb ta viljastatud munarakku emaka ülaosas ja see näeb välja nagu ovaalne (mõnel juhul ümmargune) tume laik. Kui rasedus on mitmik, siis arst näeb selliseid tumedaid laike kaks/kolm ja nii edasi.
Vaadeldava uuringu transabdominaalne tüüp võimaldab tuvastada emakasisese raseduse algust kõige varasemas staadiumis - 5 nädalat, mil menstruatsiooni puudumine eeldatavast alguskuupäevast kestab umbes 14 päeva. Selles etapis on viljastatud munaraku läbimõõt vähemalt 5 mm.
Emaka transvaginaalne ultraheliuuring on informatiivsem - arst saab raseduse fakti kinnitada isegi 4 nädala pärast, see tähendab pärast 6 päeva möödumist menstruatsioonist. Viljastatud munaraku läbimõõt on sel juhul 3 mm, mis vastab normile.
Mis puudutab embrüo visualiseerimist, siis transabdominaalse ultraheliga saab seda teha 6 nädala pärast, transvaginaalse ultraheliga - 5 nädala pärast ja embrüo näeb välja nagu valge laik tumeda moodustumise õõnsuses. Saate kuulata embrüo südame selgeid kokkutõmbeid (lööke) 6 nädala pärast.
Kui naisel on normaalne menstruaaltsükkel, st tavapäraseid hilinemisi või varajast algust ei esine, võib 6. rasedusnädalal teha transvaginaalse ultraheliuuringu. Selline uuring ei kuulu "kohustuslikku programmi" ja seda tehakse ainult patsiendi soovil. Kui menstruaaltsükkel on ebaühtlane ja menstruatsiooni hilinemise perioodi ei ole võimalik täpselt määrata, määrab raseduse eeldatava kestuse ultrahelispetsialist.
Need andmed määratakse kahe näitajaga:
Konkreetse rasedusperioodi jaoks on kehtestatud munaraku keskmise siseläbimõõdu näitajad (loomulikult tingimuslikud), mis sisalduvad ultrahelimasinate programmis. Need andmed määravad automaatselt peaaegu täpse rasedusaja, kuid 6-päevane viga on lubatud suurenemise ja vähenemise suunas.
Mõiste "koktsigeaal-parietaalne suurus" tähendab embrüo keha pikkust peast kuni koksiluuni ja seda indikaatorit mõõdetakse kõigepealt. Just selle suuruse järgi saate rasedusaja täpsemalt määrata - viga on vaid 3 päeva.
Märge:kui munaraku keskmine siseläbimõõt on 14 mm, kuid arst ei suuda embrüot visualiseerida, siis räägivad eksperdid rasedusest, mis on selle arengu peatanud.
Südamelöögid ja motoorne aktiivsus on peamised näitajad, mis võimaldavad spetsialistil hinnata embrüo elutähtsat aktiivsust.
Kui tehakse transvaginaalne ultraheliuuring, siis juba 6. nädalal näeb arst embrüo südamelööke. Kui see on normi piires, märgitakse kontraktsioonide selge rütmilisus, kuid igal raseduse etapil on neil oma sagedus:
Südame löögisagedust tuleb mõõta tõrgeteta, kuna just see näitaja võimaldab spetsialistidel tuvastada probleeme lapse kandmisega. Näiteks kui südame löögisagedus on järsult suurenenud või langenud, seavad arstid naisele raseduse katkemise ohu.
Märge:kui ultraheliga kinnitati, et embrüo pikkus koktsigeaal-parietaalses mõõtmes on 8 mm, kuid südamelööke ei tuvastata, võib spetsialist kahtlustada mittearenevat rasedust. Sel juhul tehakse kordusuuring 7 päeva pärast ja alles pärast seda tehakse lõplik diagnoos.
Mis puudutab embrüo motoorset aktiivsust, siis seda on näha juba 7-9 rasedusnädalal. Alguses liigutab embrüo lihtsalt kogu keha (kaootiliselt), veidi hiljem on keha painutamise ja pikendamise tüübid. Arstid teavad väga hästi, et embrüo puhkab väga sageli ja seetõttu ei saa motoorse aktiivsuse näitaja olla tema elutegevuse hindamisel peamiseks kriteeriumiks.
Arst peaks raseduse 1. trimestril ultraheliuuringu tegemisel pöörama erilist tähelepanu loote ehitusele (anatoomiale). Näiteks saab spetsialist juba 12. nädalal diagnoosida loote patoloogiaid, mis ei sobi kokku eluga – näiteks seljaaju songa, peaaju puudumist, ebanormaalset skeleti arengut.
Spetsialist hindab kindlasti krae ruumi ja määrab selle paksuse - selle indikaatori abil on võimalik tuvastada kromosomaalse iseloomuga lootehaigusi. Lubatud on kraeruumi suurendamine 3 mm võrra, kuid kõrgemad väärtused näitavad 80% juhtudest kromosomaalse patoloogia olemasolu.
Kaasaegses meditsiinis on uusima põlvkonna ultraheliaparatuur, mis võimaldab diagnoosida sündimata lapse kõigi süsteemide ja organite struktuuris anomaaliaid juba 12. rasedusnädalal. Selline täpne diagnoos võimaldab vanematel teha valiku – kas rasedust jätkata või see meditsiinilistel põhjustel katkestada.
Ultraheliuuringu läbiviimisel 1. trimestril uurib spetsialist munakollast, amnioni ja koorioni ning nende hindamine on kohustuslik.
Munakollane- struktuur, mis täidab olulisi funktsioone - hematopoeetilist ja toitumisalast ning kogu rasedusperioodi vältel. Seda kotikest saab tuvastada juba 5. rasedusnädalal 10. nädalaks ulatub selle suurus 7 mm-ni, kuid pärast 12 rasedusnädalat ei ole isegi ultraheliuuringu abil võimalik haigusseisundit määrata/identifitseerida/hinnata; munakollasest kotist - see on norm.
Arstid on pikka aega täheldanud otsest seost munakollase suuruse ja raseduse tulemuse vahel. Fakt on see, et koti vale suurusega, selle kuju ja seinte muutustega kaasneb enamikul juhtudel embrüo kasvu hilinemine.
koorion- See on viljastatud munaraku membraan, mis koosneb villidest. Selle suurus (paksus) võrdub rasedusajaga nädalates, kuid see reegel "töötab" ainult esimesel trimestril. Kui koorioni struktuuris on alaareng või muutused, saab loote surma täpselt ennustada. Fakt on see, et koorioni villid on emakaõõnde külge väga tihedalt kinnitatud ja kui selle struktuuri muudetakse, on villil lihtsalt võimatu "haarata" - algab raseduse katkemine.
Amnion- see on veemembraan, kott, milles embrüo asub ümbritsetud looteveega. Seda tüüpi uuringute läbiviimine raseduse varases staadiumis võimaldab spetsialistil tuvastada amnioniõõne väikese läbimõõdu ja see näitab selle alaarengut, mis põhjustab alati probleeme raseduse arenguga. Kuid suuruse suurenemine näitab emakasisese infektsiooni olemasolu.
Raseduse 1. trimestril diagnoositakse kõige sagedamini kõigist võimalikest patoloogiatest raseduse katkemise oht. Veelgi enam, just kõnealuse uuringu abil saab arst diagnoosida selle patoloogilise seisundi juba selle arengu alguses - emaka seinad paksenevad. Naised tunnevad seda väga sageli ise, kuna selle seisundiga kaasneb. Kui diagnoos on toimunud, viivad arstid läbi terapeutilist ravi, mille eesmärk on raseduse säilitamine. Kui aga viljastatud munarakk on eraldunud, naisel on mõni tupest, siis pannakse diagnoos "algav spontaanne abort".
Tähtis! Kui raseduse katkemine on juba toimunud, peab patsient läbima ultraheliuuringu, et teha kindlaks, kas emakaõõnes on viljastatud munaraku jäänuseid. Ja kui sellised jäägid tuvastatakse, saadetakse naine kuretaažiprotseduurile.
Selle uuringu abil saab arst raseduse varases staadiumis diagnoosida:
Raseduse esimesel trimestril tehtav ultraheliuuring võimaldab tuvastada kõik patoloogilised muutused munas ja embrüos – näiteks 12. rasedusnädalal saab arst diagnoosida tulevasel lapsel huulelõhe ja muid näodefekte. Probleem on selles, et seda tüüpi uuringuid raseduse varajases staadiumis tehakse ainult naise soovil ja seetõttu loote probleemide varajasel avastamisel, kui on veel võimalik otsustada selle kandmise otstarbekuse üle. ei ole alati võimalik.
Loote anatoomilise ja funktsionaalse seisundi määramiseks raseduse ajal on mitmeid meetodeid, millest levinuim on. See on üsna informatiivne, võimaldab teil jõuda suure hulga naisteni ja, mis väga oluline, on ohutu.
Väärarengute ja haiguste tuvastamiseks viivad nad läbi ultraheli(universaalne kiirsõeluuringud, mis hõlmavad enam kui 85% rasedatest). See võimaldab teil teha otsuseid iga raseduse juhtimise edasise taktika kohta, samuti tuvastada rasedad naised, kellel on oht loote ja ema erinevate tüsistuste tekkeks.
Ultraheli ( kõige soovitavam on läbi viia järgnevalt sõelumine tähtajad Rasedus:
koorion- välimine embrüonaalne membraan, mis on kaetud villidega, mis koos emaka seinaga hiljem moodustub, tänu millele saab loote raseduse ajal toitu. Selle lokaliseerimine annab aimu platsenta edasisest lokaliseerimisest (mida on vaja teada raseduse juhtimise taktika määramiseks) ning paksuse muutus võib viidata embrüo/loote emakasisese infektsiooni esinemisele, aga ka emaka alatoitumisele. lootele, kuigi see näitaja on informatiivsem ka raseduse lõpus.
Lisaks märgitakse esimese käigus emaka struktuursed tunnused (näiteks emaka dubleerimine, sadulakujuline emakas) ja selle lisandid (peamiselt munasarjatsüstide olemasolu). Need näitajad on olulised ka edasise raseduse juhtimise taktika määramisel.
Vajadusel märgib ultrahelidiagnostik protokolli korduva ultrahelikontrolli kuupäeva.
Tiinusperiood 20-24 nädalat optimaalne loote anatoomiliste struktuuride uurimiseks. Selles etapis tuvastamine määrab edasise raseduse juhtimise taktika ning jämeda, eluga kokkusobimatu defekti korral võimaldab rasedus katkestada. Tüüpiline ultraheliprotokoll 20–24 nädala jooksul on esitatud tabelis 5.
Ultraheli protokolli struktuuri võib jagada järgmistesse põhirühmadesse:
Selles protokollis, nagu ka ultraheli puhul 10-14 nädala jooksul, on näidatud viimase menstruatsiooni esimene päev, mille alusel arvutatakse rasedusaeg. Viljade arv ja see, et vili on elus(selle määrab ja olemasolu). Kui puuvilju on kaks või enam, uuritakse ja kirjeldatakse igat vilja eraldi. Tuleb näidata (loote suure osa ja vaagna sissepääsu suhe). See võib olla pea(lootele esitatakse pea) ja (esitatakse tuharad ja/või jalad). Vili võib asuda põiki, mis peaks protokollis kajastuma.
Edasi viiakse läbi fetomeetria– loote peamiste mõõtmete mõõtmine, mille hulgas määratakse: pea biparietaalne suurus, selle ümbermõõt ja eesmise kuklaluu suurus, kõhu ümbermõõt, torukujuliste luude pikkused vasakul ja paremal (reieluu, õlavarreluu, sääreluud ja küünarvars ). Nende parameetrite kombinatsioon võimaldab hinnata loote kasvu kiirust ja vastavust eeldatavale rasedusajale vastavalt menstruatsioonile.
Biparietaalne lootepea suurus (BSD) mõõdetuna ülemise kontuuri välispinnast parietaalsete luude alumise kontuuri sisepinnani (joonis 1, joon bd).
Eesmise-kuklaosa suurus (FOR)– otsmiku- ja kuklaluu väliskontuuride vaheline kaugus (joonis 1, joon ac).
Peaaju indeks– BPR / LZR * 100% - võimaldab teha järelduse loote pea kuju kohta.
Pea ümbermõõt (HC)– ümbermõõt piki väliskontuuri.
Pea suurust mõõdetakse rangelt põiksuunalise ultraheliuuringuga aju teatud anatoomiliste struktuuride (läbipaistva vaheseina õõnsus, ajuvarred ja visuaalne talamus) tasemel, nagu on näidatud joonise 1 paremal küljel.
Joonis 1 – lootepea suuruse mõõtmise skeem
1 – läbipaistva vaheseina õõnsus, 2 – visuaalne talamus ja ajuvarred,bd- biparetaalne suurus,ac– fronto-kukla suurus
Kõhu suurust mõõdetakse skaneerimisega lülisambaga risti asetseval tasapinnal. Sel juhul määratakse kaks suurust - kõhu läbimõõt ja ümbermõõt, mõõdetuna piki väliskontuuri. Teist parameetrit kasutatakse praktikas sagedamini.
Järgmisena mõõdetakse jäsemete torukujuliste luude pikkus: reieluu, õlg, sääreosa ja küünarvars. Samuti on diagnoosi välistamiseks vaja uurida nende struktuuri skeleti düsplaasia(luu- ja kõhrekoe geneetiliselt määratud patoloogia, mis põhjustab tõsiseid häireid luustiku kasvus ja küpsemises ning mõjutab siseorganite talitlust). Jäsemete luude uurimine viiakse läbi mõlemalt poolt, et mitte vahele jätta väärarengute vähendamine(st jäsemete osade vähearenenud või puudumine ühel või mõlemal küljel). Fetomeetriliste näitajate protsentiili väärtused on toodud tabelis 6.
Õppimine loote anatoomia- üks olulisemaid ultraheliuuringu komponente 20-24 nädalal. See on praegusel ajal manifest(ilmuvad) paljud. Loote anatoomiliste struktuuride uurimine toimub järgmises järjekorras: pea, nägu, selg, kopsud, süda, kõhuorganid, neerud ja põis, jäsemed.
Õppimine aju struktuurid algab pea suuruse mõõtmisel, sest hoolikal uurimisel saab arst kindlaks teha luu struktuuri terviklikkuse, olemasolu ekstrakraniaalne(väljaspool kolju) ja intrakraniaalne(koljusisesed) moodustised. Uuring viiakse läbi ajupoolkerade, külgvatsakeste, väikeaju, tsisterni magna, visuaalse talamuse ja septum pellucidumi õõnsuse kohta. Külgvatsakeste laius ja tsisterni magna anteroposteriorne suurus ei ületa tavaliselt 10 mm. Selle indikaatori suurenemine näitab vedeliku väljavoolu või tootmise häireid ja aju vesitõve ilmnemist.
Järgmine samm on õppimine nägu- hinnatakse profiili, orbiite ja nasolaabiaalset kolmnurka, mis võimaldab tuvastada anatoomilisi defekte (näiteks ülemise lõualuu "eendumist" kahepoolse või keskmise näopiluga), samuti kromosoomianomaaliate markerite olemasolu (vähendatud nina luude pikkus, silutud profiil). Silmakoopaid uurides saab tuvastada mitmeid jämedaid defekte, näiteks tsükloopia(silmamunad on täielikult või osaliselt sulandunud ja asuvad näo keskel ühel orbiidil), kasvajad, anoftalmia(silmamuna vähearenenud). Nasolabiaalse kolmnurga uurimine paljastab peamiselt suulae olemasolu.
Uuring selgroog piki- ja põikisuunas skaneerimisel kogu pikkuses - võimaldab tuvastada herniaalseid eendeid, sealhulgas spinabifida- spina bifida, sageli koos seljaaju väärarengutega.
Uurides kopsud uuritakse nende struktuuri (saab määrata tsüstiliste moodustiste olemasolu), suurust, vaba vedeliku olemasolu pleura (rindkere) õõnes ja kasvajaid.
Järgmisena uurime süda nelja kambri olemasolu (tavaliselt koosneb süda 2 aatriast ja 2 vatsakesest), interventrikulaarsete ja interatriaalsete vaheseinte terviklikkuse, vatsakeste ja kodade vaheliste klappide, samuti suurte veresoonte (aordi) olemasolu ja õige päritolu/sisenemise , kopsutüvi, ülemine õõnesveen). Samuti hinnatakse südame asukohta, selle suurust ja muutusi südamekotis (perikardis).
Elundite skaneerimisel kõhuõõnde– magu ja sooled – määratakse nende olemasolu, asukoht, suurus, mis võimaldab kaudselt hinnata teisi kõhuõõne organeid. Lisaks näitab kõhu suuruse suurenemine või vähenemine fetomeetria ajal patoloogia olemasolu (näiteks vesitõbi, herniad, hepato- ja splenomegaalia - maksa ja põrna suurenemine). Järgmisena uurime neerud ja põis nende olemasolu, kuju, suuruse, asukoha, struktuuri kohta.
Õppimine ajutised asutused võimaldab kaudselt hinnata loote seisundit, emakasiseseid infektsioone ja muid korrigeerimist vajavaid seisundeid.
Seda uuritakse vastavalt järgmistele parameetritele:
Rasedusperiood, nädalad. | Platsenta paksus, mm |
21,96 (16,7-28,6) 22,81 (17,4-29,7) 23,66 (18,1-30,7) 24,52 (18,8-31,8) 25,37 (19,6-32,9) 26,22 (20,3-34,0) 27,07 (21,0-35,1) 27,92 (21,7-36,2) 28,78 (22,4-37,3) 29,63 (23,2-38,4) 30,48 (23,9-39,5) 31,33 (24,6-40,6) 32,18 (25,3-41,6) 33,04 (26,0-42,7) 33,89 (26,8-43,8) 34,74 (27,5-44,9) 35,59 (28,2-46,0) 34,35 (27,8-45,8) 34,07 (27,5-45,5) 33,78 (27,1-45,3) 33,50 (26,7-45,0) |
36 nädala pärast platsenta paksus tavaliselt väheneb. Selle parameetri lahknevus standardväärtustega peaks ennekõike hoiatama emakasisese nakkusprotsessi esinemise, samuti lootele tarnitavate toitainete ja tema vajaduste vahelise lahknevuse eest.
* koorioni membraan - kiht villiga vilja poole
** parenhüüm– platsenta kude ise
*** basaalkiht– välispind, kus platsenta kleepub emaka seina külge
Kasutatakse hindamiseks amnionivedeliku indeks. Selle määramisel jagatakse emakaõõs tinglikult 4 kvadrandiks kahe tasapinnaga, mis on tõmmatud läbi linea alba (kõhu eesseina sidekoe struktuur, mis asub piki keskjoont) vertikaalselt ja horisontaalselt naba tasemel. Järgmisena määratakse igas kvadrandis suurima looteosadest vaba amnionivedeliku (amniootilise vedeliku) tasku sügavus (vertikaalne suurus), kõik 4 väärtust summeeritakse ja kuvatakse sentimeetrites. Kui indeks on väiksem kui 2 cm - see on, kui rohkem kui 8 cm - . See on diagnostiliselt oluline märk infektsiooni ja arengudefektide olemasolust. Lootevee indeksi näitajad raseduse erinevatel etappidel on toodud tabelis 9.
Nabanöör(ajutine organ, mis ühendab embrüot/lootet ema kehaga) sisaldab tavaliselt 3 suurt veresoont: ühte veeni ja kahte arterit. Paljude pärilike patoloogiate puhul leitakse ainult üks nabanööriarter, mis nõuab hoolikamat rasedusjuhtimist.
Kohustuslik läbivaatus (selle pikkuse osas, mis on oluline raseduse katkemise ohu korral), lisad(munasarjatsüstide esinemise korral), emaka seina(kui oli keisrilõiget, hinnatakse armi seisukorda).
Raseduse ajal tehtud ultraheliuuringu põhjal tehakse järeldus olemasolu kohta (VLOOKUP) lootele või mõnele muule patoloogiale ning antakse soovitusi.
Kolmas ultraheli 32-34 nädalal vajalik, et tuvastada väärarenguid, mis ilmnevad alles raseduse lõpus (nt , Galeni veeni aneurüsm– suure ajuveresoone veresoonte seina struktuuri rikkumine). See võimaldab hinnata loote funktsionaalset seisundit ja teha diagnoosi sündroom (FGR), mis võimaldab läbi viia vajalike terapeutiliste meetmete komplekti ja tuvastada näidustused õigeaegseks ja hoolikaks kohaletoimetamiseks. FGR olemasolu nõuab kohustuslikku jälgimist 7-10 päeva pärast aktiivse ravi ajal.
Oluline punkt on (pea või), mis mõjutab oluliselt kohaletoimetamise viisi. Samuti on vaja määratleda hinnanguline loote kaal, mida tuleks raseduse ja eriti sünnituse edasise juhtimise taktikas arvestada.
Loote seisundi hindamiseks kolmandal trimestril võib kasutada määratlust loote biofüüsikaline profiil ultraheli ajal (tabel 10).
Tabeliparameetrite hindamisel määratakse punktide summa, mille põhjal tehakse järeldus loote seisundi kohta:
Ultraheliuuring sõeluuringuperioodidel võimaldab tuvastada suure hulga patoloogiaid ja võtta ennetavaid meetmeid nende võimalikult suureks kõrvaldamiseks sünnieelsel perioodil ning kui kõrvaldamine pole võimalik, siis tagajärgi vähendada.
Arstikeskus Doctor 2000 on kuulus oma sünnitusabi ja günekoloogia osakonna poolest. Siin töötavad suure praktilise kogemusega pädevad arstid. Saate neile oma ja sündimata lapse tervise täielikult usaldada!
Reeglina eristatakse järgmisi perioode: 5-8 rasedusnädalat, 10-12 nädalat, 20-24 nädalat, 30-32 nädalat, loote ultraheliuuring enne sündi. Naised ei tohiks kunagi unustada sellist olulist diagnostikameetodit.
Emaka ja lisandite, samuti loote raseduse ajal tehtav ultraheliuuring on sõeluuringu iseloomuga. Raseduse alguses tehakse ultraheliuuring viljastatud munaraku olemasolu kindlakstegemiseks, rasedusaja määramiseks ja muude parameetrite jälgimiseks. Erilist tähelepanu pööratakse võimalike patoloogiate jälgimisele: emakavälise raseduse esinemine, loote arengu häired, koorioni irdumine jne. Raseduse hilisemates staadiumides hinnatakse emaka uurimisel tõsisemaid kõrvalekaldeid. Seega on emaka ja loote ultraheliuuring rangelt vajalik meede, mis võimaldab vajadusel raseduse kulgu kiiresti korrigeerida, vältides tõsiseid tüsistusi.
Otsuse vajalike ultraheliprotseduuride arvu kohta teeb patsienti vastuvõttev sünnitusarst-günekoloog. Raseduseaegse loote või emakakaela uuringute tulemuste tõlgendamist teostab sama spetsialist. Pidage meeles, et ainult pädev arst saab olukorda õigesti hinnata ja mis kõige tähtsam, probleemsete olukordade korral teha õige otsuse.
