لقاح آزمایشگاهی یک روش ظریف برای زوجینی است که تمام روش های درمانی و جراحی درمان ناباروری قبلاً آزمایش شده باشد. این به بسیاری از زوج ها فرصتی برای لقاح موفقیت آمیز و تولد نوزادی می دهد که مدت ها انتظارش را می کشید. آمادگی برای IVF مجموعه ای از اقدامات است که نقش مهمی در موفقیت این روش ایفا می کند.
این روش برای بسیاری از افراد عادی با نام "معمولا در شرایط آزمایشگاهی" شناخته شده است. این شامل حذف سلول های زایای زن و لقاح آنها با اسپرم (خارج از بدن مادر) است. در مرحله بعد، پزشکان روند رشد جنین را با استفاده از تجهیزات تخصصی نظارت می کنند. هنگامی که آنها به مرحله خاصی از رشد می رسند، "قوی ترین" آنها به رحم زنی وارد می شود که قبلا برای لقاح آماده شده است.
جنین های وارد شده به حفره رحم به مدت چند هفته توسط سونوگرافی تحت نظر قرار می گیرند. به لطف این، فرآیند پیوند کنترل می شود و تعداد جنین ها نظارت می شود. بارداری به دست آمده با استفاده از این روش به دقت از اثرات نامطلوب در کل دوره بارداری محافظت می شود.
در صورتی که ادغام تخمک و اسپرم در بدن زن غیرممکن باشد، روش لقاح آزمایشگاهی باید انجام شود. رایج ترین نشانه های IVF عبارتند از:
علاوه بر زنان، اندیکاسیون های مردانه نیز برای روش IVF وجود دارد. در صورت نقض ترکیب اسپرم و با کاهش توانایی لقاح آن تجویز می شود.
متأسفانه، تعدادی محدودیت برای این روش وجود دارد. برخی از آنها دائمی هستند، در حالی که برخی دیگر موقتی هستند، برای آنها (پس از یک درمان خاص) می توانید یک پروتکل IVF مناسب را انتخاب کنید. این شامل:
قبل از انجام لقاح آزمایشگاهی، برای انتخاب پروتکل بهینه که نتیجه موفقیت آمیز را تضمین می کند، لازم است معاینه کامل انجام شود و با پزشک مشورت شود.
برخی از کارشناسان معتقدند که روش لقاح مصنوعی در برخی موارد می تواند بر روند بارداری و وضعیت جنین تأثیر بگذارد. پیامدهای احتمالی عبارتند از:
این عوارض می تواند هم در دوران بارداری که به طور طبیعی ایجاد شده و هم بعد از لقاح مصنوعی ایجاد شود. با نظارت دقیق پزشکی و رعایت تمام نسخه ها، می توان عوارض را به حداقل رساند.
بسیاری در مورد این سوال نگران هستند: "چگونه برای IVF آماده شویم و از کجا شروع کنیم؟". قبل از انتخاب پروتکل و آماده سازی مستقیم همسران برای لقاح مصنوعی، یک زوج متاهل باید یک سری مطالعات را انجام دهند. این شامل:
برای شرکای بزرگ‌تر از 35 تا 40 سال و با سابقه داده‌های مربوط به بیماری‌های ارثی، انجام مطالعات توصیه شده توسط متخصص ژنتیک (کاریوتایپینگ) ضروری است. به همه زوج ها توصیه می شود که از نظر ویروس CMV و هرپس آزمایش شوند.
آماده سازی مرد برای این عمل نیز بسیار مهم است. قبل از تحویل مواد مورد نیاز برای لقاح آزمایشگاهی، او نیاز به مشاوره تخصصی و انجام آزمایشات آزمایشگاهی خاصی دارد.
آماده سازی مرد برای IVF شامل انجام یک اسپرموگرافی است که با کمک آن تعیین می کند:
در صورت تشخیص ناهنجاری ها، یک مرد باید تحت یک مطالعه هورمونی قرار گیرد یا از یک متخصص ژنتیک مشاوره دریافت کند. در صورت شناسایی میکروارگانیسم های بیماری زا، لازم است یک دوره کامل درمان انجام شود، روند التهابی از بین برود و مطالعه اسپرم تکرار شود.
آماده سازی برای IVF پس از تفسیر نتایج آزمایش و انتخاب پروتکل بهینه آغاز می شود. چند ماه قبل از مرحله تحریک، پزشکان توصیه می کنند سبک زندگی خود را عادی کنید و رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید.
یک مؤلفه به همان اندازه مهم در آمادگی برای عمل، نگرش مثبت زوجین است. روان‌درمانگران توصیه می‌کنند با برقراری ارتباط با دوستان یا انجام کاری که دوست دارید، آرامش داشته باشید و احساسات خوشایند را در خود جمع کنید.
ثبات روانی-عاطفی یکی از عواملی است که شانس موفقیت IVF را افزایش می دهد.
در آماده سازی برای لقاح مصنوعی، از داروهایی استفاده می شود که وضعیت عمومی و حساسیت بدن را به داروهایی که برای تحریک تخمدان ها طراحی شده اند، بهبود می بخشد. برای این منظور اعمال کنید:
قبل از استفاده از هر دارویی، برای انتخاب کمپلکس و دوز بهینه، لازم است با پزشک خود مشورت کنید.
آماده سازی برای پروتکل IVF شامل فرآیند تحریک بلوغ تخمک است. برای یک روش موفقیت آمیز، از داروهای زیر استفاده می شود:
تعداد دفعات و مدت مصرف، و همچنین دوز مورد نیاز، پزشک با در نظر گرفتن ویژگی های فردی زن و پروتکل انتخابی انتخاب می کند:
احتمال اتصال موفقیت آمیز جنین در حفره رحم تا حد زیادی به ضخامت و ساختار آندومتر بستگی دارد. ویژگی های ساختاری پوشش داخلی رحم با استفاده از سونوگرافی تعیین می شود. ضخامت مطلوب آندومتر در زمان اتصال باید بین 9 تا 12 میلی متر باشد.
روند آماده سازی برای IVF در یک زن شامل مصرف داروهای توصیه شده توسط متخصص زنان - استروژن (Divigel) و پروژسترون (Dufaston، Utrozhestan) است.
در برخی موارد، آماده سازی خاصی از آندومتر انجام می شود که ماهیت آن اعمال بریدگی روی لایه آندومتر چند روز قبل از انتقال برنامه ریزی شده جنین است.
تزریق HCG در نهایت برای تحریک بلوغ و آزادسازی تخمک ها استفاده می شود. دارو به طور متوسط 36 ساعت قبل از جمع آوری مواد تجویز می شود. دوز مورد نیاز hCG و زمان انجام عمل بسته به اندازه و تعداد فولیکول های فعال توسط پزشک انتخاب می شود.
همچنین، با تعیین سطح hCG، می توانید اثربخشی این روش را ارزیابی کنید. این مطالعه در روز چهاردهم پس از لقاح انجام می شود:
موفقیت پروتکل IVF نه تنها به آماده سازی قبل، بلکه به سبک زندگی پس از معرفی جنین بستگی دارد. رعایت توصیه های پزشک در 14 روز اول پس از عمل بسیار مهم است. آنها عبارتند از:
در بین مردم این عقیده وجود دارد که برای چند روز پس از عمل لازم است آناناس و گریپ فروت در رژیم غذایی گنجانده شود. اما این روش از نظر علمی ثابت نشده و اجباری نیست.
چگونه برای IVF آماده شویم؟ این سوال بسیاری از زوج های نابارور را نگران می کند. پس از گذراندن آزمایشات و معاینات تکمیلی، می توانید از پزشک معالج در مورد روند و ویژگی های آماده سازی اطلاعات بیشتری کسب کنید.
IVF فرصتی برای زوج های بدون فرزند است تا والدینی شاد شوند. هر دو در این فرآیند دخیل هستند، اما یک زن باید برای این امر به ویژه دقیق آماده شود.
قبل از ورود به برنامه، یک زن باید تحت آموزش کامل قرار گیرد. چه مدت طول می کشد تا برای IVF آماده شوید، از کجا شروع کنیم؟ مدت زمان لازم برای ورود به پروتکل بستگی به وضعیت سیستم تولید مثل والدین آینده دارد.
اگر زنی دارای بیماری های جدی مانند آندومتر، بیماری های لوله فالوپ باشد، لازم است مدتی را برای درمان تجویز شده توسط پزشک صرف کند. اگر واکسیناسیون به موقع انجام نشود، مثلاً در برابر لوپوس، واکسیناسیون توصیه می شود. این مهم برای عدم انتقال ویروس (عفونت) به جنین است. اگر کمبود ویتامین تشخیص داده شده باشد، چندین ماه طول می کشد تا از شر آن خلاص شوید. منابع موثق ادعا می کنند که این می تواند تا شش ماه طول بکشد.
پروتکل انتخاب شده بر زمان آماده سازی تأثیر می گذارد. اگر کوتاه باشد، حدود یک ماه طول می کشد، اما برای طولانی مدت تا 3 طول می کشد. این جنبه بستگی به شرایط والدین دارد که ممکن است بیماری های مختلفی داشته باشند.
پزشکان می گویند که لازم است حدود یکی دو ماه قبل از ورود به برنامه آماده سازی برای IVF آغاز شود. زن و شوهر باید در این روند مشارکت داشته باشند. مهم است که تمام بیماری های ویروسی و عفونی را درمان کنید، بیماری های مزمن را به حالت استراحت منتقل کنید. سلامت والدین عاملی است که مدت زمان آماده سازی به آن بستگی دارد. تمام مراحل اصلی آماده سازی را در نظر بگیرید.
سهم مسئولیت لقاح موفق به عهده زن است. قبل از IVF، انجام تعدادی آزمایش ضروری است.
آمادگی برای IVF:
در اینجا لیستی از آزمایشات و مطالعات اجباری است که یک زن باید قبل از IVF انجام دهد. بیوشیمیایی، تجزیه و تحلیل عمومی. مشخص خواهد شد که گروه خونی Rhesus را شناسایی می کند. اکنون IVF ممکن است حتی اگر مادر Rh منفی باشد و پدر آینده Rh مثبت باشد. پزشکان اقدامات پیشگیرانه انجام می دهند، حضور آنتی بادی ها را کنترل می کنند. این برای فرض رزوس ضروری است. بنابراین پزشکان می توانند شروع درگیری رزوس را تعیین کنند.
آزمایش، معاینه - همه اینها یک مرحله مهم است، آنها فردی هستند. منصوب شده توسط متخصصان باریک. اگر پزشک در مورد درمان تصمیم گرفته باشد، توصیه های کلی را قبل از انجام فرآیند ارائه می دهد. مطابق با نتایج به دست آمده، متخصص نوع پروتکل را انتخاب می کند.
برای اینکه بارداری اتفاق بیفتد، یک زن باید در خانه برای IVF آماده شود. مهم است که آماده سازی تا حد امکان مؤثر باشد، بنابراین اساس اصول یک سبک زندگی سالم است. مهم این است که هر روز پیاده روی کنید. تربیت بدنی باعث افزایش گردش خون می شود که زمینه را برای افزایش ضخامت اندومتر فراهم می کند. ترجیح دادن رقص شکم مفید است.
پیاده روی در پارک از نظر تربیت بدنی بهترین آمادگی برای IVF است. پیاده روی خسته کننده نیست و به شما این امکان را می دهد که بدن را در فرم خوبی نگه دارید. خودآموزی شامل چه مواردی است:
اولویت دادن به یک رژیم غذایی متعادل و مغذی مهم است. منو باید حاوی پروتئین بیشتری باشد. اما از غذاهای تند، بسیار شور و سرخ شده، باید خودداری کنید. این ممنوعیت همچنین شامل غذاهای غنی و شیرین می شود. اگر اضافه وزن دارید، باید آن را به حالت عادی برگردانید و اگر کم وزن هستید، آن را افزایش دهید.
شما مجبور نیستید زندگی جنسی خود را تغییر دهید. اما توصیه می شود یکی دو روز قبل از سوراخ شدن از مصرف آن خودداری کنید. برخی از مراجعان می پرسند که اگر برای سوراخ کردن فولیکول برنامه ریزی شده باشد، انجام انما ضروری است یا خیر. تعدادی کلینیک وجود دارد که آن را توصیه می کنند. با این حال، این روش در همه جا انجام نمی شود. بسیاری از پزشکان متقاعد شده اند که فقط مصرف دارو برای پاکسازی روده کافی است.
برای مادر آینده مهم است که یک سبک زندگی سالم را رعایت کند، خوب غذا بخورد، اعتیاد را ترک کند - همه اینها شما را برای IVF آماده می کند.
در این ویدیوی آموزنده، آنها به طور مفصل در مورد آماده سازی و تمام جنبه های آن صحبت می کنند:
نتیجه بستگی به نحوه آماده سازی دارد. تقریباً هیچ تفاوتی با مرحله قبلی آماده سازی ندارد. اما پزشک معاینه را نیز تجویز می کند، آزمایش هایی که به روشن شدن برخی نکات کمک می کند.
اگر آزمایشات دوباره انجام شود، اغلب آنتی بادی هایی در آنها یافت می شود که تأثیر منفی بر بارداری، احتمال لقاح دارند. برای مقابله با ناسازگاری، کلینیک انجام ایمونوتراپی را توصیه می کند. بنابراین زن باید زیر یک قطره چکان با داروی اکتاگام دراز بکشد. بدن برای مرحله بعدی آماده خواهد شد. چنین درمانی قبل از ورود به برنامه تجویز می شود.
درمان در برخی موارد در صورتی که یک زن دارای Rh منفی باشد تجویز می شود. اگر تلاش ناموفقی وجود داشته باشد، باید آماده سازی بهتر رحم انجام شود، زیرا مهم است که او جنین را بگیرد. برای این، هورمون ها تجویز می شوند، داروهایی که گردش خون را افزایش می دهند به بهبود وضعیت اندومتر کمک می کنند.
طب سوزنی اغلب پس از تلاش های ناموفق مفید است. مطالعات ثابت کرده اند که طب سوزنی اثر مفیدی بر لانه گزینی جنین دارد. پزشکان متقاعد شده اند که در این مورد اثر دارونما تأثیر دارد.
هر زنی که وارد پروتکل می شود، فشار بیش از حد شدیدی را احساس می کند. اگر به علائم اعتقاد نداشتید، اکنون باید آنها را با دقت و به درستی مشاهده کنید.
یکی از نکات. قبل از انجام این روش، باید 3 فرشته بدوزید که تضمین شده است که موفق باشید. علائمی که به انجام موفقیت آمیز IVF کمک می کند:
برای اینکه جنین از سلامتی عالی برخوردار باشد، لازم است برای گره زدن روی روبان با زن باردار تماس بگیرید. برای باردار شدن، باید شکم زن را در موقعیت خود نگه دارید، روی کاناپه ای که او نشسته بود بنشینید.
پزشکان متقاعد شده اند که بهترین توصیه قبل از IVF این است که آرام شوید، شروع کنید فقط به مثبت فکر کنید، قبل از انجام یک نتیجه عالی را تنظیم کنید. اغلب، حاملگی با ترس هایی که زن از آنها آگاه نیست، عقده ها مانع می شود. لازم است با احساسات مثبت شارژ شوید، با کسانی که دوست دارید ارتباط برقرار کنید. در هوای تازه قدم بزنید و کمتر به چیزهای بد فکر کنید. از معبد دیدن کنید.
رنگ کردن مو، قبل و در حین IVF، بهتر است با وسایل طبیعی انجام شود. برای این کار مناسب است: دارچین، عسل، آب لیمو، حنا و بسما. برخی از خانم ها این سوال را دارند که آیا می توان موهای خود را رنگ کرد؟ بهتر است از رنگ های ناپایدار استفاده کنید که با فرمول ملایم متمایز می شوند. بهترین گزینه محصولی با مقدار کمتری آمونیاک است. سعی کنید بخارات را تنفس نکنید، اتاق را تهویه کنید. پزشکان توصیه می کنند که باسمه، حنا را ترجیح دهند.
چگونه برای IVF آماده شویم و از کجا شروع کنیم؟برای شروع، ارزش درک این واقعیت را دارد که انجام لقاح مصنوعی ضروری است. این کار زمان می برد. چند تا؟ برای هر زوج - به صورت جداگانه. این اولین نقطه آماده سازی خواهد بود.
علاوه بر این، شما باید به بسیاری از سوالات خود پاسخ دهید:
هنگام انتخاب یک کلینیک، تجهیزات آزمایشگاه مهم است، در دسترس بودن گواهینامه برای روش هایی مانند،. این روش ها برای همه انجام نمی شود، اما ممکن است نیاز به آن ها ایجاد شود.
به احتمال زیاد، شما نه تنها این سوالات را خواهید داشت. شما یک بازدیدکننده مکرر از انجمن های مربوط به لقاح مصنوعی خواهید بود. اما بهتر است نمونه های در نظر گرفته شده در آنجا را برای خود امتحان نکنید. لقاح مصنوعی دارای ویژگی های فنی عمیق بسیاری است، بنابراین انجمن دقیقا نمی داند که چگونه لقاح آزمایشگاهی به طور خاص برای شما انجام می شود و چگونه به درستی برای IVF برای زوج خود آماده شوید. و فقط یک پزشک می داند که به چه کسی باید اعتماد کرد و به توصیه های او گوش داد!
درست است که همه اینها به منبعی از سلامت، قدرت و قدرت معنوی نیاز دارد. قبل از مراجعه به کلینیک تولید مثل انتخاب شده برای مصرف عجله نکنید. در آنجا اکیداً به شما توصیه می شود که فقط توسط آنها معاینه شوید. این رویکرد به چند دلیل است. یکی از آنها مسئولیت انجام و پایایی نتایج است. با تبدیل شدن به مشتری مرکز تولیدمثل، از این پس مسئولیت موفقیت یا شکست را در کنار آن سهیم خواهید بود.
بهترین کاری که می توان انجام داد این است که تمام تحلیل ها، نتیجه گیری ها، حماسه ها، عصاره های خود را جمع آوری کنید، آنها را به ترتیب زمانی مرتب کنید و به اولین مشاوره ببرید. دکتر آنها را مطالعه می کند، در مورد آنها سؤال می پرسد.
یک زن باید عادات خود را تنظیم کند و هر چه زودتر شروع به خوردن غذای "درست" کند.
اگر تغییرات برگشت پذیر در سیستم تولید مثل رخ دهد. کافی است شوهر به مدت 2-3 ماه (یک سیکل کامل اسپرم زایی) غذای ناسالم را کنار بگذارد، عادت های بد و ذخیره اسپرم به روز می شود.
مراحل آمادگی برای IVF.
روش IVF در مراحل چگونه کار می کند
شرح مفصل فرآیند
این یک روش پزشکی پیچیده و پیشرفته است که به صلاحیت پزشکان و رعایت دقیق تمام دستورالعمل های هر دو همسر نیاز دارد.
روش IVF دارای یک توالی دقیق است که توسط پزشک معالج نظارت می شود. نتیجه مثبت برنامه بستگی به مراحل خوب طراحی شده دارد.
روش IVF برای هر بیمار به صورت جداگانه انجام می شود، اما به طور کلی، برنامه IVF را می توان به چند مرحله اصلی تقسیم کرد.
سیکل های IVF در سال
اثربخشی برنامه های IVF
با PGS با استفاده از روش NGS
اهداکنندگان اسپرم و تخمک
الکل بر میزان مایع منی، تحرک اسپرم تأثیر می گذارد. در مورد زن، سوء مصرف الکل در مراحل اولیه پس از لانه گزینی و بارداری می تواند به آسیب شناسی جنین کمک کند.
آمار نشان می دهد که زمان بچه دار شدن توسط افراد سیگاری (حداقل یکی از والدین) به طور متوسط یک سوم افزایش می یابد. دلیل این امر ترکیب شیمیایی است که بر توانایی های تولید مثل مردان و زنان تأثیر منفی می گذارد. در طی روش IVF، سیگار کشیدن مادر است که بر کاهش پاسخ تحریک تأثیر می گذارد. که مستلزم کاهش احتمال موفقیت آمیز بودن بارداری به نصف است.
اضافه وزن و کم وزنی به ترتیب اثر داروها را در طول درمان کاهش می دهند، بدن ممکن است اصلاً به تحریک پاسخ ندهد. همچنین، از جنبه عملی، حمل یک کودک دارای اضافه وزن، روند بارداری را بسیار پیچیده می کند. چگونه بفهمیم وزن شما طبیعی است؟ برای انجام این کار، باید شاخص توده بدن خود را با استفاده از فرمول اندازه گیری کنید: BMI \u003d وزن (kg) / قد (m) * قد (m). اگر شاخص شما زیر 19 یا بالای 30 است، بهتر است عمل IVF را به تعویق بیندازید تا وزن شما در این حد باشد. اما باید مطمئن شوید که علت اضافه وزن دیابت یا بیماری های غدد درون ریز نیست.
اما 3 تا 4 روز قبل از مرحله پونکسیون فولیکول باید از آمیزش جنسی خودداری کرد تا مقدار لازم مایع منی جمع شود. این دوره نباید بیش از 7 روز تجاوز کند، زیرا اسپرم قبلا "پیر" در نظر گرفته می شود. بعد از برنامه، انجام رابطه جنسی قبل از بارداری توصیه نمی شود. فراموش نکنید که در طول دوره تحریک، تخمدان ها افزایش می یابند، بنابراین ممکن است در هنگام مقاربت درد ظاهر شود.
من می خواهم تأکید کنم که منظور از رژیم غذایی، یعنی رژیم غذایی سالم و مناسب نیست. باید متعادل باشد، حاوی مقدار زیادی ویتامین، پروتئین، با محتوای متوسط کربوهیدرات و چربی باشد. ارزش ترک محصولات GMO، نگهدارنده ها و محصولات با افزودنی های "E" را دارد، مصرف قهوه را در روز کاهش می دهد.
برای کاهش خطر نقص لوله عصبی در جنین، مصرف اسید فولیک را 3 ماه قبل از لقاح و 3 ماه بعد از آن شروع کنید. یدید پتاسیم و ویتامین E باید یک ماه قبل از شروع روش IVF مصرف شود.در صورت مصرف داروهای دیگری، مطمئن شوید که در دوران بارداری منع مصرف ندارند.
این به این دلیل است که در صورت عدم ایمنی، خطر ابتلا به سرخجه وجود دارد. این بیماری در تمام مراحل بارداری می تواند عوارض جدی در رشد داخل رحمی جنین و بعد از تولد ایجاد کند. مادران اغلب به دلیل ابتلا به سرخجه با مشکل شنوایی و رشد ذهنی کودک مواجه می شوند.
اما در اینجا نباید زیاده روی کرد. در طول درمان IVF نیازی به ورزش شدید نیست. انجام تمرینات سبک به مدت 20-30 دقیقه 3-4 بار در هفته کافی است. این توصیه ها باید توسط هر دو همسر رعایت شود.
بسیار مهم است که به پزشک خود در مورد تمام بیماری های مزمن، آلرژی های خود بگویید.
حمام آب گرم، بازدید از حمام و سونا را حذف کنید.
اول از همه، شما باید ذخیره تخمدان خود را شناسایی کنید. این یک منبع ژنتیکی تخمک در تخمدان های یک زن در غیاب تغییرات پاتوفیزیولوژیکی در سیستم تولید مثل او است. متاسفانه ذخیره تخمدان با افزایش سن کاهش می یابد. همچنین منجر به کاهش آن می شود: عملیات بر روی تخمدان ها، قرار گرفتن در معرض اشعه، شیمی درمانی ضد تومور. با سطح هورمون های AMH، اینهیبین B، FSH بررسی می شود. یا در روزهای اول سیکل قاعدگی می توانید تعداد فولیکول های آنترال را بشمارید.
آماده سازی حفره رحم مهم است. این عمل با توجه به نشانه های شخصی انجام می شود، اگر یک زن آسیب شناسی حفره رحم، مانند سینکیا یا پولیپ داشته باشد، باید قبل از شروع IVF برداشته شود. همچنین، هیدروسالپینکس، مایعی که در لوله های فالوپ تجمع می یابد، بر اثربخشی برنامه تأثیر منفی می گذارد، زیرا این مایع دارای اثر جنینی سمی است. درمان این آسیب شناسی باید قبل از شروع روش IVF انجام شود.
باید اسمیر را از نظر عدم وجود عفونت بررسی کنید. برای فلور باکتریایی اسمیر بدهید. با توجه به نتایج، پزشک ممکن است درمان و معاینه هورمونی را تجویز کند. در بهترین حالت معاینه کامل انجام دهید تا در صورت وجود عفونت یا نقض زمینه هورمونی، قبل از شروع مراحل لقاح خارج رحمی اصلاح شود.
مطالعات اولتراسوند باید دو بار در هر سیکل انجام شود تا آسیب شناسی تشخیص داده شود.
به محض اینکه تمام معاینات را با آمادگی کامل پشت سر گذاشتید، شروع به ورود به روش IVF می شود. 7-10 روز قبل از شروع چرخه قاعدگی، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. شما باید سونوگرافی لگن انجام دهید، وضعیت تخمدان ها، ضخامت مخاط رحم را ارزیابی کنید. در پایان تمام معاینات، پزشک معالج شما باید تصویر کاملی از سلامت شما و همچنین سلامت همسرتان داشته باشد. برای هر بیمار یک کارت شخصی ایجاد می شود که وضعیت سلامتی بیمار، کل رژیم درمانی، دوز دارو و تاریخ هر ویزیت بعدی را نشان می دهد.
در روز 3-5 چرخه:
FSH. این یک شاخص بسیار مهم است. مجموعه ای از داروها برای تحریک بیشتر یک زن به سطح آن بستگی دارد.
برای 3-4 روز:
در هر روز از چرخه:
پرولاکتین
3-8 روز چرخه:
استرادیول
آندروژن ها
در هر روز از چرخه:
هورمون های تیروئید
یک مرد باید عبور کند - این تجزیه و تحلیل مایع منی است که توانایی تولید مثل یک مرد را تعیین می کند. فرصتی برای گذراندن این تحلیل در کلینیک ما وجود دارد. این تجزیه و تحلیل قبل از مرحله اول IVF انجام می شود، زیرا فرآیند انجام اسپرموگرافی بسیار ساده است. اسپرم در روز آزمایش در کلینیک از طریق انزال اهدا می شود. برای این، کلینیک دارای یک اتاق راحت ویژه است، یک ظرف مخصوص به صورت رایگان صادر می شود. اگر مردی احساس ناراحتی کرد و از نتیجه مثبت انزال در کلینیک مطمئن نبود، مجاز است این کار را در خانه انجام دهد. برای انجام این کار، باید ظرفی را که مخصوص این کار در داروخانه طراحی شده است، خریداری کنید. پس از جمع آوری اسپرم در عرض دو ساعت، لازم است مایع منی برای تجزیه و تحلیل آورده شود.
اسپرموگرام به شما امکان می دهد باروری یک مرد را تعیین کنید، بیماری های موجود در سیستم تولید مثل را شناسایی کنید. اگر طبق نتایج تجزیه و تحلیل، انحرافاتی از هنجار اسپرموگرام یافت شود، برای درک اینکه آیا می توان نقض هایی را که با آنها مرتبط است اصلاح کرد، مشاوره با متخصص آندرولوژی ضروری است. سایر مشکلات پزشکی مانند نقص ژنتیکی در کروموزوم Y ممکن است.
چنین نقایصی گاهی دلیل ناباروری مردان است. مردانی که به طور مادرزادی مجاری خروج اسپرم از بیضه ها را ندارند - مجرای دفران - اغلب مردان مبتلا به این نقص ناقل بیماری فیبروز کیستیک هستند. در صورت مشاهده این مشکل، باید آزمایش ژنتیکی انجام شود.
همچنین، مرد باید یک سواب از مجرای ادرار خارج کند. این تجزیه و تحلیل بیماری هایی مانند پروستاتیت، اورتریت، بیماری های مقاربتی را نشان می دهد. شما می توانید لیست کاملی از تحلیل ها را در مقاله بیابید. شما باید از نظر عفونت و عفونت های نهفته (عفونت TORCH) آزمایش شوید.
از رابطه جنسی خودداری کنید. بهینه - 4 روز.
در این دوران نوشیدنی های الکلی، قرص های خواب آور و آرام بخش را حذف کنید.
از رفتن به سونا، حمام، حمام آب گرم خودداری کنید.
نورموسپرمی (نورموزواسپمی).
پارامترهای اسپرم طبیعی است.
پلی اسپرمی.
افزایش میزان انزال تولید شده
ویسکوزیته
ویسکوزیته مایع منی بالاتر از حد نرمال است.
الیگوزواسپرمی.
کاهش غلظت اسپرم.
کریپتوزواسپرمی
کاهش قابل توجه غلظت اسپرم
آزواسپرمی.
هیچ اسپرمی یافت نشد.
استنوزواسپرمی.
اسپرم با تحرک کم؛ akinospermia - اسپرم ها بی حرکت هستند.
تراتوزواسپرمی.
ساختار غیر عادی
نکروسپرمی.
عدم وجود اسپرم زنده
لکوسپرمی (پیوسپرمی).
افزایش محتوای افزایش لکوسیت ها.
هموسپرمی.
وجود خون در مایع منی.
قبل از شروع چرخه IVF، معاینه هورمونی اجباری است، زیرا انحراف پس زمینه هورمونی از هنجار گاهی اوقات علت ناباروری است. بنابراین، باید از نرمال بودن شاخص ها اطمینان حاصل کنید. در صورت انحراف، یک دوره درمانی را طی کنید. این احتمال نتیجه مثبت را افزایش می دهد.
سرانجام. وظیفه اصلی مرحله معاینه به دست آوردن تمام داده ها در مورد وضعیت سلامتی همسران است، زیرا گذراندن مراحل بعدی IVF و نتیجه نهایی - شروع بارداری، و احتمالاً عدم امکان انجام این روش دلایل پزشکی، به این بستگی دارد.
اگر سؤالات حقوقی دارید، باید قبل از ورود به پروتکل IVF حل شوند. قراردادی برای دوره درمان در کلینیک ما منعقد می شود، توافق نامه های اضافی، برنامه های کاربردی خدماتی را که در دوره درمان گنجانده شده است به طور جداگانه مشخص می کند. کلیه مدارک باید توسط هر دو همسر امضا شود.
این مرحله به منظور تحریک افزایش تعداد بلوغ تخمک برای یک چرخه مشخص انجام می شود.
بنابراین، بدست آوردن تعداد زیادی تخمک با قابلیت لقاح در یک سوراخ تخمدان امکان پذیر می شود. تقریبا 10-20. این مقدار برای افزایش احتمال بارداری ضروری است. از آنجایی که همه این تخمک ها نمی توانند کیفیت خوبی داشته باشند، به این معنی که می توان آنها را بارور کرد و میوه ها به سادگی در رشد خود متوقف می شوند.
در چرخه طبیعی، یک زن یک تخمک تولید می کند، به ندرت دو تخمک. برای تحریک، پزشک به صورت جداگانه داروهای هورمونی را با یک طرح خاص برای استفاده از آنها تجویز می کند.
این "پروتکل سرعت" نامیده می شود.
FSH - هورمون محرک فولیکول هیپوفیز
این هورمونی است که به بلوغ فولیکول ها در بدن کمک می کند. بنابراین در هنگام تحریک از داروهای حاوی این هورمون استفاده می شود. در حال حاضر، Puregon یکی از موثرترین ها در نظر گرفته می شود. ثابت شده است که در موارد مصرف این دارو میزان بارداری بیشتر از مصرف داروهای تاریخ گذشته بیشتر بوده و تعداد عوارض کمتر است.
آنالوگ های گونادولیبرین
به منظور کوتاه کردن دوره استفاده از داروهایی برای مسدود کردن کار غده هیپوفیز در زنان (هورمون های خود می توانند در روند تحریک فوق العاده اختلال ایجاد کنند)، مکانیسم های مختلفی استفاده می شود. رایج ترین راه داروی Orgalutran است. این دارو از این نظر منحصر به فرد است که غده هیپوفیز انسداد فوری دارد. داروهایی که قبلا استفاده می شد باید حدود 30 روز مصرف می شد تا نتیجه مشابهی حاصل شود، که باعث طولانی تر شدن IVF می شود (در مورد انواع پروتکل های زیر بیشتر بخوانید).
با توجه به نشانه های خاص، می توان آن را منصوب کرد. برای انتصاب آن، پارامترهای زیر در نظر گرفته می شود: سن، ذخیره تخمدان، وزن بدن و غیره.
در دوزهای بالا استفاده می شود. دلایل انتصاب آن ممکن است این باشد: AMH کم، ذخیره فولیکولی ناکافی.
این پروتکل از هورمون های محرک استفاده نمی کند.
تحریک انجام می شود، اما در دوزهای کم.
در این پروتکل IVF، مانند پروتکل کوتاه، چرخه تخمدان مسدود شده است. از روز 19-22 سیکل قاعدگی شروع می شود و 3-4 هفته طول می کشد. گنادوتروپین به صورت تزریقی تجویز می شود. در عرض 9-15 روز، هورمون آزاد کننده عملکرد غده هیپوفیز را سرکوب می کند. در ابتدای قاعدگی، تحریک تخمک گذاری توسط هورمون ها شروع می شود که به نوبه خود باعث تحریک رشد چندین فولیکول می شود. دوز داروها توسط پزشک معالج صرفاً به صورت جداگانه تعیین می شود. برای 9-12 روز، آنها شروع به نظارت بر واکنش تخمدان ها با آزمایش خون و سونوگرافی می کنند. سطح سرمی استرادیول بررسی می شود. با کمک سونوگرافی، تعداد و اندازه فولیکول ها، ضخامت آندومتر بررسی می شود. اندازه مورد نیاز تخمدان 18-20 میلی متر است. هنگامی که اندازه مورد نظر به دست آمد، تزریق hCG انجام می شود که به بلوغ کامل تخمک ها کمک می کند.
بیشتر اوقات انجام می شود، زیرا زنانی که قصد بچه دار شدن با فناوری IVF را دارند، مشکلات جدی با تخمدان ها دارند. آنها در حال حاضر سرکوب شده اند، بنابراین دیگر کنترل دقیقی وجود ندارد. این فقط 1-12 روز طول می کشد، از روز 3-4 چرخه شروع می شود. از داروهای هورمونی نیز استفاده می شود که فرآیندهای تخمک گذاری را مسدود می کنند. اصل مانند طولانی است. در نتیجه این یا آن طرح، داده هایی در مورد وضعیت تخمدان ها جمع آوری می شود. بر اساس این داده ها، روز سوراخ کردن و بازیابی تخمک برنامه ریزی شده است. انتخاب پروتکل "سردرد" دکتر است. به هر حال، نتیجه آینده این برنامه به آن بستگی دارد. هنگام انتخاب، تمام خطرات، وضعیت سلامتی بیمار در نظر گرفته می شود.
پس از سوراخ شدن فولیکول در طی IVF، مایع فولیکولی برای تحقیق توسط جنین شناسان به آزمایشگاه جنین شناسی منتقل می شود. وظیفه جنین شناسان جداسازی تخمک های بالغ است. آنها از مایع فولیکولی شسته می شوند، سپس سطح بلوغ ارزیابی می شود. پس از اینکه تخم ها به یک محیط غذایی مخصوص برای انتقال به انکوباتور فرستاده می شوند تا زمانی که زیگوت ایجاد شود.
این یک دستکاری با هدف به دست آوردن تخمک در چرخه روش IVF است. سوراخ معمولاً بعد از 35-36 ساعت پس از تزریق انجام می شود. بیمار تحت بیهوشی عمومی کوتاه مدت قرار می گیرد. یک مبدل سونوگرافی ترانس واژینال در واژن قرار می گیرد. این باعث می شود فولیکول ها روی صفحه اولتراسوند تجسم شوند. در مرحله بعد، پزشک کوتاه ترین مسیر را با حداقل تعداد سوراخ های کپسول تخمدان و دیواره های واژن تعیین می کند.
پس از وارد شدن یک سوزن نازک به فولیکول ها، تخمک ها از طریق تخمدان خارج می شوند. به این ترتیب تخم ها یکی یکی با پمپ آسپیراسیون آسپیره می شوند. حصار از فولیکول های با قطر بزرگ و متوسط ساخته شده است. آسپیراسیون فولیکول ها به صورت متوالی انجام می شود. این فرآیند بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد. این فرآیند یک مداخله جراحی جزئی است. بنابراین پس از 2-3 ساعت استراحت، بیمار آزاد می شود. اما بعد از پنچری، رانندگی با خودرو ممنوع است. در عرض چند روز، احساس فشار یا ترکیدن ممکن است.
پزشکان ما متخصصان سطح بالایی هستند، آنها عوارض را به حداقل خواهند رساند
برای انجام این کار لازم است مایع منی از طریق انزال به یک ظرف استریل مخصوص غیر سمی اهدا شود.
طرز تهیه: 3 تا 4 روز قبل از انجام آزمایش باید از آمیزش جنسی و الکل خودداری کرد. تحت شرایط خاص (آزواسپرمی) جمع آوری با خودارضایی غیرممکن است، در چنین مواردی از مداخله جراحی استفاده می شود.
دریافت اسپرم در روز فولیکول زن بهتر است. اگر شرایط خاصی وجود داشته باشد و شوهر فرصت اهدای مایع منی را نداشته باشد، می توان این کار را از قبل با توسل به انجماد اولیه (انجماد) انجام داد که در صورت لزوم ذوب می شود. در کلینیک ما، می توانید مایع منی را منجمد کرده و آن را در کرایوبانک برای مدت زمانی که نیاز دارید ذخیره کنید.
صرف نظر از اینکه مایع منی چگونه به دست آمده است - با انزال یا انجماد - باید پردازش شود. با کمک فن آوری های خاص، اسپرم ها از مایع منی شسته می شوند تا اسپرم های متحرک تر و از نظر مورفولوژیکی طبیعی انتخاب شوند.
خود «لقاح آزمایشگاهی» و به عبارت دیگر لقاح آزمایشگاهی آغاز می شود. اغلب 4-6 ساعت پس از سوراخ انجام می شود. برای انجام این کار، اسپرم متحرک را با تخم مخلوط کرده و در انکوباتور قرار می دهند. شرایط موجود در انکوباتور و ترکیب ماده غذایی تا حد امکان به شرایط موجود در لوله های فالوپ نزدیک است. برای این، یک سطح ثابت ایجاد می شود: دی اکسید کربن، دما، رطوبت.
شرایط مساعدترین شرایط را برای لقاح ایجاد می کند. چند ساعت طول می کشد تا اسپرم وارد تخمک شود. علاوه بر این، در انکوباتور، حذف فلزات سنگین، محتوای پروتئین ها، نمک ها، قند و یک بافر اسیدی ویژه را کنترل می کنند - این به رشد و نمو جنین کمک می کند.
اما گاهی اوقات به دلایل پزشکی یا موارد دیگر، درصد کمی از احتمال لقاح در طی روش IVF انتظار می رود، به عنوان مثال، از تجربه یک IVF ناموفق گذشته، روشی مانند ICSI انجام می شود. در ICSI، اسپرم های منفرد جدا شده و مستقیماً به خود تخمک برای لقاح تزریق می شوند. آمار نشان می دهد که درصد لقاح و زایمان با روش ICSI برابر با درصد با روش سنتی IVF است.
50
بیشتر
جنین ها در کریوبانک NGC
پس از لقاح آزمایشگاهی یا روش ICSI، 50 تا 90 درصد تخمک ها بارور می شوند. نرخ پایین تر گاهی اوقات با کیفیت پایین تخمک یا اسپرم همراه است. موارد عدم لقاح کامل با آسیب شناسی همراه است. در 24 ساعت آینده، زیگوت ها شروع به تقسیم می کنند. کیفیت تقسیم با سرعت خرد کردن، بر اساس ظاهر ارزیابی می شود. بر این اساس، جنین های با کیفیت خوب به سرعت تقسیم می شوند، در دو روز آنها در حال حاضر 2-4 سلول دارند. پس از 3 روز - 6-10 سلول.
تقسیم به همین جا ختم نمی شود. در روز پنجم، حفره ای با مایع تشکیل می شود، سلول ها شروع به تقسیم می کنند، به سلول هایی که در آینده به جنین تبدیل می شوند و سلول هایی که جفت از آنها تشکیل می شود.
در روز 5-7 پس از تخمک گذاری، جنین به داخل حفره رحم بیمار منتقل می شود. اگر جنین کاشته شده به درستی رشد کند، سپس در آندومتر رحم کاشته می شود. این حدود 6-10 روز اتفاق می افتد.
این مرحله در اتاق دستکاری انجام می شود. دردناک است، اما در برخی موارد، بیماران دچار اسپاسم می شوند. اگر در طول مرحله احساس ناراحتی کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.
برای انتقال از اسپکولوم ساده واژینال و کاتتر انتقال استفاده می شود. کاتتر حاوی یک محیط غذایی حاوی جنین است. پزشک یک کاتتر را به دهانه رحم وارد می کند و یک محیط غذایی حاوی جنین را به داخل حفره رحم فشار می دهد. انتقال با کمک سونوگرافی کاملا تحت کنترل است. پس از عمل، چند ساعت به بیمار فرصت داده می شود تا در بیمارستان استراحت کند. کلینیک ما دارای اتاق های راحت برای بیماران است که یک خانم می تواند این زمان را در آسایش و آرامش سپری کند.
انتقال بسیار ساده است و به معنای واقعی کلمه 20-30 دقیقه طول می کشد.
در صورت وجود نشانه های پزشکی یا عدم وجود یکی از شرکای جنسی، می توان از اسپرم اهداکننده استفاده کرد. در سایت ما این امکان را دارید که از یک کاتالوگ الکترونیکی منحصر به فرد استفاده کنید، از بین تعداد زیادی پارامتر و ویژگی های اهداکنندگان انتخاب کنید. به علاوه، ما در وقت شما صرفه جویی می کنیم، زیرا می توانید در هر زمان برای سفارش بیومتریال مستقیماً از وب سایت ما درخواست دهید.
لیست کلیه مطالعات قبل از برنامه IVF با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه N 107n تنظیم می شود. شما می توانید تمام آزمایشات را در کلینیکی که قرار است به پروتکل بپیوندید یا در هر موسسه پزشکی دیگری انجام دهید. اگر گزینه دوم را انتخاب کردید، حتما تمام نتایج را ذخیره کنید تا بتوانید بعداً آنها را به متخصص تولید مثل نشان دهید. بنابراین، قبولی در آزمون های زیر ضروری است:
هورمون های گنادوتروپیک در - 3-5 روز از چرخه
هورمون های تیروئید:
عفونت ها
ارائه پزشک توصیه می شود
ابتدا همسر باید بگذرد:
اسمیر فلور، خون برای RW، کاریوتایپ، بررسی مایکوپلاسموز، خون برای هپاتیت C و B، آزمایش کلامیدیا، سیفلیس، HIV، اسپرموگرافی، مورفولوژی، اوره پلاسموز
لیست آزمایشات ممکن است گسترش یابد، این به وضعیت سلامتی مرد بستگی دارد.
بعلاوه:
این درست نیست که فکر کنیم هنگام آماده شدن برای IVF/ICSI، باید از برخی قوانین سختگیرانه در زندگی جنسی پیروی کنید. ماهیت زندگی جنسی یک زوج ممکن است ثابت بماند. اما 3-4 قبل از سوراخ کردن و کاشت مجدد جنین باید از رابطه جنسی خودداری کرد. همچنین شوهر باید از خودارضایی خودداری کند. اما مدت پرهیز نباید بیش از 7 روز باشد. البته، یک قانون مهم عدم وجود روابط جنسی تصادفی است، زیرا امکان ابتلا به عفونت وجود دارد.
در خاتمه، می خواهم تکرار کنم که مرحله آماده سازی مهمترین بخش از روش IVF است. نتیجه مطلوب نهایی - بارداری - به آن بستگی دارد. شما باید مسئولانه به آماده سازی نزدیک شوید و تمام دستورالعمل های پزشکان را دنبال کنید. بدون رویکرد یکپارچه، نتیجه موفقیت آمیز نخواهد بود.
