وبلاگی در مورد سبک زندگی سالم.  فتق ستون فقرات.  استئوکندروز.  کیفیت زندگی.  زیبایی و سلامتی

وبلاگی در مورد سبک زندگی سالم. فتق ستون فقرات. استئوکندروز. کیفیت زندگی. زیبایی و سلامتی

» بارداری بیوشیمیایی پس از IVF: چیست و دلایل آن چیست؟ بارداری بیوشیمیایی بعد و در طول IVF BHB و پیروی از یک پروتکل جدید IV

بارداری بیوشیمیایی پس از IVF: چیست و دلایل آن چیست؟ بارداری بیوشیمیایی بعد و در طول IVF BHB و پیروی از یک پروتکل جدید IV

پس از لقاح، تروفوبلاست جنین شروع به ترشح گنادوتروپین کوریونی می کند. اما غلظت آن هنوز برای تعیین با استفاده از تست بارداری کافی نیست. سطح هورمون افزایش می یابد، اما در مراحل اولیه، رشد بارداری متوقف می شود، قاعدگی شروع می شود.

می توان تشخیص داد که لقاح فقط با کمک آزمایش خون اتفاق افتاده است، تغییراتی که در آن برای چند روز دیگر ادامه دارد. بنابراین، چنین بارداری بیوشیمیایی نامیده می شود.

قبل از دوره IVF گسترده، این مشکل شناخته شده نبود. اما با شروع استفاده از فناوری های کمک باروری، کنترل بر هر مرحله از پیشرفت بارداری آغاز شد. مشاهدات فراوانی بالای این وضعیت را نشان داده است.

علل بارداری بیوشیمیایی پس از IVF

مطالعه دلایلی که چرا فقط بارداری بیوشیمیایی پس از IVF رخ می دهد، به ما اجازه داد تا عوامل زیر را شناسایی کنیم:

  • ناهنجاری های کروموزومی شایع ترین علت سقط زودرس است. اعتقاد بر این است که جنین هایی که ناهنجاری های رشدی دارند در مراحل اولیه خود به خود از بین می روند.
  • تغییرات هورمونی مرتبط با سطح ناکافی پروژسترون - هورمون اصلی که از پیشرفت بارداری حمایت می کند.
  • فرآیندهای خودایمنی بدن مادر را در مقابل جنین قرار می دهد. در سندرم آنتی فسفولیپید، آنتی بادی هایی برای فسفولیپیدهایی که بخشی از غشای سلولی هستند تشکیل می شود. این وضعیت با تمایل به تشکیل لخته های خون در رگ های کوچک آندومتر، که منجر به سوء تغذیه جنین می شود، تشدید می شود.
  • آسیب شناسی انعقاد خون، تمایل به ترومبوز نه تنها خطر حاملگی بیوشیمیایی، بلکه سقط جنین را نیز افزایش می دهد.

IVF حتی در صورت استفاده از جنین با کیفیت در صورتی که در رحمی با خاصیت پذیرش پایین قرار گیرد، ممکن است با شکست مواجه شود. این زمانی مشاهده می شود که:

  • بیماری های التهابی مزمن؛
  • سندرم تحریک بیش از حد تخمدان؛
  • پروژسترون خیلی بالا

بنابراین، هنگام تشخیص یکی از شرایط ذکر شده در یک بیمار، پیوند انجام نمی شود، بلکه تا زمانی که آسیب شناسی از بین برود منتقل می شود.

زنان زیر در خطر ابتلا به اختلالات رشد بارداری هستند:

  • سیگاری ها؛
  • ختم زودرس در حاملگی های گذشته؛
  • با بیماری های مزمن، از جمله غدد درون ریز؛
  • کار در شرایط خطرناک؛
  • استفاده از دوزهای بالای داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کمی قبل از کاشت مجدد؛
  • استرس، فعالیت بدنی سنگین.

برخی از این عوامل خطر را می توان به تنهایی و بدون انتظار برای ایجاد حاملگی بیوشیمیایی از بین برد.

علائم بارداری بیوشیمیایی

تشخیص شروع بارداری بیوشیمیایی با علائم خارجی غیرممکن است. با نقض وضعیت به شکل سمیت اولیه، احتقان غدد پستانی یا تغییرات خلقی مشخص نمی شود. فقط یک تاخیر جزئی در قاعدگی امکان پذیر است که از یک هفته تجاوز نمی کند. قاعدگی می تواند زیاد و طولانی تر باشد.

تست بارداری با 2 تا 3 روز تاخیر می تواند مثبت باشد. مدت زمان انجام آزمایشات پس از بارداری بیوشیمیایی به مدت زمان قطع و سطح اولیه hCG بستگی دارد. واکنش های اندکی مثبت در روز 10-12 پس از لقاح ممکن است، سپس پس از 1-2 روز رنگ پریده می شوند و یک روز بعد قاعدگی می آید.

HCG در دوران بارداری بیوشیمیایی

این یک روش اجباری برای کنترل در طی IVF است. در طول 3 هفته اول، تعیین وجود تخمک جنین در حفره رحم غیرممکن است و تغییرات در تجزیه و تحلیل ها قابل توجه است.

افزایش hCG در دوران بارداری بیوشیمیایی آهسته است. در روزهای 12-14، به طور معمول باید 100-150 IU / l باشد. اگر این شاخص کمتر باشد و با اندازه گیری های بعدی به کاهش خود ادامه دهد، احتمال شکست وجود دارد.

هنگام کاشت مجدد دو جنین، افزایش hCG و سپس کاهش کوتاه مدت و دوباره شروع رشد مشاهده می شود که نشان دهنده مرگ یکی از جنین ها است. اگر هر دو جنین بمیرند، غلظت هورمون فقط کاهش می یابد.

قاعدگی بعد از بارداری بیوشیمیایی

قاعدگی بعد از بارداری ناموفق با اندکی تاخیر همراه است، از دست دادن خون ممکن است بیشتر از حد معمول باشد. گاهی مدت قاعدگی 1-2 روز افزایش می یابد. اما چرخه بعدی بدون تغییر می گذرد.

آیا بارداری بیوشیمیایی باید درمان شود؟

بارداری بیوشیمیایی نیاز به درمان خاصی ندارد. رد آندومتر در داخل بدن اتفاق می افتد، هیچ بقایایی از تخمک جنین در حفره رحم باقی نمی ماند و بافت های جفت هنوز تشکیل نشده اند. بنابراین کورتاژ مانند سقط دیررس انجام نمی شود.

درمان تنها در صورتی انجام می شود که علل تکرار مکرر سقط جنین در دوره اولیه مشخص شود.

معاینه پس از بارداری بیوشیمیایی

نیاز به تشخیص زودرس ختم به عوامل زیادی بستگی دارد. بارداری بیوشیمیایی از سومین تلاش IVF به شما امکان می دهد سقط مکرر را تشخیص دهید و یک معاینه عمیق انجام دهید.

جنین هایی که برای تلاش های بعدی آماده شده اند، تحت تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی قرار می گیرند. این روش به شما امکان می دهد ناهنجاری های ژنتیکی و بیماری های کروموزومی را حذف کنید. یک بلاستومر از جنین 5 روزه گرفته می شود که برای تشخیص PCR بیماری های زیر کافی است:

  • هموفیلی A;
  • فیبروز سیستیک؛
  • پاتائو، ادواردز، سندرم داون.
  • کم خونی داسی شکل

مادر باردار نیز تحت معاینه قرار می گیرد که به تعیین علت شکست پروتکل کمک می کند. برای تشخیص سندرم آنتی فسفولیپید احتمالی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آزمایشات زیر مورد نیاز است:

  • آنتی بادی های ضد فسفولیپید؛
  • آنتی ترومبین III؛
  • آنتی بادی برای کاردیولیپین؛
  • Ig A، M، G به بتا-2-گلیکوپروتئین.

اگر علت حاملگی بیوشیمیایی احتمال آندومتریت مزمن تنبل باشد، لازم است وجود یک آسیب شناسی عفونی را رد کرد. برای این کار، از تشخیص PCR استفاده می شود که به شناسایی کلامیدیا، تیترهای اضافی اوره و مایکوپلاسما و سایر عوامل بیماری زا که در یک اسمیر معمولی نامرئی هستند، کمک می کند.

چه زمانی باید برای بارداری بعدی خود برنامه ریزی کنید؟

در زنانی که حاملگی بیوشیمیایی پس از IVF داشته اند، زمان برنامه ریزی برای تلاش برای لقاح جدید به نوع پروتکل بستگی دارد:

  • جنین یا تخمک منجمد وجود دارد - پروتکل در چرخه بعدی امکان پذیر است.
  • تحریک برنامه ریزی شده و سوراخ کردن فولیکول ها برای به دست آوردن تخمک های تازه - 2-3 ماه استراحت لازم است.

حاملگی بیوشیمیایی یک جمله نیست، یک فرآیند انتخاب طبیعی برای جنین های زنده تر است. اما در روش IVF، این یکی از سیگنال‌هایی است که به عنوان شاخص آسیب‌شناسی احتمالی از طرف مادر یا جنین‌هایی که تشخیص داده نشده‌اند، عمل می‌کند. بنابراین، زنانی که قصد لقاح مصنوعی دارند، باید عادت های بد را کنار بگذارند، توصیه های پزشک را به دقت دنبال کنند و در اولین تلاش ناموفق ناامید نشوند.

یولیا شوچنکو، متخصص زنان و زایمان، به ویژه برای سایت

ویدیوی مفید

پس از لقاح، تخمک از طریق لوله ها به سمت رحم حرکت می کند تا در آنجا لانه گزینی شود. وقتی این دستکاری، به دلایل مختلف، اتفاق نیفتد، فرآیند لقاح با شکست مواجه می شود. در زیر ما در نظر می گیریم که بارداری بیوشیمیایی پس از IVF چیست، زیرا این او است که با نتیجه منفی عمل مشاهده می شود.

ویژگی های شکست

این پدیده به عنوان فرآیند باردار شدن کودک که در مرحله اولیه قطع شده است، مورد توجه قرار می گیرد. این معمولا تا سه هفته طول می کشد. بنابراین، وقفه می تواند قبل از تاخیر قاعدگی رخ دهد. پس از اتمام، قاعدگی به طور معمول ادامه می یابد. بارداری بیوشیمیایی با IVF فرآیندی است که قبل از تایید آن توسط سونوگرافی به پایان می رسد. حتی در معاینه توسط متخصص زنان، بارداری هنوز قابل توجه نیست.

فقط از طریق تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی قابل تشخیص است. طبق آمار، این پدیده در 70 درصد از زنانی که در انتظار تولد فرزند هستند مشاهده می شود. تلاش برای باردار شدن نباید قطع شود. تخمک گذاری پس از بارداری بیوشیمیایی می تواند در سیکل بعدی اتفاق بیفتد.

شکست بارداری با استفاده از مطالعات بیوشیمیایی در حال انجام مشخص می شود. هنگامی که زنی متوجه عقب افتادگی قاعدگی می شود، پزشک او را برای انجام آزمایش خون برای hCG می فرستد. شاخص ها از سطح طبیعی فراتر می روند، تخمک بارور شده در حفره رحم تشخیص داده نمی شود.

دلایل بارداری بیوشیمیایی بعد از IVF چیست:

  1. اختلالات هورمونی بدن زن، در درجه اول کمبود پروژسترون؛
  2. انحرافات سیستم ایمنی؛
  3. فرآیندهای خود ایمنی جنین به عنوان یک جسم خارجی با افزایش ایمنی درک می شود. به طور فعال رد می شود، بارداری خاتمه می یابد.

همچنین زمانی که جنین دارای یک دستگاه کروموزومی غیر طبیعی باشد، تجزیه می شود. انتخاب طبیعی در سطح ژن اتفاق می افتد، یک جنین ناسالم حتی شروع به رشد نمی کند، خود وقفه رخ می دهد. در بیشتر موارد، عللی که منجر به شکست بارداری شده است ناشناخته باقی می ماند. بسیاری به عوامل سمی اشاره می کنند، با این حال، این دور از مورد است.

نیمی از زنان به این بارداری توجه نمی کنند، زیرا هیچ علامت و نشانه ای از آن وجود ندارد. سونوگرافی تخمک بارور شده را نشان نمی دهد. فقط شاخص های hCG در دوران بارداری بیوشیمیایی پس از انتقال جنین وجود آن را تعیین می کند. در این مرحله، رعایت پویایی مهم است: هورمون شروع به کاهش می کند.

علل

بیوشیمیایی برای بیماری ها کاربرد ندارد. بنابراین، صحبت در مورد درمان او کاملاً صحیح نیست. اصطلاح دقیق "از بین بردن علل" در نظر گرفته می شود، زیرا آنها بودند که منجر به خرابی شدند. بسیاری از نمایندگان زن بارها با این مشکل مواجه می شوند. آنها دچار سندرم سقط جنین معمولی می شوند.

در طول معاینه، پزشک برای گذراندن موارد زیر را تجویز می کند:

  • اهدای خون برای هموستاز برای ارزیابی احتمال انعقاد؛
  • مطالعه کاریوتایپ (هر دو عضو خانواده به آن فرستاده می شوند).
  • تجزیه و تحلیل جهش ژن؛
  • بررسی پس زمینه هورمونی

قاعدگی پس از بارداری بیوشیمیایی جنین بسیار کوچک را از بین می برد، خراش دادن، مداخله پزشکی مطلقاً مورد نیاز نیست.

زنانی که دچار اختلالات مکرر هستند، باید با دقت بسیار مراقب سلامت خود باشند. یک وقفه به معنای مشکل نیست. هیچ آسیبی به بدن زن وارد نمی کند.

روند

بسیاری از زوج ها ناباروری را تجربه می کنند. تنها گزینه برای حل مشکل اغلب فقط اکو است. با موافقت با چنین اقدامی، یک زوج متاهل می توانند در عرض 9 ماه صاحب فرزندی شوند که مدت ها انتظارش را می کشید. با این حال، با این شکل از لقاح، احتمال بارداری بیوشیمیایی وجود دارد. این به طور مستقیم به وضعیت سلامت زن، تحمل شخصی دستکاری برنامه ریزی شده بستگی دارد.

نمایندگان زن که از قبل بارداری را برنامه ریزی نمی کنند، اغلب متوجه تجزیه بیوشیمیایی او نمی شوند. قبل از شروع قاعدگی تغییراتی را در داخل احساس نمی کنند. بیمارانی که قصد تولد نوزاد را دارند به خودشان نگاه می کنند. بنابراین، آنها هر گونه انحراف را به سرعت تعیین می کنند.

علائم بارداری:

  • تاخیر در چرخه قاعدگی؛
  • فراوانی بیش از حد ترشحات؛
  • احساس درد قوی

بارداری بیوشیمیایی با IVF، دلایلی که آن را نشان می دهد، ممکن است نشان دهنده وجود ناباروری، سقط جنین مداوم باشد. این بدان معنی است که در چنین مواردی لازم است یک معاینه جامع از یک زن انجام شود، اگرچه اغلب این پدیده بدون عواقب می گذرد.

تصور جدید از نوزاد به زودی امکان پذیر است، استراحت خاصی لازم نیست. اگر در مورد چیزی مطمئن نیستید، به پزشک مراجعه کنید، یک مشاوره دقیق دریافت کنید، معاینه اضافی انجام دهید.

متخصص زنان و زایمان دسته 1 ناتالیا V.T.

لقاح آزمایشگاهی شامل لقاح آزمایشگاهی است. یکی از مراحل IVF انتقال جنین های منتخب به حفره رحم است. پس از کاشت مجدد، یک زن باید 14 روز برای نتیجه صبر کند، که برای آن لازم است تجزیه و تحلیل برای گنادوتروپین جفتی بتا انسانی (β-hCG) انجام شود. بسیاری از افراد از قبل آزمایشی را انجام می دهند که نتیجه مثبت را نشان می دهد. یک گزینه احتمالی توسعه ممکن است حاملگی بیوشیمیایی باشد، یعنی لانه گزینی اتفاق افتاده است، اما به لقاح بالینی سرازیر نشده است.

زنان در طول روش IVF معمولاً بدون انتظار برای تجزیه و تحلیل رسمی برای تعیین hCG در سرم خون، از قبل شروع به "خیساندن آزمایشات" می کنند. وقتی او آزمایش مثبت می بیند، از خوشحالی می پرد و وقتی دکتر اعلام می کند که حاملگی وجود ندارد، شوکه می شود. این سوال پیش می آید: "اگر آزمایش مثبت باشد چگونه "کمی باردار" بودم و چرا لانه گزینی ناموفق بود؟ حاملگی بیوشیمیایی در واقع یک سقط جنین بسیار زودرس است.
بارداری بیوشیمیایی (BB) مفهومی است که علیرغم مثبت بودن آزمایش hCG، به مرحله تخمک جنین نرسیده است. طبق پروتکل های پزشکی، هر گونه از دست دادن بارداری موفق قبل از تشخیص بالینی توسط اسکن اولتراسوند، بیوشیمیایی نامیده می شود.

علائم

BB را با معمول اشتباه نگیرید که در طی آن سقط جنین خود به خودی اتفاق افتاده است. شاخص هایی که حاملگی بیوشیمیایی را مشخص می کنند با موارد پذیرفته شده کلی متفاوت است. این موارد شامل سقط جنین خود به خود و القایی، نابجا و سقط جنین است.
با یک تصور نادرست، وجود دارد:

  • بتا hCG کم؛
  • افت سریع ادرار یا خون شاخص های آن؛
  • تاخیر قابل توجهی در شروع چرخه قاعدگی بعدی وجود ندارد.

چرا همین الان شناخته شده است؟ این به دلیل ظهور آزمایش هایی با حساسیت بالا برای تشخیص زودهنگام لقاح است. مشخص شد که حدود 25 درصد از بارداری ها به سقط جنین ختم می شود. زنان حتی به آن مشکوک نبودند، زیرا هیچ علامتی نداشتند و قاعدگی به موقع شروع شد.
نتیجه گیری: اکثر BCB ها مورد توجه قرار نمی گیرند.

بارداری بیوشیمیایی بعد از IVF

لقاح آزمایشگاهی یک روش مدرن و کاملاً درک نشده برای لقاح مصنوعی در "لوله آزمایش" است. بارداری بیوشیمیایی در طی IVF یک پدیده مکرر است. فقط با نظارت فعال تشخیص داده می شود. این بدان معنی است که سطح β-hCG قبل از شروع چرخه قاعدگی، یعنی در طی روش لقاح آزمایشگاهی کنترل می شود.
پس از انتقال، جنین در حال رشد شروع به ترشح فعال بتا-hCG می کند. پس از کاشت بلاستوسیست در آندومتر، hCG وارد جریان خون مادر می شود. شاخص شروع به رشد کرده است که بسیار خوب است. این علامت شروع لانه گزینی را نشان می دهد. تقریباً 12 روز پس از بازیابی تخمک و 9 روز پس از انتقال جنین، زن باید سطح مشخصی از hCG داشته باشد. تجزیه و تحلیل برای یک تاریخ خاص، به عنوان یک قاعده، برای 14-17 روز برنامه ریزی شده است.
HCG در دوران بارداری بیوشیمیایی دارای شاخص های زیر است:

  • حداکثر غلظت از 40 تا 150 mIU / L.
  • حداقل 5 mIU / l است.

بنابراین، تشخیص ≤ 5 mIU بتا-hCG در هر میلی لیتر خون، نشانگر این است که جنین تلاش کرده یا فرآیند لانه گزینی را آغاز کرده است. برای IVF، این از اهمیت زیادی برخوردار است، زیرا به شما امکان می دهد علت رد را پیدا کنید و درمان را تنظیم کنید.
اغلب اوقات یک افزایش طبیعی در hCG و سپس بازنشانی شدید به صفر وجود دارد. اگر انجام شود، بسیاری از متخصصان تولید مثل هر روز مقادیر را کنترل می کنند. خانم ها نباید ناراحت شوند زیرا با شناخت و از بین بردن علت می توان با موفقیت باردار شد.

علل بارداری بیوشیمیایی

بر اساس تحقیقات، علل اصلی BHB یافت شده است:

  • سن؛
  • کیفیت پایین اسپرم در طول لقاح ICSI.
  • فشار؛
  • رژیم نامتعادل؛
  • اختلالات در پس زمینه هورمونی؛
  • هماتولوژیک،
  • عوامل خودایمنی و ایمنی
  • برای بیمارانی که از برنامه های IVF، AI استفاده می کنند:
  • جنین های با کیفیت پایین قبل و بعد از ذوب شدن؛
  • روش لقاح نادرست انتخاب شده (پروتکل)؛
  • کیفیت پایین جنین های منتقل شده؛
  • تعداد بلاستوسیست ها (لازم بود بیشتر یا کمتر منتقل شود).

به اندازه کافی عجیب، زنان ما عامل شکست مانند استرس و تکالیف را پس از انتقال مهم نمی دانند و به زندگی عادی خود ادامه می دهند. اگرچه طبق مطالعه ایتالیایی Fachchinetti (بیش از 490 زن نابارور در پروتکل های IVF مورد بررسی قرار گرفتند)، این عامل اصلی BD است و حتی اگر حاملگی اتفاق افتاده باشد، منجر به سقط جنین زودرس می شود.

رفتار

اقدامات درمانی خاصی پس از رد خود به خودی جنین لازم نیست، زیرا جنین در طول چرخه قاعدگی با آندومتر خارج می شود. پزشک باید کاهش hCG را کنترل کند تا سقط نابجا یا نابجا را رد کند. سخت ترین جنبه، امید کاذب اولیه است که باعث هیجان و شادی می شود، زیرا زن بر این باور است که پس از سال ها عذاب باردار شده است. برای بسیاری از زوج ها این می تواند آخرین نیش باشد و آنها را ترک می کنند، بنابراین بسیار مهم است که متخصص تولید مثل از بیمار حمایت های روانی لازم را انجام دهد تا او باور کند که می تواند باردار شود و علت bb را پیدا کند. برای جلوگیری از تکرار آن

  • یک پاسپورت ژنتیکی برای دو شریک بسازید.
  • مراجعه به متخصص خون؛
  • معاینه توسط یک ایمونولوژیست انجام شود؛
  • آزمایش سندرم آنتی فسفولیپید
  • با ICSI، یک مرد نیاز به درمان اضافی دارد.

بارداری بعد از BHB نباید زودتر از شش ماه بعد اتفاق بیفتد، زیرا یک زن نیاز به بهبودی کامل، هم جسمی و هم روانی دارد. بهتر است برای باردار شدن در یک سال برنامه ریزی کنید و این زمان را صرف آزمایش و بازیابی بدن کنید.

بارداری بیوشیمیایی: پیش آگهی

به همان اندازه که سقط جنین زودرس دردناک است، امید خود را از دست ندهید. بارداری بعدی ممکن است موفقیت آمیز باشد و منجر به تولد نوزاد سالم شود. تنها 2 تا 5 درصد از زنان دو بار BB را تجربه می کنند و تنها 0.4 تا 1 درصد از زنان سه بار از دست دادن بارداری را پشت سر هم تجربه می کنند. در صورت سقط های متعدد، معاینه کامل پزشکی ضروری است.

ویدئو: بارداری بیوشیمیایی

ناباروری یکی از شایع ترین مشکلات است. چیزی که زوج ها برای تبدیل شدن به والدین شاد از آن استفاده نمی کنند. یکی از محبوب ترین روش ها برای حل مشکلی مانند ناباروری باقی مانده است. اما امروزه مواردی که بارداری حتی بدون شروع به پایان می رسد بیشتر شده است. طبق آمار، این اتفاق در 70 درصد موارد رخ می دهد. این پدیده حاملگی بیوشیمیایی نامیده می شود. این در اوایل، درست پس از انجام کاشت رخ می دهد. در عین حال، خود زن حتی متوجه نمی شود که بارداری بیوشیمیایی پس از IVF رخ داده است، زیرا حتی قبل از تاخیر در قاعدگی، آزمایش خون می گیرد.

صحبت در مورد بارداری بیوشیمیایی چندی پیش آغاز شد. اما این بدان معنا نیست که مشکل مورد بررسی وجود نداشت. فقط تا همین اواخر، نمی توان آن را به درستی کشف و مطالعه کرد. بارداری بیوشیمیایی یک بارداری موفق است که بر اساس سطح hCG در خون تشخیص داده شد، اما با سونوگرافی تایید نشد. با بارداری بیوشیمیایی، سطح hCG نیز کمتر از حد طبیعی و در روز 14 ≤100 است.

به عبارت ساده، هنگامی که یک زن تست بارداری انجام می دهد، نتیجه دو نوار است که نشان دهنده شروع بارداری است. اما وقتی برای سونوگرافی می آید، معلوم می شود که تخمک جنین گم شده است. بنابراین، پزشک تشخیص را تعیین می کند - بارداری بیوشیمیایی.

نیازی نیست که این نوع تصور را یک تراژدی بدانیم، زیرا کارشناسان به اتفاق آرا می گویند که اگر زنی باردار شد و خرابی رخ داد، فقط باید علت این پدیده پاتولوژیک را درک کنید. پس از درمان کافی، بارداری طبیعی رخ می دهد.

علل

بسیاری از زنان حتی شک نمی کنند که چندین بارداری در زندگی آنها اتفاق افتاده است. و زمانی که زنان برای درمان ناباروری و تبدیل شدن به یک مادر شاد سال‌ها نزد پزشکان می‌روند، کاملاً متفاوت است. آنها نمودارها را ترسیم می کنند، آزمایشات خانگی را حتی قبل از قاعدگی بعدی انجام می دهند، تمام توصیه های پزشک را با دقت دنبال می کنند و تمام تغییرات بدن خود را یادداشت می کنند، زیرا امیدوارند بارداری طولانی مدت در این چرخه آمده باشد. این آنها هستند که در طول انجام آزمایشات خاص ممکن است با یک نوع بیوشیمیایی بارداری روبرو شوند. البته چنین بارداری اختلال دیگری برای آنها خواهد بود، اما با وجود این، این نشانه ای از احتمال وقوع حاملگی است. علاوه بر این، پزشک با همه چیز برخورد خواهد کرد.

با توجه به اینکه بارداری بیوشیمیایی در زوج های نابارور مشاهده می شود، برخی از کارشناسان نظر اشتباهی دارند که اساس چنین پدیده آسیب شناسی را ناتوانی در بچه دار شدن و ناباروری می دانند. اما پزشکان استدلال می کنند که این دیدگاه اشتباه است. حاملگی بیوشیمیایی حتی در افراد کاملاً سالم نیز ممکن است رخ دهد. اما اگر بیش از یک بار تشخیص داده شود، این یک دلیل جدی برای تشخیص کامل همه اندام ها و سیستم های بدن است.

امروزه نمی توان دقیقاً تعیین کرد که چه چیزی باعث ایجاد حاملگی بیوشیمیایی شده است. به گفته بسیاری از پزشکان، عوامل زیر می توانند بر توسعه روند پاتولوژیک تأثیر بگذارند:

  • در جنین؛
  • رد خود ایمنی تخمک جنین؛
  • کمبود حاد - هورمونی که حاملگی را حفظ می کند.
  • ترومبوفیلی و سایر آسیب شناسی های خونی در تاریخچه یک زن.

علاوه بر این، علت سقط جنین پیش بالینی خود به خود ممکن است در رفتار نادرست زن پس از لقاح باشد. مادر باردار بدون هیچ برنامه ای برای بارداری بعدی، به کار در یک شرکت خطرناک ادامه می دهد، دوزهای زیادی از نوشیدنی های الکلی مصرف می کند یا از رژیم غذایی سخت پیروی می کند. همه اینها منجر به خاتمه بارداری می شود که حتی زمان لازم برای اتصال را نداشت. بنابراین زنانی که می‌خواهند بچه دار شوند، نه تنها در دوران بارداری، بلکه مدت‌ها قبل از شروع بارداری، باید سبک زندگی سالمی داشته باشند.

نحوه تعیین بارداری بیوشیمیایی

در بارداری بیوشیمیایی، لقاح به همان روشی که در یک بارداری کلاسیک انجام می شود، انجام می شود. یک فولیکول در تخمدان زن باز می شود و یک تخمک بالغ در لوله فالوپ آزاد می شود. در آنجا به پرزهای لوله ثابت می شود و منتظر می ماند تا اسپرم بارور شود. وقتی لقاح اتفاق می افتد، تخمک تقسیم می شود. ابتدا بلاستوسیست تشکیل می شود و سپس تخمک جنین شروع به تشکیل می کند. سپس به داخل حفره رحم نفوذ کرده و در آنجا به دیواره آن متصل می شود. اما به دلایل خاصی، همه چیز می تواند در اینجا همانطور که باید پیش برود. حتی قبل از اینکه قاعدگی بعدی شروع شود و بقایای تخمک جنین همراه با خون قاعدگی از حفره رحم خارج شود، حاملگی از بین می رود.

این نوع بارداری با هیچ دستگاه سونوگرافی فوق حساس قابل رفع نیست، تست بارداری خانگی و حتی بیشتر از آن معاینه روی صندلی متخصص زنان در اینجا کمکی نمی کند. وجود حاملگی بیوشیمیایی را فقط می توان با آزمایش خون برای تعیین غلظت گنادوتروپین جفتی انسانی که یک هورمون خاص (hCG) است تأیید کرد. روند دفع آن در بدن زن پس از لقاح آغاز می شود. سطوح HCG با پیشرفت بارداری متفاوت است و روز به روز افزایش می یابد. غلظت hCG در خون و ادرار یک زن باردار افزایش می یابد. در خون، سطح هورمون بسیار بالاتر از ادرار است. به همین دلیل، این یک آزمایش خون است که می تواند نوع بیوشیمیایی بارداری را به طور دقیق مشخص کند.

نوارهای تست خانگی که می توانند حاملگی را با وجود این هورمون در ادرار تعیین کنند، زمانی که یک نوع بیوشیمیایی بارداری رخ می دهد، بسیار آموزنده نیستند، زیرا غلظت هورمونی که نوار دوم را در آزمایش لکه دار می کند بسیار کم است. اما حتی خوانش سطح hCG در طول آزمایش خون در مقایسه با داده های بارداری طبیعی بسیار پایین خواهد بود. سطح hCG در طول لقاح بیوشیمیایی مشابه اعدادی است که هنگام انجام آزمایش خون برای hCG پس از سقط جنین یا سقط جنین یکسان است.

علائم نوع بیوشیمیایی بارداری

اما برخی از زنان هستند که رویای مادر شدن را در سر می پرورانند و واقعاً مشتاقانه منتظر لحظه ای هستند که باردار شوند، با توجه به علائم ذهنی خاص، می توانند تشخیص دهند که حاملگی انجام شده است. اغلب، حدس های آنها با آزمایش خون برای hCG تأیید می شود. و این به دلیل این واقعیت است که آنها با برخی علائم که نشان دهنده وجود یک نوع بیوشیمیایی بارداری است، بازدید می کنند. این شامل:

  • تاخیر جزئی در قاعدگی بعدی (1 تا 3 روز)؛
  • نوسانات خلقی مشخصه زنان باردار؛
  • علائم بی دلیل از ضعف خفیف؛
  • تورم سینه

همچنین، پس از یک بارداری بیوشیمیایی، یک زن دوره های دردناک و سنگین را تجربه می کند که با لخته شدن خون مشخص می شود. آنها هستند که آزاد شدن تخمک جنین را نشان می دهند. تاخیر در قاعدگی برای بیش از 6 روز، سطح hCG در خون بالاتر از 5 mU / ml و وجود تخمک جنین در حفره رحم علائمی هستند که نشان دهنده وجود بارداری کلاسیک هستند.

بارداری بیوشیمیایی بعد از IVF

امروزه IVF موثرترین و مدرن ترین روش مبارزه با ناباروری است. ماهیت آن این است که تخمک توسط اسپرم نه در لوله فالوپ بلکه در یک لوله آزمایش بارور می شود. پس از این، روند تقسیم آن انجام می شود که 3-5 روز طول می کشد. سپس جنین مجدداً در حفره رحم کاشته می شود، جایی که روی دیواره خود ثابت می شود و مانند لقاح کلاسیک رشد بیشتری می کند.

پزشکان شروع به توجه به چنین الگویی کردند که حاملگی بیوشیمیایی پس از IVF بسیار بیشتر است. این به دلیل حمایت هورمونی عظیمی است که در پروتکل به زنان ارائه می شود تا به نتیجه مطلوب دستکاری IVF دست یابد. همچنین، توسعه فرآیند پاتولوژیک می تواند تحت تأثیر تحریک مصنوعی تخمک گذاری باشد که برای بلوغ چندین تخمک لازم است تا بهترین جنین پس از لقاح مصنوعی انتخاب شود.

اگر در طول IVF واقعیت بارداری از نوع بیوشیمیایی ذکر شد، پس از 3 سیکل ماهانه اجازه ورود به دوره بعدی مجاز است. در این مدت، همسران باید تحت معاینه کمکی قرار بگیرند تا دلایل عدم موفقیت مشخص شود. این باید شامل نظارت بر خون باشد که در طی آن وضعیت و تمایل آن به غلیظ شدن مشخص می شود که دلیل وقفه است.

با وجود تمام تناقضات، با مفهوم بیوشیمیایی ذکر شده در پروتکل IVF، یک لقاح طبیعی می تواند در چرخه بعدی اتفاق بیفتد، زیرا بدن زن قبلاً با بارداری و حاملگی بیشتر با زایمان هماهنگ شده است. بنابراین پزشکان پس از پروتکل که با حاملگی بیوشیمیایی به پایان رسید، به زوج‌ها توصیه می‌کنند که زمان خود را هدر ندهند، بلکه سعی کنند به روشی طبیعی بچه دار شوند.

رفتار

متخصصان انجام درمان حاملگی نوع بیوشیمیایی را بعد از IVF ضروری نمی دانند. این تصمیم به این دلیل است که این یک بیماری نیست. پس از رد خود به خودی جنین در مراحل اولیه رشد، نیازی به انجام درمان خاصی با داروها یا تمیز کردن حفره رحم نیست، زیرا در دوران قاعدگی آندومتر با جنین به طور کامل خارج می شود.
متخصصان تولید مثل، همراه با زن، شروع به جستجوی علت روند پاتولوژیک می کنند تا تمام اقدامات را برای از بین بردن آن هدایت کنند. این تنها راه جلوگیری از تکرار سناریو است. در عین حال، حتی یک مورد از یک نوع بیوشیمیایی بارداری کاملاً درک شده است.

پس از اینکه بارداری بیوشیمیایی قبل از بارداری جدید تشخیص داده شد، متخصصان تولید مثل توصیه می کنند از توصیه های زیر استفاده کنند:

  • برای بررسی شاخص های هموستاز با یک هماتولوژیست مشورت کنید.
  • با یک ایمونولوژیست مشورت کنید؛
  • برای APS تجزیه و تحلیل کنید.
  • شریک درمانی اضافی زمانی که علت ناباروری یک عامل مردانه باشد.
  • پروژسترون، استرادیول و D-dimers را در روز سوراخ کردن، سپس در روز کاشت مجدد، و پس از 4-5 dpo، در 7-8 dpo اهدا کنید.
  • تشخیص ژنتیکی هر دو طرف

اگر حاملگی نوع بیوشیمیایی پس از IVF تشخیص داده شد، پروتکل دیگری زودتر از 2-3 ماه بعد تجویز می شود. علاوه بر این، این دوره خاص نیست، زیرا همه چیز در اینجا با وضعیت سلامتی زن، دلایل نارسایی جنین، تحمل فردی او از دستکاری تعیین می شود.

هر چه بود، زن لانه گزینی داشت، و این نشان می دهد که پس از متوقف کردن علت، لقاحی که مدت ها انتظارش را می کشید، خواهد آمد.

چه زمانی می توانید برنامه ریزی را شروع کنید؟

بارداری طبیعی پس از بارداری بیوشیمیایی می تواند در اوایل چرخه قاعدگی بعدی تشخیص داده شود. احتمال باروری مثبت نوزاد در این مورد بسیار زیاد است. سقط جنین خود به خود در مراحل اولیه به ایجاد عوارض کمک نمی کند، تأثیر مخربی بر وضعیت تولید مثل زن ندارد. از اینجا می توان نتیجه گرفت که نیازی به تعویق برنامه ریزی نیست.

بررسی ها

اکاترینا، 23 ساله

من از نزدیک می دانم بارداری بیوشیمیایی چیست، زیرا قبلاً 2 بار چنین بدبختی برای من اتفاق افتاده است. اولش پریود نشدم من بلافاصله یک آزمایش بارداری انجام می دهم که روی آن دو نوار دارم. و روز بعد پریود می شوم. به دکتر مراجعه کردم اما او گفت که جای نگرانی نیست. و حق هم داشت چون بعد از 2 سال صاحب یک دختر زیبا شدم.

ایرینا، 34 ساله

من بعد از IVF بارداری بیوشیمیایی داشتم. من و شوهرم مدتها آرزوی پدر و مادر شدن را داشتیم، اما به تنهایی موفق نشدیم. بعد از IVF همه آزمایشات نشون میداد باردارم ولی یکی دو روز بعد پریود شدم. دکتر به من توضیح داد که این به چه معناست و به من و شوهرم توصیه کرد که به روش طبیعی بچه دار شویم، زیرا بعد از بارداری بیوشیمیایی همه شانس وجود دارد. و معلوم شد که درست می گوید. بعد از 2 ماه باردار شدم.

آنا، 37 ساله

از شوهر اولم یک دختر دارم اما در ازدواج دوم موفق به بچه دار نشدن نشدیم. ما تصمیم به IVF گرفتیم. بعد از تمام اقدامات، یک تخمک بارور شده در من کاشته شد، اما یک سقط جنین اتفاق افتاد که در اصطلاح علمی به آن بارداری بیوشیمیایی می گویند. بعد دوباره این اتفاق افتاد. دلیل آن در آماده سازی های هورمونی است که من قبل از آماده شدن برای پیوند استفاده می کنم. وقتی دکتر توانست آنها را با دیگران جایگزین کند، تلاش سوم موفقیت آمیز بود و صاحب یک پسر شدیم.

تا به امروز، بارداری بیوشیمیایی همچنان مرتبط است. ماهیت آن این است که تخمک جنین در مراحل اولیه از رحم خارج می شود. و بدون علامت مشاهده می شود و منجر به ایجاد عواقب نمی شود. موارد جدا شده از چنین پدیده پاتولوژیک شایع است و نیازی به مداخله پزشکی ندارد. و لقاح و حاملگی موفقیت آمیز فقط با شروع چرخه بعدی امکان پذیر است. اگر حاملگی از نوع بیوشیمیایی چندین بار متوالی اتفاق بیفتد، برای یک لقاح موفق لازم است دلایل وقوع سقط خود به خود را درک کنید و سپس تمام تلاش ها را برای از بین بردن آن انجام دهید.

بدن یک زن اغلب با مفهومی مانند بارداری بیوشیمیایی مواجه می شود. با این حال، 70 درصد از زنانی که پروتکل لقاح آزمایشگاهی را گذرانده‌اند، حتی متوجه نمی‌شوند که آن را داشته‌اند، و پایان آن را شروع چرخه قاعدگی بعدی در قالب اولین روز خونریزی قاعدگی می‌دانند.

بارداری بیوشیمیایی تعیین سطح گنادوتروپین جفتی انسان در خون است که از رقم یک زن غیر باردار بیشتر است. با این حال، زمانی که این مطالعه تکرار می شود، سطح این هورمون تمایل به کاهش دارد که مشخصه یک ارگانیسم غیر باردار است.

در دوران بارداری بیوشیمیایی در رحم چه اتفاقی می افتد؟

در طی پروتکل، بلاستوسیست ها در مراحل مختلف رشد در حفره رحم کاشته می شوند. در قالب سه روز. بلاستوسیست های چهار روزه، پنج روزه. این روش باید توسط متخصص تولید مثل در طول دوره به اصطلاح "پنجره کاشت" انجام شود - دوره ای که با بهترین ویژگی های کیفی آندومتر مشخص می شود و آماده دریافت بلاستوسیست است. چسبندگی رخ می دهد، یعنی جنین به سطح آندومتر می چسبد و آن را به ضخامت غشای مخاطی پوشاننده رحم کاشت می کند. در جنین منتقل شده، کوریون شروع به تشکیل می کند - یک عنصر ساختاری، که متعاقباً تبدیل به جفت می شود، و از روزی که تشکیل این تشکیلات شروع می شود، ترشح hCG شروع می شود و در طول بارداری در حال رشد، این رقم به طور متوسط ​​هر بار دو برابر می شود. 48 ساعت

در مورد استفاده از فناوری های کمک باروری، یعنی روش لقاح آزمایشگاهی، پارامترهای بیوشیمیایی 14 روز پس از عمل انتقال جنین شروع می شود.

سطح شاخص های گنادوتروپین جفتی انسانی بستگی به بلاستوسیستی دارد که به زن، دوره جنینی او منتقل شده است. به عنوان مثال، برای بلاستوسیست های پنج روزه در روز چهاردهم پس از انتقال، شاخص های 370-1300 mIU / ml معمولی است، و برای سه روز این شاخص ها کمتر است - 120 mIU / ml و بالاتر. این نتایج بدون شک برای بیماران خوشایند است، اما پزشکان محتاط هستند زیرا می دانند که این خلاصه نهایی این بارداری، حتی شروع آن نیست. مرحله بعدی، که به عنوان تایید طولانی شدن و پیشرفت بارداری عمل می کند، تحویل تجزیه و تحلیل برای سطح hCG در پویایی با فاصله 2 روز است. اگر حاملگی ایجاد شود، آنگاه شاهد افزایش پویا در سطح این هورمون خواهیم بود.

با این حال. اگر تجزیه و تحلیل برعکس را نشان دهد، یعنی سطح hCG کاهش یابد، می توانیم حاملگی بیوشیمیایی را تشخیص دهیم.

اما حتی در اینجا نیز نمی توان آن را روشن کرد. شرایط خاصی وجود دارد که می تواند باعث افزایش و کاهش سطح hCG شود.

در حاملگی بیوشیمیایی، سقط جنین به خودی خود در شرایط نزدیک به تاریخ مورد انتظار قاعدگی اتفاق می افتد، بنابراین یک زن می تواند این حادثه را برای IVF ناموفق قبول کند.

و این کاملاً منطقی است ، زیرا هیچ نشانه ای از بارداری در چنین تاریخ های اولیه وجود ندارد. تنها چیزی که چنین زنانی می توانند توجه داشته باشند ماهیت نامشخص قاعدگی برای او است: فراوان تر، طولانی تر.

گاهی اوقات پزشکان ممکن است از ترفندهایی برای افزایش شانس موفقیت در پروتکل لقاح آزمایشگاهی استفاده کنند. کاشت مجدد دو بار انجام می شود: اول، یک جنین سه روزه، و یک روز بعد، یک جنین پنج روزه. این واقعا درصد جنین های کاشته شده و حاملگی را افزایش می دهد. با این حال، فرآیند انتقال یک تکنیک تهاجمی است که خطرات خاص خود را به شکل دروازه‌ای از عفونت برای یک حاملگی مشخص دارد. با این روش انتقال، ماهیت افزایش و کاهش سطح hCG به طور قابل توجهی متفاوت است و کاهش شاخص های آن به این معنی نیست که دومی که بعداً کاشته می شود، کاشته نمی شود و متعاقباً سطح این هورمون را افزایش نمی دهد.