وبلاگی در مورد سبک زندگی سالم. فتق ستون فقرات. استئوکندروز. کیفیت زندگی. زیبایی و سلامتی

در مورد مضرات احتمالی داروهایی که در حین سزارین استفاده می شود و همچنین عواقب بی توجهی به نیاز به عبور کودک از کانال زایمان بسیار گفته شده است. اما برخی از مادران هنوز فکر می کنند که "زایمان" روی میز عمل، به لطف برش ایجاد شده توسط پزشک در دیواره شکم، آسان تر است. چند نفر برای درخواست CS به دکتر مراجعه می کنند. در همین حال، نشانه های واضحی برای سزارین در لیست رسمی 2019 وجود دارد.

در قلمرو کشورهای مستقل مشترک المنافع، این شامل روسیه، اوکراین و بلاروس است، پروتکل های پزشکی یکپارچه وجود دارد که به وضوح نشانه های مطلق و نسبی را برای انتصاب سزارین بیان می کند. در بیشتر موارد، آنها به موقعیت هایی اشاره می کنند که زایمان طبیعی تهدیدی برای سلامت و زندگی مادر و جنین باشد.

اگر پزشک CS توصیه کند، نمی توانید آن را رد کنید، زیرا، همانطور که می گویند، تمام قوانین با خون نوشته شده است. حالت هایی وجود دارد که در آن مادر خودش تصمیم می گیرد که چگونه او را به دنیا بیاورد. مثلاً در انگلستان اینگونه است. با این حال، ما چنین رویه ای و همچنین قوانینی که زنان را از رفتن زیر چاقو منع می کند، بدون دلیل صریح نداریم.

علاوه بر این، تمام این نشانه ها به طور مشروط به 2 گروه تقسیم می شوند:

• مطلق - آنها مورد بحث قرار نمی گیرند، زیرا در صورت شناسایی، پزشک به سادگی روز و زمان عمل را تعیین می کند. نادیده گرفتن توصیه های او می تواند آسیب جدی به بدن مادر و نوزاد و حتی مرگ وارد کند.
• نسبت فامیلی. آنها مواردی را که در آن زایمان طبیعی هنوز امکان پذیر است، ترکیب می کنند، اگرچه می تواند مضر نیز باشد. این که با نشانه های نسبی چه باید کرد نه یک زن، بلکه توسط شورایی از پزشکان تصمیم می گیرد. آنها تمام جوانب مثبت و منفی را می سنجند و لزوماً عواقب احتمالی را برای زن آینده در حال زایمان توضیح می دهند و سپس به یک تصمیم مشترک می رسند.

و این همه ماجرا نیست. موقعیت های برنامه ریزی نشده ای وجود دارد که در آن عوامل دیگری در دوران بارداری یا هنگام زایمان شناسایی می شوند که بر اساس آنها می توان عمل جراحی را تجویز کرد.

نشانه های مطلق مادر و جنین

• جفت سرراهی. جفت جای کودک است. تشخیص زمانی انجام می شود که ورودی رحم را از سمت واژن مسدود کند. در زایمان، این وضعیت با خونریزی شدید تهدید می شود، بنابراین پزشکان تا هفته 38 صبر می کنند و عمل جراحی را تجویز می کنند. در صورت شروع خونریزی می توانند زودتر عمل کنند.
• جدا شدن زودرس آن. به طور معمول، همه چیز باید بعد از تولد نوزاد اتفاق بیفتد، اما این اتفاق می افتد که حتی در دوران بارداری نیز جدا شدن شروع می شود. با توجه به اینکه همه چیز با خونریزی ختم می شود که جان و سلامت هر دو را تهدید می کند، عمل جراحی انجام می شود.
• اسکار نامنظم روی رحم که نتیجه عمل دیگری در گذشته است. زیر یک اشتباه درک می شود که ضخامت آن از 3 میلی متر تجاوز نمی کند و لبه های آن با آخال های بافت همبند ناهموار است. داده ها توسط سونوگرافی ایجاد می شود. سزارین را با جای زخم مجاز ندهید و در مواردی که در طول بهبودی آن افزایش دما، التهاب رحم، درز روی پوست برای مدت طولانی بهبود یافت.
• دو یا چند جای زخم روی رحم. شایان ذکر است که همه خانم ها به دلیل ترس از جای زخم تصمیم به زایمان طبیعی بعد از سزارین ندارند. پزشکان می توانند مزایا و معایب این روش را توضیح دهند، اما نه بیشتر. دستوری از وزارت بهداشت وجود دارد که بر اساس آن خانم می‌تواند به نفع سزارین ردی از EP بنویسد، حتی با یک اسکار طبیعی و باید تحت عمل قرار گیرد. درست است، اگر چندین زخم وجود داشته باشد، سؤال EP حتی مطرح نمی شود. حتی قبل از شروع زایمان، یک زن به سادگی تحت عمل جراحی قرار می گیرد.
• باریک شدن آناتومیکی استخوان لگن تا 3-4 درجه. دکتر اندازه گیری می کند. در چنین شرایطی، آب می تواند از قبل بشکند، انقباضات ضعیف شود، فیستول تشکیل شود یا بافت ها بمیرند و در نهایت هیپوکسی در نوزاد ایجاد شود.
• بدشکلی استخوان های لگن یا تومور - آنها می توانند از بیرون آمدن آرام خرده ها به جهان جلوگیری کنند.
• ناهنجاری های واژن یا رحم. اگر تومورهایی در ناحیه لگن وجود داشته باشد که کانال زایمان را می بندد، عمل جراحی انجام می شود.
• فیبروم های متعدد رحمی.
• پره اکلامپسی شدید، غیر قابل درمان و همراه با تشنج تشنجی. این بیماری مستلزم نقض عملکرد اندام ها و سیستم های حیاتی، به ویژه قلب و عروق، عصبی است که می تواند بر وضعیت مادر و وضعیت کودک تأثیر بگذارد. با عدم اقدام پزشکان، یک نتیجه کشنده رخ می دهد.
• باریک شدن سیکاتریسیال رحم و واژن، که در نتیجه زایمان های قبلی، مداخلات جراحی ظاهر شد. در چنین شرایطی کشیده شدن دیوارها برای عبور کودک جان مادر را به خطر می اندازد.
• بیماری شدید قلبی، سیستم عصبی، دیابت شیرین، مشکلات تیروئید، نزدیک بینی با تغییرات در فوندوس، فشار خون بالا (می تواند بینایی را تحت تاثیر قرار دهد).
• فیستول های دستگاه تناسلی و دستگاه تناسلی، بخیه زدن بعد از جراحی پلاستیک بر روی واژن.
• پارگی پرینه 3 درجه در تاریخ (اسفنکتر آسیب دیده، مخاط رکتوم). پذیرش آنها دشوار است، علاوه بر این، همه چیز می تواند با بی اختیاری مدفوع به پایان برسد.
• ارائه لگن. در این شرایط، خطر آسیب های هنگام تولد، از جمله ضربه به سر، افزایش می یابد.
• موقعیت عرضی جنین. به طور معمول، نوزاد باید درست قبل از تولد، سرش را به پایین دراز بکشد. مواقعی وجود دارد که او چندین بار می چرخد، مخصوصاً برای بچه های کوچک. به هر حال، زایمان به تنهایی حتی به نوزادان کوچک (با وزن کمتر از 1500 کیلوگرم) توصیه نمی شود. میدونی چرا؟ معلوم می شود که در چنین شرایطی، عبور از کانال زایمان می تواند سر یا بیضه ها (در پسران) را تحت فشار قرار دهد که منجر به ایجاد ناباروری می شود.
  
• نشانه سن حاملگی دیررس در نخست زاها در ترکیب با سایر آسیب شناسی ها. واقعیت این است که پس از 30 سال، خاصیت ارتجاعی عضلات واژن در زنان بدتر می شود و در نتیجه پارگی های شدید ایجاد می شود.
• مرگ یک مادر. اگر به دلایلی نتوان جان یک زن را نجات داد، پزشکان برای نوزاد او می جنگند. ثابت شده است که او می تواند تا چند ساعت پس از مرگش زنده بماند. در این مدت عملیات باید انجام شود.
• تهدید به پارگی رحم. علل آن می تواند هم زایمان های متعدد زودتر از موعد باشد که دیواره های رحم را نازک کرده است و هم جنین بزرگ.

مادران عزیز! نشانه های پزشکی مطلق برای سزارین نباید به عنوان یک جمله تلقی شود و حتی بیشتر از آن عصبانیت از پزشک است. فقط شرایطی است که چاره ای برای او باقی نمی گذارد.

نشانه های نسبی مادر و جنین

شرایطی وجود دارد که هنگام تصمیم گیری، پزشکان با یک زن مشورت می کنند. جالب اینجاست که در 80 درصد موارد بدون قید و شرط با جراحی موافقت می کنند. و نکته در اینجا فقط هیجان برای کودک نیست، اگرچه نقش تعیین کننده ای نیز دارد.

مادران با در نظر گرفتن صلاحیت جراحان مدرن، کیفیت مواد بخیه و در نهایت شرایط انجام عمل، تمام جوانب مثبت و منفی را می سنجند و آگاهانه سعی می کنند خطرات را به هیچ وجه کاهش دهند.

فهرست نشانه های نسبی برای CS:

شرایطی وجود دارد که زنی که برای زایمان طبیعی می رود همچنان روی میز عمل قرار می گیرد. این در صورتی اتفاق می افتد که در طول خود فرآیند مشکلاتی وجود داشته باشد.

اندیکاسیون های سزارین اورژانسی

تصمیم به عمل در مرحله فعال زایمان زمانی گرفته می شود که:

• عدم وجود فعالیت زایمان (اگر بعد از 16 تا 18 ساعت دهانه رحم به آرامی باز شود).
• افتادگی بند ناف. می تواند کوچک شود، که جریان اکسیژن را برای نوزاد دشوار می کند.
• هنگامی که هیپوکسی تشخیص داده می شود. در چنین شرایطی در هنگام انقباضات، کودک ممکن است خفه شود.

سزارین اورژانسی را می توان در موارد دیگری نیز انجام داد که خطری برای زندگی و سلامت زن در حال زایمان و جنین او باشد.

توجه داشته باشید! گره خوردن بند ناف نشانه واضحی برای CS نیست، اگرچه پزشکان ممکن است این روش را به یک زن در حال زایمان پیشنهاد کنند. همه اینها به طول خود بند ناف و نوع درهم تنیدگی (سفت، نه تنگ، تک، دوتایی) بستگی دارد.

سزارین نه تنها دارای معایبی است، بلکه دارای معایبی نیز می باشد.

سزارین را بدون نشانه انجام دهید

با توجه به اینکه سزارین یک عمل جراحی جدی است که خطر زیادی برای سلامتی مادر دارد، هرگز به میل خود انجام نمی شود. نه ترس، نه اشک، و نه بواسیر تشدید شده در آستانه زایمان به زن کمک نمی کند تا پزشکان را منصرف کند.

همه چیز می گذرد و این هم می گذرد. نکته اصلی این است که خود را جمع و جور کنید و زایمان کنید. بالاخره راه برگشتی نیست!

به بسیاری از زنان داده نشده است که لذت مادر شدن را بدانند. مشکلات زیست محیطی، مشکلات سلامت فردی و انبوهی از دلایل دیگر به موانع جدی برای بارداری و زایمان مورد انتظار تبدیل می شوند. طب مدرن این توانایی را دارد که بسیاری از موانع را دور بزند و به زوج‌ها بچه‌هایی بدهد که مدت‌ها منتظرش بودند. IVF (یا لقاح آزمایشگاهی).

لقاح آزمایشگاهی یکی از روش‌های درمان ناباروری است که یکی از مراحل یا کل فرآیند لقاح و رشد اولیه جنین در خارج از بدن زن انجام می‌شود. IVF تکنیکی است که طی سال‌ها تقویت شده است و در آن چندین جنین با احتمال حداقل یک پیوند در حفره رحم کاشته می‌شوند. این رویه دیگر چیز خارق العاده و غیرعادی نیست.

آمادگی بعد از لقاح مصنوعی برای زایمان:

ابزار اصلی برای نتیجه مثبت بارداری دقیقاً نظارت دقیق بر سلامت مادر باردار و جنین است. خطر زایمان زودرس یا سقط جنین با بارداری IVF بسیار بیشتر است. یک جنبه مهم در زایمان موفق پس از لقاح مصنوعی، دوره آماده سازی برای زایمان است. و اصلاً مهم نیست که چه چیزی در انتظار زن باردار است - سزارین یا یک روند طبیعی. از هفته 37-38 بارداری، آمادگی شدید و آگاهانه نشان داده شده است. تا این دوره، لازم است سبک زندگی مناسب برای یک زن باردار - تغذیه مناسب و با کیفیت بالا، نگرش دقیق به سلامتی به طور کلی و مستقیماً به بدن انجام شود. پس از 37-38 هفته، یک زن باردار باید برای معاینه و آزمایش در زایشگاه ثبت نام شود. لیست معاینات شامل ارزیابی وضعیت عمومی زن باردار، کاردیوگرام برای ارزیابی عملکرد قلب کودک، سونوگرافی برای اطمینان از محل صحیح جنین در حفره رحم انجام می شود. حجم مایع آمنیوتیک تعیین می شود.

تنها پس از معاینات و معاینات توسط پزشک، حکمی در مورد چگونگی زایمان - به طور طبیعی یا سریع - صادر می شود. اگر تصمیمی در مورد تحویل عمل گرفته شود، بر اساس تمام معاینات انجام شده، تاریخ انجام آن مشخص می شود. در صورت جواز زایمان مستقل، زن آینده زایمان منتظر شروع تولد در سیر طبیعی حوادث خواهد بود.

گزینه ایده آل زایمان در همان موسسه پزشکی است که IVF در آن انجام شده است (اگرچه این پیش نیاز نیست). در این مورد، پزشک تولید مثل که انتقال جنین را انجام می دهد، مادر باردار را برای مشاهده بعدی به متخصص زنان و زایمان "تحویل می دهد". در این مرحله، متخصص زنان و زایمان از تمام جزئیات روش لقاح و سلامت زن باردار با نکات ظریف بارداری آگاه است. همچنین، زایمان زن آینده در درمانگاهی که به دیواره های آن عادت دارد، بسیار راحت تر خواهد بود.

چرا سزارین انجام می شود؟

آمارهای مامایی بیان می کنند که زایمان سزارین بعد از لقاح خارجی بیشتر از زایمان طبیعی انجام می شود. با این حال، اساس این امر دور از تصور است. بیشتر اوقات ، این به دلایلی تسهیل می شود که در ابتدا خود این روش را تحریک کردند. همچنین، مشکل ممکن است در عدم آمادگی روانی فردی زن برای زایمان طبیعی باشد - در اینجا هیچ دکتری نمی تواند زن را مجبور کند که خودش زایمان کند و تصمیم به انجام سزارین گرفته می شود. اما با مراجعه به موقع به روانشناس و توسل به روان درمانی، می توان زن را برای زایمان طبیعی آماده کرد.

بیشتر اوقات، نشانه های IVF مشکلاتی در وضعیت سلامتی یک زن است. علاوه بر این، IVF اغلب نه در سنین پایین، بلکه در سنین نسبتا بالغ انجام می شود، زمانی که تمام امیدها برای بارداری طبیعی خشک شده است. بیماری های داخلی و سن شایع ترین دلایل سزارین پس از لقاح مصنوعی هستند. زنان باردار در سنین 34 تا 38 سال همیشه مورد توجه متخصصان زنان و زایمان قرار می گیرند، بنابراین زایمان از طریق جراحی در این مورد ملایم تر تلقی می شود.

علاوه بر اواخر حاملگی خارج از بدن، دلایل زیر نشانه سزارین خواهد بود:

-ناباروری که بیش از پنج سال طول بکشد؛
- بیماری های مزمن جدی؛
- حاملگی چند قلو؛
- تهدید طولانی مدت سقط جنین؛
- پره اکلامپسی (فشار خون بالا، وجود افزایش پروتئین در ادرار، تورم)؛
- سقط جنین مکرر؛
- نارسایی جفت، زمانی که کودک در رحم در شرایط کمبود اکسیژن و مواد مغذی است..

آمادگی برای جراحی، تکنیک جراحی و دوره پس از عمل هیچ تفاوتی با آنچه در لقاح طبیعی وجود دارد ندارد.

احتمال زایمان طبیعی:

اصلاً لازم نیست زایمان بعد از IVF از طریق مداخله جراحی انجام شود. این در مورد مواردی است که مرد مقصر ناباروری می شود و زن سالم است یا در مورد مادر جایگزین.

زمانی که علت ناباروری در انسداد لوله های رحمی باشد و از جهات دیگر زن مشکلی نداشته باشد، در این صورت امکان زایمان مستقل نیز وجود دارد. در هر مورد، تصمیم گیری در مورد روش زایمان توسط پزشک انجام می شود.

روند زایمان طبیعی پس از لقاح مصنوعی با زایمان معمولی تفاوتی ندارد.

مزایای احتمالی IVF:

روش لقاح مصنوعی حداکثر قدرت را از مادران باردار خارج می کند، نه تنها جسمی، بلکه اخلاقی. هزینه های مواد نیز قابل توجه است. با این حال، با تمام مشکلات در این روش، چند مزیت وجود دارد:
- امکان محاسبه دقیق تاریخ تولد مورد انتظار (طبیعی)، زیرا تاریخ لقاح، انتقال جنین به حفره رحم و لانه گزینی آن مشخص است.
- احتمال بیشتری برای داشتن دوقلو یا حتی سه قلو، که به عنوان یک "پاداش" خوشایند در راه بارداری طولانی مدت با ناباروری طولانی مدت در نظر گرفته می شود.

به هر حال، نوزادانی که از طریق لقاح در لوله آزمایش متولد می شوند، همانطور که اغلب گفته می شود، با کسانی که در نتیجه لقاح طبیعی به دنیا آمده اند، تفاوتی ندارند. سلامت نوزاد آینده تنها به سلامت زن باردار و "مواد" ژنتیکی که کودک از دو والدین آینده به ارث برده است بستگی دارد. در پایان ، اصلاً مهم نیست که کودک چگونه متولد می شود ، نکته اصلی جلسه ای است که مدت ها در انتظارش بود با کمی خوشحالی!

سرانجام…:

سزارین بعد از IVF پیش نیازی برای تکمیل مطلوب دوره بارداری نیست. زایمان مستقل نیز امکان پذیر است، علاوه بر این، غیر معمول نیست. نکته اصلی رعایت یک شرط مهم است: زنان آینده زایمان نباید در گروه خطر منع مصرف در روند طبیعی زایمان قرار گیرند.

کدام گزینه برای مادر و نوزاد بی خطرتر است؟

امروزه بسیاری از زوج ها لذت می برند. این یک راه حل عالی برای مشکل ناباروری و توانایی تحمل و به دنیا آوردن یک نوزاد سالم یا حتی دوقلو است. اما کدام گزینه زایمان برای مادران IVF بهترین است: زایمان طبیعی یا سزارین؟

پاسخ این سوال را از یک متخصص زنان از مرکز پزشکی باروری خواستیم. یولیا کوتنکو:حتی 20 تا 30 سال پیش، زمانی که 4 تا 5 جنین در یک زن کاشته شد، خطر زنده ماندن حداقل یکی از آنها بسیار کم بود. چنین کودکانی اغلب در داخل رحم دچار مشکل می شوند و البته زایمان بعد از IVF فقط با سزارین انجام می شود. امروز . از سه جنین کاشته شده، 1 یا حتی 2 جنین ریشه می گیرند. و زایمان طبیعی رو به افزایش است. با این حال، عوامل زیادی دخیل هستند."

زایمان بعد از IVF. چه عواملی بر زایمان بعد از IVF تاثیر می گذارد؟

وضعیت جسمانی مادر

• اگر زنی بعد از 30 سالگی باردار شود، به دلیل تعدادی از مشکلات غدد درون ریز، ایمنی و سایر مشکلات سلامتی که معمولاً در این سن ظاهر می شود، احتمالاً سزارین می شود.
• اگر زنی قبلاً نابارور بوده و زوجین به مدت 5 سال یا بیشتر موفق به بچه دار شدن نشده باشند، بارداری بعد از IVF احتمالاً با سزارین حل می شود.
• اگر مادر قبلاً هر گونه بیماری مزمن داشته باشد، احتمالاً پزشکان سزارین را برای او توصیه می کنند.
• اگر بارداری مشکلاتی داشت، به ویژه خطر سقط جنین وجود داشت، سزارین نیز توصیه می شود.
• اگر یک زن باردار به اصطلاح پره اکلامپسی (فشار خون بالا و ادم) را تجربه کرده باشد - این نشانه آن است که زایمان باید از طریق سزارین انجام شود.
• اگر در مورد حاملگی چند قلو (دوقلو یا سه قلو) صحبت می کنیم، می توانیم در مورد سزارین نیز صحبت کنیم، زیرا تحمل و به دنیا آوردن چندین نوزاد (به خصوص آنهایی که از طریق IVF) به تنهایی باردار شده اند بسیار دشوار است.

وضعیت مادر

اغلب اتفاق می افتد که یک زن باردار از طریق IVF خودش آمادگی زایمان طبیعی را ندارد. این دقیقاً زمانی اتفاق می افتد که مادر در حال حاضر بیش از 30 سال دارد، او عادت های مداوم، ریتم و روال زندگی دارد، از نظر روانی بازسازی برای او بسیار دشوارتر است. علاوه بر این، تجربه زندگی بیشتر و شاید دانش و آگاهی بیشتر در مقایسه با مادران جوان، باعث ترس بیشتر آنها از زایمان طبیعی و یا حتی حالت های هراس می شود.

اصولاً این مشکل با شرکت در دوره ها یا کلاس های ویژه والدین آینده و یا حتی مشاوره فردی با روانشناس قابل حل است. اما اگر این کمکی نکند، حالت وحشت زده یک زن در روند زایمان طبیعی فقط این روند را تشدید می کند و حتی می تواند برای سلامت مادر و نوزاد خطرناک باشد. بنابراین بهتر است چنین مادرانی به سزارین روی آورند.

مامان - UAUAاطلاعاتبا نام مستعار اولشانکامی نویسد: "من 6 سال نتوانستم باردار شوم. در 35 سالگی، او به سادگی به بانک اسپرم مراجعه کرد و سپس IVF را انجام داد. اشتباه من این بود که بیش از حد مسئولانه به بارداری و زایمان برخورد کردم، من دائماً انجمن ها را مطالعه می کردم ... و با وجود اینکه رشد بچه ها به طور طبیعی (من دوقلو دارم) به شدت وحشتناک شدم و از پزشکان خواستم که سزارین کنند."

وضعیت جسمانی کودک

اگر رشد داخل رحمی کودک مشکل ساز باشد و آزمایش ها و معاینات (که اتفاقاً در بارداری IVF باید بیشتر از بارداری طبیعی انجام شود) موارد نقض خاصی را نشان می دهد، سزارین تنها گزینه زایمان است.

زایمان بعد از IVF. چگونه برای زایمان بعد از IVF آماده شویم؟

همانطور که قبلاً نوشتیم، در دوران بارداری، یک مادر IVF باید تمام آزمایشات و مطالعاتی را که متخصص زنان به او توصیه می کند، به موقع انجام دهد. خانم باردار از هفته سی و هفتم باید به زایشگاهی که قرار است زایمان کند مراجعه کند. او آنجا می رود:

سونوگرافی برای تعیین موقعیت کودک و وجود آسیب شناسی در رشد آن و همچنین میزان مایع آمنیوتیک.

CTG (کاردیوگرام داخل رحمی کودک) برای بررسی وجود هیپوکسی یا آسیب شناسی قلبی.

بعد از زایمان چه اتفاقی می افتد؟

رشد پس از زایمان "نوزاد لوله آزمایش" تفاوتی با رشد سایر نوزادان ندارد.

شیردهی مادر بعد از IVF نیز به طور طبیعی اتفاق می افتد (اگر عوامل دیگر، مثلاً ماهیت غدد درون ریز، در این امر دخالتی نداشته باشند).

اگر تصمیم به IVF گرفته اید، همه ترس ها را کنار بگذارید و از لذتی که پزشکی به شما بخشیده لذت ببرید.

احتمال باردار شدن در نتیجه IVF به طور متوسط ​​30-45 درصد تخمین زده می شود. اما یک "وضعیت جالب" توهین آمیز کافی نیست، شما هنوز باید تحمل کنید و یک نوزاد به دنیا بیاورید. تنها 80 درصد از آن دسته از زنان خوش شانسی که با تلاش متخصصان تولید مثل توانستند باردار شوند، بارداری خود را در مراحل اولیه نگه می دارند. تقریباً 40 درصد موارد زایمان زودرس است.

تنها دو نفر از هر ده زن حاملگی را بدون عارضه مدیریت می کنند و بیش از 25 درصد از نوزادان نوزاد را تا پایان ترم حمل می کنند. ویژگی زایمان بعد از IVF چیست، مادر باردار باید چه چیزی را تنظیم کند و چه پیش بینی هایی دارد، در این مقاله خواهیم گفت.

انتخاب تاکتیک های زنان و زایمان

آیا ممکن است خانمی بعد از انجام بارداری در نتیجه پروتکل IVF خود به دنیا بیاورد، فقط متخصص زنان و زایمان می تواند پاسخ دهد. اغلب در 90 درصد موارد، زایمان مستقل به روش طبیعی مورد استقبال قرار نمی گیرد. واقعیت این است که معمولاً وضعیت سلامتی مادر باردار چیزهای زیادی برای دلخواه باقی می گذارد. خود این واقعیت که او مجبور شد به خدمات متخصصان تولید مثل متوسل شود نشان می دهد که اختلالات خاصی در بدن وجود دارد که مانع از بارداری طبیعی شده است ، مشکلات زیادی در تحمل ایجاد می کند و ممکن است زایمان را پیچیده کند.

انتخاب تاکتیک های زایمان نیز تحت تأثیر اطلاعاتی در مورد چگونگی ادامه بارداری است. معمولاً پس از IVF در دوران بارداری، زنان در مراحل اولیه با خطر وقفه مواجه می شوند و در نیمه دوم دوره بارداری، خطر زایمان زودرس افزایش می یابد. پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس اغلب ایجاد می شود، آسیب شناسی های تشکیل یا توسعه جفت وجود دارد. از آنجایی که در طی IVF معمولا 2 تا 3 جنین در رحم کاشته می شود، احتمال بارداری چند قلو بسیار بیشتر است.

داشتن دوقلو یا سه قلو با سلامت باروری ضعیف حتی دشوارتر است. واقعیت حاملگی چند قلو به معنای سزارین اجباری نیست، اما پس از لقاح آزمایشگاهی، چنین زایمانی توصیه می شود، زیرا خطرات آن دو برابر بیشتر از یک بارداری IVF است.

آمار پزشکی می گوید که تنها هر پنجمین زن باردار IVF بدون مشکلات و عوارض قابل توجه نوزادی را به دنیا می آورد و دفعات زایمان طبیعی پس از استفاده از فناوری کمک باروری بیش از 10 درصد نیست.

والدین آینده باید به خوبی بدانند که این خود IVF مقصر این وضعیت نیست، بلکه مشکلاتی است که زن قبل از ورود به پروتکل داشته است. اگر زن کاملاً سالم باشد و IVF به دلیل عدم وجود شریک جنسی با اسپرم اهداکننده و همچنین با ناباروری مردانه انجام شده باشد، زایمان خود به خود کاملاً امکان پذیر است، زیرا بارداری تفاوت زیادی با بارداری طبیعی ندارد.

برای انتخاب تاکتیک‌های زایمان، نحوه انجام پروتکل لقاح آزمایشگاهی نیز مهم است. اگر زنی پروتکل طولانی یا فوق طولانی را طی کرده باشد، در صورتی که بدن او در معرض دوزهای زیادی از داروهای هورمونی قرار گرفته باشد، عوارض بیشتری در روند بارداری وجود خواهد داشت. پس از یک پروتکل کوتاه یا یک پروتکل چرخه طبیعی، شانس بارداری آسان تر کمی بیشتر می شود.

در مورد چگونگی زایمان ، هیچ کس از قبل پاسخ نمی دهد. این تصمیم در پایان سه ماهه سوم بارداری گرفته می شود، زمانی که متخصص زنان و زایمان به خوبی از تمام خطرات احتمالی آگاه است. در سراسر جهان، پزشکان در تلاش هستند تا حداکثر تاکتیک های زایمان طبیعی را پس از IVF به کار ببرند، اما واقعیت روسیه تا حدودی متفاوت است - پزشکان طبق دستور وزارت بهداشت عمل می کنند.

وزارت بهداشت نیز به نوبه خود نمی‌خواهد ریسک کند، زیرا IVF روشی پرهزینه است و والدین آینده که مسیر طولانی و دشواری را برای خوشبختی خود طی کرده‌اند، نباید جان مادر و فرزند خود را به خطر بیندازند. از این منظر است که سزارین مناسب تر به نظر می رسد.

لازم به ذکر است که در بین "دختران اکو" باردار تعداد کمی از افراد اصرار به زایمان طبیعی با کف در دهان دارند. زنانی که با مفهوم «ناباروری» آشنا هستند، برای زندگی و سلامت نوزاد بیش از جاه طلبی های خود ارزش قائل هستند. و بنابراین با کمال میل با سزارین موافقت می کنید.

روند زایمان

اگر تصمیم به زایمان طبیعی گرفته شود، زن باید از قبل به بیمارستان انتخابی مراجعه کند. زمان لازم است تا پزشکان ویژگی های بارداری را درک کنند و تاکتیک هایی را برای اقدامات هماهنگ در هنگام زایمان ایجاد کنند. معمولا توصیه می شود در ابتدای هفته سی و نهم به بیمارستان بروید. اگر زنی دوقلو حمل می کند، بستری شدن در بیمارستان باید زودتر انجام شود - در هفته 37.

اینکه آیا تحریک فعالیت زایمان توسط پزشکان در بیمارستان زایمان یا مرکز پری ناتال تصمیم می گیرد. زایمان طبیعی طبق قوانین کلاسیک انجام می شود، به احتمال زیاد عوارض در مورد زایمان طبیعی با حاملگی چند قلو وجود دارد - یک کودک می تواند پیشرفت را از طریق دستگاه تناسلی کند کند و "راه را مسدود کند" به دوم، و کودکان نیز می توانند شروع کنند. همزمان به دنیا آمدن اگر در هر مرحله‌ای از زایمان در زنی که از طریق IVF باردار می‌شود، هر گونه عارضه‌ای رخ دهد، پزشکان دستورالعمل‌های واضحی برای توقف تلاش برای به دنیا آوردن فرزند خود و انجام سزارین اورژانسی دارند.

سزارین برنامه ریزی شده برای بارداری IVF برای یک دوره 38-39 هفته تجویز می شود، اگر دوقلوها متولد شوند، سپس در هفته های 36-37. یک زن همچنین باید از قبل به بیمارستان مراجعه کند، تمام آزمایشات لازم را انجام دهد، با جراح که عمل را انجام می دهد و همچنین با متخصص بیهوشی که در مورد انتخاب بیهوشی برای بیمار تصمیم می گیرد، مشاوره های اولیه را انجام دهد.

سزارین خطرات احتمالی سلامتی مرتبط با زایمان طبیعی را از بین می برد. احتمال تروما هنگام تولد، جدا شدن جفت قبل از تولد نوزاد، هیپوکسی حاد که می تواند برای نوزاد کشنده باشد، عملاً منتفی است.

در سال های اخیر روش جدیدی برای انجام سزارین که اصطلاحاً «سزارین آهسته» نامیده می شود، در روسیه شدت گرفته است. این تلاشی است برای انتخاب تلاقی بین زایمان طبیعی و جراحی. پزشکان یک برش کوچک در بخش تحتانی رحم ایجاد می کنند و نوزاد به طور واقعی متولد می شود، اما نه از طریق دستگاه تناسلی، بلکه از طریق این سوراخ کوچک در رحم.

به یک زن بی حسی اپیدورال داده می شود. چنین عملیاتی هنوز در هر منطقه و در هر بیمارستان زایمان انجام نمی شود، اما اگر از قبل متحیر شده باشید، یک زن ممکن است یک مرکز زایمان پیدا کند که متخصصان آن چنین "کاری" را انجام دهند.

آماده سازی

زنی که از طریق IVF باردار می شود در دوران بارداری نیاز به رویکرد خاصی دارد. او بیشتر از سایر مادران باردار به پزشک خود در کلینیک دوران بارداری مراجعه می کند، لیست گسترده ای از آزمایشات و معاینات به او اختصاص داده می شود تا در صورت ظاهر شدن هر گونه تغییر پاتولوژیک به موقع متوجه شود.

این احتمال وجود دارد که او مجبور شود برای نجات نوزاد بیشتر به بیمارستان برود. اما مادران آینده IVF نیز نمی توانند از چنین چشم اندازهایی بترسند - آنها قیمت بارداری خود را به خوبی می دانند و می دانند چگونه آن را گرامی بدارند ، بنابراین متخصصان زنان و زایمان چنین بیمارانی را بسیار مطیع و اجرایی توصیف می کنند.

آمادگی برای چنین رویداد مهمی مانند زایمان از لحظه ثبت نام آغاز می شود. زنان تشویق می‌شوند در دوره‌هایی برای مادران باردار شرکت کنند، جایی که به آنها نحوه درست غذا خوردن، نظارت بر افزایش وزن آموزش داده می‌شود. این امر برای جلوگیری از عارضه سه ماهه آخر بارداری مهم است، که خطر آن پس از IVF معمولاً افزایش یافته است. یک زن باید وضعیت عاطفی و روانی خود را کنترل کند. در صورت ابتلا به بیماری های مزمن، حتماً به یک پزشک بسیار متخصص مراجعه کنید تا از تشدید بیماری ها جلوگیری شود.

آمادگی روانی برای زایمان در زنان بعد از IVF همیشه به طور قابل توجهی بهتر از زنانی است که به طور طبیعی باردار شده اند. چندین دلیل خوب برای این وجود دارد:

• بارداری آگاهانه و مورد انتظار است،زنی در سر خود بارها قبل از اینکه دو نوار در آزمایش یا یک تخمک جنین را در مانیتور اولتراسوند ببیند، زایمان را از دست داد.
• فرزند مورد نظر طرفین- و پدر در IVF شرکت کرد و هر مرحله را با همسرش پشت سر گذاشت و بنابراین شادی مشترک بود و اکنون انتظار مشترک است.
• زن آرام است و به آینده مطمئن استدر هر صورت، در بعد مالی آن - اگر زن و شوهر به خود اجازه دهند برای یک پروتکل گران قیمت IVF هزینه کنند، با احتمال بالا، همه چیز از نظر مالی در خانواده خوب است. حتی اگر IVF با هزینه یک سهمیه انجام شود، زوج زمان داشتند تا هم از نظر مالی و هم از نظر اخلاقی برای یک رویداد مهم - تولد یک وارث (یا وارث) آماده شوند.
• سطح آگاهی بالا- زنانی که ابتدا برای مدت طولانی برای بارداری برنامه ریزی کردند، سپس برای مدت طولانی با ناباروری دست و پنجه نرم کردند، و سپس چندین پروتکل لقاح آزمایشگاهی را انجام دادند، معمولاً به خوبی از پیچیدگی های بارداری و زایمان به عنوان فرآیندهای فیزیولوژیکی آگاه هستند، آنها زیاد مطالعه می کنند. در مورد این موضوع، با پزشکان زیاد صحبت کردم. سطح بالایی از دانش در این زمینه به وضوح و آرامش خاصی می دهد - یک زن باردار دقیقاً می داند که چه چیزی را انتظار دارد.

بهبودی بعدی

دوره پس از زایمان برای مادران IVF مانند سایر زنان در حال زایمان بدون تفاوت قابل توجه است. پس از زایمان طبیعی، زن تا حدودی سریعتر از سزارین بهبود می یابد، اگرچه امروزه تکنیک انجام این عمل شکمی بسیار پیشرفت کرده است. بنابراین، درز در قسمت پایین شکم تقریباً در خط بالای تنه ایجاد می شود، نازک و مرتب است. این بدان معنی است که حتی اگر زن مایو باز بپوشد قابل توجه نخواهد بود.

توصیه های پس از زایمان توسط پزشکی که نوزاد را به دنیا آورده یا عمل جراحی را انجام داده است ارائه می شود. این به شما یادآوری می کند که باید خوب غذا بخورید تا مقدار مناسب شیر مادر را در اختیار کودک قرار دهید. با شیردهی پس از سزارین، مشکلات بسیار کمتری نسبت به سؤالات فراوان زنان در انجمن ها وجود دارد. شیر می آید، فقط کمی بیشتر از بعد از زایمان طبیعی، اما در چند روز اول نیازهای کودک را نیز می توان با آغوز تامین کرد.

در نتیجه، سزارین بر کمیت و کیفیت شیر ​​مادر تأثیری ندارد.

زنانی که پروتکل لقاح آزمایشگاهی را پشت سر گذاشته اند از همان لحظه برنامه ریزی بارداری به فکر موضوع زایمان بوده اند. از آنجایی که سال هاست برخی از زوج ها فرصت داشتن فرزندی که مدت ها در انتظارشان بود را نداشتند و با کوچکترین امیدی به آینده ای روشن، بیماران کلینیک های باروری می خواهند همه چیز را از قبل برنامه ریزی کنند تا جایی مرتکب اشتباه نشوند. پس از تجزیه و تحلیل مثبت برای hCG، که حاملگی در حال رشد مطلوب را تایید می کند، مادران باردار از خود سوال می پرسند: زایمان در طول بارداری اکو چگونه انجام می شود؟

IVF و زایمان مفاهیم کمی متفاوت هستند که عملا هیچ ارتباطی با هم ندارند. زندگی بعد از IVF چگونه است؟

IVF اندیکاسیونی برای سزارین است به این سوال می توان به صراحت پاسخ داد: اگر زن هیچ گونه اندیکاسیون مامایی یا خارج از تناسلی برای چنین روش جراحی زایمان نداشته باشد، هیچ نشانه IVF برای سزارین وجود ندارد.

اگر خانمی آسیب شناسی شدید جسمی نداشته باشد، در صورت وجود هر گونه مسائل بهداشتی توسط متخصصان خنده دار مشورت می شود و در مورد نیاز به زایمان نتیجه گیری نمی کنند، در دوره طبیعی بارداری، زایمان طبیعی در طول IVF نه تنها انجام می شود. ممکن است، اما حتی توسط این بیمار نشان داده شده است.

دوره بارداری به دست آمده در نتیجه استفاده از فناوری های کمک باروری با بارداری خود به خود تفاوتی ندارد.

PDR بعد از IVF

محاسبه تاریخ زایمان بعد از IVF بسیار ساده است. هنگام اجرای پروتکل، زن دقیقاً تاریخ سوراخ شدن و کاشت مجدد جنین ها را می داند. کاشت مجدد را می توان با مورولای چهار روزه یا در سن پنج روزگی با بلاستوسیست انجام داد. لقاح تخمک های به دست آمده در اولین ساعات پس از سوراخ انجام می شود، بنابراین روز لقاح یک زن می تواند روز سوراخ شدن تخمدان را در نظر بگیرد. برای محاسبه تاریخ زایمان برای IVF باید تاریخ سوراخ شدن تخمدان را در نظر گرفت و 38 هفته به آن اضافه کرد. و برای محاسبه سن حاملگی باید 2 هفته به جنین اضافه کرد.

زنانی که پروتکل IVF را پشت سر گذاشته‌اند، در معرض خطر سقط جنین، خطر زایمان زودرس هستند، بنابراین همه چیز برای زایمان برای کودک و مادر باید از همان ابتدا آماده شود. آمار زایمان بعد از IVF که به صورت نابهنگام اتفاق افتاده است، بالاتر از بارداری خودبه‌خودی است.

ترم 37 هفته تکمیل شده در نظر گرفته می شود.

ارتدکس چگونه باید با محیط زیست رفتار کند؟

زایمان در طی IVF - نشانه ای برای سزارین

در دوران بارداری، زنان مبتلا به هر گونه آسیب شناسی خارج تناسلی باید توسط متخصصان باریک مشورت شوند که باید در مورد تشخیص و روش زایمان نظر دهند.

IVF و سزارین. در مورد اندیکاسیون های زایمان سزارین، در دوران بارداری که با کمک فن آوری های کمک باروری به دست می آید، هیچ تفاوتی با نشانه های شروع خود به خودی وجود ندارد.

فهرست اندیکاسیون های زایمان به روش سزارین:

1. آسیب شناسی چسبندگی جفت: تظاهرات مرکزی - وضعیتی که جفت به طور کامل سیستم داخلی رحم را می پوشاند. جفت سرراهی حاشیه ای - یک نوع پاتولوژیک چسبندگی جفت، زمانی که لبه آن به لبه سیستم عامل داخلی رحم می رسد. جفت کم زمانی که لبه جفت کمتر از 20 میلی متر عقب است. زایمان با چنین تشخیصی غیرممکن است.
2. جدا شدن زودرس جفت در حالت طبیعی وضعیتی است که با اتصال طبیعی آن به حفره رحم مشخص می شود، با این حال، به دلایل بسیاری، جفت لایه برداری می شود، خونریزی شدید رخ می دهد، تشدید از دست دادن خون منجر به هیپوکسی حاد جنین می شود - پریشانی، یعنی، حالت حاد گرسنگی اکسیژن. در صورت بروز چنین وضعیت فوری، دقیقه شماری و تحویل فقط با کمک تجهیزات عملیاتی انجام می شود.
3. سابقه مداخلات جراحی مانند دو یا چند اسکار روی رحم، امتناع زنی با یک اسکار روی رحم از تلاش برای زایمان طبیعی، جراحی پلاستیک روی رحم. برداشتن گره میوماتوز روی رحم بدون بخیه زدن بستر آن. همه این پوزیشن‌ها خطر پارگی رحم در زایمان را دارند، بنابراین با سنجیدن خطرات و فواید، تصمیم بر این شد که این زنان به روش سزارین به دنیا بیایند.
4. موقعیت های پاتولوژیک جنین در رحم: حالت عرضی، حالت مایل، نمایش بریچ جنین و وزن تخمینی بیش از 3700 گرم.
5. حاملگی چند قلو در برخی موارد می‌تواند به زایمان جراحی نیز ختم شود: وضعیت مورب یا عرضی یکی از جنین‌ها، نمایش بریچ جنین اول و نشان دادن سر جنین دوم، زیرا خطر چنین عارضه‌ای مانند برخورد زیاد است. .
6. نشانه نیز سن حاملگی 41 هفته و عدم تاثیر روش های مختلف آماده سازی دهانه رحم برای زایمان طبیعی است.
7. بدشکلی های مادرزادی یا ضربه ای استخوان های لگن که از تولد کودک جلوگیری می کند.
8. لگن باریک بالینی - یک اختلاف بالینی بین اندازه لگن و اندازه کودک. این تشخیص فقط در جنس انجام می شود و با ایستادن بالای سر جنین، انقباضات محکم با سر بلند و علامت مثبت Vasten مشخص می شود. چنین زایمانی نمی تواند خود به خود کامل شود، بنابراین سزارین فوری انجام می شود.
9. وجود گره های میوماتوز دهانه رحم مانعی برای زایمان طبیعی است.
10. وجود سابقه بخیه زدن پارگی واژن درجه 3، وجود جراحی پلاستیک روی پرینه نیز از نشانه های زایمان است.
11. پارگی تهدید کننده یا کامل رحم یک عارضه وحشتناک است که تنها یک روش درمان دارد - جراحی.
12. پره اکلامپسی شدید، حمله اکلامپسی؛
13. وجود آسیب شناسی خارج تناسلی، که زایمان طبیعی طبیعی را حذف می کند. نتیجه گیری یک متخصص باریک برای انتخاب تاکتیک های تحویل الزامی است.
14. افتادگی بند ناف، زیرا جریان خون در رگ‌های آن می‌تواند به سرعت متوقف شود، وقتی که توسط قسمت ارائه‌کننده‌اش فشرده شود.
15. پریشانی جنین کمبود حاد اکسیژن است که هم در دوران بارداری و هم در حین زایمان قابل تشخیص است. سپس طرح انجام زایمان توسط شورا در راستای سزارین بررسی می شود.
16. زنان مبتلا به عفونت HIV ثابت که بار بیش از 1000 نسخه در میلی لیتر دارند. زایمان چنین زنانی باید تا 39 هفته انجام شود، زیرا در این زمان توانایی جفت به عنوان یک مانع در برابر عوامل عفونی بسیار کاهش می یابد.
17. تشدید تبخال تناسلی یا تظاهرات آن 3 هفته قبل از زایمان نیز نشانه ای برای زایمان جراحی است، زیرا خطر عفونت جنین زیاد است.
18. ناهنجاری های مادرزادی جنین مانند هیدروسفالی، تراتوم ساکروکوکسیژیال.

سزارین برنامه ریزی شده در هفته 39 انجام می شود، زمانی که جنین بالغ در نظر گرفته می شود. سزارین فوری را می توان در هر زمانی برای نشانه های مادام العمر مادر و جنین انجام داد.

هیچ آمادگی خاصی برای زایمان برای زنانی که تحت پروتکل لقاح آزمایشگاهی قرار گرفته اند وجود ندارد. زن باید رضایت خود را برای پردازش داده های شخصی امضا کند و اینکه با برنامه زایمان موافق است. این معمولا در صورت تکرار IVF بعد از سزارین اتفاق می افتد.

روند زایمان در زنان با IVF مانند زنان با بارداری مستقل است که در سه مرحله انجام می شود:

• 1 دوره - دوره باز شدن دهانه رحم که به فاز نهفته و فاز فعال تقسیم می شود و با باز شدن کامل به پایان می رسد.
• دوره 2 - دوره از باز شدن کامل دهانه رحم، تلاش و تا زمان تولد کودک طول می کشد.
• سومین دوره (بعد از تولد) تولد پس از تولد است.

زایمان یک فرآیند غیرقابل پیش‌بینی است و هیچ زنی در دنیا نمی‌تواند در برابر هر گونه عارضه زایمان که ممکن است نیاز به زایمان جراحی داشته باشد، بیمه شود. در هر یک از این موارد از مطلوب ترین بارداری، نشانه هایی برای یک نوع زایمان جراحی ممکن است فوری ظاهر شود.

آمار زایمان بعد از IVF و بهبودی بعد از آن

پس از زایمان، کودک به سینه متصل می شود، در دو روز اول آغوز از سینه آزاد می شود، سپس شیردهی برقرار می شود - آزاد شدن شیر کامل مادر. ترشحات از دستگاه تناسلی - لوچیا، در طول دوره پس از زایمان ترشح می شود. هنگامی که کودک به سینه متصل می شود، اکسی توسین، هورمونی که رحم را منقبض می کند، در مغز ترشح می شود. این یک پدیده فیزیولوژیکی طبیعی است، از این نترسید.

پس از زایمان معمولی، یک زن پس از لقاح آزمایشگاهی، مانند یک زن معمولی، می تواند در روز 3 - 4 از دوره پس از زایمان در صورت عدم وجود عوارض ترخیص شود.

اگر زایمان با سزارین به پایان برسد، پس از زایمان، بهبودی زن بیشتر از زایمان طبیعی خواهد بود.

اگر زوجی تصمیم به بارداری فرزند دوم گرفته باشد، چه زمانی می توان IVF را بعد از سزارین یا زایمان طبیعی انجام داد؟

صرف نظر از روش زایمان، IVF بعد از سزارین یا IVF بعد از زایمان - فرقی نمی کند، برای بدن زن، بارداری و زایمان استرس زا است و به زمان کافی برای بهبودی نیاز دارد. حداقل دوره بهینه 2 تا 3 سال است.

قبل از دومین پروتکل لقاح آزمایشگاهی، زوجین باید دوباره همان لیست معاینات قبلی را انجام دهند.

پائولو کوئیلو: "اگر کسی واقعاً چیزی را می خواهد، تمام جهان به تحقق خواسته های او کمک می کند."