اعتقاد بر این است که دوره اولیه بارداری سخت ترین و خطرناک ترین است. این است که اغلب منجر به شکست بارداری و سقط جنین می شود. اما، مواقعی وجود دارد که مادر باردار باید تا حد امکان مراقب باشد، زیرا بارداری یخ زده در سه ماهه دوم یک اتفاق رایج است. دوره های خطرناک 16-21 هفته است. در طول این دوره ها، کودک احتمال زیادی برای ایجاد آسیب شناسی دارد.
سه ماهه دوم سرگیجه مکرر را به همراه دارد. نیازی به نگرانی بیش از حد در این مورد نیست - این طبیعی است. زیرا در این دوره رگ های خونی شما گشاد می شوند. همچنین باید فشار خون خود را کنترل کنید و مایعات زیادی بنوشید. شما نباید هیچ حرکت ناگهانی انجام دهید. شما باید به آرامی بلند شوید و بنشینید.
اغلب در این دوره، دختران دچار گرفتگی عضلات پا می شوند. شما نباید از این بترسید، زیرا پاهای شما بسیار خسته می شوند، زیرا اکنون نه تنها شما، بلکه کودک را نیز در آغوش گرفته اند. معلوم می شود که بار روی آنها افزایش می یابد. برای جلوگیری از گرفتگی مکرر، باید پاهای خود را ماساژ دهید.
در سه ماهه دوم، ممکن است متوجه ترشحات مکرر شوید. آنها خطرناک نیستند. اینها ترشحاتی هستند که با باکتری های مضر بدن مبارزه می کنند. اما اگر ترشحات شما رنگ یا بوی دیگری دارد، پس این دلیلی برای مشورت با پزشک است، زیرا ممکن است عفونت واژن داشته باشید که می تواند بر جنین تأثیر منفی بگذارد.
دلایل انجماد جنین می تواند کاملاً متفاوت باشد، به عنوان مثال می توانند:
علائم اصلی عبارتند از:
در طول معاینه، متخصص زنان می تواند مشکل را تعیین کند: توقف بزرگ شدن رحم، ظاهر کمی باز آن، رنگ قرمز مایل به صورتی واژن، ترشحات قهوه ای غلیظ، نشان دهنده یخ زدگی جنین است.
زنانی که بیشتر احتمال دارد حاملگی یخ زده را تجربه کنند:
هیچ کس از بارداری یخ زده محافظت نمی شود. این می تواند در هر دختری رخ دهد، صرف نظر از اینکه قبلاً زایمان کرده است یا خیر. اگر چنین اندوهی را متحمل شده اید، زودتر ناامید نشوید: پس از مرگ جنین و برداشتن جنین، هنوز هم می توانید مادر شوید. برای این کار بدن به زمان ریکاوری نیاز دارد. در این دوره، بازگرداندن تعادل روانی بسیار مهم است، زیرا احتمال بارداری بعدی به آن بستگی دارد.
شما هرگز نباید با استفاده از اینترنت یا پیش بینی "دوستان خوب" علائم بارداری یخ زده را تعیین کنید. تا زمانی که به پزشک مراجعه نکنید، عجولانه نتیجه گیری نکنید. خودت نمیتونی تشخیص بدی و اینترنت مطمئناً درست است، زیرا بسیاری از علائم مختلف را می توان در آنجا توصیف کرد، اما آنها در زنان مختلف خود را متفاوت نشان می دهند. و گاهی اوقات علائم ممکن است تا حدود دو هفته اصلاً مشاهده نشود.
وقتی یکی از ناخوشایندترین اخبار زندگی را آموخته اید، قبل از هر چیز باید به سلامت شخصی خود فکر کنید. رشد جنینی که متوقف شده باشد می تواند باعث مسمومیت در زن شود. بنابراین، باید از داروهایی استفاده کنید که باعث سقط جنین می شوند یا عمل جراحی انجام دهید (چیزی مانند سقط جنین که حفره رحم را پاک می کند). و مواردی وجود دارد که سقط جنین خود به خود اتفاق می افتد و پس از آن نیازی به درمان خاصی نیست. اما نظارت متخصص در هر صورت لازم است.
سقط جنین در بارداری طبیعی یک آسیب شناسی است که اصطلاح علمی دارد - حاملگی یخ زده. این منجر به توقف رشد جنین و مرگ آن از زمان لقاح تا 28 هفتگی می شود. چنین بارداری معمولاً بدون هیچ شک و ترسی پیش می رود. تخمک بارور شده در رحم کاشته می شود و تمام علائم بارداری ظاهر می شود: تاخیر در قاعدگی، افزایش قابل توجه اندازه رحم، سمیت، حساسیت سینه ها و افزایش و تیره شدن آرئول ها.انواع آن یک تخم بارور شده خالی است. در این حالت، لقاح تخمک به طور معمول اتفاق می افتد، اما جنین بیشتر رشد نمی کند.
کارشناسان هنوز نمی توانند دلایل دقیق بارداری یخ زده را نام ببرند. در مراحل اولیه، به عنوان یک قاعده، اینها اختلالات ژنتیکی جدی در جنین هستند (در 70٪ موارد).
در مراحل بعدی، یک بارداری یخ زده (سه ماهه دوم و بعد از آن) می تواند توسط بیماری های عفونی زن، تأثیرات تروماتیک و غیره ایجاد شود.
با این حال، مواردی وجود دارد که بارداری بدون دلیل مشخص متوقف می شود. یک زن می تواند دو حاملگی منجمد و 3 حاملگی منجمد داشته باشد.
اما ناامید نشو! همانطور که حاملگی خودبخودی ممکن است پس از درمان ناباروری ناموفق رخ دهد، امکان باردار شدن پس از سقط از دست رفته نیز وجود دارد.
به اندازه کافی عجیب، اولین سوالی که در حین سونوگرافی در کلینیک های بارداری یا مراکز تنظیم خانواده پرسیده می شود این است: "آیا می خواهید کودک را نگه دارید؟" به طور کلی، پزشکان را می توان درک کرد. به طور متوسط روزانه 15-10 سقط در بخش زنان بیمارستان انجام می شود. ظاهراً با وجود در دسترس بودن داروهای ضد بارداری، در استفاده از آنها با مشکل مواجه هستیم. با این حال، این چیزی نیست که مقاله در مورد آن است.
پس از پاسخ شاد: "البته، من آن را نجات می دهم!"، چشمان پزشک سونوگرافی به وضوح مهربان تر می شود. تحقیق آغاز می شود. آن مادران شادی که حالشان خوب است، با در دست داشتن اولین عکس نوزادشان، با شادی به خانه می دوند. اما به شکل دیگری نیز اتفاق می افتد.
گاهی دکتر با نگاه کردن به صفحه دستگاه، دوباره سختگیر می شود و این جمله وحشتناک را به زبان می آورد: «تپش قلب وجود ندارد». اگر این را در یک دوره 6 هفته ای مامایی گفته شود، هنوز امید وجود دارد. این احتمال وجود دارد که لقاح کمی دیرتر از حد انتظار رخ داده باشد. سپس از مادر باردار خواسته می شود که بیاید و سونوگرافی را در 1-2 هفته تکرار کند. اما اگر خانمی بعد از 8 هفته این عبارت را بشنود، تشخیص واضح است - حاملگی منجمد. این نشانه واضح بارداری منجمد است.
در مراحل اولیه (و در طول برنامه ریزی بارداری)، دلایل ایجاد آسیب شناسی ممکن است موارد زیر باشد:
گروه های زیر از زنان بیشتر در معرض خطر سقط جنین هستند:
خود پزشکان گاهی اوقات نمی توانند پاسخ دقیقی بدهند: "چه چیزی باعث بارداری یخ زده در مراحل اولیه یا در سه ماهه دوم می شود؟" اما دلایل اصلی ممکن است موارد زیر باشد:
نارسایی ژنتیکیاین شایع ترین دلیل توقف رشد جنین است. در 70 درصد زنان، مرگ جنین قبل از 8 هفتگی اتفاق می افتد که به دلیل ناهنجاری های کروموزومی در جنین است. ناهنجاری های ژنتیکی خیلی زود ظاهر می شوند و تقریباً همه آنها با زندگی ناسازگار هستند. ژنتیک بد می تواند از مادر و پدر منتقل شود یا ترکیب ناموفق ژن های والدین مقصر است. اگر جنین یک زن بیش از سه بار از کار بیفتد، یک اختلال ژنتیکی مقصر است.
اختلال هورمونیبه دو دلیل می تواند بر روند بارداری تأثیر بگذارد:
توصیه می شود قبل از بارداری اختلالات هورمونی را شناسایی کنید و یک دوره کامل درمان را انجام دهید. توصیه می شود از قبل به متخصص زنان مراجعه کنید، زیرا تنها پس از معاینه می تواند تشخیص دهد که چه آزمایش هایی لازم است.
عفونت ها. هنگامی که بارداری رخ می دهد، ایمنی مادر باردار ضعیف می شود. جفت و غشاها به طور قابل اعتمادی از جنین در برابر حمله آنتی بادی محافظت می کنند، اما خود مادر در برابر ویروس ها و باکتری های مختلف آسیب پذیر می شود. بیماری های عفونی او بدتر می شود، فلور واژن فعال تر می شود و سپس یک لحظه خطرناک برای کودک فرا می رسد - عفونت.
سیتومگالوویروس و سرخجه اثرات مضری دارند. علاوه بر این، اگر در دوران بارداری به آنها آلوده شوید، خطرناک هستند و در صورت عفونت "بهبود"، برعکس، آنتی بادی هایی تولید می شود که از تشدید بیماری جلوگیری می کند.
برای تشکیل یک حاملگی یخ زده خطر کمتری به عنوان یک عفونت ویروسی حاد تنفسی رایج در نظر گرفته می شود که اغلب بسیار شدید رخ می دهد، زیرا سیستم ایمنی بدن با نصف قدرت کار می کند. خود خطر نه از عامل بیماری زا، بلکه از علائم بیماری ناشی می شود: تب و مسمومیت، که منجر به اختلال در سیستم گردش خون می شود. جنین مقدار مورد نیاز مواد مغذی و اکسیژن را دریافت نمی کند.
این دلیل ایجاد حاملگی منجمد است که علائم آن ممکن است ظاهر شود یا پنهان باشد.
اختلالات خونریزیکه در اثر سندرم آنتی فسفولیپید ایجاد می شوند، رشد جنین را نیز تحت تأثیر قرار می دهند.
بارداری یخ زده اغلب به دلایل مختلفی رخ می دهد:
سبک زندگی اشتباهمنجر به بارداری منجمد می شود و اولین علائم ممکن است بلافاصله ظاهر شوند.
تغذیه نادرست و ناکافی، پیاده روی ناکافی در هوای تازه، لباس های تنگ، گذراندن زمان طولانی در مقابل مانیتور کامپیوتر - اینها عواملی هستند که مستقیماً بر رشد جنین تأثیر می گذارند.
هفته هشتم بارداری خطرناک ترین دوران بارداری محسوب می شود. در این مرحله از رشد، جنین به ویژه در برابر اثرات تراتوژنیک حساس است، که ممکن است منجر به یک جنین منجمد شود. بارداری (مهم نیست که اولین یا دومین بارداری منجمد باشد) در این حالت پیشرفت متوقف می شود.
سه ماهه اول (هفته های 1 تا 13) به طور کلی برای رشد جنین خطرناک تر است. شما باید در هفته های 3-4 و 8-11 مراقب باشید.
با این حال، سه ماهه دوم بارداری نیز دارای خطر است (علائم بارداری یخ زده در زیر نشان داده خواهد شد)، به ویژه هفته های 16-18.
جنین یخ زده است و بارداری بیشتر توسعه نمی یابد. با این حال، در مراحل اولیه (در سه ماهه اول و حتی در سه ماهه دوم بارداری)، علائم بارداری منجمد همیشه قابل تشخیص نیست. در خانه، هیچ آزمایشی حاملگی منجمد را نشان نمی دهد.
علائم ممکن است برای زنان مختلف متفاوت باشد، یا بارداری یخ زده ممکن است تا چند هفته اصلاً خود را نشان ندهد. بنابراین، شما نباید در اینترنت در مورد علائم بارداری یخ زده جستجو کنید. انجمن در این مورد بهترین مشاور نخواهد بود.
علائم همچنین به این بستگی ندارد که آیا اولین بارداری منجمد شده است یا اینکه آیا زن قبلاً 2 حاملگی منجمد داشته است یا 3 باردار منجمد.
لیست زیر نشانه واضحی از بارداری منجمد نیست. با این حال، اگر علائمی رخ دهد که ممکن است نشان دهنده بارداری منجمد باشد (در مراحل اولیه)، صحیح ترین تصمیم مشورت با متخصص زنان است:
بارداری منجمد در سه ماهه دوم و حاملگی منجمد در مراحل بعدی با قطع حرکات جنین مشخص می شود.
به طور متفاوت نیز اتفاق می افتد. زن بی سر و صدا حاملگی خود را ادامه می دهد تا اینکه در یکی از روزهای زندگی خود، به دور از شگفتی، متوجه آثار خونی بر روی پد می شود. این به معنای تهدیدی برای بارداری است و فقط یک چیز را می گوید - باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. این علامت بارداری یخ زده را نمی توان نادیده گرفت. در بیمارستان تلاش خواهند کرد تا سقط جنینی که شروع شده را متوقف کنند. برای این منظور، داروهای هموستاتیک و همچنین داروهایی که تون رحم را کاهش می دهند، تجویز می شود. در بیشتر موارد، می توان بارداری را نجات داد، اما این اتفاق می افتد که یک سقط جنین تهدید شده به "سقط جنین در حال انجام" تبدیل می شود و کودک نمی تواند نجات یابد.
هنگامی که رشد جنین در مراحل اولیه متوقف می شود، دمای پایه اغلب کاهش می یابد. علائم حاملگی منجمد در هفته 6، اصولاً با علائم حاملگی منجمد در هفته 14 تفاوتی ندارد.
توقف رشد جنین در این دوره تنها افزوده است - توقف حرکت جنین. علائم بارداری منجمد در هفته های 16، 18 و 19 کاملاً یکسان است.
یک زن باردار با عدم مراجعه به موقع به پزشک و عدم توجه به تظاهرات علائم بارداری یخ زده چه در مراحل اولیه و چه در سه ماهه دوم، اشتباه جبران ناپذیری مرتکب می شود. در موارد نادر، بدن زن باردار خود جنین یخ زده را رد می کند - این روند به سقط جنین و یک نتیجه موفقیت آمیز برای سلامت زن ختم می شود. از این گذشته ، اگر جنین یخ زده برای مدت طولانی در رحم باشد ، ممکن است مسمومیت با افزایش دما ، درد شدید و ضعف ایجاد شود.
چنین علائمی نیاز به بستری شدن فوری دارد، جایی که پزشک داروی خاصی را تجویز می کند که انقباضات رحمی را تحریک می کند و منجر به سقط جنین می شود. هر چه زودتر این روش انجام شود، برای خود زن بهتر است.
تخمک بارور شده، که بیش از 6-7 هفته در رحم باقی می ماند، می تواند منجر به انعقاد داخل عروقی منتشر - سندرم DIC شود که بسیار تهدید کننده زندگی است. با این تشخیص، خون توانایی خود را برای فعال کردن فرآیند لخته شدن از دست می دهد، سپس خونریزی احتمالی می تواند کشنده شود.
خطر این است که مرگ جنین ممکن است برای مدت طولانی تشخیص داده نشود و ممکن است برای یک زن باردار بدون علامت باشد. اگر مادر باردار به طور منظم تحت آزمایش قرار گیرد و به پزشک مراجعه کند، مشکل در تشخیص بارداری منجمد ایجاد نمی شود. این اوست که با در نظر گرفتن مدت زمان بارداری می تواند واقعیت عدم تطابق اندازه رحم را تشخیص دهد و یک بررسی اولتراسوند به شما امکان می دهد به طور دقیق از ضربان قلب جنین مطلع شوید.
همانطور که در بالا ذکر شد، اگر یک زن علائم بارداری یخ زده را پیدا کند، یک انجمن اینترنتی، توصیه دوستان و تلاش برای تشخیص خود بهترین راه برای خروج از این وضعیت نخواهد بود. حتی اگر دمای پایه پایین باشد (با بارداری یخ زده، این یکی از علائم است)، اگر خانمی برای اولین بار باردار است، یخ زدن یا نبودن این بارداری را فقط پزشک متخصص می تواند تشخیص دهد.
تشخیص "بارداری منجمد" (در سه ماهه دوم یا در مراحل اولیه و "بارداری منجمد در مراحل بعدی") با چه روش هایی انجام می شود؟
سطح این هورمون در دوران بارداری یخ زده کمتر از آنچه در یک بارداری طبیعی باید باشد در این مرحله (سه ماهه اول یا دوم) است - بنابراین، آزمایش حاملگی منجمد را نشان می دهد. با این حال، باید در نظر داشت که سطوح بالای hCG می تواند تا چند هفته پس از اولین یا دومین بارداری منجمد باقی بماند. جنین منجمد شد، اما سطح هورمونی تغییر نکرد.
اگر معاینه اولتراسوند حاملگی یخ زده را نشان دهد، ویدئو عدم وجود ضربان قلب در جنین را "نشان می دهد".
3. معاینه زنان.
کاهش دمای پایه در دوران بارداری یخ زده، مطابقت اندازه رحم با دوره بارداری - همه اینها توسط پزشک تعیین می شود.
همچنین این متخصص زنان است که درمان های لازم را بعد از بارداری یخ زده تجویز می کند، آزمایش های بعد از بارداری منجمد را تجویز می کند و برنامه ریزی بارداری بعد از بارداری منجمد را تعیین می کند.
اگر یک زن با حاملگی منجمد تشخیص داده شود، بعید است که یک انجمن اینترنتی به درمان کمک کند. تمام نسخه ها باید توسط پزشک انجام شود.
متأسفانه وقتی بارداری به پایان می رسد، دیگر مسئله حفظ جنین نیست، بلکه بازگرداندن سلامتی زن است. رشد جنینی که متوقف شده است می تواند باعث مسمومیت بدن شود، بنابراین باید از رحم خارج شود.
اغلب، در مراحل اولیه، یک زن سقط جنین خود به خود را تجربه می کند. حتی اتفاق میافتد که زنی مشکوک به بارداری منجمد نیست، قاعدگیهای او با اندکی تاخیر میآیند.
اگر تشخیص "بارداری یخ زده" داده شود، درمان با استفاده از روش های زیر انجام می شود:
1. دارو. کمتر از 8 هفته استفاده شده است. داروهایی که باعث سقط جنین می شوند تجویز می شوند.
2. آسپیراسیون وکیوم (مینی سقط جنین). این عمل معمولاً تحت بیهوشی و با استفاده از مکش خلاء برای تمیز کردن حفره رحم انجام می شود.
همچنین اتفاق میافتد که پزشکان یک رویکرد انتظار و دید را اتخاذ میکنند. اگر به دلایلی حاملگی منجمد رخ دهد، بدن زن به تنهایی و از طریق سقط خود به خود درمان را انجام می دهد.
اما در هر صورت نظارت پزشکی ضروری است. اگر سقط خود به خودی اتفاق نیفتد، لازم است حفره رحم پاکسازی شود (کورتاژ پس از بارداری یخ زده). همچنین در صورتی که بعد از یک یا دو هفته، سونوگرافی وجود بقایای تخمک بارور شده را در رحم نشان دهد، کورتاژ پس از بارداری یخ زده ضروری است.
چگونه می توان بعد از بارداری یخ زده باردار شد؟ چه زمانی بعد از بارداری یخ زده باردار شویم؟ این موضوع در هر مورد خاص به صورت جداگانه حل می شود - بسته به مدت بارداری، سلامت عمومی زن، نتایج معاینه و غیره.
به این سوال که چه زمانی باید برای بارداری پس از یک بارداری یخ زده برنامه ریزی کرد، بعید است که یک انجمن اینترنتی بتواند پاسخ قطعی بدهد - فقط تصورات زنانی که یک یا حتی دو بارداری یخ زده داشته اند.
طبق توصیه پزشکان، حداقل مدت زمان انتظار شش ماه است. در طی این مدت پس از تشخیص "بارداری یخ زده"، عواقب چنین وضعیت پاتولوژیکی کاهش می یابد. یک و به خصوص دو حاملگی منجمد تأثیر منفی بر بدن زن دارد. برای جلوگیری از محو شدن جنین در آینده لازم است تعدادی از اقدامات پیشگیرانه انجام شود.
قبل از باردار شدن پس از بارداری یخ زده، انجام آزمایشات زیر توصیه می شود:
هر خانم جوانی باید لذت مادر شدن را تجربه کند، اما همیشه این اتفاق نمی افتد. بارداری غیر در حال توسعه در مراحل اولیه نیاز به سقط فوری دارد و عوارض جدی در سیستم تولید مثل یک خانم جوان در سن باروری ایجاد می کند. این یک آسیب شناسی خطرناک است که در آینده پیش نیاز ناباروری می شود.
رشد جنین ممکن است به دلایل مختلف منجمد شود. در مرحله اولیه آسیب شناسی، با یک دوره بدون علامت مشخص می شود، بنابراین حضور آن تنها از نظر بالینی قابل تشخیص است. در واقع، این یک دوره کوتاه است که در زندگی بیمار با علائم برجسته ای که نیاز به بستری شدن فوری دارد، جایگزین می شود. در هر صورت اولین قدم شناخت علل انجماد جنین و رفع آنها و سپس انجام یک سری اقدامات درمانی است. بنابراین عوامل بیماری زا به شرح زیر است:
اختلالات ژنتیکی در دوران بارداری؛
چندین دلیل شناخته شده برای متوقف شدن بارداری وجود دارد؛ در این رابطه، زنان از گروه در معرض خطر و دیگران باید در مورد یک موضوع خاص با یک متخصص زنان محلی مشورت کنند، حتی زمانی که "وضعیت جالب" خود را برنامه ریزی می کنند. مهم است که برای مادر شدن آینده آماده شوید تا چنین بدبختی در خانواده از بین برود. زمان بارداری یخ زده چندین عامل تعیین کننده دارد، اما اغلب این روند پاتولوژیک در هفته های 12-22 زایمان شروع می شود. بعداً خطر ابتلا به این آسیب شناسی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و خطر نارس بودن جایگزین آن می شود.
تشخیص مشکل در مراحل اولیه بارداری تقریباً غیرممکن است، این فقط توسط یک متخصص معتبر پس از معاینه کامل مادر باردار انجام می شود. مرگ جنین به طور غیرمنتظره ای اتفاق می افتد و زن چند هفته بعد وقتی برای قرار ملاقات برنامه ریزی شده با متخصص زنان و زایمان می آید، متوجه این موضوع می شود. بنابراین در مورد چگونگی تشخیص بارداری منجمد در مراحل اولیه، مشکلات زیادی وجود دارد. ضرری ندارد که یک بار دیگر دمای پایه خود را کنترل کنید و اگر به طور ناگهانی زیر شکم شما شروع به درد کرد، توجه ویژه ای داشته باشید.
علائم آسیب شناسی پیشرونده در مراحل اولیه به وضوح بیان نمی شود و یک مادر بی تجربه ممکن است متوجه آن نشود. پس از مرگ جنین، روند التهابی تنها تشدید می شود، کیفیت زندگی را کاهش می دهد، باعث خونریزی شدید و نیاز به بستری فوری در بیمارستان می شود. ظهور ترشحات قهوه ای رنگ واژن و حمله درد حاد به وضوح نشان می دهد که همه چیز برای کودک خوب نیست و خطر سقط جنین در حال افزایش است. علائم بیشتر بارداری یخ زده از نظر شدت ترسناک است و روشن می کند که مرگ جنین رخ داده است.
در اغلب موارد، یک حاملگی یخ زده و خارج از رحم در مرحله اولیه به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، اما یک زن ناظر قطعاً متوجه تغییرات ناخوشایند در رفاه عمومی خود خواهد شد. به عنوان مثال، او از احساس کشش در قسمت پایین شکم و بی ثباتی دما آگاه می شود. اولین علائم بارداری یخ زده در واقعیت ممکن است به شرح زیر باشد:
اگر خانم جوانی شروع به قاعدگی کند و برای مشاوره ثبت نام کند، مشخص می شود که سقط جنین رخ داده است و کورتاژ مکانیکی لازم است. از آنجایی که سطح hCG به سرعت در حال کاهش است، آزمایش منفی است. درمان در خانه غیرممکن است و مملو از عوارض است. بارداری یخ زده در مراحل اولیه برای برخی از نمایندگان جنس منصف تر به یک تراژدی واقعی تبدیل می شود، بنابراین بیمار ممکن است در حالت افسردگی عمیق قرار گیرد و برای مدت طولانی از آن خارج نشود.
در مرحله بعد، تظاهرات فرآیند پاتولوژیک به وضوح بیان می شود. یک مادر با تجربه و با تجربه حتی برای احساس و درک ختم بارداری نیازی به مراجعه به متخصص زنان ندارد. سقط جنین در هفته 20-16 مامایی اتفاق می افتد و نیاز به تمیز کردن مکانیکی حفره رحم دارد. علائم مشخصه بارداری یخ زده در سه ماهه دوم به شرح زیر است:
اگر مشکلی رخ داد، باید به موقع آن را اصلاح کرد. تنها هوشیاری مادر باردار و تصمیم گیری سریع متخصص می تواند خطر و انواع عوارض بعد از عمل را کاهش دهد. تأخیر می تواند به قیمت جان یک زن تمام شود و دلیل اصلی تشخیص ناباروری در آینده باشد. سایر عواقب ناخوشایند بارداری یخ زده در زیر ارائه شده است:
آسپیراسیون خلاء در صورتی انجام می شود که رشد جنین متوقف شده باشد و در رحم مرده باشد. یک زن ممکن است این را احساس نکند، اما به شدت علائم تجزیه او را حس می کند. برای جلوگیری از عفونت انبوه کل بدن، تمیز کردن رحم با جاروبرقی در طول بارداری یخ زده نشان داده شده است. روش ساده است و تنها آماده سازی امتناع اولیه از غذا است (عمل فقط با معده خالی انجام می شود). در عمل، عمل دیگری وجود دارد که در صورت وجود موارد منع پزشکی برای آسپیراسیون خلاء انجام می شود. ترتیب اقدامات به شرح زیر است:
اگر علائم واضح مرگ جنین رخ دهد، پزشک معالج به شما خواهد گفت که چه کاری انجام دهید. خوددرمانی سطحی و اجرای توصیه های مشکوک منجر به مرگ مادر ناکام بر اثر مسمومیت خون می شود. اگر آسیب شناسی در مراحل اولیه شناسایی شود، سقط جنین دارویی در دوران بارداری یخ زده بهترین راه حل در تصویر بالینی فعلی می شود. این روش تا 42 هفته از تاریخ آخرین قاعدگی مناسب است.
برای اطمینان از خروج تخم بارور مرده از بدن رحم، به بیمار داروی هورمونی قوی Mifepristone داده می شود و برای چند ساعت تحت نظارت دقیق پزشکی قرار می گیرد. زن شروع به خونریزی می کند که نشان دهنده برداشتن یک جنین غیر زنده است. علاوه بر این، پزشک به شما پروستاگلاندین می دهد تا مصرف کنید و سپس یک آزمایش کنترلی - سونوگرافی را تجویز می کند. این فرصتی است تا مطمئن شوید که حفره رحم از منبع آسیب شناسی آزاد شده است.
دوره توانبخشی پس از سقط جنین پزشکی کوتاه است و فقط پس از 6 ماه می توان یک "وضعیت جالب" را دوباره برنامه ریزی کرد. بهبودی پس از بارداری یخ زده و پاکسازی مکانیکی طولانی تر است و شامل دوش گرفتن، مصرف برخی داروها و انجام تعدادی از آزمایشات آزمایشگاهی است. قاعدگی می تواند پس از 23-28 روز شروع شود، اما هنوز باید تحت درمان قرار گیرد. این مهم است، در غیر این صورت ممکن است چنین "اشتباهی از طبیعت" دوباره اتفاق بیفتد.
خون و ادرار مایعات بیولوژیکی مهمی هستند که به متخصص کمک می کند تا سلامت زنان را به دقت بررسی کند. این فرصت خوبی برای تثبیت سطح پروژسترون و اطمینان از تعادل هورمونی است و از عوارض کشنده در طول دوره توانبخشی جلوگیری می کند. علاوه بر این، سونوگرافی غده تیروئید و آزمایش خون آزمایشگاهی برای هورمون ها با اصرار متخصص غدد نشان داده می شود.
بافت شناسی پس از بارداری یخ زده همراه با آزمایش عفونت های مقاربتی انجام می شود و مواد بیولوژیکی بخشی از گوشت رحم زنی است که زایمان نکرده است. آمار نشان می دهد که این آزمایش آزمایشگاهی در بیشتر موارد علت شناسی فرآیند پاتولوژیک را نشان می دهد و امکان جلوگیری از ختم بارداری در آینده را ممکن می سازد.
اگر رشد جنین متوقف شود و در رحم بمیرد، با جراحی خارج می شود. وضعیت ناخوشایند است و زن باید از آن زنده بماند. برای جلوگیری از تکرار چنین حوادث کشنده ای در آینده، معاینه کامل پس از بارداری منجمد برای درمان و پیشگیری بیشتر ضروری است. این فقط تحقیقات آزمایشگاهی برای شناسایی یک عامل بیماری زا نیست، بلکه سونوگرافی برای مطالعه وضعیت واقعی سیستم تولید مثلی آسیب دیده نیز انجام می شود. آن را به طور منظم مصرف کنید، به خصوص در 6 ماه اول پس از تمیز کردن اجباری حفره رحم.
اگر والدین شکست خورده شخصاً با چنین مشکلی مواجه شده اند، باید درک کنند که خود را در گروه خطر می یابند. برای اینکه بارداری مکرر بدون آسیب شناسی پیش رود، باید برای مشاوره دقیق با چندین متخصص بسیار متخصص تماس بگیرید. ممکن است آزمایشات آزمایشگاهی اضافی مورد نیاز باشد. بنابراین، پس از یک بارداری ناموفق برای کل دوره:
پزشکان یک دوره 6 ماهه را در نظر می گیرند که بهتر است زن دوباره باردار نشود، یک دوره کامل درمان دارویی و بهبود عاطفی را طی کند. این زمان برای جبران نیروی از دست رفته و بازیابی ایمان به مادری شاد کاملاً کافی است. در هر صورت، قبل از باردار شدن پس از بارداری یخ زده، باید با متخصص زنان مشورت کنید.
برای یک زن مهم است که یک محیط عاطفی مساعد ایجاد کند، یک دوره کامل فیزیوتراپی را پشت سر بگذارد، تمام آزمایشات لازم را بگذراند و تحت مطالعه سیتوژنتیک قرار گیرد. اگر بعد از یک بارداری یخ زده رویکردی مسئولانه نسبت به دوره برنامه ریزی بارداری نداشته باشید، نتیجه آزمایش مثبت ممکن است برای مدت نامحدود باقی بماند.
دریابید که آیا ناخواسته است.
هر زنی آرزوی مادر شدن را دارد. اما آمار بی رحمانه و غیرقابل جبران است: هر پنجمین بارداری می تواند ناگهان به سقط جنین یا مرگ ختم شود. شما می توانید تا جایی که دوست دارید محیط بد و غذا، استرس و ویروس های اطراف ما را مقصر بدانید. اما اینکه چگونه انجماد جنین را تحریک نکنیم و به موقع به وجود مشکل مشکوک نشویم، چیزی است که همه مادران باردار باید بدانند.
بر خلاف کلینیک های غربی که هیچ کس بارداری را تا هفته 12 حفظ یا حمایت نمی کند، در کشور ما برای همه می جنگند. به هر حال، این فرصت برای مادر شدن ممکن است آخرین فرصتی باشد که یک زن دارد. فقط بارداری با آسیب شناسی جنینی که با زندگی ناسازگار است طولانی نمی شود. حتی یک مورد ختم حاملگی نگران کننده نیست، بلکه تکرار مکرر آن است. پس از 2-3 بار انجماد، پزشکان قبلاً تشخیص وحشتناکی از سقط جنین می دهند.
پزشکان دو تا سه هفته اول تاخیر در قاعدگی را به عنوان بارداری توصیه نمی کنند. بعد از چند روز، پریود شما ممکن است با جدا شدن لختههای خون متراکمتر شروع شود. و ممکن است حاملگی باشد که زن هیچ اطلاعی از آن نداشته باشد.
بارداری زودهنگام نتایج متفاوتی دارد:
بحرانی ترین دوران بارداری:
بعداً خطر مرگ جنین چندین برابر کاهش می یابد و خطر نارس بودن جایگزین آن می شود.
علل سقط جنین به 2 گروه تقسیم می شود:
در نتیجه هر یک از این عوامل زیاد یا ترکیب آنها، رشد و نمو جنین متوقف می شود، بارداری یخ می زند که با علائم خاصی همراه است.
در 90 درصد موارد، جنین دقیقاً در یک سوم اول بارداری (از هفته اول تا دوازدهم) در نتیجه انتخاب طبیعی یا عدم زنده ماندن در رشد خود منجمد می شود. مهمترین علامت ناپدید شدن علائم بارداری است.
علامت | ویژگی های خاص |
احساسات دردناک در شکم |
|
ترشحات از دستگاه تناسلی در انواع مختلف |
|
حساسیت پستان 3 تا 6 روز پس از مرگ جنین از بین می رود. |
|
مسمومیت |
|
|
|
تغییرات در دمای پایه بدن (کمترین دمای اندازه گیری شده در هنگام استراحت، خواب یا بلافاصله پس از بیدار شدن) | دمای پایه کاهش می یابد، که باید در سه ماهه اول افزایش یابد (37.3-37.1 درجه سانتیگراد). این به دلیل کاهش سطح پروژسترون در خون است. این هورمون مسئول حفظ بارداری است و در صورت عدم رشد جنین غیر ضروری می شود. |
تب | جهش دما به سطح تب همراه با حالت تهوع خفیف به هیچ وجه علائم مسمومیت برگشتی نیست، بلکه نشانه توقف سه تا چهار هفته ای بارداری است. این وضعیت با این واقعیت توضیح داده می شود که محصولات پوسیدگی جنین وارد جریان خون می شوند. |
سه ماهه دوم دوره بین هفته های 13 تا 27 است و در هفته 20-18، مادران شروع به احساس لگد زدن نوزاد می کنند.
امضا کردن | ویژگی های خاص |
ترشحات واژن |
|
تغییرات در سیستم قلبی عروقی |
|
بدتر شدن سلامت عمومی | تغییر شدید در جهت منفی:
|
احساس در غدد پستانی |
|
اختلالات مدفوع |
|
حرکات جنین |
|
ضربان قلب جنین |
|
دمای بدن |
|
وضعیت رحم و احساسات در شکم |
|
بارداری یخ زده یک تهدید واقعی برای بدن مادر است.در چنین شرایطی، طولانی شدن بیشتر بارداری غیرممکن می شود؛ بدن شروع به رد جنین غیرقابل تحمل می کند و باعث سقط خود به خود می شود. اگر حاملگی منجمد با نتیجه مشابه همراه نباشد و زن به پزشک مراجعه نکند، اگر جنین مرده بیش از یک ماه و نیم در رحم بماند، خطر ابتلا به سندرم DIC - منتشر داخل عروقی وجود دارد. انعقاد، که در آن خونریزی حاصل با تهدید مستقیم مرگ همراه است.
بارداری یخ زده نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، زیرا جنین مرده در حالی که در رحم است شروع به تجزیه شدن می کند و مواد سمی در خون مادر جذب می شود که منجر به وخامت فزاینده وضعیت او می شود.
پزشک می تواند به سرعت علائم هشدار دهنده را متوجه شود و نگرانی های خود را با استفاده از اقدامات زیر بررسی کند:
مدت، اصطلاح | hCG، mIU/ml |
1-2 هفته | 25–156 |
2–3 | 101–4870 |
3–4 | 1110–31500 |
4–5 | 2560–82300 |
5–6 | 23100–151000 |
6–7 | 27300–233000 |
7–11 | 20900–291000 |
11–16 | 6140–103000 |
16–21 | 4720–80100 |
21–39 | 2700–78100 |
برای روشن شدن تشخیص، پزشک یک سونوگرافی تجویز می کند و تنها پس از آن نتیجه گیری نهایی را انجام می دهد.
هنگام انجام تشخیص اولتراسوند، موارد زیر قابل تشخیص است:
اگر حدود 10 ساعت یا بیشتر (بعد از 18 تا 20 هفته) احساس نمیکنید کودک حرکت میکند، حتماً با پزشک مشورت کنید، شاید بتوانید همچنان آن را برطرف کنید، جان جنین را نجات دهید و از عوارض برای مادر جلوگیری کنید.
یک زن بدون تجهیزات پزشکی و دانش خاص می تواند با استفاده از تکنیک های خاصی وجود مشکل را در خانه تعیین کند.
اگر خانمی در معرض خطر سقط جنین است، باید هر روز تست بارداری تکرار شود. نتیجه آزمایش منفی را می توان نشانه ای از بارداری یخ زده در نظر گرفت.
مکانیسم همه آزمایشهای بارداری یکسان است: آنها تعیین میکنند که آیا ادرار یک زن حاوی هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) است که پس از اتصال جنین به رحم در بدن شروع به تولید میکند.
محو شدن بارداری در مراحل بعدی در درجه اول با عدم وجود حرکات جنین مشخص می شود. "روش 10" را نادیده نگیرید که طبق آن باید حداقل 10 حرکت کودک را از ساعت 9:00 تا 21:00 بشمارید.
برای آسودگی خاطر، می توانید برنامه ای برای ثبت دمای پایه خود داشته باشید. اگر بلافاصله متوجه کاهش دمای 1 درجه شدید، این نشانه واضح بارداری منجمد است.
برای راحتی ترسیم تغییرات دمای پایه، از برنامههایی مانند WomanLog، P Trqcker (ردیاب دوره)، تقویم من در تلفن خود استفاده کنید.
حاملگی یخ زده یک آسیب شناسی است که علل آن هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. در پزشکی به حاملگی منجمد سقط ناموفق می گویند. احتمال بروز این مشکل به سن زن، موقعیت اجتماعی او یا تعداد بارداری های قبلی بستگی ندارد. علل آسیب شناسی هنوز به طور کامل شناخته نشده است. طبق آمار، حاملگی منجمد در هر 176 زنی که قصد مادر شدن دارد اتفاق می افتد.
حاملگی غیر در حال رشد، مرگ داخل رحمی جنین است که با فرآیندهای برگشت ناپذیری که در بافت های آن رخ می دهد، همراه است. آسیب شناسی علائم واضحی مانند، به عنوان مثال، سقط جنین ندارد. به همین دلیل، مهم است که در مورد اولین علائم آسیب شناسی بدانید تا به سرعت از پزشک کمک بگیرید.
مهم! در زنان، مفهوم تخمک بارور شده خالی اغلب دیده می شود. این وضعیت زمانی رخ می دهد که تخمک بارور شده و به آندومتر متصل می شود. با این حال، خود سلول حاوی جنین نیست.
شایع ترین علت سقط جنین، جهش ژنی است. آنها در 70 درصد موارد تا 8 هفتگی عامل مرگ جنین هستند. عوامل متعددی می تواند منجر به اختلالات ژنتیکی در بدن شود: بیماری های مزمن یا ارثی، مصرف مواد مخدر، مصرف الکل توسط والدین آینده.
مهم! در دوران بارداری حتما باید تحت معاینات با تجویز متخصص زنان و زایمان قرار بگیرید. این مطالعه ناهنجاری های ژنی را در یک کودک در مراحل اولیه تشخیص می دهد.
اگر مادر آینده نتواند عادت های بد را ترک کند: سیگار کشیدن، تغذیه نامناسب، نوشیدن الکل، احتمال سقط ناموفق افزایش می یابد. داروهایی که زن باردار بدون رضایت پزشک مصرف می کند می تواند ناهنجاری های مختلفی را در جنین تحریک کند.
بنابراین، در سه ماهه اول، داروهای قوی فقط در موارد شدید، به عنوان مثال، در بیماری های عفونی شدید تجویز می شود. پس از 10 هفته بارداری، جفت قوی تشکیل می شود که از جنین در برابر تأثیرات منفی خارجی محافظت می کند. در این صورت مصرف داروها برای او چندان خطرناک نخواهد بود.
سایر علل سقط از دست رفته عبارتند از:
عوامل خطر برای ایجاد حاملگی منجمد:
اگر حداقل یک عامل خطر وجود داشته باشد، زن توسط متخصص زنان تحت کنترل ویژه قرار می گیرد. گروه خطر حاملگی غیرطبیعی نیز شامل زنانی می شود که از تحت نظر گرفتن متخصصان خودداری می کنند.
مهم! هر زن باردار باید در هفته 7-8 بارداری نزد پزشک متخصص زنان ثبت نام کند.
این مشکل در هر مرحله از بارداری (حتی چند روز قبل از زایمان) رخ می دهد. با مطالعه داده های آماری، پزشکان چندین دوره را که خطرناک ترین برای تشکیل جنین هستند، ذکر کردند:
پس از هفته بیستم، موارد بازداشت رشد کودک کم است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، مشکل قبل از هفته 14 بارداری رخ می دهد. علت ناهنجاری در سه ماهه اول ناهنجاری های ژنتیکی و عدم تعادل هورمونی است، در سه ماهه دوم و سوم - بیماری های عفونی.
یک زن ممکن است بلافاصله متوجه بارداری منجمد نشود، به خصوص اگر علائم بالینی را نشان ندهد. با این حال، این وضعیت زندگی یک زن را تهدید می کند، زیرا جنین در حال پوسیدگی بدن را مسموم می کند و به سیستم تولید مثل آسیب می رساند. با این حال، پس از بررسی دقیق وضعیت خود، یک زن ممکن است علائم زیر را که مشخصه یک حاملگی در حال رشد است، مشاهده کند:
از سه ماهه دوم، سایر تظاهرات به علائم ذکر شده بارداری یخ زده می پیوندند. تصویر بالینی واضح مشکل به دلیل بزرگ بودن جنین است.
تظاهرات اصلی بارداری غیر در حال رشد در سه ماهه دوم و سوم عبارتند از:
عدم وجود حرکات در جنین نیز ممکن است نشان دهنده کمبود اکسیژن برای او باشد. این وضعیت زمانی رخ می دهد که بند ناف دور گردن یا نیم تنه کودک پیچیده شود. اگر خانمی به موقع به پزشک مراجعه کند، نوزاد را می توان از خفگی نجات داد.
یکی از علائم مشخصه محو شدن حاملگی در مراحل بعدی تغییر سایز سینه است. اگر شیردهی قبل از هفته 25 اتفاق افتاده باشد، سینه ها در عرض چند روز به اندازه قبلی خود باز می گردند. در مراحل بعدی پس از مرگ جنین، آغوز ممکن است از غدد آزاد شود.
پس از مرگ جنین، نه تنها سینه ها، بلکه شکم نیز کاهش می یابد. این به این دلیل است که پس از فاجعه مقدار مایع آمنیوتیک کاهش می یابد. علائم ذکر شده یک تا دو روز پس از مرگ جنین در یک زن مشاهده می شود. در مراحل بعدی بارداری، بدن تلاش می کند تا از شر کودک مرده در روز 4-5 خلاص شود.
معاینه بارداری منجمد شامل انواع روش های زیر است:
دو روش اول در شناسایی علائم بارداری یخ زده اصلی در نظر گرفته می شوند، بقیه کمکی هستند.
مهم! اگر قبل از هفته هفتم مشکوک به بارداری یخ زده وجود داشته باشد، سقط جنین تا معاینه مجدد سونوگرافی به تعویق می افتد. ممکن است این اتفاق بیفتد که دستگاه عملکردهای حیاتی جنین را تشخیص ندهد یا پزشک هنگام محاسبه زمان لقاح اشتباه کرده باشد.
علائم بارداری یخ زده بر اساس سونوگرافی:
داده های اولتراسوند برای تشخیص نهایی BD کافی نیست. به دلیل عدم تعادل هورمونی و استرس روانی در زنان، رشد جنین می تواند تا چهار هفته به تعویق بیفتد. در این مورد، سونوگرافی مجدد پس از دو هفته انجام می شود. اگر اندازه جنین زیاد نشده باشد به این معنی است که مرده است.
یک راه محبوب برای آزاد کردن حفره رحم از جنین مرده، سقط جنین دارویی است. در روسیه، تا 9 هفته بارداری انجام می شود، در کشورهای اروپایی - تا 12. داروهای مورد استفاده برای درمان میفپریستون و میزوپروستول هستند. این روش نتیجه مؤثری می دهد، اما فهرستی از موارد منع مصرف دارد:
اگر بارداری یخ زده در هفته 13-22 تشخیص داده شود، القای مصنوعی زایمان با استفاده از یکی از روش ها متوسل می شود:
اگر روش های فوق برای برداشتن جنین نتیجه ای نداشته باشد یا منع مصرفی برای اجرا نداشته باشد، پزشکان به قرار دادن بار روی بخش ارائه شده کیسه آمنیوتیک متوسل می شوند.
در سه ماهه سوم، جنین مرده از طریق زایمان مصنوعی دفع می شود. انجام سزارین در این مورد ممنوع است، زیرا ممکن است عفونت خون رخ دهد. زن باید به عنوان یک اورژانس کودک متوفی را بدون بیهوشی به دنیا بیاورد.
پس از درمان، زن باید قوانین زیر را رعایت کند:
روش دیگر برای برداشتن تخمک بارور شده کورتاژ است. برای دوره های تا 12 هفته، آسپیراسیون وکیوم رحم قابل قبول است. روش استاندارد کورتاژ تنها در موارد شدید انجام می شود، زیرا می تواند منجر به آسیب غیرقابل برگشت به اپیتلیوم شود.
نشانه های کورتاژ سنتی:
کورتاژ پس از سونوگرافی، آزمایش خون و نوار قلب برای زنان تجویز می شود. مشاوره اولیه با دکتری که بیهوشی را انجام می دهد لازم است.
پیشرفت عمل کورتاژ:
پس از اتمام عمل، تمام ابزارهای ثابت کننده زنان برداشته می شوند. سرما روی معده زن قرار می گیرد که به انقباض عروق خونی کوچک و تقویت رحم کمک می کند. سیکل قاعدگی یک زن باید 6-7 هفته پس از کورتاژ از سر گرفته شود. این عمل تا سه ماهه دوم مجاز است (کمتر در مراحل بعدی).
خاتمه بارداری برای بدن زن استرس زا است، صرف نظر از روش درمانی انتخاب شده بعدی. بهبودی کامل پس از عمل تنها پس از 6 ماه امکان پذیر خواهد بود. در این مدت، زن نیاز به مصرف داروهای هورمونی دارد.
عوارض بعد از بارداری یخ زده:
هر زوجی که قصد بچه دار شدن دارند، ابتدا باید مجموعه ای از مطالعات را انجام دهند که شامل آزمایش خون برای عفونت ها، سونوگرافی اندام های لگنی و آزمایش های ژنتیکی است. در صورتی که کمتر از 6 ماه پیش یکی از شرکا به سرخجه، آبله مرغان یا یک نوع شدید آنفولانزا مبتلا شده باشد، توصیه می شود از بارداری خودداری کنید.
سایر اقدامات با هدف جلوگیری از بارداری یخ زده عبارتند از:
با برنامه ریزی مناسب، احتمال بارداری موفق حدود 90 درصد است. این امر در مورد مواردی نیز صدق می کند که زنی در گذشته تلاش های ناموفقی برای بچه دار شدن داشته است. مهم است که بازدید از متخصصان چند رشته ای را نادیده نگیرید که پس از یک بارداری منجمد یک برنامه درمانی مناسب را تهیه می کنند.