Um blog sobre um estilo de vida saudável. Hérnia espinhal. Osteocondrose. A qualidade de vida. saúde e beleza

 Introdução

 Capítulo 1 As principais etapas do trabalho

 Capítulo 2 Treinamento olfativo

 Capítulo 3 Desenvolvimento da práxis articulatória

 Capítulo 4 Características de trabalhar na estrutura de uma frase simples

 Capítulo 5 Formação da estrutura gramatical da fala

 Capítulo 6 Técnicas para trabalhar a expansão da frase, o som natural da fala

 Capítulo 7 Formação de discurso monólogo

 Capítulo 8 Organização de aulas com crianças de 2,5-3 anos

Posfácio

 Aplicação

Introdução

Os defectologistas, no decorrer de seu trabalho, costumam se encontrar com crianças que não usam a fala ativa como meio de comunicação. Crianças não falantes (mutantes) podem ter audição normal ou perda auditiva severa, seus órgãos da fala podem ser organicamente severamente danificados ou não ter patologias visíveis, seu nível de desenvolvimento intelectual é às vezes muito alto e às vezes significativamente reduzido. Em cada caso, o médico determina a causa do desenvolvimento patológico da fala, confiando tanto em sua experiência profissional quanto nos resultados de um exame objetivo da criança. Se o exame não mostrar distúrbios orgânicos do aparelho fonoaudiológico e fonoaudiológico, e também não houver pré-requisitos visíveis para o subdesenvolvimento grosseiro dos processos mentais, mas a criança tem características pronunciadas da esfera emocional-volitiva, ela pode ser diagnosticada autismo na primeira infância(RDA).

Atualmente, o autismo na primeira infância é considerado uma variante da disontogênese dissociada grave. Autismo infantil manifesta-se de diferentes formas, em diferentes níveis de desenvolvimento intelectual e da fala (Lalaeva R.I., Serebryakova, 2001). As crianças autistas não falantes distinguem-se pelos mais profundos transtornos afetivos, uma diminuição acentuada do tom mental, graves violações da atividade voluntária, intencionalidade, não sentem necessidade de comunicar com o mundo à sua volta. Capacidades instrumentais modernas (EEG, tomografia computadorizada, ressonância magnética nuclear, etc.) tornam possível identificar as alterações morfológicas e bioquímicas existentes que estão por trás das disfunções cerebrais no autismo (Gilberg K., Peter T., 1998). A conexão entre os distúrbios da fala e a patologia de certas estruturas cerebrais é óbvia. Portanto, uma das razões para a ausência completa da fala em uma criança pode ser o dano às partes parietais inferiores do cérebro (Burlakova M.K., 1997). Com essa localização de sintomas focais, a exata atividade espacialmente organizada do aparelho articulatório é perturbada, devido à violação não do fator espacial em si, mas da aferentação reversa informe. Em casos graves, a criança é incapaz de pronunciar não apenas palavras, mas também sons individuais da fala. Ao realizar movimentos de língua, lábios e outros órgãos do aparelho articulatório, ele não consegue encontrar a posição desejada. Além disso, nesses casos, os mesmos órgãos realizam livremente quaisquer movimentos "involuntários" (crianças comem, engolem, lambem lábios manchados com facilidade, etc., podem vocalizar espontaneamente sons individuais percebidos como fala).

Um neuropatologista ou fonoaudiólogo pode determinar uma violação da atividade voluntária do aparelho articulatório em uma criança. No entanto, os próprios pais também podem suspeitar de apraxia articulatória no autismo em uma criança de 3-4 anos devido a alguns sinais bastante pronunciados. Externamente, a criança se destaca pela imersão na autoestimulação oral: lambe tudo, enfia os punhos na boca e tenta, de maneira bastante rude, enfiar os dedos o mais fundo possível na cavidade oral; frequentemente, o bebê morde brutalmente pessoas próximas, não fazendo distinção entre elas e objetos inanimados. Ele também prejudicou outros tipos de movimentos voluntários, por isso é extremamente difícil ensiná-lo qualquer habilidade do dia a dia. Cedo desenvolvimento da fala tal criança geralmente tem uma série de características: se, depois de balbuciar, as primeiras palavras aparecerem, então elas não têm nada a ver com o ambiente imediato (por exemplo, "lâmpada", "tartaruga"), nem mesmo a palavra que soa " mãe "não é uma reação à aproximação da mãe com o bebê.

Até 2-2,5 anos de idade, um enriquecimento gradual do vocabulário ativo da criança pode ocorrer devido a palavras que são pronunciadas por outras pessoas com um forte afeto (geralmente palavrões), ou versos de poemas e canções piscam na fala da criança. Porém, todas essas palavras ou frases curtas não visam a comunicação da criança com pessoas próximas, e durante a transição para o período ativo de domínio da fala, ela começa a perder esse pequeno vocabulário. Como resultado, aos três anos de idade o bebê tem apenas vocalizações involuntárias limitadas (2-3 sons), gritos, “murmúrios” desaparecem, nos quais é possível distinguir “fragmentos” de palavras. Ao mesmo tempo, podem ser notados distúrbios significativos das esferas afetiva e motora: medos, ansiedade aparecem, a formação de complexas operações motoras com objetos é prejudicada, tônus ​​muscular, as expressões faciais empobrecem, a criança não busca o contato, mas também não o rejeita, vai para os braços de todos, sem expressar emoções.

A correção dos distúrbios da fala em crianças com curso de desenvolvimento semelhante deve ser iniciada o mais precocemente possível, pois é necessário um período muito longo de trabalho sistemático de toda uma equipe de especialistas (psicólogo, fonoaudiólogo, musicoterapeuta, educador social). Mesmo em condições de trabalho complexo e proposital, é muito difícil formar um discurso comunicativo desenvolvido em uma criança que não fala.

Este livro apresenta desenvolvimentos metodológicos que podem ser úteis ao trabalhar com crianças não falantes que não conseguiram evocar fala sonora usando os métodos de desinibição emocional (Sobotovich E.F., 1981), o uso de onomatopeia (Rumyantseva O.A., Staroselskaya NE, 1997) e na realização de sessões de terapia (Libling MM, 2000) (a essência deste método é que um dos pais (geralmente a mãe) abraça a criança com força, afetuosamente com ela No início, a criança resiste, às vezes até mostra agressividade, mas depois acalme-se e, sentindo a proximidade especial de um adulto, internamente “abre-se”).

Eu sei que você não pode me ouvir, mas estou falando com você.
E posso ouvir tudo o que você me diz.

Posso ouvir você rindo quando faço algo engraçado.
Eu posso ouvir você gritando, viva

Quando tento tanto.
Eu posso ouvir você dizer aos outros que você não vai me trocar por todo o mundo,
mesmo apesar de todas as provações que me acompanharam ... E eu sei que você sabe: eu entendo tudo.
E você sabe que eu escuto quando você fala comigo.
Mas eu quero que você saiba, mãe ...
Estou conversando com voce. ("Estou falando com você"
Por Jessica Soukup, (tradução))

Sobre as características da comunicação não verbal em crianças com autismo.

A cada ano, mais e mais crianças com transtorno do espectro do autismo vêm à escola. Com bastante experiência no trabalho fonoaudiológico com diversos distúrbios da fala em crianças, começamos a trabalhar com crianças com histórico de TEA. Desde este ano, nossa escola tem duas classes de recursos autônomos. O suficiente um grande número de recursos metodológicos digitais processados ​​em um período de tempo relativamente curto. Existe uma espécie de imersão, compreensão e consciência dos problemas causados ​​pelo estado da criança autista. Claro, há um desejo de ajudar. Estamos tentando generalizar e estruturar alguns blocos de conhecimento. Então, vamos tentar separar os conceitos de comunicação e comunicação. A comunicação é a interação de duas ou mais pessoas, que se baseia no intercâmbio de informações de natureza cognitiva e afetivo-avaliativa. Comunicação, no processo de troca de informações entre sistemas da natureza animada e inanimada e da sociedade, é comunicação. Comunicação é um conceito mais amplo do que comunicação, em relação ao qual esses conceitos se diferenciam. A comunicação pode ser realizada por meio de métodos de fala e não-fala. Os métodos de comunicação não-verbal incluem: métodos óptico-cinéticos (gestos, expressões faciais, pantomima), métodos paralinguísticos (qualidade e amplitude de voz, tonalidade), métodos extralinguísticos (pausas, choro, risos, velocidade da fala), métodos espaço-temporais (localização de parceiros, atrasos no início da comunicação, etc.)

A comunicação não verbal é baseada na natureza polissensorial, ou seja, percepção pela audição, visão, olfato, sensibilidade tátil, etc. tipos diferentes informação não verbal (emocional, estética, biofísica, de grupo social, espacial, psicológica). No processo de comunicação, essa informação é transmitida no canal não verbal do falante para o ouvinte, independentemente do conteúdo da mensagem verbal.

Sabe-se que a comunicação não verbal é parte integrante da relações interpessoais e interações sociais. Assim, a formação de todas as formas de comunicação não verbal e verbal pode ser prejudicada em uma criança autista. Em primeiro lugar, ele não estabelece contato visual, a criança não olha nos olhos de um adulto, não estende as mãos para pedir para pegá-lo, como uma criança com desenvolvimento psicofísico normal faz nos primeiros estágios de desenvolvimento social e emocional. Em alguns casos, a criança pode esticar as mãos na direção adequada, mas sem tentar nomear o objeto desejado, sem olhar para o adulto, sem manifestação verbal ou sonora de seu desejo. Na interação com um adulto, uma criança com autismo não tem o uso de expressões faciais, gestos e entonação na voz. A mimetização da criança não é expressiva, um olhar ao longo ou através do interlocutor é característico. Essas crianças podem usar inadequadamente os olhos, os gestos, as expressões faciais, têm dificuldade em regular a distância ideal, são incapazes de desenvolver relações com os pares, compreender as experiências, emoções, pensamentos de outras pessoas, adquirir e consolidar a experiência social.

As características da comunicação não verbal de uma criança com autismo se manifestam na incapacidade de orientar e iniciar um apelo de forma independente, de expressar interesse em um adulto quanto a uma nova personalidade, na dificuldade de manter contato, na ausência de tentativas de interagir, a orientação da atividade comportamental principalmente na manipulação de objetos, e não com o interlocutor, em dificuldades no uso de métodos adequados de comunicação, entre os quais estão principalmente movimentos corporais estereotipados não direcionados, juntamente com expressões faciais inexpressivas, toques, vocalizações ou palavras isoladas .

O papel principal no processo de comunicação não verbal com uma criança autista pertence a um adulto. Ele estabelece, estabelece interação, a partir dos indicadores comunicativos não-verbais que ele foi capaz de reconhecer no comportamento de cada criança específica.

Quaisquer ações não verbais de uma criança autista têm potencial comunicativo, carregam informações comunicativas. Ou seja, as manifestações do comportamento de uma criança autista podem ser consideradas como formas de sua comunicação, tentativas de comunicar algo aos outros. Ao mesmo tempo, o componente cognitivo não é importante para a comunicação não verbal, como na comunicação verbal, a presença de uma designação consciente de gestos.

A plenitude do processo comunicativo, as características qualitativas do movimento e os métodos de autoexpressão não verbal por meio da comunicação tornam-se importantes.

Crianças com autismo têm alta sensibilidade sensorial, são dominadas por sensações sensoriais e muitas vezes não conseguem se separar delas. Para suas especificidades atividades de comunicação pode ser influenciado por informações polissensoriais não verbais e a incapacidade de integrá-las, regular o fluxo de informações sensoriais. Nesses casos, o uso de métodos de comunicação não-verbal (gesto, desenho, pictograma, imagem pex) para fins de reforço permite que a criança com autismo perceba e compreenda melhor a mensagem verbal. Consequentemente, a comunicação não verbal não requer da criança habilidades e habilidades articulatórias e fonêmicas desenvolvidas e possui natureza polissensorial.

Sobre as características da comunicação verbal em crianças com autismo

Os distúrbios da fala ocupam um lugar significativo entre características características autismo na primeira infância como um reflexo da falta de forma no comportamento comunicativo. Vários estudos enfatizam a conexão dos distúrbios da fala com o déficit da atividade mental e a dissociação entre os aspectos acústicos e semânticos da fala. A formação da fala em crianças com transtornos autistas possui uma série de características. Freqüentemente, essas crianças não apresentam estágios de murmúrio e balbucio e, se houver zumbido, ele será mecânico, desprovido de um componente entonacional. Freqüentemente, a fala da criança aparece muito antes de começar a andar. As primeiras palavras não têm conteúdo direcionado e não servem como meio de comunicação, são pronunciadas de forma espontânea, sem levar em conta a situação e criando a impressão de brincar com as palavras. Às vezes, a pronúncia de palavras individuais assume um caráter ritual, facilitando a realização de uma ou outra ação.

Neologismos são freqüentemente usados ​​na fala. Existe uma violação do lado semântico das palavras. A fala é frequentemente entoada, imperativa, não reflete o componente de entonação condição emocional a criança e o ambiente em que ela se encontra. Quase todas as crianças com transtornos do espectro do autismo fazem uso incorreto dos pronomes, principalmente "eu", a maioria das crianças fala sobre si na terceira pessoa, ou se autodenominam pelo nome, algumas não demonstram vontade de falar sobre si mesmas e expor suas necessidades.

Freqüentemente, depois que as primeiras palavras aparecem, a criança desenvolve mutismo e persiste por um tempo razoavelmente longo. Uma criança com tal distúrbio de fala não pode responder à fala dirigida, incluindo seu próprio nome, ou prestar atenção à fala mais do que a qualquer ruído.

Essas crianças externamente podem parecer completamente indiferentes à fala dos adultos, e a fala dos adultos nem sempre pode regular seu comportamento. Porém, junto com isso, as crianças, muitas vezes de forma espontânea, sem levar em conta a situação, imediatamente ou depois de algum tempo reproduzem o que ouviram, mesmo com a preservação do componente entonacional (ecolalia imediata ou tardia).

A ecolalia pode ser considerada uma das qualidades do método de desenvolvimento da estrutura integral da fala, quando a criança utiliza partes de fragmentos verbais como um todo. A ecolalia pode ser não comunicativa, ou seja, ser usado para obter satisfação auditiva e tátil e comunicação, ou seja, executa várias funções:

Denominação de incompreensão da situação envolvente;

Uma forma de compreender e processar informações, que ajuda a traduzir as palavras faladas em fala interior;

O pedido está no único formulário disponível.

A ecolalia também pode ser usada como estratégia social. A ecolalia se torna uma forma de comunicação, uma rota para mais formas corretas autoexpressão. Com essa abordagem do problema, a ecolalia torna-se não um elemento da fala que deveria ser desligado, como se pensava anteriormente, mas uma forma de fala que tem uma função de conexão.

Uma criança que fala pode ter muitos estereótipos, clichês verbais de palavras adultas. Essas crianças podem ter um vocabulário extenso, muitas vezes dão longos monólogos, mas têm grande dificuldade em uma conversa normal. Palavras individuais que a criança já usou na fala podem desaparecer por muito tempo e depois reaparecer.

Crianças com transtornos autistas às vezes são capazes de repetições repetidas de ações ou frases, mas com seletividade específica para eles, ou seja, a criança pode realizar estereotipada e incansavelmente a mesma série de movimentos, sem transferir a experiência adquirida para outra situação, repetir as mesmas palavras e frases, dar-lhes um certo significado ou simplesmente brincar com elas.

Crianças com autismo tendem a usar solicitações de uma forma incomum, reprodução de material visual real, certas manifestações histéricas ou auto-agressivas destinadas a uma resposta-reação emocional vívida de outras pessoas e, possivelmente, uma tentativa de estabelecer contato usando ecolalia. Muitas vezes, uma criança não consegue se dirigir a outra pessoa de maneira dirigida, basta ligar para sua mãe, pedir-lhe algo, expressar suas necessidades, mas é capaz de repetir involuntariamente palavras e frases que não são atribuídas à situação.

Crianças com autismo são caracterizadas por excessiva literalidade na compreensão de palavras, interrupção de pronomes, confirmação por repetição, exatidão à mesma repetição verbal, discurso metafórico (consiste no uso figurativo de uma palavra ou expressão baseada em analogia, semelhança ou comparação), que refletem violações nas esferas social, cognitiva e de comunicação.

Usando apenas um pequeno conjunto de carimbos de fala para atividade, uma criança com autismo pode mostrar simultaneamente sensibilidade aguda às formas de fala das palavras como tais. Para essas crianças, geralmente o vício em rimas, poesia, lê-los de cor. O ouvido para a música e a sensibilidade à fala ritmada, a atenção à alta poesia surpreendem a todos que cercam essas crianças na vida.

O. Nikolskaya identificou três grupos de crianças de acordo com a gravidade e a natureza dos distúrbios secundários da fala. Na pesquisa de cientistas sobre o desenvolvimento da fala em crianças com autismo, A.V. Arshatsky, O.S. Arshatskaya, E.R. Baenskoy, V.M. Bashina, S.S. Morozova, O.S. Nikolskaya, L.G. Nureeva, L.M. Shipitsyna e outros notaram uma violação da função comunicativa da fala, que se manifesta tanto na incapacidade de perceber totalmente a informação verbal (fraqueza ou completa falta de reação à fala de um adulto simultaneamente com aumento da sensibilidade a sons não falados, falta de compreensão de instruções simples do dia a dia e fala dirigida), e na incapacidade de formar adequadamente a enunciação da fala e interação com as pessoas ao redor, de acordo com a situação.

Em geral, os distúrbios da comunicação no autismo são bastante diversos. Nas crianças com autismo, desde a infância, ocorre um atraso significativo na formação dos métodos de comunicação não-verbal, bem como no desenvolvimento da fala, que se manifesta pelo subdesenvolvimento sistêmico em todos os seus aspectos. No futuro, a formação da fala ocorre especificamente e tem uma série de características, variabilidade e irregularidade no desenvolvimento da fala, compreensão insuficiente da fala dirigida, o uso de ecolalia, a presença de neologismos, a permutação de pronomes, o uso de entonação incomum, a inexistência de recursos ao interlocutor para efeito de comunicação.

Essas características do desenvolvimento da comunicação não-verbal e verbal certamente complicam a interação da criança com os outros. No entanto, na condição de trabalho correcional e de desenvolvimento qualificado e de longo prazo, pode-se notar mudanças significativas nas esferas social, comunicativa e da fala.

Elaborado pela fonoaudióloga Yu.E. Novak

Literatura:

1.Bashina V.M. Autismo na infância - M.: "Medicine", 1999

2. Ivanov E.S., Demyanchuk L.N., Demyanchuk R.V. Autismo infantil: diagnóstico e correção. Guia de estudo. SPb. Didactics plus, 2004.

3. VP Morozov A comunicação não verbal no sistema de comunicação verbal. Fundamentos psicofisiológicos e psicoacústicos. –M: Ed. IP RAS, 1998.

4. Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Libling M.M., Kostin I.A. e outros: Crianças e adolescentes com autismo. Apoio psicológico -M .: Terevinf. 2005.

5. Shipitsyna L.M., Zashchirinskaya O.V. Comunicação não verbal em crianças com inteligência normal e prejudicada. Monografia. - SPb.; Discurso, 2009.

Aqui está o que Heather O'Shea, diretora executiva da Irvine, um centro de serviços educacionais abrangente, disse quando viu uma apresentação de vídeo que uma mãe fez para seus filhos com autismo.

Com a ajuda desses vídeos, uma moradora da ilha de Balboa chamada Laura Kasbara ensinou seus filhos autistas (filho Max e filha Anna), não só a falar e ler, mas antes do currículo escolar, a irem para a faculdade na idade de 16.

“Os videoclipes são ideais para ajudar as crianças autistas a aprender”, diz O'Shea. - Eles cortaram fatores externos isso pode ser uma distração. Eles deixam o foco da atenção na única coisa que a criança está estudando no momento. "

Esses vídeos fazem parte de um currículo denominado Gemiini. A própria Laura desenvolveu este programa por pura necessidade.

Seu filho Max a inspirou nessa conquista. Aos 3 anos, o desenvolvimento da fala de Max estava ao nível de um bebê de 10 meses. Ele e sua irmã gêmea Anna foram diagnosticados com autismo aos 2 anos de idade. Enquanto Anna começou a falar e sabia algumas palavras, Max não conhecia nenhuma. Os esforços de Laura Kasbar para fazer seu filho falar foram infrutíferos e a frustraram até as lágrimas.

Mas ela não desistiu. A ideia do vídeo surgiu quando ela descobriu que seu filho precisava de suporte visual para aprender, uma ferramenta que não era tão intrusiva quanto uma pessoa normal no espaço 3D - algo para ajudá-lo a se concentrar e aprender.

Kasbar e seu marido, Brian, ficaram acordados até a manhã seguinte filmando esses vídeos. Ela pediu ao marido que focalizasse a câmera em seus lábios para que Max pudesse ver exatamente como uma determinada palavra estava sendo pronunciada.

Poucos dias depois, Max disse sua primeira palavra: "Puc".

Foi a palavra copo. Ele falou a palavra ao contrário, mas Kasbar ficou encantado, ela percebeu que seu método estava funcionando.

Ela nunca teve e ainda não tem experiência como psicóloga ou terapeuta ABA.

“Eu era apenas uma mãe desesperada que estava interessada em ajudar meus filhos a terem sucesso”, disse ela.

Ferramenta eficaz

Os Kasbars, pais de sete anos, agora querem disponibilizar seu método a todas as crianças e adultos com problemas de fala, seja por autismo, síndrome de Down ou traumatismo cranioencefálico.

Para eles, tornou-se uma paixão que os consumia. Brian Kasbar deixou seu emprego financeiro há dois anos para ajudar a promover a Gemiini no mercado de treinamento. Há apenas dois meses o programa se tornou amplamente disponível no site, embora tenha sido usado em vários estudos clínicos nos últimos 15 anos, diz Laura Kasbar. Este programa foi estudado por pesquisadores da Princeton University e da University of California, San Diego.

O Distrito Escolar Unificado de Irvine conduziu um experimento no ano passado com crianças de Jardim da infância que eram autistas. Patricia Fabrizio, que ensina crianças em escola primária Alderwood disse que as crianças gastam 20 minutos por dia, cinco dias por semana, fazendo exercícios com vídeos de simulação Gemiini. E eles fizeram isso por 10 semanas.

“As crianças adoraram”, disse Fabrizio. “Foi ótimo ver que todos assistiam ao vídeo de perto ao mesmo tempo”.

Ela disse que os vídeos de desenhos animados da Disney ou outros vídeos instrutivos não gostaram do grupo porque eram imprevisíveis. Ela também observou que, enquanto assistia a esses vídeos, as crianças eram constantemente distraídas ou gritavam.

Mas os vídeos de Gemiini eliminaram o elemento surpresa. Eles proporcionaram um certo nível de conforto para as crianças, o que as ajudou a aprender, segundo Fabrizio.

Ela garantiu que Gemiini complementa perfeitamente outras ferramentas de ensino.

Os resultados de um experimento clínico com Gemiini, conduzido em quatro salas de aula no distrito escolar de Inglewood, serão publicados na revista Special Education Technology em março, disse Kasbar. O estudo, que está sendo revisado por pares, concluiu que terapias eficazes e baratas como o Gemiini são “promissoras” porque podem melhorar significativamente a fala de crianças com autismo e outros transtornos em salas de aula de educação especial.

Os criadores do método argumentam que Gemiini pode ajudar crianças com autismo, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, síndrome de Down, dislexia ou qualquer deficiência que as impeça de aprender uma linguagem e habilidades de leitura normalmente.

“Todos esses anos, as informações sobre o programa foram divulgadas apenas oralmente”, disse Kasbar. “Os pais aprenderam sobre o sistema com outro pai ou terapeuta e depois me contataram. E eu gravei um vídeo para eles. "

Foco de estudo

Agora, a equipe de produção de vídeo cresceu de duas pessoas (os Kasbars) para uma equipe inteira de profissionais: atores, editores de vídeo, editores e produtores que trabalham em Spokane, Wash.

“Os vídeos em si são 'muito diferentes', variando de vídeos instrutivos típicos até aqueles que podem parecer contra-intuitivos para alguns”, observa Kasbar.

Cada vídeo tem entre 30 segundos e dois ou até cinco minutos de duração, dependendo do nível de aprendizagem e da idade do aluno. Normalmente, um vídeo para aprender novas palavras consiste em três segmentos. O primeiro segmento mostra uma pessoa em frente a uma tela branca, falando uma palavra. Uma imagem com o significado da palavra aparece no fundo.

O segundo segmento mostra apenas um close da boca da pessoa que fala a palavra. Na terceira parte, a palavra é repetida várias vezes sem o rosto na foto. Mas o vídeo mostra imagens de calças diferentes, por exemplo, para que o aluno saiba que a calça pode ter Formas diferentes, tamanhos e detalhes.

Kasbar afirma que há uma razão para este formato específico.

“Crianças autistas tendem a ter uma memória indiscriminada. Eles tendem a assimilar tudo o que vêem ”, disse ela. "Portanto, o vídeo ajuda a filtrar as informações para que eles possam aprender sem distrações e lembrar o que é relevante para o assunto."

“Além disso, as crianças com autismo têm dificuldade em fazer contato visual e interagir com pessoas 'reais'”, disse Kasbar. “Portanto, aprender por meio de vídeo 2D, e não com uma pessoa real, torna a tarefa mais fácil. "

Kaspar acredita que o melhor tempo para reprodução de vídeo - enquanto come. Os vídeos também funcionam bem quando exibidos para um grupo de crianças, disse ela.

Maria Gilmore, analista comportamental com prática em Portland, Oregon, diz que, quando usado corretamente, Gemiini pode salvar os terapeutas da necessidade de administrar várias horas de terapia por dia, ensinando às crianças o que elas podem aprender por meio de vídeo e com a mesma eficácia. Isso economiza milhares de dólares em custos de terapia.

“Pelo que eu posso dizer, funciona melhor do que qualquer intervenção para desenvolver habilidades sociais e de fala”, diz Gilmore. "Não há dúvida de que as pessoas autistas aprendem mais rápido por meio de simulações de vídeo."

Ela tem usado essa abordagem em seu trabalho por cerca de dois anos e a recomenda a clientes em todo o mundo.

“Este programa é ótimo para áreas remotas do mundo onde os terapeutas não estão disponíveis”, disse ela. "Mesmo aqui nos Estados Unidos, estamos enfrentando uma enorme escassez de terapeutas em comparação com o número de que precisamos."

Distribuição do programa

Laura e Brian Kasbar disseram que começaram a usar o Gemiini em vários países. O programa já está disponível em Língua Gestual Espanhola, Chinesa e Americana.

Em países como o Reino Unido, Austrália, África do Sul, Botswana e Índia, as crianças a observam língua Inglesa... O casal planeja distribuir o programa em países como a Jordânia e procura tradutores dos países árabes.

“Também estamos procurando consultores culturais, porque queremos garantir que as peculiaridades de uma determinada cultura sejam levadas em consideração em nossas apresentações de vídeo”, disse Laura.

O site Gemiini possui uma biblioteca com mais de 12.000 vídeos onde qualquer pessoa pode aprender palavras, idiomas, números e até habilidades profissionais, como preparação para entrevistas. Os pais ou responsáveis ​​podem ir à biblioteca, escolher suas próprias categorias e personalizá-las para um pedido individual. Também existe uma ferramenta que ajuda pais, responsáveis ​​ou terapeutas a medir o sucesso de uma criança ao longo do tempo.

Para essa família, o programa Gemiini é mais do que um empreendimento comercial.

“Trata-se de ajudar crianças e famílias que não têm acesso a terapia em nenhum lugar do mundo”, disse Laura Kasbar. "Com Gemiini, se você tem Internet, tem terapia."

Kimberly Pearcell

Muitas vezes, as crianças com autismo não falam nada ou desenvolvem a fala com muito atraso. Às vezes, isso se deve a problemas médicos, como disfunção da língua ou apraxia. Com muito mais frequência, entretanto, isso se deve a deficiências nas áreas de motivação e interação social. Atrasos no desenvolvimento da fala também podem ser causados ​​por infecções de ouvido avançadas, que podem levar à perda de audição e dificuldade no desenvolvimento da fala durante períodos críticos.

O termo “não verbal” refere-se a uma pessoa que não usa a voz para se comunicar (o termo clínico é “não vocal” porque o comportamento verbal pode envolver comunicação sem sons, como a linguagem de sinais). Na maioria dos casos, essas crianças usam métodos de comunicação ineficazes ou inadequados em vez da linguagem. A maioria dos caras com quem trabalhei não falava muito quando nos conhecemos. Normalmente, essas crianças se comunicavam apontando para algo com o dedo, levando-me ao lugar certo ou (o que acontecia na maioria das vezes) expressando suas necessidades por meio do comportamento. Em minha prática, observei vários bebês que, sem dizer uma palavra, conseguiam o que queriam. Os pais entenderam que dois gritos significavam "ligue a TV", choro significava "me pegue nos braços" e afastar um irmão ou irmã significava "Não quero brincar" e assim por diante.

Ao trabalhar com crianças não-verbais, seu objetivo não se limita a fazer a criança falar. A principal tarefa é ensinar a criança eficaz comunicações... Mesmo as crianças verbais nem sempre são capazes de se comunicar. Se eu ensinar uma criança de cinco anos a nomear cores e partes do corpo, mas ela não puder me dizer que quer comer, este é um exemplo de criança que pode falar, mas não usa a fala para se comunicar.

É importante perceber que “não verbal” não é apenas alguém que não consegue falar. Como a criança se comunica? Você tem a impressão de que ele entende muito mais de ouvido do que pode dizer? A criança cantarola para si mesma, nomeia partes de palavras, canta canções ou melodias? A criança chora quando está chateada ou emite sons idiotas? Pela minha experiência, posso dizer que se uma criança não verbal tem estereótipos vocais ou ecolalia (repetição de palavras e frases de outras pessoas), isso aumenta a probabilidade de ela se tornar verbal. Uma criança que ecoa palavras, canta ou balbucia tem mais probabilidade de ser capaz de falar.

Lidar com o comportamento desempenha um grande papel no desenvolvimento da comunicação. Isso tem que ser repetido indefinidamente: as crianças que não falam ou não conseguem se comunicar são caracterizadas pelos comportamentos mais problemáticos e difíceis de corrigir. Porque isto é assim? Tente imaginar que você está em uma sociedade onde ninguém fala sua língua. Se você fala inglês, todos ao seu redor falam francês. Se você fala árabe, todos ao seu redor falam alemão. Agora imagine que você está com fome e precisa de alguma forma convencer essas pessoas a alimentá-lo. E por quanto tempo você pode apontar e gesticular antes de empurrar as pessoas e atirar coisas?

Se uma criança carece de motivação inata para a interação social e as pessoas ao seu redor não a motivam adicionalmente para isso, será muito mais fácil para ela atingir seu objetivo com a ajuda de comportamentos indesejáveis. Uma criança que pode jogar um prato no chão no final do jantar, que significa “eu comi”, não tem porque pensar em como se expressar em palavras, como pronunciá-lo e se comunicar com os outros.

O incentivo à comunicação desempenha um papel importante. À medida que uma criança com autismo aprende a se conectar com outras pessoas, você deve ter sempre as recompensas que ela deseja ao seu alcance. Você pode estar pensando: “Por que devo incentivar meu filho a falar? Afinal, meus filhos mais velhos simplesmente começaram a falar e não ganhavam chocolates M&M para isso. ” Uma característica chave do autismo é a deficiência qualitativa na comunicação. Isso pode significar que a criança não fala nada, tem atrasos na fala ou fala a língua, mas não tem motivação para usá-la.

Existem várias abordagens para ensinar crianças não-verbais a se comunicarem (e analistas / conselheiros comportamentais costumam aconselhar o uso de vários métodos ao mesmo tempo):

Métodos de ensino de comunicação

Abordagem Comportamental Verbal (ABA) Existem muitas direções no campo da análise comportamental aplicada (ABA) e a abordagem comportamental verbal é uma delas. Este método se concentra no desenvolvimento da fala funcional. O ponto de partida para essa abordagem é a motivação intrínseca da criança, que recebe recompensas recompensas. tipos diferentes comunicação (solicitações, nomes e assim por diante). Nessa abordagem, a linguagem é ensinada da mesma forma que qualquer outro comportamento, e cada componente da fala é dividido em pequenas etapas. Por exemplo, se uma criança gosta muito de sorvete, a primeira coisa que ela aprende é a pronunciar a palavra "sorvete". Assim, o desejo da criança de conseguir o que deseja é utilizado para estimular sua fala. Você diz sorvete - você ganha sorvete. A abordagem comportamental verbal também usa repetição, prompts e a formação gradual da resposta desejada. Se uma criança é ensinada a pedir uma bola, primeiro "ma" é aceito como um pedido. Com o tempo, com coleta e análise cuidadosas dos dados, os critérios se tornam mais rígidos até que a criança possa dizer claramente "bola".

Terapia de fala. Dos dez clientes com quem trabalho, 6-7 geralmente também visitam um fonoaudiólogo. Muitos pais acreditam que a terapia da fala é a única maneira de ajudar uma criança a falar. Os fonoaudiólogos trabalham com problemas como gagueira, distúrbios da articulação, dificuldade para comer / engolir e outros. Conheço crianças que obtiveram grande sucesso com a ajuda de um fonoaudiólogo e trabalhei com aquelas que não foram influenciadas por esses serviços. Eles receberam terapia fonoaudiológica por anos e começaram a falar após meses de terapia ABA. Como cliente, é importante que você encontre um fonoaudiólogo que tenha conhecimento e experiência especificamente na área de autismo ou terapia comportamental. Também é importante prestar atenção à intensidade da sessão. Muitas das crianças com quem trabalho têm apenas uma hora e meia por semana com um fonoaudiólogo. Para uma criança autista não verbal e de baixo funcionamento, esta terapia não é suficiente para que qualquer mudança significativa ocorra.

Linguagem de sinais. Ao nomear os objetos circundantes, acompanhe-os sempre com um gesto para que, ao ouvir a palavra, a criança aprenda simultaneamente o gesto correspondente. Considerando a linguagem de sinais como uma forma de comunicação, você deve sempre levar em consideração a idade da criança e a coordenação motora fina. Se a criança tem problemas com habilidades motoras finas, e ele não pode realizar uma sequência de gestos complexos, então a linguagem de sinais não é a melhor maneira... A idade é importante porque você precisa levar em consideração a amplitude do círculo social de seu filho. Se ele tem dois anos e passa o dia todo com a mamãe e o papai, provavelmente não há problema com a linguagem de sinais. E se a criança tem 11 anos ele vai pra escola, grupo dia estendido, e depois para a seção de caratê, todas as pessoas com quem ele se comunica devem entender seus gestos. Se uma criança se aproxima de um professor no pátio da escola e pede um “caderno vermelho” com a ajuda de gestos, o professor entenderá isso? Caso as crianças não recebam uma resposta rápida aos seus gestos, podem simplesmente parar de usá-los. Outro erro comum ao ensinar linguagem de sinais a uma criança é ficar preso no sinal "mais". Muitos profissionais e pais ensinam à criança o gesto de “ficar parado” e, infelizmente, ela transfere esse gesto para todas as situações. A criança começa a se aproximar de todos em uma fila e repetir o gesto de "mais" quando as pessoas ao seu redor não têm ideia do que ela quer. "O que mais? Agora imagine como uma criança fica chateada quando não é compreendida. Se você decidir ensinar a seu filho o gesto "mais", certifique-se de ensiná-lo a usar o gesto apenas em conjunto com o nome do que ele deseja.

Sistema de comunicação de troca de imagens (PECS). Com a ajuda do sistema PECS, a criança aprende a trocar fotos dos objetos de que precisa pelos próprios objetos. As imagens do PECS são fáceis de usar, podem sempre ser levadas com você e podem descrever em detalhes tudo o que está no ambiente da criança. Com a ajuda do PECS, você pode ensinar uma criança a formular um pedido em uma frase inteira, pedir várias coisas ao mesmo tempo, contar como foi o dia, apenas conversar, etc. A vantagem do PECS sobre os gestos é que as imagens ou fotografias podem ser compreendidas por qualquer pessoa. Se uma criança mostra um gesto incorretamente, ninguém entenderá o que ela deseja. Com o PECS, você pode usar imagens ou fotografias reais de objetos, o que for mais adequado para o seu filho. Outra vantagem do PECS sobre os gestos é que ele é adequado para comunicação com pares. Uma criança típica de três anos pode não entender o gesto de "brincar", mas com certeza vai entender que o cartão da casa de boneca significa "Você gostaria de brincar com a casa de boneca?" As desvantagens desse sistema que os pais me relataram incluem a dificuldade de adicionar constantemente diferentes fotos / imagens e, se os interesses da criança mudarem rapidamente, ela também terá que trocar rapidamente os cartões.

Dispositivo auxiliar de comunicação. O uso de um dispositivo de comunicação auxiliar permitirá que a criança crie a fala usando um sintetizador de voz. A criança insere imagens, digita ou pressiona botões, e o aparelho reproduz as palavras correspondentes por meio de uma voz artificial. Por se tratar de um dispositivo tecnológico, é necessário que a criança tenha suficiente habilidades intelectuais para usá-lo independentemente dos adultos. No entanto, se você tiver um iPad, existem excelentes aplicativos de comunicação (como o Proloquo 2 Go), com os quais crianças não-verbais podem se comunicar com apenas alguns movimentos dos dedos. A vantagem dessas tecnologias é que elas são adequadas para pessoas com diferentes habilidades físicas, pois podem ser modificadas e adaptadas para crianças com deficiência visual, dificuldade de digitação ou dificuldade de audição. Esses aplicativos e dispositivos são fáceis de levar com você e permitem que seus filhos comuniquem rapidamente o que querem, o que pensam, como se sentem sobre algo e do que precisam. Alguns dispositivos podem ser programados conforme necessário, preenchidos com informações específicas para as quais você não consegue encontrar uma foto (por exemplo, uma longa piada sobre "toc toc"). Outros dispositivos são mais limitados e difíceis de programar para longas conversas ou diálogos.

Imersão na linguagem. Este método é geralmente aplicado em instituições pré-escolares ou jardins de infância que aceitam crianças com necessidades especiais. Ao longo do dia no grupo, a criança fica imersa em um ambiente que a motiva a falar. Cada item tem um nome claro e cada criança conversa, mesmo que não consiga falar (“David, minha jaqueta de cor azul? Acene se minha jaqueta for azul ”). Os educadores trabalham individualmente com cada criança, ensinando-a a brincar alternadamente, a manter o contato visual e a prestar atenção na mesma coisa que a outra pessoa. Em minha opinião, esses exercícios são muito semelhantes ao método Kegel ou ao treinamento em reações básicas, uma das abordagens ABA. A vantagem da imersão no idioma, como o ensino de habilidades básicas de comunicação, é que os pais podem facilmente aplicar esse método a seus filhos. Essas técnicas enfocam os estágios de desenvolvimento que geralmente levam às primeiras palavras, como balbucio, distinção de sons, imitação, resposta a instruções orais e comunicação por meio de gestos. O trabalho individual com uma criança inclui comunicação natural e incentivo. Por exemplo, você pode reagir ao balbucio de seu filho como se fossem palavras e continuar falando com ele. Descreva suas ações e o que a criança faz, mesmo que ela não lhe responda de forma alguma ("Estamos subindo a escada. Vamos contar os degraus: 1, 2, 3, 4 ..."). Mantenha contato visual ao dizer isso, construa interesses em comum com seu filho e torne o aprendizado um jogo divertido.

A grande variedade de programas, livros, recursos e clínicas que prometem ensinar crianças autistas a falar pode ser confusa para os pais. Escolha um programa com muita responsabilidade e confie apenas nos métodos que foram pesquisados ​​e aprovados, bem como aqueles que descrevem clara e claramente como o método dado funciona e o que ele inclui. Se você precisa pagar pelo tratamento ou pedir um livro para entender como funciona o método, isso é motivo de suspeita.

Qualquer opção que você escolher para ensinar a comunicação do seu filho será eficaz em diferentes lugares e com por pessoas diferentes apenas se você fornecer suporte comportamento desejado... A criança deve aprender que a partir de agora, os outros não aceitarão nada, exceto seu sistema de comunicação. Isso significa que, se você ensinou seu filho a pedir biscoitos com um gesto, ele não poderá mais subir na mesa da cozinha para pegar um pote de biscoitos na geladeira. Torne a comunicação com você uma obrigação, ou a criança não se comunicará.

A criança também precisa entender que a comunicação com as pessoas leva a bons resultados. Se a criança acabou de aprender o pedido de "suco", toda vez que ela disser "suco", você precisa dar um pouco de suco a ela. A criança deve ver que, por meio da comunicação, você pode obter rapidamente o que precisa ou deseja.

Se você começou a usar um sistema de comunicação para uma criança com autismo, mas os resultados foram insatisfatórios, pergunte-se: "Este sistema de comunicação é a única maneira de a criança conseguir o que quer / precisa?" Do contrário, talvez seja essa a razão para a falta de melhorias.

** Conselho importante: É muito importante para a aprendizagem e desenvolvimento da fala iniciar a intervenção nas fases iniciais. Se você deseja obter os melhores resultados, precisa começar a trabalhar com seu filho o mais cedo possível. No entanto, a pesquisa mostra que a esperança não está perdida para crianças não-verbais mais velhas com autismo. Para uma criança mais velha, será mais difícil aprender a falar, mas mesmo assim é possível. Maioria métodos eficazes para crianças com mais de 5 anos de idade incluem o uso de dispositivos geradores de fala (que não suprimem a linguagem) e abordagens de desenvolvimento que visam gerar atenção dividida.

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