Durante a gravidez, a mulher se depara com a passagem de uma série de estudos relacionados à avaliação do estado de sua própria saúde e da saúde do feto. Um desses estudos é a fetometria fetal.
A fetometria é um procedimento para medir o tamanho do feto em diferentes fases da gravidez, seguido da comparação dos resultados com os indicadores padrão correspondentes a um determinado período da gravidez.
A fetometria é realizada como parte de um exame de ultrassom de rotina.
Ao comparar os dados da fetometria fetal por semana, é possível determinar com muita precisão a idade gestacional, o peso e, estimar o volume do líquido amniótico e diagnosticar violações no desenvolvimento da criança.
Para estabelecer a idade gestacional por fetometria e a conformidade do tamanho do feto aos valores padronizados, existe uma tabela especial.
A decodificação da fetometria de ultrassom fetal é reduzida para estabelecer parâmetros fetais como:
Com idade gestacional de até 36 semanas, os mais indicativos são os parâmetros de OB, DB e DBP. Posteriormente, ao analisar a fetometria ultrassonográfica, o médico confia no DB, OJ e OG.
Esta tabela mostra as normas de fetometria fetal por semana, nas quais o médico se concentra ao realizar a fetometria de ultrassom.
| Prazo em semanas | BPR | DB | OG | Prazo em semanas | BPR | DB | OG |
| 11 | 18 | 7 | 20 | 26 | 66 | 51 | 64 |
| 12 | 21 | 9 | 24 | 27 | 69 | 53 | 69 |
| 13 | 24 | 12 | 24 | 28 | 73 | 55 | 73 |
| 14 | 28 | 16 | 26 | 29 | 76 | 57 | 76 |
| 15 | 32 | 19 | 28 | 30 | 78 | 59 | 79 |
| 16 | 35 | 22 | 24 | 31 | 80 | 61 | 81 |
| 17 | 39 | 24 | 28 | 32 | 82 | 63 | 83 |
| 18 | 42 | 28 | 41 | 33 | 84 | 65 | 85 |
| 19 | 44 | 31 | 44 | 34 | 86 | 66 | 88 |
| 20 | 47 | 34 | 48 | 35 | 88 | 67 | 91 |
| 21 | 50 | 37 | 50 | 36 | 89,5 | 69 | 94 |
| 22 | 53 | 40 | 53 | 37 | 91 | 71 | 97 |
| 23 | 56 | 43 | 56 | 38 | 92 | 73 | 99 |
| 24 | 60 | 46 | 59 | 39 | 93 | 75 | 101 |
| 25 | 63 | 48 | 62 | 40 | 94,5 | 77 | 103 |
De acordo com a tabela, é possível saber quais devem ser os indicadores de fetometria fetal em qualquer fase da gravidez e verificar se o feto apresenta desvios dos padrões de fetometria correspondentes a esse período.
Com base nos dados acima, podemos afirmar que as seguintes dimensões do feto são consideradas a norma dos indicadores de fotometria para um período de, por exemplo, 20 semanas: BPR-47 mm, OG-34 mm; 32 semanas: BPR-82 mm, OG-63 mm; 33 semanas: BPR-84 mm, OG-65 mm.
Os indicadores de fetometria por semana, que são fornecidos na tabela, são valores médios. Afinal, cada criança se desenvolve de maneira diferente. Portanto, não vale a pena se preocupar se o tamanho estabelecido diverge um pouco das normas da fetometria ultrassonográfica. Como regra, a fetometria é prescrita para mulheres com 12, 22 e 32 semanas de gravidez.
A fetometria ultrassonográfica desempenha um papel importante no diagnóstico de retardo de crescimento fetal intrauterino. Eles falam da presença desta síndrome se os parâmetros do feto estiverem atrasados \u200b\u200bem relação aos padrões estabelecidos por mais de 2 semanas.
A decisão de fazer esse diagnóstico é sempre feita pelo médico. Ao mesmo tempo, o médico deve ser um profissional da sua área para que a probabilidade de erro seja minimizada. Ele deve levar em consideração o estado de saúde da mulher, a posição do fundo do útero, o trabalho da placenta, a presença de fatores genéticos e assim por diante. Via de regra, a presença 
as patologias estão associadas a maus hábitos da mãe, infecções ou anomalias genéticas no feto.
Se o médico, após calcular os indicadores de fetometria fetal, descobrir patologias no seu desenvolvimento, então a mulher deve se submeter a certos procedimentos a fim de minimizar possíveis desvios no desenvolvimento da criança. O nível de desenvolvimento da medicina nos dias de hoje torna possível realizar operações cirúrgicas bastante complexas, mesmo em um feto no útero da mãe - através da placenta. Mas o mais importante é determinar corretamente a duração da gravidez da mulher e levar em consideração suas características fisiológicas.
Quando uma nova vida cresce dentro de uma mulher, ela está pronta para reconstruir e mudar todo o seu modo de vida e modo de vida habituais, para abandonar muitos de seus hábitos favoritos, para que o tão esperado bebê nasça saudável.
Porém, infelizmente, nem tudo depende apenas da vontade da mãe, pois o corpo do bebê é muito frágil.
Por isso, durante a gravidez e no planejamento, é preciso cuidar, cuidar da sua saúde e, claro, seguir todos os conselhos e recomendações do seu médico.
A gestante é submetida a muitos exames durante a gestação, mas um dos procedimentos diagnósticos mais eficazes, inofensivos e confiáveis \u200b\u200bé o ultrassom.
Com a ajuda deste estudo, os médicos podem avaliar o estado de saúde da própria mulher, o bem-estar e a saúde do bebê, ver como ele se desenvolve, etc. Como regra, a fetometria é sempre realizada como parte de uma ultrassonografia.
Não se deixe intimidar pelo nome incomum do estudo: não significa nada terrível, muito pelo contrário, porque "feto" é traduzido do latim como "fruta".
Assim, os médicos da fetometria realizam medições no útero da criança, a fim de determinar como seu corpo está se desenvolvendo, para identificar possíveis violações visíveis ou para diagnosticar outros problemas.
As medições são feitas, via de regra, em milímetros, enquanto os médicos seguem as tabelas propostas, que indicam exatamente o que precisa ser medido.
Em seguida, o resultado obtido será comparado com o padrão existente - a cada semana seus parâmetros são adotados a fim de avaliar o quão simetricamente o bebê está se desenvolvendo e se esse desenvolvimento corresponde à idade gestacional declarada.
A fetometria é realizada rotineiramente três vezes, bem como o diagnóstico de ultrassom:
No primeiro trimestre, como parte de um exame fetométrico, o diagnosticador confirmará a data de vencimento, conforme sugerido pelo seu ginecologista. A principal tarefa do médico nesta fase é excluir anormalidades cromossômicas e malformações graves. Os indicadores mais importantes agora serão o tamanho coccígeo-parietal (CTE) e a circunferência abdominal.
Além disso, durante um exame de ultrassom de triagem, a espessura do espaço do colar e o comprimento do osso nasal são medidos.
O exame ultrassonográfico no segundo trimestre é realizado para verificar a ausência de distúrbios de crescimento intrauterino. Para isso, são realizadas as principais medidas: tamanho biparietal da cabeça fetal, CTE, perímetro cefálico, circunferência abdominal, tamanho frontal-occipital.
Talvez outros indicadores também sejam tomados: o comprimento da coxa do bebê e o comprimento dos outros ossos (tíbia, ombro, cotovelo). Nesta visita ao médico, você tem a chance de descobrir o sexo do seu filho ainda não nascido.
O diagnóstico no terceiro trimestre não se atribui mais a tarefa de encontrar vícios ou violações, pois até então o bebê já está totalmente formado e se prepara para o parto.
Agora é importante que o médico verifique sua saúde e estado de saúde. Ele também medirá a circunferência da cabeça e da barriga, verá como os membros da criança se desenvolvem simetricamente, determinará seu peso e altura.
Esses indicadores serão importantes para a escolha do método de parto (feto muito grande, primeira gravidez, pelve estreita e outras características podem levar ao encaminhamento para cesariana). Se tudo estiver em ordem, nenhum procedimento será atribuído.
Por se tratar de um componente do diagnóstico por ultrassom, nem é preciso dizer que a fetometria pode ser realizada, como a própria ultrassonografia, por via transvaginal ou transabdominal.
O primeiro método costuma ser usado nos estágios iniciais ou para esclarecer informações de interesse do médico (então o dispositivo sensor, pré-vestido com um preservativo, é inserido na vagina da mulher).
Se a gestante não sofre de excesso de peso e a parede abdominal anterior não impede o médico de ver os parâmetros importantes do desenvolvimento do bebê, mesmo a primeira ultrassonografia planejada é feita transabdominalmente (eles lubrificam o abdômen com um gel especial e conduzem um sensor ao longo dele).
O procedimento não requer preparação especial. No primeiro trimestre, para um exame de rotina, você precisará beber de 1 a 1,5 litros de água uma hora antes do procedimento e, então, conforme a criança cresce no útero, essa necessidade vai desaparecendo.
Como o desenvolvimento do bebê ocorre, como se fosse em saltos, ou em ondas, os resultados obtidos para todos os indicadores fetométricos devem ser exaustivamente estudados e decifrados pelo médico que está acompanhando sua gravidez.
Mesmo um especialista altamente qualificado não tirará conclusões independentes com base apenas em dados de fetometria.
Cada pessoa (e a minúscula migalha na barriga de minha mãe) é individual em seu desenvolvimento, e as características fisiológicas de seu corpo também são individuais. Por exemplo, o pai e a mãe de uma criança são altos e têm um corpo grande.
É claro que os indicadores fetométricos ultrapassarão todos os parâmetros médios que devem corresponder a uma determinada idade gestacional. O mesmo acontece com o baixo peso e com outras características individuais que dependem de fatores hereditários.
Existem várias formas de atraso no desenvolvimento:
Existem também três graus para determinar o atraso dos parâmetros de fetometria:
Às vezes, o médico repete o procedimento depois de um tempo e os parâmetros voltam ao normal, então você não deve apenas se assustar se os números da sua pesquisa forem diferentes dos indicadores do livro.
No caso de uma grande diferença, métodos diagnósticos adicionais serão prescritos para excluir todos os tipos de patologias e defeitos, distúrbios de desenvolvimento, parada ou atraso na vida.
Como já mencionado, o rastreamento de vários parâmetros da criança ocorre de forma gradual, dependendo da duração da gravidez. O fato é que nos primeiros estágios de desenvolvimento, o feto ainda é tão pequeno que mesmo dispositivos de alta precisão e equipamentos modernos não podem determinar muito.
Além disso, todos os órgãos e sistemas das migalhas apenas iniciaram sua formação, estabelecimento e desenvolvimento, portanto, o diagnóstico será simplesmente ineficaz no início da gravidez. Quando chegar a hora dos exames agendados, o médico poderá ver e registrar todos os indicadores necessários.
Um dos parâmetros mais importantes e indicativos que são monitorados durante a gravidez é o peso fetal por semana.
Se o problema for percebido em tempo hábil, então, tomando medidas preventivas, será relativamente fácil corrigir a situação.
Dependendo do prazo, a migalha pode ganhar de dez a cem gramas por semana. No primeiro exame, ele vai ficar muito pequeno, mas antes do segundo e, mais ainda, do terceiro diagnóstico, ele vai engordar visivelmente.
É claro que a taxa de ganho de peso, bem como as taxas de crescimento ou outras características, são diferentes para cada criança. O fator genético é muito importante nessa questão.
A principal coisa a que os médicos prestam atenção é a dinâmica positiva do ganho de peso.
O CTE ou tamanho parietococcígeo é considerado o melhor parâmetro para determinar o termo logo no início da gravidez. É usado para avaliar uma criança com até 20-60 mm. Como parte do estudo, o diagnosticador mede a distância da coroa (cabeça) ao cóccix.
As normas CTE estão incluídas no protocolo da primeira triagem ultrassonográfica.
A partir do segundo trimestre, atenção especial é dada ao tamanho biparietal da cabeça do bebê. Com base em seus indicadores, os médicos podem determinar como o cérebro do bebê se desenvolve. A medição é feita ao longo do eixo da cabeça (ao longo da distância de uma têmpora a outra).
Com base nos dados do indicador do tamanho da cabeça biparietal, é possível determinar a idade gestacional com precisão de sete a onze dias.
A forma da cabeça também é avaliada, sua circunferência e o tamanho frontal-occipital são medidos.
O comprimento do fêmur também é um indicador importante de desenvolvimento.
Os especialistas estimam a idade gestacional, com base em seus resultados, apenas nos casos em que a forma da cabeça mudou significativamente, ou o indicador DBP não pôde ser derivado.
A precisão, no entanto, pode oscilar até duas semanas ou mais.
Quando se trata de medir outros ossos, estimar a idade gestacional com base em seu resultado é ainda menos preciso.
A circunferência da barriga é a característica que ajuda a estudar com mais detalhes o desenvolvimento intra-uterino da criança. Esse parâmetro é muito importante, pois com a ajuda dele o médico estuda se os órgãos do bebê estão se desenvolvendo corretamente: visualiza o estômago, a vesícula biliar, um segmento curto da veia umbilical e o ducto venoso.
Os indicadores da circunferência da barriga são menos precisos do que os indicadores de transtorno bipolar ou DB, por exemplo, mas ainda assim os médicos consideram este parâmetro o mais informativo na avaliação do crescimento, etc.
Esta medição não é feita se a criança pesar mais de 4 kg.
Um indicador que pode fornecer informações máximas por um período de 14 a 22 semanas. No entanto, os médicos preferem sempre utilizar vários parâmetros: em primeiro lugar, ajuda a melhorar a precisão da avaliação do termo e, em segundo lugar, permite perceber a tempo eventuais problemas ou complicações.
Além desses parâmetros-chave, o desenvolvimento e o crescimento de outros órgãos e sistemas são avaliados, bem como o estado de saúde da mulher, o curso geral da gravidez e outros fatores.
Para todas as mulheres, a gravidez é uma fase especial da vida. Nesse momento, a futura mamãe experimenta novas sensações e, por outro lado, aprende sua essência. Junto com emoções positivas e fantasias sobre um futuro bebê, uma jovem mãe tem que passar por muitas consultas e fazer muitos testes. Essas visitas à clínica às vezes deixam você nervoso. Mas os testes são necessários para monitorar o crescimento e o desenvolvimento normal do bebê na barriga da mulher.
Quando a futura mamãe vem ver seu médico, ela é explicada sobre a necessidade e o momento das observações em uma máquina de ultra-som. Existem dois tipos de exame de ultrassom: triagem e exame seletivo. A triagem é o exame obrigatório de todas as gestantes por meio de ultrassom em um determinado horário. Normalmente, um exame de ultrassom planejado da gestante ocorre em um período de 10 a 12 semanas, de 22 a 24 semanas, com 32 e 37-38 semanas obstétricas de gravidez. Ao realizar este tipo de exame, mede-se o tamanho do feto e o cumprimento das normas, a duração da gravidez, o estado do útero e da placenta. Os estudos seletivos são prescritos pelo médico assistente se houver suspeita de complicação da gravidez. No caso de determinar a patologia da gravidez, esses exames podem ser realizados um número ilimitado de vezes.
A fetometria é considerada um dos procedimentos mais importantes. Na condução, o médico analisa o tamanho do feto e o cumprimento da norma. O procedimento é um exame de ultrassom, cujos dados o especialista verifica com base em tabelas de normas. A verificação ajuda a detectar defeitos e desvios no desenvolvimento do bebê a tempo. Ao realizar a fetometria, o perímetro cefálico fetal é determinado em semanas - a norma é um indicador importante. Durante semanas, o médico corrige os valores do ultrassom e tira conclusões sobre a saúde do bebê. Quando o médico afirma que o tamanho do feto é menor do que o estabelecido para determinado período, fala em desaceleração do crescimento fetal. Se, ao longo da gravidez, surgir um intervalo de algumas semanas, os médicos falam sobre retardo de crescimento intrauterino. Esse atraso pode ser causado por maus hábitos da mãe, infecções internas, anomalias cromossômicas ou insuficiência placentária.
Quando uma nova vida cresce dentro de uma mulher, ela está pronta para reconstruir e mudar todo o seu modo de vida e modo de vida habituais, para abandonar muitos de seus hábitos favoritos, para que o tão esperado bebê nasça saudável.
Porém, infelizmente, nem tudo depende apenas da vontade da mãe, pois o corpo do bebê é muito frágil.
Portanto, durante a gravidez, você precisa cuidar, cuidar da sua saúde e, claro, seguir todos os conselhos e recomendações do seu médico.
A gestante é submetida a muitos exames durante a gestação, mas um dos procedimentos diagnósticos mais eficazes, inofensivos e confiáveis \u200b\u200bé o ultrassom.
Com a ajuda deste estudo, os médicos podem avaliar o estado de saúde da própria mulher, o bem-estar e a saúde do bebê, ver como ele se desenvolve, etc. Como regra, a fetometria é sempre realizada como parte de uma ultrassonografia.
Não se deixe intimidar pelo nome incomum do estudo: não significa nada terrível, muito pelo contrário, porque "feto" é traduzido do latim como "fruta".
Assim, os médicos da fetometria realizam medições no útero da criança, a fim de determinar como seu corpo está se desenvolvendo, para identificar possíveis violações visíveis ou para diagnosticar outros problemas.
As medições são feitas, via de regra, em milímetros, enquanto os médicos seguem as tabelas propostas, que indicam exatamente o que precisa ser medido.
Em seguida, o resultado obtido será comparado com o padrão existente - a cada semana seus parâmetros são adotados a fim de avaliar o quão simetricamente o bebê está se desenvolvendo, e se esse desenvolvimento corresponde à idade gestacional declarada.
A fetometria é realizada rotineiramente três vezes, bem como o diagnóstico de ultrassom:
Se houver indicações ou razões para exames adicionais, o médico irá encaminhá-lo para um procedimento não programado.
O diagnóstico no terceiro trimestre não se atribui mais a tarefa de encontrar vícios ou violações, pois até então o bebê já está totalmente formado e se prepara para o parto.
Agora é importante que o médico verifique sua saúde e estado de saúde. Ele também medirá a circunferência da cabeça e da barriga, verá como os membros da criança se desenvolvem simetricamente, determinará seu peso e altura.
Esses indicadores serão importantes para a escolha do método de parto (feto muito grande, primeira gravidez, pelve estreita e outras características podem levar ao encaminhamento para cesariana). Se tudo estiver em ordem, nenhum procedimento será atribuído.
Por se tratar de um componente do diagnóstico por ultrassom, nem é preciso dizer que a fetometria pode ser realizada, como a própria ultrassonografia, por via transvaginal ou transabdominal.
O primeiro método é frequentemente utilizado ou para esclarecer informações de interesse do médico (então o dispositivo sensor, previamente vestido com um preservativo, é inserido na vagina da mulher).
O peso da criança ajuda os médicos a avaliar o estado geral do bebê, para prevenir possíveis riscos.
Se o problema for percebido em tempo hábil, então, tomando medidas preventivas, será relativamente fácil corrigir a situação.
Dependendo do prazo, a migalha pode ganhar de dez a cem gramas por semana. No primeiro exame, ele vai ficar muito pequeno, mas antes do segundo e, mais ainda, do terceiro diagnóstico, ele vai engordar visivelmente.
É claro que a taxa de ganho de peso, bem como as taxas de crescimento ou outras características, são diferentes para cada criança. O fator genético é muito importante nessa questão.
A principal coisa a que os médicos prestam atenção é a dinâmica positiva do ganho de peso.
O CTE ou tamanho coccígeo-parietal é considerado o melhor parâmetro. É usado para avaliar uma criança com até 20-60 mm. Como parte do estudo, o diagnosticador mede a distância da coroa (cabeça) ao cóccix.
As normas CTE estão incluídas no protocolo da primeira triagem ultrassonográfica.
A partir do segundo trimestre, atenção especial é dada ao tamanho biparietal da cabeça do bebê. Com base em seus indicadores, os médicos podem determinar como o cérebro do bebê se desenvolve. A medição é feita ao longo do eixo da cabeça (ao longo da distância de uma têmpora a outra).
Com base nos dados do indicador do tamanho da cabeça biparietal, é possível determinar a idade gestacional com precisão de sete a onze dias.
A forma da cabeça também é avaliada, sua circunferência e o tamanho frontal-occipital são medidos.
O comprimento do fêmur também é um indicador importante de desenvolvimento.
Os especialistas estimam a idade gestacional, com base em seus resultados, apenas nos casos em que a forma da cabeça mudou significativamente, ou o indicador DBP não pôde ser derivado.
A precisão, no entanto, pode oscilar até duas semanas ou mais.
Quando se trata de medir outros ossos, estimar a idade gestacional com base em seu resultado é ainda menos preciso.
A determinação do comprimento do quadril é considerada o melhor indicador para estabelecer a presença ou risco de displasia esquelética.
A circunferência da barriga é a característica que ajuda a estudar com mais detalhes o desenvolvimento intra-uterino da criança. Esse parâmetro é muito importante, pois com a ajuda dele o médico estuda se os órgãos do bebê estão se desenvolvendo corretamente: visualiza o estômago, a vesícula biliar, um segmento curto da veia umbilical e o ducto venoso.
Os indicadores da circunferência da barriga são menos precisos do que os indicadores de transtorno bipolar ou DB, por exemplo, mas ainda assim os médicos consideram este parâmetro o mais informativo na avaliação do crescimento, etc.
Esta medição não é feita se a criança pesar mais de 4 kg.
Um indicador que pode fornecer informações máximas por um período de 14 a 22 semanas. No entanto, os médicos preferem sempre utilizar vários parâmetros: em primeiro lugar, ajuda a melhorar a precisão da avaliação do termo e, em segundo lugar, permite perceber a tempo eventuais problemas ou complicações.
Além desses parâmetros-chave, o desenvolvimento e o crescimento de outros órgãos e sistemas são avaliados, bem como o estado de saúde da mulher, o curso geral da gravidez e outros fatores.
| Semana obstétrica de gravidez | CTE, cm | OG (DHQ), mm | DB, mm | BPR, mm | |
| 11 | 11 | 6,8 | 20 | 7 | 18 |
| 12 | 19 | 8,2 | 24 | 9 | 21 |
| 13 | 31 | 10,0 | 24 | 12 | 24 |
| 14 | 52 | 12,3 | 26 | 16 | 28 |
| 15 | 77 | 14,2 | 28 | 19 | 32 |
| 16 | 118 | 16,4 | 34 | 22 | 35 |
| 17 | 160 | 18,0 | 38 | 24 | 39 |
| 18 | 217 | 20,3 | 41 | 28 | 42 |
| 19 | 270 | 22,1 | 44 | 31 | 44 |
| 20 | 345 | 24,1 | 48 | 34 | 47 |
| 21 | 416 | 25,9 | 50 | 37 | 50 |
| 22 | 506 | 27,8 | 53 | 40 | 53 |
| 23 | 607 | 29,7 | 56 | 43 | 56 |
| 24 | 733 | 31,2 | 59 | 46 | 60 |
| 25 | 844 | 32,4 | 62 | 48 | 63 |
| 26 | 969 | 33,9 | 64 | 51 | 66 |
| 27 | 1135 | 35,5 | 69 | 53 | 69 |
| 28 | 1319 | 37,2 | 73 | 55 | 73 |
| 29 | 1482 | 38,6 | 76 | 57 | 76 |
| 30 | 1636 | 39,9 | 79 | 59 | 78 |
| 31 | 1779 | 41,1 | 81 | 61 | 80 |
| 32 | 1930 | 42,3 | 83 | 63 | 82 |
| 33 | 2088 | 43,6 | 85 | 65 | 84 |
| 34 | 2248 | 44,5 | 88 | 66 | 86 |
| 35 | 2414 | 45,4 | 91 | 67 | 88 |
| 36 | 2612 | 46,6 | 94 | 69 | 89,5 |
| 37 | 2820 | 47,9 | 97 | 71 | 91 |
| 38 | 2992 | 49,0 | 99 | 73 | 92 |
| 39 | 3170 | 50,2 | 101 | 75 | 93 |
| 40 | 3373 | 51,3 | 103 | 77 | 94,5 |
De acordo com especialistas, apenas pesquisas abrangentes podem revelar o quadro completo. Não entre em pânico se o diagnóstico mostrar diferenças em relação aos padrões médios. Os indicadores fetométricos, é claro, são extremamente importantes, mas não devem ser tomados como a verdade última.
Talvez o erro esteja em (lembre-se das diferenças entre as contagens fetais e obstétricas). Além disso, diferentes aparelhos de ultrassom podem ser guiados por tabelas, com base em diferentes métodos para determinar se o termo corresponde ao tamanho da criança. Tudo isso também afeta significativamente o resultado do diagnóstico.
Alguns fatores que afetam os parâmetros do desenvolvimento do bebê podem ser tentados para serem eliminados: curar doenças inflamatórias ou crônicas da mãe, higienizar os supostos focos de infecção, corrigir, revisar dieta e regime, etc.
Ao identificar o problema em tempo hábil, você poderá manter a gravidez e dar à luz com segurança um bebê saudável.
Todas as mulheres grávidas são submetidas a exames de ultrassom, que monitoram a condição e o tamanho do feto. Existe uma tabela de valores de fetometria normais para cada semana de gestação. Segundo eles, o ginecologista determina a dinâmica de desenvolvimento da criança e a ausência de patologias congênitas.
O título do estudo é composto por duas palavras: do latim “fetus” e do grego “metreo”. Eles significam "fruta" e "medida", respectivamente. Fetometria é a medição do tamanho do embrião... De acordo com os dados da triagem, o ginecologista determina o desenvolvimento do embrião, a presença de desvios e o período de gestação.
Cada medição é registrada por dispositivos especiais e fixos, dando valores em milímetros. O especialista em ultrassom insere esses resultados em uma tabela, que indica as medidas realizadas e seus valores permitidos.
Fetometria do feto por semana (uma tabela de indicadores compreensível e corretamente preenchida, o profissionalismo de um obstetra-ginecologista - tudo isso facilita o controle sobre o desenvolvimento do embrião, ajuda a perceber e interromper possíveis problemas a tempo) permite determinar a data do parto com um erro de vários dias.
A gravidez é dividida em 3 fases, em cada uma das quais é realizado um ultrassom. Se necessário, o ginecologista prescreve exames adicionais.
As medições fetais são realizadas:
Os tempos de triagem podem ser alterados pelo seu médico.
Eles dependem de:
Ao fazer um ultrassom no primeiro trimestre, um especialista em ultrassom especifica o período de gestação e marca uma data preliminar para o parto. Neste período da gravidez, é importante diagnosticar atempadamente patologias congênitas e malformações intrauterinas do embrião.
Os mais informativos serão dados sobre o tamanho coccígeo-parietal (CTE), a circunferência abdominal, o tamanho do nariz e a largura da prega cervical.
Depois disso, o especialista em ultrassom determinará:
A fetometria no meio da gravidez é um teste fundamental para confirmar a ausência de anormalidades.
Esta ultrassonografia determina:
Nesse momento, o especialista em ultrassom já pode indicar com precisão o sexo da criança.
Nas fases posteriores, o ginecologista verifica apenas o bem-estar da criança, bem como alguns tamanhos:
O médico também analisa a simetria do crescimento de todos os membros. Depende dos dados obtidos se o parto será natural ou por cesárea. Se os resultados do teste forem normais, nenhum outro exame de ultrassom será realizado.
O procedimento de fetometria é o mesmo de um ultrassom convencional:
Fetometria do feto por semana: uma tabela fixando o crescimento semanal da criança com indicadores de peso e CTE É comum realizar os dois tipos de exame ao mesmo tempo para obter resultados de medição fetal sem erros. A primeira e a segunda triagem devem ser feitas preferencialmente com a bexiga cheia, e nas últimas semanas, a cavidade uterina está claramente visível devido ao acúmulo de líquido amniótico.
A fetometria do feto por semana permite determinar o comprimento e o tamanho das partes do corpo. A tabela com as medidas inseridas mostra claramente a dinâmica da formação fetal em cada fase da gestação. Mas o crescimento da criança é desigual, embora os indicadores possam não coincidir com os valores permitidos.
Devido às características hereditárias de cada organismo, as diferenças nas características dos valores tabulares podem ser aceitáveis \u200b\u200be não refletem a patologia do desenvolvimento. A mãe ou o pai podem ser altos e magros ou, ao contrário, baixos e bastante densos - esses fatores hereditários afetam os indicadores da pesquisa.
Os números obtidos nele serão muito diferentes dos valores da tabela.
Por esse motivo, não são feitas conclusões sobre a anomalia de desenvolvimento da criança com base em uma medida de triagem de ultrassom, mas estudos adicionais são prescritos. Quando as patologias são confirmadas por um obstetra-ginecologista e geneticistas, um diagnóstico preliminar é feito - "atraso de desenvolvimento intrauterino".
Este diagnóstico tem 2 formas:
O atraso no desenvolvimento tem vários graus, diferindo na gravidade das patologias:
A fetometria do feto por semana e a tabela que descreve a dinâmica do desenvolvimento da criança não são absolutamente precisas. Os números que diferem da média podem ser um erro do diagnóstico. Depois de um tempo, o obstetra-ginecologista prescreverá uma segunda triagem de ultrassom.
Freqüentemente, os parâmetros do feto após algum tempo atingem o valor desejado.
A fetometria do feto por semana (a tabela de valores medidos e normas aceitas, que acompanha as respostas da pesquisa, permite decifrar os resultados de forma independente) e um exame bioquímico de sangue é um complexo completo de estudos que se complementam.
Assim, isoladamente, a triagem ultrassonográfica, realizada mesmo nos aparelhos mais inovadores, não é informativa até as 11 semanas devido ao pequeno comprimento do feto. É por isso que o médico prescreve um exame apenas em determinados momentos.
Os principais parâmetros da fetometria são:
Se necessário, meça os seguintes parâmetros:
Esta não é uma lista completa de parâmetros medidos em fetometria.
Isso também inclui medições ósseas:
Esses parâmetros não têm nenhum significado para a determinação de várias anomalias e são determinados apenas para informações adicionais.
Esta medição é de grande importância para o embrião em desenvolvimento e crescimento. Com a ajuda dele, o obstetra-ginecologista monitora o estado da criança e avalia a probabilidade de anomalias. Com a detecção oportuna de desvios, o desenvolvimento de muitas doenças intra-uterinas pode ser evitado.
O aumento deve ser de até 100 g semanais, e entre as avaliações - alguns quilogramas. Deve-se lembrar que as características individuais do corpo da criança podem deslocar o tamanho do aumento para cima ou para baixo dos valores da tabela.
O principal fator no controle do peso fetal é a dinâmica do ganho de peso, e não sua diminuição.
Os resultados da distância da coroa ao cóccix do feto são inseridos na tabela de resultados da primeira triagem. Este é o principal parâmetro na realização de um estudo no primeiro trimestre da gravidez. É rigorosamente controlado até a criança atingir 6 cm de comprimento.
De acordo com o tamanho coccígeo-parietal, a data da concepção e a idade gestacional são estabelecidas com precisão de 7 dias.
O indicador CTE não é informativo no 2º trimestre de gravidez, uma vez que o crescimento do feto neste período é devido à hereditariedade. Os saltos desse parâmetro podem ir além dos valores normais, portanto, na segunda triagem, o principal parâmetro é a distância entre os ossos parietais.
Com um aumento no indicador CTE por algumas semanas, um exame repetido da mãe é prescrito para identificar patologias como:
Na ausência desses problemas de saúde materna, um aumento na distância entre a coroa e o cóccix indica o grande tamanho do feto. No momento do nascimento, ele pode pesar mais de 4 kg.
Ao transportar crianças especialmente grandes, você deve tomar cuidado e sob a supervisão de um ginecologista obstetra para tomar vários medicamentos, especialmente complexos de vitaminas e suplementos alimentares. O abuso dessas drogas pode aumentar o peso de uma criança em até 5 kgisso vai provocar um parto difícil.
Uma diminuição na CTE também pode ser a norma ou pode indicar uma patologia do desenvolvimento fetal.
Ao medir CTE, tal resultado é considerado normal se a ovulação tardia e a fertilização tardia ocorreram. Nenhuma máquina de ultra-som moderna pode determinar tal diferença em termos. O tempo de concepção, neste caso, é alterado e não coincide com o tempo calculado de acordo com o ciclo menstrual da mulher.
Para esclarecer a situação, o obstetra-ginecologista prescreve fetometria repetida após 7 dias.
Uma diminuição na distância da coroa ao cóccix pode indicar patologias:
Se o diagnóstico for confirmado, a mulher precisará de cirurgia imediata. Exclua tal patologia ouvindo o ultrassom do batimento cardíaco da criança.
O indicador biparietal é o principal parâmetro no meio da gravidez. Mostra a maturidade do cérebro e a conformidade do feto com o período de gestação. BPD é medido entre as têmporas ao longo da linha da sobrancelha. Às vezes, junto com ele, a distância entre a testa e a fontanela posterior é determinada ao longo das bordas externas dos ossos frontal e occipital (LZR).
Os indicadores de DBP ajudam a saber o grau de segurança do parto para uma mulher e seu bebê. Quando os valores do BPR são superiores ao normal, é prescrita à gestante uma cesariana planejada. A combinação dos parâmetros BPD e LHR determina o desenvolvimento do sistema nervoso e do cérebro da criança.
Uma característica distintiva dessas características é a diminuição da taxa de crescimento com o aumento do período de gestação.
Tal como acontece com o CTE, os saltos no DBP e no LHR referem-se ao desenvolvimento fetal normal e ao desenvolvimento patológico. O desvio de todos os valores durante 4 semanas é considerado normal quando a criança pesa mais de 4 kg, visto que seu crescimento é irregular. Para confirmar um resultado positivo, o obstetra-ginecologista prescreve uma segunda ultrassonografia após algumas semanas.
Leituras biparietais aumentadas também podem ser patológicas e indicar a presença de tecido ósseo e anormalidades cerebrais:
Ao confirmar essas patologias, o obstetra-ginecologista dará recomendações à gestante:
Uma diminuição no BPR e LHR sempre indica patologia:
Juntos, o BDP e o LZR determinam a forma e a circunferência da cabeça fetal.
Medir o comprimento da coxa é um indicador igualmente importante. Segundo ele, está estabelecida a possibilidade do aparecimento de subdesenvolvimento do sistema esquelético... Um especialista em ultrassom mede o fêmur se o dispositivo não puder exibir o parâmetro BPD ou se a forma da cabeça do feto tiver mudado significativamente.
Pelo comprimento da coxa, o período de gestação é determinado com precisão de uma semana. Determinar o tamanho de outros ossos, para definir a idade gestacional, não é muito preciso.
Quando uma criança pesa mais de 4 kg, este parâmetro não é determinado. O volume do abdômen caracteriza o desenvolvimento dos órgãos internos do feto: estômago, ducto venoso, intestinos, vesícula biliar e assim por diante. No ultrassom, um obstetra-ginecologista monitora a formação e o crescimento dos órgãos internos.
A circunferência do abdômen não é tão precisa quanto o tamanho do fêmur, mas quando se presume que o crescimento intrauterino está atrasado, ela é usada como um indicador principal.
O diâmetro da mama é um parâmetro altamente informativo no segundo trimestre da gravidez, mas para avaliar a condição do feto, outros parâmetros são estudados junto com ele. Pelo volume do tórax, o obstetra-ginecologista determina o desenvolvimento dos órgãos do tórax: coração, pulmões, timo e traquéia, e avalia o risco de desenvolver displasia esquelética.
A medida da circunferência torácica nem sempre é realizada, só é informativa se houver outros parâmetros e não pode servir de base para um diagnóstico.
Depois de ser examinado em cada trimestre da gravidez, os pais querem ter certeza de que seu bebê está se desenvolvendo normalmente. Para facilitar a navegação pelos pais e médicos nas medições, existe um sistema comum de normas.
Fetometria do feto por semana: tabela de valores de corte dos parâmetros-chave.
| CTE, mm | Peso, g | BPR, mm | DB, mm | Refrigerante, mm | DHQ, mm | |
| 12 | 42-73 | 13-25 | 22-24 | 7-11 | 50-71 | 21-25 |
| 13 | 51-87 | 25-37 | 25-27 | 10-14 | 58-79 | 22-26 |
| 14 | 87-150 | 37-60 | 28-30 | 13-19 | 66-91 | 24-28 |
| 15 | 140-159 | 60-88 | 31-33 | 15-20 | 85-103 | 26-30 |
| 16 | 153-172 | 88-130 | 34-37 | 17-23 | 88-115 | 28-36 |
| 17 | 170-195 | 130-180 | 38-41 | 20-28 | 93-130 | 36-40 |
| 18 | 195-212 | 180-230 | 42-47 | 23-31 | 105-144 | 39-43 |
| 19 | 215-238 | 230-290 | 48-49 | 26-34 | 114-154 | 42-46 |
| 20 | 238-250 | 290-382 | 50-53 | 29-37 | 125-163 | 46-50 |
| 21 | 250-275 | 382-458 | 54-56 | 35-39 | 137-177 | 48-52 |
| 22 | 275-290 | 458-552 | 57-60 | 37-43 | 148-190 | 51-55 |
| 23 | 293-320 | 552-630 | 61-64 | 40-46 | 160-201 | 54-58 |
| 24 | 310-322 | 630-754 | 65-67 | 42-50 | 173-223 | 57-62 |
| 25 | 322-335 | 754-870 | 68-70 | 46-50 | 183-228 | 60-64 |
| 26 | 335-345 | 870-990 | 71-73 | 49-58 | 194-240 | 62-66 |
| 27 | 345-360 | 990-1200 | 75-76 | 53-60 | 206-253 | 67-71 |
| 28 | 359-385 | 1200-1350 | 77-79 | 54-61 | 217-264 | 71-75 |
| 29 | 382-396 | 1350-1500 | 80-82 | 55-62 | 228-277 | 74-78 |
| 30 | 396-405 | 1500-1690 | 83-85 | 56-62 | 238-290 | 77-81 |
| 31 | 400-428 | 1690-1800 | 86-87 | 59-65 | 247-300 | 79-83 |
| 32 | 425-437 | 1800-2000 | 88-89 | 60-66 | 258-314 | 81-85 |
| 33 | 432-440 | 2000-2200 | 90-91 | 63-69 | 267-334 | 83-87 |
| 34 | 438-450 | 2200-2320 | 92-93 | 64-69 | 276-336 | 86-90 |
| 35 | 446-460 | 2320-2600 | 94-95 | 65-71 | 285-344 | 89-93 |
| 36 | 458-470 | 2600-2700 | 96-97 | 67-72 | 292-353 | 92-96 |
| 37 | 469-480 | 2700-2885 | 98-98 | 68-74 | 300-360 | 95-99 |
| 38 | 478-498 | 2885-3000 | 99-100 | 70-76 | 304-368 | 97-101 |
| 39 | 493-510 | 3000-3223 | 101-102 | 72-78 | 310-375 | 99-103 |
| 40 | 505-538 | 3223-3400 | 103 | 74-80 | 313-380 | 101-105 |
Há também uma tabela separada de valores de KTP aceitos, uma vez que este indicador é mais informativo apenas nas primeiras semanas de gestação até que o feto atinja 60 mm.
| Semana da gravidez, obstétrica | Tamanho da fruta, mm | CTE, mm |
| 5 | 03-1,0 | 1-4 |
| 6 | 0,9-1,3 | 3-8 |
| 7 | 1,0-1,5 | 7-12 |
| 8 | 1,3-2,0 | 11-18 |
| 9 | 2,1-2,7 | 17-23 |
| 10 | 2,7-3,8 | 24-40 |
| 11 | 3,5-4,5 | 26-53 |
O procedimento de ultrassom é totalmente inofensivo. As ondas emitidas durante o exame são sons de alta frequência que não podem ser reconhecidos pelo ouvido humano.
A alta frequência das ondas provoca pequenas vibrações nos tecidos, que não alteram sua estrutura de forma alguma. Além disso, a ação do ultrassom não tem efeito cumulativo, o que é comprovado por pesquisas científicas. Na realização da fotometria do feto, vários fatores são levados em consideração: o curso da gravidez e a saúde da mulher.
Vale lembrar que o corpo de cada criança é individual e características hereditárias podem afetar os valores obtidos. Por isso, eles podem diferir dos parâmetros da tabela. Para confirmar o desenvolvimento normal da criança, é necessário realizar uma ultrassonografia de rastreamento após algumas semanas.
Design do artigo: E. Chaikina
É prejudicial ou não fazer uma ultrassonografia é descrito nesta história:
No processo de carregar um bebê, as mulheres grávidas têm que se submeter a um grande número de exames, incluindo a fetometria por ultrassom. Este é um dos poucos procedimentos não traumáticos que podem fornecer informações confiáveis \u200b\u200bsobre a condição e o desenvolvimento da criança durante a gravidez.
A fetometria do feto, como método, é a determinação do tamanho do bebê por meio de uma ultrassonografia e comparação dos dados obtidos com os padrões existentes. Esta informação permite ao médico assistente avaliar a ocorrência de anomalias do desenvolvimento ou o processo normal de gestação.
Se houver dificuldade em estabelecer o prazo de concepção de acordo com a última menstruação, a fetometria do feto permite determiná-lo com uma precisão de 4 dias. Portanto, podemos dizer que esse método é muito procurado no diagnóstico precoce dos distúrbios do crescimento intrauterino e na especificação do momento da gravidez. Todos os padrões dos índices de fetometria fetal são levados aos padrões médicos internacionais e são indicados em tabelas com dados estatísticos médios.
Os exames de ultrassom com a finalidade de diagnosticar o desenvolvimento de um bebê são normalmente programados para a 12ª, 20ª e 32ª semanas de gravidez. Existe um procedimento diagnóstico para cada trimestre.
A decisão sobre o momento da ultrassonografia e da fetometria é do médico. Isso é influenciado por:
Graças à ultrassonografia, tornou-se possível não apenas avaliar as principais características do feto (calcular o peso do feto por ultrassom, sua altura, tórax e perímetro cefálico) e correlacioná-las com os indicadores estatísticos médios para semanas de gravidez, mas também identificar o estado funcional dos órgãos internos da criança, para determinar seu sexo.
Graças aos modernos diagnósticos de ultrassom, o médico pode não só comparar os dados fetométricos com a norma, mas também avaliar o desenvolvimento dos órgãos internos e determinar o sexo da criança Os principais critérios para fetometria fetal são:
Tabela com valores médios de fetometria fetal por semana de gravidez:
| Uma semana | BPR, mm | LZR, mm | Refrigerante, mm | DBK, mm | Peso, gr | Altura (cm |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 13 | 24 | - | 69 | 9 | 31 | 10 |
| 14 | 27 | - | 78 | 13 | 52 | 12,3 |
| 15 | 31 | 39 | 90 | 17 | 77 | 14,2 |
| 16 | 34 | 45 | 102 | 21 | 118 | 16,4 |
| 17 | 38 | 50 | 112 | 25 | 160 | 18 |
| 18 | 43 | 53 | 124 | 30 | 217 | 20,3 |
| 19 | 47 | 57 | 134 | 33 | 270 | 22,1 |
| 20 | 50 | 62 | 144 | 35 | 345 | 24,1 |
| 21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 416 | 25,9 |
| 22 | 57 | 69 | 169 | 40 | 506 | 27,8 |
| 23 | 60 | 72 | 181 | 42 | 607 | 29,7 |
| 24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 733 | 31,2 |
| 25 | 66 | 79 | 206 | 48 | 844 | 32,4 |
| 26 | 69 | 83 | 217 | 49 | 969 | 33,9 |
| 27 | 73 | 87 | 229 | 52 | 1135 | 35,5 |
| 28 | 76 | 89 | 241 | 55 | 1319 | 37,2 |
| 29 | 78 | 92 | 253 | 58 | 1482 | 38,6 |
| 30 | 81 | 95 | 264 | 60 | 1636 | 39,9 |
| 31 | 83 | 97 | 274 | 62 | 1779 | 41,1 |
| 32 | 85 | 100 | 286 | 63 | 1930 | 42,3 |
| 33 | 86 | 102 | 296 | 65 | 2088 | 43,6 |
| 34 | 88 | 104 | 306 | 67 | 2248 | 44,5 |
| 35 | 89 | 106 | 315 | 69 | 2414 | 45,4 |
| 36 | 91 | 108 | 323 | 71 | 2612 | 46,6 |
| 37 | 93 | 109 | 330 | 73 | 2820 | 47,9 |
| 38 | 94 | 110 | 336 | 74 | 2992 | 49 |
| 39 | 95 | 112 | 342 | 75 | 3170 | 50,2 |
| 40 | 96 | 116 | 347 | 76 | 3373 | 51,3 |
Além disso, os seguintes indicadores de ultrassom também podem ser determinados:
Métricas de desenvolvimento do dorso nasal são muito importantes para avaliar o desenvolvimento de uma criança na detecção de doenças cromossômicas e defeitos de nascimento | Período, semana + dia | 10 semanas | + 1 dia | + 2 dias | + 3 dias | + 4 dias | + 5 dias | + 6 dias |
| CTE, mm | 31 | 33 | 34 | 35 | 37 | 39 | 41 |
| Período, semana + dia | 11 semanas | + 1 dia | + 2 dias | + 3 dias | + 4 dias | + 5 dias | + 6 dias |
| CTE, mm | 42 | 43 | 44 | 45 | 47 | 48 | 49 |
| Período, semana + dia | 12 semanas | + 1 dia | + 2 dias | + 3 dias | + 4 dias | + 5 dias | + 6 dias |
| CTE, mm | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 | 61 | 62 |
| Período, semana + dia | 13 semanas | + 1 dia | + 2 dias | + 3 dias | + 4 dias | + 5 dias | + 6 dias |
| CTE, mm | 63 | 65 | 66 | 68 | 70 | 72 | 74 |
As opções para a norma incluem um aumento do CTE em uma a duas semanas. Se o conflito Rh, as neoplasias e o diabetes da mãe forem excluídos, esse aumento no tamanho do bebê pode indicar que a criança vai nascer grande, com 4 kg ou mais.
Nesse caso, você precisa ter cuidado ao usar medicamentos que afetam o metabolismo, incluindo vitaminas complexas. Essas drogas podem levar ao nascimento de uma criança muito grande, de 5 kg.
Os motivos que podem levar a uma diminuição no CTE podem ser variantes normais e um sinal de patologia grave.
Para as variantes da norma pertence a possibilidade de uma fertilização posterior em conexão com o momento da ovulação. Como você pode ver, o momento da concepção será um pouco mais tarde do que o calculado de acordo com o último dia da menstruação. Nessa situação, basta repetir o ultrassom em uma semana.
Razões patológicas:
Índices de CTE insuficientes, de acordo com a tabela de normas, podem indicar violações do desenvolvimento intrauterino da criança, portanto, tal gravidez necessita de exames complementares O CTE é um importante indicador do desenvolvimento das migalhas, mas não se apresse em interpretar seu valor por si mesmo, aguarde os comentários do médico assistente.
O indicador biparietal, medido durante a fetometria, descreve indiretamente o desenvolvimento do sistema nervoso do bebê e indica a idade gestacional com alto grau de precisão. Na verdade, o DBP na ultrassonografia é a distância entre os limites externos visíveis dos ossos parietais opostos do crânio (direito e esquerdo), que é determinada ao longo da linha das sobrancelhas. Freqüentemente, esse parâmetro é medido junto com o indicador LZR (tamanho frontal-occipital) - a distância entre os limites externos visíveis dos ossos: occipital e frontal.
As características do transtorno bipolar são usadas para determinar o grau de segurança para a mãe e a criança passarem pelo canal do parto durante o parto. No caso em que o valor do transtorno bipolar ultrapassar significativamente a norma, está indicado o parto cirúrgico pelo método de cesariana.
O indicador BPR em combinação com o indicador LHR permite uma avaliação semanal das características do cérebro e do desenvolvimento do sistema nervoso do bebê. Uma característica das características biparietais é uma desaceleração em seu crescimento com o aumento da idade gestacional.
Às doze semanas, a taxa de crescimento da DBP é de cerca de 4 mm por semana, ao final da gestação mal chega a 1,3 mm. Uma interpretação competente deste indicador permite avaliar o crescimento e o desenvolvimento do bebê com alto grau de confiabilidade durante todo o período da gestação.
Pequenas flutuações nos indicadores biparietal e frontal-occipital podem ser opções para o crescimento normal do bebê. Por exemplo, se o feto for grande (mais de 4 kg), todos os parâmetros podem ser aumentados por um período de uma a várias semanas. Além disso, às vezes a cabeça cresce um pouco mais / menos do que outros órgãos, porque o bebê cresce de forma desigual. Nessa situação, você precisa repetir a varredura de ultrassom após algumas semanas, talvez os indicadores se estabilizem.
Se o médico diagnosticou a paciente com uma gravidez de frutos grandes, os indicadores de DBP e LHR podem ser aumentados naturalmente de acordo com o tamanho e o peso do bebê. Um aumento significativo nesses indicadores pode ser um sintoma alarmante, indicando o desenvolvimento de neoplasias de estruturas ósseas ou cerebrais, o aparecimento de hérnias cerebrais e o acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos do cérebro (hidrocefalia / hidropisia do cérebro):
Uma diminuição no tamanho da cabeça fetal pode indicar desenvolvimento insuficiente de certas estruturas cerebrais ou a ausência delas. A ausência de quaisquer estruturas cerebrais é uma indicação estrita para a interrupção da gravidez, independentemente de quanto tempo essa patologia foi descoberta.
