O líquido amniótico é um sistema de suporte natural à vida de uma criança durante sua estadia intra-uterina. O líquido amniótico garante o crescimento e o desenvolvimento do bebê - com quantidade suficiente, esses processos ocorrem de forma adequada e o bebê nasce maduro.
Este ambiente biológico específico aparece apenas 12 dias após a concepção e se torna a principal substância presente no útero da mulher.
Ele preenche o saco amniótico, que consiste em duas membranas - o âmnio e o córion, cada uma das quais garante o aperto da cavidade uterina e garante a segurança do bebê. Quando ele está pronto para nascer, essas membranas se abrem sozinhas e o líquido flui: em obstetrícia, isso é chamado de "descarga de líquido amniótico".
A discrepância entre o volume de líquido amniótico e a idade gestacional deve ser identificada em tempo hábil. Esta é uma das razões pelas quais é importante ir regularmente às clínicas pré-natais sem descurar as recomendações do médico.
A quantidade ideal de líquido amniótico varia de mulher para mulher, mas se for perigosamente baixa, essa condição é chamada de oligoidrâmnio. Normalmente, essa patologia se desenvolve no final do terceiro trimestre e pode causar patologias fetais graves.
Nem em todos os casos, esta patologia está associada a uma diminuição acentuada na ingestão de líquidos. Em outras palavras, mesmo quando uma mulher apresenta crises de vômito e leva à desidratação do corpo, isso não significa que tenham sido criadas condições favoráveis \u200b\u200bpara a ocorrência de deficiência de líquido amniótico.
O fato de o oligoidrâmnio durante a gravidez não ser causado por uma perturbação acentuada no equilíbrio hídrico da mulher tornou-se uma razão convincente para numerosos estudos sobre esse problema. Como resultado, verificou-se que o nível de líquido amniótico é um indicador da capacidade funcional da placenta.
Água baixa pode causar retardo de crescimento fetal, batimento cardíaco lento e, em casos graves, até morte fetal.
É difícil descobrir de forma independente o volume de líquido amniótico disponível no momento, no entanto, a correspondência da quantidade ideal com sua idade gestacional pode ser determinada na tabela abaixo, onde IFA é o índice de líquido amniótico.
| IDADE GESTACIONAL | NORMA IAZH, ML |
| 16 SEMANAS | 73-201 |
| 17 SEMANAS | 77-211 |
| 18 SEMANAS | 80-220 |
| 19 SEMANAS | 83-225 |
| 20 SEMANAS | 86-230 |
| 21 SEMANAS | 89-235 |
| 22 SEMANAS | 92-238 |
Nem sempre é possível rastrear o momento em que começaram as mudanças patológicas no corpo. Mas também existem esses sinais de água baixa, que são determinados mesmo durante a gravidez:
Entre outras razões, os seguintes fatores predominam:
As doenças crônicas existentes dos rins e da bexiga predispõem especialmente à deficiência de água amniótica. O grupo de risco para o desenvolvimento de oligoidrâmnio também inclui mulheres com doenças do aparelho reprodutor que são relevantes no momento da gravidez.
Existem dois tipos de deficiência de líquido amniótico: precoce e tardia. O tipo precoce ocorre em um contexto de disfunção das membranas da fruta e é diagnosticado por ultrassom no segundo trimestre. O diagnóstico tardio geralmente ocorre após 26 semanas, e isso pode ser devido à interrupção do crescimento fetal.
É possível suspeitar de um baixo nível de líquido amniótico quando a criança é menor do que o necessário para sua idade gestacional.
Um método amplamente utilizado para medir o líquido amniótico é a divisão convencional do útero em quatro seções. É determinado a profundidade das águas em cada um deles. Esses valores são então somados. De acordo com os resultados da pesquisa, o nível deve ultrapassar 5 cm.
Existe outro método de diagnóstico - o estudo da bolsa vertical máxima. As áreas mais profundas do líquido são medidas em centímetros em cada quadrado. Uma profundidade de menos de dois centímetros é considerada baixa.
Um exame estéril do colo do útero com um espéculo ajuda a detectar qualquer ruptura das membranas. Freqüentemente, o médico fica alarmado com a discrepância entre o nível da altura do fundo do útero e a circunferência do abdome da mulher.
Se a patologia for detectada na primeira metade da gravidez, as complicações podem ser mais sérias e incluir compressão dos órgãos fetais como resultado do trauma do nascimento. Além disso, a ameaça está aumentando.
Se o oligoidrâmnio for detectado na segunda metade da gravidez, o risco de desenvolver doenças como limitação intrauterina do crescimento fetal, etc., aumenta.
Sabendo do perigo do oligoidrâmnio durante a gravidez, o ginecologista observador pode decidir fazer uma cesariana. No entanto, isso é aceitável se a idade gestacional já atingiu 28 semanas. Mesmo ter um bebê prematuro será mais seguro do que estar em um útero com baixos níveis de líquido amniótico.
Atualmente, não existe uma estratégia de tratamento específica para oligoidrâmnio. Em alguns casos, essa patologia provoca aborto espontâneo, em outros, a criança nasce morta ou morre logo após o nascimento. Se a criança viver para nascer, são necessárias medidas de reanimação.
Às vezes, a amnioinfusão pode ajudar a prevenir problemas de desenvolvimento em uma criança. A essência desse procedimento é que o médico coloque uma solução salina no útero através do colo do útero.
Este método evita alguns problemas, como descolamento prematuro da placenta ou encolhimento do cordão umbilical.
O prognóstico depende da duração da gravidez. Se as patologias do desenvolvimento fetal forem detectadas antes das 28 semanas e o oligoidrâmnio for diagnosticado, os médicos, por razões médicas, insistem em interromper a gravidez.
Se níveis baixos de líquido amniótico forem detectados antes de 34 semanas, o tratamento apropriado é recomendado. Se o tratamento for ineficaz, a única saída é o nascimento prematuro.
Existe apenas uma ação que ajudará a reduzir significativamente a probabilidade de desenvolver oligoidrâmnio - uma eliminação completa da causa raiz que causa essa patologia.
No entanto, em alguns casos, ainda é impossível influenciar esses fatores, cuja probabilidade é igualmente alta para mulheres grávidas de todas as idades:
Em geral, a condição é passível de correção se estabelecida em tempo hábil. A desnutrição pressupõe para a gestante maior atenção ao corpo e à aplicação exata das prescrições médicas.
Somente neste caso você pode evitar muitas conseqüências desagradáveis \u200b\u200bdando à luz um bebê saudável, enquanto mantém sua própria saúde.
É importante que a gestante com diagnóstico de deficiência de líquido amniótico se alimente bem, beba muito líquido, siga as recomendações do médico quanto à atividade física, informe-o sobre as mudanças no estado do corpo, principalmente se ele está piorando ou há sinais de parto prematuro.
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O habitat natural para uma criança no estágio intrauterino de desenvolvimento é o líquido amniótico, ou líquido amniótico, que contribui para o desenvolvimento e crescimento do feto. Uma quantidade suficiente de água contribui para o nascimento de um bebê crescido, enquanto a água baixa durante a gravidez indica anormalidades graves no corpo da mulher, que representam um perigo para o desenvolvimento da criança.
O surgimento deste ambiente biológico ocorre 10-12 dias após a concepção. Ele está localizado no saco amniótico, que consiste em 2 membranas que garantem a rigidez do útero. Assim que o feto está suficientemente desenvolvido para o nascimento, as membranas se abrem espontaneamente e o líquido amniótico flui para fora, o que é um sinal do início do trabalho de parto.
O líquido amniótico contém substâncias necessárias para uma criança:
Ele também fornece proteção contra infecção que entra na placenta. Os produtos metabólicos produzidos pelo feto (urina, muco) são excretados diretamente no líquido amniótico. Como as necessidades da criança mudam em cada estágio de desenvolvimento, o volume de água muda de acordo.
Por exemplo, nas primeiras 5-6 semanas após a concepção, há muito poucos deles, enquanto às 38 semanas seu volume pode chegar a 1.500 ml, que é a norma. Em seguida, ocorre uma diminuição do volume de líquido para 600 ml, o que indica um parto iminente.
Mas se a quantidade de água estiver abaixo do nível necessário, isso indica falta de água, que, por sua vez, é subdividida em diferentes graus.
Se a quantidade de líquido difere com a duração da gravidez, isso representa uma ameaça ao desenvolvimento do feto, por isso é tão importante visitar o médico que conduz a gravidez em tempo hábil, e também seguir todas as suas recomendações. Esta patologia é dividida em dois tipos (oligoidrâmnio severo e moderado durante a gravidez).
Com água baixa severa, a observação do paciente internado e a terapia com medicamentos (courantil, actovegin, anidrâmnios) são necessárias. Tais violações ameaçam a criança com desenvolvimento anormal do tecido ósseo (articulações e coluna), asfixia, o que contribui para perturbação do sistema nervoso central, assimetria dos membros, fusão do amnionoma com a superfície fetal, retardo de crescimento e baixo peso. Com grande falta de água, geralmente é prescrita uma cesariana, especialmente se os sinais vitais exigirem. Bebês recém-nascidos estão abaixo do peso e vitalidade fraca.
O oligoidrâmnio moderado durante a gravidez praticamente não requer tratamento. Os especialistas recomendam ajustar a dieta adicionando certos tipos de alimentos, aumentando a quantidade de minerais e vitaminas importantes, bem como uma visita oportuna a um ginecologista para identificar uma possível deterioração da condição. É especialmente importante fazer isso em uma data posterior da gestação.
A dificuldade reside no fato de que praticamente não há sinais especialmente claros de uma violação. mas em grave falta de água, a gestante sente:
É especialmente importante por que a dor ocorre. Isso ocorre porque o oligoidrâmnio durante as 20 semanas de gravidez contribui para a diminuição das funções de amortização, enquanto a criança começa a se mover ativamente. Para diagnosticar a patologia, o especialista direciona a gestante para uma ultrassonografia. Os sinais de água baixa são caracterizados por baixa mobilidade fetal, discrepância entre o tamanho do útero e a circunferência abdominal com a idade gestacional.
O ultrassom revela o volume do líquido amniótico e a condição do feto. Água baixa contribui para a tendência de aborto espontâneo e nascimento prematuro.
Uma mulher grávida sente contrações dolorosas, que são ineficazes ao mesmo tempo, o colo do útero se abre muito lentamente. O parto é demorado, a abertura do líquido amniótico leva ao aparecimento de um líquido espesso, que é colorido pelas fezes do feto.
Apesar do fato de a medicina ter feito grandes avanços, as causas da água baixa durante a gravidez ainda não são totalmente compreendidas. Mas com base nas estatísticas da prática médica, na maioria das vezes em a ocorrência de uma anomalia pode ser influenciada por motivos como:
Pressão alta. Se a pressão arterial estiver significativamente mais alta do que o normal, o oligoidrâmnio se desenvolve no final do terceiro trimestre. Isso acontece devido à secreção insuficiente da placenta devido ao fluxo sanguíneo prejudicado nos tecidos da mãe.
O diagnóstico é feito com base nos dados de ultrassom e no cálculo do índice de líquido amniótico (IFA). Para obter os dados, mede-se a distância entre o útero e o bebê, soma-se o resultado e divide-se o valor por quatro. Uma quantidade normal de água é evidenciada por um ILA de 5-8 cm, água moderada baixa é diagnosticada em um indicador de 2-5 cm, pronunciado em menos de 2 cm.
Depois de estudar as causas e consequências da falta de água durante a gravidez, deve familiarizar-se com os métodos de tratamento desta patologia. Na maioria das vezes, os especialistas usam terapia complexa para tratar o oligoidrâmnio. Inclui medicamentos que eliminam a causa da doença, que serviram de catalisador para a formação de baixo teor de água, e também medicamentos que normalizam o metabolismo na placenta.
O tratamento pode ser realizado em ambiente hospitalar e ambulatorial, dependendo da condição da mulher. No tratamento ambulatorial, os especialistas recomendam limitar qualquer tipo de esforço, movimentar-se menos, tomar os medicamentos prescritos regularmente e seguir o regime. Ao detectar uma patologia como oligoidrâmnio, os médicos costumam prescrever ultrassons regulares (uma vez por semana), CTG do feto e ultrassom Doppler (uma vez a cada três dias).
Isso ajuda a prevenir o agravamento da situação e a reagir a tempo de preservar a vida e a saúde da mãe e do feto. Se for identificada uma grave falta de água, o que representa uma ameaça à saúde da criança, nos estágios apropriados da gravidez, o especialista pode considerar a questão do nascimento prematuro.
Se a patologia for detectada nos estágios iniciais da gravidez, e contribuiu para a violação do desenvolvimento intrauterino, neste caso a gravidez é interrompida.
O método mais eficaz para evitar essa situação é eliminar a causa raiz. Mas se não houver maneira de influenciá-la, então a condição pode ser corrigida, especialmente com tratamento oportuno. A gestante é orientada a ouvir mais atentamente o seu corpo, além de seguir todas as recomendações do médico.
Se, mesmo assim, o diagnóstico for confirmado, a gestante deve monitorar sua dieta e ingerir líquidos suficientes, visitar regularmente o ginecologista que acompanha a gestação.
Para o pleno desenvolvimento intrauterino de uma criança, é necessário um ambiente natural confortável. Seu papel é desempenhado pelo líquido amniótico, que envolve suavemente o feto, protegendo-o de lesões mecânicas e infecções. Um desvio para baixo do volume normal de líquido amniótico ou falta de água é observado em cerca de 3-4 casos em 1000. Hoje, no site das mães, descobriremos qual o perigo que esta condição acarreta, as razões do seu desenvolvimento e também informaremos como o tratamento da falta de água é tradicionalmente realizado e remédios populares.
2 semanas após a fertilização do óvulo, forma-se um ambiente biológico natural, que, além do próprio feto, é o principal conteúdo do útero. O líquido amniótico ou líquido amniótico preenche uma cavidade hermética - o saco fetal, criando um reservatório com um meio nutriente para a existência intrauterina normal do bebê.
Se o volume de líquido amniótico se desviar em menor medida das normas estabelecidas, isso pode significar a presença de água baixa em graus variados, e sempre é um motivo para ter cuidado.
Para cada mulher, o volume ideal de líquido amniótico é determinado individualmente, mas se o ginecologista suspeitar que seu nível potencialmente ameaça a saúde da criança, um diagnóstico de oligoidrâmnio pode ser feito. A quantidade de líquido produzida depende da capacidade funcional da placenta, se esses indicadores forem muito reduzidos, aumenta o risco de atrasos no desenvolvimento fetal, distúrbios do ritmo cardíaco e também de morte.
Na ginecologia, duas formas de oligoidrâmnio são distinguidas, que são diagnosticadas somente após uma ultrassonografia e são determinadas pelo cálculo do índice de líquido amniótico (IFA):
Se os sinais vitais da criança começarem a declinar, a mulher fará uma cesariana ou insistirá em um parto prematuro. A grave falta de água pode causar o nascimento de crianças com baixo peso e deficiências.
Não é possível saber exatamente quando a quantidade de líquido amniótico começou a diminuir, mas alguns sinais podem indicar o desenvolvimento de oligoidrâmnio:
Agora que você sabe o que o oligoidrâmnio pode ameaçar, consideraremos mais a fundo as causas e o tratamento dessa patologia.
Na verdade, as causas do oligoidrâmnio ainda não foram estudadas em detalhes, mas os ginecologistas apontam o seguinte:
O diagnóstico de oligoidrâmnio também é mais comum em mulheres com doenças do aparelho geniturinário. Infecções bacterianas postergadas que não foram tratadas e estavam no canal de parto de uma mulher podem penetrar no líquido amniótico.
Água moderadamente baixa não é um fator ameaçador para a saúde da criança, se a mulher monitora sua dieta alimentar e está constantemente sob a supervisão de um médico. Esta condição é tratada ambulatorialmente e não requer hospitalização.
O tratamento visa eliminar as causas que ocasionaram o desenvolvimento da patologia (pielonefrite, hipertensão, cistite), portanto, em casa, a mulher terá que tomar medicamentos prescritos pelo médico.
Antes de finalmente decidir sobre o diagnóstico, o médico deve enviar a gestante para uma série de exames:
Os dados da pesquisa são necessários para avaliar o estado do feto, para descobrir as causas do oligoidrâmnio durante a gravidez e para prescrever o tratamento adequado à gravidade da patologia diagnosticada:
Se o oligoidrâmnio grave for diagnosticado aos 8 meses de gravidez, o tratamento medicamentoso é prescrito em ambiente hospitalar, com monitoramento constante dos sinais vitais da criança. Se o estado do feto piorar, mesmo com o uso de drogas, a permanência posterior da criança no útero torna-se extremamente perigosa e, se o prazo permitir, o médico pode decidir fazer uma cesárea ou insistir no parto prematuro.
Muitas pessoas estão interessadas na questão, é possível tratar a água baixa durante a gravidez com remédios populares? Em princípio, é impossível restaurar completamente o IAI ao nível normal com medicamentos ou remédios populares. Mas, para fins preventivos e para eliminar as causas da patologia, podem-se usar métodos da medicina tradicional, mas somente depois de conversar com um médico. Essa abordagem será especialmente útil para mulheres nas quais uma gravidez anterior já foi acompanhada por oligoidrâmnio.
O site do site aconselha:
Mas lembre-se, qualquer remédio popular, mesmo inofensivo à primeira vista, pode causar não uma melhora, mas uma deterioração do estado original. Portanto, o primeiro passo é consultar o seu médico.
Uma mulher com diagnóstico de oligoidrâmnio não deve ter medo de sua condição, mas também não deve ser ignorada. O oligoidrâmnio grave é menos comum, e o oligoidrâmnio moderado pode ser corrigido seguindo as instruções de um especialista.
- uma anomalia, acompanhada por uma diminuição do volume de líquido amniótico (VPO), que pode ser diagnosticada em diferentes estágios da embriogênese. Via de regra, a doença é assintomática, somente com uma diminuição significativa da quantidade de líquido amniótico a mulher pode sentir desconforto quando o bebê se move. Por parte da criança, a falta de água durante a gravidez se manifesta por retardo de crescimento intrauterino. O diagnóstico da patologia é realizado por exame objetivo e ultra-som. O tratamento envolve hospitalização, terapia com medicamentos e, se ineficaz, parto por cesariana.
Água baixa durante a gravidez, ou oligoidrâmnio, é uma patologia obstétrica grave, que se caracteriza por um desvio da quantidade de líquido amniótico para baixo. Essa condição representa uma ameaça para o bebê, pois se torna a causa de retardo de crescimento intrauterino e pode provocar múltiplas anomalias congênitas: pé torto, curvatura da coluna, deformação do tecido ósseo. Água baixa durante a gravidez é diagnosticada com pouca frequência - em cerca de 4% das pacientes. Os OPV desempenham um papel importante na formação e crescimento do feto, são enriquecidos com minerais e nutrientes, ajudam a expandir o espaço do útero e evitam a pressão das suas paredes sobre o bebê.
Quanto ao momento, o oligoidrâmnio durante a gravidez pode se manifestar em qualquer fase do desenvolvimento embrionário. No entanto, segundo as estatísticas, na maioria das vezes esse diagnóstico em obstetrícia é feito no terceiro trimestre - mais perto da 37-38 semanas de gestação, o que se deve ao envelhecimento da placenta e à diminuição de sua atividade funcional. Freqüentemente, a falta de água durante a gravidez torna-se a causa do parto prematuro. Em casos isolados, essa condição pode ocorrer no primeiro trimestre, em tal situação, há uma grande ameaça de aborto espontâneo.
As causas da falta de água durante a gravidez são geralmente devido ao desenvolvimento anormal das vilosidades da membrana aquosa ou uma violação de sua capacidade de produzir uma quantidade suficiente de líquido amniótico. Neste último caso, o fator desencadeante da falta de água pode ser a penetração de infecções, doenças metabólicas e defeitos fetais congênitos. A patogênese do oligoidrâmnio durante a gravidez é frequentemente atribuída por especialistas à capacidade insuficiente do córion em produzir VPO, que pode ser provocada por várias circunstâncias negativas que afetam o corpo da gestante.
A causa mais comum de falta de água durante a gravidez são as malformações congênitas do feto. Na maioria dos casos, a patologia é diagnosticada após 20 semanas de embriogênese, combinada com anormalidades no desenvolvimento dos rins e do crânio facial. As infecções intrauterinas que penetram nas membranas dos órgãos genitais femininos são capazes de causar oligoidrâmnio durante a gravidez. O perigo também é representado por outras patologias virais e bacterianas, em particular, a gripe, ARVI, transferida após a concepção. O patógeno que circula no sangue da mãe penetra livremente pelas veias do cordão umbilical até o córion e provoca uma violação da produção de VPO.
Uma causa bastante comum de falta de água durante a gravidez é uma violação dos processos metabólicos do corpo da paciente. É por isso que as mulheres com diabetes e obesidade estão em risco. Nesse caso, o oligoidrâmnio durante a gravidez é observado já no primeiro trimestre. Doenças concomitantes de órgãos internos - patologias do trato urinário, sistema cardiovascular, rins - também podem provocar essa condição. O risco de desenvolver oligoidrâmnio durante a gravidez aumenta com gestações múltiplas. Na maioria dos casos, é devido ao aumento da necessidade de nutrientes nos bebês.
Água baixa durante a gravidez também pode ocorrer com patologia da placenta, em particular, se houver uma violação do fluxo sanguíneo, o fluxo sanguíneo irregular para suas partes individuais. O risco aumenta com a inserção anormal, no caso de descolamento prematuro da placenta ou envelhecimento, com malformações da placenta. O grupo de risco para a ocorrência de oligoidrâmnio durante a gravidez inclui mulheres com tendência ao álcool, nicotina e substâncias psicotrópicas. O perigo também está presente ao trabalhar em indústrias perigosas. Portanto, para reduzir a probabilidade de formação de oligoidrâmnio, a exposição a esses fatores no corpo deve ser evitada.
Essa patologia, dependendo da idade gestacional, pode ser de dois tipos:
A clínica de água baixa durante a gravidez é determinada pelo grau de diminuição do nível de OPV. No caso de uma ligeira diminuição (dentro de 400-700 ml), eles falam de uma gravidade moderada da patologia. Essa falta de água durante a gravidez aparece apenas no ultrassom, não há sintomas objetivos. Se a deficiência de líquido amniótico for maior que 700 ml, o diagnóstico é "oligoidrâmnio severo". Os pacientes apresentam náuseas, vômitos, tonturas e, frequentemente, membranas mucosas secas. Dor durante o movimento fetal também é um sintoma característico.
O diagnóstico de oligoidrâmnio durante a gravidez é estabelecido com base nos dados obtidos na entrevista à paciente e no exame objetivo realizado por um ginecologista-obstetra. Uma série de testes de laboratório e estudos instrumentais também são atribuídos. Você pode suspeitar de oligoidrâmnio durante a gravidez durante um exame de rotina de uma mulher. Os sinais típicos de volume de VPO insuficiente são uma discrepância entre a circunferência abdominal e a altura do fundo do útero em relação à idade gestacional com desvio para baixo. Nesse caso, é importante fazer uma anamnese criteriosa e estabelecer a provável causa dessa afecção, uma vez que dela dependem as táticas de tratamento subsequentes.
Para excluir um fator infeccioso na formação de oligoidrâmnio durante a gravidez, são prescritos exames laboratoriais de urina e sangue. É mostrada a coleta de esfregaços do trato genital para determinar a microflora patogênica e excluir ou confirmar a suspeita de sua introdução no feto. Finalmente, é possível confirmar o oligoidrâmnio durante a gravidez com a ajuda do ultrassom. Durante o exame, o especialista estabelece com precisão o volume da VPO, avalia o estado da placenta e da criança e identifica anomalias congênitas que podem contribuir para o desenvolvimento dessa patologia. Além disso, a falta de água durante a gravidez envolve CTG para determinar o bem-estar da criança.
O atendimento médico em caso de água baixa durante a gravidez depende da forma do quadro patológico, bem como do bem-estar da paciente e do feto. Com curso moderado no segundo trimestre de gestação e na ausência de sintomas, são utilizadas táticas de expectativa. Nessa situação, o tratamento do oligoidrâmnio durante a gravidez é feito em regime ambulatorial. A hospitalização é indicada com uma forma pronunciada de oligoidrâmnio, se a hipertonia uterina também estiver presente, bem como se a patologia obstétrica for diagnosticada na 34ª semana de gestação ou mais tarde. A presença de pelo menos um desses critérios é motivo para colocar a gestante no serviço e permanecer na clínica até o nascimento do bebê.
O tratamento do oligoidrâmnio durante a gravidez, independentemente da sua forma, começa com a correta organização do estilo de vida. É importante proporcionar à paciente repouso absoluto, para protegê-la do estresse, excesso de trabalho, atividade física e dever de casa, para excluir a influência de fatores negativos no corpo. A assistência médica na confirmação de oligoidrâmnio na gravidez envolve a indicação de medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo útero-placentário. Utilizado necessariamente significa normalizar as funções da placenta, complexos vitamínicos. Se o oligoidrâmnio durante a gravidez for acompanhado de hipertonicidade do útero, o uso de tocolíticos é indicado.
Água baixa durante a gravidez envolve um impacto no fator causal. Se for uma infecção, agentes antibacterianos ou antivirais são prescritos, levando-se em consideração a sensibilidade do patógeno. Além disso, é realizado o tratamento de doenças concomitantes que podem provocar secreção insuficiente de líquido amniótico. Com água baixa durante a gravidez, é necessário um acompanhamento cuidadoso do obstetra-ginecologista sobre as condições da mãe e do feto. Todos os esforços são direcionados para a continuação da gravidez até a data prevista de nascimento e a maturação completa do bebê.
Se o tratamento conservador de oligoidrâmnio durante a gravidez não apresentar dinâmica positiva, o nível de VPO continuar a diminuir e a condição do feto estiver se deteriorando rapidamente, o parto prematuro é indicado independentemente do período de embriogênese. Devido à alta probabilidade de complicações durante o parto, dá-se preferência à cesárea. Freqüentemente, o oligoidrâmnio durante a gravidez se torna a causa da fraqueza primária do parto, bem como da hipóxia fetal intrauterina. Se a terapia conservadora der resultados positivos, uma cesariana planejada é realizada com 38 semanas de gestação.
A identificação oportuna e o tratamento de oligoidrâmnio durante a gravidez permitem que o feto seja carregado até 37-38 semanas de gestação e dê à luz um bebê saudável. O prognóstico mais desfavorável é observado no caso de patologia obstétrica no 2-3 trimestres em combinação com retardo de crescimento fetal intrauterino. Em tal situação, a morte da criança ou seu significativo retardo de crescimento e imaturidade funcional são possíveis. Para evitar o desenvolvimento de oligoidrâmnio durante a gravidez, a mulher deve ser submetida a um exame completo e tratamento de doenças concomitantes dos órgãos internos, mesmo antes da concepção. Após a fertilização, a prevenção do oligoidrâmnio envolve o registro atempado com um ginecologista, a entrega de todos os exames necessários. Para prevenir o desenvolvimento de água baixa durante a gravidez, estresse, atividade física, a influência de fatores negativos no corpo da futura mãe e do feto devem ser excluídos. É imprescindível oferecer uma alimentação balanceada, rica em alimentos fortificados.
O líquido amniótico é o habitat do bebê. Ele o protege de danos, regula a temperatura corporal e participa do metabolismo. O volume de fluido é diferente para cada idade gestacional. O valor mais alto é registrado em 33-, e se aproxima de 1000 ml.
Percebeu-se também que em filhos nascidos de mulheres com oligoidrâmnio, as habilidades adaptativas são reduzidas, aumenta o risco de desenvolver complicações infecciosas no pós-parto.
O oligoidrâmnio grave pode levar a complicações graves. Devido à falta de líquido amniótico, formam-se aderências entre a pele do bebê e o âmnio. À medida que crescem, tornam-se como fios e cordões capazes de comprimir o cordão umbilical, o que causará deficiência de oxigênio intrauterino. Muito raramente, esses cordões de tecido conjuntivo são capazes de envolver partes do corpo e causar deformidade ou amputação do membro.
Água baixa pode afetar negativamente o processo de parto e levar a complicações para o bebê:
Também é possível desenvolver hemorragia pós-parto devido aos restos de tecido da placenta ou membranas no útero.
A porcentagem de perda de líquido amniótico pode variar. A forma moderada é diagnosticada quando o líquido amniótico é inferior a 500 ml nas fases posteriores, mas superior a 300 ml. Esta situação pode ser corrigida. O oligoidrâmnio moderado não requer hospitalização.
Água baixa é considerada pronunciada quando a quantidade de água diminui para menos de 300 ml (de acordo com alguns relatórios, menos de 200 ml). Esta é uma condição séria que deve ser tratada no departamento de patologia da gravidez.
Além disso, o oligoidrâmnio pode ter um curso agudo ou crônico, dependendo da taxa de desenvolvimento e da duração da existência.
Você pode suspeitar do desenvolvimento de oligoidrâmnio por conta própria, sem ultrassom para alguns sinais externos. A cada visita ao ginecologista, a gestante é medida pelo volume do abdômen na posição supina e pela altura do fundo do útero. Esses indicadores devem aumentar constantemente à medida que a criança cresce. Se houver uma defasagem em seu valor, pode-se suspeitar de oligoidrâmnio.
A atividade fetal também é importante no diagnóstico. Uma diminuição acentuada na mobilidade, uma pequena e fraca quantidade de movimentos falam a favor da falta de água. No parto, o oligoidrâmnio se manifesta por uma bexiga fetal plana, que é puxada sobre a cabeça do feto e não desempenha sua função de absorção de choque.
O diagnóstico da condição começa com uma ultrassonografia. Para determinar a vazante, o índice de líquido amniótico é usado. Este é um indicador calculado com base em dados de medição das bolsas de líquido amniótico. A barriga de uma mulher grávida é convencionalmente dividida em 4 quadrantes por duas linhas. Um corre verticalmente ao longo da linha branca do abdômen e o segundo é perpendicular a ela pelo umbigo.
Em seguida, com o aparelho, é medida a profundidade da maior bolsa com líquido em cada quadrante, somados os valores obtidos em 4 medições. O resultado é comparado com uma tabela especial de percentis. Ele contém dados sobre a quantidade normal de água para cada semana de gravidez. Um desvio abaixo do 5º percentil é considerado maré baixa. Se o valor estiver abaixo do percentil 2,5, o oligoidrâmnio grave é diagnosticado. Requer um estudo particularmente cuidadoso do feto.
Os métodos de pesquisa de laboratório ajudam a estabelecer a causa do oligoidrâmnio. É necessário realizar diagnósticos de PCR para infecções do complexo TORCH. Se houver suspeita de anormalidades cromossômicas, a amniocentese e o cariótipo subsequente são realizados. A consulta de um geneticista também é necessária.
Nem sempre é possível estabelecer a causa exata da falta de água. Mas, na maioria das vezes, as seguintes condições patológicas são consideradas uma tendência ao seu aparecimento:
Dada a possibilidade de desenvolver oligoidrâmnio, principalmente no 3º trimestre, não é recomendado o uso de antiinflamatórios não esteroidais para gestantes.
A tática do médico ao detectar o oligoidrâmnio depende da condição do feto. Se uma diminuição moderada da quantidade de água for combinada com o desenvolvimento normal da criança, então a gravidez se prolonga até o momento, mas o monitoramento dinâmico do estado da mulher é obrigatório.
Uma diminuição aguda pronunciada do volume do líquido amniótico no segundo trimestre, combinada com um atraso no desenvolvimento da criança, é uma indicação para o aborto. Se a patologia for detectada ou desenvolvida posteriormente, é necessário um exame para avaliar o complexo feto-placentário e o estado da criança. Em caso de defeitos congênitos ou atraso no desenvolvimento, recomenda-se interromper por razões médicas: o resultado da gravidez com tal combinação de patologias não pode ser previsto. A terapia medicamentosa com quantidade normal de água é eficaz em 72% dos casos e com pouca água apenas em 12% das gestantes.
O tratamento inclui mudanças na dieta e dieta sem sal. A quantidade de sal é reduzida significativamente. É ideal para cozinhar pratos sem ele, adicione um pouco de sal diretamente no prato de porções.
A dieta é enriquecida com um grande número de alimentos que contêm potássio: melão, passas, uvas, damascos secos. Ajuda a corrigir patologias, damascos, maçãs, abobrinhas ,. Kefir fresco, roseira brava, chokeberry e folhas de mirtilo são recomendados para estimular os rins.
No tratamento da patologia do complexo feto-placentário, o Trental é usado. Além disso, melhora a microcirculação do sangue, ajuda a lidar com a hipóxia e a desnutrição fetal. Actovegin e Curantil são usados \u200b\u200bsimultaneamente. Sua ação visa manter a função da placenta e prevenir suas alterações patológicas.
Se houver sinais de infecção fetal, as táticas dependem do tipo de patógeno. Se a doença já se desenvolveu antes e o tipo de patógeno pertence ao complexo TORCH, recomenda-se a interrupção da gravidez por motivos médicos. Em outros casos, a mãe é tratada com medicamentos (antibióticos) correspondentes ao tipo de infecção. Após o parto, essas crianças devem ser acompanhadas por um pediatra para a detecção de sintomas de patologia infecciosa congênita.
A tática de controle do parto com oligoidrâmnio prevê a amniotomia com colo uterino maduro. Isso garante um contato firme da cabeça fetal com o pescoço de abertura. Com uma falta significativa de água, associada à patologia fetal, pode-se realizar uma cesariana.
Água baixa é um sintoma facilmente diagnosticado que pode revelar muitos processos patológicos no corpo de uma mulher grávida. Com a detecção oportuna, é possível corrigir essa condição e prolongar a gravidez até a maturidade do feto.
As inscritas para gravidez no ambulatório de pré-natal são classificadas pelo médico em grupos de risco para o desenvolvimento de oligoidrâmnio. São aquelas que já foram encontradas em gestações anteriores, mulheres com processos infecciosos crônicos, doenças cardíacas e renais, bem como aquelas que tiveram histórico de anomalias fetais congênitas. Para prevenir a patologia das águas amnióticas, é necessário tratar oportunamente as doenças concomitantes, para fins profiláticos em tempos de crise, tomar Curantil e Trental, complexos vitamínicos.
