O nível de hCG por semanas de gravidez muda de maneiras diferentes: esse hormônio começa a ser sintetizado já nas primeiras horas após a concepção e, ao final do terceiro mês obstétrico de gravidez, sua concentração aumenta várias vezes. Vamos tentar descobrir o que o hCG afeta durante a gravidez e como seu nível está relacionado ao termo.
HCG - gonadotrofina coriônica. Esse hormônio pertence à categoria dos gonadotrópicos, ou seja, regula diretamente o funcionamento do sistema reprodutivo. É sintetizado por um óvulo fertilizado, ou melhor, uma parte dele, um trofoblasto, do qual a placenta se formará posteriormente. O aumento da produção de hCG começa no momento em que as vilosidades coriônicas do embrião durante o processo de implantação começam a crescer no endométrio do útero. Normalmente, hCG acima de 5 mMU / ml pode ser observado apenas no corpo feminino e somente se ocorrer a concepção. É por isso que também é chamado de hormônio da gravidez. Na ausência da concepção, um aumento no nível desse hormônio pode indicar o desenvolvimento de processos patológicos, em particular, a formação de tumores em homens e mulheres.
O HCG no início da gravidez regula muitas mudanças no sistema reprodutivo.
Devido ao aumento do nível de hCG durante a gravidez, o processo de produção de outros hormônios importantes é ativado. O primeiro é o estrogênio, contribui para o desenvolvimento correto do bebê, suporta uma série de mudanças fisiológicas no corpo da mulher durante o processo de gravidez, prepara seu corpo para a lactação. O segundo hormônio é a progesterona. Ele "funciona" principalmente para criar condições ideais para a preservação e o desenvolvimento do feto: prepara o útero para a implantação adequada, equilibra o efeito do estrogênio, relaxa os ligamentos e músculos, acumula gordura subcutânea na mulher grávida para "armazenar" os nutrientes necessários para o feto.
O que o "hormônio da gravidez" afeta?
O corpo lúteo, ou corpo luteal, é chamado de glândula endócrina temporária. É formado após a ovulação, quando um óvulo maduro deixa o folículo. Se a concepção ocorrer no ciclo atual, até cerca de 4 meses de gravidez, o corpo lúteo participará do desenvolvimento do embrião e de sua nutrição. Afinal suas funções serão assumidas pela placenta.
O corpo da mulher percebe o embrião implantado como uma ameaça. Ele tenta se "defender" e o ataca. Para manter a gravidez, é necessário suprimir a agressão imunológica do corpo da mãe contra as células do feto. De muitas maneiras, esse processo é influenciado pela gonadotrofina coriônica.
Em termos simples, a gonadotrofina coriônica coloca o corpo da mulher em um estado de "gravidez". Indireta ou diretamente, afeta quase todos os processos, em particular, garante a correta formação e funcionamento normal da placenta.
Graças ao hCG, os órgãos genitais dos meninos se desenvolvem em um padrão masculino. Além disso, esse hormônio estimula as gônadas e as glândulas supra-renais do bebê.
HCG regula a gravidez precoce
O sangue para hCG durante a gravidez é doado principalmente para estabelecer com precisão o fato de sua ocorrência. Ao contrário dos testes de farmácia, esta análise elimina quaisquer erros devido ao não cumprimento das instruções e interpretação incorreta do resultado. Às vezes, é recomendado que uma mulher faça o teste várias vezes: avaliar o crescimento dos níveis de hCG ao longo do tempo permite que você tenha certeza de que a gravidez nos estágios iniciais está se desenvolvendo normalmente. Esse parâmetro é especialmente importante nos casos em que o casal estava planejando um filho ou foi a uma clínica especializada em tecnologias de reprodução assistida.
Por hCG, você pode determinar aproximadamente a duração da gravidez, bem como suas características, como o número de fetos. Se uma mulher está grávida de gêmeos ou trigêmeos, a concentração de gonadotrofina coriônica será várias vezes maior do que o normal.
Além disso, o indicador hCG durante o início da gravidez também é levado em consideração na realização do chamado teste duplo como parte da primeira triagem pré-natal. O objetivo deste estudo, que sempre é realizado "em conjunto" com uma ultrassonografia detalhada, é excluir anormalidades graves no desenvolvimento do feto. Um aumento na gonadotrofina coriônica do tipo β na gravidez única pode ser um sintoma da síndrome de Down, a presença de diabetes mellitus na gestante ou o desenvolvimento de toxicose grave que requer supervisão médica. Se os indicadores, ao contrário, forem reduzidos, é necessário excluir a síndrome de Edwards, a insuficiência placentária e outros fatores que aumentam o risco de aborto espontâneo.
Por que preciso fazer um teste de hCG durante a gravidez?
Na estrutura da gonadotrofina coriônica, existem duas subunidades - alfa e beta. Alfa corresponde às subunidades análogas dos hormônios hipofisários e não é considerado nos estudos para mulheres grávidas. Quando os indicadores de hCG são determinados durante a gravidez, a subunidade beta geralmente é considerada. É ela quem se destaca pelos reagentes usados \u200b\u200bnos exames de farmácia de todos os tipos, assim como pelos marcadores que são usados \u200b\u200bnos exames laboratoriais.
O nível de hCG normalmente dobra durante a gravidez imediatamente após a implantação, aproximadamente a cada dois dias. Seu crescimento, dependendo das características individuais do organismo da gestante, continua por 8 a 10 semanas obstétricas (ou seja, a partir do dia da última menstruação) e atinge indicadores "recordes" no final do primeiro trimestre. Depois disso, com o desenvolvimento normal do feto e o curso correto dos processos fisiológicos, a concentração da gonadotrofina coriônica diminui. Por volta da 18-20 semanas de gravidez obstétrica, o nível de hCG se estabiliza e permanece no mesmo nível quase até o nascimento.
Como os níveis de hCG mudam
No plasma sanguíneo, um nível elevado de hCG durante a gravidez é monitorado até 9 a 10 dias após a ovulação. Se, por exemplo, um casal planejou um filho e seguiu as fases do ciclo, já 5-6 dias antes da data prevista para o início da menstruação, a mulher pode fazer o primeiro teste. A gonadotrofina coriônica é processada nos rins e excretada na urina. O princípio dos testes de gravidez de farmácia é baseado neste fato. Os mais simples e baratos de seus modelos fornecem um resultado preciso 28-30 dias após o início da última menstruação. Testes eletrônicos mais sensíveis podem ser usados \u200b\u200bantes mesmo do atraso.
A dinâmica normal de crescimento e diminuição dos indicadores de hCG durante a gravidez permite controlar seu curso em diferentes períodos.
A segunda semana real de gravidez geralmente ocorre no final do ciclo menstrual atual. Com duração de 28 a 30 dias, a ovulação deve ter ocorrido entre 12 e 15 dias. Se neste momento o óvulo encontra o esperma, podemos falar sobre a concepção. Em alguns dias, como regra, não mais do que 3-5, o embrião formado pela fusão das células germinativas continua a se mover das trompas de falópio para a cavidade uterina. Lá ele começa a implantar: as vilosidades coriônicas de sua membrana crescem no endométrio amolecidas por hormônios, devido aos quais são desencadeados processos metabólicos entre a mãe e o feto. É nesse momento que a síntese da gonadotrofina coriônica é ativada. Sem gravidez, o nível de hCG não excede 1,5-5 mIU / ml. No 9º ao 10º dia após a ovulação, sua concentração máxima pode ser de 5,3 a 13,1 mMU / ml, no 12º dia - de 20 a 59 mMU / ml.
Os testes de gravidez respondem a um nível específico de hCG
O que é hCG na 2ª semana de gravidez? Normalmente, 14 dias após a ovulação, ou seja, próximo ao final do ciclo menstrual atual ou no primeiro dia do atraso, o nível de gonadotrofina coriônica pode variar de 50 a 300 mMU / ml. Devido a isso, é "reconhecido" com precisão máxima por qualquer teste de farmácia com uma sensibilidade de mais de 25 mMU / ml. Números de três dígitos em um exame de sangue para hCG também confirmam a gravidez.
A 4-5ª semana obstétrica de gravidez coincide com a idade do embrião em 2-3 semanas. Nesse momento, o blastocisto, no interior do qual o embrião se desenvolve, já foi implantado na cavidade uterina e se desenvolve rapidamente. Ao mesmo tempo, inicia-se o processo de formação da placenta, o útero torna-se redondo - isso pode ser percebido por um médico durante a palpação e por um diagnosticador de ultrassom durante o exame. O atraso desse período ultrapassa 5 a 7 dias, então qualquer mulher que tenha uma ideia da duração de seu ciclo menstrual provavelmente pensará em gravidez.
É quase impossível determinar o momento absolutamente exato de uma gravidez real, porque é impossível saber o dia específico em que o óvulo foi combinado com o espermatozóide e o embrião foi fixado no útero. É por isso que a maioria das tabelas com taxas de hCG por semana de gravidez indicam uma gama bastante grande de indicadores possíveis.
Nas primeiras semanas, o nível de hCG dobra a cada dois dias
Portanto, a norma de hCG com 3-4 semanas de gravidez é em média 2.000 mMU / ml, e os limites de tolerância variam de 1.500 a 5.000 mMU / ml.
O nível médio de hCG em 4-5 semanas de gravidez é de 20.000 mMU / ml com uma faixa aceitável de 10.000-30.000 mMU / ml. Em 5-6 semanas, as normas correspondentes estão na faixa de 20.000-100.000 mMU / ml.
Na 6ª semana obstétrica de gravidez, o fluxo sanguíneo útero-placentário está ativamente formado, ao final desse período o coração do bebê já está batendo. Na 7ª semana, devido a alterações hormonais e fisiológicas, aparecem os primeiros sinais de gravidez - toxicose, fraqueza, fadiga elevada, diminuição do rendimento e outras sensações subjetivas. Muitos deles estão associados, entre outras coisas, ao aumento do nível de gonadotrofina coriônica, que auxilia no desenvolvimento da placenta.
Na 6-7ª semana de gravidez, a taxa de hCG está na faixa de 50.000-200.000 mUI / ml. Uma análise desse hormônio pode ser prescrita caso seja necessário ter certeza de que a gravidez está correta, pois é nas próximas 4 semanas que ocorrem mais casos de congelamento do desenvolvimento fetal.
HCG ajuda a desenvolver a placenta
No final do segundo mês obstétrico, o bebê cresce de uma célula para um embrião com uma estrutura corporal complexa - ele já tem um cérebro e medula espinhal, bem como um cerebelo, olhos e ouvidos são distinguíveis e rudimentos de membros com articulações são formados. Várias mudanças ocorrem constantemente no corpo da mulher: o útero aumenta para 8 cm, as glândulas mamárias tornam-se mais sensíveis, os hormônios continuam a afetar a saúde e a toxicose. O desenvolvimento da placenta durante este período é acelerado, junto com isso, a concentração de gonadotrofina coriônica no plasma sanguíneo e na urina continua a aumentar.
Portanto, na 8ª semana de gravidez, o nível de hCG pode variar de 40.000 a 200.000 mUI / ml. Esses níveis recordes podem persistir por 1-2 semanas, após as quais o nível de hormônio começará a diminuir gradualmente.
No final do 3º mês obstétrico de gravidez, a placenta vai sendo gradativamente incluída no trabalho, ela assume cada vez mais funções relacionadas à nutrição e proteção do bebê, pois o nível de gonadotrofina coriônica diminui a cada dia. A média para a 12ª semana de gravidez é considerada um indicador de 55.000 mMU / ml, e os limites de tolerância são 27500-110000 mMU / ml.
A norma de hCG por semana na primeira metade da gravidez é a seguinte:
Você precisa entender que apenas um especialista pode interpretar o resultado da análise. Esses números não podem ser chamados de referência e, ao decodificá-los, é necessário construir a partir das características de saúde de uma determinada mulher. A idade gestacional de acordo com a tabela de hCG pode ser determinada apenas condicionalmente, sendo mais correto calcular a PDR de acordo com os resultados da análise e da calculadora de gonadotrofina coriônica, de acordo com o último dia da menstruação.
Resultados mais precisos da gravidez em termos de níveis de hCG podem ser obtidos por mulheres que fizeram fertilização in vitro. Neste caso, a contagem é realizada a partir do dia da transferência dos embriões cultivados de diferentes idades ou a partir do dia da punção.
Tabela de HCG por dia durante a gravidez com FIV
Ao avaliar o nível de hCG ao longo do tempo, o médico pode monitorar o curso da gravidez. Às vezes acontece que este indicador acaba sendo significativamente maior do que o valor de referência superior para o período. Nesse caso, você precisa verificar:
No teste duplo da primeira triagem pré-natal, quando o hCG aumenta durante a gestação, é feito um exame complementar. Ele permite que você exclua a trissomia do cromossomo 21 e a síndrome de Down associada. Se houver suspeita de uma patologia semelhante, o hCG é quase 2 vezes superestimado e o ultrassom não visualiza a ponte nasal.
O HCG, várias vezes superior ao nível de 500.000 mIU / ml, pode ser um sinal de ameaça à gravidez - se houver um forte descolamento do óvulo e houver risco de congelamento do desenvolvimento fetal. Outra patologia em que a concentração da gonadotrofina coriônica está abaixo do normal é a chamada deriva cística, na qual parte dos cromossomos é "expelida" do óvulo. Esta condição séria pode causar muitos problemas retardados, incluindo metástases e carcinoma coriônico. Se níveis extremamente altos de hCG forem encontrados no início da gravidez e com uma série de sintomas concomitantes (vômitos não controlados, sangramento uterino, sinais de pré-eclâmpsia, etc.), você precisará procurar ajuda médica de emergência o mais rápido possível.
Por que os níveis de hCG podem estar altos?
Níveis baixos de hCG nos estágios iniciais podem ser um sintoma de vários problemas durante seu curso. Uma concentração insuficiente desse hormônio freqüentemente acompanha o desenvolvimento das síndromes de Patau e Edwards no feto. Além disso, um fraco aumento nos indicadores pode estar associado à implantação do embrião não na cavidade uterina, mas na trompa de Falópio. A gravidez ectópica é uma condição perigosa que pode não apenas prejudicar a saúde reprodutiva da mulher, mas também ser uma ameaça à sua vida. Tal condição é diagnosticada com ultrassom transvaginal, quando o óvulo fertilizado no útero não é visualizado.
HCG no início da gravidez pode cair drasticamente com anembrionia e morte fetal pré-natal. Vários fatores provocam uma gravidez congelada. Se falamos de patologias cromossômicas, um embrião inviável para de se desenvolver, via de regra, antes das 10 semanas. Além disso, tais fenômenos podem ser o resultado de doenças infecciosas e endometrite avançada. Anomalias na estrutura do útero e trombofilia, quando os processos de coagulação do sangue são interrompidos, também levam à desnutrição e à conseqüente morte do embrião.
O HCG é um hormônio cuja presença no corpo de uma mulher em idade fértil indica que ela está grávida. Durante o desenvolvimento do feto, sua concentração muda. Com base nessas flutuações, é possível tirar conclusões se o desenvolvimento do feto é normal ou se certas patologias estão presentes.
O hormônio hCG é produzido pelo córion (a camada externa do embrião) depois que o embrião passa com sucesso o estágio de fixação à parede uterina. O hormônio contém partículas alfa que são mais importantes no processo de diagnóstico. O Beta hCG tem uma estrutura especial e ajuda a acompanhar o estado da gravidez.
As mulheres que desejam saber sobre a presença ou ausência de gravidez estão interessadas na questão lógica de qual dia tomar hCG, porque esta é a maneira mais confiável de determinar uma concepção bem-sucedida nos estágios iniciais. O hormônio começa a ser produzido 5 a 6 dias após a fertilização, então um teste de hCG ajudará a estabelecer se a mulher está grávida de 7 a 10 dias após a concepção. Tal eficiência é fornecida por um teste de sangue.
Esse hormônio também é encontrado na urina. Aqui ele começa a aparecer 14-16 dias após a fertilização. O nível de concentração de hCG na urina é 2 vezes menor do que no sangue. Consequentemente, mesmo o exame de urina de laboratório da mais alta qualidade não é tão eficaz.
Tiras de teste caseiras, projetadas para auto-confirmação da concepção em casa, são ainda menos confiáveis. Eles devem ser usados \u200b\u200b14-16 dias após a fertilização pretendida. Nos estágios iniciais, eles são ineficazes. Mas existe uma categoria de testes de hipersensibilidade. Eles podem ser usados \u200b\u200b1-2 dias após o atraso do período esperado.
Depois de descobrir o que é, é importante considerar por que um teste de sangue para hCG é realizado. Primeiro, permite identificar a gravidez. Este problema é descrito acima. Em segundo lugar, é importante submeter-se regularmente a este procedimento para mulheres grávidas. O crescimento do hCG durante a gravidez tem um padrão claro, o que permite diagnosticar se o desenvolvimento do feto está normal.
Os indicadores de hCG, que não correspondem à norma, permitem identificar as violações que ocorrem durante o curso patológico da gravidez. Dinâmicas desfavoráveis \u200b\u200bde hCG podem indicar aborto espontâneo, gravidez ectópica (leia sobre o nível e decodificação de hCG em uma gravidez ectópica), patologias cromossômicas e outros distúrbios. Se forem detectados precocemente, o médico pode recomendar a interrupção da gravidez para eliminar o risco de dar à luz um bebê que não seja saudável.
Por esta razão, o nível de concentração de gonadotrofina coriônica humana deve ser determinado 1-1,5 meses após a concepção. Ao diagnosticar um alto risco de desenvolver patologia em estágios posteriores, a situação se torna mais complicada.
O nível mais rápido de hCG durante a gravidez aumenta no primeiro trimestre, especialmente nas primeiras semanas após a concepção. Com desenvolvimento normal em 10-12 semanas, um pico de sua concentração é diagnosticado. Então vem a fase em que a taxa de produção é reduzida. Se em 11-12 semanas após a fertilização, o hCG crescer lentamente e depois de 2-3 semanas sua concentração diminuir, isso é normal. Em todo o período do 2º e 3º trimestres, os indicadores hormonais permanecem aproximadamente os mesmos.
Para que você possa entender como o hCG cresce na ausência de patologias, abaixo está uma tabela de hCG por semanas de gravidez.
A tabela mostra os indicadores gerais correspondentes à norma. Eles não são o único benchmark aceito. Em laboratórios diferentes, esses parâmetros podem diferir, portanto, é necessário avaliar seu resultado de acordo com a escala do laboratório onde a análise foi realizada.
Em diferentes laboratórios, o resultado do hCG pode ser apresentado em diferentes designações de unidades de medida - mU / ml, U / ml ou mIU / ml. Todos eles têm o mesmo significado. Independentemente da designação indicada, a concentração do hormônio não muda.
É importante lembrar que as normas indicadas na tabela correspondem à idade gestacional, medida a partir da ovulação (momento da concepção). Ao calculá-los, não é considerada a data da última menstruação.
A norma de hCG em mulheres não grávidas está na faixa de 0-5 mU / ml. Se os resultados do teste demonstrarem um nível de 5-25 mU / ml, será necessário repetir o procedimento. Nesse nível, é impossível excluir completamente a possibilidade de que a fertilização tenha ocorrido, bem como refutar esse fato.
É extremamente importante que o nível de hCG após a fertilização in vitro esteja dentro da faixa normal. Como resultado da inseminação artificial, o embrião geralmente não cria raízes, portanto, um nível baixo do hormônio geralmente indica que a concepção não ocorreu ou que a gravidez falhou.
Tabela HCG para FIV, exibindo o nível do hormônio no 1º mês de desenvolvimento embrionário.
Com o desenvolvimento do feto, a taxa de hCG após a transferência do embrião não difere dos indicadores apresentados na tabela "nível de hCG por semanas de gravidez" com concepção natural. Você pode levar em consideração seus indicadores com segurança.
Às vezes, os indicadores de hCG durante a gravidez não correspondem à norma. Isso pode ser um sinal da presença de um feto em desenvolvimento ou de problemas de saúde da mulher. Considere as possíveis razões para o desvio da norma.
Quando o hCG caiu, este é um sinal possível:
Uma baixa concentração de hCG é sempre diagnosticada com gravidez congelada.
No início corresponde à norma, depois diminui drasticamente ou permanece inalterado, embora deva crescer. A causa desta complicação pode ser patologias cromossômicas, doenças infecciosas da mãe e outros distúrbios.
No entanto, hCG baixo nem sempre é indicativo de problemas de gravidez. A redução da concentração pode ser devida ao fato de o médico determinar incorretamente o momento da concepção. Isso geralmente acontece quando uma mulher fornece informações imprecisas sobre o ciclo menstrual, por isso não é possível calcular corretamente o momento exato da fertilização.
Se um hCG elevado for diagnosticado, isso pode indicar o seguinte:
A concentração de hCG aumenta com gêmeos, trigêmeos, já que a produção do hormônio é realizada simultaneamente por várias placentas. Na fase inicial da gravidez, a concentração pode ser 3 vezes superior aos parâmetros indicados na tabela.
No futuro, as normas de hCG em gestações múltiplas são calculadas da seguinte maneira - o indicador padrão para uma gravidez única é multiplicado pelo número de filhos que uma mulher está carregando.
A presença de gonadotrofina coriônica humana às vezes é encontrada no corpo de homens e mulheres não grávidas. Isso se deve aos seguintes motivos:
O nível elevado do hormônio persiste por 5 a 7 dias após o aborto, assim como o nascimento normal de uma criança. Mas em uma situação normal, diminui gradualmente até ficar abaixo de 5 UI / ml.
É considerado normal quando o hormônio está presente no corpo de mulheres que chegaram à menopausa. Após a cessação final da menstruação, seu nível pode ser 14 UI / ml. Não deve ser preocupante. Mas, para mulheres em idade reprodutiva, essa concentração do hormônio não é normal. Se a probabilidade de gravidez for excluída, é importante fazer um diagnóstico de saúde.
A maneira mais confiável de determinar a presença de gonadotrofina coriônica humana e o nível de sua concentração no corpo é doar sangue para hCG. Uma opção alternativa é um teste de urina de laboratório, mas sua precisão é 2 vezes menor. Outro método adequado apenas para detectar gravidez é usar um teste de gravidez. Para garantir o resultado mais preciso, é aconselhável realizar 2 a 3 vezes.
Antes de ir para o hospital, laboratório para análises, é importante entender exatamente como doar sangue para hCG corretamente.
Isso deve ser feito com o estômago vazio, de preferência pela manhã (antes do café da manhã). Quando o material para pesquisa (sangue, urina) pode ser doado apenas durante o dia, é importante não comer por 4-6 horas antes do procedimento. Nesse período, você precisa abrir mão do chá, do café, dos sucos. É permitido beber apenas água limpa.
Recomenda-se excluir ou minimizar a intensidade da atividade física na véspera do teste. É melhor cancelar a ida à academia, corrida, aulas de aeróbica. Durante a atividade física, são liberados hormônios que podem afetar a objetividade do resultado.
Também é necessário excluir o uso de medicamentos, principalmente hormonais. Caso o uso não possa ser cancelado, pois são prescritos por médico e requerem estrito cumprimento do cronograma de internação, é imprescindível avisar ao auxiliar de laboratório qual medicamento está consumindo e em que doses.
Para análise, é coletado sangue venoso. Se o laboratório realizar o estudo do material por conta própria, o resultado estará disponível no dia da análise ou no dia seguinte. Está pronto após 3-4 horas. Quando o estudo é realizado em outro laboratório, o resultado é apresentado após 3-12 dias.
Se a questão for considerada em geral, então quando os resultados da análise diferirem em 20% da norma, presume-se que há uma patologia no processo de desenvolvimento fetal. Mas cada situação deve ser estudada separadamente, levando em consideração as características individuais do organismo.
É por isso que a interpretação dos resultados deve ser realizada por um médico competente. Se necessário, ele irá prescrever uma reanálise, que é realizada com um intervalo de 1-3 dias. Somente após receber a confirmação ou refutação de resultados duvidosos, após a realização de diagnósticos adicionais, o médico poderá estabelecer um diagnóstico e, se houver necessidade, prescreverá o tratamento adequado.
Se a análise for realizada para identificar o risco de desenvolvimento fetal desfavorável, seus resultados são divulgados na forma de rastreamento. Ele exibe o risco individual de desenvolver patologia, apresentado em uma relação de frequência. Por exemplo, a probabilidade de desenvolvimento é de 1: 1600 (números aproximados são indicados). Isso significa que, em uma situação particular, o risco de desenvolver a doença é de 1 em 1600 casos.
É muito provável que a taxa de hCG durante a gravidez indique que, à medida que o feto cresce e se desenvolve, não há complicações diagnosticadas com esta análise. Mas se o resultado revelar desvios, não entre em pânico. Consulte um médico que interprete corretamente o resultado. Um diagnóstico confirmando a presença de patologia é estabelecido apenas quando outros dados diagnósticos são levados em consideração.
Para obter um resultado verdadeiramente objetivo, é importante escolher uma clínica confiável para a análise. Só poderá garantir a exatidão da pesquisa se houver equipamentos de laboratório de alta tecnologia e alto profissionalismo da equipe. Certifique-se de que o laboratório possui todos os certificados e licenças necessários que dão o direito de realizar um tipo específico de análise.
O índice crescente de hCG no sangue ajuda a determinar o início da concepção quando outros métodos não são informativos devido ao momento precoce. Mas não só isso é indicado pelo nível do hormônio. Os resultados da análise dirão muito sobre o curso da "situação interessante". O que o baixo hCG pode indicar durante o início da gravidez? É sempre perigoso? Quais indicadores são considerados a norma? Uma mulher que está se preparando para ser mãe deve saber as respostas para essas perguntas importantes. Assim, ela será capaz de entender quando houver motivo para se preocupar, quais riscos enfrentarão.
A análise de fluido sanguíneo de rotina ajudará a detectar patologia
A gonadotrofina coriônica humana ou simplesmente hCG é um hormônio específico. A casca do feto é responsável por sua produção, por isso também é freqüentemente chamada de "hormônio da gravidez". A produção não começa imediatamente após a fertilização: para que o hormônio apareça no sangue, a implantação deve ocorrer. O ovo fertilizado é fixado cerca de uma semana após a fertilização direta. O índice hCG é a chave para a determinação precoce de uma concepção bem-sucedida, quando outros métodos ainda não podem indicá-lo.
Nas primeiras semanas do termo, ocorre um aumento ativo do indicador de hCG. Na 11ª semana, a concentração atinge o máximo, e então já começa a diminuir. O aumento dos níveis hormonais é extremamente importante no início do semestre. É ele:
HCG apóia e mantém a gravidez. Com o aumento da concentração do hormônio, as funções imunológicas do corpo diminuem. A diminuição da imunidade é importante para que o embrião não seja rejeitado como um corpo estranho.
Uma análise para a presença de um hormônio específico no sangue é mostrada em tais casos:
O hormônio pode ser produzido na ausência de gravidez e até mesmo produzido no corpo masculino. Em ambos os casos, em um valor mínimo. Este fenômeno é considerado patológico. Indica a presença de tumores. As neoplasias são capazes de produzir um hormônio específico. A análise de HCG nesta situação será o "primeiro sinal", após o qual uma série de medidas diagnósticas se seguirão.
Você pode falar sobre o início da gravidez se o nível do hormônio no sangue atingir 25 mUI / ml ou mais. Em valores abaixo de 5 mIU / ml, a concepção não ocorreu. O nível 5 - 25 não permite determinar com precisão a gravidez: existe a possibilidade de uma concepção bem-sucedida, mas surgem dúvidas que requerem pesquisas adicionais.
Nos primeiros 14 dias após a implantação, o nível do "hormônio da gravidez" dobra a cada dois dias. Assim, você pode rastrear se o feto está se desenvolvendo normalmente, se há riscos para uma reprodução bem-sucedida. É considerado normal se na primeira - segunda semana os indicadores estiverem na faixa de 25 a 156; no segundo - terceiro - aumentam para um valor de 4870. Até a 11ª semana, a concentração do hormônio continua crescendo, atingindo um indicador de 29100 mUI / ml, depois começa a diminuir.
Os números podem variar de acordo com as características individuais do corpo feminino. A prioridade não é a concentração do hormônio, mas a tendência semanal de mudança. Observando os indicadores na dinâmica, pode-se concluir que a gravidez está se desenvolvendo corretamente. As unidades de medida do hormônio em laboratórios podem ser diferentes, por isso é importante conhecer as normas que uma determinada sala de diagnóstico utiliza.
Uma interpretação precisa da análise só pode ser feita por um médico. Segundo a pesquisa, ela determina o sucesso da concepção, o período, a ausência de patologias (os dois últimos fatores são então confirmados pelo ultrassom).
Quando o hCG está abaixo do normal nas fases iniciais, isso indica patologia. Uma parada na produção ou quantidade insuficiente do hormônio indica anormalidades fetais graves, gravidez patológica. Uma exceção à regra é possível quando o dia da concepção foi determinado incorretamente e, portanto, você precisa se concentrar em outras normas.
É importante a supervisão de um especialista desde o primeiro trimestre.
Níveis baixos de hCG durante a gravidez podem ser observados pelos seguintes motivos:
No final do prazo, uma taxa baixa indica um feto prolongado. A falta de dinâmica positiva nas primeiras semanas indica distúrbios hormonais no corpo feminino. Por causa disso, a ameaça de aborto aumenta.
Uma mulher grávida não deve tirar conclusões precipitadas. A causa exata dos baixos níveis hormonais só pode ser determinada por um médico. Se houver suspeita de uma patologia, um exame adicional é prescrito. O método mais informativo para aprender mais sobre o curso da gravidez é o ultrassom. Às vezes, não há motivos para pânico, e um desvio da norma indica uma análise inoportuna, daí a falta de dinâmica.
Uma contagem baixa de hCG geralmente indica uma gravidez ectópica. Encontrando baixo teor de hormônio no paciente, o médico prescreve um exame adicional. Seu objetivo é confirmar ou negar a gravidez ectópica.
Por que o embrião está preso aos ovários ou tubos não é totalmente compreendido. Este fenômeno é perigoso para a saúde da mulher. É importante identificar a tempo a gravidez ectópica, caso contrário pode ocorrer ruptura da trompa, que requer cirurgia e traz riscos para a vida.
É possível determinar com precisão a inserção ectópica apenas com a ajuda do ultrassom. No entanto, a análise para hCG permite suspeitar de uma patologia. Com um fenômeno patológico, a princípio os indicadores podem ser normais. A probabilidade de uma gravidez ectópica é alta se o crescimento do hormônio for lento ou se não houver nenhuma dinâmica. Mesmo com os resultados primários dentro da faixa normal, os indicadores podem cair drasticamente para o lado inferior. É importante que o médico controle o nível do hormônio nas fases iniciais, monitore a dinâmica.
Se o aumento no nível de hCG corresponder ao cronograma, mas de repente o aumento no indicador parar, isso indica uma gravidez regressiva. Com esses resultados, há uma grande probabilidade de congelamento e morte fetal. Os indicadores podem indicar um alto risco de aborto espontâneo.
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A interrupção do crescimento do hormônio sempre indica a patologia da gravidez. Na maioria das vezes, estamos falando sobre o término de uma nova vida nos primeiros estágios de desenvolvimento. No entanto, mesmo após a morte do feto, pode-se observar um falso crescimento do útero. Isso se deve ao fato de não haver descolamento do óvulo. Por algum tempo, podem haver sinais característicos da "posição interessante", mas aos poucos eles vão desaparecendo.
A análise de HCG permite determinar a gravidez regressiva. Se em mulheres grávidas, na ausência de desvios, o nível do hormônio aumenta, com a regressão ele cai rapidamente. Isso deve ser especialmente alarmante se as análises primárias estiverem dentro dos limites normais. Os testes rápidos também podem confirmar uma gravidez congelada: o resultado dos testes será negativo, embora duas listras fossem claramente visíveis antes.
O hCG baixo pode indicar retardo do crescimento fetal. Há um crescimento do hormônio nas patologias do desenvolvimento, mas a dinâmica não corresponde à norma. A análise pode mostrar valores subestimados em caso de insuficiência placentária genética. Um nível baixo do hormônio indica uma violação do suprimento de sangue entre a mãe e o feto. No entanto, este não é o único critério para determinar as falhas: estudos diagnósticos adicionais precisam ser realizados para detectar o problema.
Quando a concentração do nível hormonal não corresponde às normas ao final do semestre, a gravidez é qualificada como pós-termo. A diminuição do valor é devido à extinção das funções coriônicas.
O teste de hCG é o primeiro teste que uma mulher aplica após a transferência do embrião com fertilização in vitro. De acordo com os resultados do estudo, a gravidez é determinada. No caso de inseminação artificial, a análise é feita no 14º dia após a transferência do embrião. A presença do hormônio no sangue indica que o embrião teve sucesso na implantação no epitélio uterino. Assim como na concepção natural, a fixação bem-sucedida do óvulo estimula a produção do "hormônio da gravidez". O indicador cresce em progressão matemática, com gestações múltiplas ele dobra.
Se o procedimento não for bem-sucedido, o nível de hormônio não aumentará acima de 5. Com a fertilização in vitro, a fixação ectópica do embrião também é possível. Os riscos parecem ser minimizados porque o ovo fertilizado é colocado diretamente na cavidade uterina. Mas até que o ovo seja colocado, ele pode se mover. Às vezes, o movimento o leva ao colo do útero ou às trompas de Falópio, onde o ovo é depositado. A gravidez é classificada como ectópica, o que é perigoso. A condição patológica deve ser determinada rapidamente. A análise de hCG ajuda nisso. Se ocorrer uma gravidez ectópica durante a fertilização in vitro, a concentração de hormônio está um terço abaixo do normal.
Apenas um ginecologista pode decifrar com precisão os resultados do teste
Se o nível do hormônio estiver baixo no sangue de uma mulher grávida, isso nem sempre indica anormalidades. Você não deve entrar em pânico depois de receber tal resposta do laboratório. Resultados falsos negativos são comuns. A razão geralmente está na análise inicial.
O que nós temos que fazer? Ouça o médico. Com uma baixa concentração do hormônio na análise primária, o médico prescreve um segundo estudo. É realizado em alguns dias e até em uma semana. Se a análise repetida mostrou a norma, os resultados do primário são considerados falsos negativos. Para excluir com precisão possíveis patologias, é realizada uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos.
É possível excluir a possibilidade de um resultado falso negativo se você souber fazer a análise corretamente. O conteúdo máximo de informação do estudo só é possível se as regras forem seguidas. O que uma mulher precisa saber sobre esse método diagnóstico?
Se a análise de hCG for urgente (para determinar a patologia que surgiu), algumas convenções não importam. Por exemplo, a ingestão de alimentos e a atividade física não afetarão os resultados do teste se houver patologias graves. Com anomalias na gravidez, o indicador de hCG muda significativamente, o resultado é óbvio mesmo quando as regras não são seguidas.
O paciente deve lembrar que sempre existe a possibilidade de erro. Desvios dos indicadores geralmente aceitos podem ser considerados a norma em um caso particular. Você não deve entrar em pânico até que o médico confirme a suspeita com um diagnóstico preciso. Muito também depende da competência do médico, então você precisa escolher um especialista com cuidado.
Com um baixo nível de "hormônio da gravidez", a gestação é complicada, porque muitas vezes esses resultados de testes são obtidos em caso de patologias graves. Porém, mesmo com uma concentração insuficiente do hormônio, o parto bem-sucedido e o nascimento de um bebê saudável são possíveis. Tudo depende do motivo do desvio da norma. Se a quantidade insuficiente do hormônio estiver associada à fixação ectópica do feto e ao desbotamento do embrião, uma cirurgia de emergência será necessária. Essas condições são fatais para o paciente.
Quando uma diminuição nos indicadores é causada por fatores que não representam uma ameaça letal, os médicos determinam um programa individual para o controle da gravidez. A futura mamãe terá que passar por muitos testes. O médico monitorará o hormônio ao longo do tempo. As medidas destinadas a estabilizar a situação são realizadas em modo estacionário. Para elevar a concentração do hormônio ao mínimo desejado, medicamentos específicos podem ser prescritos. Eles contêm gonadotrofina. Após o curso do tratamento, a condição do paciente requer monitoramento. Se a razão para a diminuição do hormônio residir nos fatores que permitem a correção, e se as medidas adequadas foram tomadas a tempo, as chances de uma gestação bem-sucedida aumentam.
A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é considerada um hormônio que acompanha o processo completo de gravidez de um feto pela mulher. Na verdade, o papel do hCG na manutenção da gravidez é enorme, mas esse não é o único propósito do hormônio. A análise do fluxo sanguíneo para hCG é feita não apenas para mulheres grávidas, mas também para mulheres que não estão grávidas, e este estudo também é atribuído a homens. Qual é o objetivo da análise de hCG, a decodificação dos resultados vai mostrar o que este teste de laboratório detecta.
O hormônio coriônico é de origem proteica e pertence à classificação das glicoproteínas. A estrutura do hCG inclui duas cadeias complexas: alfa e beta. A cadeia alfa é semelhante em estrutura a outros hormônios femininos, como FSH, TSH, LH. Para fins de diagnóstico, a cadeia beta é de interesse. É dotado de uma ordem única de mais de 200 aminoácidos. É o estudo das subunidades beta que permite confirmar ou negar a presença de gravidez e fazer outros diagnósticos.
HCG tem uma importante missão no corpo:
A gonadotrofina coriônica humana começa a ser produzida desde as primeiras horas da concepção pela camada sincicial (superfície) do trofoblasto do óvulo. Então, tendo se aderido à parede do útero, o hCG começa a participar ativamente na formação da placenta. Os primeiros hormônios coriônicos penetram na corrente sanguínea próximo à semana de gravidez.
Portanto, se necessário, para garantir o fato da concepção, o sangue no hCG fornece resultados mais precoces e precisos do que a urina.
As tiras-teste de farmácia populares determinam o fato da gravidez somente após um atraso no período esperado. O teste expresso também se baseia na identificação do valor numérico do hCG, mas não no sangue, mas na urina. Freqüentemente, esse método de diagnóstico de gravidez mostra uma resposta fracamente positiva, falso positiva ou falso negativa. Por esse motivo, a análise de hCG no sangue apresenta vantagens inegáveis \u200b\u200bsobre outros métodos diagnósticos.
Em mulheres grávidas, o hCG aumenta rapidamente, adicionando taxas impressionantes a cada sete dias por até 10 semanas. A partir daí, os valores se estabilizam e até mesmo uma diminuição sistemática do nível de hCG pode ser rastreada, o que ocorre em até 39 semanas. A tabela de dados do hormônio coriônico em uma mulher durante o período de gravidez demonstra claramente esse processo.
Tabela de valores de HCG durante a gravidez:
A norma de hCG no corpo de um homem saudável ou de uma mulher não grávida do sexo mais fraco não deve exceder 5 mU / ml. Essa categoria de cidadãos pode não ter hormônio coriônico, ou seja, o resultado da análise do hCG no sangue pode apresentar valor zero. Além disso, em pequenas quantidades, até 2–2,5 mU / ml, o hCG deve estar presente no corpo masculino, pois estimula a produção de hormônios sexuais e espermatozoides.
O que significa o resultado de um exame de sangue para hCG e como decifrar as leituras? O excesso crítico do índice de gonadotrofina coriônica acima de 10 mU / ml, que neste caso atua como um marcador tumoral, é altamente indesejável para homens e mulheres não grávidas. Porque esse pico hormonal geralmente indica o início de um processo oncológico em um dos órgãos.
Quais patologias cancerígenas são indicadas pelo excesso de hCG no sangue nos homens, bem como nas mulheres que não estão grávidas:
Quando a análise do hCG e a interpretação dos resultados revelam um aumento contínuo da concentração do hormônio coriônico no sexo forte e em mulheres não grávidas que se submeteram a cirurgia para retirada do tumor. Então, isso pode ser uma evidência de que o processo oncológico capturou os tecidos de órgãos vizinhos.
Porque, em uma situação padrão, quando os tecidos afetados são excisados, o hCG começa a voltar ao normal em alguns dias.
Apenas o médico assistente deve decifrar o estudo da gonadotrofina coriônica humana. Especificamente, um médico que observa um paciente específico e pode comparar o resultado do HCG com o quadro clínico geral. E decifrar a análise de acordo com outros métodos de diagnóstico laboratorial ou instrumental.
A análise de hCG e a interpretação entre mulheres registradas durante a gravidez podem mostrar um nível superestimado e diminuído de gonadotrofina coriônica humana. Ambas as condições clínicas são muito perigosas para a mulher grávida e para o bebê no útero. A decifração da análise do hCG, ou seja, o aumento ou diminuição do valor do hormônio coriônico deve ocorrer levando-se em consideração as normas estabelecidas para cada período individual de gestação. O coeficiente reduzido de hCG no sangue em mulheres durante a gravidez não é um bom presságio.
Uma diminuição no nível do hormônio coriônico em mulheres grávidas pode indicar as seguintes patologias:
Um maior grau de hCG no sangue de mulheres que se preparam para ser mães é:
Além disso, uma condição complicada de gestose, chamada eclâmpsia, é perigosa devido ao aparecimento de ataques convulsivos. Se você não realizar um curso de terapia em tempo hábil, as consequências podem ser terríveis - a morte da mãe ou do filho. Diante disso, recomenda-se às mulheres com cargos, via de regra, que façam regularmente análises de hCG. O rastreamento do nível do hormônio da gravidez principal manterá a mulher em posição e o feto em condições normais.
Existem dois tipos de exame de sangue HCG - gratuito e geral:
Um exame de sangue para hCG é feito na veia cubital. O estudo do soro sanguíneo é realizado por imunoensaio enzimático. Para obter resultados de alta qualidade e fazer um diagnóstico confiável, condições simples serão necessárias.
Regras de preparação para o diagnóstico de sangue para o coeficiente do hormônio coriônico:
As indicações para a aplicação de uma análise do hormônio coriônico são principalmente exames de rotina durante a gravidez. E também com qualquer suspeita de ameaça de interrupção espontânea da gestação (mesmo sangramento mínimo dos órgãos genitais, intensidade da dor no baixo ventre e outros).
Se não estamos falando em ter um filho, então a razão para passar na análise de hepatite crônica em uma mulher pode ser uma longa ausência de menstruação, não associada à concepção. Quando se trata da parte masculina da população, a análise do nível do hormônio coriônico terá de ser realizada quando for detectado um inchaço dos testículos ou outros sintomas alarmantes relativos aos órgãos genitais masculinos.
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Gravidez
O nível de hCG durante a gravidez pode não se enquadrar nas normas aceitas, pode ser aumentado ou diminuído. Podem haver várias razões para o aumento dos níveis de hCG: desde gravidezes múltiplas até malformações fetais.
A gonadotrofina coriônica humana é um importante indicador da gravidez e de seu bem-estar. Esse hormônio, produzido pelo córion, está envolvido na regulação do background hormonal da mulher e cria condições para o desenvolvimento do feto, portanto, a análise do hCG durante a gravidez é altamente desejável, e este indicador pode ser estudado várias vezes.
Idealmente, a consulta e a decodificação dos resultados do hCG durante a gravidez devem ser tratadas por um obstetra-ginecologista a quem você confiou sua saúde. Porém, a sua consciência desse assunto será útil - é sempre melhor quando você entende o significado do que está sendo feito, além disso, em muitas situações isso pode prevenir problemas ou simplesmente acalmar os nervos, o que é muito importante para uma gestante. Em qualquer caso, lembre-se que no corpo humano, o conceito de norma é sempre condicional, além disso, diferentes laboratórios podem aplicar métodos diferentes e focar em normas diferentes, por isso não entre em pânico prematuramente e discuta quaisquer suspeitas com o seu médico... Mesmo se você souber qual nível de hCG é normal durante a gravidez, não tome suas próprias decisões - há muito em jogo.
Os níveis de HCG mudam não linearmente durante a gravidez. Nos primeiros 1-1,5 meses de gestação, o aumento neste indicador é bastante acentuado - a cada dois dias o nível de hCG dobra. A concentração máxima de hCG está na faixa de 50.000-200.000 mIU / ml, diminuindo ligeiramente para 20.000 mIU / ml - aproximadamente neste nível permanece no segundo trimestre. No terceiro trimestre, o índice de gonadotrofina coriônica aumenta ligeiramente novamente, mas seu crescimento não é tão significativo quanto no início da gravidez.
Ao tentar determinar qual hCG está durante a gravidez e como ele muda ao longo do tempo, sempre preste atenção ao ponto de partida. Algumas tabelas de HCG durante a gravidez levam em consideração termos obstétricos, calculados a partir da data da última menstruação, outras são baseadas no momento da concepção pretendida (ovulação). Isso explica a frequente confusão na definição das normas: a mulher pode entrar em pânico, preocupada com a concentração insuficiente de hCG, enquanto o motivo é simplesmente um cálculo diferente do termo.
Se for necessário estabelecer o fato da gravidez o mais cedo possível, a análise do hCG é mais precisa do que um teste caseiro. As conhecidas tiras para determinar a gravidez baseiam-se apenas no mesmo hCG, mas o meio para o teste caseiro é a urina, cuja concentração de hCG é significativamente inferior ao seu conteúdo no sangue, o que explica a menor sensibilidade.
A gravidez patológica, em que a desnutrição do sistema útero-feto passa a ser a principal, é outra indicação importante para a análise do hCG.
Os indicadores de HCG durante a gravidez estão se tornando um indicador importante na determinação de processos patológicos como, por exemplo, deriva cística e corionepitelioma. Essas condições são raras, seu tratamento é um processo complexo, portanto, não analisaremos essas condições em detalhes.
Ao diagnosticar uma gravidez patológica, o desvio da norma é um desses indicadores de hCG durante a gravidez, que difere da norma aceita em mais de 20%, porém, em cada situação específica, o médico pode interpretar os resultados obtidos de forma diferente.
Em uma situação em que o nível de hCG durante a gravidez é medido para o diagnóstico precoce, os critérios são diferentes. Não é suficiente que o nível do hormônio exceda o nível normal em 20%. Para uma mulher não grávida, hCG até 5 mUI / ml é considerado normal, mas mesmo um aumento de cinco vezes ainda não é considerado evidência confiável de gravidez. Se o valor não ultrapassar 25 mIU / ml, o resultado é considerado duvidoso e o estudo é repetido após 1-2-3 dias.
A taxa de hCG durante a gravidez é um conceito relativo, no entanto, na maioria dos casos, este indicador pode ser orientado para determinar o curso patológico da gravidez. O valor de hCG durante a gravidez pode aumentar ou diminuir. Vamos considerar as duas opções.
Uma diminuição no nível de hCG pode ser causada por seu crescimento insuficiente, ou pela extinção ou ausência de aumento em sua produção.
Lembre-se também de que uma baixa taxa de hCG no diagnóstico precoce da gravidez pode estar associada a testes prematuros. Nesse caso, você precisa repetir a análise um pouco mais tarde.
Agora você sabe como o hCG cresce durante a gravidez e estará mais ciente das pesquisas que seu médico irá recomendar a você. Se você tiver dúvidas sobre o seu nível de hCG, consulte um médico - isso pode evitar que você tenha problemas.
Perguntas para o artigo
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22/10/2016. Diga-me por favor....
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