Leucócitos elevados na urina durante a gravidez indicam o desenvolvimento de infecções do trato urinário (ITUs). Deve-se observar que as ITUs são uma das complicações mais comuns da gravidez. Isso se deve a mudanças fisiológicas no corpo da gestante como alongamento do ureter (após a sexta semana de gestação), aumento do tamanho do MP (bexiga) e diminuição significativa de seu tônus. Com isso, forma-se o refluxo vesicoureteral, que cria um pano de fundo favorável para o desenvolvimento de processos inflamatórios frequentemente recorrentes no trato urogenital de uma mulher grávida.
Além disso, cerca de setenta por cento das mulheres grávidas desenvolvem glicosúria, bem como níveis aumentados de progestágenos e estrogênios na urina. Isso contribui para a rápida multiplicação de bactérias na urina, bem como sua posterior invasão no epitélio do trato geniturinário.
A este respeito, um exame de urina geral está incluído na lista de exames regulares obrigatórios realizados durante a gravidez. Ele permite que você identifique a inflamação no trato geniturinário, desde a uretra até os rins.
Normalmente, as células leucocitárias na urina estão ausentes ou são em quantidade de duas ou três no campo de visão. Para mulheres, o conteúdo máximo permitido é de até cinco por campo de visão.
Norma: leucócitos na urina durante a gravidez não difere dos indicadores padrão (até cinco no campo de visão). A taxa do 3º trimestre também é semelhante.
Ao realizar uma análise de urina segundo Nechiporenko, em 1 ml de sedimento urinário (após centrifugação), são permitidos até 2.000 leucócitos.
Um conteúdo aumentado de leucócitos na urina é denominado leucocitúria. Ela pode ser:
Com um aumento no conteúdo de leucócitos mais de duzentos no campo de visão, o diagnóstico é feito - piúria. Com o desenvolvimento de piúria, o pus é excretado na urina. Essa urina tem um odor pútrido e pungente e uma cor esverdeada amarelada turva.
Deve-se notar que um único teste de urina não faz um diagnóstico. Se houver muitos leucócitos na urina, a análise deve ser repetida com um toalete mais completo dos órgãos genitais externos, para excluir resultados falsos.
Se leucócitos elevados forem reidentificados, recomenda-se que as mulheres sejam examinadas por um ginecologista para excluir processos inflamatórios, como vulvovaginite e vaginite bacteriana.
Um exame de sangue geral e um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos e dos rins também são realizados.
A análise da urina deve ser complementada por sua cultura para esterilidade (detecção de bacteriúria).
Na maioria dos casos, a inflamação da bexiga, rins, uretra, etc., está associada a Escherichia coli, Proteus, Klebsiella. Menos comumente, as ITUs são causadas por estafilococos, bactérias enterobacterianas e estreptococos.
Nas infecções sexualmente transmissíveis, o maior papel é desempenhado pelos gonococos, Trichomonas e clamídia.
Muitos leucócitos na urina durante a gravidez podem indicar a presença de:
Deve-se notar que, com uma reação alcalina pronunciada da urina, os leucócitos são destruídos, portanto, um aumento nos leucócitos na análise da urina pode estar ausente mesmo na presença de inflamação grave. A este respeito, durante o estudo, é imprescindível prestar atenção ao pH da urina.
A piúria em mulheres grávidas pode ser causada por:
Leucocitúria em exames de urina significa a presença de processos inflamatórios no MP (sistema geniturinário). Na maioria dos casos, a causa do aumento dos glóbulos brancos durante a gravidez é:
A doença se manifesta por desconforto e dor na região inferior do abdômen (dor máxima é observada acima do púbis), falsa vontade frequente de urinar, ardor e cãibras ao urinar. Com um curso severo do processo inflamatório, podem ocorrer febre, calafrios e o aparecimento de estrias de sangue na urina.
A pielonefrite é um processo inflamatório que afeta os rins. Nesse caso, a inflamação afeta o interstício, os túbulos e o sistema cálice-pelve.
Os sintomas da doença, em regra, evoluem de forma aguda, com febre, febre e calafrios, taquicardia, palidez da pele. Os pacientes queixam-se de dores lombares (mais intensas no lado da lesão), dores nos músculos e articulações, náuseas (é possível vomitar, o que não traz alívio).
Também pode haver um aumento da vontade de urinar, dor e desconforto ao urinar. A urina é turva com um odor desagradável. Muco visível e estrias de sangue podem aparecer.
Na ausência de tratamento oportuno, a pielonefrite durante a gravidez é acompanhada por um alto risco de desenvolvimento de urossepsia, morte fetal intrauterina ou parto prematuro.
Este termo significa colonização bacteriana persistente do trato urinário de uma mulher grávida, sem sintomas clínicos de processo inflamatório.
Ressalta-se que, apesar da ausência de manifestações clínicas, essa bacteriúria não é uma condição inofensiva que não requer tratamento, pois aumenta significativamente o risco de desenvolver cistite e pielonefrite.
Além disso, infecções do trato urinário durante a gravidez podem causar RCIU (retardo de crescimento fetal intrauterino), nascimento prematuro de um bebê (prematuridade), anomalias congênitas (com infecções no início da gravidez) e também levar a infecção intrauterina do feto, morte intrauterina e aborto espontâneo, infecção durante o parto, o desenvolvimento de sepse pós-parto.
O início de um processo inflamatório na uretra é acompanhado pelo aparecimento de ardor e dor ao urinar, frequente falsa vontade de urinar, dificuldade em urinar (devido ao edema). A descarga de pus, muco e estrias de sangue também é possível.
Se forem detectados sintomas de uretrite, deve-se realizar um exame para detecção de DST (doenças sexualmente transmissíveis), uma vez que os principais agentes causadores da uretrite são gonococos, Trichomonas, clamídia.
Os principais sintomas são desconforto vaginal, ardor e secura. É possível o aparecimento de secreção mucopurulenta ou muco-sanguinolenta com odor desagradável da vagina. Puxões e dores dolorosas na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas também podem ser notadas.
O processo inflamatório nos ovários é acompanhado por febre, febre, calafrios, náusea, distensão abdominal, dor intensa na parte inferior do abdômen (às vezes a dor irradia para a parte inferior das costas ou perna), aparecimento de secreção vaginal mucopurulenta ou purulenta, dor ao urinar. À palpação, os apêndices do útero são agudamente doloridos.
O processo inflamatório nas glândulas do vestíbulo da vagina é acompanhado por dor intensa, agravada ao caminhar ou sentar, aumento do tamanho da glândula e inchaço dos grandes lábios do lado afetado. Também há forte secura e sensação de queimação na vagina, desconforto ao urinar.
Quando o abscesso da glândula de Bartholin estourou, o pus é expelido. Na fase de formação do abscesso, ocorre aumento da temperatura corporal e intensa dor latejante nos grandes lábios.
Uma das complicações mais formidáveis do final da gravidez é a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia. Com o desenvolvimento dessas condições, nas análises de urina haverá não apenas leucocitúria estéril, mas também proteinúria significativa.
Os sintomas clínicos da gestose tardia são:
Se esses sintomas forem detectados e houver suspeita de pré-eclâmpsia, a gestante é hospitalizada imediatamente. O desenvolvimento de eclâmpsia pode causar coagulação intravascular disseminada, sangramento, descolamento prematuro da placenta, morte fetal e gravidez.
Em alguns casos, um aumento nas células leucocitárias e eritrocitárias na análise da urina pode indicar urolitíase. Os sintomas incluem dor lombar e desconforto urinário severo (se houver areia).
Sintomas clínicos vívidos são característicos do desenvolvimento de cólica renal. Neste caso, há uma dor aguda, intensa e excruciante na parte inferior das costas, abdômen, ao longo do ureter, etc. A dor pode irradiar para a perna. Os pacientes estão agudamente inquietos, gritando, correndo de dor. Possível vômito por uma fonte.
O principal critério para o diagnóstico de infecção do trato urinário é a combinação de leucocitúria com bacteriúria. Além disso, a presença de sintomas clínicos atestará a favor do processo inflamatório:
Na análise do sangue, podem ser observados ESR acelerado, leucocitose e neutrofilia. Um aumento nas proteínas de fase aguda (proteína C reativa) também é característico. No entanto, essas alterações são características de inflamação grave (pielonefrite) na cistite não complicada ou uretrite; pode não haver alterações nas análises ao sangue.
Na presença de leucocitúria leve e periódica, nem sempre é possível detectá-la por meio de um exame de urina de rotina. Para obter resultados mais confiáveis, análises quantitativas especiais são realizadas (teste de Addis-Kakovsky e Amburzhe).
Para excluir inflamação ginecológica, esfregaços são retirados da vagina para microscopia posterior.
Um exame por um ginecologista, o exame para DSTs é obrigatório, e um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos e rins também é realizado.
Na presença de infecções não complicadas do trato urinário, a fosfomicina (por exemplo, Monural®) é prescrita. Devido ao amplo espectro de ação que cobre todo o espectro de patógenos de ITU, um curto período de tratamento (1 ou 2 dias se necessário) e a ausência de efeitos indesejáveis no feto, Monural ® é a droga de escolha para o tratamento de bacteriúria assintomática e cistite não complicada em mulheres grávidas.
Para pielonefrite, aminopenicilinas e cefalosporinas de segunda e terceira geração podem ser prescritas.
Todo o tratamento deve ser estritamente supervisionado por um médico. A automedicação e a alteração das dosagens prescritas são inaceitáveis e podem causar danos significativos ao feto e à mulher grávida.
Toda mulher que descobre a notícia de sua gravidez terá muitos problemas ao se registrar em uma clínica pré-natal. O corpo da gestante precisa de um controle vigilante constante, a fim de prevenir ou identificar qualquer doença em um estágio inicial. Para isso, as mulheres grávidas fazem regularmente vários exames: exames gerais de urina e sangue, exames de infecções, ultrassom, etc. Tudo isso leva muito tempo, mas é uma necessidade, porque está em um período tão vulnerável como o de carregar um criança que uma mulher corre mais risco de problemas de saúde devido ao aumento da carga no corpo.
A gestante terá que fazer um teste geral de urina (OAM) com frequência: uma vez por mês no primeiro trimestre da gravidez, 2 vezes no segundo e todas as semanas no final do semestre. Este estudo é indicativo de uma série de problemas que podem ser identificados com sua ajuda. Neste artigo, vamos falar sobre leucócitos na urina durante a gravidez, sua taxa e aumento.
Os glóbulos brancos são glóbulos brancos que desempenham várias funções importantes. A partir da definição, fica claro que, em princípio, eles não deveriam estar na urina.... Eles podem ser observados em quantidades muito pequenas na análise de qualquer pessoa - até 3 no campo de visão. Como o corpo das mulheres grávidas está "em alerta máximo", o número de leucócitos na OAM está um pouco aumentado, a norma é considerada de zero a cinco unidades. A tabela abaixo mostra as normas para análise de urina, incluindo leucócitos, em uma mulher grávida saudável.
Existem muitas situações em que, devido a algum mau funcionamento do corpo, o número de leucócitos aumenta. Isso requer a identificação obrigatória das causas e o tratamento adequado, pois tal aumento pode falar de doenças dos rins, aparelho geniturinário, etc.
Para começar, o médico irá prescrever um segundo OAM, pois muitas vezes há casos de coleta inadequada de urina, o que leva a resultados distorcidos. Ao repetir uma má análise, o médico deve encontrar o motivo, se necessário, prescrever exames complementares ou consultas com especialistas especializados e escolher um tratamento eficaz.
Se muitos leucócitos forem encontrados na análise da urina durante a gravidez, isso indica um processo inflamatório no corpo. Vamos considerar os motivos mais comuns para esse resultado.
Estas são as principais causas possíveis, mais frequentemente diagnosticadas com uma contagem elevada de glóbulos brancos. Com essas doenças, a mulher pode sentir desconforto ou dor, e também pode notar independentemente mudanças na aparência da urina: escurecimento, impurezas do sangue, turvação, formação de sedimentos, flocos. Se notar sintomas semelhantes em si mesmo, certifique-se de entrar em contato com seu médico para um exame e tratamento não programados.
Se leucócitos elevados forem encontrados nos resultados do OAM, não entre em pânico. Essa situação não é incomum entre as gestantes durante a gravidez, o que é causado pelas especificidades de sua condição. Seu médico descobrirá a causa e prescreverá um tratamento adequado para ajudá-lo a se livrar do problema.
Na maioria das vezes, os antibióticos são prescritos, pois somente eles são capazes de afetar o foco da doença. Não se assuste: existem muitos antimicrobianos modernos que são seguros durante a gravidez. O médico certamente selecionará com competência um medicamento eficaz para tratar a doença com um mínimo de riscos para o bebê. Além disso, outros medicamentos podem ser prescritos, como preparações à base de ervas, que também são seguros em sua situação.
Às vezes, o tratamento pode ser realizado em um hospital para monitorar a condição da mulher grávida, a fim de prevenir complicações. Você não deve recusar a hospitalização: geralmente não é por muito tempo e o tratamento nessas condições será o mais eficaz possível.
Será útil seguir uma dieta:é muito desejável excluir alimentos e pratos salgados, fritos, condimentados e defumados da dieta, beber bastante líquido (água, sucos de frutas, chás verdes e de ervas), comer mais frutas e vegetais frescos. As bebidas diuréticas podem ser extremamente úteis nesta situação, a fim de esvaziar a bexiga com mais frequência e ajudar os rins.
Para que o resultado do OAM seja preciso e verdadeiro, certas regras de coleta devem ser seguidas. Afinal, o corrimento vaginal pode entrar na urina coletada ou o recipiente coletor não ficar limpo o suficiente, o que distorce o resultado. Portanto, pode aparecer, ou, o que de fato não é. Portanto, leve o processo a sério:
Vídeo informativo, que conta em detalhes sobre OAM, as regras para seu parto e possíveis infecções do trato urinário.
Com o início da gravidez, uma grande quantidade de novas informações, inclusive relacionadas à saúde, recai sobre a mulher. Portanto, é importante entender o que está acontecendo com o corpo, quando você precisa ir ao médico e quando pode respirar com calma.
Conte-nos sobre sua experiência no tratamento de doenças do trato urinário durante a gravidez se você teve um aumento nos glóbulos brancos durante a gravidez.
Em algumas situações, ao passar uma análise de urina em mulheres em posição, um especialista descobre um grande número de glóbulos brancos nela. Tal violação confunde a mulher, causa ansiedade. Por que leucócitos elevados aparecem na urina durante a gravidez? Neste artigo, tentaremos entender as razões desse fenômeno.
Um aumento no nível de glóbulos brancos na urina acima do nível normal - tal violação na medicina é preferível que seja chamada de leucocitúria. Os próprios leucócitos, por sua própria natureza, são uma espécie de "soldados" da imunidade. Eles ajudam nosso corpo a se livrar de hóspedes indesejados - bactérias nocivas, partículas virais e outros micróbios patogênicos. Portanto, colocá-los no líquido secretado é sempre considerado um sinal desfavorável.
Normalmente, um número elevado de leucócitos na urina indica lesões infecciosas da uretra, rins e genitais. A penetração da microflora patogênica no trato urinário força essas células imunes a deixar os vasos sanguíneos para eliminar o patógeno patogênico. Como resultado, os corpos brancos acabam no fluido secretado.
Porém, leucócitos elevados na urina nem sempre devem ser considerados um sintoma de qualquer doença. Existem muitos outros fatores que podem afetar negativamente os resultados da análise geral da urina. Em particular, a leucocitose pode ocorrer em mulheres grávidas se os padrões de higiene não forem seguidos antes da realização de tal estudo. Em tal situação, todos os micróbios nocivos no processo de micção serão eliminados dos órgãos genitais do paciente e entrarão na secreção.
Por isso, na presença de glóbulos brancos na urina de uma gestante, se seus outros indicadores não forem violados e a mulher não tiver nenhum sinal clínico da doença, o médico definitivamente recomendará a repetição do exame. Quando os resultados dos diagnósticos repetidos mostram novamente um alto nível de leucócitos, então o médico já tem bons motivos para considerar esse fenômeno um sinal de patologia. Isso significa que o paciente precisa ser examinado e tratado com urgência.
Na urina de uma mulher grávida, o conteúdo dos componentes do sangue branco aumenta quase sempre, e esse fenômeno é considerado normal. Um ligeiro aumento de leucócitos na urina durante a gravidez é devido à sobrecarga antigênica do corpo. Uma violação semelhante ocorre em conexão com o feto em crescimento no corpo do paciente, que neste caso se torna o antígeno. O feto recebe metade do conjunto de genes do pai, por isso é 50% estranho para a mãe.
A norma de leucócitos na urina de mulheres grávidas do sexo mais fraco não deve aumentar em mais de 4-6 unidades no campo de visão. Se durante o estudo de OAM um especialista detecta de 6 a 8-10 células, então esse resultado indica um aumento na reatividade antigênica do sistema imunológico em resposta ao feto em desenvolvimento.
O diagnóstico da urina segundo Nechiporenko é calculado de maneira um pouco diferente. Em uma situação semelhante, o número total de leucócitos em 1 mililitro de fluido secretado é contado. Portanto, para tal análise, o conteúdo dessas células imunes de 500 a 2.000 por 1 ml será considerado normal. Um excelente resultado do estudo segundo Nechiporenko é a presença de 1000-200j unidades de leucócitos em um mililitro de secreção.
O número de glóbulos brancos na urina pode aumentar com várias reações inflamatórias que ocorrem nos órgãos do sistema geniturinário da mulher. A detecção de 12-14 leucócitos na urina de uma mulher grávida indica uma leve lesão do trato urinário (possivelmente uma inflamação leve). A leucocitose, na qual 15-18 a 33-40 glóbulos brancos do sistema imunológico são detectados no fluido secretado, indica uma reação inflamatória moderada. Bem, se o desvio da norma de leucócitos na urina durante a gravidez aumentar de 40 para 60-100 unidades no campo de visão do aparelho, tal resultado pode indicar o desenvolvimento de doença renal ou do trato urinário grave no corpo do futura mãe.
Importante! Se a gravidez prosseguir com a presença de uma grande quantidade de componentes do sangue branco na urina, esse problema deve ser eliminado com urgência. A leucocitúria e a inflamação em mulheres em posição progridem muito rapidamente. As doenças do sistema urinário têm um efeito negativo na condição da própria paciente e de seu bebê. Eles podem provocar aborto espontâneo, sangramento uterino grave, nascimento prematuro de uma criança.
A razão para um aumento acentuado no número de glóbulos brancos nas secreções durante a gravidez pode ser o desenvolvimento de patologias graves no corpo feminino. Alguns fatores negativos podem afetar os resultados da análise da urina, portanto, apenas um médico qualificado deve realizar o diagnóstico. O especialista poderá avaliar os dados da pesquisa, levando em consideração o bem-estar e a condição da paciente grávida.
Os glóbulos brancos têm uma função protetora complexa relacionada à imunidade. Por sua atividade, várias patologias e desvios podem ser determinados. Em resposta à introdução do patógeno, os leucócitos são produzidos intensamente e começam a lutar ativamente contra materiais estranhos. Este processo é denominado fagocitose. Quando o antígeno é absorvido, os leucócitos morrem e são excretados na urina. Quanto mais glóbulos brancos houver na urina, mais forte será o processo inflamatório.
As mulheres grávidas estão sujeitas ao controle obrigatório do nível de leucócitos. Durante o período de gestação, é importante identificar a tempo a infecção e eliminá-la, diminuindo o impacto negativo no feto. Alguns processos inflamatórios afetam o desenvolvimento do feto de forma tão negativa que levam à formação insuficiente de órgãos e de seus sistemas.
O nível de células brancas é determinado ao microscópio. A medição ocorre em unidades que caem no campo de visão. Para determinar sua presença e quantidade, uma análise de urina será necessária. O resultado mais confiável é obtido por uma porção fresca de urina pela manhã. Tem uma concentração elevada, pelo que os elementos sedimentares serão mais bem visualizados.
Em uma mulher grávida saudável, os leucócitos na urina são vistos em uma única quantidade. A norma para uma mulher é de 0 a 5 corpos no campo de visão. Se o médico duvidar da análise, um teste de urina de acordo com Nechiporenko pode ser prescrito adicionalmente. Então, a norma para leucócitos será de até 4.000 por 1 ml de urina.
Com o aumento dos leucócitos na urina da gestante, o médico sugere o desenvolvimento de processos patológicos no sistema urinário. Para esclarecer o diagnóstico, os sintomas do paciente são analisados e um exame detalhado é prescrito:
Freqüentemente, a patologia é exacerbada durante a gestação. Conforme a criança cresce, a bexiga é comprimida, o que leva a processos de estagnação nela. Isso se torna uma condição favorável para a multiplicação de bactérias e o desenvolvimento de infecções. Uma mulher grávida tem um risco aumentado de adoecer com hipotermia. A cistite é caracterizada por um processo inflamatório da membrana mucosa das paredes da bexiga. Para eliminá-lo, será necessário um tratamento complexo, onde os antibióticos são os principais medicamentos.
A inflamação da uretra é necessariamente acompanhada por leucócitos na urina. Uma mulher grávida pode facilmente adoecer com uretrite devido à hipotermia, higiene inadequada, introdução de alérgenos ou penetração de uma infecção de fora (nadar em um reservatório aberto). A uretrite se manifesta com sintomas excruciantes. O médico deve estabelecer a causa de sua ocorrência para tratamento correto, a fim de evitar a passagem de infecção para a bexiga ou complicações.
Uma patologia bastante perigosa para uma mulher grávida. Estando em remissão há muito tempo, a pielonefrite crônica pode se manifestar durante a gestação. A inflamação da pelve renal é difícil, deve ser controlada em ambiente hospitalar. A doença é perigosa por suas complicações.
Nem sempre é possível manter a limpeza dos órgãos genitais durante o dia. Os leucócitos podem entrar na urina a partir desse ambiente. Portanto, pela manhã, antes de urinar, é necessário lavar bem os órgãos genitais com sabão em pó.
Outro indicador importante no contexto dos leucócitos é a proteína. Com sua alta concentração, o médico pensa em uma patologia grave. Esta substância deve estar ausente em mulheres grávidas saudáveis.
Freqüentemente, por um período de 25 semanas ou mais, a proteína aparece em quantidades insignificantes como resultado da pressão sobre os rins pelo feto e de uma carga aumentada em órgãos pares.
As causas da proteína na urina de uma mulher grávida são:
O médico suspeita de um problema sério se a proteína estiver constantemente presente em quantidades aumentadas. Isso sugere que o sistema de filtração do rim não está funcionando corretamente. Normalmente, a patologia está associada a uma violação dos glomérulos dos rins, por causa da qual a proteína entra constantemente na urina.
Como os leucócitos na urina são o resultado de várias patologias, os sintomas de uma mulher grávida também são diferentes. Também há uma deterioração geral do estado.
Cistite:
Uretrite:
Pielonefrite:
A condição de uma mulher grávida deve ser monitorada cuidadosamente. Quanto mais cedo os leucócitos são detectados na urina, mais fácil é prevenir a transição da patologia para um estado crônico. Aos primeiros sintomas ou agravamento da saúde, é necessário informar o ginecologista. Ele prescreverá os testes necessários e escreverá uma referência a um especialista mais restrito - um urologista ou nefrologista.
O tratamento dos processos inflamatórios bacterianos é feito com antibióticos. O medicamento e a dose são prescritos individualmente. A automedicação pode ser perigosa para a futura mãe e seu feto. É proibido violar a prescrição do médico.
Existe um grupo de medicamentos antimicrobianos suaves. Eles não causam alterações no desenvolvimento fetal.
Esses incluem:
Se a patologia for prolongada, antibióticos para profilaxia podem ser prescritos após o parto com amamentação. Antimicrobianos para pielonefrite de ação combinada são prescritos em casos extremos, quando a ameaça à saúde da mãe supera o risco de exposição ao feto.
É importante seguir uma dieta saudável durante a gravidez. Isso ajuda não apenas a manter o peso dentro dos limites normais, mas também tem um efeito positivo no sistema urinário:
A principal prevenção de um aumento de leucócitos durante a gravidez inclui:
Quaisquer sintomas alarmantes nos rins ou bexiga devem ser relatados ao seu médico imediatamente. O ginecologista é obrigado a fazer exames e, se forem detectados leucócitos na urina, encaminhe-os para outro especialista.
Você também pode assistir a um vídeo onde eles vão falar sobre as razões para o aumento de leucócitos na urina.
Os leucócitos são células do sistema imunológico, células brancas do sangue que, quando detectadas na urina, indicam claramente processos inflamatórios. Quaisquer doenças e inflamações na gestante durante a gravidez podem representar um perigo para o feto. Portanto, é importante entender quais problemas de saúde são indicados pelos leucócitos na urina durante a gravidez e quais ações devem ser tomadas.
Os leucócitos são glóbulos brancos que se formam na medula óssea e desempenham uma função protetora no corpo. Circulando no sangue, eles penetram facilmente na parede vascular e correm para a localização de corpos estranhos e focos de inflamação. Quando há mais leucócitos durante a gravidez, isso indica a presença de um foco de inflamação e a penetração de bactérias, vírus e outros agentes estranhos.
Se os leucócitos aparecem na urina de uma mulher grávida, especialmente em grande número, esse fato quase sempre indica uma reação inflamatória ou mau funcionamento dos órgãos urinários.
O número normal de leucócitos na análise geral da urina em mulheres grávidas (bem como em mulheres não grávidas) é de 0 a 5 no campo de visão. Alguns especialistas admitem o aumento para 10, considerando o indicador como uma variante da norma, levando em consideração a acentuada carga antigênica sobre a imunidade durante a gravidez.
Quando há um aumento de leucócitos, a mulher grávida é aconselhada a fazer novamente um teste geral de urina. Isso garantirá que o resultado não foi errado.
Uma imagem mais clara do número de leucócitos é fornecida por um estudo de Nechiporenko. Consiste na determinação dos elementos qualitativos e quantitativos no sedimento urinário obtido por centrifugação. A norma do conteúdo de leucócitos durante a gravidez não é mais do que 2.000 peças em 1 ml.
Com um grande número de leucócitos na urina (leucocitúria), quando seu número é 40 ou mais com a definição padrão durante a gravidez, deve-se suspeitar de pielonefrite, cistite ou infecção genital. Essas doenças podem levar a consequências irreparáveis (causar aborto espontâneo, interromper a formação de órgãos no feto).
Para obter o resultado correto durante a gravidez, deve-se fazer o preparo preliminar e durante a coleta seguir as normas:
Se a futura mãe toma medicamentos que são constantemente necessários, antes de fazer um teste de urina durante a gravidez, ela precisa consultar um especialista sobre a conveniência do cancelamento temporário.
Uma mudança no número de leucócitos nos resultados do teste nem sempre indica problemas. Às vezes, isso é observado em violação de normas higiênicas e outras durante a coleta, o uso de recipientes sujos para armazenamento, excedendo o tempo de entrega ao laboratório. Mas, na maioria das vezes, a razão pela qual os leucócitos na urina aumentam durante a gravidez são as anormalidades.
Freqüentemente, são observadas violações do sistema urinário durante a gestação. Um sinal de inflamação nessas doenças não é apenas um aumento do número de leucócitos na urina e no sangue:
O curso da gravidez depende da detecção oportuna de pielonefrite e cistite. Se as doenças passam de forma lenta e não são detectadas sintomaticamente, então, nos testes de urina durante o período de exacerbação, haverá mudanças, incluindo aumento de leucócitos. O diagnóstico ajuda a prevenir a intoxicação durante a gravidez e a morte da criança.
Um grande número de leucócitos durante a gravidez aparece devido à estagnação da urina. A estagnação ocorre devido ao efeito relaxante dos hormônios da gravidez nos músculos lisos - progesterona e estradiol. Graças a isso, o tônus do útero diminui e o feto pode se desenvolver normalmente sem o perigo de aborto espontâneo. Mas o mesmo mecanismo leva a uma violação do fluxo de urina. Sua estagnação é ameaçada por infecções, formação de areia e pedras.
Outra razão pela qual os glóbulos brancos elevados são detectados na análise da urina durante a gravidez costuma ser a candidíase. É causada por uma infecção fúngica e ocorre fortemente durante a gestação no contexto de uma diminuição da resistência geral do corpo. A mulher apresenta secreção branca aquosa abundante, coceira na vulva e nos lábios, inchaço e vermelhidão. A candidíase pode manifestar-se no contexto de outras doenças e da ingestão de vários medicamentos (hormonas, antibióticos).
O sapinho causa inflamação e, nesse contexto, muitos leucócitos são detectados na urina na análise da urina. A estagnação contribui para a formação de areia e cálculos nos rins. Os depósitos também são formados como resultado de:
Esse fenômeno é especialmente observado durante a gravidez em mulheres com mais de 35 anos, em um contexto de inflamação crônica do sistema geniturinário. Os sinais podem incluir aumento do nível de leucócitos na urina durante a gravidez, turvação e sedimentos.
Se o cálculo começar a se mover, desenvolverá cólica renal. Um ataque de dor é tão forte que pode provocar um parto prematuro.
Uma ocorrência comum durante a gravidez é a inflamação da mucosa vaginal. Segundo as estatísticas, esse desvio é observado em 75% de todas as mulheres. A inflamação vaginal inespecífica se desenvolve como resultado de uma deficiência de imunidade e de mudanças no ambiente ácido-alcalino no contexto de mudanças hormonais. Fatores provocadores:
Com colite e vaginite, as mulheres grávidas têm um alto nível de leucócitos, muito muco na urina. A mulher sofre de coceira e secreção, uma violação do estado geral.
Durante a gravidez, recomenda-se fazer regularmente testes para que, aos primeiros sinais de doença, possa tomar imediatamente as medidas necessárias. As infecções sexualmente transmissíveis são muito perigosas para a futura mãe e para o feto. Estes incluem: herpes, clamídia, sífilis, infecção por HIV, citomegalovírus. A infecção pode ocorrer antes ou depois da concepção. Freqüentemente, a doença durante a gravidez é leve e se manifesta como uma grande quantidade de leucócitos na urina. Métodos especiais de diagnóstico laboratorial ajudam a reconhecê-lo - um exame de sangue para PCR e ELISA.
Existem outros fatores quando os leucócitos na urina de uma mulher grávida aumentam:
Mas o desvio mais formidável que surge na segunda metade da gravidez é a gestose, quando há grande probabilidade de morte fetal por rejeição. Também há risco de vida para a mulher.
A intoxicação aguda é acompanhada pelo aparecimento de proteína leucocitária na urina e requer atendimento de emergência em ambiente hospitalar.
Com um aumento de leucócitos, você deve primeiro fazer uma análise repetida da urina e excluir um possível erro. Se a leucocitose persistir por 2 a 3 vezes e houver outros sinais de patologia, métodos adicionais serão usados para fazer o diagnóstico.
Para esclarecer a patologia do trato urinário é realizado:
Em alguns casos, pode ser necessário consultar um terapeuta, alergista, cirurgião, nefrologista, testes adicionais e estudos instrumentais.
O tratamento visa eliminar a causa ou reduzir o fator desencadeante da condição patológica:
