Din păcate, nu toate sarcinile duc la naștere. Pierderile de reproducere se pot datora diferitelor motive. Și una dintre ele este o sarcină nedezvoltată sau înghețată. Conform statisticilor medicale, această patologie reprezintă până la 15-20% din pierderile de reproducere.
În prezent, există 2 opțiuni pentru sarcina înghețată: moartea embrionară și anembrionul. Este important de înțeles că diagnosticul diferențial între ele nu afectează tactica de tratament ulterioară, ci este luat în considerare atunci când se evaluează prognosticul. Anembrionia este mai des determinată, iar această afecțiune în multe cazuri nu este însoțită de avort spontan și, prin urmare, necesită întreruperea artificială a unei sarcini înghețate.
Anembrionia este absența unui embrion în ovulul fertilizat în curs de dezvoltare. Această afecțiune se mai numește și sindromul sacului gol. Aceasta nu este deloc o patologie rară care poate fi diagnosticată la primigravidas și la femeile care au deja copii sănătoși.
În prezent, au fost identificate multe cauze posibile ale anembrioniei. Acestea includ:
În general, cauzele patologiei în majoritatea cazurilor rămân nediagnosticate. De obicei, este posibil să se determine doar etiologia prezumtivă.
Efectuarea diagnosticului genetic al țesutului avortat poate dezvălui anomalii evidente ale materialului ereditar. Dar, din păcate, astfel de cercetări sunt efectuate într-un procent foarte mic de cazuri. Practic, este indicat unei femei cu antecedente obstetricale împovărate, când a avut deja o sarcină înghețată sau întreruptă spontan în fazele incipiente ale gestației. Dar chiar și astfel de diagnostice nu sunt întotdeauna suficient de informative, ceea ce se datorează capacităților limitate ale geneticii moderne și probabilității mari de expunere la alți factori etiologici.
Anembrionia este o consecință a încetării reproducerii și diferențierii embrioblastului sau a masei celulare interioare - un grup de celule care dau naștere în mod normal la țesuturi fetale. Și acest lucru se întâmplă în stadiile foarte incipiente ale sarcinii (de obicei 2-4 săptămâni de gestație), și fără a perturba dezvoltarea membranelor din trofoblast. Ca urmare, se formează un așa-numit ou fecundat gol, care continuă să crească chiar dacă nu există embrion în el.
Factorii importanți din punct de vedere patogenetic în dezvoltarea bolii includ:
Este important să înțelegeți că, în cazul anembrioniei, corpul unei femei produce substanțe care ajută la prelungirea sarcinii. Prin urmare, într-o proporție semnificativă de cazuri, avortul spontan nu are loc. Pacienta dezvoltă și menține semne de sarcină și apare o creștere a hCG în serul sanguin. Prin urmare, temperatura bazală în timpul anembrioniei, de obicei, nu are nicio trăsătură caracteristică. Și confirmă faptul că implantarea cu succes a ovulului fecundat în cavitatea uterină. La urma urmei, sarcina are loc, dar se dezvoltă fără o componentă cheie - embrionul.
Ulterior, este posibilă respingerea ovulului fertilizat anormal. În acest caz, poate fi diagnosticat un avort spontan (inclusiv formarea de hematoame retrocoriale exfoliante) sau un avort spontan (avort spontan). Dar adesea anembrionia este diagnosticată numai în timpul unei examinări de rutină, caz în care diagnosticul este o veste complet neașteptată și șocantă. O astfel de sarcină necesită întrerupere artificială.
Anembrionia nu are propriile simptome clinice; toate tulburările emergente sunt de obicei asociate cu amenințarea întreruperii unei astfel de sarcini patologice. Semnele de avertizare includ prezența manifestărilor clinice ale deficienței relative de progesteron, care creează condițiile preliminare pentru avortul spontan. Prin urmare, motivul pentru a consulta un medic poate fi durerea în abdomenul inferior și spotting; în cazul anembrioniei, acestea pot apărea aproape în orice moment în timpul primului trimestru.
Dar adesea o femeie află despre patologia existentă numai în timpul unei ecografii de screening la 10-14 săptămâni.
Ca și alte forme de sarcină înghețată, anembrionia este detectată în primul trimestru de gestație. Și principalul instrument de diagnosticare este, deoarece acest studiu vă permite să vizualizați abaterile existente.
În același timp, simptomele pot fi identificate în mod fiabil numai după a 8-a săptămână de gestație. În stadiile anterioare, vizualizarea este adesea insuficientă din cauza dimensiunii prea mici a sacului gestațional, așa că nu poate fi exclus un diagnostic eronat. Prin urmare, dacă bănuiți o sarcină înghețată sau o anembrionie, se recomandă efectuarea examinării de mai multe ori, repetând procedura utilizând echipament de clasă expert cu un interval de 6-8 zile. În acest caz, diagnosticul inițial al unui sac gol poate fi îndepărtat dacă ecografiile ulterioare pot vizualiza un embrion cu semne de bătăi ale inimii și dinamică de dezvoltare suficientă.
Principalele semne ecografice:
Semnele suplimentare includ forma neregulată a oului fertilizat, creșterea insuficientă a diametrului său în timp, severitatea slabă a reacției deciduale, absența bătăilor inimii la o perioadă de gestație de 7 sau mai multe săptămâni. Și semnele amenințării întreruperii sale sunt modificări ale tonusului uterului și apariția zonelor de detașare corială cu apariția hematoamelor subcoriale.
Anembrionia poate fi de asemenea suspectată prin evaluarea dinamică a nivelului de hCG din sânge. O creștere a nivelului acestui hormon la limita inferioară a normalului ar trebui să fie baza pentru examinarea ulterioară a femeii cu ultrasunete. Este important de înțeles că hCG este produsă și în timpul sindromului de ovul gol. Mai mult, nivelul său în această patologie va fi aproape normal, în contrast cu o sarcină înghețată cu moartea unui embrion în dezvoltare normală. Prin urmare, monitorizarea semnelor indirecte de sarcină și creșterea hCG în timpul anembrioniei nu poate fi considerată metode de diagnostic fiabile.
Există mai multe variante posibile ale sindromului sacului gol:
Toate aceste soiuri sunt determinate numai cu ajutorul ultrasunetelor; nu au caracteristici clinice caracteristice.
Anembrionia confirmată este o indicație pentru întreruperea artificială a sarcinii. Aceasta nu ia în considerare vârsta gestațională, starea de bine a femeii și dacă are semne ale unui posibil avort spontan. O excepție este situația când anembrionul celui de-al doilea ovul este diagnosticat în timpul unei sarcini multiple. În acest caz, se adoptă o abordare așteptare, evaluând dinamica dezvoltării embrionului supraviețuitor.
Întreruperea unei sarcini înghețate se efectuează numai într-un spital. După procedura de evacuare a ovulului fecundat, femeia trebuie să fie sub supraveghere medicală. În multe cazuri, i se prescriu apoi medicamente suplimentare și uneori tratament fizioterapeutic care vizează normalizarea nivelurilor hormonale, prevenirea complicațiilor inflamatorii și hemoragice și eliminarea infecției identificate.
Pentru a efectua un avort medical pentru această patologie, este posibil să utilizați mai multe metode; alegerea depinde de echipamentul tehnic al instituției medicale și de vârsta gestațională. Poate fi folosit:
Avortul medical pentru anembrionari este posibil doar la 6-8 saptamani. În etapele ulterioare ale gestației, se preferă metodele mecanice, care necesită utilizarea anesteziei generale. Alegerea metodei de avort artificial determină dacă stomacul doare după întreruperea sarcinii, durata perioadei de reabilitare și probabilitatea de a dezvolta complicații precoce și târzie.
Examinarea după un avort provocat include în mod necesar controlul cu ultrasunete. Acest lucru face posibilă confirmarea evacuării complete a membranelor și a endometrului, excluderea consecințelor nedorite ale avortului sub formă de perforație etc.
Se poate întâmpla din nou o anembrionie? Voi mai putea avea copii? Aceste întrebări îi îngrijorează pe toți pacienții care au suferit această patologie. Din fericire, în cele mai multe cazuri afecțiunea nu reapare; ulterior femeia reușește să rămână însărcinată în siguranță și să ducă un copil la termen. Dar, în același timp, este considerată a fi expusă riscului de apariție a posibilelor complicații ale sarcinii și nașterii. Prin urmare, în primul trimestru, i se prescrie de obicei monitorizarea dinamică cu ultrasunete a dezvoltării ovulului fetal, determinarea profilului hormonal și evaluarea stării sistemului hemostatic.
Sarcina după anembrion este teoretic posibilă deja în următorul ciclu ovarian-menstrual. Dar este indicat să lăsați corpul să se refacă. Prin urmare, se recomandă să începeți planificarea pentru reconcepție nu mai devreme de 3 luni după un avort indus. Dacă a continuat cu complicații, perioada de reabilitare, sub rezerva repausului reproductiv, se prelungește cu până la șase luni. Dacă o femeie este diagnosticată cu endometrită cronică și diferite infecții, se efectuează o examinare de control la 2 luni după terminarea tratamentului și numai atunci se determină momentul posibil al reconcepției.
Pentru a preveni sarcina, se preferă metoda barieră și contracepția hormonală. Selectarea fondurilor se face individual. Dispozitivele intrauterine nu sunt folosite imediat după o sarcină înghețată pentru a evita dezvoltarea endometritei.
Prevenirea primară a anembrioniei include planificarea atentă a sarcinii cu o examinare cuprinzătoare. Dacă sunt detectate abateri, acestea sunt corectate. Desigur, o astfel de pregătire nu elimină 100% posibilitatea de patologie, dar reduce riscul dezvoltării acesteia.
Prevenția secundară se efectuează dacă o femeie are antecedente de avorturi spontane și anembrionii. Prima sarcină cu sindromul de ovul gol este un motiv pentru examinarea ulterioară a femeii pentru infecții și tulburări de hemostază. Dacă situația se repetă, este indicată și o examinare genetică a soților pentru a exclude anomaliile materialului ereditar. În unele cazuri, concepția ulterioară este de preferință efectuată folosind FIV, ceea ce va permite utilizarea diagnosticului preimplantare pentru a detecta anomaliile cromozomiale la embrioni.
Anembrionia este diagnosticată destul de des. Și, din păcate, în prezent nu este încă posibilă excluderea completă a unei astfel de patologii în etapa de planificare a sarcinii. La urma urmei, se poate dezvolta chiar și la pacienți complet sănătoși și examinați. În același timp, a suferi o sarcină înghețată nu înseamnă imposibilitatea unei concepții reușite; majoritatea femeilor după anembrionie reușesc să nască în siguranță un copil sănătos.
Dragă Maxim Stanislavovici! Vreau sa te contactez cu problema mea. Acum am 30 de ani, am un copil de 3 ani. De 10 ani merg la ginecolog din cauza prezenței fibroamelor multiple în combinație cu adenomioză. Nodurile nu stau pe loc, există o dinamică de creștere. Mă întâlnesc de mult timp cu un medic ginecolog, dar merg la consultații suplimentare cu alții. Toți doctorii, în timp ce făceau ecografii, ooh și ahh despre ce este în neregulă cu uterul meu la o vârstă atât de fragedă. Nimeni nu a prescris niciun tratament. Nu am putut rămâne însărcinate de puțin peste un an; am vrut să stimulăm ovarele și să o trimitem la FIV, dar am reușit să rămânem însărcinate singure și să o ducem la termen fără probleme. După ce a mers la doctor, care mă urmărește de mult timp pe mine și pe organul meu, a spus că totul este rău, totul crește, îi este frică de degenerare în sarcom și a spus că uterul trebuie îndepărtat, ovarele rămân, totul este bine cu ei. Dar m-a trimis la o consultație definitivă cu un medic care face intervenții chirurgicale, s-a uitat la ultima ecografie, s-a uitat la ea pe scaun și a spus, totul este imens, trebuie îndepărtat, dar din moment ce sunt destul de tânără și îndepărtarea este întotdeauna posibilă, iar acesta este ultimul lucru care se poate face, a spus ea, să încercăm 3 injecții cu Luprid Depot, există cazuri în care totul scade semnificativ și puteți amâna operația pentru o perioadă. Acum nu există planuri pentru un al doilea copil cu soțul ei, fie și mai târziu, dar ea a spus că nu există termene, nici acum după injecții, fie niciodată. În general, mi s-au oferit 2 opțiuni - să mă injectez și să văd ce se întâmplă în continuare, sau să mă întind și să scoți uterul și colul uterin. Ultima ecografie a fost in data de 22 august 2019, in a 7-a zi de menstruatie, dimensiuni uterine: lungime 120 mm, antero-posterior. 119, latime 120, contururi neuniforme, structura neuniforma, inter.subser de-a lungul peretelui frontal. m/u 36×30, în ziua 52×30mm, asta se poate măsura cu un aparat, deci întreg uterul este punctat cu noduri mici, ca ciorchinii de struguri, endometru faza 7 mm-1, ovar stâng 34×15 , neschimbat, dreapta 35 × 18, fără modificări. Concluzie: fibroame uterine multiple în combinație cu adenomioză. Inainte de asta s-a facut ecografie anterioara pe 6 aprilie 2019, dimensiuni uterine: lungime 98, antero-posterior. 110, latime 115, contururi neuniforme, structura eterogena, diferential, de-a lungul peretelui frontal inter. subser. l/a 38×32, în apropiere 35×31mm, endometru 12 mm, ovare fără modificări. Deci din aprilie până în august uterul s-a mărit și acum corespunde cu 14 săptămâni de sarcină, medicul meu consideră că singura soluție este îndepărtarea. De asemenea, consideră că singura cale de ieșire este injecțiile, dar apoi să o anuleze, să pună spirala Mirena timp de 5 ani și să nu atingă uterul. Alți ginecologi nici nu știu ce să facă cu mine și spun direct, nu vă putem ajuta, aveți nevoie de specialiști de un cu totul alt nivel, este puțin probabil să-i găsesc în Gomel. Din cavitatea uterină s-a prelevat un aspirat pe 6 iunie 2019, conform rezultatelor totul a fost normal, diagnosticul fiind fibrom combinat cu adenomioză, patologie endometrială. Terminație: endometrul în faza de secreție, stadiul mediu. Am donat sânge pentru markeri tumorali CA 125 -33, 11, HE 4 -81,53, ROMA premenopauză -21,31, ROMA postmenopauză - 27,87, PEA/CEA - 0,919. Hemoglobina 147, fier seric 21,7, feritină 38,2. Pe lângă asta, ginecologul meu m-a trimis să tratez un chist pe colul uterin, a existat întotdeauna un tip inflamator de frotiu, citologia a fost normală, ea a spus să te tratezi, supozitoarele nu vor ajuta, nimic nu te ajută, mergi să o tratezi , te vei întoarce ca un ban nou cu un col uterin bun. Am fost la o colposcopie suplimentară plătită, doctorul a spus că este un chist purulent, trebuie tratat, era ca un coș pe față cu conținut și nu va dispărea nicăieri. Pe 8 aprilie, contra cost, un profesor mi-a făcut ablația cu unde radio a colului uterin, două luni mai târziu am venit să-l văd pe acest profesor, am făcut o colposcopie, am spus că totul s-a vindecat, trăiește așa cum ai trăit înainte și m-a trimis acasă. Am fost din nou la un alt specialist pentru o colposcopie, s-a uitat si a zis ca rana inca nu s-a vindecat deloc, mai las-o sa se vindece inca 2 luni si nu intra acolo. Iar ultimul doctor pe care l-am văzut, care opera și a spus să încerce injecții deocamdată, când a fost examinată pe scaun, a spus că colul uterin este în stare proastă, că erau focare de endometrioză pe el și asta a fost cel mai probabil după ablație. A făcut chiar și o fotografie și a arătat cât de inflamat este, de culoare roșu-visiniu, de aceea a spus că dacă uterul este îndepărtat, nu vă las cu un astfel de col uterin, este în stare proastă. Și dacă faci injecții, atunci în decurs de 3 luni, cât îmi fac injecțiile, voi fi tratat din nou gâtul, dar nu de profesorul care a făcut ablația. Mi-au luat un aspirat pentru ca dupa aceasta ablatie am sangerat in a 16-a zi a menstruatiei si inainte de inceperea urmatoarei si tot asa de la o luna la alta, desi asta nu se mai intamplase pana acum cu toate problemele mele. Medicul meu ginecolog a spus că asta nu are legătură cu ablația, doar a coincis, endometrioza ta se face simțită, așa că pentru a exclude ce e mai rău, mi-au luat un aspirat. Și acest doctor care a făcut operația a spus că este colul uterin cu leziuni endometriotice cel care sângera. Ei spun despre EMA că nu o pot face, deoarece întregul meu uter este acoperit cu ciorchini de struguri, aceasta nu este opțiunea mea. Aceasta este situația. Scuze pentru un text atât de lung. Ce este posibil în situația mea, vă rog să-mi spuneți. Sau nu există opțiuni, doar îndepărtarea uterului și a colului uterin. Dar 30 de ani, cumva complet cruzi... Medicii noștri au această părere: sângerează, colul uterin este rău, uterul este acoperit cu noduri, totul crește, endometrioza poate fi îndepărtată doar prin intervenție chirurgicală abdominală. Sincer să fiu, nu văd rostul să iau injecții cu Luprid depot. Ce se va întâmpla cu mine după ce vor fi anulate... Mă gândesc. Și este nevoie să îndepărtez uterul și colul uterin în situația mea? Vă mulțumesc anticipat!
Desigur, una dintre cele mai frumoase părți ale vieții unei femei este purtarea unui copil și așteptarea nașterii acestuia. Cu toate acestea, lucrurile nu merg întotdeauna bine.
Recent, reprezentanții sexului frumos se confruntă din ce în ce mai mult cu diverse probleme legate de sistemul reproductiv. Una dintre cele mai grave situații cu care se poate confrunta o femeie în timpul sarcinii este fără embrion. Această patologie, ca orice altă boală, are cauzele, simptomele și diverse metode de diagnosticare. Un astfel de defect trebuie în mod necesar să fie supus corecției medicale, deoarece nu va duce la nașterea unui copil, iar descompunerea unui ou fertilizat nedezvoltat în cavitatea uterină poate duce la complicații grave și la un tratament pe termen lung ulterior.
Când o femeie plănuiește o sarcină, ea nici măcar nu își poate imagina un ovul fertilizat fără embrion. Cu toate acestea, reprezentanții sexului frumos trebuie adesea să se confrunte cu această problemă.
În momentul ovulației, celula feminină părăsește foliculul - locul dezvoltării sale. Îndreptându-se spre mușchiul uterin prin trompele uterine, se întâlnește cu celula reproductivă masculină. În acest moment, spermatozoizii se contopesc cu ovulul, rezultând formarea unui zigot. Divându-se și înmulțindu-se continuu, celulele se deplasează spre uter, unde sunt ferm atașate de pereți pentru toate lunile următoare de sarcină. Cu o dezvoltare normală și o creștere adecvată a embrionului, cuplul fericit își va vedea copilul după patruzeci de săptămâni de sarcină.
Atașarea ovulului fertilizat poate avea loc atât de peretele anterior al uterului, cât și de cel din spate. Acest lucru nu va afecta cursul sarcinii și nașterea copilului.
În timpul sarcinii, pot apărea diverse situații când starea embrionului se dovedește a fi incompatibilă cu viața. Să ne uităm la cele mai comune dintre ele.
De exemplu, dacă ovulul fertilizat se atașează în afara cavității uterine, atunci aceasta se numește sarcină ectopică. Această afecțiune poate reprezenta o amenințare pentru viața unei femei, așa că ar trebui să fie diagnosticată și corectată cât mai devreme posibil.
O femeie poate avea, de asemenea, un avort spontan dintr-un motiv sau altul. În acest caz, doamna are nevoie și de îngrijiri medicale urgente.
O altă patologie este un ovul fecundat fără embrion. Această afecțiune a apărut destul de des în ultima vreme. Din o mie de femei însărcinate, o sută nu au embrion.
Acest diagnostic poate fi pus unei femei atunci când ovulul fecundat se dezvoltă și crește peste săptămâni, dar nu are un embrion.
Sub influența anumitor factori, diviziunea celulară se oprește la un anumit nivel, iar embrionul încetează să crească. În acest caz, dimensiunea sa este atât de mică încât nici măcar un aparat cu ultrasunete nu o poate detecta. Atunci medicul îi anunță femeii acest diagnostic teribil: un ovul fecundat fără embrion.
Există, de asemenea, cazuri în care embrionul nu numai că a încetat să se dezvolte în stadiile inițiale, dar a fost complet absent. Apoi femeia însărcinată este diagnosticată și cu anembrionie. Cu acest tip de patologie, ovulul fertilizat s-ar putea să nu-și atingă termenul de scadență timp de săptămâni sau se poate dezvolta și se poate mări fără conținut.
Motivele dezvoltării anembrioniei nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, există mai multe condiții prealabile care pot provoca moartea unui embrion în stadiile incipiente ale creșterii sale.
Obiceiuri proaste
Acest punct include dependența de nicotină, consumul excesiv de alcool.Sustanțele distructive nocive intră în făt prin sângele viitoarei mame și au un efect ireversibil asupra acestuia, în urma căruia dezvoltarea se oprește.
Anomalii genetice
Un ou fertilizat fără embrion se poate datora unor tulburări inițiale ale diviziunii celulare după fertilizare. În acest caz, femeia nu este capabilă să influențeze situația și să se prevină cumva de la o astfel de patologie. De asemenea, este posibil să se dezvolte un defect similar dacă fertilizarea a avut loc cu celulele unei rude de sânge.
Tulburări hormonale
Când este oprit, dimensiunea ovulului fertilizat de obicei nu corespunde termenului. Motivul pentru aceasta poate fi lipsa sau excesul anumitor hormoni din corpul feminin. Numai acel reprezentant al sexului frumos în al cărui corp producția de hormoni este în perfectă ordine poate naște un copil.
În stadiul inițial de dezvoltare a patologiei, femeia nu experimentează niciun disconfort. În timpul dezvoltării și creșterii ovulului fecundat, o femeie însărcinată produce un anumit hormon. Sub influența sa, o femeie experimentează toate „deliciile” sarcinii. Ea poate fi chinuită de grețurile matinale, intoleranța la anumite mirosuri și dorința de a mânca ceva „astfel”. Absența unui embrion în ou nu afectează în niciun fel aceste caracteristici. Prin urmare, o femeie poate să nu suspecteze anembrionie până în ultimul moment.
Pentru unii reprezentanți ai sexului frumos, se întâmplă invers. Organismul, realizând că starea embrionului este incompatibilă cu viața, începe să respingă ovulul fecundat. În acest moment, femeia însărcinată poate simți dureri în abdomenul inferior, precum și observa scurgeri roșii sau maro din organele genitale.
Dacă o femeie nu este deranjată de niciun simptom, atunci ea va afla despre anembrionie la următoarea examinare folosind un senzor cu ultrasunete. Medicul descoperă că mărimea ovulului fecundat nu corespunde termenului.
Dacă apar semne ale unui avort spontan în curs, femeia apelează de obicei la un specialist. Pentru început, medicul obstetrician-ginecolog efectuează un examen fizic și notează starea colului uterin. După aceasta, pacientului i se prescrie o examinare cu ultrasunete. Medicul înregistrează pe ecran ovulul fecundat - cum arată, ce dimensiune are - și notează absența unui embrion.
Dacă o femeie se îndoiește de competența medicului, poate fi supusă unei reexaminări în câteva zile. În acest caz, este necesar să se țină cont de intensitatea descărcării și să se excludă sângerarea. Dacă diagnosticele repetate arată un sac fetal fără embrion - o fotografie a inelului gol este vizibilă pe ecran - atunci nu există nicio îndoială cu privire la presupunerea unui anembrion.
După ce se pune un diagnostic, o femeie are cu siguranță nevoie de corecție medicală.
Există două moduri de a corecta această patologie.
Tratament medicamentos
Dacă sarcina nu a ajuns la șase săptămâni, atunci pacientului i se poate oferi.În acest caz, femeia bea medicamentul necesar sub supravegherea unui medic și așteaptă să înceapă durerea de crampe. Conținutul uterului este respins și iese.
Pacientul trebuie să rămână sub supravegherea medicului încă câteva zile, până la terminarea completă a sângerării. În continuare, femeia este examinată de un medic cu ajutorul unui senzor cu ultrasunete și determină curățenia mușchiului uterin.
Intervenție chirurgicală
În cele mai multe cazuri, medicii aleg această metodă specială de tratament, deoarece în timpul acesteia este posibil să curățați bine cavitatea internă a uterului fără a dezvolta complicații.
Medicul adoarme pacientul folosind anestezie generală și începe procedura. Această manipulare durează de la cinci la douăzeci de minute. Folosind instrumente speciale, ginecologul răzuie stratul superior uterin cu ovulul fertilizat patologic. În câteva ore după o astfel de manipulare, femeia poate fi externată.
După terminarea sângerării, trebuie efectuată o ecografie pentru a se asigura că nu mai există părți din ovulul fertilizat rămas în uter.
Materialul obținut după curățare este întotdeauna trimis de medic la. Acolo află dacă a existat vreun embrion, în ce perioadă a încetat să se dezvolte și care a fost motivul acestui lucru.
După tratament, pacientului i se prescriu întotdeauna medicamente antiinflamatoare și antibacteriene. Dacă există probleme hormonale, poate fi recomandat să luați medicamente reparatoare.
În timpul sarcinii, trebuie să fii deosebit de atent la starea ta de bine. Aflați ce este un ovul fertilizat, cum arată și de ce este necesar.
Pentru orice simptome ale absenței unui embrion în ovul, consultați un medic pentru sfat. Ai grijă de sănătatea ta!
Două linii prețuite pe test, un nivel ridicat de hCG - acestea sunt dorințele prețuite ale unei femei care a făcut o călătorie lungă către sarcină. Unii ar fi trebuit să recurgă la ART. S-ar părea că acum ne putem bucura de statutul nostru doar timp de 9 luni și ne putem pregăti pentru sosirea unui nou membru al familiei. Dar nu totul este atât de roz. În ultimii ani, a existat o tendință crescândă că, în timpul primei ecografii, un ovul fecundat fără embrion este detectat în primele etape ale sarcinii.
După concepția naturală sau fertilizarea in vitro și transplantul ulterior în uter, embrionul începe să se atașeze de endometru - are loc implantarea. În procesul de reacții complexe din embrion, diviziunea celulară continuă și începe diferențierea lor. Dintr-o parte se vor forma organele copilului nenăscut, iar pe de altă parte, se formează organe extraembrionare - amnios, corion, alantois, sacul vitelin, placentă.
Toate aceste organe sunt numite provizorii, deoarece, în esență, oferă embrionului nutrienții necesari, servesc ca precursori ai elementelor viitoare ale copilului și protejează embrionul de orice factori negativi. Astfel, oul fecundat, sau cum se mai numește și sacul fetal, este embrionul, membranele, sacul vitelin, alte corpuri formate și lichidul amniotic combinate.
Cum diferă un ovul fertilizat de un embrion? După cum este descris mai sus, embrionul este o parte integrantă a oului fertilizat. Cu cuvinte simple, embrionul este literalmente situat într-un sac ovoid, de formă ovală, din care se hrănește. Datorită lui, embrionul se poate dezvolta și rămâne nevătămat.
Ce este sacul galben din ovulul fertilizat? Ar fi mai corect să spunem nu sacul galben, ci sacul vitelin (sac) - acesta este un organ temporar special și foarte important al copilului nenăscut. Este un proces pe partea ventrală a embrionului care conține gălbenușul. În primele etape ale sarcinii, îndeplinește funcțiile ficatului, produce celule germinale pentru făt, participă activ la procesele metabolice și este redusă și mai mult până la sfârșitul primului trimestru.
Din păcate, la un anumit stadiu embrionul însuși se poate opri din dezvoltare, în timp ce ovulul fertilizat va fi în continuare prezent. În același timp, femeia păstrează sau crește toate semnele sarcinii - toxicoză, umflarea glandelor mamare, absența menstruației, schimbări de dispoziție, chiar și testul de sarcină continuă să arate două rânduri.
Ovul fertilizat gol sau foto absența embrionului:
Aceasta este o consecință a faptului că astfel de senzații depind direct de hormonii produși de membranele fătului, ale altor organe sau introduși intern, de exemplu, dacă s-a efectuat fertilizarea in vitro. Acest tablou poate persista o anumită perioadă de timp, femeia poate să nu simtă absența embrionului și nici semne că în interiorul ei s-au produs schimbări fatale și ireversibile.
Această patologie se determină la prima ecografie, la 5-6 săptămâni de sarcină. Dacă nu există niciun embrion în ovulul fecundat pe monitorul aparatului cu ultrasunete, atunci medicul va diagnostica anembrion. În unele cazuri, se recomandă efectuarea unui test repetat la 7-8 săptămâni sau monitorizarea dinamicii hCG. Un făt de două ori confirmat fără embrion este un motiv pentru a întrerupe sarcina.
Fenomenul de anembrion al celui de-al doilea ovul fecundat nu este neobișnuit. Aceasta înseamnă că femeia ar putea avea gemeni. Embrionul rămas, cel care a înghețat, nu are efect dăunător, cu condiția ca al doilea să nu aibă patologii.
Un ou amniotic fără un embrion sau un ou fecundat, așa cum se mai numește și anembrion, rămâne încă un subiect incomplet studiat. Motivele pentru un sac gol fără embrion sunt variate și uneori este foarte dificil pentru un medic să stabilească imaginea reală a unei astfel de situații.
Principalii vinovați de ce există un ovul fertilizat, dar niciun embrion:
Un ou în uter fără embrion, deși fertilizat, este cu siguranță un semn că sarcina s-a oprit. Dar, pentru a face un astfel de diagnostic și, în consecință, pentru a prescrie un tratament suplimentar, este necesar să vă asigurați că vârsta gestațională este calculată corect.
Un motiv comun pentru care ultrasunetele nu vede ovulul fecundat este tocmai faptul că studiul este efectuat prea devreme, într-un moment în care de fapt este imposibil să sesizeze embrionul.
Răspunsul la întrebarea dacă un embrion se poate ascunde nu este clar. Cu suficientă experiență a specialistului și o bună sensibilitate a aparatului cu ultrasunete, probabilitatea ca, din anumite motive, embrionul să nu fi fost observat este mică. Pentru a fi în siguranță, puteți încerca independent să faceți o a doua ecografie cu un alt medic, poate într-un cabinet plătit, după ce ați așteptat o săptămână sau două.
Cu condiția să nu existe patologii, dimensiunea unui ovul fertilizat normal crește treptat. Deci, în medie, în săptămâna 4, este posibil să vizualizați un PJ până la 5 mm; după săptămâna 5, dimensiunea este de 6-7 mm. O creștere semnificativă are loc la 6-7 săptămâni, dimensiunea cavității uterine ajunge de la 11 mm la 16-17 mm și deja după 8 săptămâni ovulul fertilizat normal este vizibil clar și diametrul său este de 18-22 mm.
În general, se acceptă faptul că, dacă în perioada de 8-9 săptămâni ovulul fecundat crește, dar embrionul nu este vizibil, atunci sarcina nu se va încheia cu succes. Până în acest moment, este prea devreme pentru a face previziuni serioase. Nu este corect să ne concentrăm doar pe creșterea FP. Deoarece oul fertilizat cu anembrionie continuă să crească pentru un anumit timp.
Crește ovulul fertilizat în timpul unei sarcini înghețate?În primele etape ale sarcinii, cu anembrion, embrionul crește cu 1-2 mm și încetează să se dezvolte. Această dimensiune este aproape imposibil de determinat folosind ultrasunete, chiar și cea mai largă rezoluție. Și PU în sine poate crește datorită faptului că lichidul continuă să se acumuleze în el. Prin urmare, răspunsul la întrebarea dacă un ovul fertilizat poate crește fără un embrion este pozitiv.
În situația în care o ecografie arată că sacul vitelin conține un embrion, prognosticul este mai favorabil. Poate că vârsta gestațională nu permite vizualizarea embrionului în sine. In mod normal, sacul vitelin este vizibil la ecografie intre saptamana 6 si 11 de sarcina. În ceea ce privește dacă poate exista un sac vitelin fără embrion, răspunsul depinde de ceea ce se înțelege prin sintagma nu există embrion. Dacă nu este vizibil, dacă nu se dezvoltă în momentul în care sacul vitelin s-a format deja, dar dimensiunea lui este foarte mică, atunci da, o astfel de situație poate exista.
Dacă există un corp galben, dar nu există embrion (a nu se confunda cu corpul galben al ovarului, vorbim despre un organ extraembrionar), atunci probabilitatea ca embrionul pur și simplu să nu fie văzut este destul de mare. Deoarece, de fapt, gălbenușul este obligat să hrănească embrionul în primele trei luni. Una dintre cauzele anembrioniei este subdezvoltarea, reducerea precoce sau absența completă a sacului vitelin.
La diagnosticarea anembrioniei, singura opțiune de tratament este curățarea (chiuretaj sau aspirație). Argumentul principal este că reținerea unui organism nedezvoltat în cavitatea uterină este plină de consecințe grave pentru o femeie. Aceste proceduri nu sunt plăcute. În aceste zile, este necesar să se ofere sprijin psihologic de încredere femeii, deoarece pierderea chiar și a unui embrion care nu este încă complet format este o tragedie.
Oul fertilizat poate ieși singur? Natura a stabilit o schemă pentru auto-curățarea corpului de forme „greșite” de viață. Prin urmare, atunci când embrionul îngheață în stadiile incipiente, apar adesea avorturi spontane. Oul începe treptat să se detașeze, iar uterul împinge organismul nedorit. Dar, dacă există o absență sigură a unui embrion în cavitatea uterină, nu are rost să așteptăm ca organismul să se curețe. Același lucru este valabil și pentru modul de alergare după prima ultrasunete pentru curățare.
Opțiunea când există o sarcină, dar fără făt, așa-numita sarcină chimică, cu absența unui embrion, nu este o interdicție a încercărilor ulterioare de a deveni mamă. Potrivit statisticilor, majoritatea femeilor care s-au aflat într-o situație în care există un ovul fecundat în uter dar niciun embrion, după examinări suplimentare, nasc normal.
Sarcina la 2 luni după anembrion nu este recomandată. Organismul nu are timp să-și revină după stres. Experții sfătuiesc să începeți următoarea încercare de a da naștere unui copil la 5-6 luni după procedura de chiuretaj. Dacă anembrionia reapare, atunci aceasta servește ca un semnal pentru o examinare completă și amănunțită a ambilor soți. Va fi necesar să treceți un test de compatibilitate pentru diferite anomalii genetice care pot provoca dezvoltarea unui polip gol.
O altă situație destul de comună este atunci când embrionul crește, dar ovulul fertilizat nu. În acest caz, medicii amenință că întrerupe sarcina, deoarece embrionul va fi înghesuit în membrana sa și poate îngheța. Anumite tratamente hormonale pot fi necesare pentru a stimula creșterea ulcerului. Dar adesea, situația în care ovulul fertilizat nu crește se nivelează în timp; după 1-2 săptămâni, sacul începe să se atingă intens.
A duce o sarcină la termen este o muncă destul de imprevizibilă, mai ales în ultima vreme. Influența factorilor negativi de mediu abia începe să apară. Potrivit statisticilor, aproximativ 20% din toate femeile sunt diagnosticate cu anembrionie. Dar nu este nevoie să disperați și să intrați în panică. Este necesar să evaluăm cu sobru situația, să consultați mai mulți specialiști și apoi să luați o decizie.
Anembrion- un tip de sarcina nedezvoltatoare, diagnosticata cu ultrasunete in primul trimestru (pana la 12 saptamani).
Uneori, o femeie însărcinată, care încă nu a avut timp să se obișnuiască cu noua ei situație și să se bucure de cele două rânduri mult așteptate ale testului, aude de la medic un diagnostic foarte dezamăgitor - sarcina anembrionară. Din păcate, la 15% dintre femei, această patologie este detectată în primul trimestru.
Acest lucru este trist, dar nu întotdeauna fără speranță, deoarece uneori suspiciunea de anembrionie se dovedește încă a fi eronată. Ulterior, poate fi infirmată în timpul unei examinări repetate, iar visul de a deveni mamă poate deveni realitate.
Al doilea nume pentru acest tip de sarcină care nu se dezvoltă este „sindromul ovulului gol” și devine imediat clar despre ce vorbim. Sarcina anembrionară- aceasta este o afectiune in care exista sarcina, dar fara embrion. Această situație apare atunci când a avut loc fertilizarea și membranele au început să se formeze, dar nu există niciun embrion în ea.
În același timp, semnele externe ale sarcinii rămân - nu apare menstruația, sânii devin plini, oboseala crește, iar nivelul hCG din organism crește și se dezvoltă corpul galben, dar... în interiorul ovulului fecundat există gol. . Embrionul fie nu s-a format, fie din anumite motive a încetat să se dezvolte în etapele inițiale ale formării sale.
Pentru un diagnostic mai precis, în unele cazuri, la stabilirea vârstei gestaționale, este necesară efectuarea unei ecografii dinamice (2 sau mai multe), deoarece embrionul poate fi pur și simplu de dimensiuni mici, iar cu un studiu dinamic, dimensiunea ovulul fetal și embrionul ar trebui să crească.
Această afecțiune poate fi diagnosticată doar prin examinare cu ultrasunete la o perioadă nu mai devreme de 5/6 săptămâni de gestație (1 zi a ultimei menstruații). Daca sarcina se dezvolta normal, in aceasta perioada embrionul si bataile inimii sale sunt deja vizualizate. La efectuarea unei ecografii cu o perioadă de gestație de 5-6 săptămâni și suspiciune de anembrion, se recomandă să nu intrați în panică și asigurați-vă că repetați studiul din nou, după 5-7 zile, pentru a elimina posibilitatea de eroare. Dacă există un embrion, acesta va crește în dimensiune și va fi vizualizat la următoarea ecografie; în caz contrar, va fi detectat un ovul fertilizat gol.
Nu există simptome specifice ale sarcinii anembrionare. Cu toate acestea, în cazul anembrioniei, mai des decât în cazul unei sarcini în curs de dezvoltare normală, simptomele amenințării de avort spontan apar sub formă de scurgere sângeroasă și durere în abdomenul inferior. La testarea sângelui pentru hCG, este posibil ca acest indicator să nu corespundă cu vârsta gestațională așteptată. Și doar cu ultrasunete poți vedea absența unui embrion. În cazul anembrioniei, sarcina nu se poate dezvolta la infinit și se termină întotdeauna cu avort spontan în primul trimestru (până la 12 săptămâni).
La confirmarea diagnosticului de sarcină anembrionară, cavitatea uterină este întotdeauna golită de membrane. Alegerea metodei depinde de perioada la care a fost stabilit diagnosticul. Este posibil să se efectueze aspirația cu vid în stadiile incipiente și chiuretajul cavității uterine în etapele ulterioare. Este extrem de rar să apară un avort spontan complet, în care nu este nevoie de chiuretajul cavității uterine.
După această procedură, va fi necesară o nouă examinare cu ultrasunete pentru a evalua starea uterului și a preveni posibilele complicații. Dacă este necesar, medicul prescrie medicamente antibacteriene și antiinflamatoare, uterotonice (promovează contracțiile uterine), tratament fizioterapeutic; după chiuretaj, medicamentele hormonale pot fi prescrise pentru reabilitarea hormonală.
Sarcina repetată se recomandă după 3-6 luni, în funcție de motivele identificate în timpul examinării. Până în acest moment, de regulă, are loc reabilitarea completă a corpului. Dacă pacienta a avut 2 sau mai multe episoade de avort spontan, inclusiv din cauza anembrioniei, înainte de o sarcină ulterioară, este recomandabil să se consulte cu un specialist în avort spontan pentru a exclude alte cauze și a efectua pregătirea preconcepției.
Puteți scăpa de o sarcină nedezvoltată, inclusiv de tipul anembrioniei, în clinica noastră.
Informații suplimentare
.jpg)
