İlk perinatal müayinəsi, gələcək ananın hərtərəfli diaqnozudur, bu da körpənin doğulmasından 10-14-14 həftəlik innrauterin inkişafından əvvəl aparılır. Bu cür klassik bir araşdırma yalnız 2-nin əsas tibbi manipulyasiyalarını - ana serum və fetal ultrasəsinin biokimyəvi analizi birləşdirir.
Testlərin sonunda əldə edilən məlumatlar nəticənin müqayisəsi nəticəsində ultrasəs 1 trimestrində seçim sürətinin ifadəsi ilə izləniləcəkdir. Fərdi müayinənin əsas vəzifəsi, fetusdan genetik patologiyaların erkən aşkarlanmasıdır.
İlkin diaqnozun bir çox hamilə qadınlara qarşı aparılmasına baxmayaraq, ilk növbədə bir ultrasəs ötürmək və qan testini gələcək uşağın və özlərinin həyatı üçün təhlükəni aradan qaldırmaq üçün öhdəsindən gəlmək məcburiyyətində qalmış xəstələrin xüsusi növləri var Sağlamlıq. Bu qrupa bu qrupa gələcək analar var:
Hamiləlik dövründə siqaret çəkmək - ilk trimestrdə müayinənin məcburi keçməsi üçün əsasdır
Ultrasəs diaqnostikası, bir qayda olaraq, 10-11 həftələrdən 13-14 həftəyə qədər təyin olunur, çünki mamalıq dövrünün bu intervalı bu aralıqdan bəri formalaşan uşağın əsas strukturlarını öyrənmək imkanı verir. 11-12 həftə - bu, embrionun meyvəyə çevrilməsi ilə xarakterizə olunan xüsusi bir dövrdür.
Dölün inkişafının ən vacib göstəricilərinin siyahısı var ki, bu da ultrasəsin nəticəsini deşifr etmək üçün əsas yaradan. Bunlara aşağıdakılar daxildir: CRT, RARR-A, CSS, BPR, TVP, HCG, NK və s. müvafiq cədvəllərdə təyin olunur.
CRT, hamiləlik dövründə 1 müayinənin ən vacib göstəricilərinin sayına aiddir. Bu parametr, şəfəqdən (başın üstündən) qaçaqmalçılığa görə ölçülən embrion / dölünün uzunluğunu göstərir. CTR-nin normal aralığından sapması vəziyyətində, gələcək uşağın intrauterinin inkişafının təhlükə olduğunu qəbul etmək olar.
Tibbi müşahidələrə görə, hamiləliyin dövrü artdıqca cocchiko-zibillik ölçüsünün e -ip təyinatı artır. Bəzən baxılan indeksin azalması, dölün səhv qurulduğu bir əsr olduğunu göstərir. Bu vəziyyətdə normanın növlərindən biri haqqında danışa bilərik. Diaqnozdan əmin olmaq üçün xəstə WWD-nin 2-ci qəbulu üçün qeydiyyatdan keçməlidir.
KTR - Dölün vəziyyətinin əsas göstəricilərindən biridir
Daimi tibbi monitorinq ürək dərəcəsi üçün mütəmadi monitorinq lazımdır, çünki patoloji proseslərin bədənində bir körpə varsa, vaxtında aşkar ediləcəkdir. Bir anomaliya inkişafının son dərəcə erkən dövründə görünsə, əlverişli bir nəticə ehtimalı artacaq.
3-4 həftəyə qədər, Ritm SS anasının nəbzinin göstəriciləri ilə üst-üstə düşür. Orta dəyər, qadının cəsədinin normal işləməsində dəqiqədə 76 ilə 84 arasında 0 ilə 84 arasında yerləşir.
Sonrakı, dölün ürək quruluşu təbii inkişafın yeni bir mərhələsinə hərəkət etdikdə, ixtisarlar sayının bərabər şəkildə artacaqdır. Hər 24 saatdan bir dəyəri əvvəlcədən 2,5-3 ədəd "rekord" dan çox olacaqdır. Beləliklə, təsdiqlənmiş normaya görə inşaat, infeksiya edən 8-9 həftəlik, 172-176 UD / dəq nişanına çatacaqdır.
83-85 günlük gestasiya, ultrasəs diaqnostikası, bu cür təhlükəli hadisələr, bu cür təhlükəli hadisələr, bu cür təhlükəli hadisələr, ürək döyüntüsünün tam olmaması və ya bozlu hamiləlik, mümkün patologiyaların siyahısından xaric edilə bilər. 12 həftəlik "Spartan Marafonu" deyil, bədənin formalaşmasının sonrakı mərhələləri daha az çətindir.
Təqdim olunan və yüksək keyfiyyətli tibbi cihazların müayinəsi üçün istifadə edildiyi təqdirdə, potensial valideynlər uşağın hazırkı vəziyyəti üçün daha məlumatlı bir xarakterik əldə edə biləcəklər. Xüsusi ehtiyac olmadan 3D / 4D ultrasəsinə müraciət etmək. Belə müasir qurğular, baxmayaraq ki, intrauterin fəaliyyətini və körpənin görünüşünü qeyd edə bilsələr də, ultrasəsdən sui-istifadə halındakı radiasiya dozası uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.
Uslong burun sümüyünün quruluşunda dəyişikliklər ayrıca sapmaların varlığını göstərir. Anadangəlmə zidd olan meyvələrin vəziyyətini araşdıraraq, elm adamları, seks burun quruluşlarının inkişafı ilə bağlı genetik çatışmazlığın tez-tez ifadə olunduğunu bağladılar. Hamiləlik dövründə burun sümüyünün uzunluğunu (NK) uzunluğunun yaradılması üçün ilk seçim 12-13 həftədən əvvəl deyil. Həkim 10-11 həftəlik hamiləliyin bir ultrasəs sessiyası təyin etsəydi, o deməkdir ki, o, yalnız bir burun sümüyünün varlığına əmin olmalı idi.
Tibbi praktikada, çox vaxt gələcək uşağın fərdiliyinin əks-sədası olduğu ortaya çıxan ultrasəs normasından əhəmiyyətli sapma olur. Bu vəziyyətdə digər testlərin göstəriciləri standarta uyğun olacaqdır.
TVP-nin öyrənilməsinin əsas vəzifəsi boynunun arxasında yerləşən qatın qalınlığını ölçməkdir. Dölün əsas sistemləri meydana gətirdiyi zaman, yaxa məkanının sahəsi xüsusi bir maye ilə doldurulmağa başlayır, həcmi diqqətli analizə tabedir.
İlk seçimdə göstərici 3 millimetrin qalınlığını aşarsa, bu, xromosom seqmentlərinə yüksək nisbətlə zədələnmədən şübhələnmək mümkündür.
Sadə bir dil ilə dilədim, bir qüsurlu bir çanta, embrionun həyatını meydana gəlməsinin ilkin mərhələsində qorumağa kömək edən müvəqqəti bir qurumdur. Konsepsiya anından etibarən bu vacib neoplazmın ölçüsündə gələcək uşağın miqyasından bir neçə dəfə yüksəkdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, Yolk Bubble'nin deformasiyasının aşkarlanması və ya həddindən artıq dərəcədə azaldılmış bir göstərici, əksər hallarda təhlükəli bir xəstəliyin inkişafına, məsələn, aşağı sindromun inkişafına şəhadət edir. Bəzən oxşar hallar frasonal hamiləlik diaqnozu qoyulur - embrionun vaxtından əvvəl ölümü.
1-ci müayinəni laqeyd etmək lazım deyil, çünki onun köməyi ilə sonuxmuş özünəməxsus quruluşu daha diqqətlə nəzərdən keçirə bilər və onun vəziyyəti ilə bağlı müvafiq nəticələr verir. Yolk köpükləri məhv olmaq təhlükəsi olsaydı, təcili tibbi müdaxilə zəruridir. Bu, yalnız 3-3,5 ay ərzində meydana gələn baloncukun uşağın bədənində bir çox prosesə nəzarət etməsidir.
Ən göstərici funksiyalara aşağıdakılar daxildir:
Ayrıca, bu bədən kiçik orqanizmin analar antikorlarından qorumaq üçün məsuliyyət daşıyır. Birmənalı olaraq, səslənmədi, ancaq bir qadının immunitet sisteminin hüceyrələri, insan sağlamlığı ilə mühafizə edən əsgərlər kimi, fetusa hücum edərək, potensial bir təhdid görərək - xarici elementə hücum etdi. Embrionun təhlükəsiz yaşayış yerini təmin etmək üçün, gustling çantası, qan təzyiqinin göstəricisinin, immun müqavimətinin "sakitləşdirilməsi" və ana südü ilə qidalanmağın hazırlanması prosesində iştirak etməyə başlayan hormonları aktiv şəkildə vurğulayır.
12-14 həftədən sonra, baloncuk, tədricən kistoz formalı bir daxil, lokallaşdırılmış göbək məqsədli bir şəkildə çevrilməklə fəaliyyətini dayandırır
Plasentanın lokalizasiyası qarşıdan gələn hamiləliyin gedişatına təsir göstərir, buna görə hərtərəfli müayinə ilə çox vaxt yaradır. Tibbi standartın verdiyi məlumata görə, bu orqan, overusun aşağı bölgəsində olmamalıdır, çünki anormal quruluşu ümumi yolların üst-üstə düşməsini təhrik edir. Belə bir tez-tez ginekoloji sapma bir önizləmə adlanır.
Erkən hamiləlik üçün ilk seçimdə xəstəliyin aşkarlanması həmişə narahatlığa səbəb olmaqdan uzaqdır. Erkən bir müddətdə hələ də son dərəcə sarsıntı mövqeyini dəyişdirmək şansı var - növbəti dəfə uterusun gestasiyası, lazımi yer tutaraq qaldırıla bilər. Əlverişli bir nəticə müşahidə edilmirsə, həkimlər müəyyən bir xəstədə fərdi göstəriciləri nəzərdə tutan ətraflı bir fəaliyyət planı hazırlamağa başlayırlar.
BPD, ilk müayinənin nəticələrində də resept, son dərəcə vacib bir indeksdir. Tibbi terminologiyanın təfərrüatlarına girməsəniz, bu göstərici başı kiçik bir oxun üzərində ölçmək deməkdir - bir müvəqqəti sümükdən digərinə qədər məsafə. Fetusun biipölçən ölçüsü, ilk növbədə, ilk növbədə, beyinə birbaşa əlaqəsi səbəbindən, kranial qutuda yerləşir.
Bu qurum CNS-in əsas elementi, eləcə də təşkilatçı sisteminin mərkəzi prosessoru, bir ultrasəs işinin aparılması bir mütəxəssis öz vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirməsi üçün bir mütəxəssis müşahidə olunur.
Son seçim məlumatları şübhəli təyinatlara əməl etmirsə, beyin normal rejimdə inkişaf edir. Azaldılmış indeks hər hansı bir beyin şöbəsinin olmaması və ya inkişafını təxirə salmaq.
Ultrasəs diaqnostikasının nəticələrindən sonra əldə edildikdən sonra, həqiqi bir nəfəs müddəti müəyyən edildikdə, hamilə bir qadın perinatal müayinənin final mərhələsindən keçməli olacaq - biokimya. Ekranlaşdırma, hər biri protein mənşəli elementlərin eyniləşdirilməsinə töhfə verən 2 testi nəzərdə tutur - RARR-A və HCG.
Gələcək ananın qanının biokimyasına 2-3 gün əvvəl, fast food, ədviyyat, qoz-fındıq, yağ qablarının, şokolad və şirniyyatların miqdarını azaltmaq tövsiyə olunur
RARR-A, bətnində uşağın tədricən və təhlükəsiz inkişafına cavabdeh olan xüsusi bir hormon (plazma protein A). Tipik olaraq, məzmunu ilə bağlı göstəricilər yalnız 12-13 həftə ərzində tapılır, lakin istisnalar qaydasında qan kolleksiyasının proseduru və bir az əvvəl aparılır.
Xorionik gonadotropin də bir hormondur, bu da proteindən fərqli olaraq konsepsiyadan dərhal sonra istehsal olunmağa başlayır. Maraqlıdır ki, onun sayı 11-12 həftə ərzində maksimum dəyərinə fəal şəkildə, sonra CGH məzmununun səviyyəsi tədricən düşür, sabit bir göstəricidə düzəldilir.
Xəstə perinatal müayinəni tam şəkildə ötürən kimi həkimlər tam hüquqlu bir nəticə verən həkimlərin norma ilə müqayisə etməyə başlayacaqlar.
İlk trimestrdə hərtərəfli bir araşdırmanın köməyi ilə, hər hansı bir orqanın deformasiyasında başlayan və uşağın ölümü ilə bitən və sona çatan şiddətinin ən fərqli ağırlaşmalarına səbəb olan patologiyaların siyahısı tapıla bilər. Ən çox aşkar edilə bilən AİD-lərə aşağıdakılar daxildir:
Yuxarıda göstərilən xəstəliklər yalnız həkimə diaqnoz qoymaq hüququna malikdir, çünki xəstə tərəfindən aparılan bir ultrasəsin kodlanması yanlış həyata keçirilə bilər. Birinci seçim baxımından diaqnozun meydana gəlməsi, hər bir cəhət və "sualtı daş" nəzərə alınmaqla əldə edilən bütün məlumatların hərtərəfli keyfiyyətli təhlilini nəzərdə tutur. Buna görə gələcək analar sağlamlığına və körpənin həyatına yalnız bir peşə etibar etməyə təşviq olunur. İştirak edən həkimin konstruktiv birliyi, sağlam bir çadın doğulması ehtimalının artırılmasına kömək edir.
Doğuşdan əvvəl bir uşağın xromosom xəstəlikləri riskini müəyyənləşdirməyə kömək edin. Hamiləliyin ilk trimestrində HCG və RARR-A-da bir ultrasəs və biokimyəvi qan testi həyata keçirilir. Bu göstəricilərdəki dəyişikliklər gələcək uşağında aşağı sindromun artan riskini göstərə bilər. Görək bu təhlillərin nəticələrinin nə deməkdir.
Ekran 1 Trimestr 11 həftə, 13 həftə və 6 gündür (termin son menstruasiyanın ilk günündən hesablanır).
Uşağın aşağı sindromu varsa, onda 11-13 həftə müddətində Uzier bu xəstəliyin əlamətlərini aşkar edə bilər. Bir uşağın aşağı sindromu riskini göstərən bir neçə əlamət var, lakin ən vacib olan göstərici deyilir Yaxası məkanının qalınlığı (TVP).
Yaxa məkanının qalınlığı (TVP) sinonimləri var: servikal qatın qalınlığı, servikal qat, yaxası məkanı, boyun şəffaflığı və s. Boyun şəffaflığı və s.
Bunun nə demək olduğunu anlamağa çalışaq. Dibinin altındakı TVP-nin ölçülməsi zamanı əldə edilən anı görə bilərsiniz. Şəkildəki təkəbbürlülər, ölçmə məruz qalan servikal qatın özünü göstərir. Bildirilir ki, uşağındakı servikal qat 3 mm-dən daha qalın olarsa, uşağın bir uşağında bir uşağın sindromu riski qaldırılır.
Ultrasəs məlumatlarının həqiqətən düzgün olması üçün bir neçə şərtə əməl etməlisiniz:
Yaxa məkanının qalınlığı aşağı sindromun risk qiymətləndirməsindəki ən vacib parametrdir, həkim də dölün digər sapmalar əlamətlərini nəzərə alır:
HCG və PULSUZ β (Beta) -Sube HCG, hər biri aşağı sindromu və digər xəstəliklərdə seçim olaraq istifadə edilə bilən iki fərqli göstəricidir. Pulsuz β-Subunit HCG səviyyəsinin ölçülməsi, gələcək uşağın aşağı hcg ölçüsündən daha çox aşağı sindrom riskini dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir.
HCG üçün normalar, həftələrdə hamiləlik dövründən asılı olaraq burada görə bilərsiniz: http: //www.mygynecology.ru/content/analiz-krovi-hncc..
İlk trimestrdə pulsuz β-Subunit HCG üçün normalar:
Diqqət! NG / ML-də normalar müxtəlif laboratoriyalarda fərqlənə bilər, buna görə göstərilən məlumatlar son deyil və hər halda həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Nəticə IOM-da göstərilibsə, onda normalar bütün laboratoriyalar və bütün təhlillər üçün eynidir: 0,5 ilə 2 mω arasında.
HCG-nin sərbəst β-subuniti, hamiləlik müddətiniz üçün normadan yüksəkdirsə və ya 2 mω-dən çoxdursa, uşağın riskli Dowan-ı artırdı.
HCG-nin pulsuz β-subuniti, hamiləlik müddətiniz üçün normadan aşağı olduqda, ya da 0,5 mω -dən azdır, sonra uşaq Edvard sindromu riskini artırdı.
RARR-A, ya da "Plazma protein A, hamiləlik ilə əlaqəli", bu, ilk trimestrin biokimyəvi müayinəsində istifadə olunan ikinci göstəricidir. Bu proteinin səviyyəsi hamiləlik dövründə daim artır və göstəricinin rədd edilməsi gələcək uşağın müxtəlif xəstəliklərini göstərə bilər.
Hamiləlik müddətindən asılı olaraq Rarr-A üçün nisbət:
Diqqət! Bal / ML-də normalar müxtəlif laboratoriyalarda fərqlənə bilər, buna görə göstərilən məlumatlar son deyil və hər halda həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Nəticə IOM-da göstərilibsə, onda normalar bütün laboratoriyalar və bütün təhlillər üçün eynidir: 0,5 ilə 2 mω arasında.
Hamiləlik müddətiniz üçün rarr-və normanın altındadırsa və ya 0,5 mω-dən azdır, sonra uşaq Down sindromu və Edvard sindromu riskini artırdı.
Rarr-A, hamiləlik müddətiniz üçün normadan yüksəkdirsə və ya 2 mω-dən çoxdur, ancaq qalan seçim göstəriciləri normaldır, sonra narahatlığa səbəb yoxdur. Tədqiqatlar göstərir ki, hamiləlik dövründə RARR-A-nın yüksək səviyyəsi olan bir qrup qadında, döl və ya hamiləlik ağırlaşmaları riski normal Rarr-A ilə digər qadınların bundan yüksək deyil.
Biokimyəvi müayinənin hər birinin hər birini gördüyünüz kimi (HCG və RARR-A) IOM-da ölçülə bilər. Iom, analizin nəticəsinin nəticəsinin bu hamiləlik dövrü üçün orta nəticədən nə qədər fərqləndiyini göstərən xüsusi bir dəyərdir.
Ancaq yenə də HCG və RARR-A-da, yalnız hamiləliyin müddəti deyil, həm də yaşınız, çəkiniz, siqaret çəkirsiniz, hansı xəstəliklər və bəzi digər amillər. Buna görə, daha dəqiq seçim nəticələri üçün bütün məlumatları bütün xüsusiyyətlərinizə görə bir uşağın bir uşağında xəstəlik riskini hesablayan kompüter proqramında qeyd olunur.
Əhəmiyyətli: Risklərin düzgün sayılması üçün, bütün təhlillərin risklərin hesablandığı eyni laboratoriyada təslim olması lazımdır. Risk sayma proqramı, hər bir laboratoriya üçün fərdi xüsusi parametrlərə konfiqurasiya edilmişdir.Buna görə, seçim nəticələrini başqa bir laboratoriyada iki dəfə yoxlamaq istəyirsinizsə, bütün təhlilləri yenidən keçməlisiniz.
Proqram nəticəni bir fraksiya şəklində verir, məsələn: 1:10, 1: 250, 1: 1000 və bəyənir. Fraksiyanı təqib edir:
Məsələn, risk 1: 300. Bu o deməkdir ki, bu cür göstəricilərlə 300 hamiləliyin olduğu kimi, bir uşaq aşağı sindromu və 299 sağlam uşaqla doğulur.
Yaranan fraksiyadan asılı olaraq laboratoriya nəticələri nəticələrdən biri:
Ekranın nəticəsi olaraq, aşağı sindromlu bir uşağın doğulması riski yüksək olsaydı, bu, hamiləliyi kəsmək üçün çaxnaşmaya və daha da bir səbəb deyil. Bütün sorğuların nəticələrinə yenidən baxacaq və zəruri hallarda sorğuları keçməyi tövsiyə edən həkim genetikasına bir məsləhətləşmə göndəriləcəksiniz: xoron və ya amniyosentez vorsinin biopsiyası.
Səhv olduğunuzu düşünürsünüzsə, müayinəni başqa bir klinikada təkrarlaya bilərsiniz, ancaq bunun üçün bütün testləri yenidən ötürmək və ultrasəs almalısınız. Bu anda hamiləliyin müddəti 13 həftə və 6 gündən çox olmadıqda mümkün olacaq.
Təəssüf ki, həkimin davamlı şəkildə tövsiyə etdiyi və ya hətta abort nəticələri əsasında aparıcı hala gətirdiyi hallar var. Unutmayın: Heç bir həkim bu cür hərəkətlərə haqqı yoxdur. Ekranlaşdırma, sindromun diaqnozu və yalnız zəif nəticələr əsasında, hamiləliyi kəsmək lazım deyil.
Down sindromu (və ya digər xəstəlikləri) müəyyənləşdirmək üçün genetik və diaqnostik prosedurları ilə məsləhətləşmək istədiyinizi söyləyin: biopsiya vorce horion (10-13 həftəlik hamiləlik varsa) və ya amnyocentez varsa (hamiləlik müddəti 16-17 həftədir) ).
----İngilis dilindən tərcümə olunan ekran "çeşidləmə" deməkdir - əslində bu müayinə və bu da çeşidləmə "çeşidlənməsi", hamilə qadınları normal çərçivəyə uyğun olanlara bölmək və əlavə diaqnostiklər etməlidirlər. Təhlil nədir və nə icarəyə götürürsən? 1 trimestrin biokimyəvi müayinəsi (xüsusən 11-13 həftə), bir ultrasəs və biokimyəvi qan testindən ibarət diaqnostik tədbirlər kompleksidir.
Dölün qaba patologiyalarının inkişaf riskini, habelə genetik anomaliyalar və ağır anadangəlmə xəstəliklərin inkişaf riskini müəyyənləşdirmək üçün istifadə olunur.
Naməlum qorxular, buna görə anlayışları anlayışları başa düşməyə çalışacağıq ki, ilk üçüncü gestin ekranının biokimyəvi hissəsinin ərəfəsində inamlı və bacarıqlı hiss olunur.
Qan Biokimyası, qadın, körpəni aloaltma dövrü üçün iki dəfə - 11-13 həftə və 16-20 həftə baxımından iki dəfə keçir. Bunun üçün xəstənin boş bir mədə venoz qanı var.
Nə göstərir?
Birinci seçim "ikiqat test" adlanır, çünki qandakı analiz zamanı iki əsas göstərici müəyyən edilir: HCG və RARR-A. Onların hər birinin nə olduğunu öyrənməyə çalışacağıq.
SİZ! Xorionik gonadotropin (daha dəqiq, pulsuz vahidi) xoryon hüceyrələri (creminal qabıq) vurğulanan bir hormondur.
Anlayışdan dərhal sonra demək olar ki, dərhal müəyyən edilir. Bu göstərici ilk üç ayın sonuna qədər ən böyük dəyərlərə çatır. Sonra müəyyən bir xalçanın müəyyən bir dövründən sonra bir dəyəri dayandırmaqla hcg-in müəyyənləşdirilməsi azalır.
SİZ! Papp-A, mikrob hüceyrələrinin xarici təbəqəsi ilə təcrid olunmuş bir proteindir.
Doqquz ay ərzində onun nömrəsi mütənasib olaraq artırılmalıdır. Funksional olaraq, Papp-A, hamiləlik dövründə gələcək ananın toxunulmazlığının reaksiyalarına cavabdehdir, bundan əlavə, plasentanın inkişafını və normal işinin inkişafını müəyyənləşdirir.
Video görüntülər biokimyəvi müayinənin nə olduğu barədə bir fikir verməyə kömək edəcək və niyə bunu edir.
Gestasiya zamanı ilk biokimyəvi müayinəyə hazırlıq bir neçə mərhələ daxildir:
Ekranın biokimyəvi hissəsinin etibarlı olması üçün həkimlər, həkimlərin qan tədarükü ərəfəsində qısa müddətli pəhrizlə riayət etmələrini tövsiyə edirlər.
Prosedurdan 3-5 gün əvvəl məhdudiyyətləri qidalandırmaq üçün riayət etmək yaxşıdır.
Pəhriz zamanı pəhrizdən kənarlaşdırın:
Bir qadın həyati bir rol oynamayan dərmanlar alırsa, təslim olmaqdan bir neçə gün sonra onlardan imtina etməlidir.
Eyni zamanda, həkimlə məsləhətləşmək lazımdır.
Vitaminlər və bəzi digər əczaçılıqlar analiz nəticələrinə təsir göstərə bilər..
Bu, çox həyəcan, lazımsız gələcək anaya səbəb ola bilər.
HCG kimi bir göstəricinin bir xüsusiyyəti, onunıza olan dövründən asılılığıdır.
Cədvəl 1. CGH normaları.
Həm yüksəliş, həm də HCG-nin azalması bir uşağın və ya ananın dövlətlərinin inkişafında dezavantajdan danışır. Misal üçün, hamiləlik dövründə əkizlər (üçlü) və ya ağır toksikoz, göstəricilər normal vəziyyətə gələ bilməz. HCG-də artım sabit ola bilər:
Azaldılmış HCG belə dövlətlərin olması barədə danışa bilər:
Dəyişməyə davam edirik: papp-a normaları və onlardan sapmalar
İngilis Konsepsiyasından hərfi dekodlama ilə "Papp-A" kimi "protein a-plazma ilə əlaqəli protein a-plazma" kimi tərcümə olunur. Onun normal dəyərləri müddətdən asılıdır.
Cədvəl 2. RARR-bir normalar.
Papp-A göstəricisindəki sapmalar öz diaqnostik dəyəri var. Göstəricinin artması bir neçə uşağın alətlərindən danışır, lakin azalma bir sıra amillərin nəticəsi ola bilər:
Tədqiqatın əhəmiyyətinə baxmayaraq, biokimyəvi müayinənin nəticələrinə görə diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Data HCG və RARR-A məlumatlarında sapmalar gələcək ananın əlavə sorğusuna səbəb olur. İlk trimestrdə qan biokimya analıqlara hazırlaşan bütün qadınlara göstərilmişdir. Prosedurlar bir qadının tələbi ilə aparılır və həkimlər təyin olunmuş araşdırmalara məhəl qoymurlar.
Potensial risk qrupuna girdikləri üçün biokimyəvi müayinəni həyata keçirmək üçün xüsusilə vacib olan xəstələr var:
İlk biokimyəvi bir seçimin ikiqat adlandırılmasına baxmayaraq, iştirak edən həkim üç göstəricini müəyyənləşdirir. Anketin nəticəsi əsasən müəyyən bir qadının bu analiziyalarının orta göstəricilərdən bu analiziyaların sapması dərəcəsi baxımından əsasən qiymətləndirilir.
SİZ! Normal mω 0,5 ilə 2.5-dən (bir neçə uşağa girəndə - 3.5-ə qədər).
Biokimyəvi analizdə hamilə bir qadın həkim göndərir və bu prosedur pulsuzdur. Ancaq öz qərarı ilə belə bir sorğu keçirtmək istəsə, xüsusi bir klinikada, seçim 5 - 9 min rubl olacaq.
Qan hasarı poliklinik, perinatal və ya diaqnostika mərkəzi laboratoriyasında baş verir.
Biokimyəvi seçim - prosedur məcburi deyil, lakin hər hansı bir hamilə qadın üçün son dərəcə tövsiyə olunur. Vaxtında çətin bir həll yolu götürmək və ya terapevtik prosedurlara başlamaq üçün nadir, lakin mümkün sapmaları aşkar etməyə imkan verən bu analizdir.
Hamiləlik dövründə ilk seçim gələcək ana üçün maraqlı bir işdir. Dölün, anomaliyaların malformalarının müəyyənləşdirilməsinə yönəldilmişdir. Tədqiqatın nəticələri yalnız hamiləliyi seyr edən bir həkim tərəfindən şifrələnə bilər.
Birinci seçim, gələcək bir ananın qanının bir ultrasəs və biokimyəvi araşdırmasını özündə cəmləşdirən hərtərəfli bir fetal müayinəsidir. Bütün hamiləlik üçün bu üç dəfə, 1 dəfə hər bir trimestrdə edilə bilər. Əksər hallarda yalnız planlaşdırılan ultrasəs müayinəsi məcburidir. Həkim pozuntu şübhəlisindən şübhələnərsə, normadan bir sapma, bihemyəvi qan araşdırma aparılacaqdır.
Məqsədli bir nəticə və məlumatların düzgün təfsiri əldə etmək üçün həkim, böyümə, hamilə qadının ağırlığı, işin nəticələrinə təsir edə biləcək pis vərdişlərin olması kimi bir neçə parametrləri nəzərə almalıdır. Bunu nəzərə alaraq, hamilə qadınlar müstəqil olaraq hamiləlik dövründə edilən ilk seçimləri deşifrə etməyə çalışmalıdırlar.
İlk trimestrin müayinəsi, in intrauterinin inkişafının ilk mərhələlərində, daxili orqanların formalaşması prosesində mümkün sapmaları müəyyənləşdirməyə imkan verir, genetik xəstəlikləri aşkar etmək. Belə hərtərəfli müayinənin əsas vəzifələri arasında hamilə qadını ayırın:
Hamiləlik dövründə ilk seçim, döldəki xüsusi bir xəstəliyi müəyyənləşdirmir və yalnız tipik əlamətləri, markerləri göstərir. Əldə olunan nəticələr əlavə anketlər, əlavə laboratoriya tədqiqatları təyin edilməsi üçün əsasdır. Yalnız bütün lazımi məlumatları aldıqdan sonra diaqnoz qoyulur.
Dölün intrauterinin inkişafının düzgün qiymətləndirilməsini düzgün aparmağa imkan verən obyektiv nəticələr əldə etmək üçün, müayinənin müəyyən bir müddətdə aparılmalıdır. Hamiləlik dövründə ilk seçim üçün son tarixlər - 10-cu həftənin 1-ci günü - 13-cü həftənin 6-cı günü. Optimal vaxt olaraq tanınan hamiləliyin 11-12 həftəsində daha tez-tez tədqiqatlar aparılır.
Bu xüsusiyyəti nəzərə alsaq, işin nəticəsi və obyektivliyi birbaşa son tarixin düzgünlüyündən asılıdır. Həkimlər ilk günün son aybaşı tarixini nəzərə alaraq sayırlar. Son aylıq vaxtı ilə bağlı səhv məlumatların təmin edilməsi, seçim zamanı alınan məlumatların səhv təfsiri ilə doludur.
İlk üç aylıq dövrdə hamilə qadınlar üçün bu test növü tez-tez ikiqat test adlanır. Bu, quraşdırıldıqda, iki parametrin konsentrasiyası qurulur: pulsuz b-hcg və papp-a. HCG, konsepsiya başlaması ilə gələcək ananın bədənində sintez etməyə başlayan bir hormondur. Onun konsentrasiyası gündəlik artır və maksimum 9-cu həftəyə çatır. Bundan sonra HCG-də tədricən azalma var.
Papp-A - Protein A-Plazma, təbiətə qarşı bir protein quruluşu. Bədəndəki məzmununa görə, həkimlər xromosomal anomaliyalarının (aşağı sindromu, Edvard sindromu) inkişafına meyl qoyurlar. Bundan əlavə, papp-a səviyyəsinin uyğunsuzluğu göstərə bilər:
İlk üç aylıq dövrdə ultrasəs 11-dən çox mamalıq həftəsi və 14-dən gec olmayaraq, müayinənin məqsədi uşağın inkişafının fiziki parametrlərini, quruluşda anomaliyaların diaqnozu yaratmaqdır. Hamiləliyin ilk trimestrində bir ultrasəs olduqda nəzərə alınan əsas parametrlər arasında:
Hamiləliyin ilk trimestrində testlər keçməzdən əvvəl gələcək ana həkim tərəfindən onlara hazırlıq prinsipləri tərəfindən aydınlaşdırılmalıdır. Bu, səhv bir nəticənin alınmasını və bu səbəbdən sorğu yenidən keçmək ehtiyacı istisna edəcəkdir. Hamiləlik dövründə həyata keçirilən ilk müayinəni özündə cəmləşdirən tədqiqatlara gəlincə, əsasları ultrasəs və biokimyəvi qan testidir.
İlk seçim edildikdə, bu, ultrasəs diaqnostikası xüsusi ilkin hazırlıq tələb etmir. Müayinə keçməzdən əvvəl hamilə bir qadını etmək üçün lazım olan şey, prosedurdan 1-2 saat əvvəl qaz olmadan 1-1.5 litr su içməkdir. Bundan sonra tualetdə iştirak edə bilməzsiniz. Bu vəziyyətdə doldurulmuş mesane, uterusa, boşluğuna mükəmməl baxmağa kömək edir. Transvaqinalda bir araşdırma vəziyyətində bu tələb olunmur.
Biokimyəvi analiz üçün hazırlıq daha diqqətlidir. Bir neçə gündür ki, bir qadının diyetə əməl etməsi lazımdır. Təhsil günündə səhər yeməyin, ancaq analizdən ən azı 8 saat əvvəl qəbulunu dayandırın. Diyetdən hazırlaşarkən həkimlər istisna etməyi ciddi şəkildə tövsiyə edirlər:
Seçim edildikdə, ilk üç aylıq trimestr artıq sona çatır. Bu diaqnostik kompleksin həyata keçirilməsindən əvvəl, həkim hamilə olan həkim, hər bir manipulyasiyanın icrasının hazırlanması və xüsusiyyətləri haqqında qaydalar barədə məlumat verir. Ultrasəs diaqnostikasının özü proseduru adi ultrasəsdən fərqlənmir. Meyvəni daha yaxşı nəzərdən keçirmək üçün tez-tez transvaqinal olaraq həyata keçirilir. Eyni zamanda, ilk seçimdə uşağın cinsini müəyyənləşdirməyə kömək edən böyük bir qətnamə ilə avadanlıq istifadə edin.
Hamiləlik dövründə ilk müayinəni özündə cəmləşdirən qan haqqında biokimyəvi tədqiqat adi qan hasarından fərqlənmir. Material, səhər boş bir mədəyə olan dirsək damarından götürülür, işarələnmiş və analiz laboratoriyasına göndərilən steril bir test borusuna köçürülür.
İlk seçim edildikdən sonra yalnız həkim əldə edilən nəticələrlə müqayisə edilməlidir. Müəyyən bir hamiləliyin bütün xüsusiyyətlərini, gələcək anamın vəziyyəti, Anamnesis haqqında məlumat verir. Nəticələri şərh edərkən bu amillər mütləq nəzərə alınır. Eyni zamanda, həkimlər hər zaman valideyn orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərinə dair düzəlişlər edirlər, buna görə müəyyən edilmiş normadan kiçik bir sapma pozuntu əlaməti hesab edilmir.
Ultrasəs (hamiləliyin ilk üçrağı) fetal inkişafının patologiyalarının diaqnozuna yönəldilmişdir. İcrası ilə həkim, normal olaraq aşağıdakı dəyərlərə malik olan körpənin fiziki inkişafının göstəriciləri yaradır:
3. İsti (dəqiqədə zərbələr):
1 trimestrin biokimyəvi müayinəsi, doktorun dekodlaşdırılması, həkim tərəfindən həyata keçirilən, körpədə çox kiçik bir dövrdə genetik patologiyanı müəyyənləşdirməyə kömək edir. Bu işin normasının göstəriciləri belə görünür:
1. HCG (bal / ml):
2. RARR-A (bal / ml):
Prosedurun başa çatdıqdan sonra həkim sizə aşağıdakı kəsikləri görə biləcəyiniz nəticəni verəcəkdir:
İkinci seçim ultrasəsi, hamilə bir qadın 20-24 həftə ərzində keçməlidir. Bu dövr təsadüfən seçilmir - bütün bunlardan sonra körpəniz böyüdü və bütün həyati sistemləri formalaşdı. Bu diaqnozun əsas məqsədi, dölün orqan və sistemlərin, xromosomal patologiyaların malformasiyalarının olub olmadığını müəyyənləşdirməkdir. Həyata uyğun olmayan sapmalar aşkar edilərsə, son tarixlər hələ də icazə verərsə, həkim abort etmək tövsiyə edə bilər.
İkinci ultrasəs zamanı həkim aşağıdakı göstəriciləri öyrənir:
Prosedurun sonunda həkim, dölün vəziyyəti, nəsillərinin olması və ya olmaması barədə nəticəsi verəcəkdir.
Orada aşağıdakı kəsikləri görə bilərsiniz:
İlk trimestrin müayinəsi: Nəticələr, Risklərin hesablanması | Mənim ginekoloqlar bu saytdan araşdırırlar
Ekran anketləri, doğumundan əvvəl bir uşağın xromosom xəstəlikləri riskini müəyyənləşdirməyə kömək edir. Hamiləliyin ilk trimestrində HCG və RARR-A-da bir ultrasəs və biokimyəvi qan testi həyata keçirilir. Bu göstəricilərdəki dəyişikliklər gələcək uşağında aşağı sindromun artan riskini göstərə bilər. Görək bu təhlillərin nəticələrinin nə deməkdir.
Ekran 1 Trimestr 11 həftə, 13 həftə və 6 gündür (termin son menstruasiyanın ilk günündən hesablanır).
Uşağın aşağı sindromu varsa, onda 11-13 həftə müddətində Uzier bu xəstəliyin əlamətlərini aşkar edə bilər. Bir uşağın aşağı sindromu riskini göstərən bir neçə əlamət var, ancaq ən vacib olan, yaxası məkanının (TVP) qalınlığı adlanan göstəricidir.
Yaxa məkanının qalınlığı (TVP) sinonimləri var: servikal qatın qalınlığı, servikal qat, yaxası məkanı, boyun şəffaflığı və s. Boyun şəffaflığı və s. Diqqəti çəkdi ki, dölün servikal qatı daha qalındırsa, 3 mm daha qalındır, sonra aşağı sindrom riski artdı.
Ultrasəs məlumatlarının həqiqətən düzgün olması üçün bir neçə şərtə əməl etməlisiniz:
İlk üç aylıq dövrün ultrasəsi hamiləliyin 11 həftəsindən (son menstruasiyanın ilk günündən) və 13 həftədən 6 gündən gec olmayaraq istehsal olunur.
Copchiko-Parmer ölçüsü (CTR) ən azı 45 mm olmalıdır.
Uterusdakı uşağın mövqeyi TVP-ni qiymətləndirməyə imkan vermirsə, həkim, sonra uşağın mövqeyini dəyişdirməsi üçün mədə üzərində hərəkət etmək, itələmək və ya yüngülcə döymək istəməyinizi xahiş edəcəkdir. Ya həkim ya bir az sonra ultrasəsə gəlməyi məsləhət görürlər.
TVP ölçmə, qarın dərisindən və ya vajinadan (bu uşağın mövqeyindən asılıdır) vasitəsilə ultrasəs istifadə edilə bilər (bu, uşağın mövqeyindən asılıdır).
Yaxa məkanının qalınlığı aşağı sindromun risk qiymətləndirməsindəki ən vacib parametrdir, həkim də dölün digər sapmalar əlamətlərini nəzərə alır:
Nasal sümüyü normal olaraq 11 həftədən sonra sağlam bir döldə müəyyən edilir, lakin uşağın aşağı sindromu varsa, işlərin 60-70% -i var. Ancaq sağlam uşaqların 2% -i, ultrasəsdə burun sümüyü müəyyən edilə bilməz.
Venous (Arancium) kanalındakı bl uzunluqlar normaya aid müəyyən bir forma olmalıdır. Daun sindromlu uşaqların 80% -i, Arancyum kanalındakı qan axını pozulur. Buna baxmayaraq, sağlam uşaqların 5% -i də bu cür sapmaları aşkar edə bilər.
Maksiller sümüyünün ölçüsünün azaldılması aşağı sindromun artan riskini göstərə bilər.
Mesane Ölçülərin artması aşağı sindromlu uşaqlarda tapılır. Kisəsi 11 həftənin ultrasəsində görünmürsə, bu, bu dəfə hamilə qadınların 20% -də olur). Əgər mesane nəzərə çarpan deyilsə, həkim sizə bir həftədə yenidən ultrasəs olmağı sizə məsləhət verə bilər. Bütün sağlam meyvələrdə 12 həftə müddətində mesane nəzərə çarpır.
Tez-tez ürək döyüntüsü (taxikardiya) Döl də aşağı sindromun artan riskini də danışa bilər.
Yalnız bir göbək arteriyasının olması (normal ikisinin əvəzinə) yalnız aşağı sindromu deyil, digər xromosom xəstəlikləri (Edvard sindromu və s.) Riskini artırır
Hgch və pulsuz? (beta) -Sube HCG, hər biri aşağı sindromu və digər xəstəliklərdə seçim kimi istifadə edilə bilən iki fərqli göstəricidir. PULSUZ səviyyəsini ölçmək? -CHC, gələcək uşağın ümumi hcg ölçülməsindən daha çox aşağı sindrom riskini daha dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir.
HCG üçün normalar, həftələrdə hamiləlik dövründən asılı olaraq görə bilərsiniz.
Pulsuz normalar? - İlk trimestrdə HCG subunits:
9 həftə: 23.6 - 193.1 NG / ML və ya 0.5 - 2 an
10 həftə: 25.8 - 181.6 NG / ML və ya 0,5 - 2 ana
11 həftə: 17.4 - 130.4 NG / ML və ya 0,5 - 2 an
12 həftə: 13.4 - 128.5 NG / ML və ya 0,5 - 2 ana
13 həftə: 14.2 - 114.7 NG / ML və ya 0,5 - 2 ana
Diqqət! NG / ML-də normalar müxtəlif laboratoriyalarda fərqlənə bilər, buna görə göstərilən məlumatlar son deyil və hər halda həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Nəticə IOM-da göstərilibsə, onda normalar bütün laboratoriyalar və bütün təhlillər üçün eynidir: 0,5 ilə 2 mω arasında.
PULSUZ? -CHF, hamiləlik dövrünüzün normasından yüksəkdir və ya 2 mω-dən çoxdur, sonra uşaq aşağı sindrom riskini artırdı.
PULSUZ? -Sube HCG, hamiləlik dövrünüz üçün normadan aşağıdır və ya 0,5 mω-dən azdır, sonra uşaq Edvards sindromu riskini artırdı.
RARR-A, ya da "Plazma protein A, hamiləlik ilə əlaqəli", bu, ilk trimestrin biokimyəvi müayinəsində istifadə olunan ikinci göstəricidir. Bu proteinin səviyyəsi hamiləlik dövründə daim artır və göstəricinin rədd edilməsi gələcək uşağın müxtəlif xəstəliklərini göstərə bilər.
Hamiləlik müddətindən asılı olaraq Rarr-A üçün nisbət:
8-9 həftə: 0.17 - 1.54 bal / ml və ya 0.5 ilə 2 mω arasında
9-10 həftə: 0.32 - 2, 42 bal / ml və ya 0.5 ilə 2 mω arasında
10-11 həftə: 0.46 - 3.73 bal / ml və ya 0,5 ilə 2 mω arasında
11-12 həftə: 0.79 - 4.76 bal / ml və ya 0,5 ilə 2 mω arasında
12-13 həftə: 1.03 - 6.01 bal / ml və ya 0.5 ilə 2 mω arasında
13-14 həftə: 1.47 - 8.54 bal / ml və ya 0.5 ilə 2 mω arasında
Diqqət! Bal / ML-də normalar müxtəlif laboratoriyalarda fərqlənə bilər, buna görə göstərilən məlumatlar son deyil və hər halda həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Nəticə IOM-da göstərilibsə, onda normalar bütün laboratoriyalar və bütün təhlillər üçün eynidir: 0,5 ilə 2 mω arasında.
Hamiləlik müddətiniz üçün rarr-və normanın altındadırsa və ya 0,5 mω-dən azdır, sonra uşaq Down sindromu və Edvard sindromu riskini artırdı.
Rarr-A, hamiləlik müddətiniz üçün normadan yüksəkdirsə və ya 2 mω-dən çoxdur, ancaq qalan seçim göstəriciləri normaldır, sonra narahatlığa səbəb yoxdur. Tədqiqatlar göstərir ki, hamiləlik dövründə RARR-A-nın yüksək səviyyəsi olan bir qrup qadında, döl və ya hamiləlik ağırlaşmaları riski normal Rarr-A ilə digər qadınların bundan yüksək deyil.
Biokimyəvi müayinənin hər birinin hər birini gördüyünüz kimi (HCG və RARR-A) IOM-da ölçülə bilər. Iom, analizin nəticəsinin nəticəsinin bu hamiləlik dövrü üçün orta nəticədən nə qədər fərqləndiyini göstərən xüsusi bir dəyərdir.
Ancaq yenə də HCG və RARR-A-da, yalnız hamiləliyin müddəti deyil, həm də yaşınız, çəkiniz, siqaret çəkirsiniz, hansı xəstəliklər və bəzi digər amillər. Buna görə, daha dəqiq seçim nəticələri üçün bütün məlumatları bütün xüsusiyyətlərinizə görə bir uşağın bir uşağında xəstəlik riskini hesablayan kompüter proqramında qeyd olunur.
Əhəmiyyətli: Risklərin düzgün sayılması üçün, bütün təhlillərin risklərin hesablandığı eyni laboratoriyada təslim olması lazımdır. Risk sayma proqramı, hər bir laboratoriya üçün fərdi xüsusi parametrlərə konfiqurasiya edilmişdir. Buna görə, seçim nəticələrini başqa bir laboratoriyada iki dəfə yoxlamaq istəyirsinizsə, bütün təhlilləri yenidən keçməlisiniz.
Proqram nəticəni bir fraksiya şəklində verir, məsələn: 1:10, 1: 250, 1: 1000 və bəyənir. Fraksiyanı təqib edir:
Məsələn, risk 1: 300. Bu o deməkdir ki, bu cür göstəricilərlə 300 hamiləliyin olduğu kimi, bir uşaq aşağı sindromu və 299 sağlam uşaqla doğulur.
Yaranan fraksiyadan asılı olaraq laboratoriya nəticələri nəticələrdən biri:
Test müsbətdir - bir uşağın bir uşağın sindromunun yüksək riski. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün daha hərtərəfli müayinəyə ehtiyacınız var deməkdir. Biopsiya vorsin xori və ya amniyosentez tövsiyə oluna bilərsiniz.
Test mənfi - bir uşağın bir uşağın sindromu riski aşağı. İkinci trimestrin bir müayinəsi almalı olacaqsınız, amma əlavə sorğular yoxdur.
Ekranın nəticəsi olaraq, aşağı sindromlu bir uşağın doğulması riski yüksək olsaydı, bu, hamiləliyi kəsmək üçün çaxnaşmaya və daha da bir səbəb deyil. Bütün sorğuların nəticələrinə yenidən baxacaq və zəruri hallarda sorğuları keçməyi tövsiyə edən həkim genetikasına bir məsləhətləşmə göndəriləcək.
Səhv olduğunuzu düşünürsünüzsə, müayinəni başqa bir klinikada təkrarlaya bilərsiniz, ancaq bunun üçün bütün testləri yenidən ötürmək və ultrasəs almalısınız. Bu anda hamiləliyin müddəti 13 həftə və 6 gündən çox olmadıqda mümkün olacaq.
Təəssüf ki, həkimin davamlı şəkildə tövsiyə etdiyi və ya hətta abort nəticələri əsasında aparıcı hala gətirdiyi hallar var. Unutmayın: Heç bir həkim bu cür hərəkətlərə haqqı yoxdur. Ekranlaşdırma, sindromun diaqnozu və yalnız zəif nəticələr əsasında, hamiləliyi kəsmək lazım deyil.
Down sindromu (və ya digər xəstəlikləri) müəyyənləşdirmək üçün genetik və diaqnostik prosedurları ilə məsləhətləşmək istədiyinizi söyləyin: biopsiya vorce horion (10-13 həftəlik hamiləlik varsa) və ya amnyocentez varsa (hamiləlik müddəti 16-17 həftədir) ).
1-ci trimestrin müayinəsi risk qrupuna daxil olan hamilə qadınların apardığı diaqnostik bir işdir. Bu araşdırma, hamiləliyin on-dörd həftəsindən on-on dörd həftə ərzində həyata keçirilir.
İlk müayinənin köməyi ilə bir xəstənin uşağının doğulması riski olub olmadığını müəyyən etmək ehtimalı daha yüksəkdir.
Belə bir imtahan iki mərhələdə aparılır - qadın bir ultrasəs və Vyanadan qan qəbul edir. Nəticələr hazır olduqda, bütün fərdi amillər verilmiş həkim, bir diaqnoz edə bilərsiniz.
Birinci ultrasəsdə - seçim körpənin başının ölçüsünü - başın ölçüsünü, napedən olan məsafəni alnına, biparity diametri izləyir. Həm də coccicco-qaranlıq ölçüsünü, yəni embrionun uzunluğu izləyin.
Birinci seçimdə, bu dövrdə olmalı olan müəyyən bir quruluşların olub-olmaması, beynin yarımkürəsinin simmisikinin olub olmadığını müəyyən etmək mümkündür. Bundan əlavə, 1-ci seçimdə, bundan davam edən qarın, ürək və damarların ölçüləri, mədə düzgün yerləşdirildiyi təqdirdə, ayağın uzunluğunu, ön kolun sümüklərini, çiyin və femurun sümüklərini ölçürlər sümüklər, uzun boru sümükləri.
Birinci ekrandayının köməyi ilə aşağıdakı patologiyalar müəyyən edilə bilər:
İlk seçimdə iki mərhələ daxildir. Birinci mərhələdə ultrasəs tətbiqi aparılır. Ultrasəs transvaqinallı ola bilər. Bu vəziyyətdə heç bir hazırlıq tələb olunmur. Həmçinin ultrasəs bir qarın üsulu ilə həyata keçirilə bilər. Belə bir ultrasəs növü üçün mesane tamamlanır. bir iş icra əvvəl, sorğu əvvəl yarım saat (iki və ya üç litr haqqında) su böyük məbləğdə içmək lazımdır. İkinci mərhələdə hamilə qadın damarlardan qan hasarını həyata keçirir. Buna biokimyəvi seçim deyilir.
Yəni ilk ultrasəs müayinəsindən əvvəl, kisənin doldurulmasını təmin etmək lazımdır və qan hasarından əvvəl, ən azı dörd saat damardan bir şey yemək lazımdır.
Ayrıca ilk trimestrini araşdırmadan əvvəl, pəhrizi müşahidə etməlisiniz. Qan testinin dəqiq olması üçün bu lazımdır. Tədqiqatın planlaşdırıldığı gün, tanış pəhrizindən şokolad, ət məhsulları, dəniz məhsulları, yağlı qidalar kimi məhsulları istisna etmək üçün izlənilir.
Hamiləliyin hansı vaxtında ilk müayinəni etmək üçün ən yaxşısıdır? İlk seçim vaxtı məhdudiyyətlər var - bu, onuncu həftənin ilk günündən on üçüncü həftənin beşinci gününə qədər edilməlidir. Saama optimal vaxt bu dövrün ortası, yəni on birinci-on ikinci həftədir.
Doktorunuz, hamiləliyinizin son aylıq, dövrünüzün tarixini nəzərə alaraq mütləq dəqiqliklə hesablamalıdır və bir iş tarixini təyin edin.
İlk dezola məlumatlarını deşifrə edin. Normal məlumat ultrasəsi:
İlk trimestrin ultrasəsinin nəticələrinin köməyi ilə uşağın inkişafı üçün anormallıqların olub olmadığını qiymətləndirmək mümkündür. Uşağın inkişafının nə vaxtını da qiymətləndirə bilərsiniz. Nəticədə, ultrasəsin ikinci trimestrdə yenidən qurulmasının olub-olmaması barədə nəticə çıxarın.
Birinci seçimin köməyi ilə nəticələrin yalnız ultrasəs deyil, qiymətləndirə bilərsiniz. Ayrıca, hormonal göstəriciləri də qiymətləndirərək, birinin, dölün ciddi malformasiyalarının olub olmadığını müəyyən edə biləcək birinin köməyi ilə qiymətləndirir.
Bəzi hallarda, seçim saxta nəticələr göstərə bilər. Düşmüş nəticələr bu cür hallarda özünü göstərə bilər:
döl patologiyalar varsa, onlar ultrasəs istifadə deşifr edilə bilər.
İki mərhələli işin nəzərə alınmaqla, ilk tədqiqata hazırlıq daxildir:
Bundan əlavə, qan testinin dəqiq bir nəticə verməsi üçün 1 trimestr diaqnozu əvvəlində bir pəhriz lazımdır. Bu hamiləlik zamanı http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html səfər planlaşdırırıq gün əvvəl şokolad, dəniz məhsulları, ət və yağ məhsulları qəbul istisna deyil.
Planlaşdırırsınızsa (və bu, 1 trimestrin perinatal diaqnostikasının optimal diaqnostikasının optimal versiyasıdır) və ultrasəs diaqnostika və qandan bir gündə Vyanadan qan ötürmək lazımdır:
İnkişafın malformasiyalarına dair 1 Trimestrdə necə iş necə işlənir?
Bu, 12 həftənin araşdırması, iki mərhələdən ibarətdir:
1 trimestrin ekran diaqnostikası necədir? Əvvəlcə http://uzilab.ru/prenatalnaya-fiagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Adətən transvaqantikdir.
Tədqiqat aparmaq üçün kəmərin altından soyunmalı, ayaqlarınızı əyərək divanda yatmalısınız. Bir prezervativ həkimində nazik bir xüsusi sensor sizi çox diqqətlə sizi vagina ilə tanış edəcək, tədqiqat zamanı bir az hərəkət edəcəkdir. Bu zərər vermir, ancaq bu və ya ertəsi gün yataqda işdən sonra az miqdarda qanlı axıdma aşkar edə bilərsiniz.
Videoda http://uzilab.ru/prenatalnaya-fiagnostika/3d-uzi-pri-beremennosti.html, 1-ci trimestrin müayinəsi.
Transabdominal sensoru ilə ilk seçim necədir? Bu vəziyyətdə, və ya kəmərə qədər sürüşdürür və ya mədə müayinəsi üçün paltarınızı yalnız bir şəkildə qaldırmaq. Bu ultrasəs müayinəsi ilə 1 trimestr, sensor mədə boyunca hərəkət edəcək, ağrı və ya narahatlığa səbəb olmaz.
Sorğunun növbəti mərhələsi necədir? Ultrasəsin nəticələri ilə qan bağışlamaq üçün gedirsiniz. Eyni yerdə nəticələrin düzgün təfsiri üçün vacib olan bəzi məlumatları aydınlaşdıracaqsınız.
Nəticələr dərhal olmayacaq, ancaq bir neçə həftədən sonra. Bu hamiləliyin ilk müayinəsidir.
İlk seçimin deşifr etmək, ultrasəs diaqnostika məlumatlarının təfsiri ilə başlayır. Ultrasəs normaları:
Dölün copchiko-döküntüsü ölçüsü (CR)
10 həftədə seçim edərkən bu ölçüdə bu diapazondadır: ilk gündə 33-41 mm-dən 10 həftə 41-49 mm-ə qədər - 6 gün 10 həftə ərzində.
11 həftəlik seçim - CTR norması: ilk gündə 42-50 mm, 11 həftə, 49-58 - 6-cı gündə.
Hamiləlik 12 həftədə olanda bu ölçüdə: 12 həftədə 51-59 mm Rivne, 62-73 mm - bu müddətin son günündə.
Xromosomal patologiyaların bu ən vacib markerinə münasibətdə ultrasəs 1 trimestr normaları:
Ultrasəs 1 trimestrinin dekodlaşdırılması mütləq burun sümüyünün qiymətləndirilməsi daxildir. Bu, aşağı sindromun inkişafını düşünə bilən bir markerdir (bunun üçün 1 trimestrin müayinəsi edilməsi):
Hamiləlik dövründə ilk seçim araşdırması dövrdən asılı olaraq bu parametr qiymətləndirir:
1 trimestrin ultrasəsinin nəticələrinə görə, fetusun inkişafı üçün anomaliyaların markerlərinin olmaması təxmin edilir. Bundan əlavə, hansı tarix körpənin inkişafına uyğundur. Sonda növbəti seçim ultrasəsinin ikinci trimestrdə zəruri olub-olmaması nəticəsi var.
Video ultrasəs 1 trimestrini yazmağı xahiş edə bilərsiniz. Həm də fotoşəkil almaq üçün tam hüququnuz var, yəni və ya ən uğurlu (hər şey normaldırsa) və ya ən parlaq patologiyanı ən parlaq nümayiş etdirir.
İlk trimestrin müayinəsi yalnız ultrasəs diaqnostikasının nəticələrini qiymətləndirmir. İkinci, dölün ciddi pislikləri olan, hormonal (və ya biokimyəvi) bir qiymətləndirmə (və ya 1 trimestrdə qan testi) olan ikinci, daha az vacib bir mərhələ yoxdur. Bu mərhələlərin hər ikisi genetik seçimdir.
Bu, hamiləlik üçün ev xəmirindəki ikinci zolağı ləkələyən hormondur. İlk trimestrin müayinəsi onun səviyyəsində bir azalma aşkar edilərsə, bu, plasentanın patologiyasını və ya Edvards sindromunun artan riskini göstərir.
İlk müayinədə HCG artması, aşağı sindromokompleksin dölündə inkişaf riskinin artmasını göstərə bilər. Bu hormon da çox inkişaf etdirilsə də.
Hamiləlik dövründə ilk seçim: bu hormonun qan tərkibinin dəyəri (NG / ML):
Bu protein plasenta tərəfindən istehsal olunan normaldır. Onun qandakı konsentrasiyası hamiləlik dövrünün artması ilə böyüyür.
İlk üç aylıq dövrü ultrasəs diaqnostikası məlumatlarının, habelə yuxarıdakı iki hormonların səviyyəsi, təhlil göstəricilərini hesablayır. Onlara "risklər" deyilir. Bu vəziyyətdə, 1 trimestrin nəticələrini deşifr etmək, hormonların səviyyəsində deyil, bu göstəricilərdə "Ana" şəklində yazılmışdır. Bu, müəyyən bir hamilə qadının dəyərinin bəzi təxmini median dilindən sapmasını göstərən bir əmsaldır.
IOM-ı hesablamaq üçün bir və ya digər hormonun göstəricisi bu ərazidə bu ərazidə hesablanmış median dəyərinə əsaslanır. İlk seçimdə IOM normaları - 0,5 ilə 2.5-dən (əkizlər, üçlülər - 3.5-ə qədər). İdeal olaraq, ananın dəyəri, "1" ə yaxındır.
IOM-in göstəricisi 1 trimestr yaş riskinin müayinəsinə təsir edir: yəni müqayisə yalnız hamiləliyin bu dövründə hesablanmış median ilə deyil, bu yaşda hamilə üçün hesablanmış bir dəyəri ilə deyil.
İlk üç aylıq dövrün müayinəsinin ara nəticələri normal olaraq IOM bölmələrində hormonların sayını göstərir. Beləliklə, formada "HCG 2 ana" və ya "papp-a 1 ana" və s. Əgər ana - 0.5-2.5 normaldır.
Patoloji 0,5 median səviyyəsindən aşağı olan XG səviyyəsi hesab olunur: Edvards sindromu riskindən danışır. 2.5 medianın dəyərindən yuxarı HCG-də artım - aşağı sindrom riskinin artmasını göstərir. 0.5 mω aşağıda olan papp-a endirim 0.5 mω, həm yuxarıdakı sindromlar ilə bağlı bir risk var, lakin onun artması - heç nə demir.
Normalda, 1 trimestrin diaqnozunun nəticələri, fraksiya və hər bir sindrom üçün fraksiya ilə ifadə olunan risk qiymətləndirməsi ilə başa çatır. Bu kimi oxunan bu fraksiya: 360 hamiləlik ilə eyni müayinə nəticələri ilə yalnız 1 uşaq aşağı patoloji ilə doğulur.
Ekran standartları 1 trimestr. Uşaq sağlamdırsa, risk aşağı olmalıdır və seçim testinin nəticəsi "mənfi" kimi təsvir edilmişdir. Fraksiya sonrası bütün nömrələr böyük olmalıdır (1: 380-dən çox).
Pis birinci seçim, nəticədə 1: 250-1: 380-ci illərdə "yüksək risk" girişi ilə xarakterizə olunur və hormonların nəticələri isə 0,5 və ya 2,5 medianın dəyərindən azdır.
1 trimestrin müayinəsi pisdirsə, necə edəcəyinizi qərar verən genetika həkiminə baş çəkmək istənir:
Hər hansı bir araşdırmada olduğu kimi, ilk perinatal araşdırmasının yalan müsbət nəticələri var. Beləliklə, ilə:
Dölün patologiyasında ilk hamiləlik müayinəsi, ultrasəs diaqnostikasının həkimlərini görən bəzi xüsusiyyətlərə malikdir. Bu sorğudan istifadə edərək ən çox rast gəlinən patologiyalar kimi triskanın perinatal seçimini nəzərdən keçirin.
1 Trimestr müayinəsi harada edir? Bir çox perinatal mərkəzlər, tibbi və genetik məsləhətlər və özəl klinikalar bu işi aparmaqla məşğuldur. Ekranda harada seçim etmək üçün, klinikada və ya yanında bir laboratoriyanın olub olmadığını yoxlayın. Bu cür klinikalar və mərkəzlərdə götürmək tövsiyə olunur.
Uzi Ekraning 1 Trimestr: Orta qiymət - 2000 rubl. İlk perinatal tədqiqatın dəyəri (hormonların tərifi ilə) təxminən 4000-4100 rubl təşkil edir.
Testlər növü üzrə 1 trimestrin müayinəsi nə qədərdir: ultrasəs - 2000 rubl, hcg tərifi - 780 rubl, papp-a - 950 rubl haqqında analiz.
