Məzmun
Hamiləliyin 38 həftəsindən əvvəl anadan olan uşağa vaxtından əvvəl hesab edildi. İşıq üçün vaxtından əvvəl bir görünüş bir çox sosial amilləri, həmçinin gələcək anamın sağlamlığının vəziyyətini, mamalıq anamnesini də təhrik edə bilər. Yeniyetmənin vaxtından əvvəl uşaqlar, alvyonsuz dərəcəsindən asılı olmayaraq, xüsusilə həyatın ilk həftələrində xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar.
Hamiləliyin 22-dən 37-ci həftəsinə qədər olan dövrdə anadan olan körpə, 500 ilə 2500 qram və 27 ilə 45 sm-dən bəri bədən uzunluğu vaxtından əvvəl sayılır. Belə uşaqlar, mürəkkəb yeni doğuşdan, demək olar ki, bütün sistemlərin və orqanların orqanlarının yetişməmişliyindən fərqlənir, vaxtından əvvəl körpələr də xüsusi qayğı tələb edir.
Yetişməmiş yeni doğulmuş bir baş klinik xarici xarici əlamətləri qeyri-mütənasib bir fizika, açıq bulaqlar (yan və kiçik) kəllə, inkişaf etməmiş yağ toxuması və ya onun tam olmaması, xarici və daxili cinsiyyət orqanlarının hiperemiyası, xarici və daxili cinsiyyət orqanlarının hiperemiyası, fizioloji reflekslərin Time həmyaşıdları. Şiddətli, apne, zəiflik və ya əzələ tonunun olmaması olduqda.
Şiddətdən asılı olaraq, vaxtından əvvəl dünyaya gələn uşaq, aşağıdakı anatomiya-fizioloji xüsusiyyətləri ayırır:
Statistik olaraq bəzi risk faktorları qruplarını, qadınların vaxtından əvvəl uşaq dünyaya gətirməsi riski olan bir neçə risk faktorlarını ayırın:
Üç meyar (çəki, böyümə, hamiləlik dövrü) üçün vaxtından əvvəl körpələrin ICD-də klinik təsnifatı dörd şiddəti nəzərdə tutur:
Vaxtından əvvəl körpənin bədən çəkisi həyatın ilk altı ayında (ayda 500-dən 700 qramdan 700 qramdan) maksimum dərəcədə artırılır. Birinci ilin sonuna qədər sağlam bir yenidoğanın çəkisi 9-10 kq olmalıdır. Bədən çəkisinin sürəti, narahatlıq, seçkiçi xəstəliklər, orqan və sistemlərin anadangəlmə patologiyaları, xüsusən körpənin qidalanması növündən asılıdır.
| Yaş, aylar | Övladının orta müddəti olan uşağın orta çəkisi, qram |
|||
Müasir tibb əvvəlcədən doğulan uşaqdan yaranan ərkəhmə və patoloji şəraitin nəticələri arasındakı sərhədi dəqiq şəkildə çəkə bilməz. Nevroloji, zehni və fiziki pozğunluqların tezliyi, İnternet dövrünün zərərli təsirləri ilə əlaqədardır mənfi təsir Yetişməmiş mərkəzi sinir sistemində. Ancaq körpələr böyüdükcə və fitri qüsurları inkişaf etdirir. Cədvəlin inkişafını göstərir vaxtından əvvəl uşaq Aylarla bir ilədək.
| Yaşdan əvvəl | Əsəbi |
|---|---|
| 1-3 ay | Həyatın ilk üç ayı ərzində körpənin yuxuluğunu, nadir, zəif ağlaması, fəaliyyət dövrləri, iştahı azaltmadı. Bir bədən çəkisi ilə doğulan uşaqlar 2000 qramdan çox, həyatın ikinci ayında, bəsləndikdən sonra fəal oyanır, fəal, bir çox ana südü əmilir. |
| 4-6 ay | 4-6 aylıq yaşlarında, vaxtından əvvəl körpə analizator orqanlarının işləməsinin daha da inkişaf etdirilməsində baş verir (səsin yeni doğulmuş, parlaq, çox rəngli oyuncaqlar nəzərə alınır), obyektlərlə manipulyasiyalarla işlənir (əvvəlcə hiss olunur, dayandırılmış oyuncaqlar çəkin), ayaqları ilə yatmağa başlayın. Bu dövrdə körpənin mədəsində uzun müddət yatır, valideynlərin səsi uzun bir təbəssümlə qarşılaşır, əllərini aktiv şəkildə hərəkət edir. |
| 7-9 ay | Bu dövrdə körpədə ilk nitq reaksiyaları inkişaf edir (uzunmüddətli bir gulit, fərdi sadə hecaları tələffüz edir). Arxasından mədəsindən və əksinə, sürünməyə çalışır. Oyaqlıq dövründə uşaq çox oyuncaq, baxmaq, vurmaq, əllərində tutmaqla məşğuldur. Uşaqlar bir yetkin tutan bir fincandan içərək bir qaşıqdan yeməyə başlayırlar. |
| 10-12 ay | 10-dan 12 aya qədər olan körpə fəal şəkildə sürünür, özünü aşağı sala bilər, bir dəstəyi ilə maneəyə qalxır. Bir qayda olaraq, əşyalara bir az yapışaraq sərbəst gəzir. Uşaqlar onlara ünvanlanan yetkinlik nitqinə cavab verən, nadinc, aguca özləri, sadə tək sözləri tələffüz etməyə başlayırlar. |
Vaxtından əvvəl anadan olan uşağın sağ qalması şansları, bətnində neçə həftədən ibarətdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, meyvə 22-23 həftədən əvvəl görünən və ən azı 500 qram çəkən meyvələr nəzərə alınır. Bu anda yaşamaq yalnız 10-12% -dir. 25-28 həftədə anadan olan işlərin 60-70% -i ilə bərpa olunur; 29-30 həftələrdə bu göstərici artıq 90% -dir. 31 həftə müddətində anadan olan uşaqlar 95% yaşayır.
Körpənin 37 həftəlikdən daha erkən doğulursa, o zaman bütün orqan və sistemlərin funksional yetişməmişliyinə malikdir. Yeddi aylıq uşaq, bir qayda olaraq, mərkəzi sinir sisteminin kəskin tənəffüs çatışmazlığından və müflisləşmədən əziyyət çəkir. Belə uşaqlar həmyaşıdlarının təkcə fiziki, eyni zamanda zehni inkişafında geriləyirlər. Bundan əlavə, ifrazat sisteminin inkişafı, bədəndəki toksinlərin, uzunmüddətli fizioloji sarılıqların yığılmasına səbəb ola bilər.
Gələcəkdə vaxtından əvvəl görünən uşaq orqanlarının yetişməmişliyi sağlamlıqlarına mənfi təsir göstərə bilər. Ən çox yayılmış fəsadlar:
Doğum günündən əvvəl anadan olan uşaqların hesablanması, doğum xəstəxanasında müstəqil olaraq müstəqil olaraq həyata keçirilir və yeni doğulmuş körpənin oksigen, dozaj qidalanması ilə əlaqəli, rasional terapiya görünüşündən bəri yeni doğulmuşların əlavə bir istiləşməsidir. İçində Ənbər Körpə dərhal isti steril uşaq bezi ilə quru olacaq və dərhal istilik itkisinin qarşısını almaq üçün bir inkubatora yerləşdiriləcəkdir. 1800 q-dan az bir neçə həftə ərzində doğuş zamanı vaxtından əvvəl bədən çəkisi lazımdır. Palatadakı temperatur 24-25 ° C olmalıdır.
Zamanında doğulan uşaqların hamamı, gündə iki həftədən başlayır. Ağırlıq gündəlik aparılır; Boy, baş və sinə ətrafı həftədə ən azı bir dəfə ölçülür. Vaxtından əvvəl körpəni mədədə qoymaq mümkün qədər erkən başlayır, bu da qanda oksigenin konsentrasiyasını artırmağa kömək edir və rədd cavabına, əzələ tonunun normallaşmasına kömək edir.
Əlavə bir istilik olmadan normal bir bədən istiliyini qoruyub saxlaya bilən sağlam bir vaxtar bir uşaq, daim ağırlıq və 2000 g nail olduqda, göbək yaralarının yaxşı bir müalicəsi, normal hemogram və digər laboratoriyaların yaxşı bir müalicəsi halında evi boşaldır. Bir qayda olaraq, çıxarış doğuşdan 7-9 gündən əvvəl deyil.
Bir müddət əvvəl bir körpənin çevrilməsinin ilkin mərhələsində, bir inkubator və ya Cuvez, bir müddətdə optimal qidalanma, optimal qidalanma aparmaq üçün istifadə olunur. Bir neçə növ inkubator var:
İlk qidalanma, doğuş və ümumi sağlamlıq vəziyyətində olan ağırlıq dərəcəsindən, çəkisindən asılıdır. Şiddətli patologiyalar olmadıqda, vaxtından əvvəl körpə həyatın ilk günündə yemək alır: birinci dərəcədə bəslənmə, dünyanın görünüşündən 2-3 saat sonra, ananın sinəsinə bağlandıqdan 2-3 saat sonra başlayır. 2-3 dərəcə xüsusi bir buynuzdan və ya zonddan qidalanır. Kiçik bir çəki ilə dördüncü dərəcə üçün vaxtından əvvəl uşaq ilk anale olaraq qidalanır, sonra zondun köməyi ilə xüsusi bir qarışıq ilə qidalanır.
Optimal süd ilə qidalanır və ya qadının məmə bezlərindən, çünki Bu, əvəzolunmaz bir protein, elektrolit, poliyözsizləşdirilmiş yağ turşularının (lentolen turşusu, prostaglandinlərin sintezi, aşağı laktoza məzmununun yüksək toyu, infeksiyonları infeksiyalardan qoruyan çox sayda antikor və immunoglobulinlər ilə xarakterizə olunur.
Xarici babalar, xəstəxanadan xəstəxanadan axıdılmasından sonra həkimlər tərəfindən, gələcəkdə ağır patologiyaların inkişaf riskini azaltmaq, süni qidalanma ilə qidalanma zamanı aşağı əlli körpələrin kütləsinin temisinin normallaşması riskini azaltmaq üçün müşahidə olunur, Fiziki inkişaf göstəricilərinin yaxşılaşdırılması. Həyatın ilk ayı ərzində pediatrın yoxlanılması 1 R / 1-dən 1-ə qədər - 1 R / 1-ə qədərdir. Dar mütəxəssislərin məsləhətləşməsi yalnız həyatın ilk ayında, cəmi 2 r / ildən sonra lazımdır. Profilaktik peyvəndlərin formalaşdırılması fərdi bir plana görə aparılır.
Müzakirə etmək
Vaxtından əvvəl uşaqlar - İnkişaf xüsusiyyətləri aydan-ilə, yemək, çəki və yeni doğulmuş qayğı
Vaxtından əvvəl - bunlar 28-dən 38-ci həftədən olan dövrdə doğulan uşaqlardır intrauterin inkişafı Bir bədən çəkisi 2500 q və daha az və uzunluğu 35-45 sm ilə.
Uşağın vaxtından əvvəl nə çəkisi var?
Bədən çəkisi olan döl 1000 q-dan azdır, 28 həftədən az olan hamiləliyin dövrü ilə anadan olan 1000 q-dan azdır, doğuş kimi qəbul edilir.
Öncəki ayələr, fiziki inkişafın göstəriciləri və gestasiya dövrü (hamiləliyin müddəti), yeni doğulmuş, vaxtından əvvəl və yerli olaraq), hestasiya yaşına uyğun olmayan bir bədən kütləsi ilə doğula bilər. Məsələn, bədən çəkisi intrauterin hipotrofiyası və ya intrauterin inkişafının (hamiləliyin bu dövrü üçün kiçik uşaqlar), həmçinin, analardan, diabet xəstələri olan xəstələrdə müşahidə olunan intrauterin inkişafının (bu hamiləlik dövrü) azaldılması səbəbindən azaldıla bilər. Varlığı xarakterizə edən böyük göstəricilərin, praktik məqsədlər üçün, ikincisi dörd dərəcəyə bölünür. Hüzurun dərəcəsi yeni doğulmuş şəxsin yetkinliyini, onu xarici mühitə uyğunlaşdırmaq imkanı, patologiyanın tezliyi və xüsusiyyətləri, sağ qalma ehtimalı. Beləliklə, bunlar vaxtının vaxtında diaqnoz qoyulur:
hüzurun dərəcəsi, doğuşda uşağın bədəninin kütləsi 2500 - 2001
hüzurun dərəcəsi 2000-1501-ci illərdə doğuşda uşağın bədəninin kütləsidir
xarici dərəcədə doğuş dərəcəsi - doğuşda uşağın bədəninin kütləsi 1500-1000
vaxtınalma dərəcəsi doğuşda uşağın bədəninin kütləsidir 1000-ə qədərdir
Vaxtından əvvəl doğuşların tezliyi fərqli ölkələr geniş hədləri dəyişir (3,1 ilə 16,6%). Bu göstəricini azaltmağa meyl yoxdur. Timsel doğulmuş uşaqlar arasında ən yüksək insident, mərkəzi sinir sisteminin ümumi xəsarəti, sepsis, sətəlcəm, rickets, anemiya, hipotrofiya) və ən yüksək ölüm nisbəti. Bütün ölülər yeni doğulmuşların 75% -ə qədəri vaxtından əvvəldir. Buna görə tibb işçilərinin xəstələnməsində tibbi işçilərin prioritet vəzifəsi, uşaq ölümü azaltmaq üçün əvvəlcədən hazırlıqdır. Və onun baş verməsi halında, vaxtından əvvəl yeni doğulmuş uşaqlara lazımi qayğı göstərilməsi.
Uşaqların vaxtından əvvəl doğulmasının əsas səbəbləri belədir:
Sosial-bioloji amillər. Çox gənc və ya yaşlı yaş Valideynlər. Yaşlı yaşda yaşlı bir bədəndəki bioloji dəyişikliklərin kobudlaşmasına mənfi təsir göstərsə, gənc analarda vaxtından əvvəl uşaqların doğulması planlaşdırılmamış hamiləlik səbəbi ilə bağlıdır.
Valideyn təhsili və hamiləlik dövründə və daimi tibbi müşahidə vacibliyində anlaşılmazlıq zamanı valideyn təhsili və əlaqəli sağlam həyat tərzinə təsir göstərir. Qadınların məsləhətləşməsindəki hamiləlikdə müşahidə olunmayan qadınlarla doğulmuş uşaqlar arasında perinatal ölüm səviyyəsi 5 dəfədən çoxdur.
Peşəkar təhlükələr dözülməz vəziyyətdə böyük rol oynayır pis vərdişlər, ağır fiziki iş. Uşağın sağlamlığına mənfi təsir nəinki ana, həm də ata siqaret çəkir. Uzun illər və / və ya siqaret çəkmək üçün siqaret çəkən kişilərdən olan uşaqlarda şiddətli malformasiyalar çox sayda Siqaret, siqaret çəkməyən atalardan olan uşaqlara nisbətən daha tez-tez yaranır.
Uşaqların vaxtının vaxtında
Ödənişin səbəbləri, dölün intrauterinin inkişafını və hamiləliyin fizioloji kursunu pozan müxtəlif amillər ola bilər. Öz-özünə vaxtından əvvəl, yoluxucu xəstəlikləri olan analarda uşaqlar çox vaxt doğulanlar, o cümlədən axan gizli. Vaxtından əvvəl doğuşlar miCoplasma infeksiyasına səbəb ola bilər, sitomeyi, herpes virusları, adenoviruslar və digər patogenlər, plasenta zərər vuran və funksiyasını pozan digər patogenlər səbəb olur.
Tez-tez vaxtından əvvəl doğuşlar şiddətli somatik xəstəliklər, vegetativ distonia, hamilə anemiya nəticəsində baş verir. Qadın cinsi sahənin inkişafının infantilizmi və anomaliyaları, neyro-endokrin patologiyası, antigen sistemləri üçün immunoloji uyğunsuzluq da meyllidir. Çox hamiləliyi olan uşaqlar vaxtından əvvəl doğulur.
Əvvəlki tibbi abortlar böyük əhəmiyyət kəsb edir, endometriumun funksional və morfoloji dəyişikliklərinə səbəb olur və uterusun, xromosom xalqı, hamilə yaşı və pis vərdişlərinin, peşəkar zərərin əsl qabiliyyətinin artırılması üçün böyük əhəmiyyət daşıyır.
Vaxtından əvvəl bir uşağın klinik əlamətləri
Görünüş Vaxtından əvvəl uşaq, vaxtının vaxtından asılıdır.
Dərindən vaxtından əvvəl uşaqlar imzalayır
Dərindən vaxtından əvvəl bir körpə (bədən çəkisi 1500 qr) aşağıdakı əlamətlərə malikdir: nazik qırmızı cılız dərilərə malikdir, xam sürtgü və uçan (Lanugo) ilə zəngin şəkildə örtülmüşdür. Sadə eritema 2-3 həftəyə qədər saxlayır.
Subkutan yağ təbəqəsi tələffüz, məmə və qayalı kupalar deyil sinə şirələri çətinliklə nəzərə çarpan; Öz lavaboları düz, şəklisiz, yumşaq, başına basdı; Dırnaqlar incədir və həmişə dırnaq yatağının kənarına çatmır; Göbək qarnının alt üçdə biri içində yerləşir. Baş nisbətən böyükdür və bədən uzunluğunun 1/3 hissəsidir, əzalar qısadır. Kəllə və bulaqlar (böyük və kiçik) seams açıqdır. Kəllə sümükləri incədir. Qızlarda, böyük cinslərin inkişafı nəticəsində mərtəbə yuvaları boşluqları, klitoris hərəkətləri, oğlanlar skrotumda oğlanlar ələ keçirilmir.
Daha yetkin vaxtından əvvəl körpələrin əlamətləri
Daha yetkin vaxtından əvvəl görünən və digər müddətlərin ayələri. Budur, onların əlamətləri: çəhrayı rəngli dəri, üzündəki silah (33-cü həftədə doğuşda) və daha sonra bədəndə. Göbək, Lonanın bir az üstündə yerləşir, başın təxminən 1/4 hissəsidir. 34 həftədən çox olan dövrdə doğulan uşaqlarda, qulaq lavabolarında ilk əyilmələr, məmə və yaxın bloklu kupalar daha da nəzərə çarpır, testis oğlanlar skrotumun girişindədir, qızlar demək olar ki Bağlı.
Vaxtından əvvəl uşaqlar üçün bu cür əlamətlər, fizioloji reflekslərin azalması, əzələ hipotenziyası kimi xarakterizə olunur, motorluq, termoregulyasiya pozuntusu, zəif ağlama. Dərin vaxtından əvvəl bir uşaq (30-cu həftənin 30-cu həftəsindən az) əlləri və ayaqları, əmmək, yutma və digər reflekslər itkin və ya zəif səsləndikləri. Bədən istiliyi daimi deyil (32-34 ° C-yə endirilə bilər və asanlıqla yüksəlir). Doğuş zamanı, 30-cu həftənin 30-cu həftəsindən sonra, ayaqları diz və kalça birləşməsindəki hissələrin vaxtından əvvəl aşkar edilməsi; refleksi yaxşı əmmək.
36-37 həftə müddətində doğulmuş uşağa. Gestasiya, əzalarının fleksiyonu tam, lakin qeyri-sabit, kifayət qədər dəqiq bir refleks deyilir. Həyatdan əvvəl 2-3 həftə ərzində, bədənin mövqeyini dəyişdirərkən kobud və qeyri-daimi bir qıcıqlanma, üfüqi nistaqm deyil, daimi olmayan bir sarsıntı ola bilər.
Sonrakı oğlan və qızlar antropometrik göstəricilərdə fərqlənmirlər, çünki bu fərqlər hamiləliyin son ayında formalaşır (dunned oğlanlar daha böyük qızlar).
Daxili körpələrdə daxili orqanların xüsusiyyətləri
Daxili orqanların morfoloji və funksional yetişməmişliyi də varlıq dərəcəsinə uyğundur və dərin vaxtından əvvəl uşaqlarda kəskin şəkildə ifadə olunur.
Vaxtından əvvəl körpələrdən nəfəs alan CDD-nin əhəmiyyətli titrəmələri ilə (dəqiqədə 36 ilə 76-dan 76-a qədər), Teipne və Apneanın müddəti 5-10 s. 35 həftədən az bir dövrdə anadan olan uşaqlarda, alvetolun exhalasiyaya düşməsinin qarşısını alan bir səthəcəyin meydana gəlməsi narahatdır. SDR-lər üçün daha asandır.
Xarici uşaqlarda ürək dərəcəsi böyük bir işıqlığa görə xarakterizə olunur (dəqiqədə 100 ilə 180-dən 180-ə qədər), gəmilərin tonu azalır, sistolik qan təzyiqi 6070 mm Hg-dən çox deyil. Damar divarlarının artan keçiriciliyi beyin dövriyyəsinin pozulmasına və beyinə qanaya səbəb ola bilər.
Böyrək toxumasının yetərli olmaması səbəbindən KSP-ləri qorumaq üçün onun funksiyası azalır.
Digest məmə südü üçün lazım olan bütün GTS fermentləri sintez olunur, lakin aşağı fəaliyyətdə fərqlənir.
Vaxtından əvvəl körpələrdə, sarılıqın intensivliyi ilə keçici hiperbilirubinemiya dərəcəsi arasında heç bir əlaqə yoxdur, bu da tez-tez sonuncuların qeyri-məhdudiyyətinə səbəb olur. Qaraciyərin yetişməmişliyi və ferment qlukuroneltransferazanın qeyri-kafi fəaliyyəti ilə əlaqəli, hematoreci-nin (GEB), eləcə də eritrositlərin sürətli çürüməsinin artan keçiriciliyi həyatın ilk günlərində dolayı bilirubin yığılmasına səbəb ola bilər və nisbətən aşağı bilirubin konsentrasiyası ilə belə bilirubin ensefalopatiyanın inkişafı (170-220 ICHMOL / L).
Erkən bir uşağın laboratoriya tədqiqatları
Therish, hipoqlikemiya, hipoproteinemiya, hipokalemiya, hipopalemiya, hipopkalemiya, hipermarket, hiperkalemiya, hiperkalemiya, parçalanmış metabolik asidozun xarakterik olan ilk günlərdə vaxtından xeyli dərəcədə uşaqlar Doğuş zamanı eritrositlərin və NY-nin tərkibi demək olar ki, dok içərisində olduğu kimidir, lakin HBF məzmunu, intensiv hemoliz ilə əlaqəli olan (97.5% -ə qədər) daha yüksəkdir.
Həyatın ikinci günündə qırmızı qan göstəriciləri dokdan daha sürətli bir templə dəyişir və 6-8 həftəlik yaşında hemogramdakı tipik sapma görünür - erkən anemiya vaxtından əvvəldir. Anemiyanın aparıcı səbəbi Erytropoietinin az hasilatı hesab olunur.
Vaxtından əvvəl uşaqların inkişafı xüsusiyyətləri
Fiziki inkişaf həyatın ilk ilində kütləvi və bədən uzunluğu daha yüksək dərəcəsi ilə xarakterizə olunur. Bədən çəkisi və doğuş zamanı vaxtından əvvəl doğuş uzunluğu, il ərzində bu göstəricilərin daha intensiv artması. Həyatın ilk ilinin sonuna qədər, vaxtından əvvəl uşağın cəsədinin kütləsi aşağıdakı kimi artır:
bədən yeni doğulmuş birinin kütləsi olduqda 800-1000 g - 8-10 dəfə
"" "" 1001 - 1500 q "6-7"
"" "" 1501-2000 G "5-7"
"" "" 2001-2500 q "4-5"
Eyni yaş dövründə, 65 - 75 sm, İ.E., 30 - 35 sm artıb.
Bədən kütləsi qeyri-bərabərdir. Həyatın ilk ayı, xüsusən də dərin vaxtından əvvəl bir uşaq üçün ən çətin uyğunlaşma dövrü olduğu ortaya çıxır. Bədənin ilkin kütləsi azalır (5 - 7% -i qorxudulmuş); Bərpa yavaş-yavaş baş verir: III - IV dərəcəsinin baş verməsin - tez-tez bədənin kütləsi ilkin rəqəmlərə yalnız həyatın 1 ayının sonuna çatır və 2-ci aydan daha intensiv şəkildə artmağa başlayır.
İnkişaf tempinə baxmayaraq, bədən çəkisi və böyüməsi baxımından vaxtından əvvəl uşaqların ilk 2-ci həyat tərzi dublikat doğulan həmyaşıdların arxasında geriləyir. Daha sonra vaxtından əvvəl doğulan uşaqlarda, astheniya və uşaqlıq daha tez-tez müşahidə olunur, lakin bir sıra uşaqlar docking həmyaşıdlarına uyğun fiziki inkişafın göstəriciləri var.
III - III-dən olan uşaqlar, gözləri qeyd etməyə, başlarını tutmağa, dönərək öz başına getməyə, 1 - 3 ay sonra ilk sözləri tələffüz etməyə başlayırlar 2-ci həyat ili (1-ci ilin sonuna 1 dərəcəli olan uşaqlar).
Gözlər. Çocuğunuz hamiləliyin 26-cı həftəsindən əvvəl anadan olsaydı, gözləri möhkəm bağlana bilər.
Cinsiyyət orqanları. Uşağınızın inkişaf etməmiş cinsiyyət hüququ ola bilər. Oğlanlar üçün bu, testislərin iştirakı ilə görünəcək; Qızlar, böyük cinsi dodaqlarıdır (vulvanın xarici cinsi dodaqları) kiçik cinsi dodaqları (vulvanın daxili döşəmə dodaqları) və klitoris və tatlar, tatlar və tatlardan görünə bilər (narahat olmayın) , zamanla yox olacaq).
Həddindən artıq incə. Vaxtınızdakı uşağınız utancaq və cılız görünə bilər, çünki bədəninin ümumiyyətlə hamiləliyin sonuna qədər (30-32-dən sonra) yuxarıda toplanmış yağ təbəqələri yoxdur. Kilo almağa başlayanda bu qələvi görünəcək və bu, adi bir eşşək uşağını xatırlatmağa başlayacaq.
Şəffaf dəri. Yağ kəsmək, vaxtından əvvəl uşağın dərisinin rənginə də təsir göstərir. Vyana və arteriya dəridən aydın görünür, və dərinin uşağın irqi mənsubiyyətindən asılı olmayaraq, çəhrayı bənövşəyi kölgə var. (Bunun səbəbi, dərinin piqmentasiyası ümumiyyətlə hamiləliyin səkkizinci ayından sonra görünür.)
Saç yoxdur. Yüksək vaxtından əvvəl uşaqlar yumşaq bir silah istisna olmaqla, bədəndə heç bir tük ola bilməzlər. Digər tərəfdən, boş olmayan dövrü doğulmayan uşaqlar - bədəni örtən nazik bir tük. Bu top xüsusilə arxa tərəfdən, əllərin üstünə və çiyinlərin üstündə saxlanıla bilər.
Məmə yoxdur. Adətən məmə hamiləliyin 34-cü həftəsindən sonra görünür, buna görə bu dövrdən əvvəl doğulubsa, uşağınız məmə ola bilməz. Bununla birlikdə, bəzi uşaqlar tam olaraq kupalar - ümumiyyətlə tünd dairələri əhatə edən qaranlıq dairələr var.
Aşağı əzələ tonu. Vaxtından əvvəl uşaqlar daha pis bədənlərini dokdan daha çox idarə edə bilərlər. Bir uşağı spine qoyursan), onun əzaları titrəyə və ya günahlandıra bilər. Güclü vaxtından əvvəl uşaqlar bəzən demək olar ki, hərəkət etmir: hərəkətləri camsın bir az yamac və ya sıxılması ilə məhdudlaşır. Hamiləliyin 35-ci həftəsindən əvvəl anadan olan uşaqlar, uşaqların dublikat üçün adi, emprion pozalarının qəbulu üçün tələb olunan əzələ tonuna sahib ola bilərlər.
İnkişaf etməmiş ağciyərlər. Vaxtından əvvəl uşaqlar Donosheny-dən nəfəs alma ilə bağlı daha çox problemlər var, çünki ağciyərləri tam formalaşmadı. Xoşbəxtlikdən, yüngül uşağın yetişməsi, ana uterusunun inkişafına və xaricində davam edə bilər.
Şərh: Çocuğunuz hamiləliyin 22 və 25-ci həftələri arasındakı intervalda doğulursa, bu, ana bətnindəki meyvəni adi bir yeni doğulmuşdan daha çox xatırladana hazır olmalısınız. Gözləri hələ də möhkəm bağlana bilər, dəri parlaq, şəffaf və toxunmaq üçün çox incə görünə bilər. Qulaqları yumşaq və qığırdaqın hələ möhürlənmədiyi yerlərdə yumşaq və qatlana bilər. Önümüzdəki həftələrdə uşağınızın necə dəyişəcəyini, dərisinin necə qalınlaşacağını və gözlərinin ilk dəfə necə açılacağını görəcəksiniz. Adi bir yenidoğanı xatırlatmağa başlayacaq.
Həyatın yaşından əvvəl birinci ildən əvvəl bir körpənin işlənməsini təhlil edərkən, doğma müddəti müddəti, 2 aydır, 7 aylıq bir uşağın inkişafı 5 aylıq olaraq qiymətləndirilir ). Övladın yaşından sonrakı ömrünün vaxtından əvvəl bir uşağın inkişafını qiymətləndirmək üçün son tarixin yarısı (vaxtın əvvəlkinin müddəti 2 aydırsa, 14 aylıq bir uşağın inkişafı 13 aylıq olaraq qiymətləndirilir) . Vaxtından əvvəl uşaq 2 il yaşına çatdıqdan sonra onun inkişafı, əvvəlki vəziyyətə düzəliş etmədən qiymətləndirilir.
Narahat uşaqların inkişafını necə qiymətləndirməyi öyrənək.
Uşaqlarda dil biliklərinin inkişafında nitqin və gecikmənin pozulması əlamətləri məktəbəqədər yaş
Hər yaşda, səslərin və ya şahid səslərinin monotonluğu.
Bilişsel funksiyasının pozulması əlamətləri
Xüsusiyyətlər qidalanma və qulluq
Təzə vaxtından əvvəl uşaqlara əhəmiyyətli xüsusiyyətlərə malikdir. Bu xüsusiyyətlər intensiv fiziki inkişaf səbəbi ilə qidalandırıcıların artan ehtiyacı, habelə ehtiyatlı qida qəbulu tələb edən mədə-bağırsaq traktının morfoloji və funksional yetişməmişliyinə görədir.
Uşağın qidalanmasının başlanğıcı dövlət tərəfindən müəyyən edilir və onun vaxtının vaxtında müəyyən edilir. Qidalanma üsulu dövlətin şiddətindən asılı olaraq qurulur.
Uşaqın vaxtından əvvəl ibrət dərəcəində, ana südü və ya onun əvəzedicilərində 6 - 9 saatdan sonra, II dərəcəsi ilə - 9 - 12 saatdan sonra, III dərəcəsi ilə - 12-18 saatdan sonra meyvə ilə - 24 - 36 saatdan sonra 3-3 saat ərzində 5% qlükoza həlli 2-3 saat ərzində 5% qlükoza həlli, hipotlikemiya, hiperbilirubinemiya, hipoproteinemiya, metabolik asidozu gücləndirir.
III - IV dərəcəsi olan uşaqlar, eləcə də bütün tənəffüs bozukluğu sindromu, asfiksiya, zəif əmzikli refleks, mədə zonası, daimi və ya birdəfəlik (sterilizasiya və xəbərdarlıq çarpayıları üçün hər 3 ilə 4 gündə daimi zond dəyişikliyi). Qənaətbəxş ümumi bir vəziyyət və kifayət qədər tələffüz edən bir əmzikli refleksi ilə, ilk 3 - 4 gün məmə vasitəsilə qidalanır. Əvvəllər, ana südü ilə qidalanma ağır bir məşq və ya intrakranial qanama baş verə biləcəyi üçün onu sinə tətbiq etmək qeyri-mümkündür.
1500 q-dan az bədən kütləsi olan vaxtından əvvəl körpələr həyatın 3-cü həftəsindən sinə tətbiq olunur. Gündə 1 kq kütləyə bir uşağın cəsədinin ehtiyacı olan güc hesablamaları: 1-2 KCAL, 3-cü gün - 35 kkal, 40 kkal və sonra 10 kkal 10 kkal gün; 14-cü gündə - 120, 21-ci gündən - 140 kkal. Narahatlığa qulluq zamanı və qidalanma miqdarını təyin edərkən, yeni doğulmuş uşağın fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınmalıdır: 2-ci ayın 2-ci ayından dərin vaxtından əvvəl uşaqlar, 150-180 kkala uyğun məmə südünün həcmini udur / Kiloqram. Əksəriyyəti vaxtından əvvəl, təbii qidalanma ilə yanaşı, yaxşı inkişaf edir.
1-ci ayın sonunda yetərli bir çatışmazlığı olan uşaqlar bəzən kottec pendir şəklində, 5% şəkərlə möhkəm kefir şəklində konsentratlı bir aşqar təyin edirlər. Bundan əlavə, ən erkən olaraq qlükoza və albumin parenteral həllərini alır. Bitki həlimi, həm də meyvə və tərəvəz şirələri içmək əvəzinə həyatın 2-ci ayından. Ana südü əvəzinə, vaxtından əvvəl bir körpənin qulluq müddəti ərzində süd qarışığı istifadə edilə bilər.
Vaxtından əvvəl uşaqların hesablanması
Vaxtından əvvəl uşaqların hesablanması 2 mərhələdə aparılır: doğum xəstəxanasında və yeni doğulmuşlar üçün ixtisaslaşmış şöbədə. Sonra uşaq klinikanın müşahidəsi altındadır. Doğum evi xəstəxanasında, selikdən əmzik verən yuxarı tənəffüs yollarından aspirasiyanın qarşısını almaq məqsədinin qarşısını aldı. Həyatın ilk günlərində və həftələrində, dərin şəkildə işlənən uşaqlar və ya vaxtından əvvəl ciddi vəziyyətdədir ("inkubatorlar") içərisindədir. 30 ilə 35 ° C arasında bir temperaturu qoruyurlar (o cümlədən) fərdi Xüsusiyyətlər Uşaq), ilk gündə rütubət 90% -ə qədər, sonra 60 - 55%, oksigen konsentrasiyası təxminən 30% təşkil edir. Bədən istiliyi, istilik və ya damın hündürlüyü olan bir beşikdə, həm də müntəzəm bir yataqda daim saxlanıla bilər. Otaqdakı optimal hava istiliyi təxminən 24 C olmalıdır.
Oxigenoterapiya, askorbin turşusu və cokarboxylaz ilə qlükoza həllərini idarə etməklə turşu tarazlığı və əsasları düzəldərək həyata keçirilir. Hipoqlikemiyanın, hipoproteinemiyanın aradan qaldırılması qlükoza və albumin həlləri ilə təmin olunur. Kəskin ehtiyac olduqda, plazma və hemotransfuziya köçürülür.
III - IV dərəcəsinin vaxtında olan uşaqların əksəriyyəti antibiotik baxımında əldə edilir. Onların məqsədlərinin göstərilməsi uşağın ağır bir vəziyyəti, ananın, vaxtından əvvəl xaric edilməsi olan təmizləyici iltihabi xəstəliklərdir mırlatmaq, tibb müəssisəsindən kənarda doğuş.
Vaxtından əvvəl bir uşağa qayğı nə olmalıdır?
Vaxtından əvvəl uşağın bədəninin əsas xüsusiyyətləri çox pis termorequlyasiya və səthi nəfəs alır. Birincisi, uşağın bədən istiliyinin 35 dərəcəyə qədər enməsinə səbəb ola bilər və ya 40-a qədər, ikincisi oksigen aclığı və ya nəfəsini dayandırır.
Həkimlər uşağın vəziyyətinin qənaətbəxş olduğunu, ana və körpə axıdılması, əvvəllər gigiyena, geyim, gəzinti və vaxtından əvvəl bir uşağa qarşı vacib təlimatlarla təmin olunduğuna görə ev və körpə axıdılması evi axıdılır.
Belə bir uşağı soyuqdəymə daşıyıcıları, Orz və Orvidən qorumaq çox vacibdir. Vaxtından əvvəl körpələr üçün həm həddən artıq istiləşmə, həm də supercooling vacibdir. Uşağın yerləşdiyi otaqdakı temperatur, 22 dərəcədən aşağı, yorğan altında - 33 dərəcədən aşağı deyil. Üzgüçülük üçün suyun temperaturu ata uşağı üçün (38 dərəcədən aşağı deyil), hamamda isə kifayət qədər isti olmalıdır - 24 dərəcə aşağı deyil.
Xarici bir uşağa qayğı göstərəndən bəri, bədən istiliyinin daimi monitorinqi daxildir. Daha çox ehtiyacı var İsti paltaronun dünyasından daha çox. Otaqdakı havanı daim dəyişdirmək çox vacibdir, havalandırma zamanı o, otaqdan bir uşaq hazırlamağa dəyər.
Uşaq çəki qazanır
Uşağın çəkisi üç kiloqramdan çox olduqda, gəzintilər üçün götürülə bilər. Küçədəki hava istiliyi mənfi 5-dən aşağı olduqda çöldə getmək lazım deyil - bir aya qədər olan bir uşağa, mənfi 10-dan aşağı olan bir uşaq üçün - ilədək bir uşaq üçün. 5-10 dəqiqə gəzməyə başlamalısınız və tədricən gediş vaxtını 2-3 saata qədər artırmalısınız (bəsləndikdən dərhal sonra və növbəti qidalanma qədər gəzintidən dərhal sonra çıxın).
Ayrıca, uşaq, uşaqın sadəcə sinə əmmək olmur və buna görə də şüşədən yeməyə məcbur olur (və bəzən bunun üzərində gücü yoxdur). Uşaq o qədər böyüyən kimi, əmə biləcəyi qədər, ana südü ilə qidalandırmaq üçün tamamilə keçməlisiniz. Bu, düzgün çəki tez bir zamanda vurmağa və inkişaf həmyaşıdları ilə tanış olmağa kömək edəcəkdir.
Analıq Xəstəxanasından evdən yalnız 8-10% vaxtından əvvəl avtomobillərdir - bunlar 2000-dən çox doğuşda bədən çəkisi olan sağlam uşaqlar, qalanları ikinci mərhələyə qədər xüsusi agentliklərə tərcümə olunur. Bu qurumlarda uşaqlar lazımi müalicə, gigiyenik hamamlar alırlar, onlar Rəhita və anemiya qarşısının alınması ilə həyata keçirilir. Tibbi tədbirlər kompleksi masaj və gimnastika daxildir. Sağlam bir vaxtından əvvəl bir uşağa 2000 qr, müsbət dinamikası və yaxşı əmzikli refleksinin bədən çəkisinə çatdıqda evə yazıla bilər.
Müntəzəm inkişaf Verim uşaqlar vaxtından əvvəl yeni doğulmuş, əlverişli ev əşyaları, fərdi siniflər, oyunlar, masajlar və gimnastika, rasional yemək üçün vaxtında qulluq etməyə kömək edir.
Aydınlığın uzaqdan nəticələri
Uşaqlar vaxtından əvvəl sağlam bir şəkildə böyüdü və cəmiyyətin tam üzvləri ilə dolu olurlar. Məlumdur ki, I. Newton, Voltaire, Rousseau, Napoleon, Ch. Darvin, Anna Pavlova vaxtından əvvəl doğuldu. Ancaq uşaqların belə bir kontingenti arasında, faizi vaxtında doğanlardan daha çox zehni və fiziki qüsurludur. Cerebral uşaq iflici şəklində kobud psixononuroloji pozğunluqlar, intellektini azaltmaq, eşitmə maneəsi və görmə qabiliyyətini azaltmaq, epileptik nöbeti 13 - 27% -dən əvvəl doğulandan əvvəl qeyd olunur. Xüsusilə yüksək, onların arasında bu göstəricilər dərin doğulan bu göstəricilər, onların arasında daha tez-tez müşahidə olunur, qeyri-müəyyənlikdən əziyyət çəkən uşaqlar, uşaq gecəsi qorxuları. Tez-tez anadan olmuş, əksər hallarda skeletin qeyri-mütənasib inkişafı, əsasən astenizasiya ilə bağlıdır.
İçində son illər Müxtəlif ixtisasların həkimləri vaxtından əvvəl uşaqların inkişafının xüsusiyyətlərini öyrənirlər. Deeplyonnenny-də doğulan qadınların daha tez-tez menstrual dövrünün pozğunluqları, məsum bir generativ funksiyanı, cinsi inşkanizmi, abort təhdidi və vaxtından əvvəl əməyə görə daha tez-tez qeyd olunur.
Uşaqların vaxtından əvvəl doğulmasının qarşısının alınması:
Vaxtından əvvəl körpə - Bu, çəkisi 2,5 kq-dan az olan 37 həftəyə qədər doğulan yeni doğulmuş bir doğulmuşdur.
8 ay. Özünü oturmağa çalışır, bütün dörddə yüksəlir, yellənməyə çalışır. Bir şeyə müraciət etmək istədikdə başa düşür, səsli nitq, ton və tonunda maraqlıdır.
9 ay. Bu yaşda, uşaq artıq daha inamla oturur, sürünməyə çalışır, ilk hecalar, ünsiyyətə ehtiyac artmaqdadır. Kroch 32-34 həftədə doğulduğu təqdirdə ilk dişlər görünür.
10 ay. Onaylıq on aylıq uşaq süründüyü zaman üstünlük verir, amma yaxşı, gəzir, dəstək verir. Hərəkət obyektlərini izləməyi sevir. Artıq onun adını bilir. 31 həftə doğulan uşaqlarda ilk dişlər görünür.
11 ay. Uşaq fəal sürünür. Artıq uzun müddət dəstək olmadan dayanır, dəstək olmadan ilk addımları, tanış insanlarla yaxşı əlaqə qurur. Kublar, piramidalar, hər hansı bir hərəkət edən oyuncaqlar ilə maraqlanır.
12 ay. Uşaq gəzməyə başlaya bilər, bəzən bir az sonra - 18 ayda olur.
Neriva-əqli yetkinlik, bu qədər uşaqlar 2-3 ildir. Bütün bunlar norma seçimidir.
Vaxtaşırı uşağın qayğısına bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir:
Ana südü bu cür uşaqlar üçün ola biləcək ən yaxşısıdır. Ana körpəni mümkün qədər uzun müddət qidalandırmaq lazımdır. Bir vaxtından əvvəl bir körpə sinə əmmək çətindir, buna görə süd ilə barışmaq lazımdır.
Bir uşağın anadan olması, doğma dövrünün sonuna qədər, yəni 22-37 həftədən sonra, bu, 2500 qr-dən az olan bədən kütləsi olan və 45 sm-dən az olan bir müddətdə vaxtın olmasıdır.
Vaxtından əvvəl körpələr, termostat xəstəlikləri qeyd olunur, Apnea (tənəffüs hərəkətlərinin dayandırılması), zəif toxunulmazlıq və aşkar antropometrik və klinik əlamətləri olan bir tendensiya ilə nəfəs alır.
Öyrənən uşaqların vaxtından əvvəl uşaqların təsnifatı uşağın bədəninin kütləsi ilə əlaqədardır (hamiləlik müddəti şərtdir):
1 dərəcə - bədən çəkisi 2001-2500g. (Termin 35-37 həftəyə uyğundur);
2 dərəcə - bədən çəkisi 1501-2000gr. (Termin 32-34 həftəyə uyğundur);
3 dərəcə - 110-1500 qr. (Hamiləlik müddəti 29-31 həftə);
4 dərəcə - uşağın çəkisi 1000 qrdən azdır., 29 həftədən az (son dərəcə vaxtından əvvəl) gestasiya müddətinə uyğundur.
Vaxtından əvvəl doğuş səbəbləri çox sayda və üç tərəfdən təqdim olunur:
Ana amilləri:
Ata amilləri:
Meyvə amilləri:
Verim uşaqlarda tələffüz edilmiş bir klinik şəkil var. Bədən hissələrinin nisbi var, beyin kəllə üzün üstündə üstünlük təşkil edir. Kəllə sümükləri yumşaqdır, bahardan əlavə, gözlənilməz bir kranial tikiş var. Yumşaq oarlarla da xarakterizə olunur.
Vaxtından əvvəl uşaqlar subkutan təbəqəni zəif inkişaf etdirdilər, temperaturu (termoreğunun qeyri-sabitliyi) "tuta bilməzlər". Ağciyərlərin vaxtının vaxtında işlənməməsi, tənəffüs və dövri apneanın (tənəffüs dayanacağı) pozulması ilə özünü büruzə verilən nəfəsdəki ağciyər Alvetolun açıqlanmasını təmin edən bir surfankanttın olmaması ilə əlaqədardır.
Təmizləyici, ilk gündə parlaq qırmızı rəngə sahibdir, zəif bir əzələ tonu və ya tam olmaması var.
Fizioloji reflekslər (əmzikli, axtarış və digər) zəif ifadə olunur.
Vaxtından əvvəl oğlanlarda skrotumda testislər buraxılmır və qızlar böyük cinsi dodaqları inkişaf etdiriblər. Vaxtından əvvəl uşaqlar hipertansif və hidrosefal sindromları üçün xarakterikdir.
Çünki yaşın çatışmazlığı səbəbiylə, pucheglazie (Exophthalm) olduğu ifadə edildi.
Bir nüvə sarılıq ilə özünü göstərən bir qaraciyər funksiyası var. Vaxtından əvvəl körpələrdəki inkişaf etməmiş immunitet sisteminə görə infeksiya riski yüksəkdir. Vaxtından əvvəl uşaqlar qoşulmaq meyllidirlər. Bundan əlavə, bu cür uşaqlar dırnaq qeydlərini inkişaf etdirdilər və yalnız barmaqların ucun ortasına çata bilərlər.
Neonatoloq, vaxtından əvvəl uşaqlar aparıcı və müalicə ilə məşğul olur.
Bu gün doğulan uşaqlar müəyyən bir varlıq şərtlərini tələb edir. Ətraf mühit temperaturu 25 ° C olmalıdır və ən azı 55-60% rütubət. Bu məqsədlə vaxtından əvvəl körpələr kruizdə saxlanılır (xüsusi inkubatorlar).
Cruvits-də, 2000 qrdən aşağı çəkisi olan körpələr var. Sağlam vaxtından əvvəl körpələrin ekstraktı 8-10 gün ərzində, bədən çəkisinin arıqlaması 2 kq-nın əldə edilməsinə məruz qalır.
Vaxtaşırı uşaq 2000-ci ildə çəki əldə etmədiyi təqdirdə, şəfa (Uşaq Ofisi / Xəstəxanasının reanimasiya palatasında həyata keçirilən) ikinci mərhələsinə köçürülür. Belə uşaqlar oksigenin verdiyi saatlarda yerləşdirilir.
Çimmək vaxtından əvvəl körpələr 2 həftəlik yaşı ilə başlayır (kordon qalıqlarının sağalmasına məruz qalır). 3-4 həftə və çəkisi 1700-1800g performansında uşaqlarla gəzinti.
Sağlam vaxtındankənar uşaqların ekstraktı 1700 qr çəkidən sonra həyata keçirilir.
Bir uşağın ana südü yazmaqla qidalanması doğuşdan 2-6 saat sonra, əks göstərişlərin olmaması və hamiləliyin uzun müddət (34-37 həftə) olmamasıdır.
Ağır vəziyyətdədir və ya dərin vaxtından əvvəl, həyatın ilk 24-48 saatı ərzində zond (ağızdan və ya burun vasitəsilə) vasitəsilə parenteral qidalanma.
Döşə, körpə 1800-2000gr ağırlığında olan uşağa başlayır. aktiv əmzikli olması halında. 1 gündən sonra bir yemin həcmi 5-10 ml, 2 gün 10-15 ml, 3-cü və 3-də isə 15-20 ml.
Bundan əlavə, vaxtından əvvəl uşaqlar vitaminlərin tətbiqini göstərir:
Xarici körpələrdə həyat üçün proqnoz bir çox amillərdən asılıdır. Əvvəla, hamiləlik dövründən və doğuş zamanı çəki. 22-23 həftə müddətində uşağın doğulması vəziyyətində proqnoz, terapiyanın intensivliyindən və keyfiyyətindən asılıdır. Aşağıdakı hallarda ölümcül nəticə riski artır:
Vaxtının uzunmüddətli nəticələri (bu ağırlaşmaların ehtimalı bir çox amillərdən asılıdır; digər əlverişli şərtlərlə bu ağırlaşmalar olduqca nadirdir):
Uzun illərdir ki, elmi tədqiqat klinik pediatriya və elmi tədqiqatlar sonrakı uşaqların inkişafı və bu uşaqların böyüməsi və inkişafı ilə bağlı elmi tədqiqatların inkişafı üzrə mərkəzdə çalışan bu uşaqların klinikasında dəniz yolu ilə görüşür. Elena Solomonovna, valideynlər üçün vaxtından əvvəl uşağın ailəsinin sağ qalması və sevgisini və dostluğun necə qorunması üçün bir fayda təqdim etdi. Davam etmək üçün dərc edirik.
Vaxtından əvvəl uşağın valideynlərinə ilk qayğı bədən çəkisinin artmasının problemləridir. Həqiqətən, bu, uşağın fiziki rifahının əsas göstəricisi kimi vacibdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, fiziki göstəricilərin (bədən çəkilərinin, başın uzunluğu, başı və sinə dairəsi), işğalçı həmyaşıdlarının əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənəcəyini qeyd etmək lazımdır. Ən azı 6-9 aya qədər, körpəniz daha çox "kiçik" olacaq və bu zaman əsas dəyəri məcburi çəki nəzarətini əldə edir: gündəlik ilk həftələrdə və aylarında (eyni zamanda nəzərə alınmaq lazımdır) eyni zamanda həyata keçirilməli olan uşağın ağırlığının düzgünlüyü, tercihen ilk səhər qidalanmadan və ya hamamdan əvvəl axşam, sonra aylıq.
Əvvəlcə nə həyəcan verməlisən? Bu bədən çəkisinin azalması və ya artımının olmaması (uşaq "ağırlıqdadır").
Səbəbləri həm ciddi, həm də qidalanma səhvləri, ananın ana südünün qeyri-kafi olması səbəbindən qaynaqlanır. Təbii ki, hər halda, səbəbləri aydınlaşdırmaq və onları aradan qaldırmaq üçün həkiminizin aparıcı uşağı ilə məsləhətləşməlisiniz. Təkrar edirəm ki, birdəfəlik pediatrın birdəfəlik məsləhətləşməsi ilə, Trimnikovdan vaxtından əvvəl və çox fərqli doğulmuş uşağın vəziyyəti əslində daha ağır kimi qiymətləndirilə bilər
Əsas problemlər həzm sistemi Demək olar ki, bütün valideynlərin üzü olan vaxtından əvvəl baba:
Colic - "Kolonda ağrı" mənasını verən Yunan "Colikos" dan gəlir. Colic - Parotid qarın ağrısı, tələffüz bir uşağın narahatlığı ilə müşayiət olunur. Hücum, bir qayda olaraq, birdən, uşağın ucadan və daha çox qışqırıq və ya daha az qışqırıqlar, üz qızartı və ya nasolabial üçbucağın palloru qeyd edilə bilər. Belly gedəcək və gərginləşəcək, ayaqları mədəyə bərkidilir və dərhal düzəldə bilər, ayaqları tez-tez toxunuşa qədər soyuqdur, əllər bədənə qarşı basılır. Yanaşma bəzən yalnız uşağın uzadılmasından sonra bitir. Nəcis və qazların ölümündən sonra tez-tez nəzərəçarpan bir relyef baş verir.
Vaxtından əvvəl uşaqlar, bəzi körpələrin ümumi ağrılarla müqayisə edilə bilən və əlbəttə ki, dərman müdaxiləsi tələb olunan tez-tez və intensiv hücumlar var. Göründüyü kimi, uşağın bu əziyyətlərinin əsas səbəbi neyromuskulyar aparat və enzymatik bağırsaq sisteminin yetişməmişliyi və bu barədə qaz meydana gəlməsinə meyl. Nəticədə bağırsağın divarındakı təzyiq güclənir və əzələ spazmı yaranır.
Narahatlığın və şişmanın səbəbi də irrasional qidalanma ola bilər. Xüsusilə yüksək karbohidrat məzmunu ilə bəzi məhsullar bağırsaqda həddindən artıq mayalanmaya töhfə verə bilər. Bağırsaq allergiyası, mədədəki narahatlıq hissi nəticəsində bir uşağın ağladığına səbəb olur.
Lakin kodun səbəbləri bu dövlətlərlə məhdudlaşmır. Cərrahi müdaxilə tələb edən xəstəliklərin diaqnozu olması vacibdir. Buna görə, Colic (xüsusi küləkli bitki çayları, şab / simptomu, elmpon, təmizlənmə, qarın masajı, qarın masajı, qarın masajı, quru istilik tətbiq edilməsi istiqamətində olan adi hadisələrdən bir təsiri olmadıqda) Uşaq tibb müəssisəsində diqqətlə araşdırılmalıdır.
Atlama sindromu da vaxtından əvvəl uşağın valideynlərini də narahat edə bilər. Ən çox tez-tez səbəb Bu, mədənin hamar əzələlərinin yetişməmiş və müvəqqəti (keçməsi) hipotenziyasıdır - sözdə "onikib-duodun mədə reflüx". Ən çox vaxt vaxtından əvvəl körpələrdə baş verir, uzun müddətdir aradan qaldırılır. Həmçinin mümkün səbəb Atlama Aerofaq ola bilər (xəsislik olan körpə yeməklə birlikdə havanı bir-birinə qarışdıqda). Jeepingdəki kütlələr onlara hava ilə bağlayaraq bol görünür və ümumiyyətlə körpənin rifahını dəyişdirmir. Bu vəziyyətdə, səbirli olmalı və 100-15 dəqiqə şaquli qidalandırıldıqdan sonra uşağa həsr olunmuş tövsiyələr, uşağın həssaslığını müşahidə edərək, toddlerin mədəsi "bağışlayacağını" gözləyin və gözləyin. Dərmanlar Bəslənmədən əvvəl bir uşaq vermək daha yaxşıdır. Bununla birlikdə, bir mütəxəssisin təcili məsləhətləşməsinin lazım olduğu hallar var: şişkinlik kütlələrində qan gücləndirilməsi varsa, uşağın ağırlığı, uşağın hissləri pozulduğu təqdirdə çoxdursa, yavaş-yavaş aşağı, həkimlə əlaqə saxlayın!
Dispepsiya (ishal və qəbizlik), stulun quruluşunu dəyişdirərək, vaxtından əvvəl uşaq tərəfindən mucus və çirklərin görünüşü - fenomen tez-tez və maraqlı valideynlər və pediatrlar. Valideynləri narahat etməməli olduğunu müəyyən etmək lazımdır.
Üçün ana südü Uşağın qazları (köpüklü) və kifayət qədər maye ilə birlikdə qidalanandan sonra bir kreslo var. Qarışıqları qəbul edən uşaqlarda, bir stul daha nadirdir - gündə 3-4 dəfə. Kafedranın keyfiyyəti və rəngindəki dəyişiklik, həm vaxtından əvvəl uşaq, yağ və ya karbohidratların həzm etməkdə çətinlik çəkən bağırsaq fermentlərinin gec formalaşmasında baş verir.
Vaxtından əvvəl uşağın ən tez-tez problemi stulun müvəqqəti olmaması və ya kresloların boşaldılmasında gecikmə olmasıdır. Bir neçə gündür kafedr yoxdur, uşağa cavab verməkdən çəkinməyəcəkdir. Bir defekasiya olduqda, bütövlükdə kreslo bir tutarlılığa görə dəyişdirilmir, bu sözün ümumiyyətlə qəbul edilmiş hissində qəbizlik adlandırılmasına imkan vermir.
Bir müddət uşağın bir defekasiya asanlaşdırması üçün bu, bilikdən və həkimin nəzarəti altında bunu edərsənsə dəhşətli bir şey yoxdur.
Mədə-bağırsaq traktının funksional vəziyyətinin bütün pozğunluğunun səbəbi yetkinlikdir.
Bununla birlikdə, düzgün qidalanma ən yaxşı və təbii müalicədir. Döş südü, bəlkə də anama körpəmə verə biləcək ən yaxşı şeydir. Vaxtından əvvəl bir uşağın doğulmasında, süd yetişməmiş bağırsağına uyğunlaşır ki, hormonlar və hərəkət edən metabolitlər, qoruyucu maddələr və fermentlər zəruri və analar, qoruyucu maddələr və fermentlər tərəfindən asanlaşdırılır.
Buna görə, ana südü və təbii qidalanma ehtimalı bütün gücləri ilə müalicə edilməlidir. Ancaq bütün süd kifayət deyilsə və onu bir qarışıqla əvəz etmək məcburiyyətində qaldıqsa, onda vaxtından əvvəlki üçün xüsusi qarışıqlardan istifadə etmək məsləhətdir. Hər halda, qarışıqların istifadəsini pediatrınızla əlaqələndirmək vacibdir.
Mədə-bağırsaq traktındakı bütün dəyişikliklərin, terapevtik tədbirlərin təcili aparılmasını tələb edən xəstəliklərin əsas meyarı, uşağın bədən kütləsinin kifayət qədər qazancı və ağrı sindromunun olmamasıdır.
Demək olar ki, bütün vaxtından əvvəl körpələr anemiya adlanan hemoglobin içərisində bir damcı var. Anemiyanın səbəbi eyni yetişməmişdir. Vaxtından əvvəl körpələr, sözdə "meyvə" hemoglobinin, daha sürətli və yeni birinin meydana gəlməsi qabiliyyəti azaldılmışdır. Eyni zamanda, hemoglobin bütün hüceyrələrin və onların yetkinləşməsi üçün zəruri olan oksigen köçürür. Hemoglobin səviyyəsinə nəzarət çox vacibdir.
Hemoglobin 100g / L azaldığı təqdirdə anemiyanın qarşısını almaq və vaxtında müalicə etmək üçün vaxtından əvvəl bir uşağın həyata keçirilməsi lazımdır.
Rachit, sümük toxumasının böyüməsi və neyromuskulyar tənzimləmənin böyüməsi üçün zəruri olan kalsium hüceyrələrində vitamin d meydana gəlməsi və kalsium hüceyrələrində bir çatışmazlıqdır.
D vitamini meydana gəlməsinin çatışmazlığı və kalsiumun udulması yetkinlik ilə əlaqələndirilir. Bu, uşağın inkişafını yavaşlatır. Körpə daha əsəbləşir, tərləyir, yuxu pozulur, saçlar düşür, böyümə və çəki artımı yavaşlayır. Sümüklər "zəif" olur və əyri ola bilər. Vaxtından əvvəl bir uşaq vitamin D dərmanlarından məcburi bir profilaktik istifadə və rakhitanın D vitamini və kalsium preparatları ilə raxita müalicəsinin klinik aydın təzahürləri ilə.
Erkən bir uşağın morfofinksional yetişməmiş hadisələri tez-tez musəloskeletal sisteminə aiddir. Neuromuskulyar tənzimləmənin qüsuru, ligamentlərin zəifliyi, oynaqların həddindən artıq hərəkətliliyi, uşağın baş və belinin düzgün mövqeyindəki dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Tez-tez körpə başı bir tərəfdən sabit bir vəziyyətdə tutur. Bunun səbəbi boyun əzələlərinin tərəfi ilə boyun əzələlərinin anadangəlmə qısaldılması ola bilər, başını doğuşda və ya yalnız başın yalnız "adi" mövqeyi olan, yəni uşağın "adi" mövqeyi ilə travmatik zərər Uterusda çox vaxt "LIT" mövqeyi. Düzgün diaqnoz həmişə həkim tərəfindən quraşdırılır və daha əvvəl baş verir, daha təsirli olarsa müalicə olacaqdır.
Xüsusilə bir qayda olaraq, bir qayda olaraq, bir qayda olaraq fetusun yanlış intrauterin mövqeyi ilə birlikdə olması, hip birləşmələrinin və ya "displazi" nin inkişafı ilə müşayiət olunur. Bu patologiyanın ən çətin versiyası hip eklemidir. Diaqnoz bir uşağın doğulmasından qısa müddət sonra təyin olunur və hip birləşməsindəki ayaqları əsasında erkən müalicənin başlanğıcını tələb edir. Hal-hazırda effektiv metod Birləşmələrin inkişafının müəyyən edilməsində, həyatın ilk aylarında bütün uşaqlar tərəfindən mütləq həyata keçirilən ultrasəs tarama, bu da ultrasəs skaneridir.
Vaxtından əvvəl körpələr üçün, hip oynaqlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ilin 3-4 aylıq dövrü diaqnoz qoyulur. Daha çox erkən son tarixlər Yetkinlik müddəti ilə əlaqədar səhv riski çox böyükdür.
Retinopatiya vaxtından əvvəl (pH), vaxtından əvvəl uşaqların gözünün bir xəstəliyidir, bu da vizual funksiyaların geri dönməz itkisinə səbəb ola bilər.
PH-nin inkişafı, doğuş zamanı bədənin, tənəffüs, qan və sinir sistemlərindəki ağır dəyişikliklərin olması, həmçinin körpənin adekvatlığı ilə əlaqəli olması ilə bağlıdır
Bu xəstəlik ilk dəfə 1942-ci ildə vaxtından əvvəl bir uşaq tərəfindən ortaya çıxdı. Sonra retrolental fibroplazi olaraq adlandırıldı. İndiyə qədər xəstəliyin baş verməsinin, irəliləməsinin və kortəbii reqressiyanın səbəbləri tam aydın deyil və yalnız öyrənilir.
Oftalmologiyanın inkişafının bu mərhələsində, retinopatiyanın inkişafı, retinal damarların normal formalaşmasının pozulması kimi doğrulamasız bir körpədən doğrulamasıdır (in intrauterinin inkişafının 40-cı həftəsi tərəfindən tamamlanır, yəni vaxta görə dunned uşağın doğulması). Retinanın 16 həftədənədək intrauterinin inkişafının gəmi yoxdur olduğu məlumdur. Retinada böyüməsi çıxış yerindən başlayır tamaşaçı sinir periferiyaya doğru. 34-cü həftə ərzində, retinanın burun hissəsindəki damar şəbəkəsinin yaranması tamamlandı (gəmilərin böyüdüyü gəmilərin burnuna yaxınlaşdığı damarların dağılması). Müvəqqəti hissədə gəmilərin böyüməsi 40 həftə davam edir. Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq, əvvəllər uşağın doğulduğuna görə, damarlarla örtülmüş retinal bölgəni, İ.E. Bir oftalmoloji yoxlama, daha geniş yoxlama və ya köməkçi, zonalar (uşaq 34-cü həftəyə qədər, sonra, retinal avaskulyar zonaları, müvəqqəti və burundan periferiyanı aşkar edərsə). Doğuşdan sonra, vaxtından əvvəl uşaqlar vaxtından əvvəl uşağında gəmilərin formalaşması prosesində fəaliyyət göstərir: xarici mühit, yüngül, oksigen - retinopatiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
PH-nin əsas təzahürü, damarların normal formalaşmasını dayandırmaq, birbaşa gözün içərisində vitreus bədəninə cücərməkdir. Damarların böyüməsi və bundan sonra gənc birləşdirici toxuma gərginliyə və retinal ayrılmasına səbəb olur.
Daha əvvəl qeyd olunduğu kimi, göz dibinin periferiyasında avaskulyar zonaların olması bir xəstəlik deyil. Bu, yalnız retinal gəmilərin inkişafı və gələcəkdə retinopatiyanın inkişaf etdirilməsi ehtimalı yalnız sübutdur. Buna görə də, 34-cü həftədən (və ya həyatın 3-cü həftəsindən) bir uşaqdan başlayaraq, uşağınızın, retinanın yoxlanılması üçün xüsusi avadanlıqlara sahib olan retinopatististik bir mütəxəssis, bir oftalmoloqun bir mütəxəssisini araşdırması lazımdır. 35 həftəlik doğulan bütün uşaqlar və 2000-dən az doğuşda bədən çəkisi ilə bu cür nəzarət tələb olunur.
PH işarələrini müəyyənləşdirərkən, yoxlama hər həftə (bu sözdə "-bollar" ilə hər 3 gündə), hüdudlarının inkişafına qədər (bu mərhələ profilaktik cərrahi müalicə məsələsini həll edən) və ya xəstəliyin tam reqressiyası. Patoloji prosesin reqressiyası ilə yoxlama 2 həftədə 1 dəfə həyata keçirilə bilər. Yoxlama, şagirdin ələ təzyiq göstərməmək üçün xüsusi uşaq göz qapaqlarından istifadə edərək, şagirdin məcburi genişlənməsi ilə həyata keçirilir.
Çox vaxt pH-nin həddi mərhələsi, 36-42-ci həftənin 36-42-ci həftəsi (1-4 aylıq həyat) tərəfindən inkişaf edir, buna görə vaxtından əvvəl bir uşağın valideynləri bu dövrdə bir mütəxəssis tərəfindən (birjulist) tərəfindən araşdırılmalı olduğunu bilməlidirlər Xüsusi avadanlıq və aktiv retinopatiyanın əlamətlərini bilən kimdir).
Aktiv retinopatiya, xəstəliyin təzahürlərinin və ya kəsmə dəyişikliklərinin tam yox olması ilə reqressiya ilə bitə biləcək bir stadion patoloji prosesdir.
Beynəlxalq təsnifatına görə, aktiv retinopatiya prosesin mərhələlərinə, onun lokalizasiyasına və uzunluğuna bölünür:
1 mərhələ. Damar və inkişaf edən retinanın sərhədində ayrılma xəttinin görünüşü.
2 mərhələ. Bölmə saytında şaftın (toplu xətt) görünüşü.
Diqqəti çəkməlidir ki, işlərin 70-80% -də, pH-nin 1-2 mərhələsi, xəstəliyin kortəbii bir yeməyi göz günündə minimal qalıq dəyişiklikləri ilə mümkündür.
3 mərhələ, mil sahəsindəki vitreous bədənindəki retinal gəmilərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Kiçik bir müddətə, ilk iki mərhələdə olduğu kimi, kortəbii reqressiya mümkündür, lakin qalıq dəyişikliklər daha aydın görünür.
Gözün içərisindəki damarların böyüməsi olduqca geniş bir əraziyə yayıldıqda, bu dövlət pH Tərəqqi prosesi demək olar ki, dönməz hala gəldikdə və təcili profilaktik müalicəni tələb edən zaman pH-nin eşik mərhələsi hesab olunur.
İnkişaf edən retinal diapazonun profilaktik lazer və cryocoagulyasiyanın effektivliyi 50-80% -dən. Vaxtında bir müalicə xəstəliyin mənfi nəticələrinin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Əməliyyat, retinopatiyanın astanan mərhələsinin diaqnozundan 1-2 gün ərzində edilmədiyi təqdirdə, retinal ayrılma riski kəskin artır. Qeyd etmək lazımdır ki, retinal dəstənin inkişafı ilə curios, lazer -gulation mümkün deyil. Belə bir gözlə görmə qabiliyyətinin inkişafı üçün daha da çoxdur.
Əməliyyat daha çox anesteziya altında (daha az yerli anesteziya tətbiq olunur), ürəkli və göz ağciyərlərinin reaksiyalarının qarşısını almaq üçün aparılır. Müalicənin nəticələrinin qiymətləndirilməsi prosedurun təkrarlanması məsələsini həll etmək üçün bir neçə gündən sonra həyata keçirilir. Profilaktik müalicənin effektivliyi, şaft yerindəki yara yaralarının meydana gəlməsindən 2-3 həftə sonra mühakimə edilə bilər. Müalicə edilməmiş və ya müalicənin ardından (ağır pH), terminal mərhələləri inkişaf etdirilməyibsə və ya əldə edilməmişdirsə.
4 mərhələ. Qismən retinal dəstə.
5 mərhələ. Tam retinal dəstə.
Proses 4 və 5 mərhələyə çatsa da, ağır toplu dəyişikliyinin qarşısının alınmasına yönəlmiş hər bir terapevtik və cərrahi tədbirlərin aparılması lazımdır.
Ayrı-ayrılıqda aktiv retinopatiyanın ən əlverişsiz forması kimi "Plus" -bolee ayrıldı. Xəstəlik erkən başlayır, dəqiq müəyyən edilmiş mərhələlər yoxdur, tez irəliləyir və yıxılma mərhələsinə çatmadan retinal ayrılmasına səbəb olur. Patoloji proses, retinal gəmilərin kəskin genişlənməsi, vitreous bədəninin, damarların gedişində qanaxma, iRIS gəmilərinin genişləndirilməsi, tez-tez şagirdin genişlənməsinin mümkünsüzlüyü ilə səciyyələndirilir. "Plus" ilə müalicənin effektivliyi - xəstəlik aşağı qalır.
Aktiv proses onun inkişafında 3 və ya daha çox mərhələyə çatmışdırsa, başa çatdıqdan sonra (profilaktik müalicə ilə), müxtəlif şiddət üçün yara dəyişiklikləri nəzərə alınır.
1 dərəcə - minimum dəyişikliklər Göz DNT-nin periferiyasında;
2 dərəcə - mərkəzdə və periferiyada distrofik dəyişikliklər, yara toxumasının qalıqları;
3 dərəcə - mərkəzi retinal şöbələrin yerdəyişməsi ilə optik sinirin diskinin deformasiyası;
4 dərəcə - 3-cü mərhələnin xarakterik olan dəyişikliklərlə birlikdə retinal qatların olması;
5 dərəcə - tam, daha çox funk şəkilli, retinal ayrılması.
Birinci və ikinci dərəcədə kifayət qədər yüksək vizual bir kəskinlik, üçdə bir inkişaf və daha çox dərəcədə vizual kəskinliyin kəskin, tez-tez dönməz azalması var.
PH-nin caz mərhələlərinin cərrahi müalicəsi üçün göstərişlər, retinal dəstənin dərəcəsi və lokalizasiyası ilə, həmçinin uşağın ümumi vəziyyəti ilə müəyyən edilmiş fərdi fərdi şəxsdir. Hər halda, əməliyyatların funksional və anatomik səmərəliliyi 1 illik həyatda, görmə kəskinliyində artım əldə etmək və göz böyüməsi üçün şərait yaratmaq mümkün olduqda əhəmiyyətli dərəcədə əhəmiyyətlidir.
Bununla birlikdə, yarar pH-nin 5-ci mərhələsi çatdıqda, patoloji proses davam edə bilər və kornea və ikinci qlaukomanın buludlanması şəklində ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə, kornea və irisin təmasının inkişafında, gözü qorumaq üçün təcili cərrahi müalicə üçün zəruridir (bu vəziyyətdə vizual kəskinliyi artmaqda deyil).
Qeyd etmək lazımdır ki, uşaq aktiv pH-nin yüngül mərhələlərini hətta və ya aşkarlanmayan çapıq dəyişikliyinə məruz qalırsa, bu cür uşaqların tam retinanın yaratmadığı güman edilir. Gələcəkdə bu cür uşaqlar miyopi, distrofiya və ikincil retinal dekstlings inkişaf etmək riski yüksəkdir. Buna əsaslanaraq, pH-ni keçən uşaqlar, 18 yaşına çatmadan ən azı 2 dəfə oftalmoloqdan bir oftalmoloqdan müşahidə olunmalıdırlar.
Vizual funksiyaların qorunması da daxil olmaqla, vaxtından əvvəl uşaqların uğurlu toaling və sonrakı inkişafı, mürəkkəb olsa da, olduqca yerinə yetirilsə də. Neonatoloqların, Oftalmoloqlar və psixoloqların birgə səylərinə paxıllıq nəticəsində yaxşı bir reabilitasiya nəticəsində nail olmaq.
Vaxtından əvvəl körpələrdən daha çox körpələrin, eşitmə dəyərsizləşməsinin ağır formalarının ciddi formaları müşahidə olunur. Bununla birlikdə, bir çoxunun eşitmə funksiyasının yavaş-yavaş yaranması var. İndi geniş yayılmış və açıq akustik emissiya və ya səs testi adlandırılan bir hardware texnikası ilə eşitmə varlığını qiymətləndirmək mümkündür. Vaxtından əvvəl uşağın xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, testin keçidini yalnız 4 aylıq tərəqqi yaşında etibarlı şəkildə mühakimə etmək mümkündür. Bu müddətdən əvvəl, eyni uşağın yetkinliyinə görə izah edilən bir çox saxta-mənfi nəticələr olacaq, lakin çox sayda lazımsız iğtişaşlara səbəb olur. Sonralar, eşitmə funksiyasının yaranması sonradan baxılmasına, gələcəkdə uşağın çıxışı ilə çətinlik çəkməyə səbəb olur. Kompleks xüsusiyyətlər, sonra uşağın daha sonra danışmağa başladığına və bir çox səslərin səhv göstərilməsinə səbəb olur (bəlkə də uşaq onları eşidir). Bütün bunlar tədricən normallaşır, lakin vaxtından əvvəl körpələrin əksəriyyətində nitq terapevtinə kömək etməli olacaq və bu, ümumi inkişafdan asılı olaraq 2,5-3 yaşlarında tövsiyə edilməyi tövsiyə edilməsindən daha əvvəl dərslərə başlamasından əvvəl dərslərə başlamaq istənir uşağın.
Mütləq tez-tez soyuqdəymə ilə tələsirmi?
Ölkəmizdə çoxsaylı tədqiqatlar və xaricdə vaxtından əvvəl uşağın immunitet sisteminin "zəifliyi" barədə qərəz haqqında qərəz çıxdı. Ayrıca, dadlı uşaqlarda olduğu kimi, həyatın ilk üç ilində formalaşır və göstəricilər baxımından fərqlənir. Eynilə, ana südü ilə qidalanma kimi, immunitet sisteminin əmələ gəlməsi, yuxarıdakı fəaliyyətin və onun fəaliyyətini daha tez keçir, ancaq uşağınızın ana südü olmadan tamamilə qorunmadığını söyləmək o qədər də çox deyil.
Niyə vaxtından əvvəl uşaqlar daha tez-tez olur və daha ağırdır? Burada bir neçə izahat var: vaxtından əvvəl uşaqlar tibbi müəssisələrə daha çox infeksiya riski yüksək olduğu yerlərdə iştirak edirlər. Vaxtından əvvəl uşaqlar valideynlər tərəfindən çox qorunur, tez-tez həddindən artıq istiləşmə və immunitet sisteminin inkişafı mane olur. Xəstəlikləri olan vaxtından əvvəl uşaqlar tez-tez bronxospazm, tənəffüs çatışmazlığı, daha tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilib və antibiotiklər də immunitetin qorunmasını zəiflədirlər. Bütün bunlar vaxtından əvvəl bir uşağın valideynlərinə tabe olmalı və bu uşağın xüsusiyyətlərini bilən bir həkimə və ən başlıcası olan bir həkimə öyrətmək üçün yaxınlaşır və taktikaları müəyyənləşdirir.
Lazımdır və mütləq! Əslində, peyvəndlər onlar üçündür. Möhkəm və güclü uşaqÇox güman ki, asanlıqla hər hansı bir infeksiya alır, ancaq "yetişməmiş" və bir az qorunan vaxtından əvvəl bir uşaq üçün hər hansı bir şiddətli infeksiya ölümcül ola bilər.
Əvvəllər neonatoloqlar bir ildən bir il əvvəl bir uşaq üçün bir kəşf etdi. Bu gün bu konsepsiya dünyada yenidən işlənmişdir. Həyatın ilk aylarında immunitet sisteminin antikorların inkişafına daha hazır olduğu sübut edilmişdir. Özünü mühakimə edin: Hər hansı bir uşaq tamamilə "steril" doğulur və onsuz da ətrafımızda ortaq olan müxtəlif viruslarla və bədənimizi və bədənimizi olan bakteriyalarla üzləşir. Bununla birlikdə, kifayət qədər asanlıqla, kütləvi təsirlərə əlavə olaraq vəziyyətdən başqa özünü qoruyur (reanimasiya, xəstələrin və böyüklərin əhəmiyyətli bir yığılması) vəziyyətindən başqa özünü qoruyur.
Bununla birlikdə, hələ də məhdudiyyətlər var - bunlar müvəqqəti, lakin peyvənd üçün mütləq əks göstərişlər və bəzi xroniki dövlətlər olan kəskin vəziyyətlərdir və bu, ilk növbədə mərkəzi sinir sisteminin məğlubiyyətidir. Bunlara mütləq əks göstərişlər daxildir - parçalanmış hidrosefali və konvulsiyalar.
Yenə də, yalnız iştirak edən həkim, uşağınızın peyvəndlərə hazır olub olmadığını, sizə, hansı peyvəndləri və körpənizin, məsələn, ECG və ya EEG-nin ehtiyac duyulduğunu, hansı xəstəliklərdən və hansı xəstəliklərdən tələb olunduğunu söyləyə bilər. Bu, həkimin və uşağınızın və uşağınızın inamını, inamı olan böyük bilik tələb edən çox vacib bir həlldir. Digər tərəfdən, bu qərarın əhəmiyyəti, uşağınızın mümkün güclü infeksiyalardan maksimum dərəcədə artırmaq, təəssüf ki, hər hansı bir cəmiyyətdə çox çətinlik çəkən, bu xəstəliklərin vaxtından əvvəl bir uşağa dözəcəyini başa düşən.
1-ci ildə vaxtından əvvəl uşağın ən ciddi xəstəliklərindən biri RSV infeksiyasıdır. Bu çox yaygın bir xəstəlikdir. Əslində, demək olar ki, bütün uşaqlar bu viral infeksiyaya bir dəfə ən azı 2 ilədəkdir.
Bu infeksiya soyuq kimi davam edir, lakin onun xüsusiyyəti sətəlcəm və ya terminoloji, alveolitin növünə görə, alt hava yollarının məğlubiyyətidir. Alveyt, qaz mübadiləsinin baş verdiyi, tənəffüs yollarının ən son hissələrinin iltihabıdır. Beləliklə, alveolinin iltihablandığı təqdirdə, o zaman, karbon qazının bədənində oksigen və yığımın olmamasından düşməyə başlayır. Bu infeksiya, çox yetişməmiş Broncho-alveolar ağacı olan vaxtından əvvəl körpələr üçün xüsusilə çətindir, bir çoxu Bronxo-ağciyər displazi əlamətləri var. Şiddətli hallarda, uşaqlar xəstəxanaya yerləşdirmə, reanimasiya fəaliyyəti, ivl, antibiotik terapiyası və s. Uşaq və bütün ailənin ağır psixoloji zədə almasını tələb edir.
Zamanla bu virusla qarşılaşanda uşaq antikorlar istehsal edir və 2-3 yaşdan sonra virus demək olar ki, təhlükəli olmur və xəstəlik adi ARVI olaraq gəlir.
Amma! Bu 2 il yaşamaq lazımdır. Son illərdə, nüfuzlu sinpitial virusa təmizlənmiş antikorlar olan dərmanı yaradılmış, yaradılmış və geniş yayılmışdır. Bu antikorların tətbiqi uşağını xəstəlikdən qoruyur, ancaq bu virusdan deyil, digər oxşar viruslar və uşaq da bütövlükdə daha az zərər verməyə başlayır.
Bu gün ölkədə sinaqətin hazırlanması, qiymətə çox bahalı, bu, ultra davamlı bir monoklonal antikor olduğu üçün çox bahadır. Virusdan səmərəli qorunması üçün 3-4 idarədə ən təhlükəli epidemioloji dövrdə 30 gün aralığında - noyabr ayına qədər martın. Dərmanın tətbiqi peyvənd deyil, passiv immunizasiya: uşaq antikorlar istehsal etmədikdə və hazır olduqları zaman. Buna görə də, təkrarlanan idarəetmə, ilk il ərzində ciddi şəkildə yayılmış fasilələrlə tələb olunur.
Yaxın gələcəkdə ölkədə bu hərəkətin digər dərmanları, çox güman ki, daha ucuz və əlverişli olacaqdır. Ancaq yenə də yoxlama tələb edir.
Vaxtaşırı bir uşağın həyatının ilk ilinin ən çox görülən problemləri haqqında əlverişli bir formada çalışdıq. Onların hamısı diqqət, müşahidə və vaxtında müalicə tələb edir.
Beləliklə, problemlər çoxdur. Eyni zamanda, hər şeyin müalicəsi praktik olaraq mümkün deyil - körpə sadəcə belə bir yükə dözməyəcəkdir. Buna görə, uşağın vəziyyətini qiymətləndirərkən, körpənin normal inkişafını pozan və təcili düzəliş tələb edən prioritet vəzifəni müəyyən etmək lazımdır. Yalnız bir mütəxəssis onu həll edə bilər.
Xoşbəxtlik, sağlamlıq və sizə və uşaqlarınıza uğurlar!
