Jälgime beebi arengut nädalate kaupa
Ultraheli protseduur on raseduse ajal kohustuslik, kuna selle abil saab arst teavet loote seisundi kohta, millel on suur tähtsus. Praeguseks on teadlased seda väitnud Ultraheli raseduse ajal on täiesti ohutu, ja ultraheli ei avalda negatiivset mõju ei naisele ega tema lapsele.
Ultraheli jaoks kasutab arst spetsiaalset andurit – andurit, millest lähtuvad inimese kuulmisele märkamatud ultrahelilained. Nad suudavad tungida inimkehasse, võimaldades spetsialistil näha mitte ainult naise enda, vaid ka lapse siseorganite seisundit. Nende tööpõhimõte on lihtne: kui anduri poolt edastatavad ultrahelilained jõuavad elundisse, peegelduvad need tagasi ja suunatakse tagasi, saates seadmesse infot. Seda saab seadme ekraanil jälgida, kuid juba töödeldud kujul.
Raseduse ajal ultraheliuuringu tegemiseks on mitu võimalust:
Ultraheliuuringu tüübid
Ultraheliuuringut tehakse raseduse erinevatel etappidel. Plaanilise läbivaatuse määramisel rasedale on mitu ajavahemikku:
Naised läbivad raseduse alguses ultraheliuuringu, et välistada võimalikud loote arengu ja soo määramise patoloogiad. Raseduse ajal tehakse ultraheli erinevat tüüpi, mis igal juhul sõltub olukorrast. Kokku peate selle perioodi erinevatel aegadel tegema 3 peamist protseduuri.
Ultraheli raseduse ajal võimaldab teil tuvastada loote arengu patoloogiaid
Selle kohta, kui palju ja kui sageli peate kontrollis käima, ütleb teile günekoloog, kes juhendab rasedat kuni sünnituse hetkeni. Kui see periood kulgeb probleemide, haiguste või muude ebameeldivate sümptomiteta, määrab arst ainult 3 protseduuri. Need on rutiinsed ja täiesti ohutud nii ema kui ka lapse enda tervisele.
Ultrasonograafiat peetakse informatiivseks meetodiks raseduse ja võimalike patoloogiate määramisel. Protseduuri ajal saadab monitorist, süsteemiplokist ja andurist koosnev seade kõrgsageduslikke ultrahelisignaale sügavale kehasse. Nad võitlevad pehmete ja luukudede pindade, samuti veresoonte vastu. Aga tagasi, sensori juurde, naaseb neist signaalidest vaid osa, mille arvuti muudab pildiks, ülejäänud jäävad aga raseda kehasse.
Raseduse ajal on 3 tüüpi ultraheli:
Uuringu põhieesmärk raseduse alguses: vanuse määramine, loote munarakkude arv ja kõrvalekallete tuvastamine, raseduse emakaväline areng. Kui lapsel ilmnevad eluga kokkusobimatud ilmsed kõrvalekalded, saavad arstid naisele sellest teada anda ja pakkuda rasedust varakult katkestada. Lisaks on diagnostik kohustatud hoiatama günekoloogi probleemide eest, mis nõuavad kiiret sekkumist:
Et tagada naisele kõige mugavam rasedus, teevad arstid sünnieelse sõeluuringu. See ei ole üks uuring, vaid terve kompleks. See koosneb ultraheli- ja biokeemilisest uuringust. Protseduur koosneb 3 osast:
Neid raseduse ajal ultraheli tingimusi tuleks rangelt järgida, sest igaüks neist annab teatud teavet, mis on lapse kandmise praeguses etapis oluline. Ultraheli uuring esimesel raseduskuul ei ole informatiivne, kui naine rasestub loomulikult. Kuna munarakk on veel väga väike, siis diagnostik seda ei näe. Embrüo pole veel täielikult moodustunud ja sündimata lapse sugu pole ka näha. Selline uuring on ette nähtud, kui naisel on kehaväline viljastamine.
Naise jälgimiseks ja raseduses veendumiseks peab arst määrama sellise protseduuri juba 21 päeva pärast viljastamist. Manipuleerimine toimub spetsiaalsete vaginaalsete andurite abil, mille arst sisestab läbi patsiendi tupe. Nii saab diagnostik paremini kontrollida munaraku õiget kinnitust ja ka sel ajal on emakaväline rasedus välistatud.
Ultraheli raseduse alguses tehakse vaginaalse sondiga
Esimese kuu diagnostika kinnitab ainult viljastumise ja viljastamise fakti, esimene ultraheliuuring raseduse ajal tuleks määrata 9-12 nädala jooksul. Erandiks on järgmised sümptomid:
Mitmikrasedusi saab diagnoosida ultraheliuuringuga
Teise mahupildi saab lapseootel ema 20. nädalal. Seda on vaja teha lapse süsteemide ja organite anatoomia analüüsimiseks. Erilist tähelepanu pööratakse kesknärvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile. On juhtumeid, kui naisele tehakse jämedate defektide ja arenguanomaaliate selgitamiseks läbivaatus sellest perioodist varem, siis vajab ta sel perioodil siiski raseduse ajal kolmemõõtmelist ultraheliuuringut.
Ultraheli raseduse lõpus on kolmas uuring, mis annab teavet loote esitluse kohta. Selline manipuleerimine viiakse läbi 32 nädala pärast.
Praegu on raseduse ajal väga oluline läbida Doppleri ultraheliuuring, mis uurib hoolikalt loote veresoonte verevoolu tasapinna kõveraid ning muid selle arengu ja toimimise tunnuseid. Selline diagnoos valmistab sünnitusarsti-günekoloogi ette võimalikuks sünnituse arengu ja naise raseduse viimaste päevade stsenaariumiks.
Viimane plaaniline ultraheliuuring tehakse 32. rasedusnädalal
Mõnel juhul suunatakse uuringule naised, kellel on viivitus vähemalt 1 päev. See on õigustatud, kui on oht emakavälise raseduse tekkeks. See periood vastab kolmandale nädalale.
Kui naine tunnetab endas uue elu sündi, jookseb ta esmalt apteeki proovile. Pärast 2 riba ilmumist läheb ta günekoloogi juurde, kes teeb läbivaatuse. Visuaalsete näitajate ja uuringu tulemuste põhjal määrab ta ligikaudse aja. Kui see on alla 12 nädala ja puuduvad patoloogiad või ebanormaalse arengu kahtlused, antakse naisele saatekiri uuringutele esimesel trimestril.
Arst määrab raseduse ajal kindlasti ultraheliuuringu 10. nädalal järgmistel juhtudel:
Muudel juhtudel ja normaalse arengu korral tehakse uuring kaheteistkümnendal nädalal. Raviarst selgitab üksikasjalikult, millist läbivaatust peate läbima. Planeeritud ultraheliuuring 12. rasedusnädalal tuleks teha järgmistel juhtudel:
Ultraheli võib välistada emakavälise raseduse
Teine ultraheliuuring raseduse ajal võimaldab teil määrata loote sugu, nii et paljud naised ootavad seda uuringut erilise kannatamatusega. Sellise diagnoosi näidustused selles arenguetapis on järgmised sümptomid:
Ultraheli uuring on ette nähtud erakorraliselt, kui naine ei tunne pärast 20. nädalat loote liikumist
Sageli tehakse sel ajal ultraheliuuringut raseduse ajal Doppleri abil. Kui raseduse katkestamiseks on põhjuseid, lubavad õigusaktid kõiki neid manipuleerimisi läbi viia kuni 22 nädalat. Kolmas planeeritud uuring viiakse läbi 32. rasedusnädalal. Näidustused plaaniväliste uuringute tegemiseks sellel perioodil:
Munaraku seisundi plaanivälise skaneerimise jaoks on vaja järgmisi sümptomeid või arenguprobleeme:
Paljud naised muretsevad ja hakkavad arste kiusama küsimustega, kas sellise diagnostika läbiviimine on kahjulik, kas ultraheli võib last kahjustada ja mitu korda seda saab teha. On osa inimesi, kes peavad diagnostikameetodi mõju lapse tervisele negatiivseks. Nad seletavad seda kudede kuumutamisega, aga ka mullide moodustumisega munarakku, mis selle käigus lõhkevad ning kahjustavad lapse organeid ja süsteeme. Kuid pärast täiendavaid uuringuid on teadlased kindlaks teinud, et ultrahelil pole lootele kahjulikku mõju.
Ultraheliuuring ei avalda lootele negatiivset mõju
Seetõttu saab kõikidele küsimustele vastata üheselt: selline protseduur ei kahjusta ei ema ega last, kuid mõtlematult seda läbi viia ei tasu. Näiteks on selline uuring vajalik raseduse ajal pärast IVF-i, kuid tavapärase ravikuuri korral ei tohiks te ette kirjutada plaaniväliseid protseduure ilma korralike näidustusteta.
3D-ultraheli ei ole plaaniline, vaid ainult täiendav diagnostiline meetod. Selle eeliseks on kolmemõõtmeline pilt, millel on ilus pilt, mis on väga sarnane lapse fotoga. Lisaks nii täpsele pildile saavad vanemad reaalajas vaadata loote liigutusi, näha tema sugu, mis sageli saab sellise külastuse eesmärgiks.
Arst salvestab kõigi näitajate analüüsi spetsiaalsesse protokolli ja kuvab foto printeris, beebi liigutused jäävad kettale. Seega võimaldab ultraheliga manipuleerimine saada võimalikult palju teavet tulevase beebi kohta ilma keha kahjustamata.
3D-ultraheli võimaldab teil saada lapsest üksikasjalikku pilti
Loote ultraheliuuringu tegemiseks ei pea naine liigselt muretsema. See protsess sõltub suuresti sellest, mitu nädalat on möödunud. Seetõttu peaks rase naine juba esimesel kõhuõõne ultraheliuuringul üle minema spetsiaalsele dieedile ilma gaase moodustavate toodeteta. Transvaginaalne uuring ei nõua erilisi ettevalmistavaid toiminguid, samuti ei nõua loote diagnoosimise protseduur 32. nädalal.
Ravil olev günekoloog ütleb naisele, mitu korda tuleks raseduse ajal ultraheliuuringut teha. Esimesel skaneerimisel saab anduri asetada nii maole, olles eelnevalt geeliga määrinud, kui ka tupeava kaudu spetsiaalse varustuse sisestamisega. Viimases versioonis on näha loote arengu üksikasjalik olukord, mis võimaldab teil rasedust täpselt kindlaks teha.
Selleks peaks naine alaosa paljastama ja selili lamades põlvi kõverdama. Arst teeb pehmeid liigutusi erinevates suundades. Sugu saab arst määrata alles teises plaanitud diagnoosis, sest just sel perioodil oli loode piisavalt moodustunud.
Teisel ultrahelil öeldakse naisele tavaliselt lapse sugu.
Pärast sellist manipuleerimist on võimalikud kõrvaltoimed. Arstid tunnistavad kergelt kollase varjundiga sarlakpunase eritise ilmnemist, mis peagi kaob.
Kui sageli peate raseduse ajal ultraheli tegema, vaadake videot:
See on meie ellu juba nii tihedalt sisenenud, et seda kasutatakse isegi sündimata loote uurimiseks. Selle meetodi üks unikaalseid ja asendamatuid omadusi on võimalus kasutada raseduse määramiseks ultraheli.
Protseduuri absoluutne kahjutus, valutus ja lihtsus võimaldavad naistel võimalikult varakult teada saada eostumisest, saada teada sündimata lapse sugu ning arstide jaoks on see muutunud hädavajalikuks raseduse käigu jälgimisel. Sel juhul annab protseduur üksikasjalikku teavet naiste reproduktiivsüsteemi seisundi kohta.
Arvestades viljastatud munaraku väikest suurust, tuleb raseduse diagnoosimiseks ultraheli ajal edukalt sobitada mitu komponenti:
Ainult kõigi nende tegurite kombinatsiooni korral tuvastatakse rasestumise fakt ja arst määrab tulevase ema edasiste vajalike meetmete võtmiseks. Millal peaks siis raseduse kahtlusega naine minema ultrahelisse, et arsti eksimise tõenäosus oleks minimaalne?
Enamikul juhtudel näitab uzisti piisava kvalifikatsiooni ja kaasaegsete seadmete olemasolu korral ultrahelidiagnostika 3–5 mm läbimõõduga embrüot, nii et saate raseduse kohta teada, kui menstruatsioon hilineb 5–6 päeva. See viivitus on ligikaudu võrdne 3-4 rasedusnädalaga.
Pilt tehtud ultraheliuuringu käigus 3-4 rasedusnädalal
Viide . Kõige informatiivsem esimene ultraheliuuring on 10-päevase viivitusega, kui seda tehakse vaginaalselt. Lisaks peaksite teadma, et nii lühikese aja jooksul ei suuda arst emakavälise raseduse olemasolu tuvastada, vaid ainult kahtlustab munaraku patoloogilist kinnitumist.
Ultraheli diagnostikal on mitu sorti, mis võimaldavad konkreetse organi uurimist maksimaalse täpsusega. Millist ultraheli tehakse raseduse kindlakstegemiseks? Sõltuvalt näidustustest võib arst valida transvaginaalse või transabdominaalse meetodi. Transvaginaalne ultraheli tehakse spetsiaalse sondi abil, mis sisestatakse tuppe. See meetod võimaldab teil jõuda võimalikult lähedale emakale ja selles arenevale embrüole ning diagnoosida raseduse olemasolu 3-4 nädala pärast ja mõnikord isegi varem.
- teostatakse standardtehnikas, kus arst juhib emitterit mööda kõhuõõne alumist osa, kus asuvad naiste suguelundid - emakas, munasarjad ja munajuhad. Anduri emakast suhteliselt kaugel paiknemise tõttu saab rasedust tuvastada kaks nädalat hiljem, kui embrüo on juba suuremaks kasvanud. Selle meetodi abil diagnoositakse viljastumine umbes 5-6 nädala pärast
Ja kui naine on rasvunud või kõhule on märkimisväärselt kogunenud rasva, võib ultraheliuuringul rasedust kaaluda hiljem. Mõnes olukorras, kui näiteks tupes on vigastusi ja protseduuri ei ole võimalik läbi viia transabdominaalselt, võidakse ette kirjutada transrektaalne ultraheliuuring – seda tehakse päraku kaudu. Kuid seda meetodit kasutatakse väga harva.
Naiste suguelundite ultraheli tüüpide peamised erinevused
Ettevalmistust vajab vaagnaelundite ultraheliuuring, mis tehakse eostamise kindlakstegemiseks. Et saada protseduuri käigus võimalikult täpset teavet emakaõõne ja munajuhade ehituse kohta, peaks patsient hoolt kandma gaaside tekke vähendamise eest soolestikus. Kuna gaasimullid võivad uurimist segada ja viia uuringutulemuste moonutamiseni.
Käärsoole kõhupuhituse vähendamiseks on vaja hakata dieeti järgima 3-4 päeva enne uuringut. Selline dieet hõlmab selliste toiduainete väljajätmist, mis aitavad kaasa kõhupuhituse tekkele. Nende hulka kuuluvad - kaunviljad, toored köögiviljad ja puuviljad, maiustused, kondiitritooted ja pagaritooted, rasvased juustud, liha, kala, rasvases puljongis keedetud esimesed toidud, piimatooted, välja arvatud madala rasvasisaldusega kodujuust.
Keelatud joogid on kange tee, kohv, alkohol, sooda ja vesi. Patsient peab oma dieedi moodustama madala rasvasisaldusega lihast ja kalast, esimestest roogadest nende puljongis, keedetud köögiviljadest, madala rasvasisaldusega kodujuustust. Päevas võite tarbida mitte rohkem kui ühte keedetud muna ja klaasi keefirit või piima. Toidukorrad peaksid olema väikesed, kuid sagedased, et toit jõuaks seedida ja maost ja soolestikust välja tõmmata, ilma et see seiskuks, põhjustades fermentatsiooni.
Tähtis! Enne protseduuri tuleks hoiduda mitu tundi suitsetamisest, mis põhjustab seedetrakti suurenenud sekretsiooni, samuti närimiskummi kasutamist ja pastillide imemist, kuna see aitab kaasa õhu neelamisele. Selline ettevalmistus on vajalik ka transabdominaalseks ja transvaginaalseks ultraheliks, kuid joomise režiim vahetult enne protseduure on silmatorkavalt erinev.
Toidud, mida vaagnapiirkonna ultraheliuuringuks valmistumisel vältida
Transabdominaalne uuring nõuab piisavat põie täitmist, et parandada vaagnaelundite visualiseerimist. Selleks saab kasutada kahte meetodit – hoiduda urineerimast 3-4 tundi enne protseduuri või juua umbes tund enne uuringut umbes liiter vett ja mitte tühjendada põit.
Transvaginaalne ultraheli seevastu ei pea põie täis saama, kuna arstil on võimalus uurida vahetus läheduses olevaid elundeid ja täis põis ainult segab uuringut. Lisaks võib emitteri isegi väike liikumine tupes põhjustada tugevat urineerimistungi, tekitades patsiendile ebamugavust. Seetõttu peab ta enne protseduuri alustamist külastama tualetti ja tühjendama põie.
Raseduse määramine ultraheli transvaginaalse meetodiga toimub tühja põiega. On optimaalne, kui patsient tühjendab selle peaaegu enne protseduuri ise. Eksamineeritaval tehakse ettepanek vabastada riietest vaagna alumine osa ja suguelundid ning lamada diivanil, jalad põlvedest kõverdatud. Arst paneb ultraheli kiirgurile kondoomi (hügieeni eesmärgil) ja sisestab selle tuppe.
Protseduuriga ei kaasne valu, kuna anduri läbimõõt ei ületa 2–3 cm. Selline diagnostika võimaldab määrata rasestumist alates menstruatsiooni hilinemise 5. päevast. Transabdominaalset ultraheli on veelgi lihtsam teha. Patsient peab tõstma või langetama riideid ainult alakõhust, et diagnostil oleks piisav juurdepääs emakasse. Protseduuri ajal uurib arst suguelundite projektsiooni, valides parima visualiseerimise jaoks mugava asendi ja nurga.
Samal põhimõttel tehakse eostamise diagnoosimiseks 3D-ultraheli, mis on efektiivne raseduse tuvastamisel juba menstruatsiooni puudumise 7.-10. päeval.
Arst saadab naise ultraheli tegema, kui menstruatsioon hilineb ja test näitab nõrka teist riba. Kuid enne uuringut määrab ta kooriongonadotropiini (CG) nimelise hormooni vereanalüüsi ja patsiendil soovitatakse meeles pidada selle taseme indikaatorit. Seda teavet võib vaja minna järgmistel uuringutel.
Samuti on protseduur vajalik, kui järgmine menstruatsioon hilineb, positiivne test, kuid samal ajal ei näe arst günekoloogilisel läbivaatusel peamisi raseduse tunnuseid. Teine näidustus on erineva iseloomuga valuaistingud alakõhus. Ultraheliuuring muutub kohustuslikuks 1,5–2-nädalase või pikema hilinemisega (väikesed 5–7-päevased kõrvalekalded loetakse normaalseks) ja pärast seda ilmnes mis tahes mahus verine või pruunikas eritis.
Ultraheliuuringu kahjutus ja teabesisaldus võimaldab seda teha mitu korda kogu tiinuse perioodi jooksul. Koormamata raseduse korral läbib naine selle reeglina kolm korda nädalatel 12-13, 22-23 ja 31-32.
Selline ema ja loote seisundi uurimine tagab selle arengu kontrolli, võimalike patoloogiate õigeaegse avastamise ja terapeutiliste meetmete edasise taktika väljatöötamise. 12-13 nädalal annab ultraheliuuring võimaluse hinnata embrüo anatoomilisi iseärasusi, välja selgitada krae tsooni paksus – peamine näitaja, mis aitab tuvastada Downi sündroomi.
Sel ajal tehakse ka esimene vereanalüüs. 22–23 nädala jooksul tuvastab ultrahelidiagnostika anomaaliate olemasolu aju, kardiovaskulaarsüsteemi, mao, soolte, maksa ja neerude arengus. Selles etapis on võimalik välistada varem tuvastatud või kahtlustatavad loote väärarengud.
Downi sündroomi määramine on ultraheliuuringu oluline ülesanne
Lisaks on 20 nädala pärast võimalik lapse sugu määrata, nii et paljud vanemad ootavad seda perioodi pikisilmi, teades, et arsti tõenäosus eksida on juba tühine. Uuring 31-32 nädalal aitab avastada südame ja teiste siseorganite hiliseid arenguhäireid. Temaga uuritakse embrüo kasvukiirust ja selle suuruse vastavust normile.
Hoolimata asjaolust, et ultrahelil pole negatiivset mõju, püüavad arstid seda uuringut siiski mitte kuritarvitada. Peaaegu 40-aastase kasutamise jooksul pole tuvastatud ühtegi loote kahjustamise juhtumit, kuid parem on mitte riskida. Seetõttu tehakse esimene ultraheli enamikul juhtudel mitte varem kui 10–12 nädala pärast, kui on juba võimalik visualiseerida süsteemide ja elundite alge.
Lisaks suurendab transvaginaalse tehnikaga läbiviidav protseduur spontaanse abordi riski. Nendest kaalutlustest lähtudes tehakse eostamise fakti kindlakstegemine ainult rangete näidustuste järgi ja soov tulevase beebi albumi jaoks lihtsalt kontrollida või esimene foto teha pole selline.
Ultrahelidiagnostika kasutamise käigus raseduse fakti kinnitamiseks on tulevastele vanematele enim muret tekitavate probleemide kategooriad juba välja kujunenud. Nende hulka kuuluvad järgmised.
Selliseid olukordi võib olla mitu:
Embrüo visualiseerimise puudumine 7. sünnitusnädalal on märk sellest, et kui rasedus oli, siis see ei arene.
Ultraheli diagnostikakabineti külastamiseks peetakse parimaks ajaks 5. rasedusnädalat, mis võrdub 20-22 päevaga alates menstruatsiooni hilinemisest. Loomulikult on see võimalik varem, kuid on suur tõenäosus, et diagnoosija võib kontseptsiooni tuvastamisel eksida.
Varasemal kuupäeval, kui munarakk leitakse, ei saa järeldada, et see areneb, kuna on olemas patoloogia - anembrüogenees, mille puhul munarakus on ainult membraanid, kuid embrüo ise mitte. 5 nädala pärast hakkab loote süda kokku tõmbuma ja seda saab jälgida vaginaalsel meetodil ja kõhuõõne - 6-7 nädalal. Alates 24. nädalast tehakse USDG abiga hilisem ja põhjalikum südame-veresoonkonna uuring.
Seda protseduuri on kõige parem teha mitte multidistsiplinaarse tegevusega kontorites või kliinikutes, vaid pereplaneerimiskeskustes, sünnieelsetes kliinikutes või sünnitushaiglates. Selle põhjuseks on seda tüüpi diagnoosidele spetsialiseerunud arstide ulatuslik kogemus ja kvalifikatsioon.
Mitu korda raseduse ajal ultraheli teha, kas see on ohtlik sündimata lapse tervisele?