غربالگری در سه ماهه دوم مطالعه اجباری جنین است که هر حامله اجرا می شود. این روش از 19 تا 23 هفته بارداری منصوب می شود.
توسط مهلت های دوم، نمایش دوم برای دوره 19-23 هفته کاهش می یابد. این مطالعه یکپارچه شده است، زیرا زن باردار یک سونوگرافی عبور می کند و آزمایش خون بیوشیمیایی را می دهد. گاهی اوقات یک زن می تواند از آزمون خون رد کند. اما شهادت پزشکی وجود دارد که برای آزمایش مورد نیاز است:
یکی از شاخص های مهم نتایج غربالگری دوم، وزن و رشد کودک محسوب می شود:
با توجه به سونوگرافی سه ماهه دوم، شاخص های نرخ رشد و وزن تماشای جدول با رمزگشایی:
تاس بینی بینی با هم ارتباط دارد توسعه فیزیکی. اگر پارامتر ناسازگار باشد، داروهای باردار برای حضور بیماری های کروموزومی در جنین مورد بررسی قرار می گیرند. با استفاده از 20 بارداری در سونوگرافی دوم غربالگری، استخوان بینی به طور متوسط \u200b\u200bبه 7 میلی متر می رسد.
در غربالگری دوم، فاصله را از یک سر سر به سمت دیگر نشان می دهد. این خط استخوان های تاریک را متصل می کند. این باید عمود بر خط باشد، که بین پیشانی و پشت انجام می شود. پارامتر دوره دقیق حاملگی را مشخص می کند.
با تفاوت بین پارامترهای فردی، تشخیص های زیر ممکن است از هنجار ثابت شده امکان پذیر باشد:
مقادیر Norm BPR در جدول، که در نتایج سونوگرافی از غربالگری دوم در نظر گرفته می شود:
سونوگرافی در غربالگری دوم توسط اندازه پیشانی-گوشه، فاصله بین پیشانی و پشت تخمین زده می شود. خط اتصال بین استخوان های جلو و گوشه ای به طور معمول از طریق مرکز سر عبور می کند و به یک خط عمود بر می رسد که از یک معبد به دیگری انجام می شود.
LZR همیشه با BPD ارزیابی می شود. پس از ایجاد تشخیص انحراف از استانداردها. هنجارهای پارامتر را در دوران بارداری دومین بار در نظر بگیرید:
| هفته | پارامترهای عادی در میلیمتر ارزیابی می شوند | سطح پایین تر | مرحله بالاتر |
| 18 | 54 | 49 | 59 |
| 19 | 58 | 53 | 63 |
| 20 | 62 | 56 | 68 |
علاوه بر BPD از LZR، سونوست، شکل و دور سر کودک را اندازه گیری می کند. به طور کامل کودک سالم در سونوگرافی دومین غربالگری، یک شکل گرد از سر دارد. اشکال دیگر انحراف در نظر گرفته می شود. به طور معمول، دایره سر تا 20 هفته بارداری 170 میلی متر است.
محاسبه اندازه های باسن، پاها، شانه ها و ساعد مورد نیاز است. سونو متخصص یک معاینه اضافی را با کوتاه شدن قوی اندام ها و عدم انطباق طول بازوها با پاهای خود تجویز می کند. یک جدول را با هنجارهای شاخص های طول اندام کودک بر روی غربالگری سه ماهه دوم در نظر بگیرید:
| نشانگر طول | هفته | تنظیم کننده در میلیمتر | سطح پایین تر | مرحله بالاتر |
| لگن | 18 | 27 | 23 | 31 |
| 19 | 30 | 26 | 34 | |
| 20 | 33 | 29 | 37 | |
| شین | 18 | 24 | 20 | 28 |
| 19 | 27 | 23 | 31 | |
| 20 | 30 | 26 | 34 | |
| شانه | 18 | 20 | 17 | 23 |
| 19 | 23 | 20 | 26 | |
| 20 | 26 | 22 | 29 | |
| ساعد | 18 | 24 | 20 | 28 |
| 19 | 27 | 23 | 31 | |
| 20 | 30 | 26 | 34 |
سندرم تاخیر توسعه داخل رحمی در محدوده شکم تشخیص داده می شود. پس از عقب ماندگی در پشت هنجارهای متوسط، پزشک این تشخیص را تشخیص می دهد. با توسعه نرمال بر روی غربالگری سه ماهه دوم، کنجد شکم جنین به طور متوسط \u200b\u200b15 سانتیمتر است.
IAE مسئول شاخص حجم است آب اسپیندل در یک حباب به طور معمول، تا هفته 20، آنها 140-214 میلی متر را تشکیل می دهند.
با یک شاخص کم در سونوگرافی غربالگری دوم، پزشک حداقل و تهدید عفونت را تهدید می کند. با شاخص بالا، خطر ابتلا به زایمان نادرست جنین و سیلندر به علت جریان آزاد است: کودک ممکن است در بند ناف و خستگی اشتباه گرفته شود.
برای مشاهده یک کودک به نظر می رسد در یک سونوگرافی:
غربالگری خون بیوشیمیایی در سه ماهه دوم توسط شهادت پرداخت می شود. آزمون سه گانه در نظر گرفته شده است، از آنجا که 3 نشانگر اصلی تعریف می شود:
علاوه بر پارامترهای اصلی ذکر شده، در غربالگری بیوشیمیایی سه ماهه دوم، Ingibin A در ضرایب MOM محاسبه می شود. شاخص آن در حالت عادی است توسعه درون رحمی طول می کشد 2 MΩ این ضریب درجه انحراف اطلاعات دریافت شده از مقادیر متوسط \u200b\u200bمحسوب می شود.
هدف از تجزیه و تحلیل بیوشیمی خون، تعیین کودک بیماری های کروموزومی است. با سندرم داون علامت مشخص سطح افزایش HCG در غربالگری سه ماهه دوم و کاهش میزان خون هورمون های دیگر در نظر گرفته شده است.
خبرگزاری AFP، یک شاخص EZ یا ESTRIOL رایگان با سندرم مکل و نكروز کبدی افزایش می یابد. HCG در همان زمان. AFP و پارامترهای دیگر زیر هنجار ثابت شده در سندرم ادواردز کاهش می یابد.
استریول آزاد پس از دوره آنتی بیوتیک ها کاهش می یابد، با توسعه عفونت داخل رحمی و نارسایی جفتی. باردار می تواند AmniotiT، پانکراسیون را در دیواره شکمی اختصاص دهد تا نمونه ای از مایع روغنی را بگیرد. این به طور دقیق تشخیص داده شده را تایید یا رد می کند.
در سه ماهه دوم، غربالگری در دوران بارداری در مقاصد پیشگیرانه برای تشخیص پاتولوژی های کروموزومی صورت می گیرد. در سونوگرافی، چنین پاتولوژی ها به عنوان ادواردز یافت می شود.
در مورد اول، ویژگی مشخصه استخوان بینی است که در مورد، به طور قابل توجهی کمتر از مرز پایین تر از حد معمول است. در مورد دوم، وزن کودک در نظر گرفته شده است: با بیماری بسیار کوچک است. سایر پاتولوژی های احتمالی را در نظر بگیرید:
نتایج غربالگری پریناتال سه ماهه دوم بستگی دارد:
غربالگری در سه ماهه دوم یک روش مسئول است که از آن زن باردار بهتر نیست که رد شود. سلامت و توسعه کودک بیشتر به این بستگی دارد.
ما پیشنهاد می کنیم پاسخ های مکرر را در مورد موضوع سه ماهه دوم در مصاحبه با دکتر مشاهده کنیم:
چگونه غربالگری سه ماهه دوم را صرف کردید؟ این را در نظرات به اشتراک بگذارید. به ما در مورد مقاله به دوستان بگویید شبکه های اجتماعی. سالم باش
هر معاینه منصوب شده توسط دکتر هشدار دهنده برای اکثر بیماران است. این به ویژه در دوران بارداری، زمانی که مادر آینده مسئول یکی است، اما برای دو زندگی است. هیجان ویژه باعث غربالگری 2 سه ماهه می شود. II غربالگری چیست؟ چرا به یک روش نیاز دارید؟ و چند شاخص مورد مطالعه قرار گرفته است؟ همه اینها به مادران آینده مربوط می شود.
چگونه بسیاری از غربالگری های پیش از تولد اجباری به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود؟ وزارت بهداشت فدراسیون روسیه اصرار دارد که 3 مطالعات غربالگری استاندارد را در مورد تمام زنان باردار برگزار کند. اینها برای نمایندگان گروه های ریسک اجباری هستند:
در صورت تشخیص در آسیب شناسی انکولوژی باردار، به منظور حل مسئله نیاز به یک مطالعه بیوشیمیایی اضافی در سه ماهه دوم، به یک مشاوره به یک دکتر ژنتیک ارسال می شود. اغلب به اندازه کافی به اندازه کافی سونوگرافی در مرکز پریناتال یا کلینیک تخصصی است.
چه چیزی در غربالگری دوم گنجانده شده است؟ در این مرحله از نظرسنجی، هر دو شاخص اصلی جنین و وضعیت عملکرد ارگان ها و سیستم های جنینی عبارتند از:
با یک موقعیت خاص از بچه، پزشک می تواند نشانه های جنسی کودک را ببیند. علاوه بر ارزیابی کلی جنین، شرایط ارگان ها و سیستم های بدن والدین نیز تماشا می کنند که به طور مستقیم به زندگی بچه بستگی دارد.
دکتر به دقت نگاه می کند:
با توجه به غربالگری دوران پس از زایمان، دکتر نتیجه های منطقی را در مورد حضور / عدم وجود ناهنجاری های توسعه جنین، و همچنین نقض شرایط آن، تامین خون و تهدید بهداشت و زندگی، هر دو مادر و فرزندش، نتیجه گیری منطقی می کند .
چند مرحله در آزمون دوم؟ در طرح اقدامات تشخیصی یک زن باردار در صفحه دوم، مرحله دوم شامل، آنها پیچیده نیستند و زمان زیادی را صرف نمی کنند، اما نیاز به آماده سازی کمی دارند. مراحل غربالگری II:
برای تشخیص اولتراسوند فعالیت های آماده سازی نیاز نیست. هنگام انجام غربالگری دوم، آماده سازی به خاطر یک آزمایش بیوشیمیایی انجام می شود. قبل از تجزیه و تحلیل، غذا غیرممکن است - آن را معده خالی می کند. حداقل 4 ساعت پس از غذا باید عبور کند. 30-40 دقیقه قبل از مطالعه، شما می توانید آب بدون گاز بخورید، در آینده بهتر است از مصرف مایع خودداری کنید.
تجزیه و تحلیل خون در چارچوب غربالگری بر روی معده خالی ساخته شده است که نتایج به عنوان آموزنده به عنوان امکان پذیر است. بر اساس داده های به دست آمده، دکتر نشان دهنده انطباق با توسعه جنین به مقررات است و همچنین تهدید انحرافات ژنتیکی را بررسی می کند چه زمانی بهتر است تحقیق را منتقل کنیم؟ برای انجام این کار، طیف وسیعی از زمان مشخصی وجود دارد. زمان بندی غربالگری دوم در دوران بارداری به شرح زیر است:
در عین حال، لازم نیست که یک روز اولتراسوند و اهدای خون را در یک بیوشیمی انجام دهید. اما ارزش آن را با تجزیه و تحلیل تضمین نمی کند. اگر سونوگرافی را می توان مستقل از دوره بارداری تکرار کرد، سپس تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی آموزنده در محدوده زمانی دقیق مشخص شده است.
سونوگرافی در سه ماهه دوم این قوانین همانند هرگونه معاینه سونوگرافی دیگر در دوران بارداری طول می کشد. این منعکس کننده های مطلق ندارد. روش اولتراسوند بدون درد است، نه تهاجمی است و یکی از تکنیک های ایمن برای بررسی مادر آینده و کودک آن محسوب می شود. در روند معاینه، زن در پشت یک موقعیت مناسب قرار دارد، دکتر پوست را در نقطه تماس سنسور با ژل هیپوالرژیک پوست روان می کند و تشخیص را انجام می دهد. این مطالعه از طریق دیواره شکمی شکمی انجام می شود. نتایج و رمزگشایی داده زن در عرض چند دقیقه به دست می آید.
خون بر روی بیوشیمی بر روی معده خالی داده می شود. برای تحقیق، خون وریدی در مقدار کمی گرفته شده است. قبل از شروع مطالعه، داده های شخصی و داده های تشخیصی UZ را ارائه می دهیم. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار ویژه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. نتایج در عرض 14 روز آماده می شوند.
رمزگشایی داده ها در پرسنل واجد شرایط مشغول به کار است. این ارزیابی تعدادی از شاخص ها است که هر کدام از آنها با هنجار مقایسه می شود. هنگام رمزگشایی آزمون خون، سطح محتوای خون هورمون های زیر تخمین زده می شود:
هنجار شاخص های تحقیق دوم غربالگری به طور مستقیم به دوره حاملگی بستگی دارد. برای سه ماهه دوم، هنجارها در جدول نشان داده شده است:
| مدت (هفته) | yez (nmol / l) | HGCH (عسل / میلی لیتر) | خبرگزاری فرانسه (U / ML) |
| 16 | 5,4-21 | 10-58 | 15-95 |
| 17 | 6,6-25 | 8-57 | 15-95 |
| 18 | 6,6-25 | 8-57 | 15-95 |
| 19 | 7,5-28 | 7-49 | 15-95 |
| 20 | 7,5-28 | 1,6-49 | 27-125 |
در برخی موارد، سطح مهارکننده ترشح FSH (مهار کننده) نیز تخمین زده می شود. ارزیابی شاخص های غربالگری II با مقدار متوسط \u200b\u200b(IOM) رخ می دهد. میانگین مقدار توسط یک فرمول خاص محاسبه می شود، با توجه به داده های زیر:
میانگین هنجارهای سطح هورمون باید در حد زیر باشد: از 0.5 mΩ به 2.5 mΩ. اگر نتایج از محدوده مشخص شده متفاوت باشد، زن برای آن هدایت می شود مشاوره تکراری دکتر ژنتیک داده های بیوشیمیایی نشان دهنده خطر ابتلا به بیماری های جنین با بیماری های ژنتیکی مانند:
هنجار به عنوان شاخص بیش از خطر 1: 380 در نظر گرفته می شود. خطر بالا (1: 250-1: 360) نیاز به مشاوره اجباری ژنتیک دارد. با درجه بسیار بالایی از خطر (1: 100)، اقدامات تشخیصی اضافی مورد نیاز است. اینها اقدامات تهاجمی هستند، آنها در معرض خطر خطر ابتلا به مادر و جنین هستند، اما به شما اجازه می دهد تا با مطالعه کروموزوم بچه، حضور و نوع ناهنجاری را تأیید کنید.
HCG (Gonadotropin Chorionic) اصلی "هورمون حاملگی" است که در بدن یک زن ظاهر می شود. این او جزء کلیدی تعیین حاملگی با آزمون است. در روند توسعه بچه های آینده، تعداد هورمون HCG به طور مداوم افزایش می یابد، هنجارهای خود را در هر دوره پناهگاه دارد سونوگرافی غربالگری دوم یک مطالعه جامع است. این اجازه می دهد تا شما را به تخمین وضعیت باروری زنان، جنین و ساختارهایی که زندگی و توسعه آن را تضمین می کند. با معاینه اولتراسوند، پزشک ارزیابی می کند:
با تشکر از اولتراسوند از غربالگری دوم، پزشک دارای فرصت براساس داده های کافی قابل اعتماد است، تا بتواند درجه توسعه دوره حاملگی جنین را در حضور / عدم نقص قضاوت کند اعضای داخلیحیاتی او.
هنجارها برای برخی از دوره های حاملگی در جدول زیر نشان داده شده است. مدت 20 هفته آخرین دوره زمانی است که ممکن است تعیین و مقایسه سطوح هورمون ها در خون باشد. اگر به دلایلی، این زن نمیتواند خون بیوشیمی را در این زمان منتقل کند، در آینده این تجزیه و تحلیل اطلاعات خود را از دست می دهد. بنابراین، تنها داپلرمتری و روش KTG انجام می شود.
اگر یک زن تست خون بیوشیمیایی را برای مدت 20 هفته بارداری تسلیم نکرده باشد، او قبلا متوقف شده است. برای تعیین وضعیت جنین، یک داپلرمتری تجویز می شود، که به وضوح نشان می دهد عرضه ارگان ها و سیستم های بچه با خون، و همچنین به شما اجازه می دهد تا جریان خون را در رحم، جفت و بند ناف ببینید در دوره حدود 22 هفته، تنها سونوگرافی انجام می شود، فشار خون بر بیوشیمی دیگر تولید نمی شود. این دوره نهایی زمان برای تصمیم گیری در مورد وقفه پزشکی بارداری است. سقط جنین پزشکی تا 22 هفته طول می کشد، پس از 23، وقفه بارداری با زایمان مصنوعی انجام می شود.
| شاخص | 16 هفته | 20 هفته | 22 هفته |
| اگ | 112-136 میلی متر | 154-186 میلی متر | 178-212 میلی متر |
| DP | 15-21 میلی متر | 26-34 میلی متر | 31-39 میلی متر |
| dpp | 12-18 میلی متر | 22-29 میلی متر | 26-34 میلی متر |
| db | 17-23 میلی متر | 29-37 میلی متر | 35-43 میلی متر |
| آه | 88-116 میلی متر | 124-164 میلی متر | 148-190 میلیمتر |
| dg | 15-21 میلی متر | 26-34 میلی متر | 31-39 میلی متر |
| لرز | 41-49 میلی متر | 56-68 میلی متر | |
| bpd | 31-37 میلی متر | 43-53 میلی متر | 48-60 میلیمتر |
| agh | 73-201 میلیمتر | 85-230 میلی متر | 89-235 میلی متر |
| جفت بلوغ | 0 | ||
| ضخامت جفت | 16.7-28.6 میلی متر |
جدول داده های زیر را نشان می دهد:
این شاخص های اصلی در رابطه با توسعه جنین، حضور یا عدم وجود یک اختلال غیرطبیعی است.
اگر داده های به دست آمده در طول نظرسنجی مطابق با مقررات، احتمال تولد یک کودک سالم بسیار بزرگ است. با این حال، درصد خطا در این تشخیص هنوز وجود دارد. و حتی نتایج بسیار خوبی از این نظرسنجی همیشه در مورد آسیب شناسی احتمالی صحبت نمی کنند.
یعنی، با شاخص های بد، فرصتی وجود دارد که کودک به دنیا آمد، بلکه نوزاد، که در طول دوره حاملگی سالم بود، یک یا چند آسیب شناسی ممکن است پس از زایمان ظاهر شود.
همچنین تعدادی از عوامل موثر بر نتایج این نظرسنجی وجود دارد، این امر به ویژه در مورد آزمون بیوشیمیایی درست است. این شامل:
اگر آسیب شناسی جنین نشان داده شود، که منجر به عدم توانایی، ناهنجاری های سنگین یا آسیب شناسی توسعه می شود، زن توصیه می شود که روش های معاینه اضافی (آمنیوسنتز، Cordocentsis) و همچنین یک روش اولتراسوند اضافی را تحت پوشش قرار دهد. در هر صورت، تصمیم گیری در مورد حفظ یا وقفه زن بارداری خود را می پذیرد. دکتر تنها می تواند توصیه ها را ارائه دهد. حتی اگر آسیب شناسی توسط تمام مطالعات با درجه بالایی از قابلیت اطمینان تایید شود، یک زن حق حفظ حاملگی را دارد.
غربالگری دوم زنان باردار یک تشخیص جامع است که برای شناسایی پاتولوژی های احتمالی و ناهنجاری ها در توسعه جنین ضروری است. همچنین این روش به تایید نتایج حاصل از نمایش 1 کمک می کند. در این مقاله ما در مورد زمان بندی، ویژگی های آماده سازی و نتایج به دست آمده صحبت خواهیم کرد.
غربالگری ترجمه شده از از زبان انگلیسی به معنی "sifting"، یعنی شناسایی زنان در ماندن " موقعیت جالب"، که در گروه ریسک هستند. پس از انجام این نظرسنجی، در صورت لزوم، یک زن می تواند به تحویل تجزیه و تحلیل های اضافی تایید یا رد نتایج تشخیص غربالگری شود.
روش غربالگری در مراحل خاص بارداری انجام می شود. آن شامل:
این تشخیص را می توان در دوره از 16 تا 20 هفته بارداری انجام داد. این فاصله زمانی بسیار مهم است، به خصوص برای آزمایش خون بیوشیمیایی، به عنوان شاخص های هورمون پایدار باقی نمی ماند و به طور مداوم تغییر می کند. به طور مداوم تشخیص تشخیص اولتراسونیک، و سپس آنها قبلا برای خون فرستاده می شوند.
لطفا توجه داشته باشید، بسیاری از پزشکان بر این باورند که دقیق ترین نتایج از غربالگری دوران بارداری می تواند 17 هفته به دست آید.
نشانه هایی برای این روش همچنان همانند سه ماهه اول باقی می ماند. ضروری است که این معاینه را در موارد زیر انجام دهیم:
علاوه بر این، پزشکان قطعا شما را به صفحه نمایش 2 ارسال می کنند اگر:
در دو موقعیت آخر، یک زن باردار باید مشاوره متخصص ژنتیک را دریافت کند، که نتیجه گیری خواهد کرد که چگونه غربالگری کامل در این وضعیت مهم است. در بعضی موارد، پزشکان تنها به تشخیص مجدد اولتراسوند بدون آزمایش خون محدود می شوند.
جزئیات بیشتر را در نظر بگیرید که به طور خاص متخصص در فرآیند برگزاری غربالگری دوم تعیین می شود.
در معاینه اولتراسوند:
در غربالگری بیوشیمیایی پیشنهاد شده است که شاخص های سه یا چهار هورمون را ارزیابی کنید. بنابراین، سطح محتوا در خون گنادوتروپین کوریونی باردار، مهار A، شکل غیر کنسانتری از استریول و پتوپروتئین آلفا نشان داده شده است. بنابراین، چه شاخصی از داده های هورمون در حالت عادی باید باشد:
1
گنادوتروپین کوریونیک مقدار طبیعی آن در خون در چنین دوره ای متفاوت از 10 تا 35 هزار عسل / میلی لیتر است. مهم نیست که به سادگی مقدار آن را نشان دهیم، بلکه برای مقایسه رابطه آن با تعداد هورمون های دیگر مورد مطالعه، یعنی استریول و فتوپروتئین آلفا مقایسه شده است. همچنین به شناسایی پاتولوژی های احتمالی کمک خواهد کرد.
2
پتوپروتئین آلفا بیشتر این هورمون در کبد جنین ساخته شده است. پتوپروتئین آلفا دارای خواص محافظتی برای جنین است، اجازه نمی دهد سیستم ایمنی بدن زن باردار یک میوه را به عنوان یک بدن خارجی گرفت
3
استعداد توسعه اولیه این هورمون در جفت رخ می دهد، و سپس استریل شروع به انجام در کبد جنین با مشارکت غدد آدرنال می شود. عادلان برای آماده سازی رحم و غدد پستان به ظاهر کودک و پس از آن مهم هستند شیر دادن. مقدار هورمون به تدریج در طول بارداری افزایش می یابد
4
مهار A. این ماده برای جلوگیری از بلوغ تخم مرغ های جدید در دوران بارداری ضروری است. شاخص هورمون در شرایط عادی باید به تدریج کاهش یابد. در آسیب شناسی پایین نشان دهنده افزایش مقدار ingin و در خون باردار است
به عنوان مثال، در حضور سندرم ادواردز، شاخص های HCG به طور قابل توجهی کمتر از حد نرمال هستند، سطح فتوپروتئین کم است. در صورت توسعه نادرست سیستم عصبی، گنادوتروپین کوریونیک در سطح بالایی از فتوپروتئین طبیعی خواهد بود.
با کاهش مقدار هرمون آلفا پتوپروتئین، ما می توانیم در مورد پیش نیازها برای توسعه سندرم داون، ادواردز یا مرگ داخل رحمی جنین صحبت کنیم. مقدار افزایش پتوپروتئین آلفا به اختلالات احتمالی در توسعه لوله عصبی و همچنین برخی از آسیب های دستگاه گوارش اشاره می کند. هورمون باید با سایر داده ها ارزیابی شود.
افزایش قابل توجهی در استریول ممکن است دارای حاملگی های متعدد یا میوه های بزرگ باشد. غلظت استریول می تواند به علت آسیب های مختلف کروموزومی کاهش یابد.
البته، داده های به دست آمده بر روی یک مطالعه خون بیوشیمیایی تنها فرض حضور یک نقض خاص است. شما نیازی به ترس از زمان و یا لحن در بد نیست، زیرا شما احتمالا یک تشخیص دارید که فقط می توانید به کودک متولد شوید، و هر چیز دیگری باقی می ماند حدس زده می شود.
همانطور که قبلا ذکر شد، غربالگری دوم شامل دو نظرسنجی است: تشخیص اولتراسوند و آزمایش خون برای هورمون ها.
برای معاینه اولتراسوند، نیازی به آموزش خاصی وجود ندارد. در این زمان، روده به دلیل فشار یک رحم بزرگ شده به تعویق افتاد و مثانه، قبل از اینکه به عنوان یک پنجره برای اولتراسوند خدمت کرده باشد، اکنون توسط SpindleWater جایگزین می شود.
بر خلاف سه ماهه اول، زمانی که سونوگرافی می تواند به دو روش انجام شود: معرفی سنسور به واژن یا استفاده از آن به شکم، در سه ماهه دوم، تنها در دسترس است. آخرین گزینه تشخیص
برای تحقیقات بیوشیمیایی، آماده سازی ضروری است. روز قبل از خون، مصرف محصولات زیر باید به طور کامل حذف شود:
در روز مطالعه شما باید 4-6 ساعت به طور کامل از وعده های غذایی خودداری کنید. این فقط برای نوشیدن آب معمولی است که شامل گاز نیست، بلکه بیش از 150 میلی لیتر نیست.
برخی از زنان با چنین وضعیت ناخوشایند مواجه هستند که غربالگری دومین نتایج بد را نشان می دهد. البته، بسیار ناخوشایند و هیجان انگیز است، اما هنوز سعی نکنید نگران نباشید. نتایج مطالعه نشان می دهد تنها احتمال بیشتر ظاهر آسیب های مختلف، اما 100٪ تضمین شده از این.
هر چه بود، اگر حداقل یک انحراف از هنجار، یک زن باردار، اجباری، بر روی صفحه دوم نصب شد.
علاوه بر این، نتایج آزمون ممکن است با توجه به تاثیر عوامل خاص مطابقت نداشته باشد:
شما می توانید اینجا را اضافه کنید و همچنین در مورد حاملگی چندگانه، هیچ معنایی برای انجام مطالعه بیوشیمیایی خون وجود ندارد. در تجزیه و تحلیل، مطلقا همه شاخص ها و پزشکان قادر به محاسبه خطر پاتولوژی های احتمالی و اختلالات رشد نیستند. تشخیص اولتراسوند به طور معمول انجام می شود.
با تشکر از غربالگری بارداری دوم، یک زن و دکتر او فرصتی برای دریافت اطلاعات مربوط به وضعیت جنین، توسعه آن و همچنین بارداری دارند. واجب است که تحقیقات غربالگری را در سه ماهه اول و دوم انجام دهد، و در سه ماهه سوم، این روش به طور انحصاری در حضور شهادت ویژه مورد استفاده قرار می گیرد.
شما نباید از این مطالعه نترسید - این امر موجب آسیب به سلامت شما یا سلامت مرد کوچک نخواهد شد.
نکته: تمام نمایش ها را در همان آزمایشگاه انجام دهید، فرآیند رمزگشایی نتایج به دست آمده برای دکتر را ساده می کند.
پاسخ یکنواخت به این سوال قطعا نه. از یک طرف، هنگامی که جنین در زمان اولیه قرار دارد، از بین بردن اختلالات جدی در توسعه بسیار بهتر است و احتمال وقوع حاملگی را قطع می کند. از سوی دیگر، امروز، این روش برای چنین تصمیم گیری جدی، آموزنده نیست.
ما متاسفیم که این اطلاعات برای شما مفید نبود!
ما سعی خواهیم کرد تا بهبود یابیم!
به ما بگویید چگونه می توانیم این اطلاعات را بهبود بخشیم؟
در سه ماهه دوم، غربالگری دوم در طول نیاز به بارداری منصوب می شود، که باید داده ها را در اولین بررسی جامع به دست آورد یا رد کرد. نتایج حاصل از نتایج به دقت مورد مطالعه قرار می گیرد، در مقایسه با شاخص های نظارتی، نتیجه گیری های مناسب انجام می شود.
در بنیاد خود، والدین اطلاعاتی در مورد وضعیت داخل رحمی کودک دریافت می کنند. اگر او مثبت باشد، تنها برای ظهور مرفه خود منتظر است. اگر منفی باشد، لازم است اقدامات لازم را انجام دهیم - درمان یا مصنوعی باعث زایمان زودرس شد. در هر صورت، غربالگری دوم، روش مسئولیتی است که شما باید از لحاظ اخلاقی و فیزیکی آماده باشید.
کسانی که قبلا اولین معاینه جامع را گذرانده اند کاملا خوب هستند و درک می کنند که چرا آنها در دوران بارداری نمایش داده می شوند. اهداف این روش:
نقص لوله عصبی:
نه همیشه بدترین غربالگری را تضمین می کند که 100٪ تشخیص دقیق را تضمین می کند. مواردی وجود دارد که کودکان کاملا سالم پس از آن متولد شدند. حتی پزشکی اشتباه است اما بر این واقعیت که این پرونده شماست، حساب کنید، ارزشش را ندارد. در این سوال، بهتر است تمرکز بر نظر و توصیه های زنان متخصص زنان بارداری. این او است که به عنوان یک حرفه ای می تواند امکان یک نتیجه نادرست را در نظر بگیرد، که توسط بسیاری از عوامل مختلف تعیین می شود.
اگر چه نادر است، اما این اتفاق می افتد: نمایش سه ماهه دوم نتایج نادرست را ارائه می دهد. این ممکن است اگر دوره بارداری با ویژگی های زیر مشخص شود:
قبل از برگزاری غربالگری دوم، متخصص زنان باید این عوامل را با کمک یک نظرسنجی و معاینه اولیه شناسایی کند و زمانی که نتایج مشتق شده را در نظر بگیریم. از این است که اقدامات بیشتر بستگی به حفظ یا وقفه حاملگی دارد.
از آنجا که غربالگری دوم در دوران بارداری در حال حاضر در وسط آن است، سقط جنین در صورت تشخیص انحرافات ژنتیکی سنگین غیر ممکن است. چه اقداماتی ممکن است به دکتر در این مورد توصیه شود؟
غربالگری دوم اغلب به زور ناشی از زایمان به پایان می رسد و زن و شوهر متاهل باید برای این اخلاق آماده باشند. از آنجا که بسیاری از این روش ها بستگی به مقدار زیادی دارد، والدین جوان باید حداکثر اطلاعات مربوط به آنها را بدانند، که به درک مسائل غیر قابل درک کمک می کند و شک و تردید را از بین می برد.
قبل از روش های غربالگری دوم، یک زن و شوهر همیشه سؤالات زیادی در مورد نحوه آماده سازی آنها و نحوه عبور آنها مطرح می کنند. دکتر همیشه وقت ندارد تا یک کار آموزشی دقیق را در این زمینه صرف کند، بنابراین پاسخ ها اغلب باید به دنبال خود باشند. این کار آسان به یک واحد خاص کمک خواهد کرد.
غربالگری دوم چه زمانی انجام می شود؟
از 16 تا 20 هفته.
آیا باید خون را در غربالگری دوم اهدا کنم؟
اگر سونوگرافی انحرافات را نشان داد، پس لازم است. اگر هیچ گونه سوء ظن از اختلالات ژنتیکی وجود ندارد، پزشک ممکن است تجزیه و تحلیل بیوشیمی خون را تعیین نکند.
چه چیزی در دومین غربالگری در دوران بارداری گنجانده شده است؟
سونوگرافی و آزمایش خون بیوشیمیایی از رگ ها.
آنها در غربالگری دوم چه می کنند؟
اختلالات ژنتیکی در توسعه جنین و جفت.
آیا غربالگری دوم انجام می شود؟
با اولین غربالگری بد - لزوما.
چگونه باید HCG در غربالگری دوم تغییر کرد؟
در مقایسه با نتایج اولین غربالگری، شاخص های آن به طور موقت کاهش می یابد.
آیا ممکن است قبل از غربالگری دوم بخورید؟
بیش از 4 ساعت قبل از غربالگری دوم، غیرممکن است، زیرا می تواند نتایج تحقیق را تحریف کند.
در برخی موارد، تردید در مورد اینکه آیا انحرافات جنین در توسعه می تواند تنها غربالگری دوم را از بین ببرد یا تایید کند. اگر نتایج اول نشان داد که خطر ابتلا به جهش های ژن بیش از حد بالا بود، اما بارداری قطع نشد، باید یک مطالعه جامع ضروری باشد. این اجازه می دهد نه تنها به راحتی وضعیت را ارزیابی می کند، بلکه تصمیم گیری وزنی را در مورد اینکه آیا تولد یک کودک بیمار یا نه. این سوال سنگین است، اما نه به توجه به آن نمی تواند توجه داشته باشد: نه تنها زندگی کودک بستگی به این دارد، بلکه سرنوشت والدین خود نیز.
روش های مدرن نظارت بر وضعیت سلامت مادر آینده و در دوران بارداری سه نمایش را نشان می دهد. هر معاینه جامع شامل عبور و ارزیابی نتایج است.
زمان مطلوب برای غربالگری دوم یک دوره بارداری است. در این زمان، دکتر این فرصت را دارد تا حضور این نقایص یا نقض را ایجاد کند که غیرممکن است که در اولین معاینه نشان داده شود.
بسیاری از کارشناسان توصیه می کنند که یک معاینه غربالگری دوم را انجام دهند تا بتوانند یک معاینه اضافی را امتحان کنند یا برای مشاوره برای ژنتیک ثبت نام کنند، زمانی که میزان بالایی از احتمال رشد هر گونه بیماری در جنین یافت می شود.
دومین غربالگری پیش از تولد این است که انواع زیر را انجام دهیم:
در ابتدا مادر آینده توصیه می شود یک سونوگرافی عبور کنید، و بر اساس نتایج این نظرسنجی، پزشک تصمیم می گیرد که نیاز به آزمون خون از وین باشد.
هنگام آماده شدن به دوم غربالگری پیش از تولد یک زن تقاضای بسیار کمتر از قبل از اولین معاینه ارائه شده است. نیازی نیست که به طور خاص مثانه را با مایع پر کنید، زیرا میوه در حال حاضر در مقادیر کافی در این زمان احاطه شده است.
وضعیت روده زن باردار نیز مهم نیست که سونوگرافی منتقل شود، زیرا این عضو به عقب حرکت می کند. با این حال، در هر روز قبل از بررسی، مطلوب است که چنین محصولاتی را ترک کنید:
مهمدر صبح، در آستانه تحویل خون از وین، لازم است از صبحانه خودداری کنید.
در روند عبور از غربالگری دوم، پزشک توجه زیادی به تعیین تعدادی از شاخص ها و سطح هورمون ها در خون یک زن باردار، پس از آن آنها را با مقادیر نظارتی توصیه شده مقایسه می کند. بسته به دوره حاملگی، این داده ها باید عبارتند از:
مهمهمچنین در طول اولتراسوند، آنها درجه توسعه بدن و شاخص های دیگر را اندازه گیری می کنند که اهمیت زیادی برای شناسایی انحرافات ممکن دارند.
پس از اولتراسوند و به دست آوردن نتایج، دکتر نه تنها نتایج به دست آمده با ارزش های قانونی را مقایسه می کند، بلکه درجه خطر را برای احتمال احتمال آسیب یک یا چند مورد محاسبه می کند.
شاخص های غربالگری واقعی به مقدار متوسط \u200b\u200bبه دست آمده از طریق پردازش داده های مطالعات قبلا به دست آمده تقسیم می شوند که در آن زنان در تقریبا یکسان زندگی در این قلمرو شرکت کردند.
نتیجه توسط اختصار "مامان" نشان داده شده است.
اگر ارزش مادر در محدوده 0.5 تا 2.5 باشد، این یک شاخص طبیعی است. نتیجه نزدیک تر به دست آمده نزدیک به یک است، بهتر است نتیجه غربالگری.
نتیجه کل غربالگری دوم به صورت کسری نوشته شده است، به عنوان مثال، 1: 500.
مادر آینده باید به یاد داشته باشید که احتمال دریافت رسید نتیجه مثبت کاذب غربالگری حدود 10٪ و منفی منفی است - تا 30٪.
علاوه بر ایناگر پزشک در حضور برخی از نقض احتمالی جنین گزارش دهد، به یک وحشت نپردازید. در این مورد، لازم است که انواع مختلفی از نظرسنجی ها را به منظور روشن کردن داده ها به دست آوریم.
بسیار مهم است که آرامش و اعتماد به نفس را در عبور از غربالگری حفظ کنید، زیرا سطح هورمون ها در خون بستگی به نگرش روانشناختی زن دارد.
پس از گذراندن غربالگری دوم، شما همچنین باید با توصیه های پزشک نسبت به شیوه زندگی، شیوه زندگی، مطابقت داشته باشید ورزشبرای افزایش احتمال تولد یک کودک سالم.
