Blogi tervislikust eluviisist. Lülisamba song. Osteokondroos. Elukvaliteet. ilu ja tervis

Juba esimesest raseduspäevast alates toimub naise keha hormonaalne ümberkorraldamine kõigil tasanditel ja kõigis süsteemides. Kui sekkute sellesse protsessi meditsiiniliselt või kirurgiliselt, on hormonaalne taust järsult häiritud. Seetõttu võib naine pärast aborti kannatada hormonaalse tasakaaluhäirega seotud haiguste all. Muide, selliseid patoloogiaid on üsna raske ravida.

Sünnitamata naisel on endomeetriumi paksus väike ja see on täis tõsist emaka kahjustust, mis on põhjustatud kuretaažiprotseduurist. Kui emakas on vigastatud, võib järgnevatel rasedustel olla mitmeid probleeme ja patoloogiaid.

Kirurgiline abort suurendab suguelundite nakatumise ohtu, mis põhjustab hiljem sageli viljatust. Vaakumi kasutamine embrüo ekstraheerimiseks kahjustab endomeetriumi palju vähem ja vähendab nakkusprotsesside tekkimise tõenäosust, kuid mõjutab negatiivselt ka naise keha hormonaalset tausta. Järelikult võib naine pärast instrumentaalset aborti seista silmitsi lapse hilisema eostamise probleemiga. Lisaks esineb statistika kohaselt spontaanseid raseduse katkemisi kõige sagedamini patsientidel, kes on embrüo kirurgiliselt kraapinud.

Meditsiiniline abort, mida kasutatakse kuni 9. rasedusnädalani, välistab instrumentaalse sekkumise, kuid kutsub esile ka hormonaalse koormuse naise kehale. Teisisõnu, abort ei saa toimuda ilma tervist kahjustamata. Mõned naised taastuvad sellisest protseduurist piisavalt kiiresti ja jäävad edukalt uuesti rasedaks. Teised kannatavad aastaid hormonaalse tasakaalutuse, viljatuse all. Teised, kes on pärast aborti vaevu rasestunud, seisavad silmitsi spontaanse raseduse katkemise probleemiga. Seetõttu mõelge enne raseduse katkestamise otsustamist hoolikalt läbi. Kui olete valmis riskima oma tervise ja tulevaste rasedustega, siis pole kellelgi õigust teid keelata. Siiski oleme endiselt kindlad, et lapsed on toredad!

Tehke järeldused ja tehke iseseisev otsus.

Veel küsimusi:

Mida peaks laps 2-aastaselt tegema

Kaheaastane beebi näitab üles kõiges iseseisvust: käitub õhtusöögilauas üsna korralikult - ei puista toitu ega kalla ennast üle; võib olla…

Kuidas selgitada lapsele, kust lapsed tulevad

Millist temperatuuri tuleks lapsel alandada

Lastearstid ütlevad, et lapse temperatuuri on vaja langetada ainult siis, kui termomeeter on jõudnud üle 39 kraadi. Siiski isegi...

Kuidas vastsündinut toitmiseks äratada

Vastsündinute igapäevane rutiin hõlmab mitut toidukorda. Tavaliselt toidetakse imikuid seitse korda päevas iga kolme kuni nelja tunni järel. Kuidas…

Abort on keeruline ja delikaatne teema, millel pole mitte ainult meditsiinilisi, vaid ka moraalseid ja eetilisi komponente. Kahjuks ei taga kõik praegu saadaolevad rasestumisvastased vahendid 100% kaitset soovimatu raseduse eest ning eluolud võivad kujuneda lastesaamise võimalusele kõige ebasoodsamal viisil. Kuid abordi tagajärjed naistele võivad olla väga ohtlikud ja isegi korvamatud, seetõttu peate enne sellise tõsise sammu otsustamist õppima kõike raseduse katkemise võimalike ohtude ja esimese abordi tagajärgede kohta.

Abort on vägivaldne ja traumaatiline sekkumine loomulikesse füsioloogilistesse protsessidesse. Isegi parimate spetsialistide poolt ideaalselt teostatuna mõjutab see negatiivselt naiste tervist: kannatavad urogenitaal-, endokriin- ja närvisüsteemid. Kõige sagedasemad tüsistused on infektsioonid, verejooksud, naisorganite haigused, viljatus või patoloogia järgnevatel rasedustel ja muud tagajärjed pärast esimest aborti.

Risk kasvab koos raseduse kestuse pikenemisega ja suureneb mitu korda kriminaalse abordi või raseduse katkemise korral. Eriti ohtlik on abort naistele, kes rasestuvad esimest korda ning nende kahju võib avalduda nii kohe kui ka pika aja pärast.

Varajase abordi tagajärjed

Kuni 5-6 rasedusnädalani tehakse vaakum- või meditsiiniline abort. Need meetodid ei ole nii traumaatilised kui operatsioon, kuid neil on ka negatiivsed tagajärjed ning esimese raseduse ajal tehtud abordi tagajärjed võivad põhjustada viljatust.

Meditsiinilise abordi korral, kui kasutatakse ravimeid kunstliku raseduse katkemiseks, on oht:

• peavalude ja pearingluse, iivelduse ja oksendamise ilmnemine;
• kõhuvalu, emaka kokkutõmbed, palavik või külmavärinad;
• manuste põletik, emaka ja kuseteede infektsioonide ägenemine;
• menstruaaltsükli häired;
• mittetäielik raseduse katkemine, verejooks ja vajadus kuretaaži järele.

Vaakuumabordi puhul on suur oht igakuise tsükli katkestuste ja emaka seina külge kinnitunud munaraku mittetäielikuks vabanemiseks.

Abordi varajased ja hilinenud tagajärjed

Kirurgiline abort või kuretaaž on kõige traumaatilisem, kuid ainus üle 6-nädalase raseduse jaoks saadaval olev meetod.

Vahetult abordi ajal või vahetult pärast operatsiooni võib teil tekkida:

1. Emaka kahjustus kirurgi teravate instrumentidega. Mida pikem on rasedusperiood, seda suurem on selle kohutava tüsistuse tõenäosus. Emaka seinte perforatsiooniga võib kaasneda suurte veresoonte, soolte või põie kahjustus ning see võib kõige tõsisematel juhtudel viia isegi emaka kiire kirurgilise eemaldamiseni. Emakakaela rebendid või sisselõiked vähendavad oluliselt uue raseduse võimalust ning suurendavad raseduse katkemise ja emaka rebenemise ohtu sünnituse ajal.
2. Raske verejooks, mis tuleneb suurte veresoonte kahjustusest. Naise tõsine seisund võib nõuda vereülekannet, emaka eemaldamist, kui verejooksu ei ole võimalik peatada, ja isegi surma.
3. Munaraku mittetäielik eemaldamine. Sel juhul tekib verejooks, valu kõhus ja vajalik on teine ​​abort. Mittetäieliku abordi tagajärjeks võib olla endometriit – krooniline emakapõletik.
4. Emakaõõne infektsioon, mis põhjustab vaagnaelundite põletikku - endometriit, parametriit, salpingiit. Äärmiselt rasketel juhtudel on võimalik eluohtlik veremürgitus, mis nõuab kiiret antibiootikumravi.
5. Individuaalne anesteesia talumatus - südame löögisageduse ja hingamise häired, maksafunktsiooni häired, allergiline šokk.
6. Verine eritis pärast operatsiooni, mis kestab nädalast kuuni. Liigse verejooksu, trombide ilmnemise, värvi ja lõhna muutuste korral tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada, et vältida tüsistuste tekkimist.

Abordi tagajärjed naisele esimestel päevadel pärast operatsiooni:

1. Põletikuliste protsesside areng emakas, munajuhades või kõhuõõnes.
2. Tromboos. Kui vere hüübimishäired ja trombid satuvad vereringesse, võivad veenides, eriti jalgades, tekkida verehüübed, mis nõuavad kohest ravi.
3. Vähenenud immuunsus ja resistentsus infektsioonide suhtes.

Hilinenud komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

1. Emaka ja lisandite krooniline põletik, intiimsuhte ajal valulisi tundeid tekitavad adhesioonid, libiido langus, viljatus või emakavälise raseduse areng.
2. Viljatus, mis on tingitud munajuhade ummistusest.
3. Emakakaela nõrkus, mis põhjustab raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.
4. Hormonaalsed häired, mis põhjustavad kilpnäärme ja munasarjade talitlushäireid, polütsüstilist, emaka fibroidi, endometrioosi, rinnavähki, rasvumist.
5. Viljakushäired: harjumuspärane raseduse katkemine, loote ebanormaalne välimus, membraanide enneaegne rebend, platsenta anomaaliad, emaka rebend sünnituse ajal ja muud 1 abordi tagajärjed.
6. Emakakaela düsplaasia, turse ja erosioon selle kahjustuse tõttu.
7. Igakuise tsükli häired, ebaregulaarne, valulik ja tugev menstruatsioon emaka limaskesta pinguldavate armide tõttu.

Esimese abordi tagajärjed

Abort on äärmiselt ohtlik, kui naised pole veel sünnitanud. Kuni 50% neist kogeb hiljem viljatust. Esimesel abordil on ka sellised kohutavad tagajärjed:

1. Tavaline raseduse katkemine. Keha mäletab esimest rasedust ja stsenaarium kordub.
2. Raseduse katkemine. Esimest korda jämedalt ja kunstlikult avatud emakakael muutub elastseks, kaotab toonuse ja naine ei suuda last kanda.
3. Emaka seinte terviklikkuse rikkumine, infektsioon.
4. Menstruaaltsükli häired, ebaregulaarne igakuine verejooks.
5. Hormonaalsed häired, ülekaalulisus.

Abordi psühholoogilised tagajärjed

Paljud naised räägivad kergendustundest, mis tekib pärast aborti. Siiski võib täitumata emainstinkti trauma olla varjatud.

Rohkem kui pooltel naistest, eriti kui nende esimene rasedus katkeb, esineb abordijärgne sündroom – neid vaevab süütunne, häbi, motiveerimata hirm ja melanhoolia, hingeline valu ja korvamatu kaotuse tunne ning tuju on masenduses. Depressioon, enesetapumõtted, autonoomsed häired – võivad tekkida kiired südamelöögid, kurnavad peavalud, rõhu tõusud, soolte ja mao talitlushäired.

See tingimus nõuab kohustuslikku psühholoogilist korrektsiooni spetsialistide abiga.

Kuidas vähendada tüsistuste riski pärast esimest aborti?

Tüsistuste risk väheneb, kui valida leebemad abordimeetodid ja teha seda kuni 5-6 nädalat.

Varajasel abordil on vähem tõsised tagajärjed, nii et kui rasedus on esimene, on soovitatav kasutada meditsiinilist või vaakummeetodit. Kirurgiline esimene abort on väga suur risk, mistõttu naisel ei ole sageli võimalik emaks saada.

Pärast mis tahes viisil abordi tegemist on vajalik järelkontroll emaka ultraheliga, samuti on vaja rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi suguelundite hügieeni, edasise seksuaalse tegevuse ja rasestumisvastaste meetodite kohta.

Abort on ainus operatsioon, mille eesmärk ei ole haigust ravida. Vastupidi, aborti kasutatakse loomuliku protsessi ärahoidmiseks. Ja olenemata sellest, millist meetodit kasutatakse, möödub abort harva naise tervisele jäljetult. Abortide arv meie riigis kasvab iga aastaga. Sageli naised ei mõtle abordi tegelikule kahjule. Kuid need võivad ilmneda, kui mitte kohe, siis mõne aja pärast, isegi paljude aastate pärast.

Miks on abort ohtlik

Raseduse kunstlik katkestamine on vastuolus inimloomusega. Keha ei saa kindlaks teha, kas naise rasedus on soovitav või ebasoovitav. Ja igasugust sekkumist paljunemisprotsessi saab tajuda omal moel. Eriti ohtlik on abort esimese raseduse ajal (selle kohta loe allpool). Raseduse ja sünnituse vaikemehhanism on kriitilises muutumises. Organism ei tea, kuidas emakakael enne tähtaega avaneb, miks loode eemaldatakse ebaloomulikul viisil. Seetõttu, hoolimata sellest, kui traumaatiline operatsioon oleks, on abordi kahju olemas. Abort riivab ju naisorganismi kõige olulisemat funktsiooni – sünnitust.

Rohkem kui pooled viljatutest naistest on abordi tõttu kaotanud sigimisvõime. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et selle käigus või. Abort võib põhjustada ka sisemiste suguelundite trauma. Viljatuse oht on suurim tüdrukutel, kes otsustavad oma esimese raseduse ajal abordi teha. Statistika järgi on 50% munajuhade viljatuse juhtude põhjuseks ka just abort.

Sellest artiklist lugege abordi ohtude ja kõigi abordi ajal ja pärast seda tekkivate tüsistuste kohta.

Tüsistused abordi protsessis

Levinuim abordimeetod – loote emakast väljakraapimine – võib isegi operatsiooni ajal põhjustada suuri tüsistusi. Seda tüüpi abort toimub peaaegu pimesi ja puudutusega. Isegi kõige kogenum spetsialist peab tegutsema sõna otseses mõttes "kleepumismeetodil", kuna tupeõõs, emakakael ja loode pole talle selgelt esitatud. Kirurgi käed suunavad instrumendid sissepoole, et leida, tükeldada ja loote välja tõmmata. Selle käigus võivad paljud sisemised suguelundid kahjustada saada.

Esiteks võib emaka kunstlik avamine põhjustada vigastusi. Emakakaelale hooletu mõjul tekivad pisarad väga kergesti, sest selle õõnsus on väga õrn ja elastne. Raseda emaka lihased on väga õrnad ja pehmed, mistõttu loote seintelt kraapimisega võivad kaasneda tahtmatud vigastused. Raske emaka kahjustuse korral on abordi halvimad tagajärjed emaka kohene kirurgiline eemaldamine.

Samuti tuleks mainida keha individuaalset anesteesia taluvust. Mõnikord on anesteesias naisel südame rütmihäired, maksa- ja hingamissüsteemi talitlushäired. Anesteesia ajal on võimalik allergiline šokk. Võimalik veresoonte kahjustus võib põhjustada märkimisväärset verekaotust.

Abordi tagajärjed pärast operatsiooni

Abort võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

1. Sisemiste suguelundite põletikulised protsessid. See tekib infektsiooni sissetoomise tõttu operatsiooni ajal. Kui munajuhad on põletikulised, siis edaspidi on oht emakaväliseks raseduseks, mis lõppeb samuti abordiga.
2. Viljatus. Tuleb pärast aborti munajuhade ummistuse tõttu
3. Kandmise raskused. Emakakaela kahjustus võib põhjustada selle toonuse nõrgenemist ja see on täis raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.
4. Menstruaaltsükli ebaõnnestumine. See on tingitud emaka limaskesta armistumisest. Selle tulemusena valulik ja tugev verejooks menstruatsiooni ajal.
5. Vaimsed häired. Naised, kes on teinud aborti, võivad kogeda süütunnet, hirmu ja depressiooni. Tõmblused koos sagedaste meeleolumuutuste, põhjendamatute pisarate, ärrituvusega. See on siseorganite talitlushäirete, südame rütmihäirete jms tagajärg.

Abordi kahjulikud tagajärjed ei ole haruldased. Siiski on eriline riskirühm, mis on pärast aborti eriti ohustatud:

• naised, kelle abortide arv on 2 või rohkem;
• naised, kellel on suguelundite põletikulised haigused;
• naised, kellele tehakse esimese raseduse ajal kirurgiline abort;
• naised, kellel on munasarjade või emaka operatsioon.

Abordi halvim tagajärg on suutmatus sünnitada tervet last. Abort () suurendab emakavälise raseduse võimalust platsenta ja loote enda patoloogia suhtes. Pärast esimest aborti on raseduse katkemise oht 1/4 kõigist juhtudest, teine ​​abort suurendab seda arvu 1/3-ni. järgnevad abordid mitte ainult ei suurenda ebaõnnestunud raseduse riski kuni 50%, vaid põhjustavad ka rinnavähi, emaka- ja emakakaela kasvajate ohtu.

Meditsiiniline abort on. See viiakse läbi spetsiaalsete ravimite võtmisega, mis peaksid loote verejooksuga väljutama. 98% juhtudest on meditsiiniline abort efektiivne. Muudel juhtudel näitab ultraheliuuring, et rasedus ei ole katkenud või on tekkinud muid tüsistusi. Abort tuleb lõpetada kirurgiliselt, mis on täis kõiki ülaltoodud abordi tagajärgi.

Esimene abort sünnitaval naisel. Tagajärjed

Abort ohustab naiste tervist. Eriti ohtlik on aga abort esimese raseduse ajal. Miks on abort nullsünnitajale ohtlik? Statistika tsiteerib kohutavaid numbreid. 75 naist sajast, kellel on diagnoositud viljatus, tegi esimese raseduse ajal abordi. Esimese raseduse abordi kõige levinumad tüsistused: ((banner2-vasakul))

1. "Esmane raseduse katkemine" See tähendab, et keha on esimese raseduse stsenaariumi pähe õppinud ja proovib seejärel seda järgida.
2. Võimatu kandmine. Emakakael, mis esmakordselt avati kunstliku sekkumisega, kaotab oma toonuse ja elastsuse, mis mõjutab naise võimet kanda last.
3. Menstruaaltsükli ebaõnnestumine. Esimene abort võib endokriinsete näärmete tööd häirida. Hormonaalne taust erineb normist. Teie menstruatsioonid muutuvad ebaregulaarseks. Hormoonide ebaõnnestumine mõjutab ka vaimset tervist, võib põhjustada rasvumist ja seksuaalpatoloogiat.
4. Võimalik emaka seinte kahjustus, infektsiooniga nakatumine (nii esimese kui ka teise abordi ajal ja sellele järgneval).

Selleks, et muuta esimene abort võimalikult vähe traumaatiliseks ja vähendada abordi kõiki võimalikke tagajärgi, on vaja kasutada meditsiinilist või äärmuslikel juhtudel vaakumaborti. Sest esimese raseduse kirurgiline katkestamine on alati suur risk.

Miks on teine ​​ja järgnev abort ohtlik?

Teine abort on seksuaalelu rumaluse ja kultuuri puudumise nähtus. Pärast esimese abordi tegemist peab naine tegema järeldused, et ta ei peaks enam kunagi seda kahjulikku operatsiooni kasutama. Rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja menstruaaltsükli jälgimine on lihtsad reeglid, kuidas vältida soovimatut rasedust.

Teine abort, nagu esimene ja kõik järgnevad, on kõige parem teha meditsiinilise meetodiga. Nagu varemgi, vähendab see tüsistuste ja kahjulike tagajärgede riski. Teine kirurgiline abort on veelgi ohtlikum kui esimene. Olenemata abortide arvust, mida rohkem neid on, seda rohkem naine oma tervist halvendab. Seega, kui raseduse varases staadiumis (kuni 7 nädalat) ei olnud võimalik teist aborti teha, ei tohiks rasedust üldse katkestada.

Selles videos räägib perinataalkeskuse peaarst Ljudmila Nikitina abordi võimalikest tagajärgedest naise kehale.

Juhul, kui naine ei saa või ei taha last sünnitada, tehakse talle kunstlik raseduskatkestus. See protseduur rikub loomulikke protsesse organismis ja on igal juhul kahjulik. Siiski on abordi meetodeid, mis on vähem ohtlikud kui emakaõõne traditsiooniline kuretaaž.

Näidustused ja piirangud

Kõik raseduse enneaegse katkestamise näidustused on määratletud 2011. aasta kodanike tervisekaitse seaduses. Kõik meditsiiniasutused, nii riiklikud kui ka kaubanduslikud, juhinduvad sellest dokumendist.

Raseduse kunstlik katkestamine 1. trimestril on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• patsiendi soov katkestada rasedus kuni 12 nädalaks (meditsiinilise abordi korral on optimaalne aeg kuni 9 nädalat viimase menstruatsiooni lõpust);
• meditsiinilised näidustused, sealhulgas katkestamine.

Meditsiiniliste näidustuste loetelu raseduse katkestamiseks 1. trimestril:

• rasked südamehaigused - defektid, müokardiit, endokardiit, dekompenseeritud südamepuudulikkus, pahaloomuline hüpertensioon, ema eluohtlikud rütmihäired;
• infektsioonid - tuberkuloos, süüfilis, punetised;
• rasked nakkushaigused - kopsupõletik, hepatiit, püelonefriit, sepsis ja teised, mis nõuavad intensiivset antibiootikumravi;
• pahaloomulised kasvajad, mis vajavad kiiritust või keemiaravi;
• epilepsia ja teiste neuroloogiliste haiguste raske kulg;
• rasked ainevahetushäired, Itsenko-Cushingi sündroom, dekompenseeritud diabeet ja teised;
• raske neeru- või maksapuudulikkus;
• embrüo varajased arengudefektid, mis põhjustavad lapse surma või raske puude.

Kõigis neis olukordades peab otsuse abordi tegemise vajaduse kohta langetama naine. Arstid on kohustatud andma talle täielikku teavet ja hoiatama rasedusriskide eest.

On ka sotsiaalseid tunnuseid:

• rasedus pärast vägistamist;
• naiselt vanemlike õiguste äravõtmine teiste laste suhtes või nende piiramine;
• patsiendi leidmine kinnipidamiskohtadest;
• abikaasa surm või I invaliidsusgrupi olemasolu.

Sellistes olukordades teeb manipuleerimise otsuse ka rase naine ise. Kuid sellistel juhtudel tehakse protseduur sageli teisel trimestril.

Võimalikud põhjused varajasest abordist keeldumiseks:

• suguelundite põletikulised haigused - kolpiit, vaginiit, endotservitsiit, endometriit, salpingo-ooforiit;
• mädased kolded kehas, abstsessid, krooniline tonsilliit;
• äge hingamisteede haigus;
• vähem kui kuus kuud eelmisest kunstlikust katkestamisest;
• kahtlus.

Sellistes olukordades võivad raseduse katkemist raskendada siseorganite rasked patoloogilised protsessid, mis kujutavad endast ohtu elule. Medikamentoossel abordil on täiendavad vastunäidustused, siis pakutakse naisele kirurgilist meetodit.

Algstaadiumis kasutatavate protseduuride tüübid

On olemas järgmised raseduse katkestamise tüübid:

• (ravimite abil);
• , mis sisaldab miniaborti (vaakum-aspiratsiooni) ja kuretaaži (kuretaaž).

Meetodi valik sõltub suuresti raviasutuse võimalustest. Riigi rahastatavates kliinikutes on see protseduur tasuta. Nüüd on arstid üle maailma tunnistanud kraapimist vananenud meetodiks ega soovita seda kasutada 1. trimestril.

Meditsiiniline (ravimite) abort

Meditsiiniline raseduse katkestamine on kõige tõhusam ja kaasaegsem protseduur varajase indutseeritud abordi tegemiseks. See viiakse läbi uuritud, registreeritud ja heakskiidetud ravimitega - Mifepristone ja Misoprostool. Need ravimid on saadaval pillide kujul. Need on ette nähtud esimese 9 rasedusnädala jooksul alates viimase menstruatsiooni lõppemise kuupäevast. Süste, kui see on vajalik raseduse katkestamiseks varases staadiumis, ei kasutata.

Meetodi eelised

Meditsiiniline abort on parim meetod. Selle eelised:

• puuduvad tõsised kõrvaltoimed;
• efektiivsus kuni 98%;
• anesteesia ja kirurgiliste emakasiseste manipulatsioonidega seotud kõrvaltoimete puudumine;
• madal emaka nakatumise oht alumistest suguelunditest;
• nakkuse, HIV-nakkuse, viirushepatiidi, sugulisel teel levivate infektsioonide tõenäosuse puudumine;
• hea psühholoogiline taluvus, emotsionaalset traumat pole;
• ei avalda negatiivset mõju viljakusele isegi naistel, kes pole varem rasestunud.

Täiendavad piirangud

Lisaks ülaltoodud vastunäidustustele ei kasutata meditsiinilist aborti järgmistel juhtudel:

• talumatus kasutatavate ravimite suhtes;
• pikaajaline ravi prednisolooni ja teiste glükokortikoididega;
• maksa- või neerufunktsiooni puudulikkus;
• porfüüria;
• emaka fibroidid, mille suurima sõlme läbimõõt on üle 4 cm, elundi siseseinte deformatsioon;
• aneemia hemoglobiinisisaldusega kuni 100 g / l;
• vere hüübimise patoloogia, antikoagulantide võtmine;
• glaukoom, astma, hüpertensioon, diabeet;
• rinnaga toitmine;
• olemasolu (esmalt tuleb IUD eemaldada);
• raseduse algus suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal (see suurendab suure verekaotuse tõenäosust).

Täitmise etapid

Esiteks viiakse läbi esmane vastuvõtt, konsultatsioon järgnevate rasestumisvastaste vahendite kohta, sest uus kontseptsioon võib tekkida juba 2 nädalat pärast aborti; tavaliselt soovitatakse võtta alates katkestamise päevast või sisestada emakasisene vahend kohe peale protseduuri.

Ravimid, mida kasutatakse raseduse varajaseks katkestamiseks

Eksam määratakse:

• Ultraheli rasedusaja määramiseks;
• vereanalüüs selle rühma ja Rh-kuuluvuse määratlusega, süüfilise diagnoosimine, HIV-nakkus, hCG määramine;
• tupeäige mikrofloora ja puhtusastme tuvastamiseks;
• konsultatsioon terapeudiga;
• vajadusel - vere biokeemia, hüübimisnäitajad, asjakohaste haiguste uurimine eriarstide poolt.

Teisel visiidil allkirjastab patsient vabatahtliku nõusoleku raviprotseduuriks. Günekoloogi juuresolekul võtab ta abordiravimeid. See on Mifepristone - 1 või 3 tabletti. Naist jälgitakse kaks tundi ja lastakse seejärel koju.

Kolmas visiit toimub 1-2 päeva pärast teist. Naine võtab misoprostooli 2 või 4 tabletti olenevalt rasedusajast. Neid pille saab sisestada tuppe, see tähendab, et neid saab kasutada suposiitidena raseduse katkestamiseks. Vaginaalne manustamisviis põhjustab kõige vähem kõrvaltoimeid. Pärast pillide sisseviimist peaks patsient lamama vähemalt pool tundi. Misoprostooli võib võtta suu kaudu, üle põse või keele alla.

Pärast ravimi võtmist ilmnevad järgmise 3-4 tunni jooksul järgmised sümptomid:

• verine tupest väljumine;
• mõõdukas valu alakõhus, nagu tavalise menstruatsiooni korral.

Negatiivse Rh-faktori korral manustatakse naisele Rh-vastast immunoglobuliini, et vältida võimalikku tulevast Rh-konflikti.

Kui verejooks vastab tavapärasele menstruatsioonile või veidi tugevam (oleneb perioodist), lubatakse patsient koju. Tühjenemine võib kesta nädala, äärmiselt harva - kuni järgmise menstruatsiooni alguseni.

Kui tähtaeg oli alla 4 nädala, kogeb 95% naistest aborti regulaarse menstruatsioonina. Seetõttu on varases staadiumis kasutatav meditsiiniline meetod praktiliselt ohutu tiinuse katkestamine.

Neljas visiit on kavandatud 14 päeva pärast teist. Patsient uuritakse, tehakse ultraheliuuring ja hCG analüüs. Kui rasedus jätkub, st meditsiiniline abort oli ebaefektiivne, pakutakse patsiendile loote vaakum-aspiratsiooni.

Võimalikud tagajärjed

80% naistest ei ole kaebusi. Lühiajalised kõrvaltoimed esinevad 2-20% patsientidest.

Raseduse meditsiinilise katkestamise peamised vahetud tagajärjed:

Emaka kokkutõmbumisest põhjustatud valu

Esineb pooltel naistel. See on abordi loomulik ilming. Selle peatamiseks kasutatakse Ibuprofeeni, No-Shpa, Baralginit. Ebameeldivad aistingud lõpevad varsti pärast munaraku vabanemist, tavaliselt paar tundi pärast viimase tableti võtmist.

Verejooks

Tavaliselt läheb kaotsi kuni 150 ml verd. Helitugevuse määramiseks tehakse "padja test": 2 tunni jooksul ei tohi leotada rohkem kui 4 maksimaalse suurusega patja. Suuremahulise verekaotuse korral, mis võib põhjustada aneemiat, on ette nähtud järgmised ravimid:

• oksütotsiini kasutuselevõtt (2% juhtudest);
• vaakum aspiratsioon (1% patsientidest);
• vereülekanne (1-2 naisel 1000-st).

Mittetäielik abort

Seda esineb 5% naistest. Kõrvaldatakse vaakum-aspiratsiooni või kraapimisega.

Raseduse arenemine

Esineb 1% juhtudest või vähem. Kui patsient soovib last päästa, hoiatatakse teda võetud ravimite võimaliku negatiivse mõju eest lootele. Kuigi siiani arvatakse, et need ei põhjusta loote väärarenguid, ei riku hormonaaltsüklit ega mõjuta ebasoodsalt viljakust. Seetõttu on vajadusel esimese raseduse varases staadiumis katkestamine kõige parem teha ravimite kasutamisega.

Palavik

Tavaliselt ilmneb see ainult mõnel ja kestab kuni 2 tundi. Patsiendil on soovitatav konsulteerida arstiga, kui temperatuur püsib kauem kui 4 tundi pärast viimase pilli võtmist või kui palavik ilmneb rohkem kui päev pärast manipuleerimist.

Nakkuslikud tüsistused

Endometriit areneb äärmiselt harva, seetõttu on selle ennetamiseks ette nähtud antibiootikumid ainult riskirühma patsientidele, kellel on:

• ravimata, tuvastatud viimase aasta jooksul;
• klamüüdia seksuaalpartneril;
• 2 või enam seksuaalpartnerit viimase kuue kuu jooksul;
• vanus kuni 25 aastat;
• varem üle kantud emakasisesed protseduurid;
• madal sissetulek, sotsiaalne ebasoodne olukord.

Sellistele patsientidele määratakse asitromütsiin, doksütsükliin, metronidasool.

Iiveldus ja oksendamine

Pärast pillide võtmist tunneb 50% patsientidest iiveldust ja 30% neist esineb oksendamist. Sellised sümptomid kaovad 5-6 tunni jooksul pärast protseduuri. Kui esimese 60 minuti jooksul tekib oksendamine, määratakse Mifepristone uuesti. Kui rasedal naisel on raske toksikoos, peab ta isegi enne ravimite kasutamist võtma Cerucali, sööma pool tundi hiljem ja seejärel võtma Mifepristooni.

Pearinglus, minestamine, lahtine väljaheide

Ilmub 20% patsientidest ja kaob spontaanselt 5-6 tunni pärast.

Allergiline lööve

Kui tekib nahalööve, tuleb võtta antihistamiinikumid ja tõsise allergia korral pöörduda arsti poole.

Mini abort

See on raseduse vaakumkatkestamise nimi. Seda meetodit kasutatakse riigikliinikutes koos kuretaažiga, kuid seda kasutatakse ainult 20% juhtudest. Rahvusvaheliste soovituste kohaselt ei tohiks aga kuretaaži varajase indutseeritud abordi puhul üldse kasutada.

Toodetud kuni 12 rasedusnädalani. Selle meetodi efektiivsus on 99,8%.

Täitmise tehnika

Miniabort (vaakum-aspiratsioon)

Protseduuri sammud:

• emakakaela ettevalmistamiseks võtab patsient Mifepristooni 2 päeva enne protseduuri;
• 1-2 tunni pärast süstitakse talle antibiootikumi;
• naine on günekoloogilises toolis;
• tupe ja kael puhastatakse antiseptikumiga;
• kael anesteseeritakse kohaliku tuimestuse lahuse sisseviimisega;
• mõnel juhul tehakse emakakaela kanali laiendamine, kuid sageli pole see vajalik;
• emakaõõnde sisestatakse imemissüstlaga ühendatud plastikkanüül;
• kirurg eemaldab ettevaatlikult embrüo ja selle membraanid, seejärel eemaldab kanüüli ja puhastab sekkumispiirkonna;
• aspiratsiooni saab teha käsitsi või elektriseadme abil;
• patsienti jälgitakse 2-3 tundi, kuid mitte haiglasse.

Vahetult pärast vaakum-aspiratsiooni saadetakse eemaldatud kude mikroskoopilisele uuringule, et teha kindlaks, kas kõik munaraku osad on eemaldatud. Kui abort ei ole täielik, korratakse protseduuri. Tõhususe kontroll viiakse läbi ka ultraheli abil.

Võimalikud tüsistused

Need sisaldavad:

• intensiivne verejooks, mis areneb 1 patsiendil 1000-st;
• (risk 1: 1000 ja alla selle);
• emakakaela vigastus (risk 1% või vähem);
• äärmiselt harv - emakaõõne infektsioon.

Need tüsistused võivad vajada vereülekannet või operatsiooni.

Taastumine

Pärast iga aborti on emaka pind haav, mis võib nakatuda. Selle vältimiseks on soovitatav:

• esimese 2 nädala jooksul ärge võtke vanni, ärge ujuge basseinis või tiigis;
• võtke antibiootikume vastavalt arsti juhistele;
• enne esimese menstruatsiooni lõppu pärast protseduuri (tavaliselt 20-22 päeva pärast protseduuri), ärge seksige.

Sellistel juhtudel on vaja kiiresti arstiga nõu pidada:

• ootamatu temperatuuri tõus;
• kõhuvalu ilmnemine;
• veritsus tupest püsib 4 tundi või kauem;
• menstruatsiooni oodatust varasem algus või selle hilinemine; menstruaaltsükkel ei ole tavaliselt häiritud.

Täiendavad viisid

Raseduse varajane katkestamine rahvapäraste ravimitega on keelatud. See võib põhjustada mittetäieliku abordi, raske verejooksu ja patsiendi surma. Need, kes aitavad teha ebaseaduslikku aborti, on kriminaalkorras vastutavad.

Raseduse katkestamiseks mõeldud ravimtaimi ei saa kasutada, olenemata sellest, kas see on varane või hilisem. Naine peaks teadma, millised taimed võivad teda kahjustada ja põhjustada soovimatu abordi. Need on lindude kõrvits, tungaltera, senna, muru ja priimula lilled. Maitsetaimede pune, tansy, naistepuna, petersell, saialill ei ole rasedale vähem kahjulikud ja võivad isegi põhjustada areneva embrüo surma.

Emakavälise raseduse katkestamiseks kasutatakse kirurgilist operatsiooni embrüo eemaldamiseks torust ja selle terviklikkuse taastamiseks. Selline sekkumine toimub avatud viisil, sisselõikega kõhuseinasse või laparoskoopiliselt.

Komova O.A., esimese kategooria arst

Pärast sünnitust seisavad noored emad, kes keskenduvad menstruatsiooni puudumisele, tuginedes ekslikult rinnaga toitmise rasestumisvastasele toimele, sageli teise raseduse probleemiga. Selles olukorras valib naine abordi, arvates, et see on üsna kahjutu sündmus ja kui abort tehakse varakult, siis üldiselt ei saa ohust rääkida. Aga kas see on tõesti nii?

Abort on raseduse katkestamine enne 22. nädalat. Abordid on spontaansed (abordid) ja kunstlikud (kirurgilise või muu sekkumise teel). Sõltuvalt raseduse katkemise tähtajast jaotatakse indutseeritud abordid varajaseks (raseduse katkemine kuni 12 nädalat) ja hiliseks (üle 12 nädala). Naise soovil tehakse aborte kuni 12 nädalat. Hiljem teeb raseduse katkestamise otsuse raseda avalduse alusel komisjon, mis võtab arvesse olemasolevaid näidustusi - meditsiinilisi (oht naise tervisele, rasked väärarengud ja loote elujõulisus) ning sotsiaalne (abikaasa 1--2 grupi surm või puue, suurpered, kodutus, pagulasseisund, töötus, vägistamine, vallatus).

Meditsiiniline abort

Meditsiinilise abordi kõige sagedamini kasutatav meetod on MEFIPRISTONE (MIFEGIN, RU486). See ravim häirib peamise rasedushormooni, progesterooni, toimet emakas, hõlbustades seeläbi selle katkemist. Tavaliselt kasutatakse MEFIPRISTONI ravimite väikeste annuste taustal, mis suurendavad emaka kokkutõmbeid ja munaraku kehast väljatõuget - prostaglandia.

Meditsiiniline abort tehakse raseduse ajal kuni 8 nädalat ja tüsistusteta kulgemise korral ei vaja kirurgilist sekkumist ja anesteesiat. Enne meditsiinilist aborti läbib naine ultraheliuuringu. Lisaks võtab rase naine pärast teadliku nõusoleku allkirjastamist arsti juuresolekul 3 tabletti ravimit, misjärel võib ta kliinikust lahkuda. Tavaliselt algab 1-2 päeva pärast veritsus, mis sarnaneb menstruaalverejooksuga ja viitab abordile ja munaraku äratõukereaktsioonile. Pärast meditsiinilist aborti on soovitatav teha teine ​​ultraheliuuring, et veenduda, et emakaõõnes ei tuvastata munaraku jääke, mis võivad nakatuda, põhjustada raskeid verejookse ja muid abordijärgseid tüsistusi.

Ärevuskaebuste korral (teravad valud, palavik, külmavärinad, väga tugev verejooks koos tugeva nõrkusega, pearinglus, halb enesetunne jne), tuleb koheselt pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi. Sellistel juhtudel on sageli vajalik kirurgiline sekkumine - emakaõõne kuretaaž, s.o. tegelikult rutiinne abort. Nagu ka teistel meditsiinilistel meetoditel, on ka meditsiinilisel abordil mitmeid vastunäidustusi:

• Emakaväline rasedus - see nõuab ainult kirurgilist ravi.
• Krooniline neerupealiste puudulikkus ja raske bronhiaalastma, kuna MEFIPRISTONE häirib neerupealiste hormoonide toimet, mida kasutatakse ka astma raviks.
• Suguelundite nakkus- ja põletikulised protsessid (nakkuse leviku vältimiseks).
• Hemorraagilised häired (vere hüübimishäired) - tõsise verejooksu võimaluse tõttu. Raseduse katkestamine peaks sellistel juhtudel toimuma ainult kliinilises keskkonnas pideva meditsiinilise järelevalve ja vere hüübimisnäitajate jälgimise all.

2% juhtudest on meditsiiniline abort ebaefektiivne – ravim ei põhjusta abordiefekti ja rasedus ei katke.

Miniabort (vaakum-aspiratsioon)

See raseduse katkestamise meetod on rakendatav ainult varases staadiumis (kuni 5-6 rasedusnädalat), kui munaraku läbimõõt võimaldab sellel liikuda vaakum-aspiraatorisse. Vaakum-aspiraator on suur spetsiaalse otsikuga süstal, mis sisestatakse emakaõõnde munarakuni. Tekkinud vaakum aitab kaasa munaraku eraldumisele emakaseinast. Embrüonaalsete kudede mittetäieliku rebenemise tõenäosus selle raseduse katkestamise meetodiga on aga väga suur. Seetõttu on pärast miniaborti (nagu ka teiste abortide puhul) vajalik ultrahelikontroll tupeanduriga. Kui avastatakse munaraku mittetäielik abort, on vajalik täiendav kuretaaž, mis on sarnane tavapärase instrumentaalse abordi korral. Üldanesteesia taustal tehakse miniabort: intravenoosselt süstitakse ravimit, naine magab.

Väga lühikese aja jooksul on võimalik kasutada magnetofoori (magnetilist) korki, mis pannakse emakakaelale. Kork kiirgab püsivat magnetvälja, mis moonutab kõiki selle väljale sisenevaid signaale. Emaka ja aju vaheline ühendus on häiritud. Rasedus lakkab arenemast ja toimub raseduse katkemine. Magnetkorki paneb günekoloog 9 päevaks. Pärast seda perioodi võtab arst välja korgi, sisestab tuppe pillid, mis aitavad emakakaela avada. Pärast seda, juba väljaspool kliiniku seinu, toimub abort. See meetod on ohtlik diagnoosimata tüsistustega. Emakakaela sisestatud kork soodustab vereringehäireid emakakaelas, põletikuliste protsesside teket emakas. Pärast raseduse katkemist on ultrahelikontroll hädavajalik.

Instrumentaalne abort (emakaõõne kuretaaž)

See on kõige levinum viis raseduse katkestamiseks enne 12. nädalat. Praegu tehakse instrumentaalset aborti üldnarkoosis: sagedamini - intravenoosse anesteesia abil (veeni süstitakse ravimit, mille taustal tekib hetkeline - "nõela otsas" - uni), harvem - epiduraalanesteesiat. anesteesia või üldine endotrahheaalne anesteesia (inhaleeritav ravim süstitakse toru kaudu hingetorusse).

Valu leevendamise meetodi määrab anestesioloog, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest näidustustest ja vastunäidustustest. Emakakael avatakse spetsiaalsete laiendajatega (erineva läbimõõduga torud), seejärel sisestatakse emakaõõnde kurett (metallist silmus), mida kasutatakse emakaõõne kraapimiseks. Instrumentaalse abordi tüsistuste risk väheneb, kui enne ja pärast protseduuri teostatakse ultrahelikontroll tupesondiga ja emakaõõne uurimine hüsteroskoopi (spetsiaalne optiline seade) abil. Instrumentaalne abort on aga kirurgiline protseduur, mille käigus kasutatakse anesteesiat, mistõttu tüsistuste tõenäosust on võimatu täielikult välistada.

Haruldane, kuid kõige ohtlikum emakaõõne kuretaaži tüsistus on emaka seina perforatsioon koos tungimisega kõhuõõnde. Raske verejooks, peritoniit (kõhukelme põletik), kõhuõõne organite trauma võib lõppeda surmaga.

Varajased tüsistused pärast aborti hõlmavad verejooksu, vere hüübimissüsteemi häireid. Mõnikord kogunevad emakakaela spasmi tõttu verehüübed emakaõõnde, mis võib nõuda korduvat kuretaaži.

Abordi tagajärjed

Isegi kui jätta kõrvale küsimused abordi eetikast, on abordi tagajärgede ja raseduse kunstliku katkestamisega naiste tervisele tekitatud kahjude probleem ilmne ja aktuaalne.

Abort on günekoloogiliste haiguste kõige levinum põhjus. Tüsistused esinevad vähemalt igal viiendal naisel, pea pooled suguelundite piirkonna kroonilistest põletikulistest protsessidest ägenevad. Oht seisneb selles, et "ravipäeval" tehtud abordid ei näe ette mingit ettevalmistust – läbivaatus on minimaalne, kui üldse. Veelgi enam, raseduse katkestamise protseduur mis tahes loetletud meetoditega aitab kaasa nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste tekkele. Kui haiglas tehtava instrumentaalse abordi korral on ette nähtud antibiootikumid, siis meditsiinilise abordi korral, kasutades magnetkorke, ei tehta antibiootikumravi alati. Nakkuse levikuga võivad areneda emaka ja lisandite põletik, vaagnapiirkonna peritoniit, emaka veenide tromboflebiit (põletik) või üldine veremürgitus – sepsis.

Abordijärgsete põletikuliste haiguste pikaajaliseks tagajärjeks võib olla adhesioonide teke, sh emakasisene (sünehia), munajuhade obstruktsioon, mis on üks viljatuse põhjusi; kroonilised põletikulised protsessid, mis häirivad naiste suguelundite normaalset tööd.

Emakakaela vigastus abordi ajal võib tulevikus põhjustada tema võimetuse rasedust "hoida". Seega võib tekkida raseduse katkemine, nurisünnitused või - emakakaela deformatsiooni tõttu - normaalse sünnituse häired.

Üks levinumaid abordi tagajärgi on menstruaaltsükli häired (täheldatud umbes 12% naistest), tsüklid muutuvad ebaregulaarseks, menstruatsioonide vahel on võimalik verejooks. Nende seisundite põhjuseks on reeglina neuroendokriinsed häired, tekib amenorröa, s.t. menstruatsiooni puudumine, mis on tingitud endomeetriumi - emaka sisemise limaskesta - taastumisvõime rikkumisest (kui rasedus katkeb emaka kraapimisega, ei toimu sageli mitte ainult munaraku eemaldamist, vaid ka traumat emaka limaskestale). endomeetriumi sügavad kihid, aga ka emaka lihaskiht), millele järgneb munasarjade funktsiooni pärssimine, mis põhjustab menstruaaltsükli häireid, samuti kleepuva protsessi arengut emakakaela kanali sisemine osutus selle trauma tõttu.

Kui abordi tegi sünnitanud naine, saab tema tsükli taastuda 3-4 kuuga; kui naine enne operatsiooni ei sünnitanud, võib kõigi funktsioonide taastamine kesta kuni kuus kuud või kauem.

Kas on olemas ohutuid aborte?

Miks võib raseduse katkemine isegi kõige varasemas staadiumis olla tõsine löök naise tervisele? Fakt on see, et rasedus põhjustab algusest peale tõsiseid muutusi, restruktureerumist paljudes naisorganismi organsüsteemides, eelkõige kesksetes regulatsioonisüsteemides - närvi- ja endokriinsüsteemis (hormonaalsed). Tihe funktsionaalne seos ema keha ja embrüo vahel ilmneb juba viljastumise hetkest. Juba enne viljastatud munaraku sisenemist emaka seina mõjutavad embrüo arengut hormoonid: östrogeenid, progesteroon, prostaglandiinid ja muud bioloogiliselt aktiivsed ained. Samuti valmistavad nad ette emaka sisemise kihi – endomeetriumi – embrüo siirdamiseks. Hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul algab kogu lapseootel ema kehas järkjärguline ümberstruktureerimine, mis väljendub eriti nn hormoonsõltuvates organites: piimanäärmetes, munasarjades, emakas, välissuguelundites.

Igasugune väline sekkumine, mis viib raseduse katkemiseni, on naise kehas terava hormonaalse häire põhjus. See seletab isegi kõige väiksema perioodi jooksul tehtud ohtlikku aborti. Välistest häiretest põhjustatud märkimisväärne ebakõla kesknärvi- ja endokriinsüsteemi töös häirib endokriinsete näärmete normaalset talitlust: hüpofüüsi, kilpnääre, munasarjad, neerupealised - ja aitab kaasa erinevate närvihäirete tekkele. raskusaste: autonoomse düsfunktsiooni ägenemine, vaimsed häired, mõnikord koos depressiooni, neurooside jne arenguga.

Meditsiinilise aborti ei saa pidada absoluutselt ohutuks - selliseid meetodeid pole, kuna igasugune abort rikub normaalse rasedusprotsessi kulgu ja katkestab ebaviisakalt lapse sünniks valmistuva naise kehas alanud hormonaalsed muutused. Muidugi, mida lühem on rasedusperiood, seda vähem väljenduvad kõik muutused, kuid ärge unustage, et hormonaalsed muutused algavad kohe raseduse algusest - munaraku viljastumisest.

Seetõttu suureneb isegi pärast meditsiinilist aborti hormoonsõltuvate elundite (piimanäärmed, munasarjad, emakas) haiguste tekke oht ning nende elundite hea- ja pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosus. Lisaks, kuna MEFIPRISTON on antihormonaalne ravim, võib see põhjustada tõsiseid häireid endokriinsüsteemi talitluses, mis võib hiljem põhjustada endokriinset viljatust.

Abordi pikaajaliste tagajärgede hulka kuuluvad mitmesugused hormonaalsed häired, sealhulgas kilpnäärme haigused, hüpofüüs - endokriinsüsteemi keskregulaator; günekoloogiline patoloogia: endometrioos, munasarjade düsfunktsioon, krooniline endometriit, salpingooforiit (munajuhade ja munasarjade põletik), viljatus. Järgnevatel rasedustel võib varem tehtud abort esile kutsuda Rh-konflikti – seisundi, mille puhul Rh-negatiivse ema kehas tekivad Rh-positiivse loote punaste vereliblede vastased antikehad.

Fakt on see, et kui abordiga lõppenud raseduse ajal on teatud osa antikehi juba välja kujunenud, hakkavad need antikehad lootele kahjulikku mõju avaldama ja järgneva raseduse ajal Rh-positiivse lootega lisatakse teisi. need, st antikehad kogunevad. Mida rohkem antikehi on, seda tõsisem on nende mõju lootele.

Seega, kui rasedus saabub varsti pärast sünnitust, pidage meeles, et ohutut aborti pole olemas... Abort on tõsine löök naise tervisele ja hind, mida tuleb maksta hoolimatu suhtumise eest rasestumisvastastesse vahenditesse ja soovimatu raseduse vältimisse. Isegi hea subjektiivse taluvuse korral võib abort põhjustada tõsiseid pikaajalisi tagajärgi kuni kasvajaprotsessideni ja ravimatu viljatuseni. Vahepeal toob korduv rasedus teile uut õnne - teie teist (ja võib-olla ka kolmandat) last.