Soovitud rasedus on kõige õnnelikum aeg naise elus. Kõik 9 kuud on lapseootel ema oodanud kõige tähtsamat sündmust – lapse sündi. Arsti poolt välja arvutatud nn esialgne sünnikuupäev on kalendrisse märgitud punase viltpliiatsiga. Lastetuba on valmis kohtuma uue pereliikmega ja ma ei jõua ära oodata, et saaksin väikseid asju nende õige omaniku peal proovida. Kuid oodatud kuupäev jääb selja taha ja laps ei taha ikka veel sündida. Arst diagnoosib tähtajalise raseduse ... Mida sellises olukorras teha, millised on selle põhjused ja kui ohtlik on seisund emale ja lootele?
Meditsiinis arvatakse, et täisväärtusliku loote normaalseks arenguks, mis võib eksisteerida väljaspool ema keha, kulub 280 päeva ehk 40 nädalat. Arvutage õigesti raseduse kestus alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Sünnituseelses kliinikus raseduse registreerimisel paneb arst PDD - esialgse sünnikuupäeva, mis põhineb arvutustel, samuti kõhu ümbermõõdu ja emaka kõrguse mõõtmistel. Laias laastus saate perioodi arvutada järgmiselt: lahutage viimase menstruatsiooni esimesest päevast 3 kuud ja lisage arv 7. Kuupäeva kohandatakse sõltuvalt plaaniliste ultraheliuuringute tulemustest ja päevast, mil ema esimest korda lapse liigutusi tundis. Kui tarnimine ei tulnud õigel ajal, siis pärija ootamise protsess viibis - see on murettekitav. Kuid on üks aga. Selgub, et tegemist on pikaleveninud ja tõeliselt edasi lükatud rasedusega. Kuidas need erinevad ja mida arstid selle kohta ütlevad? Allpool vaatleme neid mõlemaid haigusseisundeid ja arutleme pärastaegse raseduse tunnuste üle. Nii et...
Pole põhjust muretsemiseks, kui sünnitus ei alanud enne arvutatud PDD-d ja puuduvad täiendavad sümptomid. Tüsistusteta võib laps sündida 38–42 rasedusnädalal. Seisundit, mille puhul naine kannab last üle 40 nädala ilma diagnoositud tervise ja loote arengu halvenemiseta, nimetatakse pikaajaliseks ehk kujuteldavaks üleküpsuseks. See seisund ei kujuta endast ohtu emale ega lapsele. Platsenta ei kaota oma funktsioone ning annab lootele hapnikku ja toitaineid. Näidisüleküpsust esineb sagedamini naistel, kellel on pärilik eelsoodumus või pikk menstruaaltsükkel. See ei vaja ravi ja selle tulemuseks on loomulik sünnitus. Vastasel juhul võib pikaajaline pikaajaline pikenemine muutuda patoloogiliseks ohtlikuks seisundiks.
Tõelise ülekoormuse määravad mitte niivõrd terminid, kuivõrd täiendavad sümptomid. Selline patoloogiline seisund on täis tüsistusi sünnituse ajal, ohtu naise tervisele ja lapse elule. Sellises olukorras saavad arstid diagnoosida pärastaegse raseduse. Ebanormaalse raseduse korral pikendatakse tiinusperioodi 294 päevani. Naise ja loote normaalses seisundis võivad arstid oodata loomulikku sünnitust haiglas. Raseduse pikenemise tunnustega rase peaks olema raseduspatoloogia osakonnas. Kui on oht ema või loote tervisele, samuti rohkem kui 294 päeva jooksul, kasutavad nad sünnituse kunstlikku stimuleerimist või teevad keisrilõiget.
Tõelise pikaajalise raseduse sümptomid on järgmised:
Tihti võib lapseootel emadelt kuulda: "Ma ei kannata rasedust vaevalt – ma ei jõua tähtajani." Juhtub täpselt vastupidi: naine, kelle laps on "antud", on raske, koormab loote kujutlusvõimeliselt üle. Diagnoosi saab teha ainult raviarst pärast täiendavat uurimist ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. Kui on 3 või enam sümptomit, kinnitab spetsialist diagnoosi.
Sõltuvalt patoloogilise seisundi arenguastmest jaguneb rasedusjärgne rasedus kolmeks etapiks:
Patoloogilist seisundit võivad esile kutsuda mitmed tegurid. Ja isegi kogenud arst ei suuda ennustada, milline on raseda ja tema lapse ülekoormuse oht konkreetsel juhul. Statistika kohaselt on 4% naistest tõeline pärastaegne rasedus. Põhjused on väga erinevad:
Küsimus, miks rasedust edasi lükatakse, on üsna keeruline. Samade sümptomitega on mõnel juhul varases staadiumis katkemise oht, teistel - sünnitustegevus ei toimu üldse. Lapse sünnitamise tulemust on võimatu ennustada. Naine on võimeline järgima ainult arsti soovitusi ja rakendama artikli vastavas osas näidatud ennetusmeetmeid.
Varases staadiumis ei ole võimalik diagnoosida patoloogia arengu võimalust. Hälvet saab kahtlustada alles pärast PDR-i kuupäeva ületamist. Diagnostiliste meetodite abil saate kinnitada või ümber lükata rasedusjärgse raseduse diagnoosi. Patoloogia õigeaegne avastamine võib päästa tulevase beebi elu, vältida võimalikke tüsistusi. Arst suunab rasedale järgmistele uuringutele:
Enne perioodilise raseduse diagnoosimist uurib arst hoolikalt loote anamneesi ja kandmise ajalugu. Seejärel täpsustab ta PDR-i, arvutab ovulatsiooni ja eeldatava viljastumise päeva. Õige ajastuse kindlakstegemiseks on oluline loote esimese liikumise päev. Günekoloog mõõdab kõhu mahtu ja emaka kõrguse taset. Tupeuuringu abil võib see paljastada loote koljuluude tihenemise. Seejärel on vaja analüüsida kõiki olemasolevaid andmeid varasemate analüüside, uuringute ja instrumentaalsete diagnostikameetodite kohta. Saadud tulemuste põhjal tehakse otsus diagnoosi tegemise ja edasise tegevuskava koostamise kohta. Järgmisena räägime sellest, mida ähvardab pärastaegne rasedus.
Mis ähvardab pärastaegset rasedust?Pärase raseduse tagajärjed naisele on tunda juba sünnituse ajal. Suureneb tüsistuste oht: verejooks, kehv sünnitus, infektsioonide areng. Keisrilõike tõenäosus on suur.
Paraku valmistab statistika pettumust: 29%-l sünnijärgsetest vastsündinutest on tõsised terviseprobleemid. Perinataalse suremuse kõrge protsent on 19%. Sellised näitajad on tingitud asjaolust, et loote pikenemise põhjuseid ja mehhanisme ei ole täielikult uuritud ning patoloogia diagnoosimise meetodeid varases staadiumis ei ole välja töötatud. Lapse jaoks on tõeline pärastaegne rasedus äärmiselt ohtlik. Tagajärjed lapsele võivad olla ettearvamatud:
Kinnitatud tõelise rasedusejärgse raseduse diagnoosiga paigutatakse naine haiglasse. Kõige sagedamini kaasnevad patoloogilise seisundiga sümptomid, mis võimaldavad arstidel määrata keisrilõike. Vastasel juhul valmistatakse kõigepealt ette emakakael. See avatakse hormonaalsete geelidega. Pärast emakakaela silumist ja avanemist põhjustab sünnitust oksütotsiin või loote põie avanemine.
Alles pärast sünnitust ja vastsündinu seisundi hindamist saab panna lõpliku diagnoosi tähtajalise raseduse kohta. Tagajärjed lapsele on ilmsed:
Ennetavad meetmed on austus tervise vastu, raseduse planeerimine ja selleks valmistumine, regulaarne arsti külastamine huvitaval positsioonil ja kõigi ettenähtud testide läbimine. Esimesed rasedusjärgse raseduse tunnused nõuavad lapseootel ema viivitamatut meditsiinilist jälgimist. Lisaks on vajalik mõõdukas treening, kui rasedus kulgeb sündmusteta. Pärast arstiga konsulteerimist võib lapseootel emadele minna ujuma, hingamisharjutusi või võimlema.
Terve mitmesuguste haiguste kompleksi korral areneb rasedusjärgne rasedus. Arvustused näitavad aga, et 96% sellistest patoloogilistest seisunditest lahenevad ohutult loomulikul teel.
Raseduse pikenemine on lapse ooteaja pikenemine kuni 42 nädalani või kauem. Selle seisundi tagajärg on lootevee hulga vähenemine, loote nakatumise oht, mis võib vastsündinul põhjustada tõsiseid tüsistusi. Diagnostika viiakse läbi ultraheli ja muude meetodite abil. Selle seisundi põhjuste ja tagajärgede kohta lugege sellest artiklist.
Lugege sellest artiklist
Liiga pika tiinuse põhjuseks võivad olla mitmed tegurid, seda patoloogiat esineb umbes 8% naistest. Meditsiinis arvatakse, et raseduse pikenemise peamised põhjused on seotud neurohumoraalse regulatsiooni rikkumisega, mis võib esile kutsuda muutusi hormonaalses tasakaalus, endokriinsüsteemi talitlushäireid, mitmesuguseid geneetilisi haigusi ja muid patoloogiaid.
Lisaks kesknärvisüsteemi talitlushäiretele võivad raseduse pikenemise põhjused olla järgmised:
Mõnel juhul võib raseduse pikenemise põhjuseks olla naise vähene füüsiline aktiivsus, näiteks pikaajaline voodipuhkus koos katkemise ohuga.
Samuti võivad sünnituse hilinemist mõjutada erinevad häired sündimata lapse arengus. Näiteks Downi sündroomiga lapsed sünnivad sageli pärastaegsete raseduste tagajärjel. Sünnitustähtajast hiljem sündinud lastel diagnoositakse sageli neerukahjustusi ja neerupealiste talitlushäireid.
Raseduse kestuse määramiseks peate arvestama viimase menstruatsiooni päevast 294 päeva, mis vastab 42 nädalale. Kui sünnitustegevus pole enne seda hetke alanud, võime rääkida hilinenud sünnitusest.
Sünnitusabis eristatakse kolme vananemisjärgset astet:
Meditsiinis on sellel patoloogial kaks vormi, sõltuvalt selle põhjustanud põhjustest ja sündinud lapse üleküpsuse tunnustest.
Tõeline pikaajaline rasedus on tingitud bioloogilistest teguritest, sel juhul sünnib laps selgelt väljendunud üleküpsuse tunnustega:
Tõelise postküpsuse diagnoosimiseks ei ole kõigi loetletud märkide olemasolu vajalik, selle määrab tavaliselt kaks või kolm neist.
Tõeline üleküpsus hõlmab loote jätkuvat arengut emakas pärast normaalse raseduse lõppu, mille tulemusena platsenta hakkab vananema ja taanduma. Samal ajal hakkab lootel hapniku- ja toitainete puudus, ainevahetus halveneb, mis võib põhjustada hüpoksiat ja emakasisest surma.
Tõelise pikenemise diagnoosimisel on vajalik kiire sünnitus keisrilõikega.
Ekspertarvamus
Tõeline pikaajaline rasedus on haruldasem patoloogia kui vale, seda esineb mitte rohkem kui 25% juhtudest, kui sünnitus hilineb kuni 42 nädalat või kauem.
Valesti pikenenud raseduse korral, mis on tegelikult pikaajaline rasedus, sünnib laps täiesti normaalselt ja platsenta ei muuda oma omadusi. See seisund on tingitud sündimata lapse organismi individuaalsetest omadustest, mis areneb ettenähtust veidi aeglasemalt.
Kuna pärastaegne rasedus on tingitud tervest kompleksist põhjustest, on ka selle sümptomid väga mitmekesised. Ülekoormamise tunnused on määratletud järgmiselt:
Nende sümptomite puudumisel võime rääkida raseduse valest pikenemisest.
Vaadake seda videot pärastaegse raseduse kohta:
Ettenähtust kauem emakas viibiv beebi kannatab hapnikunälja käes, mis on põhjustatud platsenta vananemisest. Tema loote elutoetus on ammendunud ja laps kogeb pidevat ebamugavust, mis võib tema tervist negatiivselt mõjutada.
Rääkides sündimata lapse ülekaalulisuse ohust, tuvastavad arstid järgmised riskid:
Lisaks suurenenud ohule sündimata lapse tervisele on raseduse pikenemisel tagajärjed ka emale. Pikaajalise tiinuse negatiivne mõju naise kehale avaldub järgmiselt:
Ekspertarvamus
Daria Shirochina (sünnitusarst-günekoloog)
Pikenenud tiinus kujutab endast ohtu nii emale kui ka sündimata lapsele, mistõttu kui sünnitus hilineb kasvõi nädala võrra, tuleb teha põhjalik diagnoos ja võtta kasutusele abinõud varajaseks sünnituseks.
Õigeks uuringuks peab arst esmalt selgitama viimase menstruatsiooni alguskuupäeva, mõõtma hoolikalt kõhu ümbermõõtu, et analüüsida muutuste dünaamikat ja selgitada välja loote motoorse aktiivsuse olemus.
Riistvaradiagnostika meetodid hõlmavad järgmisi meetodeid:
Pikaajalise raseduse diagnoosimisel võetakse arvesse järgmisi märke:
Raseduse meetmete võtmise taktika sõltub pikaajalise raseduse õigest ja õigeaegsest diagnoosimisest.
Kui 40. nädalal ei ole naisel sünnituse alguse eelkäijaid, tuleb ta viia haiglasse täielikuks läbivaatuseks ja lapse sünniks valmistumise meetodi kindlaksmääramiseks.
Naise keha valmisoleku aste sünnituseks määratakse emakakaela seisundi järgi. Kui emakakael on täielikult küps, torgatakse loote põis ja stimuleeritakse emaka kokkutõmbeid.
Emakakaela ebapiisava küpsuse korral saab tööjõu juhtimise taktikat läbi viia mitme stsenaariumi järgi:
42-nädalase rasedusaja täpseks määramiseks on vaja kiireloomulisi meetmeid sünnituse stimuleerimiseks koos samaaegsete ennetusmeetmetega, et vältida loote asfüksiat.
Raseduse normaalse kulgemise jaoks on suur tähtsus naise tervisliku seisundi pideval jälgimisel. Ülekaalulisuse ennetamine, nagu ka kõik muud lapse kandmisega seotud probleemid, peaks algama isegi tüdruku puberteedieas.
Sünnituseelsesse kliinikusse registreerumisel tuleb erilist tähelepanu pöörata pikaajalise raseduse riskirühmale, kuhu kuuluvad üle 35-aastased primiparad, naised, kellel on probleeme menstruaaltsükli regulaarsusega ja geneetiline eelsoodumus selle patoloogia tekkeks.
Rasedad naised peavad võtma vitamiinikomplekse, eriti talvel ja kevadel, ning regulaarselt läbima hormoonanalüüsi. Kui on vaja võtta progesterooni, ei tohi ravikuur ületada 10 päeva.
Raseduse pikenemine ähvardab ohtlike tagajärgedega emale ja sündimata lapsele, seetõttu peab naine sünnitusnähtude puudumisel 40 nädala jooksul viivitamatult ühendust võtma sünnitusmaja eriarstiga, et võtta vajalikud meetmed. varajane kohaletoimetamine.
Sünnituse kohta perioodilise raseduse ajal vaadake seda videot:
Paljud naised hakkavad muretsema täpselt 40. nädalal, nende eeldatav sünniaeg on käes, kuid nad pole sünnitanud. Kuid see on põhjus, miks see on oletuslik, mis on ajastuse ligikaudne suunis, see tähendab, et vahetult neljakümne nädala pärast sünnitab täpselt umbes 4% naistest. 40-42 nädala vanuselt on sünnitamine täiesti normaalne. Kuid kui 42. nädalaks pole laps oma ajutisest majast lahkunud, räägitakse juba raseduse pikendamisest, ehkki väärib märkimist, et mõnikord hakkab neljakümne nädala pärast lapsel vajalikke aineid puudu olema, kuid seda juhtub äärmiselt harva ja see on kindlaks määratud. CTG ja ultraheliga... Kui rasedus kestis üle 42 nädala, siis kõige sagedamini sünnib laps järelküpsuse tunnustega: tal on kuiv ketendav nahk, määrimine puudub, kolju luud on tihedad kitsaste õmblustega. Kuid juhtub ka seda, et 43-44 nädala vanuselt sündinud lapsel pole järelküpsuse tunnuseid - see viitab sellele, et antud juhul ei ole rasedus järgne, vaid pikenenud, st selle naise ja loote jaoks on see periood normaalne. , vajavad nad seda lisaaega.
Need võib jagada kahte rühma: loote põhjused ja ema põhjused.
Loote poolt võib põhjuseks olla see, et ta pole veel küps, ega anna seetõttu märku sünnitusest. Sel juhul saame kõige sagedamini rääkida raseduse pikenemisest, kui laps vajab sünnituseks valmistumiseks veidi rohkem aega.
Kuid emal on raseduse tõelise pikenemise põhjused. Põhjused võivad olla õigel ajal ja õiges koguses vajalike hormoonide vabanemine, kui naisel on endokriinsed haigused või ülekaalulisus, samuti kesknärvisüsteemi regulatsioonifunktsiooni rikkumine. Või peitub põhjus mujal - hormoone eraldub küllaldaselt, kuid emaka retseptorid ei ole nende suhtes piisavalt tundlikud, neil pole piisavalt sellise jõuga impulssi regulaarsete kokkutõmmete alustamiseks. Juhtub ka seda, et emakakael ei reageeri nii nagu peaks, õigemini ei reageeri üldse eriti ehk ei pehmene ega lühene ning siis ei avane sünnitusel nii palju kui vaja . Siin on pikaajalise raseduse peamised põhjused. Neid pole palju, kuid isegi sellest piisab, et naistele ja arstidele mõnikord probleeme tekitada.
Peamine oht seisneb selles, et pärastaegse raseduse ajal platsenta kulub ega suuda enam korralikult oma ülesandeid täita, mistõttu võib lootel tekkida hapnikunälg. Seda ei juhtu alati, nii et te ei tohiks paanikasse sattuda, kuid peate jälgima platsenta seisundit ja verevoolu ultraheli ja Doppleri abil, samuti regulaarselt tegema CTG-d.
Teine probleem kerkib esile juba sünnitusel: loote luud on raseduse järgsel perioodil tihedad ja halvasti konfigureeritud ning kaal on veidi suurem kui kaks nädalat varem, mistõttu on lootel sünnitrauma tõenäosus, loote rebend. sünnitusteede ja keisrilõike naisel suureneb, eriti kui vaagna naised on isegi veidi kitsendatud.
Kui oksütotsiini ei toodeta piisavalt või emakas pole selle suhtes piisavalt tundlik, siis võib seda esiteks endale datlit süües lisada, kuna datlid sisaldavad looduslikku oksütotsiini korralikes kogustes.
Võite minna veel ühte teed: juua kastoorõli (30-60 ml), see ärritab emaka retseptoreid ja põhjustab emaka lihaste mehaanilist kokkutõmbumist. Kõrvalnähuks on kõhuhäda, mis võib kesta kuni 4 tundi, aga kui päriselt sünnitama hakata, siis klistiiri pole vaja. Kastoorõli joomine on vastik, seetõttu on soovitatav seda juua koos mahlaga, kõige parem tsitrusviljamahlaga. Kui laps pole sünnituseks valmis, siis need sünnitusmeetodid ei käivitu, kuid 40 nädala pärast juhtub seda äärmiselt harva, enamasti on 60 ml kastoorõli garantii, et sünnitate samal päeval. Muide, tean inimesi, kes sel moel valisid endale ilusa sünnikuupäeva või soovitud sodiaagimärgi, kuigi isiklikult ei pea ma seda vajalikuks, kuid kellegi jaoks on sellised asjad olulised. Kastoorõli kasutatakse mõnikord ka vahetult sünnitusel, et protsessi kiirendada.
Teine kokkutõmbeid suurendav vahend on vaarikalehtedest või nõgesest valmistatud tee.
Need meetodid koos aktiivse elustiiliga raseduse viimastel nädalatel aitavad peaaegu kindlasti vältida üleküpsust ning samal ajal kiirendavad sünnituse protsessi (seda tänu kergesti avanevale emakakaelale) ja muudavad need valutumaks.
Kaasaegses sünnitusabis on tavaks pidada rasedusjärgset rasedust, kui selle kestus ületab aktsepteeritud normi kahe nädala võrra. Selline rasedus lõpeb hilinenud sünnitusega. Tõsi, mitte kõigil juhtudel ei seostata postküpsust patoloogiaga, hoolimata asjaolust, et naine kandis last normaalsest perioodist kauem ja sünnitus ise võib olla edukas ning ka lootele pole negatiivseid tagajärgi.
Tavaliselt kestab rasedus 10 sünnituskuud või 280 päeva, mis on 40 nädalat. Rasedus, mis kestab kauem kui 42 nädalat, loetakse sünnitusjärgseks. Miks täpselt 42 nädalat? Kuna füsioloogiline norm on sünnitus, mis toimub ajavahemikus 38-42 nädalat. Samas on oluline mõista: terminijärgse või üleminekuaja raseduse ja üleküpsenud loote mõistetel ei ole võrdusmärki.
Niisiis, juhtub, et laps sündis pärast 42 rasedusnädalat, kuid tal pole üleküpsuse märke. Või vastupidi, võib olla laps, kes on sündinud enne PDD-d (esialgne sünnikuupäev), kuid üleküpsuse tunnustega.
Võimalikud pärastaegse raseduse põhjused:
Ka pärastaegne rasedus võib olla pärilik - kui peres “käisid üle” näiteks ema ja vanaema, on oht, et naine ise hilineb sünnitusega. Samuti võivad kõndimist määrata lapsepoolsed põhjused: need on mõned aju väärarengud ja neerupatoloogia ning neerupealiste hüpoplaasia ja isegi mitte kõige soodsam loote tuharseisus. Ka sünnijärgne rasedus esineb sageli Downi sündroomiga imiku sünni puhul.
Iseloomulike tunnuste järgi on võimalik kindlaks teha, et rasedus on ajajärgne. Mõned tunnused reedavad tõsiasja, et rasedus on ajajärgne. Ja need märgid ei lange alati kokku ultraheliga määratud terminiga.
Pärastaegse raseduse tunnused:
Arst võtab arvesse kõiki neid märke ja tugineb ka muudele andmetele, mis võimaldavad rasedusaja täpselt diagnoosida. See pole üks näitaja, vaid mitu korraga - uuringud esimesel trimestril koos palpatsiooniga, ultraheli, sünnikuupäeva arvutamine viimase menstruatsiooni järgi jne. Arst otsustab vastavalt raseda ja loote seisundile, kas naisele on võimalik anda võimalus veidi rohkem vastu pidada ja ise sünnitada või tasub käivitada sünnituse stimuleerimise mehhanism.
Tavaliselt on raseda naise hirmud seotud enneaegse sünnitusega. Arvatakse, et tähtajast varem sündinud laps pole nii elujõuline, võib esineda probleeme tervisega jne. Kuid loote edasilükkamisel pole see ka nii kahjutu.
Platsenta vananemist peetakse oluliseks, üsna ohtlikuks hetkeks. Sellel on oma küpsusastmed ja mida kõrgemad need on, seda vähem ressursse jääb platsentasse. Ta muutub "vanaks" ja ei saa aidata lapsel areneda ega kogeda ebamugavustunnet emakas. Laps hakkab kannatama hapnikunälga.
Ülekaalulisus on lootele ohtlik:
Kahjuks, ehkki väike protsent loote ja vastsündinu suremusest, langeb see siiski just nimelt "tähtajajärgse raseduse" diagnoosile. Kui räägime äärmuslikust järelküpsusastmest ja see on koguni 44 nädalat või rohkem, ulatub suremus üle 6%. Samuti on pikenemine suure tõenäosusega, et peate tegema keisrilõiget.
Lapsel võib diagnoosida Bellentine-Runge'i sündroom – need on üleküpsenud loote tunnused. See on "vana välimusega" nahk ja pikad küüned käepidemetel ja rohekaskollane nahatoon. Imiku kehal on juustulaadset määrdeainet väga vähe või üldse mitte.
Ka sünnituse hilinemine on naise jaoks riskantne. Kui lapseootel emad ringi jalutavad, võivad tekkida tööjõu anomaaliad – kontraktsioonide nõrkus ja koordinatsioonihäired. Sünnitus võib venida, olla koormatud sünnitustraumaga. On oht platsenta irdumise või platsenta akreta tekkeks, samuti sünnitusjärgsete nakkuslike tüsistuste tekkeks.
Loote anatoomia on selline, et tema kraniaalsed luud hakkavad sünnikuupäevale lähemale kõvenema. Nad ei ole enam nii painduvad ja liikuvad ning see on üsna ohtlik: sünnituse ajal peavad luud kohanema sünnitusteedega, mille nad peavad läbima. Kuid selleks peavad nad olema liikuvad, kolju kõvastunud luud ei ole enam nii painduvad. Kui meenub, et laps on ka suure kaaluga, muutub sünnitus traumaatiliseks.
Kahjuks pole see nii haruldane, kui sünnijärgsed lapsed neelasid alla mekooniumi sisaldavat lootevett (lapse algne väljaheide) ja see on juba märk loote hüpoksiast.
Sünnitusjärgsed lapsed: tulevased tagajärjed:
Emakasisene hüpoksia on ohtlik, kuna lapse immuunsüsteem ei tööta normaalselt. Seda eristab madal vastupanuvõime infektsioonidele. Füüsilises arengus võib esineda mõningast aeglustumist.
Miks toimus perehazhivaniye, kas ajastus on õige - see kõik ei ole sõltumatu spekulatsiooni objekt. Sünnitusarstidel-günekoloogidel on oma taktika, kuidas pärast rasedust juhtida ja sünnitada. Lõppkokkuvõttes toimub ka võimaliku patoloogia ennetamine ja arst räägib sellest rasedale esimesel trimestril.
Kui kaua last kanda, kas sünnitust on vaja stimuleerida - selle otsustab mitte keegi, vaid raviarst ja tõenäoliselt raseduspatoloogia osakonnas. Häälestage end kõige edukama tulemuse poole, usaldage spetsialiste, järgige raseduse ajal tervislikku ning füüsiliselt ja vaimselt elustiili.
Head sünnitust!
Paljud naised ei näe probleemi selles, et nende laps võib sündida nädal või paar eeldatavast kuupäevast hiljem. Pärastaegne rasedus põhjustab lapseootel emadel tavaliselt vähem hirmu ja ärevust kui enneaegne rasedus. Kuid ka tema võib saada emale ja lapsele tõsiste probleemide allikaks.
Nagu teate, kestab füsioloogiline rasedus keskmiselt 280 päeva (või), kui arvestada viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Selle aja jooksul areneb välja küps loode, mis on võimeline emakaväliseks eluks. 10-14 päeva kauem kestvat rasedust nimetatakse perioodiliseks. Sel juhul on võimalik nii füsioloogilise raseduse pikenemine kui ka tõeline pikenemine.
Pikendatud(või ladina keelest seda sõna otseses tõlkes "pikenenud") on rasedus, mis kestab füsioloogilisest kauem 10-14 päeva ja lõpeb funktsionaalselt küpse lapse sünniga ilma platsenta ülekoormamise ja "vananemise" tunnusteta.
Tõeline ületunnitöö mida iseloomustab lapse sünd väljendunud platsentamuutuste ja üleküpsuse tunnustega: ürgse määrimise puudumine, naha kuivus ja kortsumine. Sel juhul väheneb ka lootevee hulk. Olulise ülevananemise korral ilmub vetesse mekooniumi (algsete väljaheidete) segu ja nende värvus muutub rohekaks või halliks.
Erineva statistika kohaselt sünnib 2% lastest pärast sünnitust.
Pikaajalise raseduse põhjused on mitmesugused. Nende hulgas on eriti olulised endokriinsed häired - muutused kilpnäärme talitluses, suhkurtõbi jne, samuti funktsionaalsed muutused kesknärvisüsteemi aktiivsuses. Pikendust soodustab hormoonide, eriti östrogeeni ja progesterooni muutunud suhe. Abordi või vaagnapõletiku läbi teinud naistel võib emaka kontraktiilne aktiivsus väheneda, mis põhjustab sageli ka raseduse pikenemist.
Teadlased on märganud, et naistel, kes rasedust edasi lükkavad, muutub tavaliselt menstruaaltsükli olemus. Seega on neil enamasti varane ja hiline menstruatsiooni algus, ebastabiilne, ebaregulaarne menstruatsioon.
Raseduse pikenemist võib seostada ka naise psühho-emotsionaalse murranguga. Mitmesuguse emotsionaalse stressiga seotud ülekoormus, aga ka ebapiisav füüsiline aktiivsus on olulised.
Teadlased juhtisid tähelepanu asjaolule, et maksa-, mao- ja sooltehaiguste all kannatavatel naistel esineb sageli pikaajalist rasedust. Need haigused võivad olla soodustavad tegurid, kuna maksakahjustuse korral on häiritud östrogeenide (naissuguhormoonide) ainevahetusprotsessid, mis põhjustab emaka erutatavuse ja inertsuse vähenemist.
Rasedatel, kes on kaasuvate haiguste tõttu pikka aega voodis olnud, ei pruugi loote pea õigel ajal sattuda väikese vaagna sissepääsu ega ärritada emakakaela retseptoraparaati.
Lisaks ülaltoodule on raseduse pikenemisel ka teisi riskitegureid:
Raseduse edasilükkamine pole lootele sugugi hea. Sündides võib loode jääda normaalseks või muutuda suureks. Sünnitusjärgse loote pea luud muutuvad tihedamaks, õmblused ja fontanellid vähenevad ning selle tulemusena loote pea konfiguratsioonivõime (suuruse vähenemine kolju luude asukoha tõttu peal). üksteisest) väheneb sünnituse ajal. Loote hapnikutarve pikenemise ajal suureneb ning platsenta ei suuda enam tagada vajaliku hapniku ja muude elutegevuseks oluliste ainete kohaletoimetamist. Pikaajalise vananemise korral väheneb hormoonide süntees, ainevahetus, biokeemiliste protsesside intensiivsus, tekivad düstroofsed muutused villides, häiritakse verevarustust, tekivad infarktid – verevarustusest ilma jäänud piirkonnad. Nabanöör muutub lõtvaks koos märkimisväärse pikenemisega. Lootevee hulk väheneb ja nende koostis muutub. Kõik see toob kaasa loote emakasisese elu tingimuste halvenemise.
Mõnel juhul raskendab rasedusjärgset rasedust varajane toksikoos ja hiline gestoos, raseduse katkemise oht varakult ja hiljem, loote emakasisene hüpoksia (hapnikupuudus). Hüpoksiaga võib omakorda kaasneda rektaalse sulgurlihase lõdvestumine ja mekooniumi (algne väljaheide) vabanemine. See põhjustab mõnikord kopsutüsistusi, ajukahjustusi, mekooniumi aspiratsiooni jne.
Mis puudutab sünnitusjärgset rasedust, siis need on sageli ka keerulised, mis mõjutab negatiivselt nii ema kui ka loote tervist. Kõige levinumad tüsistused on:
Pikaajalise raseduse diagnoosimise põhjused on järgmised:
Sünnitusmaja rasedate patoloogia osakonda võetakse vastu rase naine. Seal viivad nad läbi täiendava läbivaatuse ja otsustavad edasise raseduse ja sünnituse taktika.
Sünnitustegevus pärast rasedust võib tekkida spontaanselt, kuid mõnikord peavad arstid kasutama sünnituse esilekutsumist, võttes arvesse pärastaegse raseduse kahjulikku mõju lootele. Murettekitavad signaalid on sel juhul loote motoorse aktiivsuse vähenemine, südametegevuse halvenemine.
Kui raseda emakakael pole sünnituseks valmis, siis valmistatakse seda mitu päeva spetsiaalsete hormooni sisaldavate geelide abil, mille sissetoomisel emakakael pehmeneb ja selle kanal laieneb. Pärast emakakaela ettevalmistamist sünnituseks määratakse rasedale ravimid, mis stimuleerivad emaka kontraktiilset aktiivsust.
Sünnituse juhtimise eelduseks sünnitusjärgsel rasedusel on pidev loote südametegevuse jälgimine. Sünnitust juhtiv sünnitusarst-günekoloog kuulab loote südamelööke sünnituse esimeses etapis iga 15 minuti järel ja teises etapis pärast iga katset. Sel juhul on asendamatu südametegevuse jälgimine, mille käigus sünnitava naise kõhule kinnitatakse spetsiaalne andur, mis jälgib loote pulssi. Loote hüpoksia nähtude korral viiakse läbi vajalik ravi ja võimalusel püütakse sünnitust kiirendada.
Sünnitus sünnijärgsetel rasedatel ei lõpe alati läbi vaginaalse sünnikanali. Tüsistuste korral tuleb kasutada operatiivset sünnitust ehk keisrilõiget. Sellised tüsistused on ägeda emakasisese loote hüpoksia esinemine, sünnituse nõrkus, kliiniliselt kitsas vaagen jne. Kui pagulusperioodil, kui emakakael on juba täielikult avanenud, leitakse lahknevus lootepea suuruse (mis võib järgse raseduse korral olla suur) ja ema vaagna suuruse vahel, st kui pea ei ei liigu normaalse sünnituse ajal mööda sünnitusteid, räägivad nad kliiniliselt kitsast vaagnast. Samal ajal võib vaagna suurus olla täiesti normaalne, kuid see vaagen põhjustab nende sünnituste kulgu raskusi või takistusi.
Mõnel juhul otsustavad arstid kohe sünnitada keisrilõike abil. Nende hulka kuuluvad pikaajaline rasedus suure lootega, loode, üle 30-aastane esmasünnitus, arm emakal jne.
Sünnitusjärgsel perioodil vajavad ka ema ja beebi hoolikat järelevalvet, eriti kui sünnitus oli keeruline.
Loodame, et lugu raseduse pikenemisega kaasneda võivatest raskustest hoiatab lapseootel emasid hoolimatute haiglaravist keeldumiste eest, kui rasedus on üle
