S-a născut copilul. Asta înseamnă că începe o nouă viață, absolut diferită de cea care era în interiorul mamei sale. Din prima secundă trebuie să supraviețuiască și să se adapteze condițiilor date – lumină foarte puternică și foarte rece. Un nou-născut va avea nevoie de sprijin pentru a se obișnui cu noua lume. Desigur, mama lui va fi lângă el, dar deocamdată trebuie să-și revină după naștere, iar medicii se vor ocupa de bebeluș.
„Letidor” vă va spune ce manipulări se efectuează cu copilul imediat după naștere și la ce acordă atenție neonatologii atunci când examinează copilul.
Probabil că părinții și-au văzut deja copilul pe monitorul aparatului cu ultrasunete, dar acum a avut loc prima întâlnire personală și atât de așteptată. Copilul este adus la mamă și rugat să acorde atenție sexului copilului și să spună cine s-a născut - „băiat” sau „fată”.
Cordonul ombilical nu a fost încă tăiat, dar copilul este imediat întins pe burtă și arătat la sânul mamei sale. Acest moment emoționant se numește contact piele pe piele. Copilul atinge mama și așa se stabilește noua lor legătură. Nou-născutul este aplicat pe mamelonul mamei - așa primește primele picături prețioase de colostru.
„Această procedură are o mulțime de consecințe pozitive”, explică Alexander Olegovich Freidin, doctor în diagnosticare cu ultrasunete, medic obstetrician-ginecolog, director general al ZEMSKY DOCTOR LLC, Kursk. - În primul rând, are loc primul contact psiho-emoțional între mamă și copil. În al doilea rând, copilul își primește imunitatea cu laptele matern. În al treilea rând, intestinele și pielea lui sunt însămânțate cu bacteriile (mamă) potrivite. În al patrulea rând, oricât de nepoliticos ar suna, medicii observă cum se comportă copilul, dacă există abateri. Toate acestea funcționează chiar dacă nu există încă lapte.”
Uneori, sângele din cordonul ombilical este prelevat în acest moment.
„Acest lucru este necesar în caz de suspiciune de infecție sau alte boli nespecificate”, comentează Alexander Freidin. „Dacă se dorește, mamele pot lua sânge pentru celule stem”.
După naștere, lichidul amniotic și mucusul sunt îndepărtate din nasul și gura bebelușului pentru a ușura respirația. O fac în funcție de situație: uneori - de îndată ce a apărut capul, alteori - de îndată ce copilul a fost întins pe burta mamei.
„Moașa aspiră adesea tractul respirator superior al fătului pentru a îndepărta mucusul și sângele din căile respiratorii care interferează cu respirația copilului”, spune dr. Freidin. „Dacă lichidul amniotic nu este foarte curat (ar putea fi o infecție sau copilul se sufoca în uter), medicul neonatolog efectuează o aspirație profundă, altfel copilul poate dezvolta pneumonie”.
Este o modalitate de a evalua starea unui copil la naștere. Un neonatolog (un medic specializat în caracteristicile de dezvoltare ale unui copil în prima lună de viață) este interesat de următorii cinci indicatori: ritmul cardiac, respirația, tonusul muscular, excitabilitatea reflexă (reacția la aspirația mucusului din căile respiratorii superioare). tractului) și culoarea pielii. Pentru fiecare dintre puncte, în funcție de starea bebelușului, se atribuie de la 0 la 2 puncte. În total, copilul nu poate primi mai mult de 10 puncte. Evaluarea secundară va fi efectuată în minutul 5. Ca rezultat, scorul va consta din doi indicatori, de exemplu, 6/7.
Chiar și în momentul în care a treia etapă a nașterii este în desfășurare, se pregătește o masă de înfășat pentru nou-născut - se aprind lămpi speciale pentru a încălzi suprafața și după naștere, se transferă copilul pe scutece calde. Cert este că temperatura mediului din uter a fost de 36-37 ° C, iar temperatura aerului la naștere a fost cu cel puțin 10 grade mai mică.
Pe masa de înfășat, medicul neonatolog examinează din nou copilul, atrage atenția asupra stării fontanelelor și a articulațiilor șoldului pentru a exclude deteriorarea acestora.
Acum este momentul să măsurați lungimea nou-născutului (de la coroană la călcâi) și greutatea, precum și circumferința capului și a pieptului. Această procedură se va repeta de mai multe ori în primul an. Medicii trebuie să cunoască linia de bază pentru a monitoriza progresul copilului.
În această perioadă, cordonul ombilical este reprocesat. La o distanță de jumătate de centimetru de inelul ombilical, se fixează un bracket special, iar resturile de cordon ombilical sunt tăiate la 2 cm deasupra bracketului. Tăietura este prelucrată cu permanganat de potasiu.
Pielea bebelușului este tratată cu ulei de vaselină, grăsimea este îndepărtată cu grijă. Pentru prevenirea bolilor oculare infecțioase, se instilează picături speciale în sacul conjunctival sau se pune un unguent sub pleoapă.
Pe brațele și picioarele copilului se pun brățări speciale, pe care sunt indicate numele de familie, numele, patronimul mamei, sexul copilului, greutatea și înălțimea la naștere, data și ora nașterii. Părinții păstrează astfel de brățări cu marcaje ca amintire. Nou-născutul este apoi înfășat din nou. Într-o maternitate obișnuită, copilul rămâne sub supraveghere în maternitate, iar după 2 ore, împreună cu mama, este transportat în secția postpartum.
În prima zi, copilul este vaccinat împotriva hepatitei virale B. Aceasta este o boală hepatică infecțioasă care poate duce la ciroză și cancer.
În sfârșit, copilul tău a venit. Dacă știi la ce să te aștepți în primele ore după nașterea copilului tău, îți va fi mai ușor să te relaxezi și să începi să-ți cunoști nou-născutul.
În momentul în care copilul tău se naște, poate fi atât magic, cât și stresant. Ce se întâmplă imediat după naștere va depinde de munca ta și de modul în care se naște copilul.
Majoritatea bebelușilor respiră și plâng în câteva secunde de la naștere. Dacă este clar că bebelușul respiră, acesta va fi plasat pe piele, pe piept sau pe abdomen imediat după naștere.
Contactul piele-piele îți menține copilul cald și îi permite ție și copilului să te ascunzi fizic imediat. Este, de asemenea, un declanșator al alăptării. Moașa va usca copilul în timp ce acesta este pe tine și te va acoperi cu o pătură sau prosoape calde.
Daca bebelusul tau se naste cu forceps sau aspirator, poate sa nu raspunda putin sau sa respire incet, mai ales daca a fost suparat in timpul travaliului.
Dacă se întâmplă acest lucru, moașa, obstetricianul sau pediatrul vor duce copilul la o stație specială de încălzire, unde se pot asigura că este bine.
Odată ce bebelușul dumneavoastră respiră corect, acesta este uscat, înfășurat în prosoape sau pături calde și returnat la dumneavoastră. Puteți apoi să-l țineți și să aveți contact piele cu piele pentru unire, căldură și alăptare.
Majoritatea celor născuți prin respirație cezariană și plâns la naștere. După ce se naște copilul, o moașă sau un pediatru îl vor duce pe bebeluș la o stație de încălzire pentru a-l usca, a-l evalua și a verifica dacă respiră corect.
Moașa sau moașa vă vor înveli bebelușul în pături calde sau prosoape și ți-l vor oferi în timp ce ești pe masa de operație (în timp ce nu erai sub anestezie generală).
Uneori, este posibil să aveți nevoie de asistență medicală suplimentară, așa că prima îmbrățișare poate fi nevoită să aștepte. Partenerul tău de naștere poate rămâne cu copilul tău și îi poate acorda atenție până te întorci în maternitate.
Cordon ombilical
După ce se naște copilul, cordonul ombilical trebuie prins și tăiat. Dacă copilul trebuie transportat rapid într-un loc care se încălzește după naștere sau dacă aveți complicații precum sângerare abundentă, moașa sau obstetricianul vă va ciupi și tăia.
Puteți contacta copilul nou-născut imediat ce apare.
Contactul piele pe piele este o modalitate excelentă de a face acest lucru, fie că este vorba de îmbrățișarea copilului pe piept sau de încurajarea copilului să alăpteze.
Unele schimbări importante au loc în corpul copilului pe măsură ce acesta se deplasează din confortul uterului în lumea exterioară. Când plânge și ia primele respirații, oxigenul și sângele curg prin plămânii lui pe măsură ce se extind.
Este în regulă ca bebelușul tău să arate albastru. sau violet în primele minute după naștere. Culoarea unui nou-născut va deveni roz treptat în 7-10 minute după naștere, dar brațele și picioarele lui pot rămâne albastre până la 24 de ore. Vasele de sânge de pe brațe și picioare sunt foarte mici, așa că sângele îi ajunge la brațe și picioare și devine roz.
Dacă totul este bine, majoritatea bebelușilor plâng imediat după naștere.
Cei mai mulți se uită apoi în liniște cu ochii mari deschiși în împrejurimi înainte de a adormi. Este normal ca bebelușii să adoarmă, dar unii pot fi treji și înfometați.
Dacă bebelușul tău pare gata, poți să-ți alăptezi bebelușul timp de câteva minute după naștere.
Starea copilului după naștere: evaluarea ApgarScorul Apgar Este o evaluare a ritmului cardiac, a respirației, a tonusului muscular, a răspunsului la stimuli și a culorii pielii copilului dumneavoastră. Fiecare dintre aceste elemente primește un scor de 0, 1 sau 2.
Medicul sau moașa dumneavoastră îi vor oferi copilului dumneavoastră o evaluare Apgar:
Dacă scorul copilului tău este sub 7 la cinci minute după naștere, medicul sau moașa vor continua să facă scoruri Apgar la fiecare cinci minute până când scorul ajunge la 7 sau mai mult.
NotaApgara copilul dumneavoastră arată cât de bine a făcut copilul dumneavoastră tranziția de la viața din uter la viața de afară.
Acest lucru vă ajută pe medicul dumneavoastră sau moașa să decidă dacă copilul dumneavoastră are nevoie de îngrijiri medicale suplimentare imediat după naștere. Nu diagnosticează nicio afecțiune medicală specifică și nu indică dacă copilul are nevoie de resuscitare la naștere.
Medicul sau moașa dumneavoastră vă vor efectua prima verificare Apgar în 30 de secunde de la naștere. Dacă bebelușul respiră la naștere, are o frecvență cardiacă peste 100 și își mișcă brațele și picioarele, va primi un scor Apgar de 7-10.
Nu-ți face griji dacă bebelușul tău nu formează 10. Mulți bebeluși nu sunt roz decât la 10 minute după naștere, așa că nu pot forma 2 pe culoare într-unul sau cinci minute.
Dacă copilul dumneavoastră nu respiră corect, are o frecvență cardiacă scăzută (sub 100), el va primi un scor Apgar de 4-7. Probabil va fi transferat la o centrală termică, unde personalul va decide dacă are nevoie de îngrijiri medicale suplimentare.
Medicul sau moașa pot oferi copilului puțin oxigen folosind un dispozitiv de respirație și o mască de față până când copilul poate respira singur.
Dacă copilul dumneavoastră are nevoie de ajutor pentru respirație pentru a menține ritmul cardiac și circulația, acesta va primi un scor Apgar mai mic de 4. Se poate furniza oxigen suplimentar.
Unii copii pot avea nevoie de un tub de respirație. Foarte puțini copii (mai puțin de 3 din 1000) au nevoie de resuscitare sau medicamente mai intense.
Dacă bebelușul dumneavoastră necesită multă resuscitare la naștere și obține scoruri Apgar scăzute timp de cinci minute sau mai mult, va fi trimis la unitatea de terapie intensivă neonatală pentru evaluare suplimentară și monitorizare atentă.
Notele lui Apgar sunt consemnate în cartea despre dezvoltarea și dezvoltarea copilului.
Foarte puțini au nevoie de resuscitare la naștere sau au nevoie de ajutor pentru a începe să respire. Majoritatea dintre ele răspund rapid la acțiuni simple precum uscarea și stimularea.
În prima oră de la naștere, moașa se va asigura că toată lumea știe cine este copilul tău punând două etichete cu numele.
Bebelușul dumneavoastră va fi, de asemenea, cântărit ceva timp în primele ore. La cântărire, moașa va efectua un control fizic rapid. După cântărire, moașa va pune primul scutec al bebelușului.
Moașa va înregistra când copilul dumneavoastră este primul care scrie. Acest lucru se întâmplă de obicei în primele 24 de ore.
Vi se va cere să îi dați copilului permisiunea de a face una sau două injecții în mușchii coapsei după naștere, fie imediat, fie în câteva ore. Injecții:
Puteți discuta aceste proceduri cu moașa, medicul generalist sau moașa la una dintre întâlnirile dumneavoastră la sfârșitul sarcinii.
In primele 48-72 de ore din viata bebelusului dumneavoastra vi se va cere sa autorizati un screening nou-nascut, care testeaza bebelusul pentru semne de boli rare.
Prima zi după naștere poate fi, fără îndoială, considerată cea mai importantă și dificilă zi din viața unei persoane. În aceste primele 24 de ore de viață ale unui nou-născut, întregul său corp este reconstruit, adaptându-se la condiții fundamental noi. În primele secunde după naștere, bebelușul este aproape complet imobilizat, nu percepe stimuli sonori și vizuali, nu răspunde la durere, mușchii lui sunt complet relaxați, reflexele nu sunt declanșate. Această condiție se numește „catharsis generic” („catharsis” tradus din greacă înseamnă „purificare”). Acest lucru se datorează cantității colosale a unei largi varietăți de senzații și stimuli care îl lovesc pe copil în primele secunde de viață. Este declanșat un mecanism de protecție pentru a preveni dezvoltarea unui așa-numit șoc informațional la un nou-născut.
Fătul, care se află în stomacul mamei de nouă luni, se găsește instantaneu în condiții complet noi pentru sine: în loc de temperatura obișnuită în uter de 37 ° C, temperatura camerei i se pare copilului a fi foarte scăzută; în loc de mediul de apă din jur - aer; în loc de imponderabilitate relativă - forța gravitației; în loc de întuneric și tăcere – lumină strălucitoare și un val de tot felul de sunete.
Pentru a proteja nou-născutul de șoc, în procesul de evoluție, a apărut această stare de protecție - o stare de non-răspuns la stimuli externi. Nu durează mult și se termină când cordonul ombilical este încrucișat. În acest moment, viața copilului începe ca un organism independent.
La 1-2 minute de la nastere bebelusul este prins de cordonul ombilical cu ajutorul a doua cleme sterile, intre care se taie. De îndată ce fluxul de sânge prin vasele cordonului ombilical este întrerupt, bebelușul respiră prima dată.
Dacă nu traversați cordonul ombilical, starea bebelușului se va agrava treptat. Dacă un nou-născut cu un cordon ombilical nedistorsionat este situat deasupra nivelului mamei, volumul său sanguin va scădea rapid; daca este mai jos, dimpotriva, creste (dupa legea vaselor comunicante). Ambele afecțiuni sunt pline de complicații grave.
Prima respirație a copilului este facilitată de faptul că în ultimele minute de naștere, concentrația de dioxid de carbon din sângele fătului crește, iar nivelul de oxigen, dimpotrivă, scade semnificativ - acest lucru irită centrul respirator din creier, acesta transmite un semnal de lipsă de oxigen din ce în ce mai mare, iar bebelușul face prima suflare din viață, precedată de un țipăt puternic.
Imediat după nașterea copilului se pune pe burta mamei pentru câteva minute. Pe de o parte, acest lucru este necesar pentru ca microorganismele benefice de pe pielea ei să ajungă pe pielea încă sterilă a nou-născutului. Pe de altă parte, o astfel de interacțiune tactilă între mamă și copil contribuie la stabilirea contactului psihologic între aceștia și îi ajută pe ambii să facă față stresului suferit în timpul nașterii.
După tăierea cordonului ombilical, pe burtica nou-născutului rămâne un cordon ombilical (o bucată de cordon ombilical lung de 3 până la 5 cm), care este tratat în mod special de două ori pe zi până când cade sau este tăiat pe 3. -a 4-a zi dupa nastere.
Capul bebelușului are o formă foarte neobișnuită: este oarecum alungit de sus în jos și din față în spate. Motivul pentru aceasta este că capul fătului își schimbă treptat forma în timpul nașterii, adaptându-se la forma și dimensiunea canalului de naștere al mamei. Acest mecanism evită deteriorarea capului în timpul nașterii, deoarece dimensiunea sa inițială este mult mai mare decât lumenul canalului de naștere.
Fața unui nou-născut este de obicei încrețită. Pleoapele, de regulă, sunt oarecum umflate din cauza compresiei prelungite, precum și din cauza retenției de lichide, care apare din cauza particularităților fondului hormonal al mamei înainte de naștere.
Pielea unui nou-născut are o nuanță violet, uneori albăstruie, este de obicei acoperită cu un lubrifiant alb, gros, brânză, constând din grăsime și particule din stratul superior al pielii fătului. Acest lubrifiant ajută bebelușul să se miște prin canalul de naștere al mamei și îi protejează pielea în timp ce acesta se află în burtica ei, înconjurat de lichid amniotic. Dacă copilul se naște prematur, lubrifiantul va acoperi întregul corp într-un strat gros. În cazul în care nașterea întârzie, cantitatea de lubrifiere este mică și, în unele cazuri, poate fi complet absentă.
De îndată ce nou-născutul începe să țipe, culoarea pielii se schimbă - de la cianotic la roz strălucitor.
După traversarea cordonului ombilical, nou-născutul este spălat cu apă caldă și șters cu scutece sterile uscate. După aceea, lubrifiantul este îndepărtat prin tratarea pielii bebelușului cu ulei steril (lubrifiantul are o bază grasă și este dizolvat de ulei). Apoi copilul este din nou șters cu un scutec. Culoarea pielii unui nou-născut este cel mai adesea roz strălucitor, dar poate fi și roz pal.
In unele cazuri, cand in timpul nasterii bebelusul nu poate avansa mult timp in canalul nasterii, sau daca are un cordon strans in jurul gatului, pot aparea puncte albastre sau violete pe fata lui. Acestea sunt mici hemoragii la nivelul pielii, a căror cauză este presiunea din exterior (din pereții vaginului mamei) sau / și privarea de oxigen (când cordonul ombilical este împletit).
După terminarea primei toalete a unui nou-născut, picăturile antibacteriene sunt instilate în ochi pentru a preveni bolile oculare infecțioase.
Pediatrul, care a fost alături de nou-născut în tot acest timp, după finalizarea procesării acestuia, examinează complet copilul și face o concluzie despre starea lui la momentul nașterii.
Există un test special, constând din cinci criterii, conform cărora starea nou-născutului este evaluată la 1 minut după naștere și din nou - după 5 minute. Criteriile de evaluare sunt următorii indicatori: pulsul, respirația, tonusul muscular, reflexele și culoarea pielii. Astfel, scorul Apgar constă întotdeauna din două numere, primul reflectând starea copilului la momentul nașterii, iar al doilea - capacitatea sa de a se adapta. De regulă, clasa întâi este cu 1-2 puncte mai mică decât următoarea. Indicatorii 8-10, 7-9 puncte sunt normali. Cifrele mai mici indică lipsa de oxigen a bebelușului în timpul nașterii și o adaptare afectată.
Dacă starea mamei și a bebelușului este normală, atunci la 20 de minute după naștere, nou-născutul este aplicat la sân.
Atașarea timpurie la sân joacă un rol foarte important în dezvoltarea alăptării, formarea sistemului imunitar al bebelușului și contribuie la cursul fiziologic al perioadei postpartum la mamă.
Bebelușul, ca și mama lui, ar trebui să petreacă primele două ore după naștere în sala de naștere. Totodată, copilul se poate afla în câmpul vizual al mamei. Dacă nașterea a fost un parteneriat sau există o moașă care în perioada postpartum poate fi constant cu mama, copilul poate fi în brațele mamei de ceva timp. Multe femei imediat după naștere experimentează slăbiciune, dorința de a lua un pui de somn, sunt examinate în mod repetat de un medic obstetrician-ginecolog, prin urmare, în aceste două ore în sala de naștere, copilul nu poate fi întotdeauna în contact direct cu mama.
În primele 30 de minute de viață, bebelușul se află într-o stare de tensiune maximă a reacțiilor adaptative. Există o restructurare radicală a sistemelor respirator și circulator, despre care am menționat mai sus. În această perioadă, copilul este foarte emoționat, țipă aproape constant tare (acest lucru este necesar pentru extinderea completă a țesutului pulmonar și o ventilație mai bună), este activ, pupilele sunt dilatate, tonusul muscular, care era practic absent în primele secunde de viață, crește semnificativ.
În următoarele șase ore de viață ale bebelușului începe o perioadă de relativă stabilizare. De obicei, dacă bebelușul a făcut față cu succes primelor sarcini care i-au fost atribuite de viață, iar adaptarea are succes, atunci el adoarme. Ritmul cardiac al bebelușului scade, respirația devine mai puțin profundă, iar tonusul muscular scade. În aceste ore, are loc o scădere a temperaturii corpului din două motive principale. În primul rând, corpul firimiturii, după naștere într-un mediu mult mai rece, se răcește rapid datorită schimbului de căldură și evaporării umidității. Și în al doilea rând, în această perioadă, nivelul metabolismului de bază scade și, în consecință, producția de căldură. În plus, la toți nou-născuții, sistemul de termoreglare este încă complet imatur și le este greu să mențină o temperatură constantă a corpului. Copilul are nevoie de încălzire suplimentară, altfel poate apărea așa-numita leziune la rece sau, dimpotrivă, nou-născutul se poate supraîncălzi destul de ușor, ceea ce este de asemenea nedorit pentru el. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii născuți prematur: la astfel de bebeluși, această stare limită, ca toate celelalte, se manifestă mai acut, trecând adesea de la o stare fiziologică la stadiul inițial al bolii.
La 2 ore de la nașterea copilului, medicul pediatru îl examinează din nou, iar copilul este transferat din sala de naștere în secția postpartum.
Importanța primei zile din viața unui copil nu poate fi exagerată. Prima respirație, prima hrănire, primul contact cu mama și lumea exterioară, restructurarea sistemului circulator și cantitatea colosală de informații care vin prin simțuri către creierul bebelușului - toate aceste momente determină în mare măsură modul în care nou-născutul se va adapta. la existenta extrauterina, cum va decurge ea perioada neonatala si cum se va dezvolta in viitor.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, nu sunt necesare examinări suplimentare pentru bebeluș imediat după naștere. Excepție fac acele cazuri în care există suspiciunea unei anumite boli congenitale. Deci, motivul examinării este suspiciunea de boală hemolitică a nou-născutului - o afecțiune cauzată de distrugerea eritrocitelor fetale din cauza unui conflict imunologic asociat cu un Rh diferit sau afilierea de grup a sângelui mamei și fătului. Un astfel de conflict se poate dezvolta în cazurile în care factorul Rh sanguin al mamei este negativ, iar cel al bebelușului este pozitiv. În acest caz, imediat după naștere, se prelevează sânge din cordonul ombilical de la copil pentru a determina grupa sanguină și factorul Rh al acestuia, precum și pentru a determina concentrația de bilirubină. La unii nou-născuți se prelevează sânge pentru o analiză generală pentru a determina nivelul hemoglobinei (dacă se suspectează anemie) și leucocitelor (dacă se suspectează o infecție intrauterină).
Conform calendarului de vaccinări preventive adoptat, în primele 12 ore de viață, nou-născuților sănătoși li se administrează prima vaccinare împotriva hepatitei virale B. Se administrează o injecție intramuscular în suprafața frontală a coapsei copilului. Vaccinul este bine tolerat. Contraindicațiile vaccinării sunt prematuritatea, infecțiile intrauterine, asfixia (sufocarea) la naștere și bolile conexe ale nou-născutului. Desigur, dacă o mamă își declară dezacordul cu vaccinarea viitoare, nu i se administrează.
Este foarte important să încălziți copilul în primele minute de viață. Având în vedere că temperatura aerului din sala de nașteri este mult mai mică decât temperatura care a fost în uter, un nou-născut poate deveni rapid hipotermic. Este foarte periculos nu numai pentru sănătatea lui, ci și pentru viața lui. O scădere a temperaturii corpului copilului la 36,4 ° C este deja un stres serios pentru el. Acest lucru poate duce la detresă respiratorie, scăderea reflexului de sucție, susceptibilitate crescută la infecții și tulburări neurologice.
Respectarea acestor condiții va permite nou-născutului să se încălzească și să se adapteze rapid la noile condiții de temperatură pentru el.
Există puncte în lista de pași de mai sus care, pe lângă faptul că creează confort termic, sunt semnificative pentru copil.
Mulți cercetători au demonstrat faptul că contactul „piele cu piele”, „ochi cu ochi” are o semnificație biologică și psihologică importantă pentru mamă și pentru nou-născut. Un astfel de contact apropiat al bebelușului cu mama imediat după naștere este la fiecare specie de mamifere. Să ne amintim ce face o pisică de îndată ce dă naștere unui pisoi? Așa e, ea îl linge, îl examinează, îl ajută să-și găsească un mamelon care este vital pentru el. Și ce face pisoiul de îndată ce își vine în fire?
Găsește acest mamelon și, sărutându-se, suge mult timp până este mulțumit. Și ține cont, nimeni nu învață asta o pisică sau un pisoi. Și de ce? Pentru că este un program biologic dezvoltat pe parcursul evoluției speciilor biologice. Cu alte cuvinte, este un instinct datorită căruia mamiferele și umanitatea nu s-au stins până acum. Aceasta înseamnă că un astfel de contact imediat după naștere este fatidic, atât pentru mamă, cât și pentru copil și trebuie neapărat să aibă loc în sala de nașteri. Iar amestecul voluntar sau involuntar în cursul natural al evenimentelor este o încălcare gravă a legilor naturii, pentru care trebuie să plătești scump.
Recent, au apărut numeroase publicații despre fenomenul amprentare și rolul acestuia în relația psihologică dintre mamă și copil. Oamenii de știință au demonstrat că gradul de afecțiune și iubire unul față de celălalt dintre o mamă și un copil depinde în mare măsură de modul în care au trecut primele ore și zile după naștere pentru acest cuplu.
Din păcate, în unele cazuri, contactul timpuriu dintre mamă și copil nu este posibil. Fie mama trebuie să se recupereze după intervenții chirurgicale sau complicații, fie copilul are nevoie de îngrijire specială. În astfel de cazuri, perioada de separare ar trebui să fie redusă la minimum. De îndată ce mama se simte mai bine, trebuie să înceapă să aibă grijă de copil.
Dacă nașterea a avut loc prin cezariană, iar mama se simte suficient de încrezătoare, este posibil să rămână cu copilul în aceeași secție din prima zi. Femeia ar trebui asistată în îngrijirea personalului spitalului, poate pentru ca și rudele să fie implicate în această problemă.
Contactul cu pielea și împărțirea în aceeași cameră cu bebelușul joacă un alt rol esențial - exact de asta are nevoie un nou-născut. Protejează împotriva infecțiilor. Este foarte important ca nou-născutul tău să primească microorganismele care locuiesc în pielea ta. Atunci corpul său va fi capabil să reziste în mod activ bacteriilor și virușilor patogene din jur.
Atașarea timpurie a bebelușului de sân este, de asemenea, o condiție vitală pentru adaptarea normală a copilului la noile condiții de viață. Ar trebui să aibă loc în prima oră după naștere. De obicei, nou-născuții imediat după naștere se odihnesc un timp, stoarce lichidul din nas și se comportă calm. Dar după 15-20 de minute, încep să dea dovadă de un instinct de căutare, târându-se de-a lungul burtei mamei în căutarea unui mamelon.
În acest moment ar trebui să fii ajutat să atașezi copilul de sân. Și ar trebui să suge cât vrea. Este imposibil să smulgi copilul de la sân. Aceasta este recompensa lui pentru victoria pe care tocmai a câștigat-o pentru prima dată în viață. Colostrul pe care il primeste bebelusul este hrana absolut de neinlocuit pentru el. Este bogat in imunoglobuline, hormoni, vitamine care ofera protectie si adaptare normala la viata extrauterina.
Pentru tine, prinderea timpurie de sân este, de asemenea, importantă. Stimularea mamelonului de către bebeluș favorizează o bună contracție a uterului, datorită producției de oxitocină. De asemenea, are cel mai pozitiv efect asupra alăptării. Este absolut dovedit că cu cât copilul este atașat mai devreme de sân, cu atât sunt mai mari șansele de a alăpta cu succes.
Ar fi foarte bine dacă în primele minute de viață ale bebelușului tău tatăl lui să fie lângă tine (acest lucru este posibil dacă faci o alegere în favoarea nașterii partenerului). Dragostea și sprijinul lui vor fi extrem de necesare pentru tine!
Moașa își spală mâinile, le tratează cu alcool și apoi merge la toaleta nou-născutului. Cavitatea bucală și nasul nou-născutului sunt eliberate de mucus folosind un balon steril sau un cateter conectat la o aspirație electrică. Apoi treceți la prevenirea bolilor oftalmice: ștergeți pleoapele nou-născutului cu vată sterilă (o minge separată pentru fiecare ochi), trageți ușor în jos pleoapa inferioară cu degetele mâinii stângi și, cu ajutorul unei pipete sterile, aplicați pe membrana mucoasă (conjunctivă) pleoape 1 - 2 picături de soluție sterilă proaspăt preparată 2% azotat de argint sau soluție 30% de albucid, iar fetele în organele genitale externe.
Apoi treceți la prelucrarea cordonului ombilical... Prelucrarea și ligatura primară a cordonului ombilical se efectuează după încetarea completă a pulsației vaselor sale, care este de obicei apare la 2 - 3 minute după nașterea fătului. Nu este necesar să traversați cordonul ombilical până când pulsația vaselor se oprește, deoarece în acest timp aproximativ 50-100 ml de sânge din vasele cordonului ombilical și placentă curg prin cordonul ombilical către făt. Inainte de traversarea cordonului ombilical se freaca cu alcool la o distanta de 10-15 cm de inelul ombilical, apoi se aplica doua cleme Kocher. O clemă la o distanță de 8-10 cm de inelul ombilical, a doua - 2 cm sub primul. Cordonul ombilical dintre cleme este tratat cu soluție de iod 5% și tăiat cu foarfece sterile, clema este transferată la nivelul orificiului vaginal. Nou-născutul este arătat mamei și transportat în camera nou-născutului.
În cameră, un nou-născut este așezat pe o masă de înfășat, acoperit cu un scutec steril, iar cordonul ombilical este terminat. Constă în următoarele: moașa se spală pe mâini în mod repetat cu săpun și alcool. Segmentul fetal al cordonului ombilical este tratat suplimentar cu alcool, sângele rămas este stors din el. La o distanță de 0,5 cm de inelul ombilical, pe cordonul ombilical este plasat un bretele Rogovin cu un instrument special - o clemă. Reziduul de cordon ombilical de deasupra capsei este tăiat cu foarfece sterile, suprafața de incizie a cordonului ombilical este lubrifiată cu soluție de permanganat de potasiu 5%, după care bontul de cordon ombilical este șters cu un șervețel uscat de tifon steril. Restul cordonului ombilical cu o capsă aplicată se închide cu un șervețel steril timp de 5-6 ore, apoi se îndepărtează și restul de cordon ombilical rămâne deschis; este atent examinat zilnic de un medic din secția de neonatologie.
După aplicarea capsei Rogovin și tăierea reziduului de cordon ombilical, suprafața de incizie este tratată de două ori cu un interval de 3 până la 5 minute cu o soluție de alcool 96%.
După prelucrarea cordonului ombilical, moașa termină toaleta nou-născutului. Pielea se tratează cu un șervețel umezit cu vaselină sterilă sau sub ulei solar, îndepărtând în același timp excesul de grăsimi, sânge și reziduuri de mucus. După terminarea toaletei, nou-născutul este examinat cu atenție pentru a identifica malformațiile congenitale sau leziunile care apar uneori în timpul nașterii (fractura de claviculă, humerus, formarea de cefalohematom etc.). Apoi copilul este cântărit pe o cântar pentru copii, se măsoară înălțimea, circumferința capului după mărimea dreaptă și circumferința umerilor. Se notează semne de maturitate, imaturitate și postmaturitate. Au pus brățări din pânză uleioasă medicală și un medalion pe mânere, care indică numele de familie, numele și patronimul mamei, sexul copilului, greutatea și înălțimea acestuia, precum și data nașterii. Apoi copilul este înfășat, pus pe o cămașă sterilă caldă, învelit într-un scutec steril și pătură, lăsat timp de 2 ore pe o masă specială și apoi transferat în departamentul de nou-născuți.
