Hamiləlik dövründə sidikdə leykositlərin artması sidik yollarının infeksiyalarının (UTİ) inkişafını göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, İİİ hamiləliyin ən çox rast gəlinən ağırlaşmalarından biridir. Bu, hamilə qadının bədənində ureterin uzanması (hamiləliyin altıncı həftəsindən sonra), MP-nin (sidik kisəsinin) ölçüsünün artması və tonunun əhəmiyyətli dərəcədə azalması kimi fizioloji dəyişikliklərlə bağlıdır. Bunun sayəsində hamilə qadının sidik-cinsiyyət sistemində tez-tez təkrarlanan iltihablı proseslərin inkişafı üçün əlverişli bir fon yaradan vezikoureteral reflü meydana gəlir.
Bundan əlavə, hamilə qadınların təxminən yetmiş faizində qlükozuriya inkişaf edir, həmçinin sidikdə progestin və estrogenlərin səviyyəsi yüksəlir. Bu, sidikdə bakteriyaların sürətlə çoxalmasına, həmçinin onların genitouriya sisteminin epitelinə daha da nüfuz etməsinə kömək edir.
Bununla əlaqədar olaraq, ümumi sidik analizi hamiləlik dövründə həyata keçirilən məcburi müntəzəm müayinələr siyahısına daxil edilir. Bu, sidik kanalından böyrəklərə qədər genitouriya sistemində iltihabı müəyyən etməyə imkan verir.
Normalda sidikdə leykosit hüceyrələri yoxdur və ya görmə sahəsində iki və ya üç miqdarında olur. Qadınlar üçün icazə verilən maksimum məzmun hər bir baxış sahəsi üçün beşə qədərdir.
Norm: hamiləlik dövründə sidikdə leykositlər standart göstəricilərdən fərqlənmir (görmə sahəsində beşə qədər). 3-cü trimestrin dərəcəsi də oxşardır.
Nechiporenkoya görə sidik analizi apararkən, 1 ml sidik çöküntüsündə (sentrifuqadan sonra) 2000-ə qədər leykosit icazə verilir.
Sidikdə leykositlərin miqdarının artmasına leykosituriya deyilir. O ola bilər:
Görünüş sahəsində lökositlərin məzmununun iki yüzdən çox artması ilə diaqnoz qoyulur - piuriya. Piuriyanın inkişafı ilə irin sidikdə ifraz olunur. Belə sidik çürük, kəskin qoxuya və buludlu sarımtıl-yaşıl rəngə malikdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, tək sidik testi diaqnoz qoymur. Sidikdə bir çox lökosit varsa, yanlış nəticələri istisna etmək üçün analiz xarici cinsiyyət orqanlarının daha hərtərəfli tualeti ilə təkrarlanmalıdır.
Yüksək leykositlər yenidən müəyyən edilərsə, vulvovaginit və bakterial vaginit kimi iltihablı prosesləri istisna etmək üçün qadınlara bir ginekoloq tərəfindən müayinə edilmələri tövsiyə olunur.
Ümumi qan testi və çanaq orqanlarının və böyrəklərin ultrasəs müayinəsi də aparılır.
Sidiyin analizi sterillik üçün onun mədəniyyəti ilə tamamlanmalıdır (bakteriuriyanın aşkarlanması).
Əksər hallarda sidik kisəsinin, böyrəklərin, sidik kanalının və s.-nin iltihabı Escherichia coli, Proteus, Klebsiella ilə əlaqələndirilir. Daha az hallarda İYİ-lərə stafilokoklar, enterobakterlər və streptokoklar səbəb olur.
Cinsi yolla keçən infeksiyalarda ən böyük rolu qonokokklar, trichomonas və xlamidiya oynayır.
Hamiləlik dövründə sidikdə çoxlu leykositlər aşağıdakıların mövcudluğunu göstərə bilər:
Qeyd etmək lazımdır ki, sidiyin açıq qələvi reaksiyası ilə leykositlər məhv edilir, buna görə də sidik analizində leykositlərin artması şiddətli iltihabın mövcudluğunda belə olmaya bilər. Bu baxımdan, bir araşdırma apararkən, sidiyin pH səviyyəsinə diqqət yetirmək vacibdir.
Hamilə qadınlarda piuriya səbəb ola bilər:
Sidik testlərində leykosituriya MP-də (genitouriya sistemində) iltihablı proseslərin olması deməkdir. Əksər hallarda hamiləlik dövründə leykositlərin artmasının səbəbi:
Xəstəlik qarın altındakı narahatlıq və ağrı ilə özünü göstərir (maksimum ağrı pubisin üstündə müşahidə olunur), tez-tez sidiyə getmə üçün yalançı çağırış, yanma və idrar zamanı kramplar. İltihabi prosesin şiddətli gedişi ilə qızdırma, titrəmə və sidikdə qan zolaqlarının görünüşü mümkündür.
Piyelonefrit böyrəklərə təsir edən iltihablı bir prosesdir. Bu vəziyyətdə iltihab interstitium, borular və calyx-pelvis sisteminə təsir göstərir.
Xəstəliyin simptomları, bir qayda olaraq, qızdırma, qızdırma və titrəmə, taxikardiya, dərinin solğunluğu ilə kəskin şəkildə inkişaf edir. Xəstələr bel ağrısından (təsirə məruz qalan tərəfdə daha intensiv), əzələlərdə və oynaqlarda ağrıdan, ürəkbulanmadan (qusma mümkündür, bu da rahatlama gətirmir) şikayətlənir.
Sidiyə getmə istəyinin artması, idrar zamanı ağrı və narahatlıq da ola bilər. Sidik xoşagəlməz bir qoxu ilə buludlu olur. Görünən mucus və qan zolaqları görünə bilər.
Vaxtında müalicə olmadıqda, hamiləlik dövründə pielonefrit urosepsis, intrauterin fetal ölüm və ya vaxtından əvvəl doğuşun inkişafı riski ilə müşayiət olunur.
Bu termin, iltihab prosesinin klinik əlamətləri olmadan hamilə qadının sidik yollarının davamlı bakterial kolonizasiyası deməkdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, klinik təzahürlərin olmamasına baxmayaraq, bu cür bakteriuriya müalicə tələb etməyən zərərsiz bir vəziyyət deyil, çünki sistit və pielonefritin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Bundan əlavə, hamiləlik zamanı sidik yollarının infeksiyaları IUGR (intrauterin dölün inkişafının geriləməsi), vaxtından əvvəl körpə doğulması (vaxtından əvvəl), anadangəlmə anomaliyalara (hamiləliyin erkən dövründə infeksiyalarla) səbəb ola bilər, həmçinin intrauterin fetal infeksiyaya, intrauterin ölümə və spontan abortlara, infeksiyaya səbəb ola bilər. doğuş zamanı, doğuşdan sonrakı sepsisin inkişafı.
Uretrada iltihablı prosesin başlaması sidik ifrazı zamanı yanma və ağrının görünüşü, tez-tez yalançı sidiyə çağırış, sidiyə çıxmaqda çətinlik (ödem səbəbiylə) ilə müşayiət olunur. İrin, selik və qan zolaqlarının axıdılması da mümkündür.
Uretrit əlamətləri aşkar edilərsə, CYBH (cinsi yolla keçən xəstəliklər) üçün müayinə aparılmalıdır, çünki uretritin əsas törədicisi gonokokklar, trichomonas, xlamidiyadır.
Əsas simptomlar vaginal narahatlıq, yanma və quruluqdur. Vajinadan xoşagəlməz bir qoxu olan mukopurulent və ya selikli qanlı axıntının görünüşü mümkündür. Aşağı qarındakı və aşağı arxada çəkmə və ağrılı ağrılar da qeyd edilə bilər.
Yumurtalıqlarda iltihabi proses qızdırma, hərarət, titrəmə, ürəkbulanma, şişkinlik, qarnın aşağı hissəsində şiddətli ağrı (bəzən ağrı kürəyinə və ya ayağına yayılır), selikli və ya irinli vaginal axıntının görünüşü, sidik ifrazı zamanı ağrı ilə müşayiət olunur. Palpasiya zamanı uterusun əlavələri kəskin ağrılıdır.
Vajinanın vestibülünün vəzilərində iltihablı proses gediş və ya oturma zamanı ağırlaşan şiddətli ağrı hissləri ilə müşayiət olunur, vəzinin ölçüsündə artım və lezyon tərəfində böyük dodaqların şişməsi. Vajinada şiddətli quruluq və yanma hissi, sidik edərkən narahatlıq da var.
Bartolin vəzinin absesi keçdikdə irin xaric olur. Absesin formalaşması mərhələsində bədən istiliyində artım və böyük dodaqlarda şiddətli zonklayan ağrı var.
Gec hamiləliyin ən qorxulu fəsadlarından biri preeklampsi və eklampsidir. Bu şərtlərin inkişafı ilə sidik analizlərində yalnız steril leykosituriya deyil, həm də əhəmiyyətli proteinuriya olacaqdır.
Gec gestozun klinik əlamətləri:
Bu simptomlar aşkar edilərsə və preeklampsidən şübhələnirsə, hamilə qadın dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir. Eklampsiyanın inkişafı yayılmış damardaxili laxtalanma, qanaxma, plasentanın ayrılması, dölün ölümü və hamiləliyə səbəb ola bilər.
Bəzi hallarda sidik analizində leykosit və eritrosit hüceyrələrinin artması urolitiyazı göstərə bilər. Simptomlara bel ağrısı və şiddətli sidik narahatlığı (qum varsa) daxildir.
Canlı klinik simptomlar böyrək kolikasının inkişafı üçün xarakterikdir. Bu zaman bel nahiyəsində, qarında, sidik axarında və s.-də kəskin, sıx və dözülməz ağrılar olur. Ağrı ayaqlara yayıla bilər. Xəstələr kəskin şəkildə narahatdırlar, qışqırırlar, ağrıdan tələsirlər. Bir fəvvarə ilə mümkün qusma.
Sidik yollarının infeksiyasının diaqnozunun əsas meyarı leykosituriyanın bakteriuriya ilə birləşməsidir. Həmçinin, klinik simptomların olması iltihab prosesinin lehinə ifadə verəcəkdir:
Qanın analizində sürətlənmiş ESR, leykositoz və neytrofiliya qeyd edilə bilər. Kəskin faza zülallarının (C-reaktiv protein) artması da xarakterikdir. Bununla belə, bu cür dəyişikliklər ağırlaşmamış sistit və ya uretritdə şiddətli iltihab (pyelonefrit) üçün xarakterikdir, qan testində heç bir dəyişiklik olmaya bilər.
Kiçik və dövri leykosituriyanın olması halında, müntəzəm sidik analizindən istifadə edərək onu aşkar etmək həmişə mümkün deyil. Daha etibarlı nəticələr əldə etmək üçün xüsusi kəmiyyət analizləri aparılır (Addis-Kakovsky və Amburzhe testi).
Ginekoloji iltihabı istisna etmək üçün onların sonrakı mikroskopiyası üçün vajinadan ləkələr alınır.
Ginekoloqun müayinəsi, CYBİ-lərin müayinəsi məcburidir, pelvik orqanların və böyrəklərin ultrasəs müayinəsi aparılır.
Fəsadlaşmamış sidik yollarının infeksiyaları olduqda, fosfomisin (məsələn, Monural®) təyin edilir. UTI patogenlərinin bütün spektrini əhatə edən geniş təsir spektri, qısa bir müalicə kursu (1 və ya lazım olduqda 2 gün), həmçinin dölə arzuolunmaz təsirlərin olmaması səbəbindən Monural ® dərmanıdır. hamilə qadınlarda asimptomatik bakteriuriya və ağırlaşmamış sistitin müalicəsi üçün seçim.
Pielonefrit üçün aminopenisilinlər və ikinci və üçüncü nəsil sefalosporinlər təyin edilə bilər.
Bütün müalicə ciddi bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Özünü müalicə etmək və təyin edilmiş dozaları dəyişdirmək yolverilməzdir və doğmamış uşağa və hamilə qadına əhəmiyyətli zərər verə bilər.
Hamiləliyi xəbərini öyrənən hər bir qadın antenatal klinikada qeydiyyatdan keçərkən çox çətinlik çəkəcək. Gələcək ananın cəsədi hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq və ya erkən mərhələdə müəyyən etmək üçün daimi sayıq nəzarətə ehtiyac duyur. Bunun üçün hamilə qadınlar mütəmadi olaraq müxtəlif müayinələrdən keçirlər: ümumi sidik və qan testləri, infeksiyalar üçün testlər, ultrasəs və s. Bütün bunlar çox vaxt tələb edir, lakin zəruridir, çünki uşaq daşımaq kimi həssas bir dövrdədir. bir qadının bədənə artan yük səbəbiylə sağlamlıq problemi riski daha çox olduğunu.
Gələcək ana tez-tez ümumi sidik testini (OAM) keçirməli olacaq: hamiləliyin birinci trimestrində ayda bir dəfə, ikincisində 2 dəfə və müddətin sonunda hər həftə. Bu araşdırma onun köməyi ilə müəyyən edilə bilən bir sıra problemlərin göstəricisidir. Bu yazıda hamiləlik zamanı sidikdə leykositlər, onların dərəcəsi və artımı haqqında danışacağıq.
Ağ qan hüceyrələri bir sıra vacib funksiyaları olan ağ qan hüceyrələridir. Tərifdən aydın olur ki, prinsipcə, onlar sidikdə olmamalıdırlar.... Onlar hər hansı bir şəxsin analizində çox az miqdarda müşahidə edilə bilər - baxış sahəsində 3-ə qədər. Hamilə qadınların cəsədi "yüksək həyəcan vəziyyətində" olduğundan, OAM-da leykositlərin sayı bir qədər artır, norma sıfırdan beş vahidə qədər hesab olunur. Aşağıdakı cədvəl sağlam hamilə qadında sidik analizi, o cümlədən leykositlər üçün normaları göstərir.
Bədəndəki bəzi nasazlıqlar səbəbindən lökositlərin sayının artdığı bir çox vəziyyət var. Bu, səbəblərin məcburi müəyyən edilməsini və müvafiq müalicəni tələb edir, çünki belə bir artım böyrək, genitouriya sistemi və s. xəstəliklərdən danışa bilər.
Başlamaq üçün həkim ikinci bir OAM təyin edəcək, çünki tez-tez sidiyin düzgün yığılmaması halları olur, bu da təhrif olunmuş nəticələrə səbəb olur. Pis təhlili təkrarlayarkən, həkim səbəbi tapmalı, zəruri hallarda əlavə müayinələr və ya ixtisaslaşmış mütəxəssislərin məsləhətləri təyin etməli və effektiv müalicəni seçməlidir.
Hamiləlik dövründə sidik analizində çox sayda lökosit aşkar edilərsə, bu, bədəndə iltihablı bir prosesi göstərir. Bu nəticənin ən ümumi səbəblərini nəzərdən keçirək.
Bunlar ən çox ağ qan hüceyrələrinin sayının artması ilə diaqnoz qoyulan əsas mümkün səbəblərdir. Belə xəstəliklərlə bir qadın narahatlıq və ya ağrı hiss edə bilər, həmçinin sidiyin görünüşündə dəyişiklikləri müstəqil olaraq qeyd edə bilər: qaralma, qan çirkləri, bulanıqlıq, çöküntü əmələ gəlməsi, lopa. Özünüzdə oxşar simptomlar müşahidə etsəniz, planlaşdırılmamış müayinə və müalicə üçün həkiminizlə əlaqə saxlamağınızdan əmin olun.
OAM nəticələrində yüksək leykositlər aşkar edilərsə, panik etməyin. Bu vəziyyət hamiləlik dövründə gələcək analar arasında qeyri-adi deyil, onların vəziyyətlərinin xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır. Həkiminiz səbəbi tapacaq və problemdən xilas olmaq üçün sizə adekvat müalicə təyin edəcək.
Çox vaxt antibiotiklər təyin olunur, çünki yalnız onlar xəstəliyin fokusuna təsir göstərə bilirlər. Narahat olmayın: hamiləlik dövründə təhlükəsiz olan bir çox müasir antimikroblar var. Həkim, şübhəsiz ki, körpə üçün minimum risklə xəstəliyi müalicə etmək üçün təsirli bir dərman seçəcəkdir. Bundan əlavə, digər dərmanlar da təyin oluna bilər, məsələn, bitki mənşəli preparatlar sizin vəziyyətinizdə də təhlükəsizdir.
Bəzən ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün hamilə qadının vəziyyətini izləmək üçün xəstəxanada müalicə aparıla bilər. Xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etməməlisiniz: adətən bu uzun sürmür və belə şəraitdə müalicə mümkün qədər təsirli olacaqdır.
Pəhrizə riayət etmək faydalı olacaq: duzlu, qızardılmış, ədviyyatlı və hisə verilmiş qidaları və yeməkləri pəhrizdən xaric etmək, bol maye (su, meyvə içkiləri, yaşıl və bitki çayları) içmək, daha çox təzə tərəvəz və meyvələr yemək çox arzu edilir. Sidik kisəsini daha tez-tez boşaltmaq və böyrəklərə kömək etmək üçün bu vəziyyətdə sidikqovucu içkilər son dərəcə faydalı ola bilər.
OAM nəticəsinin dəqiq və doğru olması üçün müəyyən toplama qaydalarına əməl edilməlidir. Axı, vaginal axıntı toplanmış sidiyə daxil ola bilər və ya toplama qabı kifayət qədər təmiz olmayacaq və nəticəni təhrif edəcəkdir. Beləliklə, görünə bilər və ya əslində olmayan. Beləliklə, prosesi ciddi qəbul edin:
OAM, onun çatdırılması qaydaları və mümkün sidik yollarının infeksiyaları haqqında ətraflı məlumat verən məlumatlandırıcı video.
Hamiləliyin başlaması ilə bir qadının üzərinə sağlamlıqla bağlı olanlar da daxil olmaqla çoxlu sayda yeni məlumatlar düşür. Buna görə də, bədəndə nə baş verdiyini və nə vaxt həkimə müraciət etməli olduğunuzu və nə vaxt sakit nəfəs ala biləcəyinizi anlamaq vacibdir.
Əgər körpəni gözləyərkən ağ qan hüceyrələrində artım müşahidə etmisinizsə, hamiləlik dövründə sidik yollarının xəstəliklərinin müalicəsində təcrübəniz barədə bizə məlumat verin.
Bəzi hallarda, bir vəziyyətdə olan qadınlarda sidik analizi keçirərkən, bir mütəxəssis çox sayda ağ qan hüceyrəsini aşkar edir. Belə bir pozuntu qadını çaşdırır, narahatlığa səbəb olur. Niyə hamiləlik zamanı sidikdə yüksək leykositlər görünür? Bu yazıda bu fenomenin səbəblərini anlamağa çalışacağıq.
Sidikdə ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinin normal səviyyədən yuxarı artması - tibbdə belə bir pozuntunun leykosituriya adlandırılmasına üstünlük verilir. Leykositlərin özləri, təbiətlərinə görə, toxunulmazlığın bir növ "əsgəri" dir. Onlar bədənimizə arzuolunmaz qonaqlardan - zərərli bakteriyalardan, viral hissəciklərdən və digər patogen mikroblardan qurtulmağa kömək edir. Buna görə də, onların ifraz olunan mayeyə daxil olması həmişə əlverişsiz bir əlamət kimi qəbul edilir.
Adətən, sidikdə leykositlərin sayının artması uretranın, böyrəklərin və cinsiyyət orqanlarının yoluxucu lezyonlarını göstərir. Patogen mikrofloranın sidik yollarına nüfuz etməsi, patogen patogeni aradan qaldırmaq üçün bu immun hüceyrələri qan damarlarını tərk etməyə məcbur edir. Nəticədə, ağ cisimlər ifraz olunan mayenin içində olur.
Ancaq sidikdə leykositlərin artması həmişə hər hansı bir xəstəliyin əlaməti hesab edilməməlidir. Ümumi sidik analizinin nəticələrinə mənfi təsir göstərə biləcək bir çox başqa amillər var. Xüsusilə, belə bir araşdırma aparmadan əvvəl gigiyena standartlarına əməl edilmədikdə, leykositoz hamilə qadınlarda özünü göstərə bilər. Belə bir vəziyyətdə, idrar prosesində olan bütün zərərli mikroblar xəstənin cinsiyyət orqanlarından yuyulacaq və axıntıya daxil olacaqdır.
Buna görə hamilə qadının sidikdə ağ qan hüceyrələrinin olması halında, onun digər göstəriciləri pozulmazsa və qadında xəstəliyin heç bir klinik əlaməti yoxdursa, həkim mütləq bu testi təkrar etməyi tövsiyə edəcəkdir. Təkrar diaqnostikanın nəticələri yenidən yüksək səviyyədə lökositlər göstərdikdə, həkimin bu fenomeni patologiyanın əlaməti hesab etmək üçün artıq yaxşı səbəbləri var. Bu o deməkdir ki, xəstənin təcili müayinə və müalicəyə ehtiyacı var.
Hamilə qadının sidikdə ağ qan komponentlərinin tərkibi demək olar ki, həmişə artır və bu fenomen normal sayılır. Hamiləlik dövründə sidikdə lökositlərin bir qədər artması bədənin antigenik həddindən artıq yüklənməsi ilə əlaqədardır. Bənzər bir pozuntu xəstənin bədənində böyüyən döl ilə əlaqədar baş verir, bu vəziyyətdə antigen olur. Doğulmamış körpə atadan genlərin yarısını alır, ona görə də ana üçün 50% yaddır.
Zəif cinsin hamilə qadınlarının sidikdə lökositlərin norması görmə sahəsində 4-6 vahiddən çox artmamalıdır. OAM tədqiqatı zamanı bir mütəxəssis 6-dan 8-10-a qədər hüceyrə aşkar edərsə, bu nəticə inkişaf edən fetusa cavab olaraq immunitet sisteminin antigenik reaktivliyinin artdığını göstərir.
Nechiporenkoya görə sidik diaqnozu bir az fərqli olaraq hesablanır. Bənzər bir vəziyyətdə, 1 mililitr ifraz olunan maye içərisində ağ qan hüceyrələrinin ümumi sayı sayılır. Buna görə də, belə bir analiz üçün bu immun hüceyrələrin tərkibi 1 ml-də 500-dən 2000-ə qədər normal hesab ediləcəkdir. Neçiporenkoya görə tədqiqatın əla nəticəsi bir mililitr sekresiyada 1000-200j vahid leykositlərin olmasıdır.
Sidikdə ağ qan hüceyrələrinin sayı qadının genitouriya sisteminin orqanlarında baş verən müxtəlif iltihablı reaksiyalarla arta bilər. Hamilə qadının sidikdə 12-14 lökosit aşkarlanması sidik yollarının yüngül zədələnməsini (bəlkə də yüngül iltihabı) göstərir. İmmunitet sisteminin 15-18-dən 33-40-a qədər ağ hüceyrəsinin ifraz olunan mayedə aşkar edildiyi leykositoz, orta dərəcədə iltihablı reaksiya göstərir. Yaxşı, əgər hamiləlik dövründə sidikdə leykositlərin normasından sapma aparatın görmə sahəsində 40-dan 60-100 vahidə qədər artırsa, belə bir nəticə bədəndə ağır böyrək və ya sidik yollarının xəstəliklərinin inkişafını göstərə bilər. gözləyən ana.
Vacibdir! Hamiləlik sidikdə çox miqdarda ağ qan komponentlərinin olması ilə davam edərsə, bu problem təcili olaraq aradan qaldırılmalıdır. Vəziyyətdə olan qadınlarda leykosituriya və iltihab çox tez irəliləyir. Sidik sisteminin xəstəlikləri xəstənin özünün və körpəsinin vəziyyətinə pis təsir göstərir. Onlar spontan aşağı düşməyə, ağır uterin qanaxmaya, bir uşağın vaxtından əvvəl doğulmasına səbəb ola bilər.
Hamiləlik dövründə sekresiyalarda ağ qan hüceyrələrinin sayının kəskin artmasının səbəbi qadın orqanında ciddi patologiyaların inkişafı ola bilər. Bəzi mənfi amillər sidik analizinin nəticələrinə təsir göstərə bilər, buna görə də diaqnozu yalnız ixtisaslı bir həkim həyata keçirməlidir. Mütəxəssis, hamilə xəstənin rifahını və vəziyyətini nəzərə alaraq tədqiqat məlumatlarını qiymətləndirə biləcək.
Ağ qan hüceyrələri toxunulmazlıqla əlaqəli kompleks qoruyucu funksiyaya malikdir. Onların fəaliyyəti ilə müxtəlif patologiyalar və sapmalar müəyyən edilə bilər. Patogenin tətbiqinə cavab olaraq, lökositlər intensiv şəkildə istehsal olunur və xarici materiala qarşı fəal mübarizə aparmağa başlayır. Bu prosesə faqositoz deyilir. Antigen udulmuş zaman leykositlər ölür və sidiklə xaric olur. Sidikdə ağ hüceyrələr nə qədər çox olarsa, iltihab prosesi bir o qədər güclü olar.
Hamilə qadınlar lökositlərin səviyyəsinin məcburi monitorinqinə məruz qalırlar. Hamiləlik dövründə infeksiyanı vaxtında müəyyən etmək və onu aradan qaldırmaq, fetusa mənfi təsirini azaltmaq vacibdir. Bəzi iltihablı proseslər gələcək körpənin inkişafına o qədər mənfi təsir göstərir ki, orqanların və onların sistemlərinin qeyri-kafi formalaşmasına səbəb olur.
Ağ hüceyrələrin səviyyəsi mikroskop altında müəyyən edilir. Ölçmə baxış sahəsinə düşən vahidlərdə baş verir. Onların mövcudluğunu və miqdarını müəyyən etmək üçün sidik analizi tələb olunacaq. Ən etibarlı nəticə səhər sidiyin təzə bir hissəsi ilə verilir. Yüksək konsentrasiyaya malikdir, buna görə də çöküntü elementləri daha yaxşı görünəcəkdir.
Sağlam bir hamilə qadında sidikdə lökositlər tək miqdarda görülür. Bir qadın üçün norma baxış sahəsində 0-dan 5 bədənə qədərdir. Həkim analizdən şübhələnirsə, Nechiporenkoya görə əlavə bir sidik testi təyin edilə bilər. Sonra lökositlər üçün norma 1 ml sidikdə 4000-ə qədər olacaq.
Hamilə qadının sidikdə lökositlərin artması ilə həkim sidik sistemində patoloji proseslərin inkişafını təklif edir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün xəstənin simptomları təhlil edilir və ətraflı müayinə təyin edilir:
Çox vaxt patoloji hamiləlik dövründə daha da güclənir. Uşaq böyüdükcə, sidik kisəsi sıxılır, bu da orada durğun proseslərə səbəb olur. Bu, bakteriyaların çoxalması və infeksiyanın daha da inkişafı üçün əlverişli şəraitə çevrilir. Hamilə qadının hipotermi ilə xəstələnmə riski artır. Sistit sidik kisəsi divarlarının selikli qişasının iltihabi prosesi ilə xarakterizə olunur. Onu aradan qaldırmaq üçün antibiotiklərin əsas dərman olduğu kompleks müalicə tələb olunacaq.
Uretranın iltihabı mütləq sidikdə lökositlərlə müşayiət olunur. Hamilə qadın hipotermi, qeyri-kafi gigiyena, allergenlərin daxil olması və ya xaricdən infeksiyanın nüfuz etməsi (açıq su anbarında üzmə) səbəbindən asanlıqla uretrit ala bilər. Uretrit dözülməz simptomlarla özünü göstərir. Həkim infeksiyanın sidik kisəsinə keçməsinin və ya ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün düzgün müalicə üçün onun baş vermə səbəbini müəyyən etməlidir.
Hamilə qadın üçün olduqca təhlükəli bir patoloji. Uzun müddət remissiyada olan xroniki pielonefrit hamiləlik dövründə özünü göstərə bilər. Böyrək çanağının iltihabı çətindir, xəstəxana şəraitində nəzarət edilməlidir. Xəstəlik onun ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir.
Gün ərzində cinsiyyət orqanlarının təmizliyini qorumaq həmişə mümkün deyil. Leykositlər bu mühitdən sidikdə daxil ola bilər. Buna görə də səhər sidik çıxarmazdan əvvəl cinsiyyət orqanlarını çamaşır sabunu ilə yaxşıca yumaq lazımdır.
Lökositlərin fonunda başqa bir vacib göstərici proteindir. Yüksək konsentrasiyası ilə həkim ciddi bir patoloji haqqında düşünür. Bu maddə sağlam hamilə qadınlarda olmamalıdır.
Tez-tez, 25 həftə və ya daha çox müddətdə, dölün böyrəyinə təzyiqi və qoşalaşmış orqanlara artan yük nəticəsində protein əhəmiyyətsiz miqdarda görünür.
Hamilə qadının sidikindəki zülalın səbəbləri:
Zülal daim artan miqdarda olarsa, həkim ciddi bir problemdən şübhələnir. Bu, böyrək filtrasiya sisteminin düzgün işləmədiyini göstərir. Adətən, patoloji böyrəklərin glomerulinin pozulması ilə əlaqələndirilir, buna görə protein daim sidikdə daxil olur.
Sidikdə lökositlər müxtəlif patologiyaların nəticəsi olduğundan, hamilə qadının simptomları da fərqlidir. Vəziyyətdə ümumi bir pisləşmə də var.
Sistit:
Uretrit:
Piyelonefrit:
Hamilə qadının vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Əvvəllər leykositlər sidikdə aşkar edilərsə, patologiyanın xroniki bir vəziyyətə keçməsinin qarşısını almaq daha asandır. İlk simptomlar və ya sağlamlığın pisləşməsi ilə ginekoloqa məlumat vermək lazımdır. O, lazımi testləri təyin edəcək və daha dar bir mütəxəssisə - uroloqa və ya nefroloqa müraciət yazacaq.
İltihabi bakterial proseslərin müalicəsi antibiotiklərlə həyata keçirilir. Dərman və doza fərdi olaraq təyin edilir. Özünü müalicə gözlənilən ana və döl üçün təhlükəli ola bilər. Həkimin reseptini pozmaq qadağandır.
Zərif antimikrobiyal dərmanlar qrupu var. Onlar fetal inkişafda dəyişikliklərə səbəb olmur.
Bunlara daxildir:
Patoloji uzanarsa, ana südü ilə doğuşdan sonra profilaktika üçün antibiotiklər təyin edilə bilər. Qarışıq hərəkətli pielonefrit üçün antimikrobiyal dərmanlar, ananın sağlamlığı üçün təhlükə dölün məruz qalma riskini üstələyən həddindən artıq hallarda təyin edilir.
Hamiləlik dövründə sağlam pəhrizə riayət etmək vacibdir. Bu, nəinki çəkini normal həddə saxlamağa kömək edir, həm də sidik sisteminə müsbət təsir göstərir:
Hamiləlik dövründə leykositlərin artmasının əsas qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:
Hər hansı bir narahatedici böyrək və ya sidik kisəsi simptomları dərhal həkiminizə bildirilməlidir. Ginekoloq testlər aparmağa borcludur və sidikdə lökositlər aşkar edilərsə, onları başqa bir mütəxəssisə göndərin.
Sidikdə lökositlərin artmasının səbəbləri haqqında sizə məlumat verəcək bir videoya da baxa bilərsiniz.
Leykositlər immun hüceyrələr, ağ qan hüceyrələridir, sidikdə aşkar edildikdə, iltihablı prosesləri aydın göstərir. Hamiləlik dövründə gələcək anada hər hansı bir xəstəlik və iltihablar döl üçün təhlükə yarada bilər. Buna görə də, hamiləlik dövründə sidikdə lökositlərin hansı sağlamlıq problemlərinin göstərildiyini və hansı tədbirlər görülməli olduğunu anlamaq lazımdır.
Leykositlər sümük iliyində əmələ gələn və bədəndə qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən ağ qan hüceyrələridir. Qanda dövran edərək, onlar asanlıqla damar divarına nüfuz edir və yad cisimlərin və iltihab ocaqlarının yerləşdiyi yerə tələsirlər. Hamiləlik dövründə daha çox lökosit olduqda, bu, iltihab ocağının mövcudluğunu və bakteriya, virus və digər xarici agentlərin nüfuzunu göstərir.
Lökositlər hamilə qadının sidikində, xüsusən də çox sayda görünürsə, onda bu fakt demək olar ki, həmişə iltihablı bir reaksiya və ya sidik orqanlarının nasazlığını göstərir.
Hamilə qadınlarda (eləcə də hamilə olmayan qadınlarda) sidiyin ümumi analizində leykositlərin normal sayı görmə sahəsində 0-dan 5-ə qədərdir. Bəzi ekspertlər, hamiləlik dövründə toxunulmazlığa açıq antigenik yükü nəzərə alaraq göstəricini normanın bir variantı hesab edərək, onların 10-a yüksəldiyini etiraf edirlər.
Lökositlərdə artım olduqda, hamilə qadına yenidən ümumi sidik testi etmək tövsiyə olunur. Bu, nəticənin səhv olmamasını təmin edəcəkdir.
Leykositlərin sayına dair daha aydın bir şəkil Nechiporenkoya görə bir araşdırma ilə verilir. Mərkəzdənqaçma yolu ilə alınan sidik çöküntüsünün keyfiyyət və kəmiyyət elementlərinin müəyyən edilməsindən ibarətdir. Hamiləlik dövründə lökositlərin tərkibinin norması 1 ml-də 2000 ədəddən çox deyil.
Sidikdə çox sayda ağ qan hüceyrələri ilə (leykosituriya), hamiləlik dövründə onların sayı standart təriflə 40 və ya daha çox olduqda, pielonefrit, sistit və ya genital infeksiyadan şübhələnməlidir. Bu cür xəstəliklər düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər (doğuşa səbəb olur, döldə orqanların formalaşmasını pozur).
Hamiləlik dövründə düzgün nəticə əldə etmək üçün ilkin hazırlıq aparılmalı və toplama zamanı qaydalara əməl edilməlidir:
Gələcək ana daim ehtiyac duyulan dərmanlar qəbul edərsə, hamiləlik dövründə sidik testi etməzdən əvvəl müvəqqəti ləğvin məqsədəuyğunluğu barədə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir.
Test nəticələrində lökositlərin sayının dəyişməsi həmişə problemləri göstərmir. Bəzən bu, yığım zamanı gigiyena və digər qaydaların pozulması, saxlama üçün çirkli qabların istifadəsi, laboratoriyaya çatdırılma müddətinin aşılması ilə müşahidə olunur. Ancaq ən çox hamiləlik dövründə sidikdə leykositlərin artmasının səbəbi anormallıqlardır.
Hamiləlik dövründə sidik sisteminin pozulması tez-tez müşahidə olunur. Bu xəstəliklərdə iltihabın əlaməti təkcə sidikdə və qanda leykositlərin sayının artması deyil:
Hamiləliyin gedişi piyelonefrit və sistitin vaxtında aşkarlanmasından asılıdır. Xəstəliklər ləng bir formada keçirsə və simptomatik olaraq aşkar edilmirsə, alevlenme dövründə sidik testlərində lökositlərin artması da daxil olmaqla dəyişikliklər olacaq. Diaqnostika hamiləlik zamanı intoksikasiyanın və uşağın ölümünün qarşısını almağa kömək edir.
Hamiləlik dövründə çox sayda lökosit sidiyin durğunluğu səbəbindən görünür. Hamiləlik hormonlarının - progesteron və estradiolun hamar əzələlərinə rahatlaşdırıcı təsiri səbəbindən durğunluq baş verir. Bunun sayəsində uşaqlığın tonusu azalır və döl aşağı düşmə təhlükəsi olmadan normal inkişaf edə bilir. Ancaq eyni mexanizm sidik axınının pozulmasına gətirib çıxarır. Onun durğunluğu infeksiyalar, qum və daşların əmələ gəlməsi ilə təhdid edilir.
Hamiləlik dövründə sidik analizində yüksək lökositlərin aşkar edilməsinin başqa bir səbəbi tez-tez qaraciyərdir. Bu, bir mantar infeksiyasından qaynaqlanır və bədənin ümumi müqavimətinin azalması fonunda hamiləlik dövründə ağır şəkildə davam edir. Qadında bol sulu-ağ axıntı, vulva və cinsi dodaqlarda qaşınma, şişlik və qızartı var. Kandidoz digər xəstəliklərin fonunda və bir sıra dərmanların (hormonlar, antibiotiklər) qəbulu fonunda özünü göstərə bilər.
Thrush iltihaba səbəb olur və bu fonda sidik analizində sidikdə çoxlu lökositlər aşkar edilir. Durğunluq böyrəklərdə qum və daşların meydana gəlməsinə kömək edir. Depozitlər də aşağıdakıların nəticəsində formalaşır:
Bu fenomen xüsusilə tez-tez hamiləlik dövründə 35 yaşdan yuxarı qadınlarda genitouriya sisteminin xroniki iltihabı fonunda müşahidə olunur. İşarələr hamiləlik dövründə sidikdə leykositlərin səviyyəsinin artması, bulanıqlıq və çöküntü ola bilər.
Daş hərəkət etməyə başlayırsa, böyrək kolikası inkişaf edir. Ağrı hücumu o qədər güclüdür ki, vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.
Hamiləlik dövründə ümumi bir hadisə vaginal mukozanın iltihabıdır. Statistikaya görə, bu sapma bütün qadınların 75% -ində müşahidə olunur. Qeyri-spesifik vaginal iltihab immunitet çatışmazlığı və hormonal dəyişikliklər fonunda turşu-qələvi mühitin dəyişməsi nəticəsində inkişaf edir. Təhrikedici amillər:
Kolpit və vaginit ilə hamilə qadınlarda yüksək səviyyədə leykositlər, sidikdə çoxlu mucus var. Qadın qaşınma və axıntıdan, ümumi vəziyyətin pozulmasından əziyyət çəkir.
Hamiləlik dövründə xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal lazımi tədbirləri görmək üçün mütəmadi olaraq testlər aparmaq tövsiyə olunur. Cinsi yolla ötürülən infeksiyalar gələcək ana və döl üçün çox təhlükəlidir. Bunlara: herpes, xlamidiya, sifilis, HİV infeksiyası, sitomeqalovirus daxildir. İnfeksiya konsepsiyadan əvvəl və ya sonra baş verə bilər. Tez-tez hamiləlik dövründə xəstəlik yüngül keçir və sidikdə çox miqdarda lökosit kimi özünü göstərir. Laboratoriya diaqnostikasının xüsusi üsulları onu tanımağa kömək edir - PCR və ELISA üçün qan testi.
Hamilə qadının sidikdə leykositlərin artmasına səbəb olan digər amillər var:
Ancaq hamiləliyin ikinci yarısında ortaya çıxan ən dəhşətli sapma, rədd edilməsi nəticəsində fetusun ölümü ehtimalı yüksək olduqda gestozdur. Bir qadının həyatı üçün də risk var.
Kəskin intoksikasiya sidikdə lökosit proteininin görünüşü ilə müşayiət olunur və xəstəxana şəraitində təcili yardım tələb olunur.
Lökositlərin artması ilə ilk növbədə ikinci bir sidik testi aparılmalı və mümkün bir səhv istisna edilməlidir. Lökositoz 2-3 dəfə davam edərsə və patologiyanın digər əlamətləri varsa, diaqnoz qoymaq üçün əlavə üsullardan istifadə olunur.
Sidik yollarının patologiyasını aydınlaşdırmaq üçün aparılır:
Bəzi hallarda, bir terapevt, allergist, cərrah, nefroloq, əlavə testlər və instrumental tədqiqatlara müraciət etməlisiniz.
Müalicə patoloji vəziyyətin səbəbini aradan qaldırmağa və ya təhrikedici amilin azaldılmasına yönəldilmişdir:
