Το μωρό γεννήθηκε. Αυτό σημαίνει ότι ξεκινά μια νέα ζωή, εντελώς διαφορετική από αυτή που ήταν μέσα στη μητέρα του. Από το πρώτο δευτερόλεπτο πρέπει να επιβιώσει και να προσαρμοστεί στις δεδομένες συνθήκες - πολύ έντονο φως και πολύ κρύο. Ένα νεογέννητο θα χρειαστεί υποστήριξη για να συνηθίσει στον νέο κόσμο. Φυσικά, δίπλα του θα είναι η μητέρα του, αλλά προς το παρόν πρέπει να αναρρώσει μετά τον τοκετό και οι γιατροί θα φροντίσουν το μωρό.
Το "Letidor" θα σας πει ποιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται με το παιδί αμέσως μετά τον τοκετό και τι προσέχουν οι νεογνολόγοι κατά την εξέταση του μωρού.
Μάλλον οι γονείς έχουν ήδη δει το μωρό τους στην οθόνη της συσκευής υπερήχων, αλλά τώρα έγινε η πρώτη προσωπική και τόσο πολυαναμενόμενη συνάντηση. Το παιδί φέρεται στη μητέρα και του ζητείται να δώσει προσοχή στο φύλο του παιδιού και να πει ποιος γεννήθηκε - "αγόρι" ή "κορίτσι".
Ο ομφάλιος λώρος δεν έχει κοπεί ακόμη, αλλά το μωρό απλώνεται αμέσως στο στομάχι του και δείχνει στο στήθος της μητέρας του. Αυτή η συγκινητική στιγμή ονομάζεται επαφή δέρμα με δέρμα. Το παιδί αγγίζει τη μητέρα και έτσι εδραιώνεται ο νέος τους δεσμός. Το νεογέννητο εφαρμόζεται στη θηλή της μητέρας - έτσι δέχεται τις πρώτες πολύτιμες σταγόνες πρωτογάλακτος.
«Αυτή η διαδικασία έχει πολλές θετικές συνέπειες», εξηγεί ο Alexander Olegovich Freidin, γιατρός διάγνωσης υπερήχων, μαιευτήρας-γυναικολόγος, γενικός διευθυντής της ZEMSKY DOCTOR LLC, Kursk. - Πρώτον, υπάρχει η πρώτη ψυχοσυναισθηματική επαφή μεταξύ μητέρας και μωρού. Δεύτερον, το παιδί λαμβάνει την ανοσία του με το μητρικό γάλα. Τρίτον, τα έντερα και το δέρμα του είναι σπαρμένα με τα σωστά (μητρικά) βακτήρια. Τέταρτον, όσο αγενές κι αν ακούγεται, οι γιατροί παρατηρούν πώς συμπεριφέρεται το μωρό, αν υπάρχουν αποκλίσεις. Όλα αυτά λειτουργούν ακόμα κι αν δεν υπάρχει ακόμα γάλα».
Μερικές φορές το αίμα του ομφάλιου λώρου λαμβάνεται σε αυτό το σημείο.
«Αυτό είναι απαραίτητο σε περίπτωση υποψίας μόλυνσης ή άλλων απροσδιόριστων ασθενειών», σχολιάζει ο Alexander Freidin. «Εάν είναι επιθυμητό, οι μητέρες μπορούν να πάρουν αίμα για βλαστοκύτταρα».
Μετά τον τοκετό, το αμνιακό υγρό και η βλέννα αφαιρούνται από τη μύτη και το στόμα του μωρού για να διευκολυνθεί η αναπνοή. Το κάνουν ανάλογα με την κατάσταση: άλλοτε - μόλις εμφανίστηκε το κεφάλι, άλλοτε - μόλις το μωρό άπλωναν στην κοιλιά της μητέρας.
«Η μαία αναρροφά συχνά την ανώτερη αναπνευστική οδό του εμβρύου για να αφαιρέσει τη βλέννα και το αίμα από τους αεραγωγούς που παρεμποδίζουν την αναπνοή του μωρού», λέει ο Δρ Freidin. «Αν το αμνιακό υγρό δεν είναι πολύ καθαρό (μπορεί να είναι λοίμωξη ή το παιδί ασφυκτιά στη μήτρα), ο νεογνολόγος κάνει βαθιά αναρρόφηση, διαφορετικά το παιδί μπορεί να εμφανίσει πνευμονία».
Είναι ένας τρόπος αξιολόγησης της κατάστασης ενός μωρού κατά τη γέννηση. Ένας νεογνολόγος (ιατρός που ειδικεύεται στα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά ενός παιδιού κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του) ενδιαφέρεται για τους ακόλουθους πέντε δείκτες: καρδιακός ρυθμός, αναπνοή, μυϊκός τόνος, αντανακλαστική διεγερσιμότητα (αντίδραση στην αναρρόφηση βλέννας από το ανώτερο αναπνευστικό σωλήνα) και το χρώμα του δέρματος. Για κάθε ένα από τα σημεία, ανάλογα με την κατάσταση του μωρού, αποδίδονται από 0 έως 2 βαθμούς. Συνολικά, το παιδί δεν μπορεί να λάβει περισσότερους από 10 βαθμούς. Η δευτεροβάθμια αξιολόγηση θα πραγματοποιηθεί στο 5ο λεπτό. Ως αποτέλεσμα, η βαθμολογία θα αποτελείται από δύο δείκτες, για παράδειγμα, 6/7.
Ακόμη και τη στιγμή που βρίσκεται σε εξέλιξη το τρίτο στάδιο του τοκετού, ετοιμάζεται μια αλλαξιέρα για το νεογέννητο - ανάβουν ειδικές λάμπες για να ζεστάνουν την επιφάνεια και μετά τη γέννηση, μεταφέρουν το μωρό σε ζεστές πάνες. Το γεγονός είναι ότι η θερμοκρασία του περιβάλλοντος στη μήτρα ήταν 36-37 ° C και η θερμοκρασία του αέρα κατά τη γέννηση ήταν τουλάχιστον 10 βαθμούς χαμηλότερη.
Στην αλλαξιέρα, ο νεογνολόγος εξετάζει ξανά το μωρό, εφιστά την προσοχή στην κατάσταση των φοντανέλλων και των αρθρώσεων του ισχίου για να αποκλείσει τη βλάβη τους.
Τώρα είναι η ώρα να μετρήσετε το μήκος του νεογέννητου (από το στέμμα μέχρι τις φτέρνες) και το βάρος, καθώς και την περιφέρεια του κεφαλιού και του στήθους. Αυτή η διαδικασία θα επαναληφθεί περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους. Οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν τη βασική γραμμή για να παρακολουθούν την πρόοδο του μωρού.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ομφάλιος λώρος επανεπεξεργάζεται. Σε απόσταση μισού εκατοστού από τον ομφάλιο δακτύλιο, στερεώνεται ένας ειδικός βραχίονας και τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου κόβονται 2 cm πάνω από το στήριγμα. Η κοπή επεξεργάζεται με υπερμαγγανικό κάλιο.
Το δέρμα του μωρού αντιμετωπίζεται με λάδι βαζελίνης, το λίπος αφαιρείται προσεκτικά. Για την πρόληψη των μολυσματικών οφθαλμικών παθήσεων, ειδικές σταγόνες ενσταλάζονται στον σάκο του επιπεφυκότα ή τοποθετείται αλοιφή κάτω από το βλέφαρο.
Στα χέρια και τα πόδια του παιδιού τοποθετούνται ειδικά βραχιόλια, στα οποία αναγράφεται το επώνυμο, το όνομα, το πατρώνυμο της μητέρας, το φύλο του παιδιού, το βάρος και το ύψος κατά τη γέννηση, η ημερομηνία και η ώρα γέννησης. Οι γονείς κρατούν τέτοια βραχιόλια με σημάδια ως ενθύμιο. Στη συνέχεια, το νεογέννητο σφηνώνεται ξανά. Σε ένα συνηθισμένο μαιευτήριο το παιδί παραμένει στο μαιευτήριο υπό επίβλεψη και μετά από 2 ώρες μαζί με τη μητέρα του μεταφέρεται στο επιλόχειο θάλαμο.
Την πρώτη μέρα, το παιδί εμβολιάζεται κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Πρόκειται για μια λοιμώδη ηπατική νόσο που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και καρκίνο.
Επιτέλους, το μωρό σας ήρθε. Γνωρίζοντας τι να περιμένετε τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού σας, θα σας διευκολύνει να χαλαρώσετε και να αρχίσετε να γνωρίζετε το νεογέννητό σας.
Η στιγμή που γεννιέται το μωρό σας, μπορεί να είναι και μαγική και αγχωτική. Το τι θα συμβεί αμέσως μετά τη γέννηση θα εξαρτηθεί από την εργασία σας και από το πώς γεννιέται το μωρό.
Τα περισσότερα μωρά αναπνέουν και κλαίνε μέσα σε δευτερόλεπτα από τη γέννηση. Εάν είναι σαφές ότι το μωρό αναπνέει, θα τοποθετηθεί στο δέρμα, στο στήθος ή στην κοιλιά αμέσως μετά τη γέννηση.
Η επαφή δέρμα με δέρμα κρατά το μωρό σας ζεστό και επιτρέπει σε εσάς και το μωρό σας να κρυφτείτε αμέσως. Είναι επίσης ένα έναυσμα για το θηλασμό. Η μαία θα στεγνώσει το μωρό όσο είναι πάνω σας και θα σας σκεπάσει με μια ζεστή κουβέρτα ή πετσέτες.
Εάν το μωρό σας γεννιέται με λαβίδα ή κενό, μπορεί να μην ανταποκρίνεται ή να αργεί να αναπνεύσει, ειδικά εάν ήταν αναστατωμένο κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Εάν συμβεί αυτό, η μαία, ο μαιευτήρας ή ο παιδίατρος θα μεταφέρουν το μωρό σε ειδικό σταθμό θέρμανσης, όπου μπορούν να βεβαιωθούν ότι είναι καλά.
Μόλις το μωρό σας αναπνεύσει σωστά, στεγνώνει, τυλίγεται σε ζεστές πετσέτες ή κουβέρτες και επιστρέφεται σε εσάς. Στη συνέχεια, μπορείτε να το κρατήσετε και να έχετε επαφή δέρμα με δέρμα για δέσιμο, ζεστασιά και θηλασμό.
Οι περισσότεροι από αυτούς που γεννήθηκαν με καισαρική τομή αναπνέουν και κλαίνε κατά τη γέννηση. Αφού γεννηθεί το μωρό σας, μια μαία ή παιδίατρος θα μεταφέρει το μωρό σας σε έναν σταθμό θέρμανσης για να το στεγνώσει, να το αξιολογήσει και να ελέγξει ότι αναπνέει σωστά.
Η μαία ή η μαία θα τυλίξει το μωρό σας με ζεστές κουβέρτες ή πετσέτες και θα σας το δώσει ενώ βρίσκεστε στο χειρουργικό τραπέζι (ενώ δεν ήσασταν υπό γενική αναισθησία).
Κατά καιρούς, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον ιατρική φροντίδα, οπότε η πρώτη αγκαλιά μπορεί να χρειαστεί να περιμένει. Ο σύντροφός σας μπορεί να μείνει με το μωρό σας και να του δώσει προσοχή μέχρι να επιστρέψετε στο μαιευτήριο.
Ομφάλιος λώρος
Μετά τη γέννηση του μωρού σας, ο ομφάλιος λώρος πρέπει να σφίγγεται και να κόβεται. Εάν το μωρό πρέπει να μεταφερθεί γρήγορα σε σημείο που θερμαίνεται μετά τη γέννηση ή εάν έχετε επιπλοκές όπως έντονη αιμορραγία, η μαία ή ο μαιευτήρας θα τσιμπήσει και θα κόψει.
Μπορείτε να επικοινωνήσετε με το νεογέννητο μωρό σας μόλις εμφανιστεί.
Η επαφή δέρμα με δέρμα είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να το κάνετε αυτό, είτε αγκαλιάζετε το μωρό σας στο στήθος σας είτε ενθαρρύνετε το μωρό σας να θηλάσει.
Μερικές σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα του μωρού καθώς μετακινείται από την άνεση της μήτρας σας προς τον έξω κόσμο. Όταν κλαίει και παίρνει τις πρώτες της αναπνοές, το οξυγόνο και το αίμα ρέουν στους πνεύμονές του καθώς διαστέλλονται.
Δεν πειράζει το μωρό σας να φαίνεται μπλε.ή μωβ τα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση. Το χρώμα ενός νεογέννητου θα γίνει σταδιακά ροζ μέσα σε 7-10 λεπτά μετά τη γέννηση, αλλά τα χέρια και τα πόδια του μπορεί να παραμείνουν μπλε για έως και 24 ώρες. Τα αιμοφόρα αγγεία στα χέρια και τα πόδια του είναι πολύ μικρά, έτσι το αίμα του φτάνει στα χέρια και τα πόδια του και γίνεται ροζ.
Αν όλα πάνε καλά, τα περισσότερα μωρά κλαίνε αμέσως μετά τη γέννηση.
Οι περισσότεροι τότε κοιτάζουν ήσυχα με μεγάλα ανοιχτά μάτια το περιβάλλον τους πριν πέσουν για ύπνο. Είναι φυσιολογικό τα μωρά να κοιμούνται, αλλά μερικά μπορεί να είναι ξύπνια και πεινασμένα.
Εάν το μωρό σας φαίνεται έτοιμο, μπορείτε να θηλάσετε το μωρό σας για λίγα λεπτά μετά τη γέννηση.
Η κατάσταση του μωρού σας μετά τη γέννηση: Εκτίμηση Apgarβαθμολογία ApgarΕίναι μια αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού, της αναπνοής, του μυϊκού τόνου, της ανταπόκρισης στα ερεθίσματα και του χρώματος του δέρματος του μωρού σας. Σε καθένα από αυτά τα στοιχεία δίνεται βαθμολογία 0, 1 ή 2.
Ο γιατρός ή η μαία σας θα κάνει στο παιδί σας μια αξιολόγηση Apgar:
Εάν η βαθμολογία του μωρού σας είναι κάτω από 7 πέντε λεπτά μετά τη γέννηση, ο γιατρός ή η μαία θα συνεχίσει να κάνει βαθμολογίες Apgar κάθε πέντε λεπτά έως ότου η βαθμολογία φτάσει στο 7 ή περισσότερο.
ΒαθμόςΑπγάραΤο μωρό σας δείχνει πόσο καλά το μωρό σας έχει κάνει τη μετάβαση από τη ζωή στη μήτρα στην έξω ζωή.
Αυτό βοηθά τον γιατρό ή τη μαία σας να αποφασίσει εάν το μωρό σας χρειάζεται πρόσθετη ιατρική φροντίδα αμέσως μετά τη γέννηση. Δεν διαγιγνώσκει κάποια συγκεκριμένη ιατρική πάθηση ούτε υποδεικνύει εάν το μωρό χρειάζεται ανάνηψη κατά τη γέννηση.
Ο γιατρός ή η μαία σας θα πραγματοποιήσει τον πρώτο σας έλεγχο Apgar εντός 30 δευτερολέπτων από τη γέννηση. Εάν το μωρό αναπνέει κατά τη γέννηση, έχει καρδιακό ρυθμό πάνω από 100 και κινεί τα χέρια και τα πόδια του, θα λάβει βαθμολογία Apgar 7-10.
Μην ανησυχείτε εάν το μωρό σας δεν πληκτρολογεί 10. Πολλά μωρά δεν είναι ροζ μέχρι 10 λεπτά μετά τη γέννηση, επομένως δεν μπορούν να πληκτρολογήσουν 2 ανά χρώμα σε ένα ή πέντε λεπτά.
Εάν το παιδί σας δεν αναπνέει σωστά, έχει χαμηλό καρδιακό ρυθμό (κάτω από 100), θα λάβει βαθμολογία Apgar 4-7. Πιθανότατα θα μεταφερθεί σε μονάδα θέρμανσης, όπου το προσωπικό θα αποφασίσει εάν χρειάζεται πρόσθετη ιατρική φροντίδα.
Ο γιατρός ή η μαία μπορεί να δώσει στο μωρό λίγο οξυγόνο χρησιμοποιώντας μια αναπνευστική συσκευή και μια μάσκα προσώπου έως ότου το μωρό μπορεί να αναπνεύσει μόνο του.
Εάν το παιδί σας χρειάζεται βοήθεια στην αναπνοή για να διατηρήσει τον καρδιακό ρυθμό και την κυκλοφορία, θα λάβει βαθμολογία Apgar μικρότερη από 4. Ενδέχεται να παρέχεται συμπληρωματικό οξυγόνο.
Μερικά παιδιά μπορεί να χρειαστούν αναπνευστικό σωλήνα. Πολύ λίγα παιδιά (λιγότερα από 3 στα 1000) χρειάζονται πιο εντατική ανάνηψη ή φαρμακευτική αγωγή.
Εάν το μωρό σας χρειάζεται πολλή ανάνηψη κατά τη γέννηση και λάβει χαμηλές βαθμολογίες Apgar για πέντε λεπτά ή περισσότερο, θα σταλεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών για περαιτέρω αξιολόγηση και στενή παρακολούθηση.
Οι σημειώσεις του Apgar καταγράφονται στο βιβλίο για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού.
Πολύ λίγοι χρειάζονται ανάνηψη κατά τη γέννηση ή χρειάζονται βοήθεια για να αρχίσουν να αναπνέουν. Τα περισσότερα από αυτά ανταποκρίνονται γρήγορα σε απλές ενέργειες όπως το στέγνωμα και η διέγερση.
Κατά την πρώτη ώρα της γέννησης, η μαία θα βεβαιωθεί ότι όλοι γνωρίζουν ποιο είναι το μωρό σας βάζοντας δύο ετικέτες με το όνομα.
Το μωρό σας θα ζυγιστεί επίσης για κάποιο χρονικό διάστημα τις πρώτες ώρες. Κατά τη ζύγιση, η μαία θα κάνει έναν γρήγορο φυσικό έλεγχο. Μετά το ζύγισμα, η μαία θα φορέσει την πρώτη πάνα του μωρού.
Η μαία θα καταγράψει πότε το παιδί σας είναι το πρώτο που θα γράψει. Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσα στις πρώτες 24 ώρες.
Θα σας ζητηθεί να δώσετε στο μωρό σας την άδεια να κάνει μία ή δύο ενέσεις στους μύες του μηρού μετά τη γέννηση, είτε αμέσως είτε μέσα σε λίγες ώρες. Ενέσεις:
Μπορείτε να συζητήσετε αυτές τις διαδικασίες με τη μαία, τον γενικό ιατρό ή τη μαία σας σε ένα από τα ραντεβού σας στο τέλος της εγκυμοσύνης σας.
Κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών της ζωής του μωρού σας, θα σας ζητηθεί να εγκρίνετε έναν έλεγχο νεογνού, ο οποίος ελέγχει το μωρό για σημεία σπάνιων ασθενειών.
Η πρώτη μέρα μετά τη γέννηση μπορεί αναμφίβολα να θεωρηθεί η πιο σημαντική και δύσκολη μέρα στη ζωή ενός ανθρώπου. Κατά τη διάρκεια αυτών των πρώτων 24 ωρών της ζωής ενός νεογέννητου, ολόκληρο το σώμα του αναδομείται, προσαρμόζοντας τις θεμελιωδώς νέες συνθήκες. Κατά τα πρώτα δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση, το μωρό είναι σχεδόν εντελώς ακινητοποιημένο, δεν αντιλαμβάνεται ηχητικά και οπτικά ερεθίσματα, δεν ανταποκρίνεται στον πόνο, οι μύες του είναι εντελώς χαλαροί, τα αντανακλαστικά δεν πυροδοτούνται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται "γενική κάθαρση" ("κάθαρση" που μεταφράζεται από τα ελληνικά σημαίνει "κάθαρση"). Αυτό οφείλεται στην κολοσσιαία ποσότητα μιας μεγάλης ποικιλίας αισθήσεων και ερεθισμάτων που χτυπούν το παιδί στα πρώτα δευτερόλεπτα της ζωής του. Ενεργοποιείται ένας προστατευτικός μηχανισμός για να αποτρέψει την ανάπτυξη του λεγόμενου σοκ πληροφορίας σε ένα νεογέννητο.
Το έμβρυο, που βρίσκεται στην κοιλιά της μητέρας για εννέα μήνες, βρίσκεται αμέσως σε εντελώς νέες συνθήκες για τον εαυτό του: αντί για τη συνήθη θερμοκρασία στη μήτρα των 37 ° C, η θερμοκρασία του δωματίου, που φαίνεται στο παιδί να είναι πολύ χαμηλά; αντί για το περιβάλλον υδάτινο περιβάλλον - αέρας. αντί της σχετικής έλλειψης βαρύτητας - η δύναμη της βαρύτητας. αντί για σκοτάδι και σιωπή - έντονο φως και μια αναταραχή από κάθε λογής ήχους.
Για την προστασία του νεογέννητου από το σοκ, στη διαδικασία της εξέλιξης, προέκυψε αυτή η προστατευτική κατάσταση - μια κατάσταση μη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα. Δεν διαρκεί πολύ και τελειώνει όταν σταυρωθεί ο ομφάλιος λώρος. Αυτή τη στιγμή ξεκινά η ζωή του παιδιού ως ανεξάρτητος οργανισμός.
1-2 λεπτά μετά τη γέννηση, το μωρό σφίγγεται στον ομφάλιο λώρο χρησιμοποιώντας δύο αποστειρωμένους σφιγκτήρες, μεταξύ των οποίων κόβεται. Μόλις διακοπεί η ροή του αίματος μέσω των αγγείων του ομφάλιου λώρου, το μωρό παίρνει την πρώτη του αναπνοή.
Εάν δεν περάσετε τον ομφάλιο λώρο, η κατάσταση του μωρού θα επιδεινωθεί σταδιακά. Εάν ένα νεογέννητο με μη παραμορφωμένο ομφάλιο λώρο βρίσκεται πάνω από το επίπεδο της μητέρας, ο όγκος του αίματός του θα πέσει γρήγορα. αν είναι χαμηλότερο, αντίθετα, μεγαλώνει (σύμφωνα με το νόμο των συγκοινωνούντων αγγείων). Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι γεμάτες με σοβαρές επιπλοκές.
Η πρώτη αναπνοή του μωρού διευκολύνεται από το γεγονός ότι τα τελευταία λεπτά του τοκετού, η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα του εμβρύου αυξάνεται και το επίπεδο οξυγόνου, αντίθετα, πέφτει σημαντικά - αυτό ερεθίζει το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο, στέλνει ένα σήμα αυξανόμενης στέρησης οξυγόνου και το μωρό κάνει την πρώτη ανάσα της ζωής του, πριν από μια δυνατή κραυγή.
Αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, τοποθετείται στο στομάχι της μητέρας για λίγα λεπτά. Από τη μία, αυτό είναι απαραίτητο για να μπουν οι ωφέλιμοι μικροοργανισμοί στο δέρμα της στο ακόμη αποστειρωμένο δέρμα του νεογέννητου. Από την άλλη, μια τέτοια απτική αλληλεπίδραση μεταξύ μητέρας και μωρού συμβάλλει στην εδραίωση ψυχολογικής επαφής μεταξύ τους και βοηθά και τους δύο να αντεπεξέλθουν στο άγχος που υφίστανται κατά τον τοκετό.
Μετά την κοπή του ομφάλιου λώρου, παραμένει ένας ομφάλιος λώρος (ένα κομμάτι ομφάλιου λώρου μήκους 3 έως 5 cm) στην κοιλιά του νεογέννητου, ο οποίος αντιμετωπίζεται με ειδικό τρόπο δύο φορές την ημέρα μέχρι να πέσει ή να αποκοπεί στα 3 -4η μέρα μετά τη γέννηση.
Το κεφάλι του μωρού έχει ένα πολύ ασυνήθιστο σχήμα: είναι κάπως επίμηκες από πάνω προς τα κάτω και από μπροστά προς τα πίσω. Ο λόγος για αυτό είναι ότι το κεφάλι του εμβρύου αλλάζει σταδιακά σχήμα κατά τη διάρκεια του τοκετού, προσαρμόζοντας το σχήμα και το μέγεθος του καναλιού γέννησης της μητέρας. Αυτός ο μηχανισμός αποφεύγει τη βλάβη στο κεφάλι κατά τον τοκετό, αφού το αρχικό του μέγεθος είναι πολύ μεγαλύτερο από τον αυλό του καναλιού γέννησης.
Το πρόσωπο ενός νεογέννητου είναι συνήθως ζαρωμένο. Τα βλέφαρα, κατά κανόνα, είναι κάπως πρησμένα λόγω παρατεταμένης συμπίεσης, καθώς και λόγω κατακράτησης υγρών, που συμβαίνει λόγω των ιδιαιτεροτήτων του ορμονικού υποβάθρου της μητέρας πριν από τον τοκετό.
Το δέρμα ενός νεογέννητου μωρού έχει μια μοβ, μερικές φορές μπλε απόχρωση, συνήθως καλύπτεται με ένα λευκό παχύρρευστο λιπαντικό, που αποτελείται από λίπος και σωματίδια του ανώτερου στρώματος του δέρματος του εμβρύου. Αυτό το λιπαντικό βοηθά το μωρό να κινείται μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας και προστατεύει το δέρμα του ενώ βρίσκεται στην κοιλιά της, περιτριγυρισμένο από αμνιακό υγρό. Εάν το μωρό γεννηθεί πρόωρα, το λιπαντικό θα καλύψει ολόκληρο το σώμα σε ένα παχύ στρώμα. Σε περίπτωση που ο τοκετός καθυστερήσει, η ποσότητα λίπανσης είναι περιορισμένη και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζει εντελώς.
Μόλις το νεογέννητο αρχίσει να ουρλιάζει, το χρώμα του δέρματος αλλάζει - από κυανωτικό γίνεται έντονο ροζ.
Μετά τη διασταύρωση του ομφάλιου λώρου, το νεογέννητο πλένεται με ζεστό νερό και σκουπίζεται με στεγνές αποστειρωμένες πάνες. Μετά από αυτό, το λιπαντικό αφαιρείται με επεξεργασία του δέρματος του μωρού με αποστειρωμένο λάδι (το λιπαντικό έχει λιπαρή βάση και διαλύεται από το λάδι). Στη συνέχεια, το μωρό σκουπίζεται ξανά με μια πάνα. Το χρώμα του δέρματος ενός νεογέννητου είναι τις περισσότερες φορές έντονο ροζ, αλλά μπορεί επίσης να είναι απαλό ροζ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν κατά τη διάρκεια του τοκετού το μωρό δεν μπορεί να προχωρήσει στο κανάλι γέννησης για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν έχει ένα σφιχτό κορδόνι γύρω από το λαιμό του, μπορεί να εμφανιστούν μπλε ή μωβ κουκκίδες στο πρόσωπό του. Πρόκειται για μικρές αιμορραγίες στο δέρμα, η αιτία των οποίων είναι η πίεση από το εξωτερικό (από τα τοιχώματα του κόλπου της μητέρας) ή/και η στέρηση οξυγόνου (όταν ο ομφάλιος λώρος είναι πλεγμένος).
Μετά την ολοκλήρωση της πρώτης τουαλέτας ενός νεογέννητου, ενσταλάσσονται στα μάτια του αντιβακτηριακές σταγόνες για την πρόληψη μολυσματικών οφθαλμικών παθήσεων.
Ο παιδίατρος, που όλο αυτό το διάστημα ήταν δίπλα στο νεογέννητο, μετά την ολοκλήρωση της επεξεργασίας του, εξετάζει πλήρως το μωρό και βγάζει συμπέρασμα για την κατάστασή του τη στιγμή της γέννας.
Υπάρχει ένα ειδικό τεστ, που αποτελείται από πέντε κριτήρια, σύμφωνα με τα οποία αξιολογείται η κατάσταση του νεογνού 1 λεπτό μετά τη γέννηση και ξανά - μετά από 5 λεπτά. Κριτήρια αξιολόγησης είναι οι εξής δείκτες: σφυγμός, αναπνοή, μυϊκός τόνος, αντανακλαστικά και χρώμα δέρματος. Έτσι, η βαθμολογία Apgar αποτελείται πάντα από δύο αριθμούς, ο πρώτος από τους οποίους αντικατοπτρίζει την κατάσταση του παιδιού τη στιγμή της γέννησης και ο δεύτερος - την ικανότητά του να προσαρμοστεί. Κατά κανόνα, η πρώτη τάξη είναι 1-2 βαθμούς χαμηλότερη από την επόμενη. Οι δείκτες 8-10, 7-9 βαθμοί είναι φυσιολογικοί. Οι χαμηλότεροι αριθμοί υποδεικνύουν πείνα οξυγόνου του μωρού κατά τον τοκετό και διαταραχή προσαρμογής.
Εάν η κατάσταση της μητέρας και του μωρού είναι φυσιολογική, τότε 20 λεπτά μετά τον τοκετό, το νεογνό εφαρμόζεται στο στήθος.
Η πρώιμη προσκόλληση στο στήθος παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του θηλασμού, στη διαμόρφωση του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού και συμβάλλει στη φυσιολογική πορεία της επιλόχειας περιόδου στη μητέρα.
Το μωρό, όπως και η μητέρα του, θα πρέπει να περάσει τις δύο πρώτες ώρες μετά τη γέννηση στην αίθουσα τοκετού. Ταυτόχρονα, το παιδί μπορεί να βρίσκεται στο οπτικό πεδίο της μητέρας. Αν η γέννα ήταν συνεταιρική ή υπάρχει μαία που στην επιλόχεια μπορεί να είναι συνεχώς με τη μητέρα, το μωρό μπορεί να είναι για κάποιο διάστημα στην αγκαλιά της μητέρας. Πολλές γυναίκες αμέσως μετά τον τοκετό βιώνουν αδυναμία, επιθυμία για υπνάκο, εξετάζονται επανειλημμένα από μαιευτήρα-γυναικολόγο, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτών των δύο ωρών στην αίθουσα τοκετού, το παιδί δεν μπορεί πάντα να βρίσκεται σε άμεση επαφή με τη μητέρα.
Στα πρώτα 30 λεπτά της ζωής του, το μωρό βρίσκεται σε κατάσταση μέγιστης έντασης προσαρμοστικών αντιδράσεων. Υπάρχει μια ριζική αναδιάρθρωση του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος, η οποία αναφέρθηκε παραπάνω. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί είναι πολύ ενθουσιασμένο, ουρλιάζει σχεδόν συνεχώς δυνατά (αυτό είναι απαραίτητο για την πλήρη επέκταση του πνευμονικού ιστού και καλύτερο αερισμό), είναι ενεργό, οι κόρες των ματιών του είναι διεσταλμένες, ο μυϊκός τόνος, ο οποίος πρακτικά απουσίαζε στο τα πρώτα δευτερόλεπτα της ζωής, αυξάνεται σημαντικά.
Στις επόμενες έξι ώρες της ζωής του μωρού ξεκινά μια περίοδος σχετικής σταθεροποίησης. Συνήθως, εάν το μωρό αντιμετώπισε με επιτυχία τα πρώτα καθήκοντα που του ανατέθηκαν από τη ζωή και η προσαρμογή είναι επιτυχής, τότε αποκοιμιέται. Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού μειώνεται, η αναπνοή γίνεται λιγότερο βαθιά και ο μυϊκός τόνος μειώνεται. Αυτές τις ώρες παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας του σώματος για δύο βασικούς λόγους. Πρώτον, το σώμα των ψίχουλων, μετά τη γέννηση σε πολύ πιο δροσερό περιβάλλον, ψύχεται γρήγορα λόγω της ανταλλαγής θερμότητας και της εξάτμισης της υγρασίας. Και δεύτερον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο του βασικού μεταβολισμού μειώνεται και, κατά συνέπεια, η παραγωγή θερμότητας. Επιπλέον, σε όλα τα νεογνά, το σύστημα θερμορύθμισης είναι ακόμα εντελώς ανώριμο και είναι δύσκολο για αυτά να διατηρήσουν μια σταθερή θερμοκρασία σώματος. Το παιδί χρειάζεται επιπλέον θέρμανση, διαφορετικά μπορεί να συμβεί ο λεγόμενος τραυματισμός από το κρύο ή, αντίθετα, το νεογέννητο μπορεί να υπερθερμανθεί αρκετά εύκολα, κάτι που είναι επίσης ανεπιθύμητο γι 'αυτό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα: σε τέτοια μωρά, αυτή η οριακή κατάσταση, όπως όλες οι άλλες, εκδηλώνεται πιο έντονα, περνώντας συχνά από μια φυσιολογική κατάσταση στο αρχικό στάδιο της νόσου.
2 ώρες μετά τη γέννηση του παιδιού, ο παιδίατρος το εξετάζει ξανά, και το μωρό μεταφέρεται από την αίθουσα τοκετού στον τοκετό.
Η σημασία της πρώτης ημέρας της ζωής ενός παιδιού δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Η πρώτη αναπνοή, το πρώτο τάισμα, η πρώτη επαφή με τη μητέρα και τον έξω κόσμο, η αναδιάρθρωση του κυκλοφορικού συστήματος και ο τεράστιος όγκος πληροφοριών που έρχονται μέσω των αισθήσεων στον εγκέφαλο του μωρού - όλες αυτές οι στιγμές καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό πώς θα προσαρμοστεί το νεογέννητο στην εξωμήτρια ύπαρξη, πώς θα προχωρήσει η νεογνική περίοδος και πώς θα εξελιχθεί στο μέλλον.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, δεν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για το μωρό αμέσως μετά τη γέννηση. Εξαιρούνται εκείνες οι περιπτώσεις που υπάρχει υποψία συγκεκριμένης συγγενούς νόσου. Έτσι, ο λόγος για την εξέταση είναι η υποψία αιμολυτικής νόσου του νεογνού - μια κατάσταση που προκαλείται από την καταστροφή των εμβρυϊκών ερυθροκυττάρων λόγω ανοσολογικής σύγκρουσης που σχετίζεται με διαφορετική Rh ή ομαδική συσχέτιση του αίματος της μητέρας και του εμβρύου. Μια τέτοια σύγκρουση μπορεί να αναπτυχθεί σε περιπτώσεις όπου ο παράγοντας Rh αίματος της μητέρας είναι αρνητικός και του μωρού θετικός. Σε αυτή την περίπτωση, αμέσως μετά τη γέννηση, λαμβάνεται αίμα από τον ομφάλιο λώρο από το παιδί για να προσδιοριστεί η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh του, καθώς και να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της χολερυθρίνης. Σε ορισμένα νεογέννητα μωρά, λαμβάνεται αίμα για γενική ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (εάν υπάρχει υποψία αναιμίας) και των λευκοκυττάρων (εάν υπάρχει υποψία ενδομήτριας λοίμωξης).
Σύμφωνα με το εγκεκριμένο ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών, κατά τις πρώτες 12 ώρες της ζωής, τα υγιή νεογνά κάνουν τον πρώτο εμβολιασμό κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Η ένεση γίνεται ενδομυϊκά στην μπροστινή επιφάνεια του μηρού του παιδιού. Το εμβόλιο είναι καλά ανεκτό. Αντενδείξεις στον εμβολιασμό είναι η προωρότητα, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, η ασφυξία (ασφυξία) στον τοκετό και συναφείς ασθένειες του νεογνού. Φυσικά, αν κάποια μητέρα δηλώσει τη διαφωνία της με τον επικείμενο εμβολιασμό, δεν γίνεται.
Είναι πολύ σημαντικό να ζεσταίνετε το παιδί στα πρώτα λεπτά της ζωής του. Δεδομένου ότι η θερμοκρασία του αέρα στην αίθουσα τοκετού είναι πολύ χαμηλότερη από τη θερμοκρασία που ήταν στη μήτρα, ένα νεογέννητο μωρό μπορεί γρήγορα να γίνει υποθερμικό. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο όχι μόνο για την υγεία του, αλλά και για τη ζωή του. Η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος του παιδιού στους 36,4 ° C είναι ήδη ένα σοβαρό άγχος για αυτό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική δυσχέρεια, μειωμένο αντανακλαστικό πιπιλίσματος, αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις και νευρολογικές διαταραχές.
Η συμμόρφωση με αυτές τις συνθήκες θα επιτρέψει στο νεογέννητο να κρατηθεί ζεστό και να προσαρμοστεί γρήγορα στις νέες συνθήκες θερμοκρασίας γι 'αυτό.
Υπάρχουν σημεία στην παραπάνω λίστα βημάτων που, εκτός από τη δημιουργία θερμικής άνεσης, είναι σημαντικά για το παιδί.
Πολλοί ερευνητές έχουν αποδείξει το γεγονός ότι η επαφή «δέρμα με δέρμα», «μάτι με μάτι» έχει σημαντική βιολογική και ψυχολογική σημασία για τη μητέρα και για το νεογέννητο μωρό. Τέτοια στενή επαφή του μωρού με τη μητέρα αμέσως μετά τη γέννηση υπάρχει σε κάθε είδος θηλαστικού. Ας θυμηθούμε τι κάνει μια γάτα μόλις γεννήσει ένα γατάκι; Σωστά, τον γλείφει, τον εξετάζει, τον βοηθά να βρει μια θηλή που είναι ζωτικής σημασίας για αυτόν. Και τι κάνει το γατάκι μόλις συνέλθει;
Βρίσκει αυτή τη θηλή και, φιλώντας, ρουφάει για πολλή ώρα μέχρι να χορτάσει. Και προσέξτε, κανείς δεν το διδάσκει αυτό σε γάτα ή γατάκι. Και γιατί? Γιατί είναι ένα βιολογικό πρόγραμμα που αναπτύχθηκε σε όλη την εξέλιξη των βιολογικών ειδών. Με άλλα λόγια, είναι ένα ένστικτο χάρη στο οποίο τα θηλαστικά και η ανθρωπότητα δεν έχουν εξαφανιστεί μέχρι στιγμής. Αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια επαφή αμέσως μετά τον τοκετό είναι μοιραία, τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.Και πρέπει απαραίτητα να γίνεται στην αίθουσα τοκετού. Και η εκούσια ή ακούσια παρέμβαση στη φυσική εξέλιξη των γεγονότων είναι κατάφωρη παραβίαση των νόμων της φύσης, για την οποία πρέπει να πληρώσετε ακριβά.
Πρόσφατα, έχουν γίνει πολλές δημοσιεύσεις για το φαινόμενο της αποτύπωσης και τον ρόλο του στην ψυχολογική σχέση μητέρας και παιδιού. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι ο βαθμός στοργής και αγάπης μεταξύ μιας μητέρας και ενός παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς έχουν περάσει οι πρώτες ώρες και ημέρες μετά τον τοκετό για αυτό το ζευγάρι.
Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, η έγκαιρη επαφή μεταξύ μητέρας και παιδιού δεν είναι δυνατή. Είτε η μητέρα πρέπει να αναρρώσει από χειρουργική επέμβαση ή επιπλοκές, είτε το μωρό χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η περίοδος χωρισμού θα πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο. Μόλις η μητέρα νιώσει καλύτερα, πρέπει να αρχίσει να φροντίζει το μωρό.
Εάν ο τοκετός έγινε με καισαρική τομή, και η μητέρα νιώθει αρκετή αυτοπεποίθηση, είναι δυνατό να μείνει με το μωρό στον ίδιο θάλαμο από την πρώτη μέρα. Η γυναίκα θα πρέπει να βοηθηθεί στη φροντίδα του προσωπικού του νοσοκομείου, ίσως για να εμπλακούν και συγγενείς σε αυτό το θέμα.
Η επαφή με το δέρμα και το να μοιράζεστε το ίδιο δωμάτιο με το μωρό παίζουν έναν άλλο ουσιαστικό ρόλο - αυτό ακριβώς χρειάζεται ένα νεογέννητο. Προστατεύει από μολύνσεις. Είναι πολύ σημαντικό το νεογέννητο μωρό σας να λαμβάνει τους μικροοργανισμούς που κατοικούν στο δέρμα σας. Τότε το σώμα του θα είναι σε θέση να αντισταθεί ενεργά στα γύρω παθογόνα βακτήρια και ιούς.
Η πρώιμη προσκόλληση του μωρού στο στήθος είναι επίσης ζωτική προϋπόθεση για τη φυσιολογική προσαρμογή του παιδιού στις νέες συνθήκες ζωής. Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσα στην πρώτη ώρα μετά τη γέννηση. Συνήθως, τα νεογέννητα μωρά αμέσως μετά τον τοκετό ξεκουράζονται για λίγο, βγάζουν το υγρό που υπάρχει στη μύτη και συμπεριφέρονται ήρεμα. Αλλά μετά από 15-20 λεπτά, αρχίζουν να δείχνουν ένα ένστικτο αναζήτησης, σέρνοντας κατά μήκος της κοιλιάς της μητέρας τους αναζητώντας μια θηλή.
Είναι αυτή τη στιγμή που θα πρέπει να σας βοηθήσουμε να συνδέσετε το μωρό στο στήθος. Και να ρουφάει όσο θέλει. Είναι αδύνατο να αφαιρέσετε το μωρό από το στήθος. Αυτή είναι η ανταμοιβή του για τη νίκη που μόλις κέρδισε για πρώτη φορά στη ζωή του. Το πρωτόγαλα που δέχεται το μωρό είναι απολύτως αναντικατάστατη τροφή για αυτό. Είναι πλούσιο σε ανοσοσφαιρίνες, ορμόνες, βιταμίνες που παρέχουν προστασία και φυσιολογική προσαρμογή στην εξωμήτρια ζωή.
Για εσάς, το πρώιμο δέσιμο στο στήθος είναι επίσης σημαντικό. Η διέγερση της θηλής από το μωρό προάγει την καλή συστολή της μήτρας, χάρη στην παραγωγή ωκυτοκίνης. Επίσης, έχει την πιο θετική επίδραση στη γαλουχία. Είναι απολύτως αποδεδειγμένο ότι όσο νωρίτερα το μωρό προσκολληθεί στο στήθος, τόσο περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θηλασμού.
Θα ήταν πολύ καλό τα πρώτα λεπτά της ζωής του μωρού σας να ήταν δίπλα σας ο πατέρας του (αυτό είναι δυνατό αν κάνετε μια επιλογή υπέρ του τοκετού με σύντροφο). Η αγάπη και η υποστήριξή του θα είναι εξαιρετικά απαραίτητη για εσάς!
Η μαία πλένει τα χέρια της, τα περιποιείται με αλκοόλ και μετά προχωρά στην τουαλέτα του νεογέννητου. Η στοματική κοιλότητα και η μύτη του νεογνού απελευθερώνονται από τη βλέννα χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο μπαλόνι ή καθετήρα που συνδέεται με ηλεκτρική αναρρόφηση. Στη συνέχεια προχωρήστε σε πρόληψη της οφθαλμικής νόσου: σκουπίστε τα βλέφαρα του νεογέννητου με αποστειρωμένο βαμβάκι (μια ξεχωριστή μπάλα για κάθε μάτι), τραβήξτε απαλά το κάτω βλέφαρο προς τα κάτω με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού και, χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη πιπέτα, εφαρμόστε στον βλεννογόνο (επιπεφυκότα) του βλέφαρα 1 - 2 σταγόνες αποστειρωμένου φρεσκοπαρασκευασμένου διαλύματος νιτρικού αργύρου 2% ή 30% διαλύματος albucid και κορίτσια στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
Στη συνέχεια προχωρήστε σε επεξεργασία ομφάλιου λώρου... Η πρωτογενής επεξεργασία και απολίνωση του ομφάλιου λώρου γίνεται μετά την πλήρη διακοπή του παλμού των αγγείων του, που συνήθως εμφανίζεται 2 - 3 λεπτά μετά τη γέννηση του εμβρύου. Δεν είναι απαραίτητο να διασχίσετε τον ομφάλιο λώρο μέχρι να σταματήσει ο παλμός των αγγείων, αφού σε αυτό το διάστημα περίπου 50-100 ml αίματος από τα αγγεία του ομφάλιου λώρου και του πλακούντα ρέει μέσω του ομφάλιου λώρου προς το έμβρυο. Πριν διασταυρωθεί ο ομφάλιος λώρος, τρίβεται με οινόπνευμα σε απόσταση 10-15 cm από τον ομφάλιο δακτύλιο και στη συνέχεια εφαρμόζονται δύο σφιγκτήρες Kocher. Ένας σφιγκτήρας σε απόσταση 8-10 cm από τον ομφάλιο δακτύλιο, ο δεύτερος - 2 cm κάτω από τον πρώτο. Ο ομφάλιος λώρος μεταξύ των σφιγκτήρων επεξεργάζεται με διάλυμα ιωδίου 5% και κόβεται με αποστειρωμένο ψαλίδι, ο σφιγκτήρας μεταφέρεται στο επίπεδο του κολπικού ανοίγματος. Το νεογέννητο παρουσιάζεται στη μητέρα και μεταφέρεται στο δωμάτιο του νεογέννητου.
Στο δωμάτιο, ένα νεογέννητο μωρό τοποθετείται σε μια αλλαξιέρα, καλύπτεται με μια αποστειρωμένη πάνα και τελειώνει ο ομφάλιος λώρος. Αποτελείται από τα εξής: η μαία πλένει επανειλημμένα τα χέρια της με σαπούνι και οινόπνευμα. Το εμβρυϊκό τμήμα του ομφάλιου λώρου αντιμετωπίζεται επιπλέον με αλκοόλ, το υπόλοιπο αίμα συμπιέζεται από αυτό. Σε απόσταση 0,5 cm από τον ομφάλιο δακτύλιο, τοποθετείται στον ομφάλιο λώρο ένας νάρθηκας Rogovin με ειδικό εργαλείο - σφιγκτήρα. Τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου πάνω από το συρραπτικό κόβονται με αποστειρωμένο ψαλίδι, η επιφάνεια τομής του ομφάλιου λώρου λιπαίνεται με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%, μετά το οποίο το κολόβωμα του ομφάλιου λώρου σκουπίζεται με μια στεγνή αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα γάζας. Το υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου με ένα συνδετήρα που εφαρμόζεται σε αυτό κλείνεται με μια αποστειρωμένη σερβιέτα για 5-6 ώρες, και στη συνέχεια αφαιρείται και το υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου παραμένει ανοιχτό. εξετάζεται καθημερινά προσεκτικά από γιατρό στο τμήμα νεογνών.
Μετά την εφαρμογή του συνδετήρα Rogovin και την αποκοπή των υπολειμμάτων του ομφάλιου λώρου, η επιφάνεια της τομής υποβάλλεται σε επεξεργασία δύο φορές με ένα διάστημα 3 έως 5 λεπτών με διάλυμα αλκοόλης 96%.
Μετά την επεξεργασία του ομφάλιου λώρου, η μαία τελειώνει την τουαλέτα του νεογέννητου. Το δέρμα θεραπεύεται με μια χαρτοπετσέτα εμποτισμένη με αποστειρωμένη βαζελίνη ή κάτω από ηλιακό λάδι, ενώ αφαιρεί το υπερβολικό λίπος, το αίμα και τα υπολείμματα βλέννας. Μετά την ολοκλήρωση της τουαλέτας, το νεογνό εξετάζεται προσεκτικά προκειμένου να εντοπιστούν συγγενείς δυσπλασίες ή τραυματισμοί που συμβαίνουν μερικές φορές κατά τον τοκετό (κάταγμα κλείδας, βραχιόνιο οστό, σχηματισμός κεφαλοαιματώματος κ.λπ.). Στη συνέχεια το παιδί ζυγίζεται σε παιδική ζυγαριά, μετράται το ύψος, η περιφέρεια του κεφαλιού με το ίσιο μέγεθος και η περιφέρεια των ώμων. Σημειώνονται σημάδια ωριμότητας, ανωριμότητας και μεταωριμότητας. Φορούσαν βραχιόλια από ιατρικό λαδόπανο και μενταγιόν στα χερούλια, στα οποία αναγράφεται το επώνυμο, το όνομα και το πατρώνυμο της μητέρας, το φύλο του παιδιού, το βάρος και το ύψος του, καθώς και η ημερομηνία γέννησης. Στη συνέχεια, το παιδί στριμώχνεται, φοράει ένα αποστειρωμένο ζεστό εσώρουχο, τυλίγεται σε μια αποστειρωμένη πάνα και κουβέρτα, αφήνεται για 2 ώρες σε ένα ειδικό τραπέζι και στη συνέχεια μεταφέρεται στο τμήμα νεογνών.
