Πίσω από τη γέννα - και επιτέλους είδες το μωρό σου. Τώρα είναι ένα ανεξάρτητο ον. Πώς είναι τα πρώτα λεπτά της ζωής του; Ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος με 30 χρόνια εμπειρία θα σας πει για όλα όσα πρέπει να συμβούν στο νοσοκομείο.
Η γέννηση και η μεγάλη περίοδος κατά την οποία εσείς και το μωρό σας ήσασταν ουσιαστικά ένα σύνολο έμειναν πίσω. Έχετε ήδη δει το παιδί σας, το κρατάτε στα χέρια σας και έχετε συνηθίσει ακόμη και στην ιδέα ότι είναι πλέον ένα ανεξάρτητο πλάσμα και από εδώ και πέρα, η φροντίδα του και της ζωής σας θα γίνεται από διαφορετικούς ειδικούς.
Σταδιακά, η μόνη σημαντική ερώτηση είναι "Είναι όλα εντάξει με το μωρό μου;" συμπληρώνεται από έναν αριθμό άλλων, και τα περισσότερα από αυτά σχετίζονται ειδικά με το παιδί. Ερωτήματα σχετικά με την υγεία και την κατάστασή της προκύπτουν είτε εάν κάτι πάει στραβά, ειδικά αν υπάρχει προοπτική να μείνει στο νοσοκομείο, είτε εάν τα ίδια τα συναισθήματα της μητέρας την κάνουν να ανησυχεί για το αν έχει αρκετή δύναμη για να αντιμετωπίσει το μωρό στο σπίτι. όπου δεν υπάρχουν επαγγελματίες βοηθοί - γιατροί και νοσηλευτές.
Τα τελευταία χρόνια, σχεδόν όλα τα μαιευτήρια της χώρας μας εφαρμόζουν την πρώιμη προσκόλληση του μωρού στο στήθος της μητέρας, με εξαίρεση εκείνες τις σπάνιες περιπτώσεις που υπάρχουν αντενδείξεις από τη μητέρα ή το μωρό. Οι πρώτες αισθήσεις από την επαφή «δέρμα με δέρμα», «μάτι με μάτι» είναι απαραίτητες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό της. Πιστεύεται ότι η διαδικασία του πιπιλίσματος συμβάλλει στην πρώιμη συστολή της μήτρας και στον ταχύτερο διαχωρισμό του πλακούντα, καθώς και στη μείωση του βαθμού απώλειας αίματος στη μητέρα. Το μωρό στο στήθος της μητέρας νιώθει ότι το αγαπούν και είναι πιο προστατευμένο στον νέο κόσμο. Αναπτύσσει μια δυνατή και μακροχρόνια στοργή για τη μητέρα του. Η μαμά με τη σειρά της ηρεμεί πιο γρήγορα μετά από όλες τις εμπειρίες όταν βλέπει ότι η διαδικασία του τοκετού πήγε καλά στο παιδί. Αυτό προάγει την εκδήλωση του μητρικού ενστίκτου και τον ταχύτερο σχηματισμό του μητρικού γάλακτος.
Έτσι, οι γιατροί που θα παρευρεθούν στον τοκετό θα αποφασίσουν αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού σας εάν είναι δυνατόν να το συνδέσετε στο στήθος. Αρχικά, θα αποστραγγιστεί με μια ζεστή πάνα και θα ξαπλωθεί γυμνός στο στομάχι της μητέρας του, προκειμένου να εξεταστούν γρήγορα και να αποκλειστούν ασθένειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Το παιδί θα αξιολογηθεί οπωσδήποτε με την κλίμακα Apgar, η οποία περιλαμβάνει πέντε σημάδια: καρδιακό παλμό, αναπνοή, χρώμα δέρματος, μυϊκό τόνο και αντανακλαστική απόκριση στο άγγιγμα. Η σοβαρότητα κάθε χαρακτηριστικού μπορεί να είναι 0,1 ή 2 βαθμοί. Η βαθμολόγηση πραγματοποιείται στο πρώτο / πέμπτο λεπτό της ζωής. Επομένως, οι βαθμολογίες Apgar είναι πάντα δύο, για παράδειγμα 8/9 βαθμοί. Η κατάσταση των παιδιών που σημείωσαν από 7 έως 10 βαθμούς θεωρείται καλή, μπορούν να εφαρμοστούν στο στήθος της μητέρας αμέσως μετά τη γέννηση. Ο λόγος για την κατώτερη πρώτη τάξη είναι τις περισσότερες φορές η υποξία, δηλαδή η έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ένα μωρό με σημάδια υποξίας θα υποβληθεί σε κάποιες διαδικασίες ανάνηψης. Η θετική δυναμική στην κατάσταση του παιδιού, δηλαδή η αύξηση πολλών πόντων μέχρι το πέμπτο λεπτό της ζωής, μας επιτρέπει να ελπίζουμε σε ευνοϊκή πρόγνωση.
Μερικές φορές οι γονείς πιστεύουν ότι με μια χαμηλή βαθμολογία στην κλίμακα Apgar, το παιδί θα καθυστερήσει στη συνέχεια στην ανάπτυξη. Μάλιστα, στα πρώτα λεπτά της ζωής του, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής πρόβλεψη για την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού για μήνες και χρόνια. Μια αξιολόγηση στην κλίμακα Apgar είναι απαραίτητη προκειμένου να καθοριστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα εάν το μωρό χρειάζεται επείγουσα βοήθεια αμέσως μετά τη γέννηση. Ένα παιδί με χαμηλό βαθμό μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία. Ωστόσο, οι σύγχρονες έρευνες δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα παιδιά αυτά μεγαλώνουν υγιή και δεν υστερούν σε ανάπτυξη.
Εάν ο τοκετός είναι επιτυχής, τότε το μωρό μετά τη γέννηση ουρλιάζει δυνατά, δηλώνοντας την επιθυμία του να πιπιλίσει το στήθος. Πρέπει να πω ότι μερικά νεογέννητα από την κοιλιά της μητέρας σέρνονται στο στήθος μόνα τους, το παίρνουν με την πρώτη προσπάθεια και αμέσως αρχίζουν να θηλάζουν ενεργά. Σε άλλες περιπτώσεις, η μαία ή ο γιατρός τοποθετεί το μωρό στο στήθος της μητέρας κοντά στη θηλή, βοηθώντας να πιάσει τη θηλή. Μερικές φορές η θηλή πρέπει ακόμη και να μπει στο στόμα του μωρού και να αποσπαστεί από το στήθος μερικές σταγόνες πρωτόγαλα. Για να μην παγώσει το μωρό, καλύπτεται με μια ζεστή πάνα από πάνω και αφήνεται στο στήθος της μητέρας για 30 έως 60 λεπτά. Στη συνέχεια, ένας νεογνολόγος - ειδικός στην υγεία των νεογνών θα πραγματοποιήσει μια πιο λεπτομερή εξέταση του μωρού. Μετά την εξέταση και την κύρια τουαλέτα του νεογέννητου, η σίτιση μπορεί να συνεχιστεί.
Μέχρι πολύ πρόσφατα, μια από τις αντενδείξεις για την πρώιμη προσκόλληση του παιδιού στο στήθος της μητέρας ήταν ο τοκετός με καισαρική τομή. Ωστόσο, εάν η επέμβαση έγινε με επισκληρίδιο αναισθησία, το μωρό εφαρμόζεται για λίγο στο στήθος ακριβώς στο χειρουργείο.
1-2 λεπτά μετά τη γέννηση ενός υγιούς μωρού, η μαία σφίγγει και σταυρώνει τον ομφάλιο λώρο. Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί, αφού ο ομφάλιος λώρος δεν περιέχει νευρικές απολήξεις και υποδοχείς πόνου. Ένα πλαστικό κλιπ εφαρμόζεται στον σχηματισμένο ομφάλιο λώρο σε απόσταση περίπου 1 cm από την κοιλιά του μωρού. Η μαία κόβει τον ιστό του ομφάλιου λώρου πάνω από τον σφιγκτήρα, σκουπίζει το αίμα με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Τα ομφαλικά υπολείμματα δεν καλύπτονται με επίδεσμο και πάνα. Στα ρωσικά μαιευτήρια, τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου και το δέρμα γύρω από αυτό αντιμετωπίζονται καθημερινά με αντισηπτικό για το δέρμα. Σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες υιοθετείται μια «στεγνή» μέθοδος, κατά την οποία ο ομφάλιος λώρος παραμένει ανοιχτός στον αέρα και δεν αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά. Ο ομφάλιος λώρος στεγνώνει αυθόρμητα και πέφτει 5-15 ημέρες μετά τη γέννηση. Το μωρό παίρνει εξιτήριο από το μαιευτήριο, άσχετα αν του παραμένει ο ομφάλιος λώρος ή όχι. Με την πρόωρη έξοδο από το μαιευτήριο την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά τον τοκετό, σχεδόν δεν εμφανίζεται μολυσματική φλεγμονή του ομφάλιου λώρου και του ομφάλιου τραύματος.
Η κύρια τουαλέτα για ένα υγιές μωρό πραγματοποιείται στην αίθουσα τοκετού σε ένα ειδικό θερμαινόμενο τραπέζι. Το δέρμα ενός νεογέννητου μωρού είναι επικαλυμμένο με ένα παρθένο λιπαντικό που έχει προστατευτικές ιδιότητες. Επομένως, το αρχικό λιπαντικό δεν αφαιρείται κατά τη διάρκεια της κύριας τουαλέτας στην αίθουσα τοκετού. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρείται προσεκτικά το αίμα ή το μηκόνιο (αρχικά κόπρανα) με βαμβάκι εμποτισμένο με ζεστό νερό. Για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών, αλοιφή τετρακυκλίνης ή ερυθρομυκίνης από μεμονωμένη συσκευασία θα τεθεί στα μάτια ενός νεογέννητου. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν επηρεάζει αρνητικά την όραση του παιδιού.
Εσείς οι ίδιοι βρίσκεστε εδώ στο νοσοκομείο και μαζί με στενούς και μακρινούς συγγενείς, φίλους, συναδέλφους περιμένετε να μάθετε για τις πιο γνωστές και σημαντικές παραμέτρους - το μήκος του σώματος και το βάρος του παιδιού. Η ζύγιση στα σύγχρονα μαιευτήρια πραγματοποιείται σε ειδικές ηλεκτρονικές ζυγαριές. Στην αίθουσα τοκετού, το μωρό θα μετρήσει το μήκος του σώματος, την περιφέρεια του κεφαλιού και του στήθους.
Απομένουν ακόμη μερικές νομικές διαδικασίες πριν φύγετε από την αίθουσα τοκετού με το μωρό σας ή χωριστά. Αρχικά, θα στερεωθούν βραχιόλια στα χέρια και στην πάνα του μωρού, στα οποία θα αναγράφεται το επώνυμο, το όνομα και το πατρώνυμο της μητέρας, η ημερομηνία και η ώρα γέννησης, καθώς και ο αριθμός ιστορικού γέννησης, το φύλο, το βάρος και το μήκος του μωρού. σώμα κατά τη γέννηση γράφονται. Αυτά τα βραχιόλια παραμένουν στην αγκαλιά του μωρού μέχρι να αποφορτιστεί. Πολλές μητέρες τα σώζουν και τα βάζουν σε ένα φωτογραφικό άλμπουμ αφιερωμένο στη γέννηση ενός μωρού.
Δεύτερον, ο νεογνολόγος θα σας πει για τα αποτελέσματα της εξέτασης του μωρού και τα πρώτα ραντεβού. Θα σας ζητηθεί να διαβάσετε προσεκτικά και να υπογράψετε μια ενημερωμένη εθελοντική συγκατάθεση για ιατρική παρέμβαση ή παραίτηση για το νεογέννητο μωρό σας.
Επί του παρόντος, τα περισσότερα μαιευτήρια της χώρας μας λειτουργούν σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα και τις διατάξεις της Κοινής Διακήρυξης ΠΟΥ / UNICEF «Προστασία, υποστήριξη και προώθηση του μητρικού θηλασμού: ο ειδικός ρόλος των μαιευτικών υπηρεσιών» (1989). Αυτό σημαίνει ότι μετά από έναν επιτυχή τοκετό, εσείς και το μωρό σας θα είστε υπό την επίβλεψη ειδικών στην αίθουσα τοκετού για περίπου δύο ώρες και στη συνέχεια ταυτόχρονα θα εισαχθεί στην πτέρυγα μετά τον τοκετό.
Πιθανότατα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχετε ήδη προετοιμαστεί για τη γέννηση ενός παιδιού σε ένα σχολείο για μελλοντικούς γονείς, οργανωμένο στην προγεννητική κλινική σας ή στη βάση μιας περιφερειακής παιδικής κλινικής. Αλλά περαιτέρω, εάν είστε λίγο μπερδεμένοι, καθώς βρίσκεστε στον θάλαμο με το μωρό για πρώτη φορά στη ζωή σας, μην ανησυχείτε πολύ - το ιατρικό προσωπικό του τμήματος μετά τον τοκετό θα σας βοηθήσει. Το παιδί θα εξετάζεται τακτικά από νεογνολόγο, μη διστάσετε να του κάνετε ερωτήσεις σχετικά με την υγεία του παιδιού και τα ραντεβού του.
Στα σύγχρονα μαιευτήρια, το ιατρικό προσωπικό είναι υποχρεωμένο να ενθαρρύνει το θηλασμό κατόπιν αιτήματος, να βοηθήσει στη σωστή σύνδεση του μωρού στο στήθος και να μιλήσει για μεθόδους διατήρησης της γαλουχίας. Τα μεγάλα μαιευτήρια και τα περιγεννητικά κέντρα διαθέτουν ειδικά εκπαιδευμένους νοσηλευτές που είναι υπεύθυνοι για την υποστήριξη του θηλασμού.
Οι νοσηλευτές της μονάδας νεογνών πραγματοποιούν καθημερινή τουαλέτα για παιδιά στους κοινόχρηστους θαλάμους. Εάν χρειαστεί, θα σας διδάξουν πώς να σφιγγίζετε, να πλένετε και να πλένετε το μωρό σας, να φροντίζετε το δέρμα, τα μάτια και τα υπολείμματα του ομφάλιου ιστού του, να φοράτε πάνες μιας χρήσης.
Το παιδί σου. Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το παιδί σας - Γέννηση έως 2 ετών William and Martha Serz
Τα πρώτα λεπτά της ζωής ενός παιδιού
Το παιδί φεύγει από τη μήτρα της μητέρας και αρχίζει να αναπνέει αέρα - πρέπει να μπει σε καλά χέρια.
Πρώτες εκδηλώσεις
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν το μωρό τελικά παραληφθεί είναι να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει μαζί του και ότι είναι υγιές. Κατά τη γέννηση, το στόμα και η μύτη του μωρού γεμίζουν με αμνιακό υγρό (αμνιακό υγρό). Η μαία αναρροφά αυτό το υγρό, ανοίγοντας το δρόμο για τον αέρα. Το μωρό πρώτα «φυσά τη μύτη του» λίγα δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση - μερικές φορές ακόμη και όταν γεννήθηκε μόνο το κεφάλι, και το υπόλοιπο σώμα είναι ακόμα μέσα. Αφού πιπιλίσει υγρό από τους αεραγωγούς του μωρού, η μαία σφίγγει και κόβει τον ομφάλιο λώρο και η ζωή δεν ξεκινά από τη μήτρα. Μερικές φορές αυτές οι διαδικασίες εκτελούνται με το μωρό ξαπλωμένο στο στομάχι σας - αυτό το μαλακό μαξιλάρι, με το οποίο το μωρό ξεκινά μια νέα ζωή.
Πρώτες πινελιές
Η γέννηση ενός παιδιού είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με το άγγιγμα των χεριών. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, πολλές μητέρες σκύβουν και αγγίζουν το κεφάλι του μωρού καθώς αυτό βγαίνει από το κανάλι γέννησης. φαίνεται να είναι μια ενστικτώδης ανάγκη. (Εάν η περίοδος των συσπάσεων-προσπαθειών είναι παρατεταμένη, το άγγιγμα μιας μικρής περιοχής του κεφαλιού του μωρού που δεν έχει ακόμη βγει εντελώς, δίνει στη μητέρα δύναμη.) γλιστρώντας έξω από το κανάλι γέννησης και ο πατέρας αισθάνεται συμμετοχή σε ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.
Θυμάμαι έντονα τα συναισθήματα που ένιωσα στη γέννηση του έκτου παιδιού μας, του Μάθιου. Ο γιατρός άργησε και εγώ είχα το προνόμιο να πάρω το παιδί μας. (Όταν καυχήθηκα σε φίλους ότι έκανα μωρό, η Μάρθα με διόρθωσε αμέσως. Γέννησε τον Ματθαίο και το σήκωσα. Η Μάρθα έχει δίκιο: γιατί ένας πατέρας να λαμβάνει όλο τον έπαινο όταν η μαμά κάνει όλη τη δουλειά;) θυμηθείτε το ενθουσιώδες συναίσθημα που ένιωσα όταν τα χέρια μου έπεσαν για πρώτη φορά στο κεφάλι του γιου μου. Αυτός είναι ένας ειδικός δεσμός που σχηματίζεται τη στιγμή της γέννησης. αισθανόμαστε ακόμα αυτή τη σύνδεση πολλά χρόνια μετά. Αυτό το πρώτο άγγιγμα του Μάθιου δεν θα το θυμάται ποτέ, και δεν θα το ξεχάσω ποτέ.
Δεδομένου ότι απέκτησα εμπειρία στο να πιάνω ένα νεογέννητο, παρακολουθούσα επίσης τη γέννηση του έβδομου και του όγδοου παιδιού μας (ήμουν παρών στη γέννηση της υιοθετημένης κόρης μας). Πολλοί μαιευτήρες αυτές τις μέρες επιτρέπουν στους μπαμπάδες να βιώσουν έναν άρρηκτο δεσμό με το παιδί τους με αυτόν τον ασυνήθιστο τρόπο. Αυτή η πρώτη επαφή δεν είναι για όλους τους πατέρες (και για τις μητέρες επίσης), αλλά αν είναι σημαντική για εσάς, ζητήστε την άδεια.
Πρώτη αλλαγή σκηνικού
Αφού σφίξει και κοπεί ο ομφάλιος λώρος, το μωρό κάνει την πιο σημαντική μετάβαση στη ζωή του - από την αναπνοή του πλακούντα στον αέρα που αναπνέει. Μερικά μωρά αρχίζουν να κλαίνε αμέσως. Σε άλλους πρέπει να χορηγηθούν μερικές γουλιές οξυγόνου και να διεγείρουν την έναρξη της αναπνοής.
Πρώτη συνεδρίαση
Με τις λέξεις «όλα τα συστήματα λειτουργούν» (η ορολογία του γιατρού σημαίνει ότι το μωρό είναι ροζ και αναπνέει καλά), ο γιατρός βάζει το μωρό στην κοιλιά σας - δέρμα με δέρμα, το κεφάλι του μωρού ακουμπάει ανάμεσα στα στήθη σας - και καλύπτει το νεογέννητο με ζεστή απορροφητική πετσέτα για να στεγνώσει και μην τον αφήσετε να παγώσει. Βοηθήστε το μωρό σας να καθίσει δίπλα στο στήθος και να γλείφει ή να πιπιλάει τη θηλή σας. Αν είναι ανήσυχο και συνεχίζει να ουρλιάζει, είναι επειδή μόλις χτυπήθηκε δυνατά. Ακουμπώντας το ζεστό σας χέρι στην πλάτη του μωρού θα του δώσετε μια αίσθηση ασφάλειας. Είναι ήρεμος, ζεστός, ρουφάει ρυθμικά, και τα νεύρα του ηρεμούν μετά το άγχος του τοκετού.
Ο τρόπος που αντιμετωπίστηκε το παιδί έχει νόημα όχι μόνο από ψυχολογική αλλά και από ιατρική άποψη. Τα νεογέννητα είναι ψυχρά. Στη θέση στο στομάχι της μητέρας με το μάγουλο στο στήθος, ζεσταίνονται από τη θερμότητα που προέρχεται από αυτήν. Το πιπίλισμα διεγείρει την παραγωγή ωκυτοκίνης, μιας ορμόνης που βοηθά τη μήτρα να συστέλλεται και να μειώνει την αιμορραγία μετά τον τοκετό.
Αυτή η πρώτη συνάντηση πρέπει να είναι οικεία. Αφού ο γιατρός βεβαιωθεί ότι όλα είναι εντάξει με τη μητέρα και το παιδί και η αυλαία πέσει πάνω από τη σκηνή της γέννησης, έρχεται η οικογενειακή ώρα - είστε μόνο τρεις: η μαμά, ο μπαμπάς και το νεογέννητο (και άλλα παιδιά, αν θέλουν και επιτρέψτε τους)... Αυτή είναι μια ιδιαίτερη περίοδος οικογενειακής οικειότητας, δεν πρέπει να διακόπτεται από τις συνήθεις διαδικασίες.
Πρώτες εντυπώσεις
Αμέσως μετά τη γέννηση, τα νεογνά έχουν συνήθως μια οδυνηρή έκφραση: επώδυνο μορφασμό, ζαρωμένο μέτωπο, πρησμένα μάτια, τεντωμένα χέρια και πόδια, σφιγμένες γροθιές. Και μετά από λίγα λεπτά, τα μωρά φαίνονται ήρεμα και συγκεντρωμένα. Αυτή είναι η βασική κατάσταση του νεογέννητου, είναι ο καλύτερος τρόπος για να διευκολυνθεί η αλληλεπίδρασή του με το νέο περιβάλλον. Το παιδί είναι ήρεμο, αλλά προσεκτικό, τα μάτια είναι ορθάνοιχτα και ψάχνει για άλλους - ας είναι τα μάτια σας. Το μωρό σας κοιτάζει στα μάτια, στριμωγμένο στο στήθος σας, με τις γροθιές του ανοιχτές, χαλαρώνει και ακουμπάει ήρεμα στο σώμα σας. Και οι δύο χρειάζονται αυτή την οικειότητα: το παιδί χρειάζεται ζεστασιά και γαλήνη και η μητέρα χρειάζεται να νιώσει το σώμα του μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της πρώτης επικοινωνίας, το παιδί αντιλαμβάνεται τον ήχο της φωνής σας, τη μυρωδιά σας, τη ζεστασιά του δέρματος και τη γλυκιά γεύση του πρώτου φαγητού. Συνεχίζει να πιπιλάει, εσύ συνέχισε να συνέρχεται, νιώθεις καλά και οι δύο. Περίπου μια ώρα μετά τη γέννηση, το μωρό αποκοιμιέται.
Πρώτα συναισθήματα
Προσπαθήστε να φανταστείτε πώς νιώθει το παιδί σας κατά τη διάρκεια αυτής της πρώτης συνάντησης. Προσπάθησαν να απαλύνουν τη μετάβαση από το καταφύγιο μέσα στη μητέρα στο καταφύγιο που δημιουργήθηκε από το δέρμα, τα χέρια, το στήθος σας. Οι δύσκολες εμπειρίες δίνουν τη θέση τους στην ηρεμία, τη ζεστασιά, την άνεση, το μωρό μαθαίνει ότι ο κόσμος έξω είναι ένα καλό, άνετο μέρος. Οι προηγούμενες συνδέσεις παραμένουν, μόνο ο τρόπος που εμφανίζονται έχει αλλάξει.
Το νεογέννητο που βλέπεις τώρα είναι το παιδί που ένιωθες μέρα νύχτα, που ήδη γνώριζες και τελικά το γνώρισες. Παρατηρήσαμε ότι την πρώτη στιγμή η μητέρα και ο πατέρας κοιτούν το νεογέννητό τους σαν μέσα από έναν ευρυγώνιο φακό και βλέπουν τη μεγάλη εικόνα της μοναδικότητας αυτού του νέου μικρού ανδρός. Στη συνέχεια αρχίζουν σταδιακά να παρατηρούν λεπτομέρειες. Πρώτα απ 'όλα, οι νέοι γονείς παρατηρούν τα οικογενειακά χαρακτηριστικά: "Έχει τα αυτιά σου", λέει η μητέρα μου στον πατέρα της. «Έχει τη μύτη της γιαγιάς», μπορεί να αναφωνήσει ο μπαμπάς.
Κεφάλαιο 9 Μασάζ και γυμναστική για ένα υγιές παιδί του 2ου και 3ου έτους της ζωής Τα παιδιά του 2ου και 3ου έτους της ζωής είναι πολύ δυναμικά και ενδιαφέροντα όσον αφορά την ανάπτυξη. Κατά το παρελθόν, έχουν μετατραπεί από αβοήθητα νεογέννητα σε μικρά άτομα, σε ανεξάρτητα έξυπνα άτομα. Το πράγμα είναι
Μέρος πρώτο Η ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΟΥ Ο ριγές βόας συσφιγκτήρας έχει ριγέ μικρά. αφρικανός
Μέρος δεύτερο Ο ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΑΣ Μας φαίνεται ανεπαρκές να αφήσουμε το σώμα και την ψυχή των παιδιών στην κατάσταση που τους δίνει η φύση - φροντίζουμε για την ανατροφή και την εκπαίδευσή τους, ώστε τα καλά να γίνονται πολύ καλύτερα και τα κακά να αλλάζουν και γίνεται
4. ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΕΝΟΣ ΠΑΙΔΙΟΥ ΠΡΙΝ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΠΡΩΤΕΣ ΜΕΡΕΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ Πολλοί από εμάς πιστεύουμε ότι η ευθύνη των γονιών για την υγεία του παιδιού ξεκινά από τη στιγμή που θα φέρουν το μωρό από το νοσοκομείο. Μάλιστα, οι αποφάσεις που καθορίζουν την υγεία και τη ζωτικότητα του παιδιού,
Μακιγιάζ σε 2 λεπτά. Σβήστε τον παλιό τόνο από το πρόσωπο και εφαρμόστε έναν νέο Βάψτε τις βλεφαρίδες Εφαρμόστε ρουζ ή
Διατροφή του μωρού τον πρώτο χρόνο της ζωής του Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η έλλειψη σημαντικών στοιχείων στη διατροφή του μωρού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αναπτυξιακές καθυστερήσεις και το πρώτο σημάδι αυτού είναι η ανεπαρκής αύξηση βάρους και ανάπτυξη. Γι' αυτό παιδιά κάτω του 1
Πώς να ντύσετε ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής Baranova Anastasia Όταν ντύνετε ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής, οι ειδικοί συμβουλεύουν να τηρείτε το ακόλουθο σχήμα. Εάν εσείς και το μωρό σας βρίσκεστε σε εσωτερικούς χώρους, τότε: στους +23 ° C - ρούχα μονής στρώσης: βαμβακερό λινό. στους + 21-23 ° C -
Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός παιδιού στο τρίτο έτος της ζωής Nazirbekova Irina Τι πρέπει να προσέξουν οι γονείς για να εξασφαλίσουν την ψυχοσωματική ευημερία του παιδιού στο τρίτο έτος της ζωής του; Εγχώριοι και ξένοι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το τρίτο έτος της ζωής
Οι πρώτες μέρες της ζωής ενός νεογέννητου Βαθμολογία Apgar Η κλίμακα Apgar προτάθηκε από την Αμερικανίδα αναισθησιολόγο Virginia Apgar το 1952. Αρχικά, προοριζόταν για νοσηλευτικό προσωπικό, ώστε να μπορούν να προσδιορίσουν γρήγορα ποιο μωρό έπρεπε να δοθεί
Σίτιση κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής και μετά Στους 6 περίπου μήνες, η συμπληρωματική σίτιση μπορεί να ξεκινήσει προσεκτικά. Δεν χρειάζεται να μαγειρέψετε ξεχωριστά για το μωρό. Πρέπει να μάθει να τρώει ό,τι έχει στο τραπέζι των γονιών. Ένα άλλο ερώτημα είναι ότι οι γονείς πρέπει να τρώνε σωστά. Το μόνο πράγμα που πρέπει να κάνετε μέσα
ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΤΟ ΔΕΥΤΕΡΟ ΚΑΙ ΤΡΙΤΟ ΕΤΟΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ Πάντα πρώτα ανακαλύπτουμε μια ερώτηση: πώς πιστεύετε, μέχρι ποια ηλικία μια μητέρα πρέπει να θηλάζει το μωρό της; «Πώς θα πάει στη δουλειά», «μέχρι να είναι έτοιμη η μαμά», «όσο περισσότερο τόσο καλύτερα» - είναι μέχρι 18 ετών; Με λίγα λόγια, απόψεις
Συμβουλευτική γονέων για προβλήματα και δυσκολίες στη ζωή του παιδιού Η υπερπροστατευτική θέση του γονέα είναι επίσης επικίνδυνη γιατί συχνά οδηγεί σε λανθασμένη εκτίμηση του παιδιού του: ο γονέας αρχίζει να αντιλαμβάνεται τη συμπεριφορά του ως ανώμαλη, προκαλώντας σοβαρές
Σίτιση τις πρώτες εβδομάδες της ζωής Το προσωπικό των μαιευτηρίων δεν είναι πάντα αρκετά προετοιμασμένο για να διδάξει σε μια γυναίκα πώς να ταΐζει σωστά το μωρό της. Και μετά το εξιτήριο, δεν επιβλέπεται κάθε νεαρή μητέρα από μια έμπειρη νοσοκόμα και έναν ενημερωμένο παιδίατρο. Φαντάζομαι ο λόγος
Τι συμβαίνει σε ένα νεογέννητο μετά τη γέννηση;
Η ικανότητα ενός νεογέννητου να ελέγχει τη θερμοκρασία του σώματός του είναι περιορισμένη, επομένως είναι πολύ σημαντικό το μωρό να θερμαίνεται αμέσως μετά τη γέννηση. Ένα μωρό γεννιέται βρεγμένο, οπότε το πρώτο πράγμα που κάνει μια μαία είναι να σκεπάζει το μωρό με μια ζεστή πάνα, να το στεγνώνει για 10-20 δευτερόλεπτα, να βγάλει τη βρεγμένη πάνα και να σκεπάζει το μωρό με μια στεγνή πάνα. Παρά την απλότητά της, αυτή η διαδικασία είναι πολύ σημαντική για να διατηρείται το μωρό δροσερό. Εάν εσείς και το μωρό σας είστε καλά, θα τα βάλουν στο στομάχι σας. Τα πρώτα λεπτά και ώρες μετά τον τοκετό είναι μια περίοδος ιδιαίτερης ευαισθησίας, από την οποία εξαρτάται όχι μόνο ο επιτυχημένος θηλασμός στο μέλλον, αλλά και η αμοιβαία στοργή του παιδιού και της μητέρας. Η μητέρα και το νεογέννητο θα σκεπαστούν με μια ζεστή κουβέρτα, θα βάλουν ένα καπέλο στο κεφάλι του μωρού για να κρατήσει το κεφάλι ζεστό.
Η επαφή δέρμα με δέρμα με τη μαμά κρατά το μωρό σας ζεστό και βοηθά στην ενίσχυση του δεσμού σας μεταξύ σας. Εάν δεν σας δόθηκε μωρό αμέσως, τότε κάποιος από εσάς χρειαζόταν ιατρική φροντίδα μετά τον τοκετό. Το συντομότερο δυνατό, ζητήστε από το προσωπικό να σας βοηθήσει να εκφράσετε τα σταγονίδια του πρωτογάλακτος και να το δώσετε στο μωρό σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να ξεκινήσετε γρηγορότερα τα έντερα και την παραγωγή γάλακτος.
Αφού το μωρό σκεπαστεί με μια ζεστή, στεγνή πάνα και τοποθετηθεί στο στήθος της μητέρας, η μαία τοποθετεί δύο σφιγκτήρες στον ομφάλιο λώρο και στη συνέχεια τον κόβει ανάμεσά τους. Εάν κάνετε κοινή γέννα, ο μπαμπάς του μωρού μπορεί να ζητήσει την άδεια να το κάνει μόνος του. Στη συνέχεια, ο γιατρός λαμβάνει δείγμα αίματος από τον ομφάλιο λώρο για να προσδιορίσει την ομάδα αίματος ή να το χρησιμοποιήσει για άλλες εξετάσεις εάν χρειάζεται.
Ενώ εσείς και το μωρό σας θαυμάζετε ο ένας τον άλλον, θα εξεταστούν προσεκτικά για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει. Ένα λεπτό μετά τον τοκετό και στη συνέχεια πέντε λεπτά αργότερα, η κατάσταση του παιδιού αξιολογείται χρησιμοποιώντας την κλίμακα Apgar:
Κάθε δείκτης βαθμολογείται από 0 έως 2 βαθμούς, αλλά μην στεναχωριέστε αν το παιδί δεν έλαβε 10 βαθμούς, η βαθμολογία 8/9 είναι επίσης πολύ υψηλή και σημαίνει ότι όλα είναι καλά με το παιδί.
Αμέσως μετά τον τοκετό, ένα υγιές μωρό αρχίζει να αναζητά ενστικτωδώς το στήθος. Αν δεν ενοχληθεί, τότε μέσα σε 20-30 λεπτά θα βρει ο ίδιος το στήθος της μητέρας. Μην ανησυχείτε εάν το μωρό σας δεν μπορεί να εντοπίσει και να ανακτήσει τη θηλή αμέσως μετά τη γέννηση. Τα περισσότερα παιδιά αρχίζουν να τρώνε μέσα στην πρώτη ώρα, αν τους δοθεί η ευκαιρία.
Εσείς και το μωρό σας θα βρίσκεστε στην αίθουσα τοκετού για δύο ώρες πριν μεταφερθείτε στον θάλαμο μετά τον τοκετό. Οι γιατροί χρειάζονται αυτές τις δύο ώρες για να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά τον τοκετό. Αυτή τη στιγμή, το παιδί θα ζυγιστεί, θα καθοριστεί το ύψος του, ένας ειδικός πλαστικός σφιγκτήρας εφαρμόζεται στον ομφάλιο λώρο. Μια μαία ή μια νοσοκόμα θα σας βοηθήσει να ταΐσετε το μωρό σας ενώ βρίσκεστε στην αίθουσα τοκετού. Αργότερα, όταν μεταφερθείτε στη μονάδα μετά τον τοκετό, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον νεογνολόγο σας σχετικά με το θηλασμό. Ρωτήστε όλες τις ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν και, αν χρειαστεί, ζητήστε βοήθεια.
Εάν κατά τη διάρκεια του τοκετού το μωρό έχει προβλήματα που απαιτούν πρόσθετη εξέταση ή λήψη μέτρων, μέχρι την ανάνηψη, ο γιατρός θα σφίξει και θα κόψει γρήγορα τον ομφάλιο λώρο. Στη συνέχεια το μωρό θα σκουπιστεί και θα τοποθετηθεί σε ένα ειδικό θερμαινόμενο τραπέζι για νεογέννητα, το οποίο βρίσκεται στην αίθουσα τοκετού. Σε ένα τέτοιο σύστημα, το μωρό μπορεί να παραμείνει γυμνό και το ιατρικό προσωπικό μπορεί να κάνει ό,τι είναι απαραίτητο για να βοηθήσει το μωρό να προσαρμοστεί στη ζωή εκτός μήτρας.
Εάν το μωρό στη συνέχεια χρειαστεί περαιτέρω βοήθεια, μπορεί να εισαχθεί σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Αν όμως όλα είναι καλά με το μωρό, θα το τυλίξουν σε μια ζεστή κουβέρτα και θα το φέρουν κοντά σου για να το αγκαλιάσεις και να το ταΐσεις.
Στην καισαρική τομή, αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό τοποθετείται σε σύστημα θέρμανσης για νεογνά. Το μωρό σκουπίζεται, η φυσική του κατάσταση αξιολογείται στην κλίμακα Apgar και παρέχεται όλη η απαραίτητη βοήθεια. Εάν η επέμβαση έγινε με γενική αναισθησία, θα δείτε το μωρό αφού εξαφανιστεί το αποτέλεσμα της αναισθησίας, αλλά εάν η επέμβαση έγινε με ραχιαία αναισθησία και ήσασταν «παρών» στην επέμβαση, τότε το μωρό μπορεί επίσης να προσκολληθεί αμέσως. στο στήθος.
Η νοσοκόμα δένει μια ετικέτα στο χέρι σας και στα δύο χέρια του μωρού σας με το όνομά σας, το φύλο και την ώρα γέννησης του μωρού, το ύψος και το βάρος. Η νοσοκόμα το κάνει αυτό ενώ το μωρό είναι στο στομάχι σας ή σε σύστημα θέρμανσης.
Μέσα σε μια ώρα μετά τη γέννηση του μωρού, η νοσοκόμα θα ρίξει σταγόνες αντιβιοτικού στα μάτια του μωρού. Όλα αυτά βοηθούν στην αποφυγή λοιμώξεων, μερικές από τις οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε τύφλωση. Η μόλυνση προκαλείται από μια ποικιλία βακτηρίων που μπορούν να εισέλθουν στο μωρό αμέσως πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτές οι λοιμώξεις περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, τη γονόρροια και τα χλαμύδια.
Το παιδί πλένεται με ζεστό νερό ή χρησιμοποιούνται υγρά μαντηλάκια. Αφού φορέσουν το παιδί ένα γιλέκο, φορούν πάνες μιας χρήσης και τυλίγονται «ελεύθερα».
Ο παιδίατρος διενεργεί πλήρη εξέταση του παιδιού. Μετά την εξέταση φεύγουν μαζί σας, αφού θα ταΐζετε το μωρό όχι «με την ώρα», αλλά «κατ' απαίτηση» και φροντίστε να το ταΐσετε το βράδυ.
48 ώρες μετά τη γέννηση, λαμβάνονται μερικές σταγόνες αίματος από τη φτέρνα του παιδιού για ανάλυση για φαινυλκετονουρία (PKU), υποθυρεοειδισμό και άλλες ασθένειες.
Εάν εσείς και το μωρό σας νιώθετε καλά, τότε θα πάρετε εξιτήριο 4-5 ημέρες μετά τον τοκετό. Εάν το μωρό γεννήθηκε με καισαρική τομή, τότε η απόρριψη εμφανίζεται την 6η-7η ημέρα.
Πριν από το εξιτήριο, πολλά μαιευτήρια πραγματοποιούν τεστ ακοής για το παιδί. Μπορείτε να ζητήσετε από το μικρό σας να υποβληθεί σε έλεγχο ακοής εάν αυτή η διαδικασία δεν έγινε κατά τη διάρκεια της πλήρους εξέτασης.
Οι παιδίατροι συνιστούν να ελέγχετε την ακοή του παιδιού σας πριν γίνει ενός μηνός, κατά προτίμηση πριν φύγει από το νοσοκομείο.
Εάν η κατάστασή σας για τον HIV είναι άγνωστη, το μωρό θα ληφθεί για εξέταση αίματος από τον ομφάλιο λώρο.
Σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών, ο πρώτος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β γίνεται πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, εντός των πρώτων 12 ωρών μετά. Εάν είστε φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β, το μωρό σας θα εμβολιαστεί και θα του χορηγηθεί επίσης μια ένεση ανοσοσφαιρίνης (HBIG) για την προστασία του από τον ιό τις πρώτες 12 ώρες μετά τη γέννηση. Εάν η κατάστασή σας είναι άγνωστη, το αίμα σας θα ληφθεί για ανάλυση.
Πριν από το εξιτήριο για 3-7 ημέρες, το παιδί εμβολιάζεται με BCG, το οποίο το προστατεύει από σοβαρές μορφές φυματίωσης.
Επιτέλους, το μωρό σας ήρθε. Γνωρίζοντας τι να περιμένετε τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού σας, θα σας διευκολύνει να χαλαρώσετε και να αρχίσετε να γνωρίζετε το νεογέννητό σας.
Η στιγμή που γεννιέται το μωρό σας, μπορεί να είναι και μαγική και αγχωτική. Το τι θα συμβεί αμέσως μετά τη γέννηση θα εξαρτηθεί από την εργασία σας και από το πώς γεννιέται το μωρό.
Τα περισσότερα μωρά αναπνέουν και κλαίνε μέσα σε δευτερόλεπτα από τη γέννηση. Εάν είναι σαφές ότι το μωρό αναπνέει, θα τοποθετηθεί στο δέρμα, στο στήθος ή στην κοιλιά αμέσως μετά τη γέννηση.
Η επαφή δέρμα με δέρμα κρατά το μωρό σας ζεστό και επιτρέπει σε εσάς και το μωρό σας να κρυφτείτε αμέσως. Είναι επίσης ένα έναυσμα για το θηλασμό. Η μαία θα στεγνώσει το μωρό όσο είναι πάνω σας και θα σας σκεπάσει με μια ζεστή κουβέρτα ή πετσέτες.
Εάν το μωρό σας γεννιέται με λαβίδα ή κενό, μπορεί να μην ανταποκρίνεται ή να αργεί να αναπνεύσει, ειδικά εάν ήταν αναστατωμένο κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Εάν συμβεί αυτό, η μαία, ο μαιευτήρας ή ο παιδίατρος θα μεταφέρουν το μωρό σε ειδικό σταθμό θέρμανσης, όπου μπορούν να βεβαιωθούν ότι είναι καλά.
Μόλις το μωρό σας αναπνεύσει σωστά, στεγνώνει, τυλίγεται σε ζεστές πετσέτες ή κουβέρτες και επιστρέφεται σε εσάς. Στη συνέχεια, μπορείτε να το κρατήσετε και να έχετε επαφή δέρμα με δέρμα για δέσιμο, ζεστασιά και θηλασμό.
Οι περισσότεροι από αυτούς που γεννήθηκαν με καισαρική τομή αναπνέουν και κλαίνε κατά τη γέννηση. Αφού γεννηθεί το μωρό σας, μια μαία ή παιδίατρος θα μεταφέρει το μωρό σας σε έναν σταθμό θέρμανσης για να το στεγνώσει, να το αξιολογήσει και να ελέγξει ότι αναπνέει σωστά.
Η μαία ή η μαία θα τυλίξει το μωρό σας με ζεστές κουβέρτες ή πετσέτες και θα σας το δώσει ενώ βρίσκεστε στο χειρουργικό τραπέζι (ενώ δεν ήσασταν υπό γενική αναισθησία).
Κατά καιρούς, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον ιατρική φροντίδα, οπότε η πρώτη αγκαλιά μπορεί να χρειαστεί να περιμένει. Ο σύντροφός σας μπορεί να μείνει με το μωρό σας και να του δώσει προσοχή μέχρι να επιστρέψετε στο μαιευτήριο.
Ομφάλιος λώρος
Μετά τη γέννηση του μωρού σας, ο ομφάλιος λώρος πρέπει να σφίγγεται και να κόβεται. Εάν το μωρό πρέπει να μεταφερθεί γρήγορα σε σημείο που θερμαίνεται μετά τη γέννηση ή εάν έχετε επιπλοκές όπως έντονη αιμορραγία, η μαία ή ο μαιευτήρας θα τσιμπήσει και θα κόψει.
Μπορείτε να επικοινωνήσετε με το νεογέννητο μωρό σας μόλις εμφανιστεί.
Η επαφή δέρμα με δέρμα είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να το κάνετε αυτό, είτε αγκαλιάζετε το μωρό σας στο στήθος σας είτε ενθαρρύνετε το μωρό σας να θηλάσει.
Μερικές σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα του μωρού καθώς μετακινείται από την άνεση της μήτρας σας προς τον έξω κόσμο. Όταν κλαίει και παίρνει τις πρώτες της αναπνοές, το οξυγόνο και το αίμα ρέουν στους πνεύμονές του καθώς διαστέλλονται.
Δεν πειράζει το μωρό σας να φαίνεται μπλε.ή μωβ τα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση. Το χρώμα ενός νεογέννητου θα γίνει σταδιακά ροζ μέσα σε 7-10 λεπτά μετά τη γέννηση, αλλά τα χέρια και τα πόδια του μπορεί να παραμείνουν μπλε για έως και 24 ώρες. Τα αιμοφόρα αγγεία στα χέρια και τα πόδια του είναι πολύ μικρά, έτσι το αίμα του φτάνει στα χέρια και τα πόδια του και γίνεται ροζ.
Αν όλα πάνε καλά, τα περισσότερα μωρά κλαίνε αμέσως μετά τη γέννηση.
Οι περισσότεροι τότε κοιτάζουν ήσυχα με μεγάλα ανοιχτά μάτια το περιβάλλον τους πριν πέσουν για ύπνο. Είναι φυσιολογικό τα μωρά να κοιμούνται, αλλά μερικά μπορεί να είναι ξύπνια και πεινασμένα.
Εάν το μωρό σας φαίνεται έτοιμο, μπορείτε να θηλάσετε το μωρό σας για λίγα λεπτά μετά τη γέννηση.
Η κατάσταση του μωρού σας μετά τη γέννηση: Εκτίμηση Apgarβαθμολογία ApgarΕίναι μια αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού, της αναπνοής, του μυϊκού τόνου, της ανταπόκρισης στα ερεθίσματα και του χρώματος του δέρματος του μωρού σας. Σε καθένα από αυτά τα στοιχεία δίνεται βαθμολογία 0, 1 ή 2.
Ο γιατρός ή η μαία σας θα κάνει στο παιδί σας μια αξιολόγηση Apgar:
Εάν η βαθμολογία του μωρού σας είναι κάτω από 7 πέντε λεπτά μετά τη γέννηση, ο γιατρός ή η μαία θα συνεχίσει να κάνει βαθμολογίες Apgar κάθε πέντε λεπτά έως ότου η βαθμολογία φτάσει στο 7 ή περισσότερο.
ΒαθμόςΑπγάραΤο μωρό σας δείχνει πόσο καλά το μωρό σας έχει κάνει τη μετάβαση από τη ζωή στη μήτρα στην έξω ζωή.
Αυτό βοηθά τον γιατρό ή τη μαία σας να αποφασίσει εάν το μωρό σας χρειάζεται πρόσθετη ιατρική φροντίδα αμέσως μετά τη γέννηση. Δεν διαγιγνώσκει κάποια συγκεκριμένη ιατρική πάθηση ούτε υποδεικνύει εάν το μωρό χρειάζεται ανάνηψη κατά τη γέννηση.
Ο γιατρός ή η μαία σας θα πραγματοποιήσει τον πρώτο σας έλεγχο Apgar εντός 30 δευτερολέπτων από τη γέννηση. Εάν το μωρό αναπνέει κατά τη γέννηση, έχει καρδιακό ρυθμό πάνω από 100 και κινεί τα χέρια και τα πόδια του, θα λάβει βαθμολογία Apgar 7-10.
Μην ανησυχείτε εάν το μωρό σας δεν πληκτρολογεί 10. Πολλά μωρά δεν είναι ροζ μέχρι 10 λεπτά μετά τη γέννηση, επομένως δεν μπορούν να πληκτρολογήσουν 2 ανά χρώμα σε ένα ή πέντε λεπτά.
Εάν το παιδί σας δεν αναπνέει σωστά, έχει χαμηλό καρδιακό ρυθμό (κάτω από 100), θα λάβει βαθμολογία Apgar 4-7. Πιθανότατα θα μεταφερθεί σε μονάδα θέρμανσης, όπου το προσωπικό θα αποφασίσει εάν χρειάζεται πρόσθετη ιατρική φροντίδα.
Ο γιατρός ή η μαία μπορεί να δώσει στο μωρό λίγο οξυγόνο χρησιμοποιώντας μια αναπνευστική συσκευή και μια μάσκα προσώπου έως ότου το μωρό μπορεί να αναπνεύσει μόνο του.
Εάν το παιδί σας χρειάζεται βοήθεια στην αναπνοή για να διατηρήσει τον καρδιακό ρυθμό και την κυκλοφορία, θα λάβει βαθμολογία Apgar μικρότερη από 4. Ενδέχεται να παρέχεται συμπληρωματικό οξυγόνο.
Μερικά παιδιά μπορεί να χρειαστούν αναπνευστικό σωλήνα. Πολύ λίγα παιδιά (λιγότερα από 3 στα 1000) χρειάζονται πιο εντατική ανάνηψη ή φαρμακευτική αγωγή.
Εάν το μωρό σας χρειάζεται πολλή ανάνηψη κατά τη γέννηση και λάβει χαμηλές βαθμολογίες Apgar για πέντε λεπτά ή περισσότερο, θα σταλεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών για περαιτέρω αξιολόγηση και στενή παρακολούθηση.
Οι σημειώσεις του Apgar καταγράφονται στο βιβλίο για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού.
Πολύ λίγοι χρειάζονται ανάνηψη κατά τη γέννηση ή χρειάζονται βοήθεια για να αρχίσουν να αναπνέουν. Τα περισσότερα από αυτά ανταποκρίνονται γρήγορα σε απλές ενέργειες όπως το στέγνωμα και η διέγερση.
Κατά την πρώτη ώρα της γέννησης, η μαία θα βεβαιωθεί ότι όλοι γνωρίζουν ποιο είναι το μωρό σας βάζοντας δύο ετικέτες με το όνομα.
Το μωρό σας θα ζυγιστεί επίσης για κάποιο χρονικό διάστημα τις πρώτες ώρες. Κατά τη ζύγιση, η μαία θα κάνει έναν γρήγορο φυσικό έλεγχο. Μετά το ζύγισμα, η μαία θα φορέσει την πρώτη πάνα του μωρού.
Η μαία θα καταγράψει πότε το παιδί σας είναι το πρώτο που θα γράψει. Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσα στις πρώτες 24 ώρες.
Θα σας ζητηθεί να δώσετε στο μωρό σας την άδεια να κάνει μία ή δύο ενέσεις στους μύες του μηρού μετά τη γέννηση, είτε αμέσως είτε μέσα σε λίγες ώρες. Ενέσεις:
Μπορείτε να συζητήσετε αυτές τις διαδικασίες με τη μαία, τον γενικό ιατρό ή τη μαία σας σε ένα από τα ραντεβού σας στο τέλος της εγκυμοσύνης σας.
Κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών της ζωής του μωρού σας, θα σας ζητηθεί να εγκρίνετε έναν έλεγχο νεογνού, ο οποίος ελέγχει το μωρό για σημεία σπάνιων ασθενειών.
Κατά τα πρώτα δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση, το μωρό είναι σχεδόν εντελώς ακινητοποιημένο, δεν αντιλαμβάνεται ηχητικά και οπτικά ερεθίσματα, δεν ανταποκρίνεται στον πόνο, οι μύες του είναι εντελώς χαλαροί, τα αντανακλαστικά δεν πυροδοτούνται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται "γενική κάθαρση" ("κάθαρση" που μεταφράζεται από τα ελληνικά σημαίνει "κάθαρση"). Αυτό οφείλεται στην κολοσσιαία ποσότητα μιας μεγάλης ποικιλίας αισθήσεων και ερεθισμάτων που χτυπούν το παιδί στα πρώτα δευτερόλεπτα της ζωής του. Ενεργοποιείται ένας προστατευτικός μηχανισμός για να αποτρέψει την ανάπτυξη του λεγόμενου σοκ πληροφορίας σε ένα νεογέννητο.
Το έμβρυο, το οποίο βρίσκεται στο στομάχι της μητέρας για εννέα μήνες, βρίσκεται αμέσως σε εντελώς νέες συνθήκες για τον εαυτό του: αντί για τη συνήθη θερμοκρασία στη μήτρα των 37 ° C, η θερμοκρασία δωματίου φαίνεται στο παιδί να είναι πολύ χαμηλή. αντί για το περιβάλλον υδάτινο περιβάλλον - αέρας. αντί της σχετικής έλλειψης βαρύτητας - η δύναμη της βαρύτητας. αντί για σκοτάδι και σιωπή - έντονο φως και μια αναταραχή από κάθε λογής ήχους. Για την προστασία του νεογέννητου από το σοκ, στη διαδικασία της εξέλιξης, προέκυψε αυτή η προστατευτική κατάσταση - μια κατάσταση μη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα. Δεν διαρκεί πολύ και τελειώνει όταν σταυρωθεί ο ομφάλιος λώρος. Αυτή τη στιγμή ξεκινά η ζωή του παιδιού ως ανεξάρτητος οργανισμός.
1–2 λεπτά μετά τη γέννηση, το μωρό σφίγγεται στον ομφάλιο λώρο χρησιμοποιώντας δύο αποστειρωμένους σφιγκτήρες, μεταξύ των οποίων κόβεται. Μόλις διακοπεί η ροή του αίματος μέσω των αγγείων του ομφάλιου λώρου, το μωρό παίρνει την πρώτη του αναπνοή. Εάν δεν περάσετε τον ομφάλιο λώρο, η κατάσταση του μωρού θα επιδεινωθεί σταδιακά. Εάν ένα νεογέννητο με μη παραμορφωμένο ομφάλιο λώρο βρίσκεται πάνω από το επίπεδο της μητέρας, ο όγκος του αίματός του θα πέσει γρήγορα. αν είναι χαμηλότερο, αντίθετα, μεγαλώνει (σύμφωνα με το νόμο των συγκοινωνούντων αγγείων). Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι γεμάτες με σοβαρές επιπλοκές. Η πρώτη αναπνοή του νεογέννητουσυμβάλλει στο γεγονός ότι τα τελευταία λεπτά του τοκετού, η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα του εμβρύου αυξάνεται και το επίπεδο οξυγόνου, αντίθετα, πέφτει σημαντικά - αυτό ερεθίζει το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο, στέλνει ένα σήμα της αυξανόμενης πείνας με οξυγόνο, και το παιδί παίρνει την πρώτη ανάσα στη ζωή του και προηγείται ένα δυνατό κλάμα.
Αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, τοποθετείται στο στομάχι της μητέρας για λίγα λεπτά. Από τη μία, αυτό είναι απαραίτητο για να μπουν οι ωφέλιμοι μικροοργανισμοί στο δέρμα της στο ακόμη αποστειρωμένο δέρμα του νεογέννητου. Από την άλλη, μια τέτοια απτική αλληλεπίδραση μεταξύ μητέρας και μωρού συμβάλλει στην εδραίωση ψυχολογικής επαφής μεταξύ τους και βοηθά και τους δύο να αντεπεξέλθουν στο άγχος που υφίστανται κατά τον τοκετό. Μετά την κοπή του ομφάλιου λώρου, ο ομφάλιος λώρος παραμένει στην κοιλιά του νεογέννητου (κομμάτι ομφάλιου λώρου μήκους 3 έως 5 cm), ο οποίος θεραπεύεται δύο φορές την ημέρα μέχρι να πέσει ή κόβεται την 3-4η ημέρα μετά τη γέννηση. .
Το κεφάλι του μωρού έχει ένα πολύ ασυνήθιστο σχήμα: είναι κάπως επίμηκες από πάνω προς τα κάτω και από μπροστά προς τα πίσω. Ο λόγος για αυτό είναι ότι το κεφάλι του εμβρύου αλλάζει σταδιακά σχήμα κατά τη διάρκεια του τοκετού, προσαρμόζοντας το σχήμα και το μέγεθος του καναλιού γέννησης της μητέρας. Αυτός ο μηχανισμός αποφεύγει τη βλάβη στο κεφάλι κατά τον τοκετό, αφού το αρχικό του μέγεθος είναι πολύ μεγαλύτερο από τον αυλό του καναλιού γέννησης. Το πρόσωπο ενός νεογέννητου είναι συνήθως ζαρωμένο. Τα βλέφαρα, κατά κανόνα, είναι κάπως πρησμένα λόγω παρατεταμένης συμπίεσης, καθώς και λόγω κατακράτησης υγρών, που συμβαίνει λόγω των ιδιαιτεροτήτων του ορμονικού υποβάθρου της μητέρας πριν από τον τοκετό. Το δέρμα ενός νεογέννητου μωρού έχει μια μοβ, μερικές φορές μπλε απόχρωση, συνήθως καλύπτεται με ένα λευκό παχύρρευστο λιπαντικό, που αποτελείται από λίπος και σωματίδια του ανώτερου στρώματος του δέρματος του εμβρύου.
Αυτό το λιπαντικό βοηθά το μωρό να κινείται μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας και προστατεύει το δέρμα του ενώ βρίσκεται στην κοιλιά της, περιτριγυρισμένο από αμνιακό υγρό. Εάν το μωρό γεννηθεί πρόωρα, το λιπαντικό θα καλύψει ολόκληρο το σώμα σε ένα παχύ στρώμα. Σε περίπτωση που ο τοκετός καθυστερήσει, η ποσότητα λίπανσης είναι περιορισμένη και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Μόλις το νεογέννητο αρχίσει να ουρλιάζει, το χρώμα του δέρματος αλλάζει - από κυανωτικό γίνεται έντονο ροζ.
Μετά τη διασταύρωση του ομφάλιου λώρου, το νεογέννητο πλένεται με ζεστό νερό και σκουπίζεται με στεγνές αποστειρωμένες πάνες. Μετά από αυτό, το λιπαντικό αφαιρείται με επεξεργασία του δέρματος του μωρού με αποστειρωμένο λάδι (το λιπαντικό έχει λιπαρή βάση και διαλύεται από το λάδι). Στη συνέχεια, το μωρό σκουπίζεται ξανά με μια πάνα.
Το χρώμα του δέρματος ενός νεογέννητου είναι τις περισσότερες φορές έντονο ροζ, αλλά μπορεί επίσης να είναι απαλό ροζ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν κατά τη διάρκεια του τοκετού το μωρό δεν μπορεί να προχωρήσει στο κανάλι γέννησης για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν έχει ένα σφιχτό κορδόνι γύρω από το λαιμό του, μπορεί να εμφανιστούν μπλε ή μωβ κουκκίδες στο πρόσωπό του. Πρόκειται για μικρές αιμορραγίες στο δέρμα, η αιτία των οποίων είναι η πίεση από το εξωτερικό (από τα τοιχώματα του κόλπου της μητέρας) ή/και η στέρηση οξυγόνου (όταν ο ομφάλιος λώρος είναι πλεγμένος). Μετά την ολοκλήρωση της πρώτης τουαλέτας ενός νεογέννητου, ενσταλάσσονται στα μάτια του αντιβακτηριακές σταγόνες για την πρόληψη μολυσματικών οφθαλμικών παθήσεων.
Ο παιδίατρος, που όλο αυτό το διάστημα ήταν δίπλα στο νεογέννητο, μετά την ολοκλήρωση της επεξεργασίας του, εξετάζει πλήρως το μωρό και βγάζει συμπέρασμα για την κατάστασή του τη στιγμή της γέννας. Υπάρχει ένα ειδικό τεστ, που αποτελείται από πέντε κριτήρια, σύμφωνα με τα οποία αξιολογείται η κατάσταση του νεογνού 1 λεπτό μετά τη γέννηση και ξανά - μετά από 5 λεπτά. Κριτήρια αξιολόγησης είναι οι εξής δείκτες: σφυγμός, αναπνοή, μυϊκός τόνος, αντανακλαστικά και χρώμα δέρματος. Έτσι, η βαθμολογία Apgar αποτελείται πάντα από δύο αριθμούς, ο πρώτος από τους οποίους αντικατοπτρίζει την κατάσταση του παιδιού τη στιγμή της γέννησης και ο δεύτερος - την ικανότητά του να προσαρμοστεί. Κατά κανόνα, η πρώτη τάξη είναι 1–2 βαθμούς χαμηλότερη από την επόμενη.
Οι δείκτες 8-10, 7-9 βαθμοί είναι φυσιολογικοί. Οι χαμηλότεροι αριθμοί υποδεικνύουν πείνα οξυγόνου του μωρού κατά τον τοκετό και διαταραχή προσαρμογής. Εάν η κατάσταση της μητέρας και του μωρού είναι φυσιολογική, τότε 20 λεπτά μετά τον τοκετό, το νεογνό εφαρμόζεται στο στήθος. Η πρώιμη προσκόλληση στο στήθος παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του θηλασμού, στη διαμόρφωση του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού και συμβάλλει στη φυσιολογική πορεία της επιλόχειας περιόδου στη μητέρα.
Το μωρό, όπως και η μητέρα του, θα πρέπει να περάσει τις δύο πρώτες ώρες μετά τη γέννηση στην αίθουσα τοκετού. Ταυτόχρονα, το παιδί μπορεί να βρίσκεται στο οπτικό πεδίο της μητέρας. Αν η γέννα ήταν συνεταιρική ή υπάρχει μαία που στην επιλόχεια μπορεί να είναι συνεχώς με τη μητέρα, το μωρό μπορεί να είναι για κάποιο διάστημα στην αγκαλιά της μητέρας. Πολλές γυναίκες αμέσως μετά τον τοκετό βιώνουν αδυναμία, επιθυμία για υπνάκο, εξετάζονται επανειλημμένα από μαιευτήρα-γυναικολόγο, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτών των δύο ωρών στην αίθουσα τοκετού, το παιδί δεν μπορεί πάντα να βρίσκεται σε άμεση επαφή με τη μητέρα. Στα πρώτα 30 λεπτά της ζωής του, το μωρό βρίσκεται σε κατάσταση μέγιστης έντασης προσαρμοστικών αντιδράσεων. Υπάρχει μια ριζική αναδιάρθρωση του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος, η οποία αναφέρθηκε παραπάνω. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί είναι πολύ ενθουσιασμένο, ουρλιάζει σχεδόν συνεχώς δυνατά (αυτό είναι απαραίτητο για την πλήρη επέκταση του πνευμονικού ιστού και καλύτερο αερισμό), είναι ενεργό, οι κόρες των ματιών του είναι διεσταλμένες, ο μυϊκός τόνος, ο οποίος πρακτικά απουσίαζε στο τα πρώτα δευτερόλεπτα της ζωής, αυξάνεται σημαντικά. Στις επόμενες έξι ώρες της ζωής του μωρού ξεκινά μια περίοδος σχετικής σταθεροποίησης. Συνήθως, εάν το μωρό αντιμετώπισε με επιτυχία τα πρώτα καθήκοντα που του ανατέθηκαν από τη ζωή και η προσαρμογή είναι επιτυχής, τότε αποκοιμιέται.
Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού μειώνεται, η αναπνοή γίνεται λιγότερο βαθιά και ο μυϊκός τόνος μειώνεται. Αυτές τις ώρες παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας του σώματος για δύο βασικούς λόγους. Πρώτον, το σώμα των ψίχουλων, μετά τη γέννηση σε πολύ πιο δροσερό περιβάλλον, ψύχεται γρήγορα λόγω της ανταλλαγής θερμότητας και της εξάτμισης της υγρασίας. Και δεύτερον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο του βασικού μεταβολισμού μειώνεται και, κατά συνέπεια, η παραγωγή θερμότητας. Επιπλέον, σε όλα τα νεογνά, το σύστημα θερμορύθμισης είναι ακόμα εντελώς ανώριμο και είναι δύσκολο για αυτά να διατηρήσουν μια σταθερή θερμοκρασία σώματος. Το παιδί χρειάζεται επιπλέον θέρμανση, διαφορετικά μπορεί να συμβεί ο λεγόμενος τραυματισμός από το κρύο ή, αντίθετα, το νεογέννητο μπορεί να υπερθερμανθεί αρκετά εύκολα, κάτι που είναι επίσης ανεπιθύμητο γι 'αυτό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα: σε τέτοια μωρά, αυτή η οριακή κατάσταση, όπως όλες οι άλλες, εκδηλώνεται πιο έντονα, περνώντας συχνά από μια φυσιολογική κατάσταση στο αρχικό στάδιο της νόσου. 2 ώρες μετά τη γέννηση του παιδιού, ο παιδίατρος το εξετάζει ξανά, και το μωρό μεταφέρεται από την αίθουσα τοκετού στον τοκετό. Η σημασία της πρώτης ημέρας της ζωής ενός παιδιού δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.
Η πρώτη αναπνοή του νεογέννητου, το πρώτο τάισμα, η πρώτη επαφή με τη μητέρα και τον έξω κόσμο, η αναδιάρθρωση του κυκλοφορικού συστήματος και ο τεράστιος όγκος πληροφοριών που έρχονται μέσω των αισθήσεων στον εγκέφαλο του μωρού - όλες αυτές οι στιγμές καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό πώς το νεογέννητο θα προσαρμοστεί στην εξωμήτρια ύπαρξη , πώς θα προχωρήσει η νεογνική περίοδος και πώς θα εξελιχθεί στο μέλλον.
