Ένα blog για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Σπονδυλοκήλη. Οστεοχόνδρωση. Η ποιότητα ζωής. υγεία και ομορφιά

Το πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη είναι μια παθολογία με δυσάρεστες συνέπειες, θλιβερά νέα για κάθε μέλλουσα μητέρα. Με το όνομα της διάγνωσης, είναι εύκολο να μαντέψει κανείς ότι μιλάμε για αμνιακό υγρό, όταν ο όγκος του υπερβαίνει όλους τους τυπικούς δείκτες. Θα μιλήσουμε για τα αίτια, τα κλινικά σημεία και την έκβαση αυτής της πάθησης περαιτέρω.

Η σημασία του αμνιακού υγρού στην εμβρυϊκή κύστη για το σχηματισμό του μελλοντικού ατόμου δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Ένα συγκεκριμένο υγρό δημιουργεί τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου για τους επόμενους 9 μήνες. Προστατεύει το μωρό από την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων και μηχανικών κραδασμών, του επιτρέπει να κινείται χωρίς κανένα δισταγμό. Επιπλέον, το υγρό μέσο απλοποιεί τη διαδικασία της ενδομήτριας διατροφής και αποτρέπει ακόμη και τη μικρή σύσφιξη του ομφάλιου λώρου.

Πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη. Δυναμική ανάπτυξης αμνιακού υγρού μετά τη σύλληψη

Το αμνιακό υγρό είναι μια πολύ κινητή ουσία που αλλάζει τακτικά. Ο όγκος τους καθορίζεται από τον όρο της «ενδιαφέρουσας» θέσης. Στις 11 εβδομάδες, παρεμπιπτόντως, η εμβρυϊκή κύστη περιέχει 30 ml υγρού και μετά από 1 μήνα ο όγκος της είναι ήδη ίσος με 100 ml. Μετά από 36 εβδομάδες, ο ρυθμός νερού πλησιάζει το 1,0 - 1,5 λίτρο. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο της ενδομήτριας ζωής του παιδιού οι δείκτες του υγρού περιβάλλοντος του οικοτόπου του ξεπεράσουν τα ακραία όρια, η έγκυος πιθανότατα έχει πολυϋδράμνιο.

Αιτίες πολυυδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Παρά την επικράτηση του προβλήματος στις εγκύους, οι αξιόπιστοι και αντικειμενικοί λόγοι για την ανάπτυξή του δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Ωστόσο, οι επιστήμονες αναφέρουν μια σειρά περιστάσεων που επηρεάζουν έμμεσα την ανώμαλη αλλαγή στον όγκο του αμνιακού υγρού:

1. Η έγκυος είναι άρρωστη με σακχαρώδη διαβήτη.
2. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ασθένεια που προκαλείται από λοίμωξη.
3. Μια έγκυος έχει ιστορικό καρδιακής ή νεφρικής νόσου.
4. Ασυμβατότητα μητέρας και παιδιού για τον παράγοντα Rh του αίματος.
5. Μια γυναίκα φέρει πολλά μωρά (συμβαίνει συχνά το ένα έμβρυο να βρίσκεται σε συνθήκες πολυυδραμνίου και το δεύτερο να έχει έντονη έλλειψη νερού).
6. Ο καρπός είναι πολύ μεγάλος.
7. Αδύναμη απεκκριτική λειτουργία στο μωρό.
8. Το παιδί καταπίνει λανθασμένα αμνιακό υγρό (λίγο πριν τη γέννηση, ένα πλήρως σχηματισμένο έμβρυο πρέπει κανονικά να «πίνει» περίπου 4 λίτρα αμνιακού υγρού και το υδάτινο περιβάλλον πρέπει να αποκαθίσταται κάθε 3 ώρες).
9. Η ανάπτυξη των ψίχουλων συνδέεται με αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Συμπτώματα πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια σειρά από εύγλωττα σημάδια ωθούν τους γιατρούς να υποπτεύονται την παθολογία του ασθενούς. Τα ίδια σημάδια θα πρέπει να προειδοποιούν την ίδια τη μέλλουσα μητέρα και να γίνουν η βάση για μια επείγουσα επίσκεψη στην προγεννητική κλινική:

1. Επίμονο βάρος ή επώδυνη ενόχληση στην ηβική περιοχή.
2. Γενική κακή υγεία.
3. Δυσκολία στην αναπνοή.
4. Ταχύς παλμός.
5. Συστηματικό οίδημα των κάτω άκρων.
6. Μεγάλη κοιλιακή περιφέρεια κατά μήκος της γραμμής του ομφαλού (100 - 120 cm).
7. «Διακόσμηση» του δέρματος με τραχιές ραβδώσεις.
8. Εκφραστικό γουργούρισμα στην κοιλιά.

Τι είναι το πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες των συμπτωμάτων και της ευημερίας των γυναικών με πολυυδράμνιο, διακρίνονται διάφορες μορφές παθολογίας.

Οξεία μορφή

Ο όγκος του αμνιακού υγρού αυξάνεται γρήγορα σε όγκο. Η διαδικασία αναπτύσσεται γρήγορα - σε λίγες ώρες ή ημέρες. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται με μια απότομη αύξηση της κοιλιάς της εγκύου και την εμφάνιση πόνου που καλύπτει τις οσφυϊκές και βουβωνικές περιοχές. Σε αυτή τη βάση, η μήτρα περιορίζεται από έναν ισχυρό τόνο και εμφανίζεται οίδημα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος δεν έχει αρκετό αέρα για ελεύθερη αναπνοή. Είναι πολύ δύσκολο να ακούς τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Η συνέπεια του οξέος πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μια ρήξη της μήτρας.

Χρόνια μορφή

Με αυτή τη μορφή παθολογίας, ο όγκος του υγρού γύρω από το έμβρυο αυξάνεται σταθερά, ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος για την κατάσταση της μητέρας και του παιδιού. Λόγω της έλλειψης έντονης κλινικής εικόνας, η διάγνωση μιας ανωμαλίας σπάνια είναι έγκαιρη. Συνήθως, το χρόνιο πολυυδράμνιο αναπτύσσεται κατά την όψιμη εγκυμοσύνη. Η μέλλουσα μητέρα έχει ήδη καταφέρει να συνηθίσει σε μια σειρά από δυσάρεστες αισθήσεις που της έφερε το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οπότε δεν θα μπορέσει να σημειώσει τα ανησυχητικά «καμπανάκια» που υποδηλώνουν απόκλιση. Τις περισσότερες φορές, ο χρόνιος πολυυδράμνιος συνοδεύει ιογενείς ασθένειες, μόλυνση των γεννητικών οργάνων, φλεγμονή των νεφρών και των ωοθηκών, καρδιαγγειακές παθολογίες και σακχαρώδη διαβήτη.

Μέτρια μορφή

Συμβαίνει ότι στη χρόνια μορφή παθολογίας, η διάγνωση αποσαφηνίζεται έως μέτριο πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ειδικοί κάνουν μια τέτοια ετυμηγορία εάν οι δείκτες του όγκου του αμνιακού υγρού αποκλίνουν από τον κανόνα ασήμαντα και όχι απότομα, και η γυναίκα αισθάνεται ταυτόχρονα ικανοποιητική και δεν παραπονιέται για τίποτα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με μέτριο πολυυδράμνιο, υπάρχει πιθανότητα για ήρεμη γέννηση παιδιού και φυσικό τοκετό.

Μερικές φορές μια έγκυος ενημερώνεται σε υπερηχογράφημα πολυυδραμνίου με εναιώρημα και μη γνωρίζοντας τι είναι, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να ενθουσιαστεί σοβαρά. Ωστόσο, αυτή η διάγνωση δεν μπορεί πάντα να εκλαμβάνεται εσφαλμένα ως παθολογία. Το εναιώρημα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απολεπισμένα θραύσματα του επιθηλίου και σωματίδια πρωτεϊνικής φύσης. Αυτές οι ουσίες δεν ενέχουν κανένα κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο. Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί μια απόκλιση όταν το εναιώρημα μοιάζει με μεγάλες νιφάδες. Εάν στη διαδικασία περαιτέρω έρευνας αποδειχθεί ότι η φύση των νιφάδων είναι μηκώνιο, τότε με την παρουσία συνοδών συμπτωμάτων, υπάρχει λόγος να μιλάμε για εμβρυϊκή υποξία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί περαιτέρω έρευνα και ιατρική διόρθωση.

Διάγνωση του πολυυδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Ένας έμπειρος γυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει το πολυϋδράμνιο σε μια έγκυο ασθενή ακόμη και πριν από το υπερηχογράφημα. Ο ειδικός εστιάζει στα ακόλουθα σημάδια:

• το ύψος του βυθού της μήτρας είναι 3 cm υψηλότερο από το κανονικό.
• η μήτρα, όταν ψηλαφάται, φαίνεται μαλακή και ασταθής.
• μέρη του εμβρύου είναι δύσκολο να ψηλαφηθούν.
• το έμβρυο είναι υπερβολικά ενεργό και ο καρδιακός παλμός του είναι δύσκολο να ακούγεται.

Γιατί είναι επικίνδυνο το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υπέρβαση των ακραίων δεικτών του όγκου του αμνιακού υγρού έχει πολλές αρνητικές συνέπειες για την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού, επομένως, απαιτεί τη στενή προσοχή των γιατρών. Λοιπόν, τι πρέπει να φοβάστε εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του πολυϋδραμνίου;

1. Αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης (σε περισσότερο από 28,5% των εγκύων).
2. Σοβαροί έμετοι, που προκαλούν αφυδάτωση του σώματος (στο 36% των περιπτώσεων).
3. Η ανάπτυξη της ανεπάρκειας του πλακούντα, που συνεπάγεται χρόνια εμβρυϊκή υποξία, σε ακραίες περιπτώσεις - τον θάνατό του.
4. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος και δυσπλασίες του γαστρεντερικού σωλήνα σε ένα μικρό άνδρα.
5. Εάν το πολυϋδράμνιο βασίζεται σε λοίμωξη, υπάρχει υψηλός βαθμός κινδύνου να μολυνθεί το μωρό από τη μητέρα.
6. Μαζική αιμορραγία (περίπου 38,4% των περιπτώσεων).
7. Σοβαρή όψιμη κύηση (5 - 20% των περιπτώσεων).
8. Πρώιμη ρήξη αμνιακού υγρού, που απειλεί τον πρόωρο τοκετό και την προωρότητα του παιδιού.
9. Η απώλεια μιας θηλιάς του ομφάλιου λώρου ή ενός από τα άκρα είναι μια άλλη δυσάρεστη και επικίνδυνη συνέπεια του πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα παιδί.
10. Επανειλημμένη εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο του λαιμού ή άλλο μέρος του σώματος του εμβρύου λόγω της υψηλής δραστηριότητάς του.
11. Ανεπιτυχής θέση του παιδιού στη μήτρα (εγκάρσια, λοξή, γλουτιαία) για φυσικό τοκετό και αυτό αποτελεί πραγματική ένδειξη για εγχειρητικό τοκετό με καισαρική τομή.
12. Έλλειψη πλήρους συσπάσεων λόγω υπερβολικού τεντώματος της μήτρας.
13. Πρόωρη γήρανση του πλακούντα.
14. Αποκόλληση του πλακούντα.
15. Μαζική αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Θεραπεία του πολυυδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Όταν η διαδικασία του υπερήχου δεν αφήνει τον διαγνωστικό την παραμικρή αμφιβολία και επιβεβαιωθεί η ετυμηγορία "πολυυδράμνιος", η προσοχή των γιατρών στην κατάσταση της υγείας της μέλλουσας μητέρας θα διπλασιαστεί. Με ήπιο έως μέτριο βαθμό παθολογίας, οι γιατροί θα είναι αναμφίβολα σε θέση να συντηρήσουν το έμβρυο και να το φέρουν στην πλήρη ολοκλήρωση της ενδομήτριας ανάπτυξης. Εάν η θέση της μέλλουσας μητέρας περιπλέκεται από οξεία μορφή πολυυδραμνίου, μπορεί να χρειαστεί να προχωρήσει στη διαδικασία του πρώιμου εγχειρητικού τοκετού, καθώς η παρούσα κατάσταση απειλεί τη ζωή της.

Κατά τη διατήρηση του εμβρύου, ο γιατρός που ελέγχει την εγκυμοσύνη θα προσπαθήσει να ανακαλύψει τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη του πολυυδραμνίου και μόνο τότε θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να εμπιστεύεται πλήρως τους γιατρούς, διαφορετικά η παθολογία μπορεί να επιδεινώσει τη χρόνια υποξία του αγέννητου παιδιού.

Η ιατρική διόρθωση του ιικού πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει πρωτίστως θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος, στα οποία μπορεί να συνδεθεί μια πορεία ανοσοτροποποιητών (ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της αιτιολογίας της παθολογικής κατάστασης). Επίσης, για τη σταθεροποίηση της κατάστασης μιας εγκύου, χρησιμοποιούνται διουρητικά και βιταμίνες (για παράδειγμα, υποθειαζίδη σε συνδυασμό με βιταμίνες Β).

Τοκετός με πολυυδράμνιο

Η εργασιακή δραστηριότητα με πολυυδράμνιο στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται πρόωρα. Η εμβρυϊκή κύστη σκάει απότομα, με αποτέλεσμα να υπάρχει απότομη και άφθονη εκροή αμνιακού υγρού. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να αναπτυχθεί μια επιπλοκή με τη μορφή πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου, του χεριού ή του ποδιού του εμβρύου. Όσο πιο γρήγορα φεύγουν τα νερά, τόσο πιο αποδυναμώνεται η εργασιακή δραστηριότητα σε μια γυναίκα. Μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου συσπάσεις. Θυμηθείτε ότι ο τοκετός με πολυυδράμνιο μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες επιπλοκές, όπως:

• αποκόλληση του πλακούντα;
• άφθονη αιμορραγία μετά τον τοκετό.
• «Αποτυχημένη» ενδομήτρια θέση του παιδιού στη μήτρα (για παράδειγμα, γλουτοί προς τα κάτω).

Για να αποτρέψουν την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών και να καθυστερήσουν την πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού, οι γιατροί καταφεύγουν στη διαδικασία αμνιοτομής, η οποία συνίσταται στη διάτρηση της εμβρυϊκής κύστης. Μετά την παρακέντηση, το αμνιακό υγρό ρέει έξω με ένα λεπτό ρεύμα, η μήτρα συσπάται και οι συσπάσεις εντείνονται. Το αποτέλεσμα, πρέπει να σημειωθεί, είναι θετικό, ωστόσο, τις περισσότερες φορές οι γιατροί προτιμούν να λύνουν το θέμα του τοκετού με πολυϋδράμνιο μέσω καισαρικής τομής.

Πρόληψη του πολυϋδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Γιατί το πολυϋδράμνιο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ακόμα γνωστό με βεβαιότητα, επομένως είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς ποιες προφυλάξεις πρέπει να ληφθούν για να αποφευχθεί αυτή η παθολογία. Ωστόσο, οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να υποβάλλονται τακτικά σε όλες τις προβλεπόμενες εξετάσεις προκειμένου να ανιχνεύονται έγκαιρα τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να προσέχει πολύ τη διατροφή της και το ποτό της, να είναι καθημερινά έξω και να προτιμά το περπάτημα. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να εγκαταλείψετε τις παράλογες εμπειρίες και τα αρνητικά συναισθήματα. Το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο είναι η συνεργασία με έναν γιατρό που οδηγεί την εγκυμοσύνη - αν ακούσετε έναν ειδικό σε όλα, ο τοκετός θα είναι επιτυχής και το μωρό θα γεννηθεί υγιές.

Σχετικά με το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από πρώτο χέρι. βίντεο

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό!

Τι είναι το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε όλη την περίοδο εγκυμοσύνητο έμβρυο βρίσκεται στο αμνιακό υγρό (αμνιακό υγρό) στη μήτρα. Η σημασία του αμνιακού υγρού για την ανάπτυξη του εμβρύου και την ασφάλειά του στη μήτρα είναι τεράστια.

Το αμνιακό υγρό προστατεύει το έμβρυο από εξωτερικές μηχανικές επιδράσεις (χτυπήματα και κραδασμούς), δίνει στο έμβρυο την ικανότητα να κινείται ελεύθερα, να συμμετέχει στον μεταβολισμό του εμβρύου και να προστατεύει τον ομφάλιο λώρο από το να πιέζεται.

Σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι διαφορετική:για παράδειγμα, σε μια περίοδο 10 εβδομάδων - ο όγκος του νερού είναι 30 ml, στις 14 εβδομάδες - ήδη 100 ml, και στις 37-38 εβδομάδες ο όγκος του αμνιακού υγρού φτάνει τα 1-1,5 λίτρα.

Το πολυϋδράμνιο είναι μια παθολογική κατάσταση, επιπλοκή της εγκυμοσύνης με περίσσεια του φυσιολογικού όγκου αμνιακού υγρού. Το πολυϋδράμνιο μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης όσο και στην τελευταία της περίοδο. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται στο 25% περίπου των εγκύων γυναικών.

Το αμνιακό υγρό βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς κίνησης και συστηματικής ανανέωσης.

Αιτίες πολυυδραμνίου

Τα αίτια του πολυυδραμνίου δεν είναι επί του παρόντος πλήρως κατανοητά και δεν είναι επακριβώς τεκμηριωμένα.
Η ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση πολυυδραμνίου περιλαμβάνει γυναίκες με την παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων:

• σακχαρώδης διαβήτης σε έγκυο γυναίκα.


• μολυσματικές ασθένειες (ερυθρά, τοξοπλάσμωση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, λοίμωξη από έρπητα). Αυτές οι ασθένειες μπορεί να έχουν ήπια συμπτώματα, επομένως μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστούν.


• βακτηριακές λοιμώξεις που υπέστη μια γυναίκα πριν από τη σύλληψη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.


• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·


• Νεφρική Νόσος;


• πολλαπλή εγκυμοσύνη (πανομοιότυπα δίδυμα)? Συχνά ταυτόχρονα υπάρχει πολυϋδράμνιο του ενός φρούτου και έλλειψη νερού στο άλλο.


• μεγάλα φρούτα?


• πρήξιμο του πλακούντα ή άλλη παθολογία του πλακούντα.


• εμβρυϊκή αναιμία?


• Εγκυμοσύνη με σύγκρουση Rh (η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα αίματος Rh και ο πατέρας και το έμβρυο έχουν θετικό Rh).


• παραβιάσεις της απεκκριτικής λειτουργίας του εμβρύου.


• παθολογία του ίδιου του εμβρύου: γενετικές ανωμαλίες, δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, της καρδιάς, των νεφρών, του γαστρεντερικού συστήματος.

Οι γυναίκες αυτής της ομάδας αναπτύσσουν πολυυδράμνιο πιο συχνά από τις γυναίκες που δεν έχουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, αλλά μπορεί να μην αναπτύξουν.

Στο τρίτο τρίμηνο, η αιτία του πολυυδραμνίου μπορεί να είναι παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί απορροφά καθημερινά έως και 4 λίτρα αμνιακού υγρού και στη συνέχεια τα αποβάλλει με τα ούρα. Η διαταραχή της κατάποσης μπορεί να σχετίζεται με εμβρυϊκές ανωμαλίες (σχισμή υπερώας ή άνω χείλος), εμβρυϊκό υδροκεφαλία, διαταραχές του σχηματισμού και της ανάπτυξης του καρδιαγγειακού συστήματος, του νευρικού συστήματος και της γαστρεντερικής οδού.

Στο 30% των ανεπτυγμένων πολυϋδραμνίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν είναι δυνατό να διαπιστωθεί η αιτία αυτής της επιπλοκής.

Μορφές, είδη και βαθμοί πολυυδραμνίου

Υπάρχουν 2 μορφές πολυυδραμνίου - οξεία και χρόνια.

• Οξύ πολυυδράμνιο - μια απότομη αύξηση του όγκου του αμνιακού υγρού προκύπτει και αυξάνεται γρήγορα. Κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών (και μερικές φορές ακόμη και αρκετών ωρών), το μέγεθος της κοιλιάς αυξάνεται απότομα, οι επώδυνες αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή και στη βουβωνική χώρα διαταράσσονται. Αυτός ο τύπος πολυυδραμνίου είναι χαρακτηριστικός της πρώιμης εγκυμοσύνης.


• Χρόνιο πολυϋδράμνιο - η ποσότητα του αμνιακού υγρού υπερβαίνει τον κανόνα, αλλά ο όγκος τους αυξάνεται σταδιακά. η κατάσταση της γυναίκας είναι συνήθως σταθερή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πολυυδραμνίου:

• Το σχετικό πολυυδράμνιο δεν είναι επικίνδυνο, αλλά μόνο εάν ο γιατρός είναι σίγουρος ότι η έγκυος δεν έχει λοιμώξεις. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος πολυυδραμνίου αναπτύσσεται με μεγάλο καρπό.


• Οριακό πολυυδράμνιο (ονομάζεται επίσης τάση για πολυϋδράμνιο) - ο όγκος του αμνιακού υγρού βρίσκεται στο όριο μεταξύ των φυσιολογικών και των αυξημένων τιμών.


• Ιδιοπαθές πολυϋδράμνιο - η αιτία του παραμένει ασαφής.


• Μέτριο πολυυδράμνιο - χαρακτηρίζεται από ελαφρά απόκλιση από την κανονική ποσότητα αμνιακού υγρού και σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Συχνά, οι εξωτερικές εκδηλώσεις μέτριου πολυυδραμνίου απουσιάζουν εντελώς.


• Έντονο πολυυδράμνιο - η κοιλιά μιας εγκύου αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος, η γυναίκα αισθάνεται τις ενεργές κινήσεις του εμβρύου, καθώς και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στο περίνεο.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας του πολυυδραμνίου:

• Ήπιος βαθμός - ο όγκος του αμνιακού υγρού φτάνει τα 3 λίτρα.


• Μέτριος βαθμός - ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι 3-5 λίτρα.


• Σοβαρός βαθμός - ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι μεγαλύτερος από 5 λίτρα.

Σημάδια πολυυδραμνίου

Οι εκδηλώσεις του πολυϋδραμνίου μπορεί να είναι διαφορετικές· σχετίζονται με την πίεση μιας διευρυμένης μήτρας σε γειτονικά όργανα.

Πολλά συμπτώματα που είναι εγγενή σε αυτήν την επιπλοκή της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες μπορούν να θεωρηθούν ως φυσιολογικά και επιτρεπτά σημάδια της ίδιας της εγκυμοσύνης και όχι ως παθολογία της.


Τα συμπτώματα του πολυυδραμνίου μπορεί να είναι:

• αίσθημα βάρους, δυσφορία και συχνό κοιλιακό άλγος.


• συνεχές αίσθημα αδυναμίας?


• δύσπνοια στην ελάχιστη σωματική άσκηση (εμφανίζεται λόγω της υψηλής ορθοστασίας του διαφράγματος).


• αυξημένος καρδιακός ρυθμός (συχνά ξαφνική).


• έντονο οίδημα των κάτω άκρων, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, χείλη.


• Η κοιλιά στην περίμετρο στο επίπεδο του ομφαλού υπερβαίνει τα 100-120 cm.
• συχνά μια γυναίκα αισθάνεται ένα ευδιάκριτο "στρίμωγμα" ή "γουργούρισμα" στο στομάχι της.


• η εμφάνιση μεγάλου αριθμού τραχιών ραγάδων.


• υπερβολική διεύρυνση της μήτρας, που δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης.


• μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.


• αυξημένο εμβρυϊκό άγχος?


• δυσκολία στην ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου.

Η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε ρήξη της μήτρας.
Η συμπτωματολογία στο χρόνιο πολυυδράμνιο δεν εκφράζεται καθαρά, αυξάνεται σταδιακά και η γυναίκα έχει χρόνο να προσαρμοστεί σε αυτές τις αλλαγές. Η διάγνωση του χρόνιου πολυϋδραμνίου μπορεί να είναι δύσκολη.

Διαγνωστική πολυυδραμνίου

Όταν τίθεται η διάγνωση του πολυϋδραμνίου, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:
• παράπονα γυναικών?


• δεδομένα ιατρικής εξέτασης και εξέτασης·


• δεδομένα κολπικής εξέτασης·


• δεδομένα σάρωσης υπερήχων.

Τα παράπονα μιας εγκύου με πολυυδράμνιο περιορίζονται σε γενική αδιαθεσία, δύσπνοια, αίσθημα βάρους στην κοιλιά, πόνο στη μέση και στο περίνεο.

Η ιατρική εξέταση και εξέταση αποκαλύπτουν ωχρότητα του δέρματος και μείωση του υποδόριου λίπους στην κοιλιά της εγκύου. συχνά το φλεβικό δίκτυο είναι καθαρά ορατό στην κοιλιά. Η περιφέρεια της κοιλιάς δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης (την υπερβαίνει). Κατά την ανίχνευση, η μήτρα μεγεθύνεται απότομα, έχει σφαιρικό σχήμα, η έντασή της γίνεται αισθητή. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ακούγεται ελάχιστα και το ίδιο το έμβρυο, όταν ψηλαφάται (αίσθημα), αλλάζει εύκολα τη θέση του. Μεμονωμένα μέρη του εμβρύου γίνονται αισθητά με μεγάλη δυσκολία.

Η κολπική εξέταση προσδιορίζει έναν βραχύ τράχηλο με ένα ελαφρώς ανοιχτό εσωτερικό στομάχι, μέσω του οποίου μπορεί να προσδιοριστεί μια τεταμένη εμβρυϊκή κύστη.

Η σάρωση με υπερήχους επιτρέπει στον γιατρό να διευκρινίσει την ηλικία κύησης, να καθορίσει το εκτιμώμενο βάρος του εμβρύου και τον όγκο του αμνιακού υγρού και, χρησιμοποιώντας ειδικούς υπολογισμούς, να καθορίσει τον λεγόμενο δείκτη αμνιακού υγρού (AFI).

AFI - δείκτης αμνιακού υγρού


Ο δείκτης αυτός μετριέται σε χιλιοστά ή σε εκατοστά, και υπολογίζεται με ειδικούς υπολογισμούς που βασίζονται σε δεδομένα υπερήχων. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού και, κατά συνέπεια, το AFI αλλάζει σχεδόν καθημερινά.

Μερικοί ερευνητές θεωρούν ότι τα 6-24 cm είναι φυσιολογικοί δείκτες του IAI, άλλοι - 8,1-18 cm. Με τον πολυϋδράμνιο, αυτά τα στοιχεία αυξάνονται.

Υπάρχει επίσης ένας πίνακας κανονικών τιμών AFI για κάθε εβδομάδα εγκυμοσύνης. Με αυτόν τον πίνακα, ο γιατρός μπορεί να συγκρίνει τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά την υπερηχογραφική σάρωση.

Συνέπειες πολυυδραμνίου

Παρά τη σημασία του αμνιακού υγρού για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, η αύξηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού είναι ένας δυσμενής παράγοντας που επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και το ίδιο το έμβρυο.

Όσο νωρίτερα εμφανίζεται το πολυϋδράμνιο, τόσο περισσότερο υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα της μήτρας και τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος επιπλοκών.

Οι συνέπειες του έντονου πολυυδραμνίου είναι αρκετά σοβαρές:

• Η πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης (αποβολή ή πρόωρος τοκετός) εμφανίζεται στο 28% των εγκύων με πολυυδράμνιο.


• αδάμαστος έμετος αναπτύσσεται στο 36% των γυναικών.


• αυξημένη αρτηριακή πίεση σε μια έγκυο γυναίκα.


• μη φυσιολογική θέση του εμβρύου - στο 6,5% των γυναικών με πολυϋδράμνιο.


• εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο με υπερβολική εμβρυϊκή δραστηριότητα.


• ανάπτυξη ανεπάρκειας πλακούντα (30% των εγκύων γυναικών) και ακόμη και θάνατος εμβρύου.


• η εμβρυϊκή υποξία στα αρχικά στάδια προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, σε μεταγενέστερες περιόδους επηρεάζει το νευρικό σύστημα του παιδιού, μειώνει την ανοσία του.


• Οι δυσπλασίες της γαστρεντερικής οδού και του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί επίσης να είναι συνέπεια του πολυϋδραμνίου.


• εάν το πολυϋδράμνιο έχει αναπτυχθεί μετά από μόλυνση, τότε μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση του εμβρύου.


• αιμορραγία σε γυναίκες με οξύ πολυυδράμνιο εμφανίζεται στο 41% ​​των περιπτώσεων και σε χρόνια - στο 6% των περιπτώσεων.


• Η όψιμη κύηση επηρεάζει έως και το 20% των εγκύων γυναικών με πολυϋδράμνιο.


• πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.


• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.


• αδυναμία του τοκετού λόγω υπερβολικού τεντώματος της μήτρας.


• πρόπτωση του ομφάλιου λώρου ή τμημάτων του εμβρύου (πόδια, χέρια) κατά τον τοκετό.

Το μέτριο πολυϋδράμνιο, αν και έχει επίδραση στο έμβρυο, δίνει περισσότερες πιθανότητες γέννησης πριν από την περίοδο του τοκετού και ανεξάρτητου τοκετού. Οι συνέπειές του σπάνια είναι σοβαρές.

Τοκετός με πολυυδράμνιο

Από τη στιγμή που διαπιστώνεται η ανάπτυξη του πολυυδραμνίου, μια έγκυος πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Με ήπιο και μέτριο βαθμό πολυυδραμνίου προσπαθούν να συνεχίσουν την εγκυμοσύνη μέχρι τη φυσιολογική περίοδο ολοκλήρωσής της.

Σε περίπτωση σοβαρών αναπνευστικών ή κυκλοφορικών διαταραχών, ενδείκνυται πρόωρος τοκετός.

Ο τοκετός με πολυϋδράμνιο είναι συχνά πρόωρος. Η εμβρυϊκή κύστη σκάει ξαφνικά, γεγονός που συνεπάγεται άφθονη εκροή αμνιακού υγρού. Είναι τόσο άφθονη εκροή νερού που μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια του ποδιού, της λαβής του εμβρύου ή του ομφάλιου λώρου και αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Η πρώιμη έκχυση αμνιακού υγρού οδηγεί σε εξασθένηση του τοκετού. οι συσπάσεις μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Το υπερβολικό τέντωμα της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποκόλληση πλακούντα ή άφθονη αιμορραγία κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Και η λανθασμένη θέση του εμβρύου (εγκάρσια ή γλουτιαία), που μπορεί να πάρει με τον πολυϋδράμνιο, μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένδειξη για έγκαιρο τοκετό με καισαρική τομή.
Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες στον τοκετό με την εκροή αμνιακού υγρού, πραγματοποιείται πρώιμη παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης. Ως αποτέλεσμα αυτού του χειρισμού, το αμνιακό υγρό χύνεται με ένα λεπτό ρεύμα, η μήτρα συσπάται σταδιακά και οι συσπάσεις εντείνονται.
Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις με πολυυδράμνιο, ο τοκετός πραγματοποιείται με καισαρική τομή.

Θεραπεία πολυυδραμνίου

Εάν η εγκυμοσύνη επιμένει, τότε είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να διαπιστωθεί η αιτία του πολυϋδραμνίου και να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία. Κατά κανόνα, μια γυναίκα λαμβάνει αυτή τη θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (εκτός από την τετρακυκλίνη), βιταμίνες Β, διουρητικά, φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος και τη μητροπλακουντιακή ροή του αίματος.

Το πολυϋδράμνιο, που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά χωρίς συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο.

Στην περίπτωση του οξέος έντονου πολυϋδραμνίου, συχνά καταφεύγουν σε αμνιοτομή (άνοιγμα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης) και παροχετεύουν την περίσσεια του αμνιακού υγρού. Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η ζωή της μητέρας βρίσκεται σε κίνδυνο, καταφεύγουν σε έκτρωση.

Πρόληψη πολυυδραμνίου

Για να αποφύγετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης πολυυδραμνίου, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για τη σύλληψη ενός παιδιού εκ των προτέρων. Είναι απαραίτητο να γίνουν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις που προτείνει ο γιατρός ακόμη και πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη προκειμένου να εντοπιστεί η υπάρχουσα παθολογία (παράγοντες κινδύνου) και να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έγκαιρα έναν γιατρό, να ενημερώσει τον γιατρό για τυχόν αλλαγές στην κατάστασή της και την ευημερία της και να πραγματοποιήσει όλες τις προβλεπόμενες εξετάσεις. Ο υγιεινός τρόπος ζωής μιας γυναίκας, η σωστή διατροφή, οι βόλτες στην ύπαιθρο και το πρόγραμμα εργασίας και ξεκούρασης έχουν μεγάλη σημασία.

Μία από τις παθολογίες της εγκυμοσύνης θεωρείται η αλλαγή στο αμνιακό υγρό - πολυυδράμνιο, η οποία είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα και στη συνέχεια να παρατηρηθεί προσεκτικά. Χρειάζεται θεραπεία και πώς γίνεται;

Πώς αντιμετωπίζεται;
Δεν χρειάζεται να φοβάστε - εάν ο γιατρός σας προτείνει κάποια παθολογία, ιδιαίτερα οξεία, δεν πρέπει να ανησυχείτε πρόωρα. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε πλήρη διόρθωση της κατάστασης, πράγμα που σημαίνει ότι θα μπορέσετε να γεννήσετε μόνοι σας ένα υγιές και δυνατό μικρό σε εύθετο χρόνο. Πρέπει να θυμάστε - τώρα είστε υπεύθυνοι όχι μόνο για την υγεία σας, αλλά και για την υγεία του εμβρύου, και εξαρτάται πλήρως από εσάς, μην ρισκάρετε και μην αρνηθείτε τη νοσηλεία εάν σας το προτείνει ο γιατρός - τώρα δεν κρατούνται στο νοσοκομείο για μήνες. Και όταν η κατάστασή σας δεν προκαλεί ανησυχία, θα σας επιτραπεί να πάτε σπίτι υπό παρακολούθηση.

Με βάση τους συγκεκριμένους λόγους που προκάλεσαν το πολυϋδράμνιο και τον βαθμό βαρύτητάς του, θα επιλεγεί η τακτική διαχείρισης και θεραπείας της εγκυμοσύνης. Εάν πρόκειται για χρόνιο πολυυδράμνιο ήπιας ή μέτριας βαρύτητας, ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας και φάρμακα που μπορείτε να πάρετε στο σπίτι ή να παρακολουθείστε σε ένα ημερήσιο νοσοκομείο (στην κλινική είστε υπό την επίβλεψη γιατρού για 3- 4 ώρες, κάνε όλες τις διαδικασίες και πήγαινε σπίτι να ξενυχτήσεις). Εάν η κατάστασή σας αποτελεί απειλή για την υγεία σας ή του μωρού σας, είναι καλύτερο να πάτε στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του προσωπικού όλο το εικοσιτετράωρο και να κάνετε πιο ενεργή θεραπεία. Αυτό όμως δεν σημαίνει καθόλου ότι θα σας παρακινήσουν να γεννήσετε ή θα κάνετε πρόωρη καισαρική τομή. Με το πολυϋδράμνιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται η έναρξη του τοκετού, αλλά πιθανότατα η εγκυμοσύνη θα διεξαχθεί υπό έλεγχο και θεραπεία μέχρι την ολοκλήρωση του φυσικού τοκετού.

Εάν η μόλυνση αποδειχθεί, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στη μητέρα αντιβιοτικά που δεν είναι επιβλαβή για το μωρό, καθώς και μια σειρά βιταμινών, μεταβολικών φαρμάκων και διουρητικών για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών. Από μια περίοδο 24 έως 38 εβδομάδων, στην έγκυο θα συνταγογραφηθεί το φάρμακο ινδομεθακίνη, διεγείρει την ωρίμανση της επιφανειοδραστικής ουσίας στους πνεύμονες του εμβρύου και θα του επιτρέψει να αναπνεύσει αργότερα μόνο του. Μόνο εάν όλα τα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται δεν έχουν αποτέλεσμα και το πολυϋδράμνιο εξελίσσεται, υπάρχουν ενδείξεις ότι το παιδί πάσχει από υποξία στη μήτρα της μητέρας, τότε μαζί με την έγκυο λαμβάνεται απόφαση για την πρώιμη έναρξη του τοκετού. .

Για την τόνωση του τοκετού, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για την έναρξη του τοκετού. Αλλά για να ξεκινήσει σωστά η γενική δραστηριότητα, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι αυστηροί κανόνες. Οι εμβρυϊκές μεμβράνες του παιδιού δεν ανοίγονται στο κέντρο του τραχήλου της μήτρας, αλλά από το πλάι, πάνω από το εσωτερικό στομάχι του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, απελευθερώνεται σταδιακά αμνιακό υγρό, για να αποφευχθεί η ασφυξία του μωρού, φροντίστε να μην πέφτουν οι θηλιές του ομφάλιου λώρου και να μην τσιμπηθούν από το κεφάλι του μωρού που πέφτει στη λεκάνη. Τα φάρμακα για μια έγκυο γυναίκα με πολλαπλές κυήσεις κατά τον τοκετό συνταγογραφούνται προσεκτικά, υπό τον έλεγχο της κατάστασης και όχι νωρίτερα από μερικές ώρες μετά την εκροή του αμνιακού υγρού.
Εάν η χρονική στιγμή της εγκυμοσύνης δεν επιτρέπει τη γέννηση ενός παιδιού και η κατάσταση επιδεινώνεται προοδευτικά, το αμνιακό υγρό απελευθερώνεται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Η διαδικασία είναι πολύπλοκη και γίνεται προσεκτικά ώστε να μην πέσουν οι θηλιές του ομφάλιου λώρου.

Πώς επηρεάζει το πολυϋδράμνιο τη μητέρα και το έμβρυο;
Εκτός από το γεγονός ότι μια γυναίκα μπορεί να βιώσει κοιλιακό άλγος και δυσφορία λόγω μιας απότομης αύξησης της κοιλιάς, το ίδιο το πολυϋδράμνιο μπορεί να γίνει μια από τις επιπλοκές του τοκετού. Λόγω πολυυδραμνίου, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία τοκετού λόγω υπερβολικής διάτασης της μήτρας, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, που ήταν προηγουμένως απολύτως φυσιολογική από ανατομική και λειτουργική άποψη, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία μετά τον τοκετό και κακή σύσπαση της μήτρας μετά τον τοκετό. περίοδος. Πολλές διαδικασίες αποκατάστασης του γυναικείου σώματος μετά από πολυυδράμνιο διαρκούν περισσότερο και πιο δύσκολες.

Για το έμβρυο, το πολυϋδράμνιο επίσης δεν μένει αδιάφορο, αφού η μητέρα και το μωρό είναι ένα ενιαίο σύστημα, υποφέρουν και οι δύο, αλλά μερικές φορές σε διαφορετικό βαθμό. Το αμνιακό υγρό και οι αμνιακές μεμβράνες που τα παράγουν παίζουν ανεκτίμητο ρόλο στην ευημερία και την υγεία του εμβρύου, εκτελούν πολλές λειτουργίες - προστατεύουν από εξωτερικές μηχανικές επιδράσεις, κραδασμούς, εξασφαλίζουν το μεταβολισμό και τη διατροφή του, την ανάπτυξη του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβράνες. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις στην ποσότητα ή τη σύνθεση του αμνιακού υγρού θα οδηγήσουν φυσικά σε διαταραχή των οργάνων και των συστημάτων του μωρού, που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε υποξία ή ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης. Οι πολύδυμες εγκυμοσύνες μπορεί να αποτελέσουν παράγοντα κινδύνου για δυσπλασίες του παιδιού, αναπτυξιακές του διαταραχές και ακόμη και τον προγεννητικό θάνατό του, με πολυϋδράμνιο, ο τοκετός μπορεί να είναι περίπλοκος, ο λαιμός ή άλλα μέρη του σώματος του παιδιού να είναι μπλεγμένοι με βρόχους ομφάλιου λώρου, που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία του παιδιού και ο θάνατός του. Επομένως, το πολυϋδράμνιο δεν μπορεί να αγνοηθεί - απαιτεί παρατήρηση και διόρθωση.

Είναι δυνατόν να προληφθεί ο πολυϋδραμνιακός;
Έχουμε ήδη καταλάβει τους λόγους για το πολυϋδράμνιο και συνειδητοποιήσαμε ότι η αύξηση του όγκου του αμνιακού υγρού δεν είναι καθόλου αβλαβές φαινόμενο, ακόμη και αν είναι ήπιας σοβαρότητας. Το πολυϋδράμνιο είναι συχνά ένα σήμα από το σώμα μιας εγκύου γυναίκας ότι κάτι δεν πάει καλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν δεν γίνει τίποτα, είναι πιθανό να βλάψει την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Είναι απαραίτητο από την αρχή της εγκυμοσύνης να ληφθούν προληπτικά μέτρα για έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο πολυυδραμνίου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε γυναίκες με εγκυμοσύνη σύγκρουσης Rh, ειδικά εάν δεν είναι η πρώτη και υπάρχουν αντισώματα στο αίμα, επιπλέον, έγκυες όψιμες γυναίκες με διαβήτη και άλλες μεταβολικές διαταραχές, γυναίκες με νεφρικές και καρδιακές παθήσεις είναι στοχευμένες.

Οι γυναίκες σε κίνδυνο παρακολουθούνται με τακτική μέτρηση του όγκου της κοιλιάς, τον έλεγχο του βάρους και την πρόσληψη και απέκκριση υγρών. Σε τέτοιες γυναίκες παρουσιάζεται αυστηρό σχήμα, δραστηριότητα και περιπάτους στον αέρα, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και αυστηρή επίβλεψη γιατρού, εφαρμογή όλων των συστάσεων και των συνταγών του. Τέτοιες γυναίκες θα προσκαλούνται συχνά σε ένα ραντεβού, για να παρακολουθούν την κατάσταση των νερών, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου, και στη συνέχεια η έναρξη της θεραπείας θα είναι έγκαιρη και αποτελεσματική. Αυτό θα σας επιτρέψει να γεννήσετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Περισσότερα άρθρα σχετικά με το θέμα "Παθολογία εγκυμοσύνης":

Το πολυϋδράμνιο στη γυναικολογία είναι μια παθολογία που εμφανίζεται σε μια έγκυο γυναίκα στο πλαίσιο της υπερβολικής συσσώρευσης αμνιακού υγρού. Στη Ρωσία, αυτή η διάγνωση γίνεται όταν ο όγκος του αμνιακού υγρού ξεπεραστεί κατά περισσότερο από 1500 ml, ενώ στις ξένες χώρες, ο όγκος άνω των 2000 ml θεωρείται κρίσιμος. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας στα τέλη της εγκυμοσύνης είναι ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού και αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Το αμνιακό υγρό παίζει σημαντικό ρόλο στην παροχή ενός άνετου περιβάλλοντος διαβίωσης για το αγέννητο παιδί.Χάρη στο αμνιακό υγρό, το έμβρυο δέχεται τον απαραίτητο χώρο για κίνηση, δεν ενοχλείται από εξωτερικούς θορύβους, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας και προστατεύεται από τον κίνδυνο μηχανικής καταπόνησης.

Επιπλέον, αυτό το υγρό συμμετέχει στη διαδικασία της διατροφής και της ανταλλαγής αερίων στο αγέννητο παιδί, καθώς και στη διατήρηση των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων και στο σχηματισμό της άμυνας του οργανισμού.

Το αμνιακό υγρό γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό κατά την περίοδο της άμεσης προετοιμασίας για τον τοκετό τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, καθώς παρέχουν φυσιολογική ροή αίματος στον ομφάλιο λώρο, προστατεύοντάς τον από συμπίεση κατά τη διάρκεια αυξανόμενου φορτίου.

Παρά την αναμφισβήτητη σημασία του αμνιακού υγρού για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, η υπερβολική ποσότητα του είναι γεμάτη σημαντικούς κινδύνους για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί. Το πολυϋδράμνιο μπορεί να διαγνωστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλά εγκυμονεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο τους τελευταίους μήνες. Συνήθως, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στο πλαίσιο των υπαρχόντων προβλημάτων υγείας στη μέλλουσα μητέρα και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς.

Οι κύριοι λόγοι για τον υπερβολικό σχηματισμό αμνιακού υγρού είναι:

• προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα?
• ασθένειες των νεφρών και άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, κολπίτιδα και άλλα.
• παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, ειδικότερα, ο σακχαρώδης διαβήτης βρίσκεται σε μία από τις πρώτες θέσεις όσον αφορά τη συχνότητα πρόκλησης ανάπτυξης πολυυδραμνίου σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
• φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων οργάνων μολυσματικής αιτιολογίας και μπορεί να είναι όχι μόνο ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά και ιογενείς λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού ή βακτηριακές βλάβες της γαστρεντερικής οδού.
• εγκυμοσύνη, κατά την οποία εμφανίζεται μεταξύ της μητέρας και του παιδιού και εμφανίζεται η ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου.
• μεταφορά διδύμων ή πολύ μεγάλου εμβρύου, ανάπτυξη συνδρόμου εμβρυϊκής μετάγγισης αίματος.
• προβλήματα στην ανάπτυξη του παιδιού, για παράδειγμα, με το απεκκριτικό σύστημα ή το αντανακλαστικό της κατάποσης, καθώς και εμβρυϊκό υδροκέφαλο, σχιστία χείλους ή υπερώας.

Παρά τον τόσο εκτεταμένο κατάλογο παραγόντων που αποτελούν αποδεδειγμένη αιτία σχηματισμού πολυυδραμνίου, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η φύση της διαδικασίας εμφάνισης υπερβολικής ποσότητας αμνιακού υγρού παραμένει ασαφής.

Το πολυϋδράμνιο απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία και τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Τύποι πολυυδραμνίου

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις αυτής της παθολογίας της εγκυμοσύνης: μπορεί να διαφέρει ως προς τη σοβαρότητα, τη φύση της πορείας, τους λόγους για την εμφάνισή της και την επίδραση στους δείκτες υγείας μιας γυναίκας. Το πιο βολικό είναι η διαίρεση του πολυϋδραμνίου σε οξεία, χρόνια και μέτρια στάδια.

Αρωματώδης

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από απότομη έναρξη και ταχεία αύξηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι πολύ επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό και να προκαλέσει σοβαρές συγγενείς ασθένειες στο παιδί. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία πολυϋδράμνιο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου.

Χρόνιος

Αυτή η μορφή πολυυδραμνίου εμφανίζεται συνήθως στα μέσα του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης και προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα. Το χρόνιο πολυυδράμνιο είναι η πιο ευνοϊκή επιλογή για την πορεία της νόσου, καθώς ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού σε αυτή την περίπτωση είναι απίθανος και με την κατάλληλη ιατρική υποστήριξη, μια γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να γεννήσει εγκαίρως.

Το χρόνιο πολυυδράμνιο δεν προκαλεί κανένα παράπονο σε μια γυναίκα και τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφικού ελέγχου ρουτίνας.

Μέτριος

Αυτός ο τύπος πολυυδραμνίου εμφανίζεται αρκετά συχνά και δεν θεωρείται παθολογία, αφού δεν είναι αποτέλεσμα προβλημάτων υγείας στη μέλλουσα μητέρα.

Συμπτώματα παθολογίας στα μεταγενέστερα στάδια

Οι κλινικές εκδηλώσεις του οξέος και χρόνιου πολυϋδραμνίου διαφέρουν σημαντικά.

Ο οξύς πολυυδράμνιος είναι αρκετά σπάνιος στην ιατρική πρακτική. Η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να συμβεί κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες και τα συμπτώματά της εκδηλώνονται κυρίως με απότομη αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να εντοπίσει μια ταχέως αυξανόμενη ποσότητα αμνιακού υγρού.

Μια γυναίκα παραπονιέται για αιχμηρούς πόνους κοπής στην κοιλιά, στη βουβωνική χώρα, που ακτινοβολούν στην οσφυϊκή περιοχή.Μια έγκυος εμφανίζει έντονη δύσπνοια, ενώ προσδιορίζεται οίδημα στην περιοχή του πρόσθιου περιτοναϊκού τοιχώματος. Όταν ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, ο γυναικολόγος διαγιγνώσκει σχεδόν πλήρη απουσία καρδιακού ρυθμού, αφού πνίγεται από μεγάλο όγκο υγρού. Γίνεται επίσης δύσκολο να καθοριστεί το σχήμα του εμβρύου.

Προκειμένου να αποφευχθεί μια απότομη εκροή αμνιακού υγρού, σε ορισμένες περιπτώσεις, φαίνεται ότι μια παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης διεγείρει τον τοκετό. Μετά την αμνιοτομή, το υγρό ρέει έξω με μια λεπτή στάλα και η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται.

Συμπερασματικά, πρέπει να ειπωθεί ότι εάν μια γυναίκα, ακόμη και κατά την περίοδο προετοιμασίας για σύλληψη, έχει ασθένειες που κινδυνεύουν για πολυϋδράμνιο, πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και να θεραπεύσει όλες τις υπάρχουσες ασθένειες.

Ένας σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη του πολυυδραμνίου στα μεταγενέστερα στάδια είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής για την πρόληψη της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη και άλλων ενδοκρινικών παθολογιών. Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά την αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας.

Το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια απόκλιση που χαρακτηρίζεται από μια μη φυσιολογική ποσότητα υγρού που περιβάλλει το έμβρυο. Παρόμοια διάγνωση γίνεται αν το επίπεδο αυτό ξεπεράσει το ενάμιση λίτρο πριν τον τοκετό. Το φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει ρήξη μήτρας και ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο.

Γενικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

Το πολυϋδράμνιο είναι ένα φαινόμενο που περιλαμβάνει περίσσεια νερού στη μήτρα. Παρόμοιο φαινόμενο διαγιγνώσκεται στο 25% των γυναικών που περιμένουν μωρό.

Ο όγκος του νερού που περιβάλλει το έμβρυο είναι μια τιμή που αλλάζει συνεχώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τη δέκατη εβδομάδα δεν είναι συνήθως περισσότερο από 30 ml, στη δέκατη τέταρτη - 100 ml. Μέχρι το τρίτο τρίμηνο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σε 1-1,5 λίτρα. Αν για κάποιο λόγο ξεπεραστεί ο όγκος μιλούν για πολυυδράμνιο.

Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές αυτού του φαινομένου:

• Αιχμηρός. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα του νερού αυξάνεται με υψηλό ρυθμό - σε λίγες ώρες ή ημέρες. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας αυξάνεται. Οξύ πολυυδράμνιο παρατηρείται μετά το πρώτο τρίμηνο, στην περίοδο από 16 έως 20 εβδομάδες. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι αρκετά σπάνια, περίπου 1 φορά στις 300 περιπτώσεις εγκυμοσύνης.
• Χρόνιος. Η ποσότητα του υγρού που περιβάλλει το έμβρυο αυξάνεται αργά. Αυτό αποτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της απόκλισης, καθώς τα συμπτώματα στη χρόνια μορφή του πολυυδραμνίου στις γυναίκες δεν είναι πολύ έντονα. Αυτή η μορφή ανωμαλίας σχετίζεται με ιογενείς και μολυσματικές διεργασίες στο σώμα. Αναπτύσσεται συχνότερα στο τρίτο τρίμηνο.
• Μέτριος. Αυτή η μορφή ανωμαλίας χαρακτηρίζεται από μια ασήμαντη απόκλιση του όγκου του αμνιακού υγρού από τον κανόνα. Η αύξηση της ποσότητας του νερού είναι ομοιόμορφη, η γυναίκα δεν αισθάνεται επιδείνωση της υγείας της. Με αυτό το είδος πολυυδραμνίου, υπάρχει πιθανότητα για ασφαλή τοκετό χωρίς επιπλοκές. Αυτός ο τύπος πολυυδραμνίου διαγιγνώσκεται σε κάθε δέκατη έγκυο γυναίκα.

Σύμφωνα με το κριτήριο της σοβαρότητας της ανωμαλίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• πνεύμονας: ο όγκος του νερού σε αυτή την περίπτωση υπερβαίνει τα 2 λίτρα, αλλά δεν υπερβαίνει το επίπεδο των 3 λίτρων.
• μέσος όρος: η ποσότητα του υγρού αλλάζει, ανεβαίνει στα 3 λίτρα, αλλά είναι κάτω από 5 λίτρα.
• σοβαρή: ο όγκος του αμνιακού υγρού φτάνει τα 5 λίτρα ή περισσότερο.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος ταξινόμησης, σύμφωνα με τον οποίο διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πολυϋδραμνίου:

• Συγγενής. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για την έγκυο και τη ζωή του εμβρύου. Αυτός ο τύπος πολυυδραμνίου είναι χαρακτηριστικός για εγκυμοσύνη με μεγάλο έμβρυο απουσία λοιμώξεων.
• Διαχωριστική γραμμή. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος του νερού που περιβάλλει το έμβρυο βρίσκεται στο όριο μεταξύ της φυσιολογικής κατάστασης και της ανωμαλίας.
• Μέτριος. Η απόκλιση σε αυτή τη μορφή είναι ασήμαντη, οι εξωτερικές εκδηλώσεις της ανωμαλίας συνήθως απουσιάζουν.
• Εκφράζεται. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση στην οποία τα συμπτώματα είναι έντονα και οι παθολογικές αλλαγές αναπτύσσονται με γρήγορο ρυθμό.

Κίνδυνος παθολογίας

Το πολυϋδράμνιο όχι μόνο απειλεί τη ζωή του μωρού, αλλά θέτει σε κίνδυνο την υγεία, και μερικές φορές τη ζωή της μέλλουσας μητέρας. Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

• επίμονος πόνος και δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα.
• επιπλοκές της διαδικασίας γέννησης: πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα, άφθονη αιμορραγία.
• αυθόρμητη άμβλωση?
• λανθασμένη θέση του παιδιού μέσα στη μήτρα (εγκάρσια, πυελική), η οποία περιπλέκει τη διαδικασία του τοκετού.
• ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης?
• η ανάπτυξη χρόνιας ασφυξίας του αγέννητου παιδιού, η οποία στο μέλλον επηρεάζει όχι μόνο τη γενική κατάσταση, αλλά και τη δραστηριότητα του νευρικού του συστήματος.
• όψιμη κύηση?
• εμβρυϊκές δυσπλασίες?
• εμβρυϊκός θάνατος?
• πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.
• πρόωρη διαρροή ή πλήρης ρήξη αμνιακού υγρού.
• πρόωρος τοκετός;
• εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο του λαιμού ή άλλα μέρη του σώματος του αγέννητου παιδιού, η οποία σχετίζεται με την αυξημένη δραστηριότητά του.
• μείωση της άμυνας του σώματος.
• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου με επακόλουθες σηπτικές επιπλοκές.
• μακρά περίοδο αποκατάστασης μετά τον τοκετό.

Με πολυϋδράμνιο οποιασδήποτε μορφής, λόγω του κινδύνου της πάθησης, μια γυναίκα χρειάζεται τακτική ιατρική παρακολούθηση. Στις πρώτες εκδηλώσεις απόκλισης, προκειμένου να διατηρηθεί η ζωή του αγέννητου παιδιού και να σταθεροποιηθεί η κατάσταση της εγκύου, η γυναίκα πρέπει να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο.

Αιτίες πολυυδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Η παθολογία προκύπτει υπό την επίδραση τέτοιων λόγων όπως:

• η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη στη μέλλουσα μητέρα.
• μεγάλο μέγεθος του καρπού?
• μολυσματικές ασθένειες μιας γυναίκας που οδηγούν σε ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου και του αμνιακού υγρού: σύφιλη, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ερυθρά, κολπίτιδα, ιός απλού έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός, χλαμύδια.
• ασυμβατότητα μεταξύ μητέρας και παιδιού όσον αφορά τον παράγοντα Rh (βλέπε σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• όγκοι πλακούντα?
• η παρουσία εμβρυϊκών δυσπλασιών.
• διαταραχές της ουροποιητικής λειτουργίας σε ένα νεογέννητο.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού και του ουροποιητικού συστήματος σε μια έγκυο γυναίκα.
• μεταβολικές διαταραχές στη μέλλουσα μητέρα.
• εγκυμοσύνη με πανομοιότυπα δίδυμα.

Στο τελευταίο τρίμηνο, μια τέτοια παραβίαση μπορεί να σχετίζεται με εξασθενημένη λειτουργία κατάποσης στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό απορροφά αμνιακό υγρό, το οποίο στη συνέχεια αποβάλλεται μαζί με τα ούρα. Η παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης μπορεί να προκληθεί από τέτοιες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου όπως υδροκέφαλος, σχιστό άνω χείλος, διαταραχές των λειτουργιών του νευρικού συστήματος ή των εντέρων.

Στο 30% των περιπτώσεων δεν μπορεί να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της μη φυσιολογικής αύξησης του όγκου του αμνιακού υγρού.

Το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της κύησης εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη εμβρυϊκή δραστηριότητα.
• δύσπνοια που εμφανίζεται ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση.
• μια ταχεία αύξηση του όγκου της κοιλιάς: στο επίπεδο του ομφαλού, μπορεί να φτάσει τα 100-120 cm ή περισσότερο.
• βαρύτητα στην κοιλιά και στο περίνεο, καθώς και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• η εμφάνιση πολλών τραχιών ραγάδων στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς.
• καούρα που εμφανίζεται ακόμη και με την κατανάλωση μικρής ποσότητας τροφής.
• ισχυρός καρδιακός παλμός?
• κρίσεις αδυναμίας?
• μείωση του ημερήσιου όγκου των ούρων που απεκκρίνονται.
• Φλεβεύρωση?
• πρήξιμο του δέρματος της κοιλιάς.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• διακριτοί γάργαροι ήχοι που προέρχονται από την κοιλιά.
• πρήξιμο των κάτω άκρων?
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων, εντοπίζονται κλινικά σημεία μιας ανωμαλίας, όπως:

• αύξηση της πυκνότητας και του τόνου της μήτρας, η οποία είναι αισθητή κατά την ψηλάφηση.
• ασταθής θέση του εμβρύου.
• διακύμανση του υγρού στην κοιλιά.
• πνιγμένος καρδιακός παλμός του εμβρύου.
• ένταση της εμβρυϊκής κύστης.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό μιας ανωμαλίας, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι μελετών:

• Υπερηχογράφημα εμβρύου με dopplerography;
• αμνιοπαρακέντηση - ένα συμβάν κατά το οποίο λαμβάνεται το αμνιακό υγρό.
• τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για τον προσδιορισμό του διαβήτη κύησης.
• Επίχρισμα για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Αφού γίνει η διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη πορεία θεραπείας. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί μια απόκλιση, τόσο πιο εύκολο θα είναι να την ελέγξετε.

Όταν ανιχνεύεται πολυϋδράμνιο σε μια έγκυο γυναίκα, αναπτύσσεται μια πορεία θεραπείας που επιτρέπει τη σταθεροποίηση της κατάστασης και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Αρχικά, ο ειδικός διαπιστώνει την αιτία του υπερβολικού όγκου αμνιακού υγρού και την εξαλείφει. Για παράδειγμα, με την υπεργλυκαιμία, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ομαλοποιούνται. Με τη μολυσματική φύση του πολυϋδραμνίου, η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, με εξαίρεση τις ομάδες τετρακυκλίνης.

Εάν το έμβρυο έχει μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται Ερυθρομυκίνη ή Ιοσαμυκίνη. Η χρήση ορισμένων αντιβιοτικών αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά εξακολουθούν να καταφεύγουν σε αυτά εάν τα οφέλη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.

Εάν η έγκυος έχει μέτριο βαθμό αύξησης του αμνιακού υγρού, τότε συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• φάρμακα για σπασμούς (Μαγνησία, No-shpa).
• τοκολυτικά, σκοπός των οποίων είναι η επέκταση των αγγείων της μήτρας και η μείωση του τόνου της μήτρας (Ginipral, Partusisten).
• διουρητικά (Furosemide, Hypothiazide, Canephron);
• αραιωτικά αίματος που αποτρέπουν τον κίνδυνο εμβρυϊκής υποξίας και ομαλοποιούν τη μητροπλακουντιακή κυκλοφορία (Curantil).
• φάρμακα που περιέχουν βιταμίνες: με το πολυϋδράμνιο, οι βιταμίνες Β και C είναι σημαντικές.

Εάν έχει εντοπιστεί δευτερογενής λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Συνήθως εμφανίζονται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - Ερυθρομυκίνη, Ροβαμυκίνη.

Εάν το έμβρυο έχει διαγνωστεί με σοβαρές ενδομήτριες δυσπλασίες ασυμβίβαστες με τη ζωή, η διακοπή της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται για ιατρικούς λόγους.

Για την ανακούφιση της γενικής κατάστασης με εγκατεστημένο πολυυδράμνιο, συνιστάται σε μια έγκυο γυναίκα:

• τρώτε σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά.
• μην τρώτε πριν τον ύπνο, περιορίστε τις μερίδες το βράδυ.
• αρνηθείτε επιβλαβή τρόφιμα και ποτά (λιπαρά, καπνιστά, ανθρακούχα ποτά).
• βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από την πλάτη σας πριν πάτε για ύπνο.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια διαδικασία αμνιομείωσης. Πρόκειται για την αργή απομάκρυνση της περίσσειας αμνιακού υγρού από την κοιλότητα της μήτρας. Μπορούν να αφαιρεθούν έως και 200 ​​ml νερού κάθε φορά.

Τοκετός με πολυυδράμνιο

Εάν υπάρχει ήπιος έως μέτριος βαθμός ανωμαλίας, τότε οι γιατροί προσπαθούν να παρατείνουν την εγκυμοσύνη μέχρι τη φυσιολογική ώρα του τοκετού. Ωστόσο, ο τοκετός με πολυϋδράμνιο είναι συνήθως πρόωρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα καισαρική τομή (για παράδειγμα, όταν χύνεται το αμνιακό υγρό ή ο ομφάλιος λώρος περιπλέκεται γύρω από το λαιμό ή άλλο μέρος του εμβρύου, καθώς και όταν ο ομφάλιος λώρος είναι πρόπτωση).

Ο αυθόρμητος τοκετός με αύξηση του όγκου του αμνιακού υγρού πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο:

• άμεσο άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης: κάντε το, τηρώντας το πλευρικό όριο.
• αργή απομάκρυνση του νερού όταν ανοίγει η κύστη, γεγονός που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου.
• όταν οι μεμβράνες διαπερνούν, το υγρό "αντλείται" σιγά σιγά, κρατώντας το έμβρυο άκρο και τον ομφάλιο λώρο βρόχους μέσα.
• εάν απαιτείται διέγερση για την ενίσχυση του τοκετού, χρησιμοποιείται ωκυτοκίνη, κάντε το όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά την εκκένωση του αμνιακού υγρού, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο απολέπισης του πλακούντα.

Εάν η κατάσταση το επιτρέπει, προσπαθούν να πραγματοποιήσουν τον τοκετό χωρίς τη χρήση κεφαλαίων που αυξάνουν τον τόνο της μήτρας.

Με διαπιστωμένη αύξηση του επιπέδου του αμνιακού υγρού κατά τον τοκετό, αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμού του εμβρύου, ρήξης του τραχήλου της μήτρας ή του περίνεου.

Όλα τα νεογνά που γεννήθηκαν με διαγνωσμένη περίσσεια του αμνιακού υγρού τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση βρίσκονται υπό την ειδική επίβλεψη ειδικού νεογνολόγου.

Μέτρα πρόληψης

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μη φυσιολογικής αύξησης των επιπέδων αμνιακού υγρού, πρέπει:

• κατά την περίοδο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, φέρτε τις υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες σε ύφεση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το κάνετε αυτό σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη και με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• θεραπεία λοιμώξεων ακόμη και πριν από τη σύλληψη, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνες τις παθολογίες που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα και εμποδίζουν τη λειτουργία τους.
• όταν συμβεί σύλληψη, αρχίστε να παίρνετε σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• ακολουθήστε τους κανόνες μιας υγιεινής ισορροπημένης διατροφής.
• περπατήστε τακτικά στον καθαρό αέρα.
• επισκεφθείτε γιατρό.

Οι συνέπειες του πολυυδραμνίου και η σοβαρότητά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτώνται από τη μορφή με την οποία εκδηλώνεται η ανωμαλία. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξής τους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις πρώτες εκδηλώσεις παθολογικής αύξησης του επιπέδου του αμνιακού νερού και να ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας.