Ένα blog για έναν υγιεινό τρόπο ζωής.  Σπονδυλοκήλη.  Οστεοχόνδρωση.  Η ποιότητα ζωής.  υγεία και ομορφιά

Ένα blog για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Σπονδυλοκήλη. Οστεοχόνδρωση. Η ποιότητα ζωής. υγεία και ομορφιά

» Υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη - τι πρέπει να γνωρίζει κάθε νέα γυναίκα. Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη: πιθανές συνέπειες για το παιδί Τι να πιείτε για να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό

Υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη - τι πρέπει να γνωρίζει κάθε νέα γυναίκα. Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη: πιθανές συνέπειες για το παιδί Τι να πιείτε για να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό

Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος με υποθυρεοειδισμό; Σίγουρος. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς γίνεται κατά την εγγραφή και την εξέταση γιατρών μετά την εγκυμοσύνη.

Η νόσος του θυρεοειδούς αδένα είναι χαρακτηριστική για περιοχές και περιοχές με ανεπάρκεια στοιχείων που περιέχουν ιώδιο στον αέρα και στα τρόφιμα. Η έλλειψη ιωδίου είναι η κύρια αιτία έναρξης της παθολογίας.

Η έλλειψη ορμονικού περιεχομένου των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε μια έκδηλη μορφή της νόσου.

Υπάρχουν τρεις τύποι υποθυρεοειδισμού:

  1. Πρωταρχικός. Η Τ3 και η Τ4 είναι σε μειωμένο επίπεδο, η TSH σε αυξημένο επίπεδο.
  2. Δευτερεύων. Η Τ4 είναι μικρότερη από το φυσιολογικό, η TSH είναι μικρότερη ή φυσιολογική.
  3. Τριτογενής. Το Τ4 είναι χαμηλωμένο. Η TSH είναι μειωμένη ή φυσιολογική.

Η εμφανής εμφάνιση δεν είναι έντονη, δεν υπάρχουν ουσιαστικά παράπονα. Είναι πολύ δύσκολο να το αναγνωρίσουμε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κύριος υποκλινικός τύπος υποθυρέωσης διαγιγνώσκεται με αυξημένα επίπεδα TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνης). Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που σχεδιάζουν να γεννήσουν, ο δείκτης πρέπει να είναι φυσιολογικός - 2,5 Μέλι / l.

Οι ιατρικές στατιστικές πληροφορίες παρέχουν δεδομένα για τη συμβατότητα της εγκυμοσύνης και του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού. Οι γιατροί αναφέρουν τα γεγονότα όταν η ασθενής έμεινε έγκυος και γέννησε. Πώς να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό ώστε να μην παρεμβαίνει σε αυτές τις διαδικασίες. Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η σύλληψη είναι δυνατή σε πρώιμο στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογίας. Αλλά είναι αδύνατο να αφήσετε την περίοδο της σύλληψης και της εγκυμοσύνης χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Η ενδομήτρια ανάπτυξη ενός αγέννητου μωρού με υποθυρεοειδισμό συνοδεύεται από προβλήματα. Η σοβαρότητά του προέρχεται από την ήττα του θυρεοειδούς αδένα. Όλη τη χρονική περίοδο
ο τοκετός και ο τοκετός παρακολουθούνται. Συνιστάται να επιλέξετε ένα ίδρυμα που ειδικεύεται στη θεραπεία των ενδοκρινών αδένων. Είναι πιθανό να γεννηθεί ένα μωρό με υποθυρεοειδισμό με τον συνηθισμένο φυσικό τρόπο και ο τοκετός να γίνει χωρίς επιπλοκές. Εάν υπάρχει ένδειξη για καισαρική τομή, καταφεύγουν στη χρήση αυτής της μεθόδου.

Οι επιπλοκές που είναι συχνές κατά την περίοδο μετά τον τοκετό παρουσία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • αδύναμη συστολή της μήτρας.
  • παραβίαση της ομοιόστασης.
  • αιμορραγία της μήτρας.

Προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, οι γιατροί έχουν αναπτύξει ένα έγγραφο: ένα ειδικό πρωτόκολλο για την κατάσταση μιας γυναίκας κατά τον τοκετό. Καταγράφει συμπτωματικά σημεία, αίτια παθολογίας, μέθοδο θεραπείας, ιατρικές ενέργειες. Η ελεγχόμενη πορεία του τοκετού σε εγκύους με υποθυρεοειδισμό αποτελεί εγγύηση για τη διατήρηση της υγείας του μωρού και της μητέρας.

Μετά τη σύλληψη, το σώμα της γυναίκας αναδομείται σε ορμονικό επίπεδο. Εάν η μητέρα έχει διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσει τον γυναικολόγο για την υπάρχουσα νόσο, τη μορφή και το στάδιο της. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις στο έργο ενός οργάνου απαιτούν επίβλεψη από γιατρούς.


Όταν η ασθένεια απαιτείται κατά τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης:

  1. Εγγραφείτε για σταθερή εγγραφή (κατά προτίμηση νωρίς).
  2. Επισκεφθείτε συστηματικά στενούς ειδικούς (ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο).
  3. Ελέγξτε τα επίπεδα ορμονών στο αίμα σας.

Οι ορμόνες Τ3 και Τ4 που παράγονται από τον αδένα είναι υπεύθυνες για το ιώδιο. Διαποτίζει τον αναπτυσσόμενο οργανισμό του εμβρύου.

Το ιώδιο εμπλέκεται στο σχηματισμό σημαντικών συστημάτων του μωρού:

  • νευρικός;
  • μεταβολισμός;
  • εγκέφαλος.

Οποιεσδήποτε ανεξέλεγκτες διαταραχές στη ροή των ορμονικών προϊόντων στο έμβρυο οδηγούν στην ανάπτυξη ελαττωμάτων. Πιθανές αποκλίσεις είναι επικίνδυνες με επιπλοκές και συνέπειες.

Το νεογέννητο μπορεί να έχει αποκλίσεις:

  • νανισμός?
  • νοητική υστέρηση;
  • στραβισμός;
  • κώφωση;
  • μουγγαμάρα.

Σε περίπτωση νόσου του θυρεοειδούς απαιτείται υποχρεωτική ορμονική διόρθωση.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί, αφήνοντας την ασθένεια χωρίς επίβλεψη, η γυναίκα θα αναπτύξει αποκλίσεις και διαταραχές υγείας:

  1. Έντονη σωματική αδυναμία.
  2. Έλλειψη απόδοσης.
  3. Συνεχής επιθυμία για ύπνο.
  4. Απότομη αύξηση του βάρους.
  5. Απώλεια μνήμης, ξεχνώντας τις κατάλληλες στιγμές.
  6. Πολύπλοκες κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
  7. Εύθραυστα μαλλιά.
  8. Ξηρό δέρμα.
  9. Πρήξιμο του προσώπου και των άκρων.

Η γυναίκα βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση άγχους και κατάθλιψης. Δεν μπορεί να ανεβάσει τη διάθεση της, δεν είναι ευχαριστημένη με τα αντικείμενα που είχε συνηθίσει. Τα συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν τη μέλλουσα μητέρα. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο, να συμβουλευτείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία θα αποφύγει βλάβη στο σώμα του μωρού. Η καλύτερη περίοδος έναρξης της θεραπείας είναι το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, το πρώτο τρίμηνο.

Ο ρυθμός πρόσληψης ιωδίου στο σώμα μιας γυναίκας είναι 200 ​​mcg την ημέρα. Εάν μια έγκυος αισθάνεται έλλειψη ουσίας ή ο γιατρός της το πει, πρέπει να αποφασίσετε πώς να αναπληρώσετε την έλλειψη.

Τα προληπτικά μέτρα δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν και να επιλεγούν ανεξάρτητα. Η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες και επιπλοκές. Το Iodomarin είναι το πιο δημοφιλές φάρμακο μεταξύ των γυναικολόγων ασθενών. Αλλά οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην ξεκινήσετε προληπτική θεραπεία μαζί του. Πιο συχνά θα είναι ένα σύμπλεγμα: μια ορισμένη δόση φαρμάκων και μια αλλαγή στη διατροφή.

Οι ενδοκρινολόγοι συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να αυξήσουν την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε ιώδιο:

  • θαλάσσια είδη ψαριών·
  • ποικιλίες φυκιών?
  • λαχανικά: ντομάτες, παντζάρια, πατάτες.
  • εσπεριδοειδή.

Οι ορμονικές ουσίες που δημιουργούνται τεχνητά από τη φαρμακοβιομηχανία θα βοηθήσουν στον έλεγχο της σωστής ανάπτυξης του εμβρύου. Απαιτείται ένα σύνολο προληπτικών μέτρων για να αποφευχθεί η εκδήλωση υποθυρεοειδισμού σε ένα μωρό.

Ο ειδικός θα ορίσει τη δοσολογία για τη λήψη φαρμάκων για ένα συγκεκριμένο τρίμηνο και όχι για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Γι' αυτό πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό πολλές φορές, μην χάνετε ραντεβού με δική σας βούληση. Η δόση και η ποσότητα που θα ληφθεί θα βασιστούν στα αποτελέσματα της εξέτασης. Μετά από κάθε αιμοδοσία για μελέτη της περιεκτικότητας σε TSH, η δόση μπορεί να αλλάξει. Η δράση των ορμονικών παραγόντων δεν επηρεάζει τα αναπτυσσόμενα συστήματα του μωρού. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μητέρα είναι η μόνη πηγή ορμονών στο έμβρυο.

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, γνωρίζοντας για την παρουσία υποθυρεοειδισμού, συνιστάται η αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας και όλων των πιθανών κινδύνων. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού, χωρίς να παίρνετε ανεξάρτητες αποφάσεις και αλλαγές σε αυτές.

Αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες και συγγενή χαρακτηριστικά μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργίες σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα και σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια από τις σημαντικότερες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, που προκαλεί μια σειρά από άλλες επιπλοκές. Αυτή η ασθένεια προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία όταν, καθώς οι συνέπειές της μπορεί να είναι επικίνδυνες όχι μόνο για τη μέλλουσα μητέρα, αλλά και για το παιδί της.

Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός

Η μείωση του επιπέδου του θυρεοειδούς, που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα και συμμετέχει ενεργά στις περισσότερες μεταβολικές διεργασίες του σώματος, οδηγεί σε ενδοκρινική νόσο - υποθυρεοειδισμό.

Όπως ο υπερθυρεοειδισμός (αύξηση των επιπέδων ορμονών πάνω από το φυσιολογικό), ο υποθυρεοειδισμός είναι αρκετά συχνός, ο οποίος επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη την πορεία και την κατάσταση.

Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι η συχνά ασυμπτωματική πορεία της.

Ως εκ τούτου, η έγκαιρη ανίχνευση και η άμεση έναρξη σύνθετης θεραπείας είναι πολύ σημαντική, καθώς η μακροχρόνια έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές σχεδόν σε ολόκληρο το σώμα μιας γυναίκας και επομένως στο παιδί της.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος

Πολλές γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια ενδιαφέρονται για ένα σημαντικό ερώτημα: είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με αυτό, τότε αυτό δεν είναι καθόλου ανυπέρβλητο εμπόδιο για το παιδί και την κανονική του συμπεριφορά. Η εγκυμοσύνη δεν θα είναι τόσο εύκολη όσο θα θέλαμε, αλλά είναι πολύ πιθανό.
Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, η λειτουργία ολόκληρου του σώματος μιας γυναίκας μπορεί να ομαλοποιηθεί αρκετά γρήγορα, γεγονός που δίνει πλήρη λόγο να μιλήσουμε για την πιθανότητα.

Με ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ειδικά επιλεγμένη δόση θυροξίνης, η οποία λαμβάνεται ακόμη και μετά τη σύλληψη του παιδιού, καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, οι λαϊκές μέθοδοι είναι αρκετά αποτελεσματικές, αλλά η χρήση τους δεν είναι λογική εάν θέλετε να μείνετε έγκυος και να έχετε ένα υγιές παιδί.

Συμβαίνει ότι με μια ήδη υπάρχουσα ανεπάρκεια ορμονών, εμφανίζεται μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη. Αυτή η προϋπόθεση δεν θεωρείται ως τελική πρόταση για.

Η συνεχής επίβλεψη από έμπειρο ενδοκρινολόγο δίνει επίσης την ευκαιρία να φέρεις και να γεννήσεις ένα υγιές μωρό.
Για να γίνει αυτό, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα μια έγκυος γνωρίζει για την ασθένειά της, τόσο πιο εύκολη θα είναι η εγκυμοσύνη και το αποτέλεσμα θα είναι ευνοϊκό για το παιδί.

Σπουδαίος! Είναι καλύτερο να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη και πρώτα να εντοπίσετε προβλήματα όπως ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα, μόνο τότε θα είναι δυνατό να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό της.Επομένως, εάν έχετε προβλήματα με τους εμμηνορροϊκούς κύκλους, ανεπιτυχείς προσπάθειες ή γέννηση μωρού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ενδοκρινολόγο και να τα μεταφέρετε στο επίπεδο των ορμονών.

Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μετά τη γέννηση ενός μωρού, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επιδεινωθεί, εξαρτάται από την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα της γυναίκας.

Επιδράσεις στην εγκυμοσύνη και στο έμβρυο

Καμία άλλη ορμόνη δεν έχει την ίδια επίδραση στην ανάπτυξη του εγκεφάλου του παιδιού όπως οι ορμόνες του θυρεοειδούς.

Τους πρώτους τρεις μήνες, το παιδί δεν παράγει θυρεοειδικές ορμόνες, εξαιτίας αυτού, οι ορμόνες της μητέρας αναλαμβάνουν την ευθύνη για τις διαδικασίες διαμόρφωσης του εγκεφάλου του παιδιού.

Συμμετέχουν επίσης στην ανάπτυξη των αναπνευστικών, οπτικών και άλλων οργάνων. Στους επόμενους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη του εγκεφάλου εξαρτάται άμεσα από τις θυρεοειδικές ορμόνες του μωρού.
Ο υποθυρεοειδισμός έχει μια σειρά από αρνητικές συνέπειες τόσο για την έγκυο που πάσχει από τη νόσο όσο και για το έμβρυό της. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • υψηλή πιθανότητα ;
  • , υπέρταση και εξασθενημένη ανοσία σε μια γυναίκα.
  • η πιθανότητα να γεννηθεί ένα νεκρό μωρό.
  • συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες σε ένα νεογέννητο.
  • απώλεια ακοής;
  • χαμηλό σωματικό βάρος ενός νεογέννητου?
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη των οργάνων του παιδιού.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός που αναπτύσσεται σε ένα νεογέννητο εάν η μητέρα του δεν αντιμετώπιζε την ασθένειά της.
  • ο κρετινισμός είναι μια σοβαρή εκδήλωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

Συνήθως, τα φυσικά με υποθυρεοειδισμό περνούν χωρίς επιπλοκές, - μόνο για ειδικές ενδείξεις. Αλλά η πορεία του τοκετού με υποθυρεοειδισμό μπορεί να περιπλέκεται από προβλήματα με τα απόβλητα και άλλα σημεία.

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, θα είναι σωστό να πραγματοποιηθεί προγραμματισμένος τοκετός (παροχή αναισθησίας, χρήση φαρμάκων για ενίσχυση του τοκετού).

Η πιο συχνή επιπλοκή μετά τον τοκετό είναι η αδύναμη σύσπαση της μήτρας και αυτή τη στιγμή πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της αιμορραγίας (λόγω πιθανών προβλημάτων με την πήξη του αίματος).
Για λόγους ομαλότητας, προς αποφυγή παραβιάσεων, τηρείται το πρωτόκολλό τους. Ο σωστά διενεργούμενος τοκετός με υποθυρεοειδισμό είναι ο κύριος παράγοντας που βοηθά στη διατήρηση της μητέρας και του νεογνού.

Το ήξερες? Για πρώτη φορά, ο παγκοσμίου φήμης χειρουργός Kocher χειρούργησε τον θυρεοειδή αδένα και απέδειξε ότι η χρήση ιωδίου στη θεραπεία του είναι αποτελεσματική, για την οποία τιμήθηκε με το βραβείο Νόμπελ.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία, συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου διαφόρων επιπλοκών τόσο σε μια έγκυο όσο και στο μωρό της. Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα ιωδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη τόσο για την έγκυο όσο και για το μωρό της. Δεν σας επιτρέπει να μείνετε έγκυος, και αν εξακολουθείτε να το καταφέρετε, τότε ο υποθυρεοειδισμός δεν επιτρέπει στο παιδί να αναπτυχθεί πλήρως.
Η πιο σωστή απόφαση, τόσο με όσο και αν έχει ήδη ξεκινήσει η εγκυμοσύνη, είναι να πάτε στον ενδοκρινολόγο και να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Αυτό το βήμα θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών προβλημάτων υγείας της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της.

Η εγκυμοσύνη και ο υποθυρεοειδισμός συνδυάζονται συχνά στις γυναίκες. Η νόσος του θυρεοειδούς είναι πολύ επιβλαβής για την υγεία του παιδιού. Η ίδια η μέλλουσα μητέρα κινδυνεύει να γεννήσει έμβρυο.

Εάν ο υποθυρεοειδισμός ανιχνευθεί έγκαιρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι εύκολα επιδεκτικός σε θεραπεία υποκατάστασης. Ταυτόχρονα, τόσο η μητέρα όσο και το παιδί δεν εκτίθενται σε κανέναν κίνδυνο.

Αιτίες

Ο υποθυρεοειδισμός είναι η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα να παράγεται ανεπαρκής ποσότητα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια λανθάνουσα πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται υποκλινικός υποθυρεοειδισμός και η εγκυμοσύνη υπόκειται σε σοβαρές συνέπειες.

Αιτίες της νόσου:

  • συγγενείς παθήσεις του θυρεοειδούς?
  • έλλειψη ιωδίου στο έδαφος και το νερό της περιοχής όπου ζουν οι άνθρωποι.
  • ακτινοβολία του αδένα με ραδιενεργό ιώδιο για κακοήθεις όγκους.
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα?
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών.
  • συγγενής μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • όγκοι?
  • βλάβη;
  • χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένα.

Ανεπαρκής ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε υπογονιμότητα στις γυναίκες. Επιπλέον, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια στο σώμα. Ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να υποστεί κακοήθη μεταμόρφωση.

Πώς να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη

Με μια καθιερωμένη διάγνωση υποθυρεοειδισμού, ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει μια έγκαιρη εξέταση και μια θεραπευτική πορεία.

Πράγματι, με μείωση του επιπέδου των ορμονών, είναι δυνατή η αυτόματη αποβολή ή ο πρόωρος τοκετός ανά πάσα στιγμή.

Πριν από τη σύλληψη, κάθε γυναίκα πρέπει να ελέγξει τα επίπεδα των ορμονών της. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος υποκλινικής μορφής της νόσου. Αυτή η μορφή είναι πιο ύπουλη γιατί οι γυναίκες δεν αντιμετωπίζονται. Οδηγεί σε επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Προσοχή! Εάν δεν ελέγχετε τις ορμόνες πριν από την εγκυμοσύνη, τότε κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, τα σημάδια της νόσου μπορεί απλώς να μην παρατηρηθούν.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό

Εάν μια γυναίκα έχει αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να γνωρίζει ότι η συνέπεια είναι τις περισσότερες φορές η υπογονιμότητα. Η σύλληψη είναι δυνατή, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η απειλή του θανάτου του παιδιού παραμένει.

Η πορεία του υποθυρεοειδισμού κατά την εγκυμοσύνη

Μια επικίνδυνη ασθένεια εμφανίζεται στο 2% των μέλλουσες μητέρες. Δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα με αυτήν την παθολογία. Επομένως, ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σταδιακά, η ασθένεια προκαλεί μεγάλη βλάβη τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο. Τα ακόλουθα σημάδια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι ανησυχητικά:

  • Το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι η μείωση του καρδιακού παλμού στους 60 παλμούς ανά λεπτό:
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία εκδηλώνεται με κρύο.
  • αδυναμία το πρωί?
  • απώλεια μαλλιών και ξηρότητα?
  • μυϊκές κράμπες;
  • εξασθένηση της μνήμης?
  • υπνηλία;
  • πρήξιμο του προσώπου στην περιοχή των ματιών, καθώς και των άκρων.
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • αύξηση βάρους.

Οι ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό εκδηλώνονται σε μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα του αυξάνεται.

Οι ορμόνες του μωρού εισέρχονται στη γενική ροή της μητέρας και του εμβρύου. Έτσι, αντισταθμίζεται η έλλειψη των μητρικών ορμονών.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός αποτελεί κίνδυνο για τη γυναίκα και το έμβρυο. Το παιδί μπορεί να χάσει τη ζωτικότητα. Για 9 μήνες, η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό απειλείται από:

  • πρόωρη αποβολή?
  • η απειλή της πρόωρης γέννησης ·
  • εξασθενημένη εργασία?
  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • ανάπτυξη κύησης - βλάβη στα νεφρά και την καρδιά της μητέρας.

Η συνέπεια είναι τρομερές επιπλοκές όπως η εκλαμψία, με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων και την αιμορραγία μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της κύησης, αναπτύσσεται σιδηροπενική αναιμία.

Επίδραση στο έμβρυο

Ο υποθυρεοειδισμός στις εγκύους δεν περνά χωρίς να αφήσει ίχνος στο έμβρυο. Η ανεπάρκεια των μητρικών ορμονών είναι επικίνδυνη στο 1ο τρίμηνο κατά την ωοτοκία. Συνέπειες για ένα παιδί με υποθυρεοειδισμό:

  • ενδομήτρια εμβρυϊκός θάνατος?
  • ο κίνδυνος ανάπτυξης συγγενούς μειωμένης λειτουργίας του αδένα σε ένα παιδί.
  • μικρή μάζα του μωρού?
  • αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα.
  • Η βλάβη στο έμβρυο μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή αναπτυξιακής ανωμαλίας.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, εμφανίζονται καθυστερημένα σημάδια συγγενούς μείωσης της παραγωγής ορμονών - καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβαίνει μια αναδιάρθρωση στο σώμα μιας γυναίκας. Το επίπεδο όχι μόνο του φύλου, αλλά και των ορμονών του θυρεοειδούς υπόκειται σε αλλαγές, το οποίο εμφανίζεται στον πίνακα.

Σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται με εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους:

  • κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • πήξη αίματος κατά τη διάρκεια κάθε τριμήνου.
  • Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα καθορίζει το μέγεθος, το οποίο μειώνεται με τη μειωμένη λειτουργική του ικανότητα.
  • ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση) καρδιάς.

Όταν η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) στο αίμα μειώνεται και η θυροξίνη (T4) διατηρείται εντός φυσιολογικών ορίων. Αυτό οφείλεται στη διέγερση του αδένα από τα ανώτερα κέντρα του εγκεφάλου.

Το 1992, στη Ρωσία, διενεργείται προληπτική εξέταση νεογνών για τον εντοπισμό της παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα.

Μια ενημερωτική μορφή για τη διαπίστωση του κινδύνου παθολογίας σε ένα μωρό είναι μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH, η οποία πραγματοποιείται την 5η ημέρα της ζωής.

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθείται από ενδοκρινολόγο και μαιευτήρα-γυναικολόγο. Σε όλη την περίοδο της κύησης, οι γιατροί παρακολουθούν τα επίπεδα ορμονών της γυναίκας και την ανάπτυξη του μωρού.

Η διόρθωση της νόσου είναι θεραπεία υποκατάστασης για τον υποθυρεοειδισμό. Η θεραπεία αποτελείται από φάρμακα που περιλαμβάνουν λεβοθυροξίνη νατρίου:

  • Bagotyrox;

Τα δισκία λαμβάνονται το πρωί πριν από τα γεύματα. Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται από τον ενδοκρινολόγο.

Εναλλακτικές μέθοδοι δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα. Εξάλλου, η ανεξέλεγκτη χρήση φυτών ή προϊόντων που περιέχουν ιώδιο μπορεί να οδηγήσει σε παθολογία του θυρεοειδούς και ακόμη και να βλάψει το παιδί. Μόνο τα φύκια είναι ασφαλή.

Προσοχή! Στο διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε επικίνδυνες συνταγές που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Μια αλοιφή από αρκεύθου με βούτυρο είναι επιβλαβής για τους όζους του θυρεοειδούς. Η μηχανική κρούση κατά το τρίψιμο και το μασάζ οδηγεί στον εκφυλισμό του κόμβου σε κακοήθη μορφή. Ένα διάλυμα ιωδίου με μηλόξυδο, όταν χρησιμοποιείται εσωτερικά, προκαλεί δηλητηρίαση σε υψηλή δόση ή εγκαύματα στον οισοφάγο.

Για να γεννήσουμε και να γεννήσουμε με ασφάλεια ένα υγιές παιδί, δεν πρέπει να ξεχνάμε αυτήν την ασθένεια. Τα μέλη της οικογένειας που έχουν θυρεοειδή αδένα στην οικογένειά τους πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση πριν από τη σύλληψη.

Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για τη μητέρα και το μωρό εάν ανακαλυφθεί πριν από την εγκυμοσύνη.

Όταν ο θυρεοειδής αδένας ενός κοριτσιού δυσλειτουργεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι ορμόνες (θυρεοειδής) παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες, η πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας πάθησης όπως ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός αυξάνεται. Σε αυτή τη θέση, μια γυναίκα μπορεί να βιώσει ποικίλες συνέπειες.

Εάν το γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι σε θέση να παράγει επαρκή ποσότητα ορισμένων ορμονών, τότε αυτό είναι γεμάτο με το έμβρυο. Ως αποτέλεσμα, ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με νοητική υστέρηση, προβλήματα στο νευρικό σύστημα και ανεπαρκές επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης. Με τη σειρά του, αυτό είναι επίσης πολύ επικίνδυνο για την υγεία της γυναίκας, καθώς δεν αποκλείεται η σεξουαλική δυσλειτουργία και η περαιτέρω υπογονιμότητα. Όταν μια γυναίκα διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό, είναι δυνατή η σύλληψη ενός παιδιού, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να γνωρίζουν όλες τις πιθανές συνέπειες.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες που παράγονται από το γυναικείο σώμα είναι πολύ σημαντικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς συμβάλλουν στη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού. Παρά τη σημασία αυτής της ομάδας ορμονών για το παιδί (στα πρώτα στάδια της ζωής, το έμβρυο δεν έχει θυρεοειδή αδένα), οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι επίσης σημαντικές για τη μητέρα, καθώς η πιθανότητα επιπλοκών είναι υψηλή:

  • δεν αποκλείεται η αποβολή.
  • Η νόσος του υποθυρεοειδισμού μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί.
  • το μωρό θα γεννηθεί με διανοητική παθολογία.
  • κατά τη γέννηση, το μωρό θα έχει μη φυσιολογικό σωματικό βάρος.
  • σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της κύησης, δεν αποκλείεται η απολέπιση του πλακούντα.
  • υπέρταση στη μέλλουσα μητέρα.
  • ανάπτυξη θυρεοειδών?
  • κατάψυξη του εμβρύου?
  • αυξημένη αιμορραγία μετά τον τοκετό.
  • δυσπλασίες του νευρικού συστήματος του μωρού.

Προσοχή!Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος με διάγνωση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού, τότε είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για αυξημένο κίνδυνο περιγεννητικής θνησιμότητας.

Βασικά, ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται ως μια ανεξάρτητη πρωτοπαθής πάθηση που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας του θυρεοειδούς αδένα ή σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η κατάσταση υποθαλάμου-υπόφυσης παρατηρείται ήδη με δευτεροπαθή υποθυρεοειδισμό. Αυτό εξηγείται από την παρουσία μόλυνσης ή νεοπλάσματος απευθείας στον θυρεοειδή αδένα.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα. Αυτό εξηγείται από μια δυσλειτουργία του εμμηνορροϊκού κύκλου και της ωορρηξίας. Επομένως, δεν μπορεί να αποκλειστεί η ωορρηξική υπογονιμότητα. Για να αποφύγετε προβλήματα με τη σύλληψη και την επακόλουθη ανάπτυξη του μωρού, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να παρακολουθεί πάντα το ορμονικό υπόβαθρο και τους ορμονικούς δείκτες, αλλά εάν υπάρχουν ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα, τότε εφαρμόστε ειδική θεραπεία για να ομαλοποιήσετε την παραγωγή ορμονών . Τα τελευταία είναι ζωτικής σημασίας όχι μόνο για την ίδια τη γυναίκα, αλλά και για την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού. Διαφορετικά, εάν διαπιστωθεί υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε δεν αποκλείεται η απώλεια του μωρού από αυτόματη αποβολή.

Συμβατότητα εγκυμοσύνης και υποκλινικού υποθυρεοειδισμού

Είναι πολύ σημαντικό κατά τον προγραμματισμό να ελέγχετε για ανωμαλίες στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα. Πράγματι, τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη, το σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά TSH, κάτι που δικαιολογείται από την εμφάνιση νέων αναγκών στον οργανισμό. Το μέγιστο σημάδι TSH επιβεβαιώνεται τη δεύτερη ημέρα μετά τον τοκετό.

Σημείωση!Εάν ο οργανισμός μιας γυναίκας δεν χρειάζεται ιώδιο, τότε η παραγωγή αυτής της ορμόνης θα παραμείνει στα φυσιολογικά όρια.

Όταν παρατηρείται ανεπάρκεια ιωδίου, η σύνθεση της TSH μειώνεται σημαντικά - αυτός είναι ένας αρνητικός δείκτης για την ανάπτυξη του παιδιού. Το πρώτο τρίμηνο μετά τη σύλληψη, το έμβρυο θα εξαρτάται πλήρως από τις μητρικές ορμόνες που παράγονται. Σε περίπτωση έλλειψης ορμονών, μπορεί να εμφανιστεί ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου.

Είναι σημαντικό!Πριν γίνει το εξιτήριο του νεογνού, γίνεται ειδική ανάλυση για την εκδήλωση παθολογίας - συγγενούς υποθυρεοειδισμού. Πραγματοποιείται ανάλυση με λήψη αίματος από τη φτέρνα του μωρού.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα, συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει λήψη L-θυροξίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται μόνο από τον γιατρό και η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Κατά την περίοδο της ορμονοθεραπείας, μια γυναίκα πρέπει να δίνει αίμα για να ελέγχει τα επίπεδα ορμονών της κάθε οκτώ εβδομάδες.

Επομένως, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε κατά τη διάγνωση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού· είναι καλύτερο να εξαλείψετε αυτό το πρόβλημα εκ των προτέρων λαμβάνοντας θυροξίνη. Η λήψη αυτής της ορμόνης τελειώνει μόνο μετά τον τοκετό. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να διατηρηθεί η υγιής ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν μια γυναίκα με αυτή τη διάγνωση αποφάσισε να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα εναλλακτική θεραπεία, τότε αυτή η θεραπεία δεν θα δώσει κανένα αποτέλεσμα και η επόμενη εγκυμοσύνη θα είναι παθολογική.

Γιατί μπορεί να αναπτυχθεί υποκλινικός υποθυρεοειδισμός;

Ο κύριος λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται αυτή η πάθηση είναι μια παθολογική διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο βλάβης της υπόφυσης.

Αιτίες πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού:

  1. Συγγενής παθολογία.
  2. Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  3. Έλλειψη ιωδίου στο γυναικείο σώμα.
  4. Καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα.
  5. Η παρουσία νεοπλασμάτων στον θυρεοειδή αδένα.
  6. Ακτινοβολημένοι αδένες.
  7. Θυρεοειδεκτομή.

Προσοχή!Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το κορίτσι διαγνώστηκε με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, τότε πρώτα απ 'όλα, αποδίδεται θεραπεία υποκατάστασης.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός έχει ήπια συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται μόνο με τη μορφή ψυχολογικής ανισορροπίας, η οποία αρχίζει να εκδηλώνεται ως κατάθλιψη. Επιπλέον, σε μια γυναίκα που πάσχει από αυτή την πάθηση, η δραστηριότητα μειώνεται αισθητά και η αναστολή της σκέψης είναι ορατή. Επομένως, εάν μια γυναίκα έχει μια αχαρακτήριστη συμπεριφορά για αυτήν, τότε είναι ο θυρεοειδής αδένας που εξετάζεται πρώτος.

Η υποκλινική μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της Τ3, παρά το γεγονός ότι η Τ4 παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Η κλινική μορφή του υποθυρεοειδισμού είναι πολύ πιο εύκολο να διαγνωστεί από την υποκλινική (σχεδόν ασυμπτωματική). Μια τέτοια κρυφή παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί μόνο στη συμπεριφορά συμπεριφοράς μιας γυναίκας:

  • ευερεθιστότητα, η οποία εκδηλώνεται πολύ συχνά.
  • ομιλία αναστέλλεται?
  • αδράνεια των κινήσεων?
  • καταθλιπτική κατάσταση?
  • η εμφάνιση υπερβολικού βάρους?
  • διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος.

Όλα τα παραπάνω σημάδια είναι δύσκολο να αποδοθούν σε εκδηλώσεις σοβαρής ασθένειας, επομένως, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση και, φυσικά, παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα.

Τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να προσέξει η μέλλουσα μητέρα

ΣημάδιΠώς εκδηλώνεται
Παρουσία μόλυνσηςΜια διαφορετική μόλυνση αρχίζει να εμφανίζεται στο σώμα, η οποία είναι δύσκολο να ανταποκριθεί σε ασφαλή φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συνεχής κόπωσηΑνεξάρτητα από το αν υπήρχε πνευματική ή σωματική δραστηριότητα, μια γυναίκα θα εξακολουθεί να αισθάνεται συνεχώς κουρασμένη.
Απώλεια όρεξηςΗ υπνηλία και ο λήθαργος προστίθενται στην απροθυμία για φαγητό.
Αλλαγές διάθεσηςΕμφανίζεται μια ανεξέλεγκτη διάθεση, την οποία αντικαθιστά τόσο η αδιαφορία όσο και η επιθετικότητα
Μικρή άνοδος της θερμοκρασίαςΊσως μια γυναίκα δεν θα παρατηρήσει αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά εμφανίζονται επιπλέον δυσάρεστα σημάδια - μούδιασμα των άκρων
Αλλαγή φωνήςΥπό ορμονική επίδραση, θα παρατηρηθούν αλλαγές στο σώμα, μία από τις οποίες θα εκδηλωθεί ως μείωση του τόνου της φωνής, η εμφάνιση βραχνάδας. Κατά την εξέταση, παρατηρείται οίδημα της στοματικής κοιλότητας.

Προσοχή!Σε μια γυναίκα, με την έναρξη του υποθυρεοειδισμού, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της χοληστερόλης, επομένως δεν αποκλείεται η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Τέτοιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν σε κακή διατροφή του πλακούντα.

Εργαστηριακή διάγνωση πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού

Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να πάει για εργαστηριακές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση παραβίασης της παραγωγής Τ3. Επομένως, όταν επιβεβαιώνεται η ορμονική διαταραχή, σημειώνεται η έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Συνεπώς, ανάλογα με το επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, θα υπάρξει είτε επιδείνωση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, είτε θυρεοτοξίκωση.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου απευθείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Όταν εντοπιστεί μια αντιρροπούμενη μορφή της νόσου κατά τον προγραμματισμό, τότε δεν υπάρχουν αντενδείξεις για εγκυμοσύνη.

Για θεραπεία, χρησιμοποιείται θεραπεία υποκατάστασης με λήψη L-θυροξίνης. Όμως, κατά την περίοδο μιας τέτοιας θεραπείας, δεν αποκλείονται οι παρενέργειες. Μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως ταχυκαρδία ή καρδιακές αρρυθμίες. Επιπλέον, εμφανίζονται συχνοί πονοκέφαλοι και παρατηρείται αξιοσημείωτη αύξηση βάρους. Ωστόσο, αυτές οι συνέπειες της θεραπείας δεν μπορούν να συγκριθούν με εκείνες που απειλούν ένα αγέννητο μωρό.

0

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζονται όταν υπάρχει έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Ο υποθυρεοειδισμός στις εγκύους αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής, προεκλαμψίας, αιμορραγίας και άλλων επιπλοκών της κύησης. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών είναι μια από τις συχνές αιτίες ενδοκρινικής υπογονιμότητας.

Αιτίες

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται στο 0,5-2% όλων των ανθρώπων στον πλανήτη. Στις γυναίκες, η παθολογία ανιχνεύεται πολύ πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό του υποθυρεοειδισμού δεν υπερβαίνει το 2%. Η νόσος εντοπίζεται συχνά σε προχωρημένα στάδια. Στο 10% των γυναικών, η παθολογία είναι ασυμπτωματική.

Υπάρχουν δύο μορφές υποθυρεοειδισμού: πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται με βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, δευτερογενής - με παραβίαση της σύνθεσης των ορμονών της υπόφυσης και του υποθαλάμου. Η μορφή της παθολογίας μπορεί να βρεθεί μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός είναι συγγενής και επίκτητος. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας:

  • συγγενές ελάττωμα στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.
  • ανεπάρκεια ιωδίου?
  • ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κ.λπ.)
  • κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  • ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Ο δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός προκαλείται από ανεπαρκή παραγωγή ορμονών από την υπόφυση (TSH - θυρεοειδοτρόπος ορμόνη) και τον υποθάλαμο (ορμόνη απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης). Η βλάβη στο επίπεδο του εγκεφάλου οδηγεί σε υπερβολική σύνθεση αυτών των ορμονών και στην ανάπτυξη όλων των συμπτωμάτων της παθολογίας.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υποθυρεοειδισμός προκαλείται συχνότερα από μια αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς. Σε αυτή την κατάσταση, συμβαίνει η καταστροφή των κυττάρων οργάνων, η οποία διαταράσσει τη σύνθεση των ορμονών και οδηγεί σε ανεπάρκειά τους. Άλλες αιτίες παθολογίας σε έγκυες γυναίκες είναι σπάνιες.

Εν αναμονή του μωρού, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο πλαίσιο έντονης έλλειψης ιωδίου. Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους κατοίκους ορισμένων περιοχών με φυσική έλλειψη αυτού του στοιχείου στο έδαφος. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για ορεινές περιοχές και πεδιάδες απομακρυσμένες από τις ακτές της θάλασσας. Το μεγαλύτερο μέρος των Ουραλίων και της Σιβηρίας, ορισμένες περιοχές στο κεντρικό τμήμα της χώρας, καθώς και η Μόσχα και η περιοχή της Μόσχας συγκαταλέγονται στις περιοχές με έλλειψη ιωδίου στη Ρωσία.

Η εγκυμοσύνη είναι η περίοδος που υπάρχει αυξημένη ανάγκη για θυρεοειδικές ορμόνες. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αυξημένη παραγωγή hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη), η οποία οδηγεί σε φυσιολογική μείωση των επιπέδων TSH και αύξηση της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών. Μετά από 20 εβδομάδες, η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται και διατηρείται σε αρκετά χαμηλά επίπεδα μέχρι τον τοκετό.

Η έλλειψη ιωδίου είναι ένα άλλο σοβαρό πρόβλημα που περιμένει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εν αναμονή του μωρού, η ανάγκη για αυτή την ένωση αυξάνεται σημαντικά. Από τη μία πλευρά, απαιτείται περισσότερο ιώδιο για την επαρκή ανάπτυξη του εμβρύου. Από την άλλη πλευρά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η απέκκριση αυτού του στοιχείου στα ούρα αυξάνεται. Η έλλειψη ιωδίου μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό, διακοπή της εγκυμοσύνης και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Υποθυρεοειδισμός και σύλληψη

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια από τις συχνές αιτίες υπογονιμότητας στις νεαρές γυναίκες. Η σημαντική έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών αναστέλλει τη λειτουργία των ωοθηκών. Υπάρχει καθυστέρηση στην ωρίμανση των ωοθυλακίων, η ωορρηξία και ο σχηματισμός του ωχρού σωματίου διαταράσσονται. Η σύλληψη ενός παιδιού κάτω από τέτοιες συνθήκες καθίσταται αδύνατη. Τα προβλήματα σε αυτό το στάδιο μπορεί επίσης να σχετίζονται με συνοδό υπερπρολακτιναιμία (υπερβολική παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης στην υπόφυση).

Ακόμα κι αν η σύλληψη του παιδιού είναι επιτυχής, η πιθανότητα ευνοϊκής εξέλιξης της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο του σοβαρού υποθυρεοειδισμού είναι εξαιρετικά χαμηλή. Τις πρώτες 8 εβδομάδες, η ανάπτυξη του εμβρύου συμβαίνει υπό την επίδραση των μητρικών θυρεοειδικών ορμονών. Με σημαντική έλλειψη αυτών των ορμονών, η σύλληψη και η γέννηση ενός παιδιού δεν είναι δυνατή.

Συμπτώματα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο που επηρεάζει την εργασία ολόκληρου του γυναικείου σώματος. Οι υποδοχείς θυρεοειδικών ορμονών βρίσκονται σχεδόν σε όλους τους ιστούς, γεγονός που εξηγεί την ποικιλία των κλινικών σημείων του υποθυρεοειδισμού. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από το επίπεδο των ορμονών στο αίμα, καθώς και από τη διάρκεια της νόσου.

Τυπικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:

  • αδυναμία και λήθαργος?
  • μειωμένη απόδοση?
  • γρήγορη κόπωση.
  • υπνηλία;
  • βραδύτητα, λήθαργος.
  • απάθεια;
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ακοής, κουδούνισμα στα αυτιά.
  • πονοκέφαλο;
  • πόνος στους μυς και τις αρθρώσεις?
  • ξηρό δέρμα;
  • εύθραυστα νύχια και μαλλιά?
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

Πολλά συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού προκαλούνται από οίδημα ιστού και συμπίεση των νευρικών ινών. Έτσι εμφανίζονται οι επίμονοι πονοκέφαλοι, οι επώδυνες αισθήσεις στους μύες και τις αρθρώσεις, το μούδιασμα των άκρων. Λόγω της διόγκωσης των φωνητικών χορδών, η φωνή αλλάζει, γίνεται χαμηλή και βραχνή. Πολλές γυναίκες αρχίζουν να ροχαλίζουν στον ύπνο τους ως αποτέλεσμα του οιδήματος του λάρυγγα. Στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού, η ακοή συχνά επιδεινώνεται, εμφανίζονται διάφορες οπτικές διαταραχές. Η τριχόπτωση, η αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών και η έντονη ξηροδερμία είναι κοινά.

Η ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών επιβραδύνει την πορεία των μεταβολικών διεργασιών. Εμφανίζεται συνεχής ψύχρα, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, οδηγώντας σε συχνές λοιμώξεις. Η ανάρρωση στον υποθυρεοειδισμό επιβραδύνεται, γεγονός που οφείλεται και στην ιδιαιτερότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μία από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού είναι η καρδιακή ανεπάρκεια. Πολλές γυναίκες έχουν βραδυκαρδία (ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται σε λιγότερους από 60 παλμούς ανά λεπτό). Τυπική αγγειακή βλάβη, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κύησης και άλλων σοβαρών επιπλοκών.

Η πορεία του υποθυρεοειδισμού κατά την εγκυμοσύνη

Πολλές γυναίκες βιώνουν σημαντική βελτίωση στην κατάστασή τους μετά τη σύλληψη ενός παιδιού. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με τη φυσιολογική ανάπτυξη των θυρεοειδικών ορμονών στην αρχή της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο μισό της κύησης, όλα τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού υποχωρούν στις περισσότερες γυναίκες. Αυτή η κατάσταση επιμένει μέχρι τη γέννηση.

Ένα σημαντικό σημείο: εάν μια γυναίκα πήρε κάποια ορμονικά φάρμακα πριν συλλάβει ένα παιδί, θα πρέπει οπωσδήποτε να το ενημερώσει στον γιατρό. Η περίσσεια των δικών σας θυρεοειδικών ορμονών στην αρχή της εγκυμοσύνης, καθώς και η λήψη φαρμάκων, μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδία, διακοπές στην εργασία της καρδιάς και άλλες δυσάρεστες εκδηλώσεις. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αναθεωρήσετε το θεραπευτικό σχήμα.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων:

  • αποβολή (έως 8 εβδομάδες).
  • πρόωρος τοκετός;
  • ενδομήτρια εμβρυϊκός θάνατος?
  • προεκλαμψία?
  • αναιμία;
  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού, ο κίνδυνος ανάπτυξης χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, η συχνότητα των αποβολών φτάνει το 50%. Κατά τον τοκετό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανωμαλιών στον τοκετό και μαζικής αιμορραγίας. Στην περίοδο μετά τον τοκετό, πολλές γυναίκες εμφανίζουν υπογαλακτία (έλλειψη γάλακτος).

Συνέπειες για το έμβρυο

Η ανεπάρκεια των μητρικών θυρεοειδικών ορμονών διαταράσσει την ανάπτυξη του εμβρυϊκού νευρικού συστήματος (ιδιαίτερα, παρεμποδίζει τη φυσιολογική μυελίνωση των νευρικών ινών). Η έλλειψη ορμονών επηρεάζει τα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για το νεογέννητο. Μετά τη γέννηση του μωρού, υπάρχουν σημαντικές νοητικές βλάβες και νοητική υστέρηση. Μια τέτοια κατάσταση πρακτικά δεν επιδέχεται φαρμακευτική θεραπεία.

Με συγγενή υποθυρεοειδισμό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γενετιστή. Σημειώθηκε άμεση σχέση μεταξύ της συγγενούς παθολογίας του θυρεοειδούς και της εμφάνισης χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα συγγενούς υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο.

Διαγνωστικά

Εάν υποπτεύεστε υποθυρεοειδισμό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Δυστυχώς, τα συμπτώματα της παθολογίας δεν είναι συγκεκριμένα και δεν λαμβάνονται πάντα υπόψη. Συχνά, ο υποθυρεοειδισμός εντοπίζεται αρκετά αργά, όταν η διόρθωσή του δεν φέρνει απτά αποτελέσματα. Ο υποθυρεοειδισμός χωρίς θεραπεία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τις έγκυες γυναίκες. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα, συχνές αποβολές, θνησιγένεια ή γέννηση παιδιού με νοητική υστέρηση.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξέταση αίματος. Η εξέταση αποκαλύπτει:

  • μείωση της Τ4 (λιγότερο από 10 pmol / l).
  • μείωση της Τ3 (λιγότερο από 4 pmol / l).
  • αύξηση της TSH (πάνω από 10 mIU / l).

Με μια υποκλινική πορεία υποθυρεοειδισμού και την απουσία έντονων εκδηλώσεων της νόσου, τα επίπεδα Τ4 και Τ3 μπορεί να είναι φυσιολογικά, ενώ η συγκέντρωση της TSH παραμένει στην περιοχή από 4 έως 10 mIU / L.

Εκτελείται υπερηχογράφημα για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εκτιμηθεί η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Ο δυναμικός υπέρηχος επαναλαμβάνεται κάθε 2 μήνες πριν τον τοκετό.

Μέθοδοι θεραπείας

Ο μη αντιρροπούμενος υποθυρεοειδισμός είναι ένδειξη διακοπής της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο. Εάν μια γυναίκα επιθυμεί να διατηρήσει μια εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία.

Ο στόχος της θεραπείας για τον υποθυρεοειδισμό είναι να βελτιώσει την κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας, να αφαιρέσει τα συμπτώματα της παθολογίας και να μειώσει τον κίνδυνο μιας δυσμενούς έκβασης. Με την κατάλληλη θεραπεία, η πιθανότητα επιπλοκών είναι αρκετά χαμηλή. Η λήψη ορμονικών φαρμάκων επιτρέπει σε μια γυναίκα να γεννήσει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, χρησιμοποιείται ένα ορμονικό φάρμακο - λεβοθυροξίνη νατρίου. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης της γυναίκας και την ατομική ανοχή. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό συνεχή έλεγχο του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της TSH και της Τ4 πραγματοποιείται κάθε 14 ημέρες. Με τη σωστή θεραπεία, το επίπεδο TSH θα πρέπει να είναι κάτω από 2 mIU / ml.