Kas hüpotüreoidismiga on võimalik rasestuda? Muidugi. Kõige sagedamini tehakse kilpnäärmehaiguse diagnoos arstide registreerimisel ja läbivaatusel pärast rasedust.
Kilpnäärmehaigus on tüüpiline territooriumidele ja piirkondadele, kus õhus ja toidus on joodi sisaldavate elementide puudus. Patoloogia alguse peamine põhjus on joodipuudus.
Veresoonte hormonaalse sisalduse puudumine viib haiguse ilmse vormini.
Hüpotüreoidismi on kolme tüüpi:
Ilmne välimus ei ole väljendunud, kaebusi praktiliselt pole. Raseduse ajal on seda väga raske tuvastada.
Hüpotüreoosi esmane subkliiniline tüüp diagnoositakse TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) taseme tõusuga. Fertiilses eas naistel, kes plaanivad sünnitada, peaks näitaja olema normaalne - 2,5 mett / l.
Meditsiiniline statistiline teave annab andmeid raseduse ja subkliinilise hüpotüreoidismi ühilduvuse kohta. Arstid teatavad faktid, millal patsient rasestus ja sünnitas. Kuidas rasestuda kilpnäärme alatalitlusega, et see neid protsesse ei segaks. Eksperdid pööravad tähelepanu asjaolule, et kontseptsioon on võimalik patoloogia arengu varases staadiumis. Kuid ilma endokrinoloogiga konsulteerimata on võimatu kontseptsiooni ja raseduse perioodi jätta. Hüpotüreoidismiga sündimata lapse emakasisese arenguga kaasnevad probleemid. Selle tõsidus tuleneb kilpnäärme kahjustusest. Kogu ajaperiood 
jälgitakse sünnitust ja sünnitust. Soovitatav on valida endokriinsete näärmete ravile spetsialiseerunud asutus. Kilpnäärme alatalitlusega beebi on võimalik sünnitada tavapärasel loomulikul viisil ning sünnitus võib kulgeda tüsistusteta. Kui on näidustus keisrilõikeks, kasutavad nad seda meetodit.
Sünnitusjärgsel perioodil selle haiguse esinemisel levinud tüsistused hõlmavad järgmisi protsesse:
Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on arstid välja töötanud dokumendi: eriprotokoll naise seisundi kohta sünnituse ajal. See registreerib sümptomaatilised nähud, patoloogia põhjused, ravimeetodid, meditsiinilised tegevused. Hüpotüreoidismiga rasedate naiste kontrollitud sünnituskäik on lapse ja ema tervise säilimise tagatis.
Pärast viljastumist rekonstrueeritakse naise keha hormonaalsel tasemel. Kui emal on diagnoositud kilpnäärme alatalitlus, tuleb kindlasti günekoloogi teavitada olemasolevast haigusest, selle vormist ja staadiumist. Kõik kõrvalekalded organi töös nõuavad arstide järelevalvet.
Kui haigus on raseduse kindlakstegemise ajal vajalik:
Nääre poolt toodetud hormoonid T3 ja T4 vastutavad joodi eest. See küllastab loote arenevat organismi.
Jood osaleb oluliste beebisüsteemide moodustamises:
Kõik kontrollimatud häired hormonaalsete toodete voolus lootele põhjustavad defektide teket. Võimalikud kõrvalekalded on tüsistuste ja tagajärgedega ohtlikud.
Vastsündinul võivad esineda kõrvalekalded:
Kilpnäärmehaiguste korral on vajalik kohustuslik hormonaalne korrektsioon.
Kui seda ei tehta, jättes haiguse järelevalveta, tekivad naisel kõrvalekalded ja tervisehäired:
Naine on pidevalt ärevus- ja depressioonis. Ta ei saa tuju tõsta, ta ei ole rahul esemetega, millega ta oli harjunud. Sümptomid peaksid tulevast ema hoiatama. On vaja külastada endokrinoloogi, konsulteerida ja alustada ravi. Teraapia õigeaegsus väldib lapse keha kahjustamist. Parim aeg ravi alustamiseks on raseduse esimene pool, esimene trimester.
Joodi tarbimise määr naise kehas on 200 mikrogrammi päevas. Kui rase naine tunneb ainepuudust või arst ütleb talle sellest, tuleb otsustada, kuidas puudujääki korvata.
Ennetavaid meetmeid ei saa iseseisvalt läbi viia ja valida. Ravi võib põhjustada ohtlikke tagajärgi ja tüsistusi. Jodomariin on günekoloogide seas kõige populaarsem ravim. Kuid eksperdid soovitavad mitte alustada temaga ennetavat ravi. Sagedamini on see kompleks: teatud annus ravimeid ja dieedi muutmine.
Endokrinoloogid soovitavad rasedatel naistel suurendada joodirikaste toitude tarbimist:
Farmaatsiatööstuses kunstlikult loodud hormonaalsed ained aitavad kontrollida loote õiget arengut. Hüpotüreoidismi ilmnemise vältimiseks beebil on vaja ennetusmeetmete komplekti.
Spetsialist määrab ravimite võtmise annuse konkreetse trimestri, mitte kogu rasedusperioodi jaoks. Seetõttu peate mitu korda arsti juurde minema, ärge jätke oma vabal tahtel kohtumisi vahele. Annus ja võetav kogus põhinevad testi tulemustel. Pärast iga vereloovutust TSH sisalduse uuringuks võib annust muuta. Hormonaalsete ainete toime ei mõjuta lapse arenevaid süsteeme. Tuleb meeles pidada, et ema on loote ainus hormoonide allikas.
Raseduse planeerimisel, teades kilpnäärme alatalitluse olemasolust, on soovitatav objektiivselt hinnata tervislikku seisundit ja kõiki võimalikke riske. On vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi, tegemata iseseisvaid otsuseid ja muudatusi neis.
Negatiivsed välistegurid ja kaasasündinud tunnused võivad põhjustada tõrkeid kogu inimkehas ja tulevikus tõsiseid tüsistusi. Hüpotüreoidism on üks peamisi endokriinsüsteemi häireid, mis põhjustab mitmeid muid tüsistusi. See haigus on eriti murettekitav, kui selle tagajärjed võivad olla ohtlikud mitte ainult lapseootel emale, vaid ka tema lapsele.
Kilpnäärme poolt toodetud kilpnäärme taseme langus, mis osaleb aktiivselt enamikes keha ainevahetusprotsessides, põhjustab endokriinset haigust - hüpotüreoidismi. 
Sarnaselt hüpertüreoidismile (hormoonide taseme tõus üle normi), on kilpnäärme alatalitlus üsna tavaline, mis mõjutab negatiivselt kogu kulgu ja seisundit.
Selle haiguse peamine oht on selle sageli asümptomaatiline kulg.
Seetõttu on õigeaegne avastamine ja kompleksravi viivitamatu alustamine väga oluline, kuna kilpnäärmehormoonide pikaajaline puudus võib põhjustada pöördumatuid muutusi peaaegu kogu naise ja seega ka tema lapse kehas.
Paljud selle haiguse all kannatavad naised on huvitatud olulisest küsimusest: kas kilpnäärme hüpotüreoidismiga on võimalik rasestuda.
Kui naisel see diagnoositakse, pole see lapsele ja tema normaalsele lapsele sugugi ületamatu takistus. Rasestumine ei ole nii lihtne, kui me tahaksime, kuid see on täiesti võimalik. 
Kilpnäärme alatalitluse õige ja õigeaegse ravi korral suudab kogu naise keha talitlus üsna kiiresti normaliseeruda, mis annab täieliku põhjuse võimalusest rääkida.
Kilpnäärmehormoonide vaeguse korral määrab arst spetsiaalselt valitud türoksiini annuse, mida võetakse isegi pärast lapse eostamist kogu rasedusprotsessi vältel.
Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, rahvapärased meetodid on üsna tõhusad, kuid nende kasutamine ei ole mõistlik, kui soovite rasestuda ja sünnitada tervet last.
Juhtub, et juba olemasoleva hormoonipuuduse korral tekib planeerimata rasedus. Seda tingimust ei peeta viimaseks lauseks.
Kogenud endokrinoloogi pidev järelevalve annab võimaluse ka terve lapse kandmiseks ja ilmale toomiseks. 
Selleks peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole ja alustama ravi. Mida varem rase naine oma haigusest teada saab, seda kergem on rasedus ja tulemus lapsele soodne.
Tähtis! Parem on rasedust planeerida ja esmalt tuvastada sellised probleemid nagu kilpnäärme häired, alles siis on võimalik vältida negatiivseid tagajärgi nii tulevasele emale kui ka tema lapsele.Seega, kui teil on probleeme menstruaaltsükliga, ebaõnnestunud katsed või lapse kandmine, peate viivitamatult pöörduma endokrinoloogi poole ja viima need hormoonide tasemele.
Peate olema valmis selleks, et pärast lapse sündi võib kilpnäärme alatalitlus süveneda, see sõltub naise kilpnäärme seisundist.
Mitte ükski teine hormoon ei avalda lapse aju arengule samasugust mõju kui kilpnäärmehormoonid.
Esimesel kolmel kuul laps kilpnäärmehormoone ei tooda, seetõttu võtavad ema hormoonid üle vastutuse lapse aju moodustumise protsesside eest.
Nad osalevad ka hingamisteede, nägemis- ja muude organite arengus. Järgmisel kolmel raseduskuul sõltub aju areng otseselt lapse kilpnäärmehormoonidest. 
Kilpnäärme alatalitlusel on mitmeid negatiivseid tagajärgi nii haigust põdevale rasedale kui ka tema lootele. Need sisaldavad:
Tavaliselt mööduvad looduslikud kilpnäärme alatalitlusega tüsistusteta - ainult erinäidustuste korral. Kuid hüpotüreoidismiga sünnituse kulgu võivad komplitseerida jäätmeprobleemid ja muud punktid.
Selliste tüsistuste vältimiseks hüpotüreoidismiga patsientidel on õige läbi viia programmeeritud sünnitus (anesteesia tagamine, ravimite kasutamine sünnituse kiirendamiseks).
Kõige sagedasem sünnitusjärgne tüsistus on emaka nõrk kokkutõmbumine ja sel ajal tuleks võtta ennetavaid meetmeid verejooksu vältimiseks (võimalike verehüübimisprobleemide tõttu). 
Korralikkuse huvides, rikkumiste vältimiseks peetakse nende protokolli. Kompetentselt läbi viidud sünnitus kilpnäärme alatalitlusega on peamine tegur, mis aitab säilitada ema ja vastsündinu.
Kas sa teadsid? Esmakordselt opereeris maailmakuulus kirurg Kocher kilpnääret ja tõestas, et joodi kasutamine selle ravis on tõhus, mille eest pälvis ta Nobeli preemia.
Kilpnäärme alatalitluse ennetamine, aga ka õigeaegne ravi aitavad vähendada erinevate tüsistuste riski nii rasedal kui ka lapsel. Kõik rasedad naised peavad võtma joodipreparaate.
Kilpnäärme alatalitlus on haigus, mis on ohtlik nii rasedale naisele kui ka tema lapsele. See ei võimalda teil rasestuda ja kui see ikkagi õnnestub, siis kilpnäärme alatalitlus ei lase lapsel täielikult areneda. 
Kõige õigem otsus nii rasedusega kui ka siis, kui rasedus on juba alanud, on minna endokrinoloogi juurde ja teha kõik vajalikud uuringud. See samm aitab vältida paljusid lapseootel ema ja tema lapse terviseprobleeme.
Naistel kombineeritakse sageli rasedust ja hüpotüreoidismi. Kilpnäärmehaigused on lapse tervisele väga kahjulikud. Lapseootel emal endal on oht loote kandmiseks.
Kui hüpotüreoidism avastatakse raseduse ajal õigeaegselt, on see asendusravile kergesti allutav. Samal ajal ei puutu nii ema kui ka laps kokku riskidega.
Kilpnäärme alatalitlus on kilpnäärme talitluse vähenemine, mille tagajärjel toodetakse ebapiisavas koguses kilpnääret stimuleerivat hormooni. Haigust iseloomustab varjatud kulg. Sel juhul areneb subkliiniline hüpotüreoidism ja rasedus on raskete tagajärgedega.
Haiguse põhjused:
Kilpnäärmehormoonide ebapiisav kogus põhjustab naistel viljatust. Lisaks tekib kehas südamepuudulikkus. Kilpnääre ise võib muutuda pahaloomuliseks.
Kindlaksmääratud hüpotüreoidismi diagnoosi korral hõlmab raseduse planeerimine varajast uurimist ja ravikuuri.
Tõepoolest, hormoonide taseme langusega on igal ajal võimalik spontaanne abort või enneaegne sünnitus.
Enne rasestumist peab iga naine kontrollima oma hormoonide taset. Vastasel juhul on oht haiguse subkliiniliseks vormiks. See vorm on salakavalam, sest naisi ei ravita. See põhjustab raseduse tüsistusi.
Tähelepanu! Kui enne rasedust hormoone ei kontrolli, siis tiinusperioodil võib haigusnähte lihtsalt märkamata jääda.
Kui naisel on see haigus, peaks ta teadma, et tagajärjeks on enamasti viljatus. Rasestumine on võimalik, kuid siiski on oht raseduse katkemiseks. Lisaks säilib lapse surmaoht.
Ohtlik haigus esineb 2% lapseootel emadel. Selle patoloogiaga ei kaasne väljendunud sümptomeid. Seetõttu ei tuvastata kilpnäärme alatalitlust raseduse ajal pikka aega.
Järk-järgult põhjustab haigus suurt kahju nii emale kui ka lootele. Järgmised kilpnäärme talitlushäirete tunnused võivad olla murettekitavad:
Kilpnäärme alatalitlusega raseduse kulgemise iseärasused väljenduvad haiguse sümptomite vähenemises. See on tingitud asjaolust, et loote kasvades suureneb tema kilpnäärme aktiivsus.
Beebi hormoonid sisenevad ema ja loote üldisesse voolu. Seega on ema hormoonide puudus kompenseeritud.
Subkliiniline hüpotüreoidism kujutab endast ohtu naisele ja lootele. Laps võib kaotada elujõu. 9 kuu jooksul ohustavad hüpotüreoidismiga rasedust:
Tagajärjeks on sellised kohutavad tüsistused nagu eklampsia, millega kaasnevad krambid ja sünnitusjärgne hemorraagia. Raseduse ajal areneb rauavaegusaneemia.
Kilpnäärme alatalitlus rasedatel ei möödu lootele jälgi jätmata. Ema hormoonide puudus on ohtlik 1. trimestril elundi munemise ajal. Hüpotüreoidismiga lapse tagajärjed:
Lapse kasvades ilmnevad hilised märgid kaasasündinud hormoonide tootmise vähenemisest – vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus.
Raseduse ajal toimub naise kehas ümberstruktureerimine. Mitte ainult soo, vaid ka kilpnäärmehormoonide tase võib muutuda, mis on näidatud tabelis.
Naisel raseduse ajal viiakse see läbi labori- ja instrumentaalmeetodite abil:
Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase veres väheneb ja türoksiini (T 4) tase jääb normi piiresse. See on tingitud näärme stimuleerimisest aju kõrgemate keskuste poolt.
1992. aastal tehakse Venemaal vastsündinute sõeluuring kilpnäärme patoloogia tuvastamiseks.
Imiku patoloogia riski tuvastamise informatiivne vorm on analüüs TSH taseme määramiseks, mis viiakse läbi 5. elupäeval.
Kilpnäärme hüpotüreoidismiga raseduse ajal peaks tulevast ema jälgima endokrinoloog ja sünnitusarst-günekoloog. Kogu rasedusperioodi jooksul jälgivad arstid naise hormoonide taset ja lapse arengut.
Haiguse korrigeerimine on kilpnäärme alatalitluse asendusravi. Ravi koosneb ravimitest, mis sisaldavad naatriumlevotüroksiini:
Tablette võetakse hommikul enne sööki. Ravimi annuse määrab endokrinoloog.
Kilpnäärme ravis ei kasutata alternatiivseid meetodeid. Lõppude lõpuks võib joodi sisaldavate taimede või toodete kontrollimatu kasutamine põhjustada kilpnäärme patoloogiat ja isegi kahjustada last. Ohutu on ainult merevetikad.
Tähelepanu! Netist leiate ohtlikke retsepte, mida ei saa kasutada. Kadakast võiga valmistatud salv on kilpnäärme sõlmedele kahjulik. Mehaaniline mõju hõõrumise ja massaaži ajal viib sõlme degeneratsioonini pahaloomuliseks vormiks. Joodilahus õunasiidri äädikaga põhjustab seespidisel kasutamisel suures annuses mürgistust või söögitoru põletusi.
Selleks, et ohutult sünnitada ja sünnitada terve laps, ei tohi me seda haigust unustada. Pereliikmed, kelle peres on kilpnääre, peavad enne rasestumist läbima uuringu.
Enne rasedust avastatud haigus ei ole emale ja lapsele ohtlik.
Kui tüdrukul raseduse ajal esineb kilpnäärme talitlushäireid ja hormoone (kilpnääret) toodetakse ebapiisavas koguses, suureneb sellise vaevuse, nagu subkliiniline hüpotüreoidism, tekke tõenäosus. Selles asendis võib naine kogeda mitmesuguseid tagajärgi.
Kui naise keha ei suuda raseduse ajal toota piisavas koguses teatud hormoone, on see lootel täis. Selle tulemusena võib laps sündida vaimse alaarenguga, närvisüsteemi probleemidega ja ebapiisava intellektuaalse arengu tasemega. See on omakorda väga ohtlik ka naise tervisele, kuna välistatud pole seksuaalfunktsiooni häired ja edasine viljatus. Kui naisel diagnoositakse hüpotüreoidism, on lapse eostamine võimalik, kuid sel juhul peavad tulevased vanemad teadma kõiki võimalikke tagajärgi.
Naisorganismi toodetavad kilpnäärmehormoonid on raseduse ajal väga olulised, kuna need aitavad kaasa lapse normaalsele arengule. Vaatamata selle hormoonide rühma tähtsusele lapse jaoks (varajases eluetapis lootel kilpnääre puudub), on kilpnäärmehormoonid olulised ka emale, kuna tüsistuste tõenäosus on suur:
Tähelepanu! Kui naine rasestub subkliinilise hüpotüreoidismi diagnoosiga, tuleb olla valmis suurenenud perinataalseks suremuse riskiks.
Põhimõtteliselt esineb hüpotüreoidism iseseisva esmase haigusena, mis areneb kilpnäärme põletikulise protsessi taustal või immuunsüsteemi talitlushäirete korral.
Hüpotalamuse-hüpofüüsi seisundit täheldatakse juba sekundaarse hüpotüreoidismi korral. Seda seletatakse infektsiooni või neoplasmi esinemisega otse kilpnäärmes.
Subkliiniline hüpotüreoidism võib vähendada viljakust. Seda seletatakse menstruaaltsükli ja ovulatsiooni talitlushäiretega. Seetõttu ei saa välistada ovulatoorset viljatust. Rasestumisega ja lapse hilisema arenguga seotud probleemide vältimiseks on oluline, et naine jälgiks alati hormonaalset tausta ja hormoonnäitajaid, kuid kui kilpnäärmes on kõrvalekaldeid, siis rakendage hormoonide tootmise normaliseerimiseks spetsiaalset ravi. . Viimased on elutähtsad mitte ainult naisele endale, vaid ka lapse täielikuks arenguks. Vastasel juhul, kui raseduse ajal avastatakse subkliiniline hüpotüreoidism, ei ole välistatud lapse kaotus spontaanse abordi tõttu.
Planeerimise ajal on väga oluline kontrollida kilpnäärme töös esinevaid kõrvalekaldeid. Tõepoolest, esimestel nädalatel pärast rasestumist hakkab keha aktiivselt tootma TSH-d, mis on õigustatud uute vajaduste ilmnemisega organismis. Maksimaalne TSH-märk kinnitatakse teisel päeval pärast sünnitust.
Märge! Kui naise organism joodi ei vaja, siis jääb selle hormooni tootmine normi piiridesse.
Kui täheldatakse joodipuudust, väheneb TSH süntees märkimisväärselt - see on lapse arengu negatiivne näitaja. Esimesel trimestril pärast viljastumist sõltub loode täielikult ema hormoonidest. Hormoonide vähesuse korral võib tekkida loote ebanormaalne areng.
See on tähtis! Enne vastsündinu väljakirjutamist tehakse spetsiaalne analüüs patoloogia - kaasasündinud hüpotüreoidismi - ilmingu kohta. Analüüs viiakse läbi lapse kannalt vere võtmisega.
Riskide minimeerimiseks nii lapsele kui ka emale määratakse hormoonravi, mis hõlmab L-türoksiini võtmist. Sel juhul määrab ravimi annuse ainult arst ja enesega ravimine on kategooriliselt vastunäidustatud. Hormoonravi ajal peab naine iga kaheksa nädala järel andma verd, et kontrollida oma hormoonide taset.
Seetõttu ei tasu subkliinilise hüpotüreoidismi diagnoosimisel paanikasse sattuda, kõige parem on see probleem eelnevalt kõrvaldada türoksiini võtmisega. Selle hormooni vastuvõtt lõpeb alles pärast sünnitust. Nii saab säilitada loote tervislikku arengut. Kui selle diagnoosiga naine otsustas iseseisvalt läbi viia alternatiivset ravi, siis selline ravi ei anna tulemusi ja järgnev rasedus on patoloogiline.
Peamine põhjus, miks see haigus areneb, on patoloogiline protsess kilpnäärmes. Mõnel juhul võib see areneda hüpofüüsi kahjustuse taustal.
Primaarse hüpotüreoidismi põhjused:
Tähelepanu! Kui raseduse ajal diagnoositi tüdrukul subkliiniline hüpotüreoidism, määratakse kõigepealt asendusravi.
Subkliiniline hüpotüreoidism on kergete sümptomitega, mis väljendub vaid psühholoogilise tasakaalutuse vormis, mis hakkab avalduma depressioonina. Lisaks on selle vaevuse all kannataval naisel aktiivsus märgatavalt vähenenud ja nähtav on pärsitud mõtlemine. Seega, kui naisel on tema jaoks ebaloomulik käitumine, siis kõigepealt uuritakse kilpnääret.
Patoloogia subkliinilist vormi iseloomustab T3 märkimisväärne suurenemine, hoolimata asjaolust, et T4 jääb normi piiridesse. Hüpotüreoidismi kliinilist vormi on palju lihtsam diagnoosida kui subkliinilist (peaaegu asümptomaatiline). Selline varjatud patoloogia võib avalduda ainult naise käitumisreaktsioonis:
Kõiki ülaltoodud märke on raske seostada tõsise haiguse ilmingutega, seetõttu kinnitatakse diagnoos alles pärast põhjalikku uurimist ja loomulikult kilpnäärme punktsiooni.
| Sign | Kuidas see avaldub |
|---|---|
| Infektsiooni olemasolu | Organismis hakkab tekkima teistsugune infektsioon, millele raseduse ajal ohutute ravimitega on raske reageerida. |
| Pidev väsimus | Olenemata sellest, kas tegemist oli vaimse või füüsilise tegevusega, tunneb naine end endiselt pidevalt väsinuna. |
| Söögiisu kaotus | Soovimatusest süüa lisandub unisus ja letargia. |
| Meeleolumuutused | Ilmub kontrollimatu meeleolu, mis asendub nii ükskõiksuse kui ka agressiivsusega |
| Kerge temperatuuri tõus | Võib-olla ei märka naine temperatuuri tõusu, kuid ilmnevad täiendavad ebamugavad märgid - jäsemete tuimus |
| Hääle muutus | Hormonaalse mõju all täheldatakse kehas muutusi, millest üks väljendub hääle tämbri vähenemisena, käheduse ilmnemisena. Uurimisel täheldatakse suuõõne turset. |
Tähelepanu! Naisel võib hüpotüreoidismi tekkega täheldada kolesteroolitaseme tõusu, seega pole välistatud ka veresoonte ummistus. Sellised tagajärjed võivad põhjustada platsenta kehva toitumist.
Primaarse hüpotüreoidismi laboratoorne diagnoos
Esiteks peab naine minema laboratoorsetele uuringutele, mis aitavad kinnitada T3 tootmise rikkumist. Seetõttu märgitakse hormonaalse häire kinnitusel patoloogilise protsessi algus. Seetõttu on kilpnääret stimuleeriva hormooni tasemest sõltuvalt kas kilpnäärme funktsionaalsuse halvenemine või türeotoksikoos.
Haiguse õigeaegse avastamisega vahetult raseduse ajal on vajalik kiire ravi. Kui planeerimise käigus tuvastatakse haiguse kompenseeritud vorm, pole rasedusele vastunäidustusi.
Raviks kasutatakse asendusravi L-türoksiini manustamisega. Kuid sellise ravi ajal ei ole kõrvaltoimed välistatud. Naisel võivad tekkida südame-veresoonkonna vaevused, nagu tahhükardia või südame rütmihäired. Lisaks tekivad sagedased peavalud ja märgatav kaalutõus. Neid ravi tagajärgi ei saa aga võrrelda nendega, mis ohustavad sündimata last.
0
Kilpnäärme alatalitlus on sümptomite kompleks, mis tekib siis, kui organismis esineb kilpnäärmehormoonide puudus. Kilpnäärme alatalitlus rasedatel suurendab oluliselt raseduse katkemise, preeklampsia, verejooksu ja muude rasedustüsistuste riski. Kilpnäärmehormoonide puudus on endokriinse viljatuse üks levinumaid põhjuseid.
Statistika kohaselt esineb hüpotüreoidismi 0,5-2% kõigist planeedi inimestest. Naistel tuvastatakse patoloogia palju sagedamini kui meestel. Raseduse ajal ei ole hüpotüreoidismi osakaal suurem kui 2%. Sageli avastatakse haigus kaugelearenenud staadiumis. 10% naistest on patoloogia asümptomaatiline.
Hüpotüreoidismil on kaks vormi: primaarne ja sekundaarne. Primaarne hüpotüreoidism tekib kilpnäärme kahjustusega, sekundaarne - hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide sünteesi rikkumisega. Patoloogia vormi saab välja selgitada alles pärast patsiendi täielikku uurimist.
Primaarne hüpotüreoidism on kaasasündinud ja omandatud. Sellise patoloogia arenguks on mitu põhjust:
Sekundaarne hüpotüreoidism on põhjustatud hüpofüüsi (TSH – kilpnääret stimuleeriv hormoon) ja hüpotalamusest (türeotropiini vabastav hormoon) hormoonide ebapiisavast tootmisest. Aju taseme kahjustus põhjustab nende hormoonide liigset sünteesi ja kõigi patoloogia sümptomite arengut.
Raseduse ajal põhjustab hüpotüreoidismi kõige sagedamini autoimmuunne kilpnäärme häire. Selles seisundis toimub elundirakkude hävitamine, mis häirib hormoonide sünteesi ja põhjustab nende puudulikkust. Muud patoloogia põhjused rasedatel on haruldased.
Lapse ootuses võib väljendunud joodipuuduse taustal tekkida hüpotüreoidism. See probleem on eriti oluline mõne piirkonna elanike jaoks, kus selle elemendi looduslik puudumine mullas on. Esiteks räägime kõrgmäestikualadest ja mererannikust kaugemal asuvatest tasandikest. Suurem osa Uuralitest ja Siberist, mõned piirkonnad riigi keskosas, samuti Moskva ja Moskva piirkond kuuluvad Venemaa joodivaeste piirkondade hulka.
Rasedus on aeg, mil on suurenenud vajadus kilpnäärmehormoonide järele. Raseduse esimesel poolel suureneb hCG (inimese kooriongonadotropiini) tootmine, mis toob kaasa TSH taseme füsioloogilise languse ja kilpnäärmehormoonide sünteesi suurenemise. 20 nädala pärast kilpnäärme hormoonide kontsentratsioon väheneb ja püsib üsna madalal tasemel kuni sünnini.
Joodipuudus on veel üks tõsine probleem, mis varitseb naist raseduse ajal. Beebi ootuses suureneb vajadus selle ühendi järele oluliselt. Ühest küljest on loote piisavaks arenguks vaja rohkem joodi. Teisest küljest suureneb raseduse ajal selle elemendi eritumine uriiniga. Joodipuudus võib põhjustada hüpotüreoidismi, raseduse katkemist ja muid tõsiseid tüsistusi.
Hüpotüreoidism on noorte naiste üks levinumaid viljatuse põhjuseid. Kilpnäärmehormoonide märkimisväärne puudus pärsib munasarjade tööd. Folliikulite küpsemine hilineb, ovulatsioon ja kollase keha moodustumine on häiritud. Lapse eostamine sellistes tingimustes muutub võimatuks. Probleeme selles etapis võib seostada ka samaaegse hüperprolaktineemiaga (hormooni prolaktiini liigne tootmine hüpofüüsis).
Isegi kui lapse eostamine õnnestub, on raseduse soodsa arengu tõenäosus raske hüpotüreoidismi taustal äärmiselt madal. Esimesed 8 nädalat toimub embrüo areng ema kilpnäärme hormoonide mõjul. Nende hormoonide olulise puuduse korral ei ole lapse eostamine ja kandmine võimalik.
Kilpnääre on organ, mis mõjutab kogu naise keha tööd. Kilpnäärmehormooni retseptoreid leidub peaaegu kõigis kudedes, mis seletab hüpotüreoidismi kliiniliste tunnuste mitmekesisust. Sümptomite raskusaste sõltub hormoonide tasemest veres ja haiguse kestusest.
Hüpotüreoidismi tüüpilised sümptomid:
Paljud hüpotüreoidismi sümptomid on põhjustatud kudede tursest ja närvikiudude kokkusurumisest. Nii tekivadki püsivad peavalud, valulikud aistingud lihastes ja liigestes, jäsemete tuimus. Häälepaelte turse tõttu hääl muutub, muutub madalaks ja kähedaks. Paljud naised hakkavad une ajal norskama kõriturse tagajärjel. Kilpnäärme alatalitluse taustal halveneb sageli kuulmine, ilmnevad mitmesugused nägemishäired. Juuste väljalangemine, küünte suurenenud rabedus ja tugev kuiv nahk on tavalised.
Kilpnäärmehormoonide puudus aeglustab ainevahetusprotsesside kulgu. Ilmub pidev külmavärinad, kehatemperatuur langeb. Immuunsüsteem on nõrgenenud, mis põhjustab sagedasi infektsioone. Kilpnäärme alatalitluse korral taastumine aeglustub, mis tuleneb ka immuunsüsteemi eripärast.
Kilpnäärme alatalitluse üks ohtlikumaid ilminguid on südamepuudulikkus. Paljudel naistel on bradükardia (südame löögisagedus aeglustub alla 60 löögi minutis). Tüüpiline veresoonte kahjustus, vere kolesteroolitaseme tõus. Raseduse ajal võib see seisund põhjustada gestoosi ja muude tõsiste tüsistuste tekkimist.
Paljud naised kogevad pärast lapse eostamist oma seisundi märkimisväärset paranemist. Seda nähtust seostatakse kilpnäärmehormoonide füsioloogilise kasvuga raseduse alguses. Raseduse teisel poolel taanduvad enamikul naistel kõik hüpotüreoidismi sümptomid. See seisund püsib kuni sünnini.
Oluline punkt: kui naine võttis enne lapse eostamist mingeid hormonaalseid ravimeid, peaks ta sellest kindlasti arstile rääkima. Teie enda kilpnäärmehormoonide liig raseduse alguses ja ravimite võtmine võib põhjustada tahhükardiat, katkestusi südametöös ja muid ebameeldivaid ilminguid. Raseduse alguses on hädavajalik konsulteerida arstiga ja vaadata läbi raviskeem.
Kilpnäärmehormoonide puudumine võib põhjustada selliste seisundite tekkimist:
Kilpnäärme alatalitluse taustal suureneb loote kromosoomianomaaliate tekkerisk. Sel juhul ulatub raseduse katkemise sagedus 50% -ni. Sünnituse ajal on suur tõenäosus kõrvalekalleteks sünnitustegevuses ja massiliseks verejooksuks. Sünnitusjärgsel perioodil tekib paljudel naistel hüpogalaktia (piimapuudus).
Ema kilpnäärmehormoonide puudus häirib loote närvisüsteemi arengut (eriti häirib närvikiudude normaalset müeliniseerumist). Hormoonide puudumine mõjutab raseduse väga varajases staadiumis, mis põhjustab vastsündinu jaoks pöördumatuid tagajärgi. Pärast lapse sündi on olulised vaimsed häired ja vaimne alaareng. Selline seisund praktiliselt ei allu ravimteraapiale.
Kaasasündinud hüpotüreoidismiga peaks lapseootel ema konsulteerima geneetikuga. Täheldati otsest seost kilpnäärme kaasasündinud patoloogia ja kromosomaalsete kõrvalekallete ilmnemise vahel. Kaasasündinud hüpotüreoidismi tõenäosus lootel ei ole välistatud.
Kilpnäärme alatalitluse kahtluse korral peate konsulteerima endokrinoloogiga. Kahjuks ei ole patoloogia sümptomid spetsiifilised ja neid ei võeta alati arvesse. Sageli avastatakse hüpotüreoidism piisavalt hilja, kui selle korrigeerimine ei too käegakatsutavaid tulemusi. Ravimata hüpotüreoidism on eriti ohtlik rasedatele naistele. Kilpnäärmehormoonide puudus võib põhjustada viljatust, sagedasi raseduse katkemisi, surnult sündi või vaimse alaarenguga lapse sündi.
Kilpnäärme alatalitlust saab kinnitada vereanalüüsiga. Uurimisel selgub:
Hüpotüreoidismi subkliinilise kulgemise ja haiguse väljendunud ilmingute puudumise korral võib T4 ja T3 tase olla normaalne, samas kui TSH kontsentratsioon jääb vahemikku 4–10 mIU / l.
Diagnoosi kinnitamiseks ja kilpnäärme seisundi hindamiseks tehakse ultraheliuuring. Dünaamilist ultraheli korratakse iga 2 kuu tagant enne sünnitust.
Kompenseerimata hüpotüreoidism on näidustus raseduse katkestamiseks esimesel trimestril. Kui naine soovib rasedust säilitada, viiakse läbi hormonaalne ravi.
Kilpnäärme alatalitluse ravi eesmärk on parandada raseda naise seisundit, eemaldada patoloogia sümptomid ja vähendada ebasoodsa tulemuse riski. Nõuetekohase ravi korral on tüsistuste tõenäosus üsna väike. Hormonaalsete ravimite võtmine võimaldab naisel kanda ja sünnitada terve lapse.
Hüpotüreoidismi raviks kasutatakse hormonaalset ravimit - naatriumlevotüroksiini. Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse naise seisundi tõsidust ja individuaalset taluvust. Ravi viiakse läbi kilpnäärmehormoonide taseme pideva kontrolli all. TSH ja T4 kontsentratsiooni määratakse iga 14 päeva järel. Õige ravi korral peaks TSH tase olema alla 2 mIU / ml.
