Sünnituse taga – ja sa nägid lõpuks oma last. Nüüd on ta iseseisev olend. Kuidas mööduvad tema elu esimesed minutid? 30-aastase kogemusega sünnitusarst-günekoloog räägib teile kõigest, mis haiglas juhtuma peaks.
Sünnitus ja pikk periood, mille jooksul sina ja su laps olite praktiliselt üks tervik, jäid seljataha. Oled oma last juba näinud, teda käes hoidnud ja isegi harjunud mõttega, et ta on nüüd iseseisev olend ning nüüdsest tegelevad tema ja sinu elu eest hoolitsemisega erinevad spetsialistid.
Tasapisi kerkib ainsaks oluliseks küsimuseks "Kas mu lapsega on kõik korras?" täiendatud mitmete teistega ja enamik neist on seotud konkreetselt lapsega. Tema tervise ja seisundiga seotud küsimused tekivad kas siis, kui midagi läheb valesti, eriti kui on väljavaade haiglasse jääda, või kui ema tunne paneb teda muretsema, kas tal on piisavalt jõudu, et kodus lapsega toime tulla, kus pole professionaalseid abilisi – arste ja õdesid.
Viimastel aastatel on peaaegu kõigis meie riigi sünnitusmajades rakendatud lapse varajast kinnitamist ema rinnale, välja arvatud need harvad juhud, kui emal või lapsel on vastunäidustusi. Esimesed aistingud kokkupuutel "nahk nahale", "silmast silma" on vajalikud nii emale kui ka lapsele. Arvatakse, et imemisprotsess aitab kaasa emaka varajasele kokkutõmbumisele ja platsenta kiiremale eraldumisele, samuti ema verekaotuse vähenemisele. Ema rinnalaps tunneb end uues maailmas armastatuna ja kaitstuna. Ta arendab oma ema vastu tugevat ja pikaajalist kiindumust. Emme omakorda rahuneb pärast kõiki läbielamisi kiiremini maha, kui näeb, et sünnitusprotsess lapsel korda läks. See soodustab emainstinkti avaldumist ja rinnapiima kiiremat moodustumist.
Seega otsustavad sünnitusel viibivad arstid kohe pärast lapse sündi, kas seda on võimalik rinnale kinnitada. Kõigepealt kurnatakse ta sooja mähkmega ja pannakse alasti ema kõhule, et kiiresti uurida ja välistada haigused, mis nõuavad kohest arstiabi.
Kindlasti hinnatakse last Apgari skaalal, mis sisaldab viit tunnust: südamelöögid, hingamine, nahavärv, lihastoonus ja refleksreaktsioon puudutusele. Iga tunnuse raskusaste võib olla 0,1 või 2 punkti. Hindamine toimub esimesel / viiendal eluminutil. Seetõttu on Apgari hinded alati kaks, näiteks 8/9 punkti. 7–10 punkti saanud laste seisundit peetakse heaks, neid saab kohe pärast sündi ema rinnale määrida. Madalama esimese klassi põhjus on kõige sagedamini hüpoksia, see tähendab hapnikupuudus raseduse ja sünnituse ajal. Hüpoksianähtudega beebile tehakse mõned elustamisprotseduurid. Lapse seisundi positiivne dünaamika, see tähendab mitme punkti tõus viiendaks eluminutiks, võimaldab loota soodsale prognoosile.
Mõnikord usuvad vanemad, et Apgari skaalal madala skoori korral jääb laps hiljem arengus maha. Tegelikult on esimestel eluminutitel võimatu teha täpset prognoosi lapse edasise arengu kohta kuudeks ja aastateks. Hindamine Apgari skaalal on vajalik selleks, et võimalikult kiiresti kindlaks teha, kas laps vajab kohe pärast sündi erakorralist abi. Madala raskusastmega laps võib vajada täiendavat meditsiinilist järelevalvet ja ravi. Kaasaegsed uuringud näitavad aga, et enamasti kasvavad need lapsed tervena ega jää arengus maha.
Kui sünnitus õnnestub, karjub laps pärast sündi valjult, kuulutades oma soovi rinda imeda. Pean ütlema, et osa vastsündinuid roomavad ema kõhust iseseisvalt rinnale, võtavad selle esimesel katsel ja hakkavad kohe aktiivselt imema. Muudel juhtudel asetab ämmaemand või arst lapse ema rinnale rinnanibu lähedale, aidates kaasa haarata nibu. Mõnikord tuleb nibu isegi lapsele suhu pista ja rinnast paar tilka ternespiima välja pigistada. Et laps ei külmuks, kaetakse see pealt sooja mähkmega ja jäetakse 30–60 minutiks ema rinnale. Seejärel viib neonatoloog - vastsündinute tervise spetsialist läbi beebi üksikasjalikuma läbivaatuse. Pärast läbivaatust ja vastsündinu esmast tualetti võib toitmist jätkata.
Kuni viimase ajani oli üks vastunäidustusi lapse varajaseks kinnitumiseks ema rinna külge sünnitamine keisrilõikega. Kui aga operatsioon tehti epiduraalanesteesias, kantakse laps korraks rinnale otse operatsioonitoas.
1-2 minutit pärast terve lapse sündi kinnitab ämmaemand nabanööri kinni ja ületab selle. See protsess on nii emale kui lapsele täiesti valutu, kuna nabanöör ei sisalda närvilõpmeid ja valuretseptoreid. Moodustunud nabanöörile kinnitatakse plastklamber umbes 1 cm kaugusel lapse kõhust. Ämmaemand lõikab ära klambri kohal oleva nabanööri koe, pühib steriilse salvrätikuga vere maha. Nabajäänused ei ole kaetud sideme ja mähkmega. Venemaa sünnitusmajades töödeldakse nabanööri jääke ja seda ümbritsevat nahka igapäevaselt naha antiseptikumiga. Paljudes arenenud riikides kasutatakse "kuiv" meetodit, mille puhul nabanöör jääb õhule avatuks ja seda ei töödelda antiseptikumidega. Nabanöör kuivab spontaanselt ja kukub ära 5-15 päeva pärast sündi. Beebi kirjutatakse sünnitusmajast välja, sõltumata sellest, kas tema nabanöör jääb alles või mitte. Sünnitusmajast varakult lahkumisel kolmandal või neljandal päeval pärast sünnitust nabanööri ja nabahaava nakkuslikku põletikku peaaegu ei teki.
Terve lapse esmane tualettruum viiakse läbi sünnitustoas spetsiaalsel soojendusega laual. Vastsündinud lapse nahk on kaetud neitsi määrdeainega, millel on kaitsvad omadused. Seetõttu ei eemaldata algset määrdeainet esmase tualeti ajal sünnitustoas. Vajadusel eemaldatakse veri või mekoonium (algne väljaheide) ettevaatlikult sooja veega niisutatud vatitikuga. Nakkushaiguste profülaktikaks pistetakse vastsündinule silma individuaalsest pakendist tetratsükliini või erütromütsiini salvi. See protseduur on valutu ja ei mõjuta negatiivselt lapse nägemist.
Olete ise siin haiglas ning koos teiega lähemate ja kaugemate sugulaste, sõprade, kolleegidega loodate teada saada kõige tuttavamatest ja olulisematest parameetritest - lapse kehapikkusest ja kaalust. Kaasaegsetes sünnitusmajades toimub kaalumine spetsiaalsetel elektroonilistel kaaludel. Sünnitustoas mõõdab beebi kehapikkust, pea- ja rinnaümbermõõtu.
Enne sünnitustoast koos lapsega või eraldi lahkumist on jäänud veel mõned juriidilised protseduurid. Esiteks kinnitatakse lapse kätele ja mähkmele käevõrud, millel on kirjas ema perekonnanimi, nimi ja isanimi, sünniaeg ja -aeg, samuti lapse sünniloo number, sugu, kaal ja pikkus. keha sünnihetkel on kirjutatud. Need käevõrud jäävad lapse kätele kuni tühjenemiseni. Paljud emad salvestavad need ja panevad beebi sünnile pühendatud fotoalbumisse.
Teiseks räägib neonatoloog teile beebi läbivaatuse tulemustest ja esimestest kohtumistest. Teil palutakse hoolikalt läbi lugeda ja allkirjastada teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiinilise sekkumise või vastsündinud lapse puhul loobumise kohta.
Praegu töötab enamik meie riigi sünnitushaiglaid vastavalt rahvusvahelistele standarditele ja WHO / UNICEFi ühisdeklaratsiooni "Rinnaga toitmise kaitse, toetamine ja edendamine: sünnitusabi eriline roll" (1989) sätetele. See tähendab, et pärast edukat sünnitust viibite koos beebiga umbes kaks tundi sünnitustoas spetsialistide järelevalve all ning seejärel võetakse teid samal ajal sünnitusjärgsesse osakonda.
Tõenäoliselt olete raseduse ajal juba valmistunud lapse sünniks tulevaste vanemate koolis, mis on korraldatud teie sünnieelses kliinikus või linnaosa lastekliiniku baasil. Kuid edaspidi, kui olete esimest korda elus beebiga palatis olles veidi segaduses, ärge liigselt muretsege - sünnitusjärgse osakonna meditsiinitöötajad aitavad teid. Neonatoloog kontrollib last regulaarselt, küsige talle küsimusi lapse tervise ja kohtumiste kohta.
Kaasaegsetes sünnitusmajades on meditsiinitöötajad kohustatud nõudmisel soodustama rinnaga toitmist, aitama last õigesti rinnale kinnitada ja rääkima laktatsiooni säilitamise meetoditest. Suurtes sünnitusmajades ja sünnituskeskustes on spetsiaalselt koolitatud õenduskoolitajad, kes vastutavad rinnaga toitmise toetamise eest.
Vastsündinute osakonna õed viivad lastele läbi igapäevast tualetti ühispalatites. Vajadusel õpetatakse beebit mähkima, pesema ja pesema, hoolitsema tema naha, silmade ja nabajääkide eest, panema ühekordseid mähkmeid.
Sinu laps. Kõik, mida peate oma lapse kohta teadma – sünnist kuni 2. eluaastani William ja Martha Serz
Lapse elu esimesed minutid
Laps lahkub emaüsast ja hakkab õhku hingama – ta peab saama headesse kätesse.
Esimesed sündmused
Esimene asi, mida teha, kui lapsele lõpuks järele tulla, on veenduda, et temaga on kõik korras ja ta on terve. Sündides täitub lapse suu ja nina amniootilise vedelikuga (amnionivedelik). Ämmaemand aspireerib selle vedeliku, avades tee õhule. Beebi "puhutab nina" esmalt mõni sekund pärast sündi – mõnikord isegi siis, kui sündis ainult pea ja ülejäänud keha on veel sees. Pärast lapse hingamisteedest vedeliku imemist surub ämmaemand nabanööri kinni ja lõikab läbi ning elu algab mitte emaüsas. Mõnikord tehakse neid protseduure beebi kõhuli lamades – see pehme padi, millega laps alustab uut elu.
Esimesed puudutused
Lapse sünd on lahutamatult seotud käte puudutusega. Sünnituse ajal kummardavad paljud emad ja puudutavad lapse pead, kui see sünnikanalist väljub; tundub, et see on vaistlik vajadus. (Kui kontraktsioonide-katsete periood on pikenenud, annab väikese lapse peapiirkonna puudutamine, mis ei ole veel täielikult välja tulnud, emale jõudu.) sünnitusteedest välja libisemine ja isal on osalustunne. sünnitus.
Mäletan eredalt tundeid, mis mind valdasid meie kuuenda lapse Matthew sünni puhul. Arst hilines ja mul oli au meie lapsele järele tulla. (Kui ma sõpradele kiitlesin, et mul on laps, parandas Martha mind kohe. Ta sünnitas Matteuse ja mina võtsin üles. Martal on õigus: miks peaks isa saama kogu kiituse, kui ema teeb kogu töö?) Mina ka mäletan entusiastlikku tunnet, mida kogesin, kui mu käed esimest korda poja pea peale panid. See on eriline side, mis tekib sünnihetkel; tunneme seda sidet veel palju aastaid hiljemgi. Seda esimest puudutust Matthew ei mäleta kunagi ja ma ei unusta seda kunagi.
Kuna sain kogemuse vastsündinu püüdmisel, siis jälgisin ka meie seitsmenda ja kaheksanda lapse sündi (olin meie lapsendatud tütre sünni juures). Paljud sünnitusarstid lubavad tänapäeval isadel kogeda oma lapsega lahutamatut sidet sel ebatavalisel viisil. See esimene kontakt ei ole kõigile isadele (ja ka emadele), kuid kui see on teile oluline, küsige luba.
Esimene maastiku vahetus
Pärast nabanööri kinnitamist ja läbilõikamist teeb laps oma elus kõige olulisema ülemineku – platsenta hingamiselt õhuhingamisele. Mõned beebid hakkavad kohe nutma. Teistele tuleb anda paar lonksu hapnikku ja stimuleerida hingamise algust.
Esimene kohtumine
Sõnadega "kõik süsteemid töötavad" (arsti kõnepruuk tähendab, et laps on roosa ja hingab hästi) paneb arst lapse teie kõhule – nahk naha vastu, lapse pea jääb teie rindade vahele – ja katab vastsündinu soe imav rätik selle kuivatamiseks ja ära lase tal külmuda. Aidake oma lapsel istuda põske rinnaga ja lakkuda või imeda teie nibu. Kui ta on rahutu ja jätkab karjumist, on põhjuseks see, et ta sai just tugeva löögi. Oma sooja käe toetamine beebi seljale annab talle turvatunde. Ta on rahulik, soe, imeb rütmiliselt ja närvid rahunevad peale sünnituspinget.
See, kuidas last koheldi, on mõttekas mitte ainult psühholoogilisest, vaid ka meditsiinilisest aspektist. Vastsündinutel on külm. Asendis ema kõhul, põsk rinna poole, soojendab neid temast tulev soojus. Imemine stimuleerib oksütotsiini tootmist – hormooni, mis aitab emakal kokku tõmbuda ja vähendab sünnitusjärgset verejooksu.
See esimene kohtumine peaks olema intiimne. Pärast seda, kui arst on veendunud, et ema ja lapsega on kõik korras ja eesriie langeb üle sünnikoha, tuleb peretund - olete ainult kolm: ema, isa ja vastsündinu (ja teised lapsed, kui nad tahavad ja lubage neil) ... See on perekondliku intiimsuse eriline aeg, seda ei tohiks segada tavapäraste protseduuridega.
Esmamulje
Vahetult pärast sündi on vastsündinutel tavaliselt valus näoilme: valulik grimass, kortsus otsaesine, paistes silmad, pinges käed ja jalad, surutud rusikad. Ja mõne minuti pärast näevad beebid rahulikud ja keskendunud. See on vastsündinu põhiseisund, see on parim viis hõlbustada tema suhtlemist uue keskkonnaga. Laps on rahulik, kuid tähelepanelik, silmad pärani ja otsivad teisi - olgu see sinu silmad. Beebi vaatab sulle silma, pugeb end vastu rinda, ta rusikad on lahti, ta lõdvestub ja puhkab rahulikult sinu kehal. Mõlemad vajavad seda lähedust: laps vajab soojust ja rahu ning ema tunneb beebi keha. Selle esimese suhtluse ajal tajub laps teie hääle kõla, teie lõhna, naha soojust ja esimese toidu magusat maitset. Ta imeb pidevalt, te tulete mõistusele, tunnete end mõlemad hästi. Umbes tund pärast sündi jääb laps magama.
Esimesed tunded
Proovige ette kujutada, kuidas teie laps esimesel kohtumisel tunneb. Nad püüdsid pehmendada üleminekut ema sees asuvast varjupaigast teie naha, käte, rindkere loodud varjupaika. Rasked kogemused annavad teed rahule, soojusele, mugavusele, beebi õpib, et välismaailm on hea ja mugav koht. Endised seosed jäävad alles, muutunud on vaid nende ilmumisviis.
Vastsündinu, keda sa praegu näed, on laps, keda sa tundsid päeval ja öösel, keda sa juba teadsid ja lõpuks kohtasid teda. Märkasime, et esimesel hetkel vaatavad ema-isa oma vastsündinut justkui läbi lainurkobjektiivi ja näevad suurt pilti selle uue väikese mehe eripärast. Seejärel hakkavad nad järk-järgult märkama üksikasju. Kõigepealt panevad noored vanemad tähele perekondlikke jooni: “Tal on sinu kõrvad,” ütleb ema isale. "Tal on vanaema nina," võib isa hüüatada.
9. peatükk Massaaž ja võimlemine tervele 2. ja 3. eluaasta lapsele 2. ja 3. eluaasta lapsed on väga dünaamilised ja arengu poolest huvitavad. Viimase aja jooksul on nad abitutest vastsündinutest muutunud väikesteks inimesteks, iseseisvateks intelligentseteks isenditeks. Asi on selles et
Esimene osa SINU LAPSE ELU ALGUS Triibulisel boakonstrikul on triibulised pojad. Aafrika
Teine osa SINU LAPSE ELUVIIS Meile tundub ebapiisav jätta laste keha ja hing sellisesse seisu, nagu need on looduse poolt antud - meie hoolitseme nende kasvatamise ja treenimise eest, et hea muutuks palju paremaks ja halb muutuks. ja muutub
4. LAPSE KAITSMINE ENNE SÜNNIT JA ESIMESTEL ELUPÄEVADEL Paljud meist usuvad, et vanemate vastutus lapse tervise eest saab alguse hetkest, kui beebi haiglast tuuakse. Tegelikult on need otsused, mis määravad lapse tervise ja elujõu,
Meik 2 minutiga. Kustuta näolt vana toon ja pane peale uus.Tooni ripsmed Kanna peale põsepuna või
Imiku toitumine esimesel eluaastal Nagu eespool mainitud, võib oluliste elementide puudumine beebi toitumises põhjustada tõsiseid arengupeetust ning selle esimeseks märgiks on ebapiisav kaalutõus ja kasv. Seetõttu alla 1-aastased lapsed
Kuidas riietada esimese eluaasta last Baranova Anastasia Esimese eluaasta lapse riietamisel soovitavad eksperdid järgida järgmist skeemi. Kui teie ja teie laps olete siseruumides, siis: +23 ° C juures - ühekihilised riided: puuvillane lina; temperatuuril + 21-23 ° C -
Lapse arengu tunnused kolmandal eluaastal Nazirbekova Irina Millele peaksid vanemad tähelepanu pöörama, et tagada lapse psühhofüüsiline heaolu kolmandal eluaastal? Kodu- ja välismaised teadlased jõudsid järeldusele, et kolmas eluaasta
Vastsündinu esimesed elupäevad Apgari skoor Apgari skaala pakkus välja Ameerika anestesioloog Virginia Apgar 1952. aastal. Algselt oli see mõeldud õendustöötajatele, et nad saaksid kiiresti kindlaks teha, millisele lapsele tuleks anda
Söötmine esimestel eluaastatel ja pärast seda Umbes 6 kuu vanuselt võib täiendsöötmist alustada ettevaatlikult. Imiku jaoks pole vaja eraldi süüa teha. Ta peab õppima sööma seda, mis on vanemate laual. Teine küsimus on, et vanemad peaksid õigesti sööma. Ainus asi, mida teha
LAPSE IMETAMINE TEINE JA KOLMANDA ELU AASTAL Me saame alati kõigepealt teada ühe küsimuse: kuidas arvate, mis vanuseni peaks ema oma last rinnaga toitma? "Kuidas ta tööle läheb", "kuni ema on valmis", "mida kauem, seda parem" - kas see on kuni 18-aastane? Ühesõnaga arvamused
Vanemate nõustamine lapse eluprobleemide ja raskuste osas Vanema ülikaitsv asend on ohtlik ka seetõttu, et see viib sageli tema enda lapse ebaõige hinnanguni: vanem hakkab tema käitumist ebanormaalseks, põhjustades tõsiseid probleeme.
Toitmine esimestel elunädalatel Sünnitusmajade töötajad ei ole alati piisavalt ette valmistatud, et õpetada naisele, kuidas oma last õigesti toita. Ja pärast väljakirjutamist ei kontrolli mitte iga noort ema kogenud patronaažiõde ja teadlik lastearst. põhjust vist
Mis juhtub vastsündinuga pärast sündi?
Vastsündinu võime oma kehatemperatuuri kontrollida on piiratud, mistõttu on väga oluline, et laps saaks kohe pärast sündi soojaks. Laps sünnib märjana, seega katab ämmaemand esimese asjana lapse sooja mähkmega, kuivatab 10-20 sekundit, võtab märja mähe maha ja katab lapse kuiva mähkmega. Vaatamata oma lihtsusele on see protseduur väga oluline, et beebi jahtuda. Kui teil ja teie lapsel läheb hästi, panevad nad nad teile kõhuli. Esimesed minutid ja tunnid pärast sünnitust on erilise tundlikkuse periood, millest ei sõltu edaspidi mitte ainult edukas imetamine, vaid ka lapse ja ema vastastikune kiindumus. Ema ja vastsündinu kaetakse sooja tekiga, lapsele pannakse pähe müts, et pea soojas hoida.
Nahk-naha kontakt emaga hoiab teie beebi soojas ja aitab tugevdada teie omavahelist sidet. Kui teile ei antud kohe last, siis üks teist vajas pärast sünnitust arstiabi. Niipea kui võimalik, paluge töötajatel aidata teil ternespiima tilgad väljutada ja anda see teie lapsele. See aitab teie soolestikku ja piima tootmist kiiremini käivitada.
Pärast seda, kui laps on kaetud sooja kuiva mähkmega ja asetatud ema rinnale, asetab ämmaemand nabanöörile kaks klambrit ja lõikab selle seejärel nende vahele. Kui teil on ühine sünnitus, võib lapse isa küsida luba, et seda ise teha. Seejärel võtab arst nabanöörist vereproovi, et määrata veregrupp või kasutada seda vajadusel muude analüüside tegemiseks.
Sel ajal, kui teie ja teie laps üksteist imetlete, uuritakse neid hoolikalt, et veenduda, et kõik on korras. Üks minut pärast sünnitust ja seejärel viis minutit hiljem hinnatakse lapse seisundit Apgari skaala abil:
Iga näitajat hinnatakse 0 kuni 2 punkti, kuid ärge ärrituge, kui laps 10 punkti ei saanud, ka 8/9 hinne on väga kõrge ja tähendab, et lapsega on kõik korras.
Terve laps hakkab kohe pärast sünnitust instinktiivselt rinda otsima. Kui teda ei häiri, siis 20-30 minuti jooksul leiab ta ise ema rinna üles. Ärge muretsege, kui teie laps ei suuda kohe pärast sündi nibu üles leida ega kätte saada. Enamik lapsi hakkab sööma esimese tunni jooksul, kui neile antakse võimalus.
Enne sünnitusjärgsesse osakonda üleviimist viibite teie ja teie laps kaks tundi sünnitustoas. Arstid vajavad neid kahte tundi, et veenduda, et pärast sünnitust ei teki tüsistusi. Sel ajal last kaalutakse, määratakse tema pikkus, nabanööri külge kinnitatakse spetsiaalne plastikklamber. Ämmaemand või õde aitab sul last toita sünnitustoas viibimise ajal. Hiljem sünnitusjärgsesse osakonda üleviimisel võite konsulteerida oma neonatoloogiga imetamise osas. Esitage kõik teid huvitavad küsimused ja vajadusel küsige abi.
Kui lapsel on sünnituse ajal probleeme, mis nõuavad täiendavat uurimist või meetmete võtmist kuni elustamiseni, kinnitab arst kiiresti nabanööri ja lõikab selle läbi. Seejärel pühitakse laps maha ja asetatakse spetsiaalsele vastsündinutele mõeldud köetavale lauale, mis asub sünnitustoas. Sellises süsteemis võib laps jääda alasti ja meditsiinitöötajad saavad teha kõik, mis on vajalik, et aidata lapsel kohaneda eluga väljaspool emakat.
Kui laps vajab seejärel täiendavat abi, võidakse ta paigutada intensiivravi osakonda. Aga kui beebiga on kõik korras, siis mässitakse ta sooja teki sisse ja tuuakse sulle, et saaks kallistada ja toita.
Keisrilõike korral asetatakse laps kohe pärast sündi vastsündinutele mõeldud küttesüsteemi. Beebi pühitakse, tema füüsilist seisundit hinnatakse Apgari skaalal ja osutatakse kogu vajalikku abi. Kui operatsioon tehti üldnarkoosis, siis näed last pärast tuimestuse mõju kadumist, aga kui operatsioon tehti spinaalanesteesias ja olite operatsioonil "kohal", siis saab beebi ka kohe külge panna. rinnale.
Õde seob teie käe ja lapse mõlema käe külge sildi, millel on kirjas teie nimi, lapse sugu ja sünniaeg, pikkus ja kaal. Õde teeb seda siis, kui laps on kõhuli või küttesüsteemis.
Tunni jooksul pärast lapse sündi laseb õde lapsele silma antibiootikumitilku. Kõik see aitab vältida nakkusi, millest mõned võivad põhjustada pimedaksjäämist. Infektsiooni põhjustavad mitmesugused bakterid, mis võivad lapsele siseneda vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal. Nende infektsioonide hulka kuuluvad ennekõike gonorröa ja klamüüdia.
Laps pestakse sooja veega või kasutatakse niiskeid salvrätikuid. Pärast lapse vesti selga panemist pannakse selga ühekordsed mähkmed, mis mähkitakse “vabalt”.
Lastearst viib läbi lapse täieliku läbivaatuse. Pärast läbivaatust lahkuvad nad teiega, kuna toidate last mitte "tundide kaupa", vaid "nõudmisel" ja toidate seda kindlasti öösel.
48 tundi pärast sündi võetakse lapse kannalt paar tilka verd fenüülketonuuria (PKU), hüpotüreoidismi ja muude haiguste analüüsimiseks.
Kui teie ja teie laps tunnete end hästi, lastakse teid koju 4-5 päeva pärast sünnitust. Kui laps sündis keisrilõikega, toimub eritis 6-7 päeval.
Paljud sünnitusmajad teevad enne väljakirjutamist lapsele kuulmiskontrolli. Kui seda protseduuri ei tehtud täieliku läbivaatuse ajal, võite paluda oma võsukesel lasta oma kuulmist kontrollida.
Lastearstid soovitavad kontrollida lapse kuulmist enne ühekuuseks saamist, soovitavalt enne haiglast lahkumist.
Kui teie HIV-staatus pole teada, võetakse laps nabanöörist vereanalüüsi.
Riikliku vaktsineerimiskalendri kohaselt tehakse esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu enne haiglast väljakirjutamist, esimese 12 tunni jooksul pärast haiglast väljakirjutamist. Kui olete B-hepatiidi viiruse kandja, vaktsineeritakse teie last ja talle tehakse ka immunoglobuliini (HBIG) süst, et kaitsta teda viiruse eest esimese 12 tunni jooksul pärast sündi. Kui teie seisund on teadmata, võetakse teie verd analüüsiks.
Enne väljakirjutamist 3-7 päeva jooksul vaktsineeritakse last BCG-ga, mis kaitseb teda raskete tuberkuloosivormide eest.
Lõpuks on teie laps saabunud. Teades, mida oodata esimestel tundidel pärast lapse sündi, on teil lihtsam lõõgastuda ja alustada oma vastsündinuga tutvumist.
Kui teie laps sünnib, võib see olla nii maagiline kui ka stressirohke. See, mis juhtub vahetult pärast sündi, sõltub teie tööst ja sellest, kuidas laps sünnib.
Enamik lapsi hingab ja nutab mõne sekundi jooksul pärast sündi. Kui on selge, et laps hingab, asetatakse see kohe pärast sündi nahale, rinnale või kõhule.
Nahk-naha kontakt hoiab teie lapse soojas ja võimaldab teil ja teie lapsel end kohe füüsiliselt peita. See on ka imetamise vallandaja. Ämmaemand kuivatab last sel ajal, kui ta on sinu peal ja katab sind sooja teki või rätikuga.
Kui teie laps sünnib tangidega või vaakumiga, võib ta olla veidi reageerimata või hingata aeglaselt, eriti kui ta oli sünnituse ajal ärritunud.
Kui see juhtub, viib ämmaemand, sünnitusarst või lastearst beebi spetsiaalsesse küttepunkti, kus saab veenduda, et temaga on kõik korras.
Kui teie laps hingab korralikult, kuivatatakse see, mähitakse soojadesse käterätikutesse või tekkidesse ja tagastatakse teile. Seejärel saate seda käes hoida ja nahk-nahaga kokku puutuda, et siduda, soojendada ja imetada.
Enamik neist, kes on sündinud keisrilõikega hingamise ja nutmise teel. Pärast lapse sündi viib ämmaemand või lastearst beebi soojapunkti kuivatama, hindama ja kontrollima, kas ta hingab korralikult.
Ämmaemand või ämmaemand mähib teie lapse soojade tekkide või rätikute sisse ja annab teile, kui olete operatsioonilaual (sel ajal, kui te ei olnud üldnarkoosis).
Mõnikord võite vajada täiendavat arstiabi, nii et esimene kallistus võib oodata. Sünnituskaaslane võib beebiga koos olla ja talle tähelepanu pöörata kuni sünnitusosakonda naasmiseni.
Nabanöör
Pärast lapse sündi tuleb nabanöör kinnitada ja välja lõigata. Kui laps tuleb pärast sündi kiiresti soojendavasse kohta transportida või kui teil tekivad tüsistused nagu tugev verejooks, näpistab ja lõikab ämmaemand või sünnitusarst.
Saate oma vastsündinud lapsega ühendust võtta niipea, kui see ilmub.
Nahk-naha kontakt on selleks suurepärane viis, olgu selleks siis beebi rinnal kallistamine või lapse julgustamine rinnaga toitma.
Beebi kehas toimuvad mõned olulised muutused, kui ta liigub mugavalt teie emakast välismaailma. Kui ta nutab ja teeb oma esimesed hingetõmbed, voolavad hapnik ja veri läbi tema kopsude, kui need laienevad.
See on okei, kui teie laps näeb välja sinine. või lilla esimestel minutitel pärast sündi. Vastsündinu värvus muutub järk-järgult roosaks 7-10 minuti jooksul pärast sündi, kuid tema käed ja jalad võivad jääda siniseks kuni 24 tunniks. Tema käte ja jalgade veresooned on väga väikesed, nii et tema veri ulatub käte ja jalgadeni ning muutub roosaks.
Kui kõik on hästi, nutab enamik lapsi kohe pärast sündi.
Enamik vaatab enne uinumist vaikselt suurte avatud silmadega ümbrust. Imikute magama jäämine on normaalne, kuid mõned võivad olla ärkvel ja näljased.
Kui teie laps näib olevat valmis, võite last rinnaga toita paar minutit pärast sündi.
Teie lapse seisund pärast sündi: Apgari hinnangApgari skoor See on teie lapse südame löögisageduse, hingamise, lihaste toonuse, stiimulitele reageerimise ja nahavärvi hinnang. Igaüks neist üksustest on hinnatud 0, 1 või 2.
Teie arst või ämmaemand annab teie lapsele Apgari hinnangu:
Kui teie lapse skoor on viis minutit pärast sündi alla 7, jätkab arst või ämmaemand Apgari skoori andmist iga viie minuti järel, kuni skoor saavutab 7 või rohkem.
HinneApgara teie laps näitab, kui hästi on teie beebil üleminek emaüsast elust välisele elule.
See aitab teie arstil või ämmaemandal otsustada, kas teie laps vajab kohe pärast sündi täiendavat arstiabi. See ei diagnoosi ühtegi konkreetset haigusseisundit ega näita, kas laps vajab sündides elustamist.
Teie arst või ämmaemand teeb teie esimese Apgari kontrolli 30 sekundi jooksul pärast sündi. Kui laps hingab sündides, tema pulss on üle 100 ning ta liigutab käsi ja jalgu, saab ta Apgari hindeks 7-10.
Ärge muretsege, kui teie laps ei vali numbrit 10. Paljud lapsed on roosad alles 10 minutit pärast sündi, seega ei saa nad ühe või viie minuti jooksul valida numbrit 2 värvi kohta.
Kui teie laps ei hinga korralikult, tal on madal pulss (alla 100), saab ta Apgari hindeks 4–7. Tõenäoliselt viiakse ta üle soojusjaama, kus töötajad otsustavad, kas ta vajab täiendavat arstiabi.
Arst või ämmaemand võib anda lapsele hingamisseadme ja näomaski abil hapnikku, kuni laps saab ise hingata.
Kui teie laps vajab hingamise abi, et säilitada südame löögisagedust ja vereringet, saab ta Apgari skoori alla 4. Lisahapnikku võidakse anda.
Mõned lapsed võivad vajada hingamistoru. Väga vähesed lapsed (vähem kui 3 1000-st) vajavad intensiivsemat elustamist või ravimeid.
Kui teie laps vajab sündides palju elustamist ja tema Apgari skoori on madalad viie minuti jooksul või kauem, saadetakse ta edasiseks hindamiseks ja hoolikaks jälgimiseks vastsündinute intensiivravi osakonda.
Apgari märkmed on salvestatud lapse arengut ja arengut käsitlevasse raamatusse.
Väga vähesed vajavad sünnitusel elustamist või abi hingamise alustamiseks. Enamik neist reageerib kiiresti lihtsatele toimingutele, nagu kuivatamine ja stimulatsioon.
Esimesel sünnitustunnil paneb ämmaemand talle kaks nimesilti külge, et kõik teaksid, kes on teie laps.
Ka teie last kaalutakse mõnda aega esimestel tundidel. Kaalumisel teeb ämmaemand kiire füüsilise kontrolli. Pärast kaalumist paneb ämmaemand lapsele esimese mähe.
Ämmaemand salvestab, millal teie laps esimesena kirjutab. Tavaliselt juhtub see esimese 24 tunni jooksul.
Teil palutakse anda oma lapsele luba teha üks või kaks süsti reielihastesse pärast sündi, kas kohe või mõne tunni jooksul. Süstid:
Saate neid protseduure arutada oma ämmaemanda, üldarsti või ämmaemandaga ühel oma vastuvõtul raseduse lõpus.
Teie lapse esimese 48–72 elutunni jooksul palutakse teil lubada vastsündinu sõeluuringut, mille käigus testitakse last haruldaste haiguste nähtude suhtes.
Esimeste sekundite jooksul pärast sündi on laps peaaegu täielikult liikumatu, ei taju heli- ja visuaalseid stiimuleid, ei reageeri valule, tema lihased on täielikult lõdvestunud, refleksid ei vallandu. Seda seisundit nimetatakse "üldiseks katarsiks" (kreeka keelest tõlgitud "katarsis" tähendab "puhastust"). Selle põhjuseks on tohutul hulgal mitmesuguseid aistinguid ja stiimuleid, mis tabavad last tema elu esimestel sekunditel. Käivitub kaitsemehhanism, et vältida vastsündinul nn infošoki tekkimist.
Üheksa kuud ema kõhus olnud loode leiab end hetkega enda jaoks täiesti uutest tingimustest: tavapärase emakatemperatuuri 37 °C asemel tundub lapsele toatemperatuur väga madal; ümbritseva veekeskkonna asemel - õhk; suhtelise kaaluta oleku asemel - gravitatsioonijõud; pimeduse ja vaikuse asemel - ere valgus ja kõikvõimalike helide virrvarr. Vastsündinu kaitsmiseks šoki eest tekkis evolutsiooni käigus see kaitseseisund - välistele stiimulitele mittereageerimise seisund. See ei kesta kaua ja lõpeb nabanööri ristumisega. Sel hetkel algab lapse elu iseseisva organismina.
1–2 minutit pärast sündi kinnitatakse beebi nabanööri külge kahe steriilse klambriga, mille vahele see lõigatakse. Niipea, kui verevool läbi nabanööri veresoonte katkeb, teeb laps oma esimese hingetõmbe. Kui te nabanööri ei ületa, halveneb beebi seisund järk-järgult. Kui moonutamata nabanööriga vastsündinu asub ema tasemest kõrgemal, väheneb tema veremaht kiiresti; kui see on madalam, siis vastupidi, see kasvab (vastavalt suhtlevate laevade seadusele). Mõlemad seisundid on täis tõsiseid tüsistusi. Vastsündinu esimene hingetõmme aitab kaasa asjaolule, et sünnituse viimastel minutitel suureneb süsihappegaasi kontsentratsioon loote veres ja hapniku tase, vastupidi, langeb oluliselt - see ärritab aju hingamiskeskust, saadab signaali suurenevast hapnikunäljast ja laps teeb oma elus esimese hingetõmbe, millele eelneb vali nutt.
Kohe pärast lapse sündi asetatakse see mõneks minutiks emale kõhule. Ühest küljest on see vajalik selleks, et tema nahal olevad kasulikud mikroorganismid satuksid vastsündinu veel steriilsele nahale. Teisalt aitab selline kombatav suhtlemine ema ja beebi vahel kaasa nendevahelise psühholoogilise kontakti loomisele ning aitab mõlemal toime tulla sünnitusel kogetud stressiga. Pärast nabanööri läbilõikamist jääb nabanöör vastsündinu kõhule (3–5 cm pikkune nabanööri tükk), mida töödeldakse spetsiaalselt kaks korda päevas, kuni see ära kukub või lõigatakse ära 3-4. päeval pärast sündi. .
Beebi pea on väga ebatavalise kujuga: see on ülalt alla ja eest taha mõnevõrra piklik. Põhjus on selles, et loote pea muudab sünnituse käigus järk-järgult kuju, kohandudes ema sünnikanali kuju ja suurusega. See mehhanism väldib pea kahjustamist sünnituse ajal, kuna selle algne suurus on palju suurem kui sünnikanali luumen. Vastsündinu nägu on tavaliselt kortsus. Silmalaugud on reeglina mõnevõrra paistes pikaajalise kompressiooni tõttu, samuti vedelikupeetuse tõttu, mis tekib ema hormonaalse tausta iseärasuste tõttu enne sünnitust. Vastsündinud beebi nahal on lilla, mõnikord sinakas toon, see on tavaliselt kaetud valge paksu juustulise määrdeainega, mis koosneb rasvast ja loote naha ülemise kihi osakestest.
See määrdeaine aitab lapsel liikuda läbi ema sünnikanali ja kaitseb tema nahka, kui ta on tema kõhus, ümbritsetud looteveega. Kui laps sünnib enneaegselt, katab määrdeaine kogu keha paksu kihina. Kui sünnitus hilineb, on määrimist vähe ja mõnel juhul võib see täielikult puududa. Niipea, kui vastsündinu hakkab karjuma, muutub naha värvus – see muutub tsüanootilisest erkroosaks.
Pärast nabanööri ületamist pestakse vastsündinu sooja veega ja pühitakse kuivade steriilsete mähkmetega. Pärast seda eemaldatakse libesti, töödeldes beebi nahka steriilse õliga (libestil on rasvane alus ja see lahustub õliga). Seejärel pühitakse laps uuesti mähkmega.
Vastsündinu nahavärv on enamasti erkroosa, kuid võib olla ka kahvaturoosa. Mõnel juhul, kui laps ei saa sünnitusel pikka aega sünnitusteedes edasi liikuda või kui tal on kaela ümber pingul pael, võivad tema näole tekkida sinised või lillad täpid. Need on väikesed hemorraagiad nahas, mille põhjuseks on surve väljastpoolt (ema tupe seintelt) või/ja hapnikupuudus (nabaväädi põimumisel). Pärast vastsündinu esimese tualeti läbimist tilgutatakse talle silma antibakteriaalseid tilku, et vältida nakkuslikke silmahaigusi.
Kogu selle aja vastsündinu kõrval olnud lastearst vaatab pärast selle töötlemise lõpetamist beebi täielikult läbi ja teeb järelduse tema sünniaegse seisundi kohta. On olemas spetsiaalne test, mis koosneb viiest kriteeriumist, mille järgi hinnatakse vastsündinu seisundit 1 minut pärast sündi ja uuesti - 5 minuti pärast. Hindamiskriteeriumid on järgmised näitajad: pulss, hingamine, lihastoonus, refleksid ja nahavärv. Seega koosneb Apgari skoor alati kahest numbrist, millest esimene peegeldab lapse seisundit sünnihetkel ja teine - tema kohanemisvõimet. Esimene hinne on reeglina 1–2 punkti madalam kui järgmine.
Näitajad 8-10, 7-9 punkti on normaalsed. Madalamad numbrid viitavad lapse hapnikunäljale sünnituse ajal ja kohanemishäiretele. Kui ema ja lapse seisund on normaalne, siis 20 minutit pärast sünnitust kantakse vastsündinu rinnale. Varajane kinnitumine rinnale mängib väga olulist rolli imetamise kujunemisel, beebi immuunsüsteemi kujunemisel ning aitab kaasa sünnitusjärgse perioodi füsioloogilisele kulgemisele emal.
Laps, nagu ka tema ema, peaks veetma esimesed kaks tundi pärast sündi sünnitustoas. Samal ajal saab laps olla ema vaateväljas. Kui sünnitus oli partnerlus või on ämmaemand, kes sünnitusjärgsel perioodil saab pidevalt emaga koos olla, võib beebi olla mõnda aega ema süles. Paljudel naistel tekib kohe pärast sünnitust nõrkus, soov uinakut teha, neid vaatab korduvalt sünnitusarst-günekoloog üle, mistõttu ei saa laps selle kahe sünnitustoas viibitud tunni jooksul alati emaga otseses kontaktis olla. Esimese 30 eluminuti jooksul on laps adaptiivsete reaktsioonide maksimaalse pinge seisundis. Hingamis- ja vereringesüsteemis toimub radikaalne ümberstruktureerimine, millest oli eespool juttu. Sel perioodil on laps väga põnevil, ta karjub peaaegu pidevalt valjult (see on vajalik kopsukoe täielikuks laienemiseks ja paremaks ventilatsiooniks), on aktiivne, tema pupillid on laienenud, lihastoonus, mis praktiliselt puudus. elu esimestel sekunditel, suureneb oluliselt. Beebi järgmise kuue elutunni jooksul algab suhtelise stabiliseerumise periood. Tavaliselt, kui beebi saab esimeste elu poolt talle pandud ülesannetega edukalt hakkama ja kohanemine õnnestub, jääb ta magama.
Beebi pulss langeb, hingamine muutub vähem sügavaks ja lihastoonus langeb. Nendel tundidel on kehatemperatuuri langus peamiselt kahel põhjusel. Esiteks jahtub puru keha pärast sündi palju jahedamas keskkonnas soojusvahetuse ja niiskuse aurustumise tõttu kiiresti. Ja teiseks, sel perioodil väheneb põhiainevahetuse tase ja vastavalt ka soojuse tootmine. Lisaks on kõigil vastsündinutel termoregulatsioonisüsteem veel täiesti ebaküps ja neil on raske püsivat kehatemperatuuri hoida. Laps vajab lisakütet, vastasel juhul võib tekkida nn külmavigastus või vastupidi, vastsündinu võib üsna kergesti üle kuumeneda, mis on samuti tema jaoks ebasoovitav. See kehtib eriti enneaegselt sündinud laste kohta: sellistel imikutel avaldub see piiriseisund, nagu ka kõik teised, teravamalt, sageli füsioloogilisest seisundist haiguse algstaadiumisse üle minnes. 2 tundi pärast lapse sündi vaatab lastearst selle uuesti üle ning laps viiakse sünnitustoast sünnitusjärgsesse osakonda. Lapse esimese elupäeva tähtsust ei saa üle tähtsustada.
Vastsündinu esimene hingetõmme, esimene toitmine, esimene kokkupuude ema ja välismaailmaga, vereringesüsteemi ümberkorraldamine ja tohutul hulgal meelte kaudu beebi ajju jõudvat informatsiooni – kõik need hetked määravad suuresti ära selle, kuidas vastsündinu kohaneb emakavälise eksistentsiga. , kuidas vastsündinute periood kulgeb ja kuidas see edaspidi areneb.
