Sarcina dorită este cea mai fericită perioadă din viața unei femei. Toate cele 9 luni, viitoarea mamă a așteptat cel mai important eveniment - nașterea bebelușului ei. Așa-numita dată preliminară a nașterii, calculată de medic, este marcată în calendar cu un creion roșu. Camera copiilor este pregătită să cunoască un nou membru al familiei și abia aștept să încerc lucruri mărunte pe proprietarul lor de drept. Dar data așteptată a rămas în urmă, iar bebelușul încă nu vrea să se nască. Medicul diagnostichează sarcina post-term... Ce să faci într-o astfel de situație, care sunt cauzele acesteia și cât de periculoasă este starea pentru mamă și făt?
În medicină, se crede că pentru dezvoltarea normală a unui făt cu drepturi depline, care poate exista în afara corpului mamei, este nevoie de 280 de zile sau 40 de săptămâni. Calculați corect durata sarcinii din prima zi a ultimei menstruații. Când se înregistrează pentru sarcină într-o clinică antenatală, medicul pune PDD - data preliminară a nașterii, pe baza calculelor, precum și a măsurătorilor circumferinței abdominale și a înălțimii uterului. Puteți calcula aproximativ perioada astfel: scădeți 3 luni din prima zi a ultimei menstruații și adăugați numărul 7. Data va fi ajustată în funcție de rezultatele examinărilor cu ultrasunete programate și de ziua în care mama a simțit prima dată mișcarea bebelușului. Dacă livrarea nu a venit la timp, în plus, procesul de așteptare a moștenitorului a fost întârziat - acesta este un motiv de îngrijorare. Dar există un dar. Se dovedește că există o sarcină prelungită și cu adevărat amânată. Cum diferă ele și ce spun medicii despre asta? Mai jos ne vom uita la ambele afecțiuni și vom discuta despre semnele unei sarcini post-terminate. Asa de...
Nu există motive de îngrijorare dacă travaliul nu a început înainte de PDD calculat și nu există simptome suplimentare. Fără complicații, copilul se poate naște între 38 și 42 de săptămâni de sarcină. O afecțiune în care o femeie poartă un copil mai mult de 40 de săptămâni fără o deteriorare diagnosticată a sănătății și dezvoltării fetale se numește supramaturitate prelungită sau imaginară. Această condiție nu reprezintă un pericol pentru mamă și copil. Placenta nu își pierde funcțiile și oferă oxigen și substanțe nutritive fătului. Supramaturitatea simulată este mai frecventă la femeile cu predispoziție ereditară sau cu ciclu menstrual lung. Nu necesită tratament și trebuie să aibă ca rezultat o livrare naturală. În caz contrar, prelungirea prelungită se poate transforma într-o stare patologic periculoasă.
Adevărata suprasolicitare este determinată nu atât de termeni, cât de simptome suplimentare. O astfel de condiție patologică este plină de complicații în timpul travaliului, o amenințare la adresa sănătății femeii și a vieții copilului. Într-o astfel de situație, medicii pot diagnostica sarcina postterminată. Perioada de gestație pentru gestație anormală este crescută la 294 de zile. În starea normală a femeii și a fătului, medicii se pot aștepta la o naștere naturală într-un cadru spitalicesc. O femeie însărcinată cu semne de prelungire ar trebui să fie în departamentul de patologie a sarcinii. Dacă există o amenințare la adresa sănătății mamei sau a fătului, precum și într-o perioadă care depășește 294 de zile, recurg la stimularea artificială a travaliului sau efectuează o cezariană.
Simptomele unei adevărate sarcini prelungite sunt următoarele:
Poți auzi adesea de la viitoarele mame: „Cu greu suport sarcina – nu ajung la termen”. Se întâmplă exact invers: o femeie căruia i se „da” copilul este dificil, suprasolicită fătul în mod imaginativ. Diagnosticul poate fi pus doar de către medicul curant, după o examinare suplimentară și metode instrumentale de diagnosticare. Dacă există 3 sau mai multe simptome, specialistul confirmă diagnosticul.
Sarcina postterminală este împărțită în 3 etape, în funcție de gradul de dezvoltare a stării patologice:
O serie de factori pot provoca o afecțiune patologică. Și chiar și un medic cu experiență nu va putea prezice care este riscul de supramaturitate într-un anumit caz pentru o femeie însărcinată și copilul ei. Potrivit statisticilor, 4% dintre femei au o sarcină post-termen adevărată. Motivele sunt foarte diferite:
Întrebarea de ce este amânată o sarcină este destul de complicată. Cu aceleași simptome, în unele cazuri există o amenințare de întrerupere în stadiile incipiente, în altele - activitatea de muncă nu are loc deloc de la sine. Este imposibil de prezis rezultatul nașterii unui copil. O femeie este capabilă să urmeze doar recomandările medicului și să efectueze măsurile preventive indicate în secțiunea corespunzătoare a articolului.
Nu este posibil să se diagnosticheze posibilitatea dezvoltării patologiei în stadiile incipiente. Se poate suspecta o abatere doar după depășirea datei PDR-ului. Puteți confirma sau infirma diagnosticul de sarcină după termen folosind metode de diagnosticare. Detectarea în timp util a patologiei poate salva viața unui viitor copil, poate preveni posibilele complicații. Medicul va îndruma femeia însărcinată la astfel de examinări:
Înainte de a diagnostica sarcina postterminată, medicul va studia cu atenție anamneza și istoricul nașterii fătului. Apoi va clarifica PDR-ul, va calcula ovulația și ziua estimată a concepției. Ziua primei mișcări a fătului este importantă pentru stabilirea momentului corect. Medicul ginecolog va măsura volumul abdomenului și nivelul înălțimii uterului. Cu ajutorul unui examen vaginal, poate evidenția compactarea oaselor craniului fetal. Apoi este necesar să se analizeze toate datele disponibile din analizele, examinările și metodele instrumentale de diagnosticare anterioare. Pe baza rezultatelor obținute se va lua o decizie privind realizarea unui diagnostic și elaborarea unei scheme ulterioare de acțiuni. În continuare, să vorbim despre ce amenință o sarcină post-termen.
Ce amenință o sarcină postterminată Consecințele unei sarcini postterminate pentru o femeie pot fi deja simțite în momentul nașterii. Riscul de complicații crește: sângerare, travaliu slab, dezvoltarea infecțiilor. Probabilitatea unei operații cezariane este mare.
Din păcate, statisticile sunt dezamăgitoare: 29% dintre nou-născuții post-term au probleme grave de sănătate. Un procent mare de mortalitate perinatală este de 19%. Astfel de indicatori se datorează faptului că cauzele și mecanismele prelungirii fetale nu au fost pe deplin studiate, iar metodele de diagnosticare a patologiei în stadiile incipiente nu au fost dezvoltate. Pentru un bebeluș, o adevărată sarcină post-termen este extrem de periculoasă. Consecințele pentru copil pot fi imprevizibile:
Cu un diagnostic confirmat de sarcină post-termen adevărată, femeia este internată într-un spital. Cel mai adesea, starea patologică este însoțită de simptome care permit medicilor să prescrie o operație cezariană. În caz contrar, colul uterin este pregătit mai întâi. Se deschide cu geluri hormonale. După netezirea și deschiderea colului uterin, travaliul este cauzat de oxitocină sau de deschiderea vezicii fetale.
Numai după naștere și evaluarea stării nou-născutului se poate face diagnosticul final de sarcină post-term. Consecințele pentru copil sunt evidente:
Măsurile preventive sunt respectarea sănătății, planificarea unei sarcini și pregătirea pentru aceasta, vizitarea regulată a medicului într-o poziție interesantă și trecerea tuturor testelor prescrise. Primele semne ale sarcinii post-terminate necesită urmărirea medicală imediată a viitoarei mame. În plus, exercițiile fizice moderate sunt necesare dacă sarcina este fără evenimente. După consultarea unui medic, puteți merge la înot, la exerciții de respirație sau la gimnastică pentru viitoarele mămici.
Cu un întreg complex de boli diferite, se dezvoltă sarcina post-terminală. Cu toate acestea, recenziile indică faptul că 96% dintre astfel de afecțiuni patologice sunt rezolvate în siguranță într-un mod natural.
Prelungirea sarcinii este o creștere a perioadei de așteptare pentru un copil până la 42 de săptămâni sau mai mult. Consecința acestei afecțiuni este o scădere a cantității de lichid amniotic, riscul de infectare a fătului, care poate provoca complicații grave la nou-născut. Diagnosticul se face folosind ultrasunete și alte metode. Citiți despre cauzele și consecințele acestei afecțiuni în acest articol.
Citiți în acest articol
Sarcina prea lungă poate fi cauzată de mai mulți factori; această patologie apare la aproximativ 8% dintre femei. În medicină, se crede că principalele motive pentru sarcina prelungită sunt asociate cu o încălcare a reglării neuroumorale, care poate provoca modificări ale echilibrului hormonal, disfuncționalități ale sistemului endocrin, diferite boli de natură genetică și alte patologii.
Pe lângă problemele cu funcționarea sistemului nervos central, motivele sarcinii prelungite pot fi următoarele:
În unele cazuri, motivul unei sarcini prelungite poate fi activitatea fizică scăzută a unei femei, de exemplu, cu repaus prelungit la pat cu amenințarea întreruperii.
De asemenea, întârzierea travaliului poate fi influențată de diverse tulburări în dezvoltarea copilului nenăscut. De exemplu, bebelușii cu sindrom Down sunt adesea născuți ca urmare a sarcinilor postterminate. Bebelușii născuți mai târziu decât data scadenței sunt adesea diagnosticați cu defecte renale și disfuncție suprarenală.
Pentru a determina durata sarcinii, trebuie să numărați din ziua ultimei menstruații 294 de zile, ceea ce corespunde la 42 de săptămâni. Dacă activitatea de muncă nu a început înainte de acest moment, putem vorbi despre nașterea tardivă.
În obstetrică, există trei grade de post-îmbătrânire:
În medicină, există două forme ale acestei patologii, în funcție de cauzele care au cauzat-o și de prezența semnelor de supramaturitate la copilul născut.
Adevărata sarcină prelungită se datorează factorilor biologici, copilul în acest caz se naște cu semne pronunțate de supramaturitate:
Pentru a diagnostica adevărata postmaturitate, prezența tuturor semnelor enumerate nu este necesară, de obicei este determinată de două sau trei dintre ele.
Adevărata supramaturitate presupune dezvoltarea continuă a fătului în uter după atingerea sfârșitului normal al sarcinii, în urma căreia placenta începe să îmbătrânească și să regreseze. În același timp, fătul începe să experimenteze o deficiență de oxigen și nutrienți, metabolismul său se deteriorează, ceea ce poate duce la hipoxie și moarte intrauterină.
La diagnosticarea prelungirii adevărate, este necesară nașterea urgentă prin cezariană.
Opinia expertului
Adevărata sarcină prelungită este o patologie mai rară decât falsă, apare în cel mult 25% din cazurile de travaliu întârziat până la 42 de săptămâni sau mai mult.
Cu o sarcină falsă prelungită, care este, de fapt, o sarcină prelungită, copilul se naște complet normal, iar placenta nu își schimbă proprietățile. Această condiție se datorează caracteristicilor individuale ale organismului copilului nenăscut, care se dezvoltă puțin mai lent decât perioada prescrisă.
Întrucât sarcina postterminată se datorează unui întreg complex de motive, simptomele acesteia sunt, de asemenea, foarte diverse. Semnele de suprasolicitare sunt definite după cum urmează:
In lipsa acestor simptome, putem vorbi despre o falsa prelungire a sarcinii.
Urmăriți în acest videoclip despre sarcina post-termen:
Bebelușul, care se află în uter mai mult decât perioada prescrisă, suferă de foamete de oxigen, care este cauzată de îmbătrânirea placentei. Suportul ei de viață fetal este epuizat, iar copilul se confruntă cu disconfort constant, care îi poate afecta negativ sănătatea.
Vorbind despre pericolul excesului de greutate pentru un copil nenăscut, medicii identifică următoarele riscuri:
Pe lângă riscul crescut pentru sănătatea copilului nenăscut, sarcina prelungită are consecințe asupra mamei. Efectul negativ al gestației prelungite asupra corpului feminin se manifestă în următoarele:
Opinia expertului
Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)
O perioadă de gestație crescută reprezintă un pericol atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut, prin urmare, dacă nașterea este întârziată chiar și cu o săptămână, trebuie efectuat un diagnostic amănunțit și trebuie luate măsuri pentru o naștere timpurie.
Pentru o examinare corectă, medicul trebuie mai întâi să clarifice data de începere a ultimei menstruații, să măsoare cu atenție circumferința abdominală pentru a analiza dinamica modificărilor și a afla natura activității motorii fetale.
Metodele de diagnosticare hardware includ următoarele metode:
Diagnosticul sarcinii prelungite se face luând în considerare următoarele semne:
Tactica de aplicare a măsurilor pentru sarcină depinde de diagnosticul corect și în timp util al sarcinii prelungite.
Dacă la 40 de săptămâni o femeie nu are precursori ai debutului travaliului, ea ar trebui să fie internată într-un spital pentru o examinare completă și determinarea metodei de pregătire pentru nașterea unui copil.
Gradul de pregătire a corpului feminin pentru naștere este determinat de starea colului uterin. Dacă colul uterin este complet copt, atunci vezica fetală este perforată și contracțiile uterine sunt stimulate.
Cu o maturitate insuficientă a colului uterin, tactica managementului muncii poate fi efectuată în funcție de mai multe scenarii:
Cu o determinare precisă a vârstei gestaționale de 42 de săptămâni, sunt necesare măsuri urgente pentru stimularea travaliului cu acțiuni preventive simultane pentru prevenirea asfixiei fetale.
De mare importanță pentru cursul normal al sarcinii este monitorizarea constantă a stării de sănătate a unei femei. Prevenirea excesului de greutate, ca orice alte probleme legate de nașterea unui copil, ar trebui să înceapă chiar și în timpul pubertății fetei.
La înregistrarea la o clinică prenatală, trebuie acordată o atenție deosebită grupului de risc pentru sarcina prelungită, care include primiparele cu vârsta de peste 35 de ani, femeile care au probleme cu regularitatea ciclului menstrual și o predispoziție genetică la această patologie.
Femeile însărcinate trebuie să ia complexe de vitamine, în special iarna și primăvara, și să fie testate regulat pentru hormoni. Dacă este necesar să luați progesteron, cursul tratamentului nu trebuie să depășească 10 zile.
Prelungirea sarcinii amenință cu consecințe periculoase pentru mamă și copilul nenăscut, prin urmare, în absența semnelor de travaliu pentru o perioadă de 40 de săptămâni, o femeie trebuie să contacteze urgent un specialist într-o maternitate pentru a lua măsurile necesare pentru o livrare timpurie.
Pentru nașterea în timpul sarcinii post-terminate, vedeți acest videoclip:
Multe femei incep sa se ingrijoreze exact la 40 de saptamani, le-a venit data estimata de scadenta, dar nu au nascut. Dar de aceea este conjecturală, care este o orientare aproximativă pentru sincronizare, adică direct la patruzeci de săptămâni, exact aproximativ 4% dintre femei nasc. De la 40 la 42 de săptămâni, nașterea este destul de normală. Dar dacă până la 42 de săptămâni bebelușul nu și-a părăsit casa temporară, atunci ei vorbesc deja despre prelungirea sarcinii, deși este de remarcat faptul că, uneori, până la patruzeci de săptămâni, bebelușului începe să îi lipsească substanțele necesare, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar și este determinat. prin CTG și cu ultrasunete... Dacă sarcina a durat mai mult de 42 de săptămâni, atunci cel mai adesea copilul se naște cu semne de postmaturitate: are pielea uscată, fără lubrifiere, iar oasele craniului sunt dense, cu cusături înguste. Dar se mai întâmplă ca un copil născut la 43-44 de săptămâni să nu aibă semne de postmaturitate - asta sugerează că în acest caz sarcina nu este post-term, ci prelungită, adică pentru această femeie și făt această perioadă este normală. , au nevoie de acest timp suplimentar.
Ele pot fi împărțite în două grupe: cauze fetale și cauze materne.
Din partea fătului, motivul poate fi că nu este încă copt și, prin urmare, nu dă un semnal pentru naștere. În acest caz, cel mai adesea putem vorbi despre sarcină prelungită, când bebelușul are nevoie de puțin mai mult timp pentru a se pregăti pentru naștere.
Dar din partea mamei, există motive pentru o adevărată prelungire a sarcinii. Motivele pot fi că hormonii necesari nu sunt eliberați la timp și în cantitatea potrivită, dacă o femeie are boli endocrine sau obezitate, precum și o încălcare a funcției de reglare a sistemului nervos central. Sau motivul se află în altă parte - sunt eliberați destui hormoni, dar receptorii uterului nu sunt suficient de sensibili la aceștia, nu au suficient impuls al unei astfel de forțe pentru a începe contracții regulate. De asemenea, se întâmplă ca colul uterin să nu reacționeze așa cum ar trebui, sau mai degrabă să nu reacționeze foarte mult deloc, adică să nu se înmoaie și să nu se scurteze, iar apoi, în timpul nașterii, nu se deschide atât de mult cât este necesar. . Iată principalele motive pentru sarcina prelungită. Nu sunt multe, dar chiar și asta este suficient pentru a crea uneori probleme femeilor și medicilor.
Principalul pericol este acela că în timpul unei sarcini post-terme, placenta se uzează și nu își mai poate îndeplini funcțiile în mod corespunzător, ceea ce poate duce la înfometarea de oxigen a fătului. Acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, așa că nu trebuie să intrați în panică, dar trebuie să monitorizați starea placentei și fluxul sanguin prin ultrasunete și Doppler, precum și să faceți în mod regulat CTG.
O altă problemă apare deja în timpul nașterii: oasele fătului în timpul unei sarcini post-terme sunt dense și prost configurate, iar greutatea este puțin mai mare decât a fost cu două săptămâni mai devreme, prin urmare, probabilitatea de traume la naștere la făt, ruptura de canalul de naștere la o femeie și operația cezariană crește, mai ales dacă pelvisul femeilor este chiar ușor îngustat.
Dacă oxitocina nu este produsă suficient sau uterul nu este suficient de sensibil la aceasta, atunci puteți, în primul rând, să o adăugați la dvs. mâncând curmale, deoarece curmalele conțin oxitocină naturală în cantități decente.
Mai poți merge pe o cale: bea ulei de ricin (30-60 ml), irită receptorii uterului și provoacă o contracție mecanică a mușchilor uterini. Un efect secundar este un stomac deranjat, care poate dura până la 4 ore, dar dacă începi cu adevărat să naști, atunci nu este necesară o clismă. Consumul de ulei de ricin este dezgustător, așa că se recomandă să-l bei cu suc, cel mai bine cu sucuri de citrice. Dacă copilul nu este pregătit pentru naștere, atunci aceste metode de naștere nu vor începe, dar după 40 de săptămâni acest lucru se întâmplă extrem de rar, cel mai adesea 60 ml de ulei de ricin este o garanție că vei naște în aceeași zi. Apropo, cunosc oameni care, în acest fel, au ales o dată frumoasă de naștere sau zodia dorită, deși personal nu consider că este necesar, dar pentru cineva astfel de lucruri sunt importante. Uleiul de ricin este, de asemenea, uneori folosit direct la naștere pentru a accelera procesul.
Un alt remediu care mărește contracțiile este ceaiul din frunze de zmeură sau urzică.
Aceste metode, împreună cu un stil de viață activ în ultimele săptămâni de sarcină, aproape sigur vor ajuta la evitarea supramaturității și, în același timp, vor accelera procesul de naștere în sine (datorită colului uterin care se deschide ușor) și le vor face mai puțin dureroase.
În obstetrica modernă, se obișnuiește să se ia în considerare o sarcină post-term dacă durata acesteia depășește norma acceptată cu două săptămâni. O astfel de sarcină se termină cu o naștere întârziată. Adevărat, nu în toate cazurile, postmaturitatea este asociată cu patologia, în ciuda faptului că femeia a purtat copilul mai mult decât perioada normalizată, iar nașterea în sine poate avea succes și nu vor exista consecințe negative nici pentru făt.
În mod normal, sarcina durează 10 luni obstetricale sau 280 de zile, adică 40 de săptămâni. Sarcina care durează mai mult de 42 de săptămâni este considerată post-term. De ce exact 42 de săptămâni? Pentru că norma fiziologică este nașterea, care are loc în perioada de la 38 la 42 de săptămâni. În același timp, este important de înțeles: conceptele de sarcină post-term sau de tranziție și un făt prea copt nu au un semn egal.
Deci, se întâmplă ca un copil să se fi născut după 42 de săptămâni de sarcină, dar nu are semne de supramaturitate. Sau, invers, poate exista un copil nascut inainte de PDD (data preliminara a nasterii), dar cu semne de supramaturitate.
Cauze posibile ale sarcinii postterminate:
O sarcină post-term poate fi, de asemenea, ereditară - dacă mama și bunica, de exemplu, au „trecut” în familie, există riscul ca femeia însăși să aibă o naștere întârziată. De asemenea, mersul pe jos poate fi determinat de motive din partea copilului: acestea sunt unele malformații ale creierului și patologia rinichilor și hipoplazia suprarenală și chiar nu cea mai favorabilă prezentare podală a fătului. De asemenea, sarcina postterminata apare adesea in cazul nasterii unui sugar cu sindrom Down.
Este posibil să se determine că sarcina este post-term prin trăsăturile sale caracteristice. Există câteva caracteristici care trădează faptul că sarcina este post-termen. Și aceste semne nu coincid întotdeauna cu termenul, care este stabilit de ultrasunete.
Semne ale unei sarcini post-terminate:
Medicul ține cont de toate aceste semne și, de asemenea, se bazează pe alte date care fac posibilă diagnosticarea cu exactitate a vârstei gestaționale. Acesta nu este un singur indicator, ci mai multe deodată - examinări în primul trimestru cu palpare, ecografie, calcularea datei nașterii până la ultima menstruație etc. În conformitate cu starea gravidei și a fătului, medicul decide dacă este posibil să îi ofere femeii șansa de a îndura puțin mai mult și de a naște ea însăși, sau dacă merită să pornești mecanismul de stimulare a travaliului.
De obicei, fricile unei femei însărcinate sunt asociate cu nașterea prematură. Se crede că un copil care s-a născut mai devreme decât termenul nu este atât de viabil, pot exista probleme cu sănătatea lui etc. Dar dacă fătul este amânat, nici acest lucru nu este atât de inofensiv.
Îmbătrânirea placentei este considerată un moment important, destul de periculos. Are propriile grade de maturitate, iar cu cât acestea sunt mai mari, cu atât mai puține resurse rămân în placentă. Ea devine „bătrână” și nu poate ajuta copilul să se dezvolte și să nu experimenteze disconfort în interiorul uterului. Copilul începe să sufere de foamete de oxigen.
Excesul de greutate este periculos pentru făt:
Din nefericire, deși un procent mic din mortalitatea fetală și nou-născută, încă cade tocmai pe diagnosticul de „sarcină post-term”. Dacă vorbim despre gradul extrem de postmaturitate, și acesta este de până la 44 de săptămâni sau mai mult, rata mortalității ajunge la peste 6%. De asemenea, prelungirea este o probabilitate mare ca va trebui sa faci o operatie cezariana.
Copilul poate fi diagnosticat cu sindromul Bellentine-Runge - acestea vor fi semne ale unui făt supracoapt. Aceasta este o piele cu aspect „vechi” și unghii lungi pe mânere și o nuanță a pielii galben-verzui. Pe corpul bebelușului există foarte puțin sau deloc lubrifiant asemănător brânzei.
Nașterea întârziată este, de asemenea, riscantă pentru o femeie. Dacă viitoarele mame se plimbă, pot apărea anomalii ale forței de muncă - slăbiciune a contracțiilor și dezordonare. Nașterea poate fi prelungită, împovărată de traumatisme obstetricale. Există riscul de desprindere a placentei sau de acreta placentară, precum și de complicații infecțioase după naștere.
Anatomia fătului este astfel încât oasele craniene încep să se întărească mai aproape de data nașterii. Nu mai sunt atât de flexibile și mobile, iar acest lucru este destul de periculos: în timpul nașterii, oasele trebuie să se adapteze la canalul de naștere prin care trebuie să treacă. Dar pentru asta trebuie să fie mobile, oasele întărite ale craniului nu vor mai fi atât de flexibile. Dacă vă amintiți că și copilul are o greutate mare, nașterea devine traumatizantă.
Din păcate, nu este atât de rar când copiii aflați la termen în procesul de naștere au înghițit lichid amniotic care conține meconiu (fecalele originale ale bebelușului), iar acesta este deja un semn de hipoxie fetală.
Bebelușii după termen: consecințe viitoare:
Hipoxia intrauterina este periculoasa deoarece sistemul imunitar al copilului nu functioneaza normal. Se distinge prin rezistența sa scăzută la infecții. Poate exista o oarecare încetinire a dezvoltării fizice.
De ce a existat un perehazhivaniye, dacă momentul este corect - toate acestea nu sunt un subiect de speculație independentă. Medicii obstetricieni-ginecologi au propriile lor tactici pentru gestionarea și livrarea unei sarcini post-terminate. În final, există și prevenirea unei posibile patologii, iar medicul îi spune gravidei despre acest lucru în primul trimestru.
Cât timp să purtați copilul, dacă este necesar să se stimuleze travaliul - acest lucru va fi decis nu de cineva, ci de medicul curant și, cel mai probabil, în departamentul de patologie a sarcinii. Conectați-vă la cel mai de succes rezultat, aveți încredere în specialiști, duceți un stil de viață sănătos și fizic și psihic în timpul sarcinii.
Naștere fericită!
Multe femei nu văd o problemă în faptul că copilul lor se poate naște cu o săptămână sau două mai târziu decât data estimată. O sarcină postterminată provoacă de obicei mai puțină frică și anxietate la viitoarele mame decât una prematură. Cu toate acestea, și ea poate deveni o sursă de probleme serioase pentru mamă și copil.
După cum știți, sarcina fiziologică durează în medie 280 de zile (sau), dacă numărați din prima zi a ultimei menstruații. In acest timp se dezvolta un fat matur, capabil de viata extrauterina. O sarcină care durează cu 10-14 zile mai mult se numește post-term. În acest caz, sunt posibile atât prelungirea sarcinii fiziologice, cât și prelungirea adevărată.
Prelungit(sau, traducând literal acest cuvânt din latină, „prelungit”) este o sarcină care durează mai mult decât fiziologic timp de 10-14 zile și se termină cu nașterea unui copil matur funcțional, fără semne de suprasolicitare și „îmbătrânire” a placentei.
Orele suplimentare adevărate caracterizat prin nașterea unui copil cu modificări pronunțate ale placentei și semne de supramaturitate: absența lubrifierii primordiale, uscăciunea și încrețirea pielii. În acest caz, scade și cantitatea de lichid amniotic. Cu o supra-îmbătrânire semnificativă, în ape apare un amestec de meconiu (fecale originale), iar culoarea acestora devine verzuie sau cenușie.
Potrivit diverselor statistici, 2% dintre copii se nasc post-term.
Motivele sarcinii prelungite sunt multiple. Printre acestea, tulburările endocrine au o importanță deosebită - modificări în funcționarea glandei tiroide, diabet zaharat etc., precum și modificări funcționale în activitatea sistemului nervos central. Prelungirea este facilitată de un raport modificat de hormoni, în special estrogen și progesteron. La femeile care au suferit avorturi sau boli inflamatorii pelvine, activitatea contractilă a uterului poate scădea, ceea ce provoacă adesea o sarcină prelungită.
Cercetătorii au observat că la femeile care amână sarcina, natura funcției menstruale este de obicei schimbată. Deci, cel mai adesea au un debut precoce și târziu al menstruației, menstruație instabilă, neregulată.
Prelungirea sarcinii poate fi asociată și cu tulburările psiho-emoționale suferite de femeie. Obținerea excesivă asociată cu o varietate de stres emoțional, precum și activitatea fizică insuficientă, contează.
Oamenii de știință au atras atenția asupra faptului că sarcina prelungită apare adesea la femeile care suferă de boli ale ficatului, stomacului și intestinelor. Aceste boli pot fi factori predispozanți, deoarece cu afectarea ficatului, procesele metabolice ale estrogenilor (hormonii sexuali feminini) sunt perturbate, ceea ce duce la scăderea excitabilității, a inerției uterului.
La femeile însărcinate care au stat mult timp în pat din cauza bolilor concomitente, capul fătului poate să nu cadă la timp în intrarea în pelvisul mic și să nu irită aparatul receptor al colului uterin.
Pe lângă cei de mai sus, există și alți factori de risc pentru sarcina prelungită:
Amânarea sarcinii nu este deloc bună pentru făt. La naștere, fătul poate rămâne de dimensiuni normale sau poate deveni mare. Oasele capului fătului post-term devin mai dense, suturile și fontanelele scad și, ca urmare, capacitatea capului fetal de a se configura (scăderea dimensiunii datorită locației oaselor craniului în partea de sus. unul de altul) scade în timpul nașterii. Necesarul de oxigen al fătului crește în timpul prelungirii, iar placenta nu mai poate asigura livrarea cantității necesare de oxigen și alte substanțe importante pentru activitatea vitală. Odată cu îmbătrânirea prelungită, sinteza hormonală, metabolismul și intensitatea proceselor biochimice scad, apar modificări distrofice în vilozități, alimentarea cu sânge este întreruptă, apar atacuri de cord - zone lipsite de alimentare cu sânge. Cordonul ombilical devine flasc cu prelungire semnificativa. Cantitatea de lichid amniotic scade, iar compoziția acestora se modifică. Toate acestea duc la o deteriorare a condițiilor vieții intrauterine a fătului.
În unele cazuri, sarcina post-term este complicată de toxicoză precoce și gestoză tardivă, amenințarea întreruperii sarcinii la o dată precoce și ulterioară, hipoxie fetală intrauterină (lipsa de oxigen). Hipoxia, la rândul său, poate fi însoțită de relaxarea sfincterului rectal și eliberarea de meconiu (fecale originale). Aceasta provoacă uneori complicații pulmonare, leziuni cerebrale, aspirație de meconiu etc.
În ceea ce privește nașterea în timpul sarcinii postterminate, acestea sunt adesea complicate, ceea ce afectează negativ atât sănătatea mamei, cât și a fătului. Cele mai frecvente complicații sunt:
Motivele pentru diagnosticul de sarcină post-termină sunt:
O femeie însărcinată este internată în secția de patologie a gravidei a maternității. Acolo efectuează o examinare suplimentară și decid asupra tacticilor ulterioare ale sarcinii și nașterii.
Activitatea de muncă în timpul sarcinii postterminate poate apărea spontan, dar uneori medicii trebuie să recurgă la inducerea travaliului, ținând cont de efectul advers al sarcinii postterminate asupra fătului. Semnalele alarmante în acest caz sunt o scădere a activității motorii a fătului, o deteriorare a activității sale cardiace.
Dacă colul uterin al unei femei însărcinate nu este pregătit pentru naștere, atunci timp de câteva zile este pregătit cu ajutorul gelurilor speciale care conțin hormoni, cu introducerea cărora colul uterin se înmoaie și canalul său se extinde. După pregătirea colului uterin pentru naștere, unei femei însărcinate i se prescriu medicamente care stimulează activitatea contractilă a uterului.
O condiție prealabilă pentru gestionarea nașterii în timpul sarcinii postterminate este monitorizarea constantă a activității cardiace fetale. Medicul obstetrician-ginecolog, care conduce nașterea, ascultă bătăile inimii fetale la fiecare 15 minute în prima etapă a travaliului și după fiecare încercare în a doua etapă. În acest caz, monitorizarea cardiacă este indispensabilă, în care pe abdomenul femeii în travaliu este atașat un senzor special, care monitorizează ritmul cardiac fetal. În cazurile de semne de hipoxie fetală, se efectuează tratamentul necesar și, dacă este posibil, încearcă să accelereze travaliul.
Nașterea la femeile însărcinate după termen nu se termină întotdeauna prin canalul de naștere vaginală. În cazul unor complicații, trebuie să recurgeți la naștere operativă, adică la o operație cezariană. Astfel de complicații sunt apariția hipoxiei fetale intrauterine acute, slăbiciunea travaliului, pelvisul îngust clinic etc. Dacă în perioada de exil, când colul uterin s-a deschis deja complet, se constată o discrepanță între dimensiunea capului fătului (care poate fi mare într-o sarcină post-term) și pelvisul mamei, adică dacă în timpul travaliului normal capul nu se mișcă de-a lungul canalului de naștere, se vorbește despre un bazin îngust clinic. Totodată, mărimea bazinului poate fi absolut normală, dar acest bazin va prezenta dificultăți sau obstacole în cursul acestor nașteri.
În unele cazuri, medicii decid imediat să nască prin cezariană. Acestea includ o combinație de sarcină prelungită cu un făt mare, făt, vârsta primipară peste 30 de ani, o cicatrice pe uter etc.
În perioada postpartum, mama și bebelușul au nevoie și de o supraveghere atentă, mai ales dacă nașterea a fost complicată.
Sperăm că povestea despre dificultățile care pot însoți o sarcină prelungită va avertiza viitoarele mamici de refuzurile imprudente de a spitaliza atunci când sarcina este mai mare de
