Блог за здравословен начин на живот.  Херния на гръбначния стълб.  Остеохондроза.  Качеството на живот.  здраве и красота

Блог за здравословен начин на живот. Херния на гръбначния стълб. Остеохондроза. Качеството на живот. здраве и красота

» Левкоцити в урината по време на бременност какво да правя. За какво говорят и защо повишените левкоцити в урината на бременни са опасни? Левкоцити в урината на бременна жена - какво означава това и какво да правя

Левкоцити в урината по време на бременност какво да правя. За какво говорят и защо повишените левкоцити в урината на бременни са опасни? Левкоцити в урината на бременна жена - какво означава това и какво да правя

Една жена, от момента, в който разбере за бременността до самото раждане, трябва да премине голям брой различни тестове, включително анализ на урината. Мнозина са много недоволни от този факт и смятат, че такъв контрол изобщо не е необходим. Само недоволството се причинява по-скоро от липса на информация, което може да доведе до неоткрито заболяване.

Всяка промяна в състоянието или анализа на бременна жена трябва да бъде тревожна. Ако лекарят откри левкоцити в урината по време на бременност, не трябва да пренебрегвате допълнителния преглед и препоръките на лекаря за преминаване на различни тестове. Левкоцитите в урината на бременна жена могат да бъдат първият звънец, сигнализиращ за началото или наличието на опасно заболяване.

Какво е?

Кръвните клетки съдържат левкоцити - бели кръвни клетки, които формират човешкия имунитет. Формулата на левкоцитите съдържа 5 различни клетки, всяка от които участва в защитния процес. Някои клетки се разтварят, сякаш "гълтат" микроби, други са като "флашки", запаметяващи информация за инфекции, които вече са срещнали, трети доминират в атаката срещу чужди агенти, които влизат в тялото, последните държат атаката под контрол и нейната навременна завършване.

Левкоцитите са специални кръвни клетки, които могат да се движат не само през съдовете, но и, за разлика от други, да влязат в тъкани и органи, където има „вражески нашественици“.

В допълнение, левкоцитите предават наследствен имунитет, това се случва чрез прехвърляне на трансферен фактор от майка на дете. По нивото на левкоцитите в кръвта лекарят може да определи колко висок е имунитетът на жената и дали той е в състояние да се справи с микробите.

Белите клетки са същите левкоцити

Когато микробите се разпространяват в бъбреците, пикочния мехур, уретрата и уретерите, левкоцитите се изпращат там и след това се отделят с урината. По състава на урината можете да определите:

  • дали има възпаление в тялото;
  • колко е сериозен и обширен;
  • къде е локализиран;
  • дали помагат лекарствата, които лицето приема.

За да постави правилна диагноза, лекарят разглежда не само наличието на левкоцити, но и тяхната комбинация с бактерии, еритроцити или протеин в анализа на урината. При бременни жени може да има леко повишаване на белите кръвни клетки поради реакцията на тялото на майката към чуждо тяло (за което тялото взема плода). Това състояние е напълно нормално и не изисква допълнителна намеса.

Нормата на левкоцитите в урината на бременна жена

Обикновено при бременни жени без проблеми с отделителната система чрез микроскопия на утайката могат да се открият 3-6 клетки.

Когато в тялото на жената се открият 6-8 клетки, антигенното натоварване се увеличава.

Когато се извършва тест за урина по Nechiporenko, той се изчислява на базата на броя на левкоцитите в един милилитър урина. Обикновено в този случай може да има до 2000 клетки.

Повишаването на левкоцитите над нормата показва възпаление на пикочната система. Ако се открият 1-15 левкоцита, можем да говорим за малка левкоцитурия (леко възпаление), от 15 до 40 левкоцита - средна степен на възпаление. Показател над 40 левкоцита може да показва сериозно възпаление, до пиелонефрит.

Бъдете внимателни, повишеният брой на левкоцитите може да показва неправилно събиране на урина за анализ (поглъщане от гениталиите).

Как правилно да събирате урина за анализ на бременна жена

Бременната жена трябва да отделя урина за анализ доста често. През първия триместър - веднъж месечно, през втория - на всеки две седмици, а през третия триместър - почти всяка седмица.

Как правилно да събирате урина за анализ?

  • преди деня на теста не трябва да злоупотребявате с протеинови продукти;
  • плодове, горски плодове, цитрусови плодове също не си струва да се ядат в големи количества;
  • координирайте приема на лекарства с лекаря;
  • подгответе стъклен съд, изплакнете го добре или закупете специален стерилен буркан за анализ в аптеката;
  • сутрин провеждайте щателна тоалетна на гениталиите;
  • поставете тампон преди уриниране;
  • първоначалната част от урината трябва да се освободи, прекъснете уринирането, донесете буркан, изтеглете средната част в буркан, освободете остатъка;
  • в рамките на един час трябва да доставите анализа в лабораторията.


Най-добре е да се вземат тестове в аптечен буркан (той е стерилен и не изисква обработка)

Ако спазвате всички правила за подготовка, резултатите от анализа трябва да показват възможно най-точно състоянието на пикочната система на бременната жена.

Симптоми, показващи повишаване на белите кръвни клетки

Увеличаването на левкоцитите в урината на бременна жена може да бъде придружено от някои симптоми. Например, цветът на течността, вместо прозрачен, става тъмен, мътен, може да се появи утайка под формата на люспи или неразтворими нишки. Други тревожни симптоми:

  • често уриниране, придружено от спазми;
  • болка над пубиса;
  • гадене, загуба на апетит;
  • сърбеж и парене в уретрата;
  • дизурични явления;
  • повишена телесна температура;
  • болка в гърба.

Ако някой от изброените симптоми бременна жена открие в себе си, тя спешно трябва да се консултира с лекар и да разкаже за оплакванията си. Не се самолекувайте, това може да доведе до необратими последици!

Причини за повишени бели кръвни клетки

С изключение на неправилното събиране на урина, могат да се разграничат няколко основни причини за левкоцитурия.

По време на бременност се появява застой в пикочния мехур, понякога придружен от обратен рефлукс (рефлукс) на заразена урина в бъбречното легенче. Задръстването може да се дължи на:

  • притискане на пикочния мехур с увеличаваща се матка;
  • промяна в хормоналния баланс причинява липса на тонус на уретера;
  • поради намаляване на мускулния тонус (поради ниска физическа активност през последния триместър) изтичането на урина е нарушено.

Полово предаваните болести при жената или нейния партньор могат да причинят повишаване на белите кръвни клетки в урината на жената. Освен това може да се развие патогенна флора поради гъбички, вируси и др. Но основната причина обикновено са две заболявания - пиелонефрит и цистит по време на бременност.

Пиелонефрит

По време на бременност жените в 7% от случаите развиват такова неприятно и опасно заболяване като пиелонефрит или гестационен пиелонефрит. Пиелонефритът е бъбречно заболяване, при което първо се възпалява бъбречната тъкан, а впоследствие могат да бъдат засегнати и чашките и легенчето. Обикновено това заболяване се развива в края на втория - третия триместър на бременността, когато матката вече е достатъчно голяма и притиска съседните органи, включително уретерите. В този случай урината не може да премине нормално през тях и започва възпаление. Друга причина може да бъде промяна в нивото на хормоните, което засяга перисталтиката на уретерите и в резултат на това влошаване на отделянето на урина. В резултат на това урината застоява в таза и образува отлична среда за развитие на патогенна микрофлора.


Разликата между здрав бъбрек и бъбрек, засегнат от пиелонефрит

Причините за развитието на пиелонефрит.

Основните причини за гестационен пиелонефрит са нисък имунитет, хипотермия, заседнал начин на живот и по-ранна поява на цистит или пиелонефрит.

Признаци на заболяването

Пиелонефритът може да бъде остър и хроничен. При острата форма жената може да почувства засилено главоболие и болки в мускулите, повръщане и липса на апетит, втрисане, слабост, повишена температура, болката в кръста е изразена от едната или от двете страни (в зависимост от това дали единият бъбрек е възпален или и двата).

При хронична форма може да се наблюдава болка в долната част на гърба, обикновено тъпа, те могат да възникнат или да спрат. Присъстват и главоболие и слабост.

Лечение

Острият пиелонефрит обикновено се лекува в болница, с антибиотици и специфична терапия (от заемане на специална позиция от бременна жена, нефростома и декапсулация, до отстраняване на бъбрека).

При хроничен пиелонефрит и сравнително нормални изследвания не е необходим болничен престой, а на жената се дават общи препоръки относно начина на живот и диета, и се предписват някои лекарства за предотвратяване на влошаване на състоянието.

При умерена или висока тежест на заболяването и слаб отговор от лечението на пиелонефрит, възможността за поддържане на бременност може да бъде поставена под въпрос. В някои случаи има голяма вероятност от смърт на майката и детето, така че в никакъв случай не трябва да се пренебрегват съветите на лекарите. И ако се открият първите симптоми, посещението при гинеколог е задължително.

цистит

Цистит по време на бременност се открива при около 10% от бременните жени. Рискът се увеличава, ако една жена вече е имала това заболяване.

Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур и неизправност, причинена от микроорганизми и няколко други фактора.


Прилича на цистит - възпаление на лигавицата на пикочния мехур

Причините за развитието на цистит

Циститът е инфекциозен, лекарствен, алергичен термичен. Инфекциозният цистит се причинява от различни бактерии. Основният причинител на такъв цистит е Escherichia coli. Обикновено този вид цистит се среща именно при жените поради структурата на гениталиите (където уретрата се намира близо до ануса).

Лечебният цистит възниква поради някои лекарства, чиито променени вещества се екскретират с урината, като по този начин дразнят лигавицата на пикочния мехур.

Алергичният цистит се среща при хора, които са свръхчувствителни към определени вещества, като пяна за баня, хигиенни спрейове, презервативи и някои продукти.

Термичният цистит възниква поради хипотермия или излагане на горещи течности върху лигавицата на пикочния мехур.

Признаци на заболяването

Заболяване като цистит обикновено е придружено от редица неприятни симптоми:

  • силно и често желание за уриниране;
  • често отделяне на малки количества урина;
  • кръв в урината;
  • усещане за парене по време на уриниране;
  • отделяне на урина с неприятна миризма;
  • мътна урина или утайка;
  • натиск в долната част на корема и дискомфорт в областта на таза;
  • повишена телесна температура.


Мътната урина е признак на възпаление

Лечение

Лечението на цистит зависи от причината за него. При инфекциозен цистит се провежда антибиотична терапия. Но трябва внимателно да подхождате към избора на антибиотик, тъй като някои от тях влияят неблагоприятно на плода. Други видове цистит зависят от неговата форма. Приложимо:

  • антихолинергици;
  • болкоуспокояващи;
  • специални препарати за цистит;

Независимо от вида на цистита, лекарят съветва да останете в леглото и да пиете достатъчно течности.

До какво води повишаването на левкоцитите в урината на бременни жени?

Ако левкоцитурията е признак на бъбречно заболяване, лечението трябва да се проведе незабавно, в противен случай може да доведе до следните последици:

  • Токсикозата може да доведе до късна гестоза и смърт на плода;
  • Възпалението може да причини гангрена на пикочния мехур, чиято стена се счупва и съдържанието се излива в коремната кухина, възниква перитонит;
  • Хроничното възпаление допринася за образуването на камъни в пикочния мехур и бъбреците. Поради най-силната болка понякога дори по време на бременност се повдига въпросът за хирургическа интервенция;
  • Хипертонията е придружена от липса на хранене на плода и неговата смърт, както и нарушения на мозъчното и коронарното кръвообращение на майката;
  • При еклампсия се развива конвулсивен синдром, плодът не получава достатъчно храна и кислород, което увеличава риска от раждане на дете с патология или преждевременно раждане.

Допълнителен преглед

За да потвърди диагнозата, на жената ще бъде възложено да премине серия от тестове, които ще помогнат да се определи тежестта на заболяването. В допълнение към общия тест за кръв и урина, ще трябва да преминете тест за урина по Zinitsky и Nechiporenko, бактериологична култура на урина, да се подложите на ултразвук на бъбреците, консултация с нефролог и може да се направи хромоцистоскопия или катетеризация на уретера предписано.

В редки случаи се предписва рентгеново изследване с контраст, то е безопасно за жена, но може да навреди на плода.

Бременността е много важен период в живота на всяка жена и в този момент трябва да бъдете особено внимателни към себе си. Регистрирайте се навреме в предродилната клиника, направете всички изследвания, следвайте препоръките на Вашия лекар, хранете се правилно, ходете повече, внимавайте за настинки и при най-малкия признак на някакво заболяване не забравяйте да посетите лекаря, а след това бременността ще протече гладко и няма да имате никакви проблеми.

По време на бременност лекарят редовно изпраща жена за изследвания на урината. Обикновено тестовете се организират в предродилната клиника. Не е безопасно да отидете в клиниката, докато носите дете, тъй като вероятността от контакт с инфекциозни пациенти се увеличава.

Някои бъдещи майки обаче са сигурни, че са тествани напразно. Тази небрежност е причинена от липсата на разбиране за важността на навременното наблюдение на здравните показатели. Те не искат да знаят какъв вид разплата очаква бебето в бъдеще и защо цялата отговорност пада върху майката.

При анализа на урината има няколко индикатора, отразяващи състоянието на вътрешните органи, тяхното функциониране, които са особено важни за една жена. Един от тях е появата на левкоцити в урината по време на бременност.

Да припомним за левкоцитите

Левкоцитите са част от кръвните клетки. Те осигуряват човешки имунитет. Формулата на левкоцитите съдържа 5 вида клетки. Всички те участват в процеса на защита:

  • някои директно убиват микробите, като ги „поглъщат“ и ги разтварят в цитоплазмата;
  • други - служат като "акумулатори на паметта" за по-рано срещната инфекция и я предават на новообразуващи се клонинги;
  • трети дават "насоки" за атаки срещу чужди агенти;
  • четвъртият - контролира хода на борбата и навременното активиране на механизма за спиране на реакцията.

Чрез прехвърлянето на трансфер фактора от майката към потомството се получава информация за срещната преди това патология, това наричаме наследствен имунитет. По съдържанието на левкоцити в кръвта лекарят преценява нивото на защитните сили на жената, способността на тялото й да отразява независимо атаката на микробите.


Левкоцитите, за разлика от други кръвни клетки, могат да се движат не само през съдовете, но и да се изпращат до тъканите, където е открит проблем

Така те навлизат в бъбреците, пикочния мехур, стените на уретера, уретрата, за да ограничат разпространението на патогенна флора. С урината те се отделят, по състава си можем да съдим за:

  • наличието на възпаление;
  • тежест;
  • локализация;
  • ефективността на терапевтичните мерки.

За диагностика и последващо лечение, идентифицираните комбинации от повишен брой левкоцити с други аномалии изглежда са важни:

  • бактерии;
  • протеин в урината;
  • еритроцити.

Умерено увеличение на левкоцитите в урината е възможно поради реакцията на тялото на майката към плода, като чуждо тяло. Такива промени се считат за нормални, ако не са свързани с Rh-конфликт.

За правилна оценка на броя на откритите клетки от левкоцитната серия е обичайно да се сравняват с установената норма.

Какво се счита за норма?

Скоростта на левкоцитите в урината по време на бременност отразява не само състоянието на пълно здраве, но също така определя естеството (пропорционалността) на възпалителния отговор.

За жена без патологични промени в пикочните органи е допустимо да се открият до три до шест клетки в зрителното поле по време на микроскопия на утайката на урината.

Ниво 6-8 отразява увеличаване на антигенния товар върху майчиния организъм.

Ако анализът се извършва по метода на Нечипоренко, тогава изчислението се основава на броя на левкоцитите в един ml обем на урината. До 2000 клетки се считат за нормални.

Увеличаването на левкоцитите в урината на бременни жени над нормата показва възпалителен процес в пикочните органи.

Когато в зрителното поле се открият една до една и половина дузина левкоцити, може да се мисли за умерено възпаление (малка левкоцитурия). Ниво от 40 или повече се счита за високо, което показва увреждане на бъбречната тъкан (пиелонефрит).

Левкоцитите могат да попаднат в урината от гениталиите, ако са неправилно събрани за анализ, възпаление. Ето защо е важно всяка жена да знае особеностите на подготовката за изследване на урината.

Какво трябва да запомнят бременните за анализа на урината?

Анализът на урината за първи път се предписва веднага, когато бременната се яви на акушер-гинеколог. Тази процедура е задължителна. Честотата на препращанията зависи от гестационната възраст:

  • през първите три месеца се препоръчва преглед на всеки 3-4 седмици (назначен при всяко посещение при лекар);
  • през втория триместър се прави по-често - на всеки 2 седмици;
  • в третия - седмично.

Този график трябва да се спазва от здрави жени. Ако те са включени в рисковата група, тогава лекуващият лекар предупреждава за честотата на контролните изследвания.

Ако правилата за събиране са нарушени, много левкоцити се откриват в урината. Поради това лекарят предписва повторен анализ и още веднъж разговаря с жената за необходимостта от изпълнение на изискванията.

В клинична лаборатория се извършва цялостно изследване, като се започне с оценка на прозрачност, цвят, специфично тегло. Част от урината се излива в епруветка и се центрофугира. След това утайката се нанася върху стъклото с пипета и се изследва под микроскоп, като се преброяват откритите елементи в зрителното поле.

Понякога е необходимо да се приложи специално оцветяване на намазката.

Правила за събиране на урина за анализ

В деня преди събирането на урина жената не трябва да преяжда храни с високо съдържание на протеини (месни ястия, сирене, извара), аскорбинова киселина (плодове, плодове, цитрусови плодове). Препоръчително е да спрете приема на определени лекарства с разрешението на Вашия лекар.

Пригответе стъклен съд от стъкло, изплакнете го добре със сапун и изплакнете с вряща вода.


По-добре е да използвате стандартни контейнери, които могат да бъдат закупени в аптеката, те вече са стерилни, така че не се нуждаят от допълнително почистване

За анализ е подходяща само сутрешната урина, получена след щателна тоалетна на гениталиите. Препоръчително е да поставите тампон във влагалището преди уриниране.

Събира се средна порция, освобождава се първоначалната урина, след това актът на отделяне се прекъсва и около 20 ml урина се събират в стерилен контейнер.

Бурканът не може да се съхранява дълго време, материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от час и половина след събирането.

По какви причини могат да се увеличат левкоцитите по време на бременност?

Като се имат предвид причините за повишени левкоцити в урината, незабавно ще изключим нарушеното събиране и навлизане на възпалителни елементи от влагалището.

Най-честата причина за левкоцитурия по време на бременност са възпалителни заболявания на бъбреците (пиелонефрит) и пикочния мехур (цистит).

Патогенезата на тези нарушения като цяло е по-типична за женското тяло, тъй като уретрата при жените е къса и широка, анусът е разположен наблизо, което допринася за инфекция.

По време на бременността към факторите на възпалението се добавя застой в пикочния мехур, последван от рефлукс (обратен рефлукс) на заразената урина в бъбречното легенче.

Стагнацията се насърчава от:

  • Уголемената матка притиска пикочния мехур. Това важи особено за слаби жени с тесен таз.
  • Промененият хормонален баланс причинява атония на уретера.
  • Недостатъчната физическа активност през третия триместър нарушава изтичането на урина поради понижен мускулен тонус.


Притискането има значение през втората половина на бременността

Механизмът на задействане на възпалението винаги са патогенни микроорганизми. Това се потвърждава от откриването на бактерии в урината на бременни жени. Това състояние се нарича бактериурия. В допълнение към бактериалната флора, причинителите на инфекцията могат да бъдат гъбички, вируси, коки.

Ако партньорът на жената страда от хронично или остро заболяване на гениталната област, тогава по време на бременност в урината се откриват трихомонади, хламидия и гонококи. Те също така причиняват възпаление и увеличават белите кръвни клетки в урината.

Провокиращите фактори за възпаление са:

  • хипотермия;
  • съпътстващи заболявания;
  • нарушено хранене;
  • стресови ситуации (срив на имунитета).

Белите кръвни клетки и бактериите в урината могат да се увеличат без никакви клинични симптоми. Това състояние се нарича латентна бактериурия. Това изисква задължително изследване и може би по време на анализа е било възможно да се запише самия начален период на възпаление.

Кандидозата (млечница) засяга по-често бременна жена в последните етапи. Освен вагината, във възпалението участва и пикочният мехур. При анализа на урината се открива не само голям брой левкоцити, но и гъбички от рода Candida.

По какви симптоми една жена може да се досети за възпаление?

Повишените левкоцити в урината по време на бременност в комбинация с бактериурия се проявяват във външни признаци, така че жената трябва самостоятелно да наблюдава естеството на урината. Трябва да се притеснявате, ако цветът стане тъмен, прозрачността се загуби, в мътната течност се появи хлабава утайка, люспи, неразтворими нишки.

При цистит се проявява:

  • често уриниране с порязвания;
  • болка над пубиса;
  • сърбеж и парене в уретрата.

Типично за пиелонефрит:

  • дизурични явления;
  • гадене, загуба на апетит;
  • болка в гърба;
  • повишаване на температурата;
  • студени тръпки.


Гаденето се влошава от интоксикация с пиелонефрит

Появата на симптоми трябва спешно да се съобщи на лекаря. Не трябва да се опитвате сами да се справите с инфекцията. Разпространява се бързо.

Какво показва откриването на левкоцити с еритроцити в анализа на бременна жена?

Еритроцитите придружават левкоцитурията при няколко състояния:

  • Една от проявите на растяща матка, променен хормонален състав и компресия на съдовете, които хранят стената на пикочния мехур, уретерите, бъбреците. Счита се за физиологична адаптация и не изисква медицинска намеса, ако броят на червените кръвни клетки е малък и жената не страда от кръвни заболявания, които могат да причинят вътрешно кървене.
  • Те се появяват с инфекциозна лезия на лигавицата на пикочния мехур и таза, нарушена филтрационна функция на бъбреците. Необходимо е спешно да се диагностицира патологията и да се проведе лечение, за да се избегнат сериозни последици за майката и детето.
  • Камъните, които се образуват от солите (особено оксалати), нараняват лигавицата с остри ъгли. В същото време се появява пароксизмална болка. В този случай еритроцитите показват добавяне на уролитиаза.

Какво да мислите при откриване на протеин и левкоцити в урината по време на бременност?

При добра филтрационна функция на бъбречните гломерули, протеинът не се отделя в урината. Следователно здравата жена не трябва да го има. След стрес или физическо натоварване се допуска появата му под формата на "следи" или 0,033 g на литър.

По време на бременност увеличаването на отделянето на протеин е изключително нежелан симптом. Това показва лезия в пропускливостта на гломерулната мембрана. Може да бъде причинено от възпаление или токсикоза. Особено опасен симптом се счита за късна бременност, когато токсикозата може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Последици и усложнения от левкоцитурия

Ако високото ниво на левкоцити в урината потвърди бъбречна патология, тогава лечението трябва да започне незабавно. Това ще помогне на жената да съобщи за бременността и да избегне вреда за бебето.

  • Разпространяващото се възпаление може да достигне степента на гангрена на пикочния мехур (гангренозна форма на цистит). Стената на пикочния мехур се спуква. Съдържанието се излива в коремната кухина с образуването на перитонит.
  • Хроничното възпаление с персистираща инфекция променя киселинността на урината, допринася за образуването на камъни в бъбреците, пикочния мехур. Движението им води до силни пристъпи на болка. Дори на фона на бременността трябва да се вземе решение по въпроса за хирургическата интервенция.
  • Токсикозата води до късна гестоза със смърт на плода.
  • Високото кръвно налягане (хипертония) е много трудно за лечение, придружено от недохранване на плода, неговата смърт. В майчиния организъм възникват ранни нарушения на мозъчното и коронарното кръвообращение.
  • Еклампсия се характеризира с развитие на конвулсивен синдром. В същото време страда мозъчното кръвообращение и храненето на плода през съдовете на плацентата. Рискът от раждане на дете с патология или преждевременен спонтанен аборт е значително повишен.

Ако в общия анализ на урината се установи повишено съдържание на левкоцити, лекарят се ръководи от техния брой. Неблагоприятен резултат (повече от 10 клетки) показва възпаление, а при значителна левкоцитурия (до 40) с бактериурия няма съмнение за възпаление на бъбречната тъкан.

Освен това се провеждат изследвания за потвърждаване на диагнозата:

  • по метода на Нечипоренко (броят на левкоцитите в един ml);
  • по метода на Зимницки (филтриращата функция на бъбреците се изследва чрез проби на всеки 3 часа на ден);
  • се назначава резервоар за култура на урина с идентифициране на специфичен възможен патоген и неговата чувствителност към антибиотици.


По метода на Зимницки се изследват осем проби на ден

Най-приемливият и безопасен инструментален метод за бременни жени е ултразвукът на бъбреците. В заключение, при пиелонефрит се определя:

  • промени в размера и местоположението на бъбреците;
  • разширяване на бъбречното легенче;
  • промяна на контурите на чашите;
  • хетерогенна консистенция на паренхима, области на белези;
  • набръчкване на бъбреците с гломерулонефрит;
  • рожденни дефекти.

Рентгеновото изследване с използване на контрастни вещества се извършва само по здравословни причини за жената, тъй като е вредно за плода.

Как може бременна жена да се отърве от левкоцитите в урината?

При избора на терапия лекарят се фокусира върху:

  • тежестта на възпалението;
  • гестационна възраст;
  • състояние на имунитета;
  • съпътстващи заболявания.

В лека форма се използват натурални билкови лекарства с умерени диуретични и дезинфекционни свойства под формата на отвара:

  • цветя от лайка;
  • листа и плодове от боровинка;
  • червена боровинка;
  • касис.

Постигнато безопасно промиване на пикочните пътища и отстраняване на патогенната флора. За целта се препоръчва и готов фитопрепарат – Канефрон.


Обикновено бременната жена се настанява в отделението по патология в перинаталния център, където в допълнение към лечението се осигурява почивка на легло, висококачествено хранене, като се вземе предвид диетата

За ограничаване на цялостния ефект върху тялото на майката се използват локални процедури под формата на вливане на специални дезинфекционни разтвори в пикочния мехур.

При тежко възпаление се използват лекарства, които имат най-малко токсичен ефект върху плода. Тук трябва да вземем предвид факта, че бездействието е много по-вредно за майката и детето.

Откриването на левкоцити в урината по време на бременност трябва да се разглежда като предупреждение за възможна патология, призив за изследване. Навременната диагностика на заболяванията и внимателната терапия позволяват на всяка майка да роди здраво бебе.

Левкоцитните клетки предпазват тялото от различни инфекции. Те могат да присъстват в урината нормално. Въпреки това, появата на бели кръвни клетки в голям брой по време на бременност може да бъде много опасен симптом.

Цел на анализа

През периода на бременността лекарите предписват много различни лабораторни изследвания на бременни жени. Изследва се и урината. Този важен клиничен анализ може да покаже дори най-малките патологии, които са се развили в тялото на бременна жена.

По време на бременността бъдещата майка трябва да уринира поне три пъти. Особено важно е да се провеждат такива изследвания през 2-ри и 3-ти триместър на бременността. Рискът от развитие на патологии на бъбреците и пикочните пътища в този момент е максимален.

Акушер-гинеколози, наблюдаващи бъдещи майки, Препоръчително е да се правят изследвания на урината малко по-често:

  • През първия триместър това изследване обикновено се назначава при всеки лекарски прием. В бъдеще честотата на преминаване на този изпит се променя.
  • През втората половина на бременността трябва да се прави малко по-често общ тест на урината. През втория триместър експертите препоръчват този преглед на всеки две седмици.
  • В последния етап на бременността можете да правите общ тест за урина почти седмично. Особено важно е да се извърши такава диагноза за жени със сериозни заболявания на бъбреците или пикочните пътища.

Акушер-гинеколозите и терапевтите идентифицират няколко специални рискови групи. Те включват жени, които имат доста висок риск от развитие на различни патологии на вътрешните органи. Те трябва да правят по-често общ тест на урината с определяне на броя на левкоцитите в нея.

Ако левкоцитните клетки в уринарната утайка са силно увеличени, това може да е индикация за насочване на бъдещата майка към консултация с уролог.

Входящите клинични показатели, които са включени в анализа на урината, помагат на специалистите да установят такива дори незначителни отклонения от нормата... Това им позволява да идентифицират патологии в ранните етапи на формиране и следователно да предприемат необходимите мерки своевременно.

Посочете първия ден от последната си менструация

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 януари февруари март април май 20 юли 1 август 20 октомври 20 ноември 20 ноември 2019 г.

Нормални показатели

Наличието на левкоцити в уринарния седимент е физиологично нормално. Това показва проявата на работата на местния имунитет. Доста често се регистрира повишено съдържание на левкоцити в уринарния седимент при бременни жени в късните етапи на раждането на бебето.

Конвенционалните лабораторни анализатори преброяват левкоцитните клетки в изследваното зрително поле. Обикновено тази стойност не трябва да надвишава 6 фигурни елемента.

Повишен брой левкоцити в уринарната утайка - винаги значителна причина за допълнителна диагностика.В този случай, като правило, се предписват допълнителни анализи. Най-често извършваният от тях е анализът на урината по Нечипоренко. Левкоцитурията в този случай се проявява с повишаване на левкоцитите над 2000 единици.

По време на изследването се определят и други показатели на урината. Оценява се неговата специфична плътност, цвят, както и съдържанието на формованите елементи.

Голям брой червени кръвни клетки в уринарната утайка - проява на патология.В този случай трябва да се изключи обостряне на гломерулонефрит или тежко увреждане на бъбречната тъкан. Кървене в уретерите или пикочния мехур също може да доведе до този симптом.

Сравнително нов дефинируем критерий - левкоцитна естераза.Този компонент се секретира от левкоцити. При висока концентрация това вещество се определя по време на смъртта на левкоцитните клетки. Въвеждането на този индикатор направи възможно значително подобряване на показателите за диагностика на различни патологии.

Положителният резултат от теста за левкоцитни естерази показва наличието на възпалителен процес в бъбречната тъкан. В този случай са необходими допълнителни анализи. Може да се наложи и ултразвуково изследване на бъбреците.

Левкоцитурия

Увеличаването на левкоцитите в уринарния седимент се нарича левкоцитурия. Голямо разнообразие от фактори могат да доведат до развитието на това състояние по време на бременност.

При всякакви обстоятелства левкоцитурията изисква задължително наблюдение от лекари. Прогресиране на това състояние може да допринесе за развитието на опасни патологии на бременността.

Лекарите идентифицират няколко клинични варианта на левкоцитурия:

  1. Увеличаването на левкоцитите в уринарния седимент до 15 показва малък процес. В този случай тежестта на възпалителния процес обикновено е умерена.
  2. Увеличаването на левкоцитите над 40 показва увеличаване на възпалението и влошаване на процеса. Тази патология, като правило, също е придружена от увеличаване на левкоцитните клетки и в кръвта - левкоцитоза.

Причини за повишено съдържание на левкоцити в урината

Според статистиката различни заболявания на бъбреците и пикочните органи водят до появата в урината на високо ниво на левкоцитни клетки.

Възпаление на пикочния мехур

Пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит са водещите патологии, които причиняват левкоцитурия при бременни жени. Доста често тези заболявания се регистрират при жени още преди началото на зачеването на бебето.

Възпаление на пикочния мехур ( цистит) също е честа причина, водеща до появата на голям брой левкоцити в урината. Тази патология може да се прояви както в остра, така и в хронична форма.

В повечето случаи заболяването е придружено не само от появата на левкоцитурия, но и придружено от развитие на много неблагоприятни симптоми.

Застояла урина

Водещи фактори за появата на голям брой левкоцити в урината са задръстванията. Те могат да доведат до развитие на обратен поток на урина от уретерите към бъбреците. Това състояние се нарича патологичен рефлукс.

Стагнацията възниква в резултат на влиянието на няколко причини:

  • Компресиране от матката на органите на пикочната система, които са разположени ретроперитонеално. Това състояние доста често се проявява при стройни жени с тясна структура на тазовите кости.
  • Променен хормонален фон, който се развива по време на бременността на бебето. Този процес е естествена физиологична реакция на плода поради активния му растеж и развитие.
  • Ниска физическа активност, особено през последните седмици от раждането на бебето. Такова физическо бездействие води до наддаване на тегло и намаляване на добрия мускулен тонус. Всички тези фактори допринасят за развитието на тежка конгестия в малкия таз.

Патогенни микроорганизми

Много патологии, водещи до развитие на левкоцитурия, провокират различни патогенни микроорганизми. Трябва да се отбележи, че техният масивен растеж и развитие започва да се случва с тежка стагнация в пикочните пътища. Бактериалните колонии се размножават с доста висока скорост.

Ако бъдещата майка страда от различни заболявания на репродуктивната или пикочната система, тогава тя често сее множество патогенни микроби.Сред тях са различни форми на стафилококи и стрептококи, хламидия, ешерихия коли, гонококи и други микроорганизми.

Понижен имунитет

Появата на голям брой левкоцити в урината се причинява от влиянието на някои провокиращи причини на фона на намаляване на имунитета. Например, тежката хипотермия може да доведе до появата на левкоцитни клетки в уринарния седимент. Особено неблагоприятно е, ако областта на кръста или малкия таз замръзне силно.В този случай се увеличава не само рискът от обостряне на заболявания на бъбреците или пикочните пътища, но и на вътрешните полови органи.

Важно е да се отбележи, че баналната кандидоза може да доведе и до умерена левкоцитурия. В този случай източникът на това състояние са гъбички Candida, които обитават органите на външните полови органи.

Намаляването на имунитета, което се случва по време на бременност, провокира растежа на гъбичната флора, което се проявява с развитието на кандидоза. В този случай броят на левкоцитите в урината може да бъде в диапазона от 8-20 единици в зрителното поле.

Как да подозирам?

Доста трудно е да се определят левкоцитите без специален лабораторен апарат. В момента има специални тест ленти, които измерват няколко основни индикатора в урината. Можете да ги закупите в аптеките.

Тези тест ленти се използват за скрининг на левкоцитурия. Такова проучване, проведено у дома, в никакъв случай не трябва да замества провеждането на общ тест на урината в лаборатория.

Има и друг начин да се подозира наличието на повишен брой левкоцити. В някои случаи левкоцитурията води до помътняване на урината. Нормалният му цвят е сламеножълт, прозрачен. Бял примес или утайка може да бъде проява на левкоцитурия.

Появата на такъв неблагоприятен симптом трябва да бъде основателна причина да отидете в лабораторията.

Левкоцитурията, произтичаща от патологии на отделителната система, често се проявява с появата на болка в лумбалната област. Болковият синдром обикновено е лек или умерен по интензитет. Доста често болката се разпространява в областта на слабините. Когато позицията на тялото се промени, болезнеността може да се увеличи.

Ако е засегнат само един уретер или бъбрек, тогава само едната страна е болезнена. Болезнеността се увеличава, когато жената се обърне на болната си страна. В някои случаи тежестта на болката може да бъде непоносима. В тази ситуация може да се наложи спешна хоспитализация.

Ако на фона на мътна урина и болезненост в долната част на гърба на бременна жена, телесната температура се повиши рязко, тогава този знак може да показва появата на възпаление в бъбречната тъкан.В този случай е необходимо спешно посещение при лекар.

По правило така се проявява обострянето на пиелонефрита. Тази патология по време на бременност може да доведе до заплаха за живота на бебето, което се развива в корема на майката.

Честото уриниране също е доста често срещан симптом, който може да се появи при левкоцитурия. Порциите урина обикновено стават малки по обем. По време на уриниране жената може да почувства парене или болезненост. Честото уриниране се случва главно през нощта.

Какво да правим с повишаване на левкоцитите в урината?

Преди всичко, не се паникьосвайте! Появата на левкоцити в урината е важен диагностичен критерий, но все още не определя абсолютното наличие на патология. Увеличаването на левкоцитите в урината до 20 единици в зрителното поле изисква задължителна повторна проверка. Алгоритъмът на действията е както следва:

  1. За това е необходим повторен общ тест на урината. Ако има признаци на левкоцитурия в него, тогава трябва да се проведе изследване според Нечипоренко. Отклоненията от нормата в този анализ изискват задължително наблюдение от терапевта.
  2. По време на консултацията лекарят ще проведе клиничен преглед и ще вземе анамнеза. Доста често се случва по време на такъв прост преглед да се открият заболявания на бъбреците или пикочните пътища.
  3. Появата на левкоцитурия също е задължителна причина за преглед при акушер-гинеколог. Появата на умерен брой левкоцити се случва и при обостряне на заболявания на половите органи. Ако патологията се е развила по тази причина, тогава лекарят може лесно да я установи.
  4. При необходимост от по-задълбочена диагностика се извършва и допълнителен ултразвуков преглед. В ранните етапи на бременността лекарите обикновено предпочитат трансвагинален ултразвук.

От 2-ри триместър е по-рационално да се използва трансабдоминално изследване. Такова изследване е необходимо, тъй като ще разкрие всякакви патологии както при майката, така и при бебето.

При някои патологии на бъбреците и пикочните пътища се използват специални методи за лабораторна диагностика:

  1. Един от тези специфични тестове е анализът на урината според Zimnitsky. С този метод лекарите могат да проучат добре филтрационния капацитет на бъбреците. За това се оценяват пробите, събрани на всеки три часа.
  2. В определени ситуации може да се наложи и бактериална сеитба. Предписва се в случаите, когато в бъдещата майка са открити бактерии на фона на левкоцити в общия анализ на урината. Бактериологичното изследване ви позволява да определите по-точно вида на бактериалните клетки. Също така, използвайки този метод, можете да определите чувствителността на микробите към различни антибактериални лекарства.

След установяване на диагнозата, лекарят ще предпише подходяща схема на лечение на бременна жена с признаци на левкоцитурия. За да го състави, лекарят използва доста различни критерии. Той задължително взема предвид тежестта на възпалителния процес, периода на бременността, нивото на имунната система на бъдещата майка, както и нейната възраст и наличието на съпътстващи заболявания на вътрешните органи.

Леките форми на левкоцитурия обикновено се лекуват с назначаването на различни уросептични средства.Трябва да се отбележи, че лекарите рядко се опитват да предписват различни антибиотици по време на бременност.

Много от тези лекарства могат да имат неблагоприятен ефект върху плода, причинявайки му различни дефекти и аномалии на вътрематочното развитие.

Комплексното лечение, предписано от лекар, обикновено е следното:

  1. Различни билкови лекарства са много подходящи като уросептични препарати. Те включват: лайка, червени боровинки, листа от боровинка, касис, както и различни готови аптечни такси. Те трябва да се варят според инструкциите на опаковката. Обикновено такива инфузии се предписват 2-3 пъти на ден, 40-60 минути след хранене.
  2. Комбинирано лекарство - "Kanefron" също е подходящо като комплексно лечение. Съдържа цял комплекс от различни растителни компоненти, които имат изразен противовъзпалителен ефект върху бъбреците и пикочните пътища. Вашите бели кръвни клетки в урината обикновено се нормализират след приема на това лекарство.
  3. В острия период на заболяването лекарите предписват на бъдещите майки, за да спазват режима на легло. Такава проста мярка помага за нормализиране на изтичането на урина и намалява тежестта на синдрома на интоксикация. При наличие на едностранно увреждане легнете на здравата страна.
  4. За да подобрят работата на урината, бъдещите майки определено трябва да спазват препоръките за хранене. Всички осолени и мариновани храни трябва да бъдат напълно изключени от ежедневното меню. Прекомерното количество сол може да влоши хода на бъбречната патология, което само ще засили проявите на левкоцитурия.
  5. При тежка патология може да се наложи предписване на антибактериални лекарства. Обикновено такова лечение се извършва в болнични условия. В този случай непременно се оценява потенциалният риск за плода. За лечение се избират антибиотици, които не предизвикват тератогенни ефекти.

За повече информация защо се увеличават левкоцитите в урината, вижте следващото видео.

Белите кръвни клетки имат сложна защитна функция, свързана с имунитета. По тяхната активност могат да се определят различни патологии и отклонения. В отговор на въвеждането на патогена, левкоцитите се произвеждат интензивно и започват активно да се борят срещу чужд материал. Този процес се нарича фагоцитоза. Когато антигенът се абсорбира, левкоцитите умират и се екскретират с урината. Колкото повече бели клетки в урината, толкова по-силен протича възпалителният процес.

Бременните жени подлежат на задължителен контрол за нивото на левкоцитите. По време на гестационния период е важно инфекцията да се идентифицира навреме и да се елиминира, като се намали отрицателното въздействие върху плода. Някои възпалителни процеси влияят толкова негативно върху развитието на нероденото бебе, че водят до недостатъчно формиране на органи и техните системи.

Нивото на белите клетки се определя под микроскоп. Измерването се извършва в единици, които попадат в зрителното поле. За да се определи тяхното наличие и количество, ще е необходим анализ на урината. Най-надеждният резултат дава прясна порция урина сутрин. Има висока концентрация, така че седиментните елементи ще се виждат по-добре.

При здрава бременна жена левкоцитите в урината се виждат в едно количество. Нормата за женска е от 0 до 5 тела в зрителното поле. Ако лекарят се съмнява в анализа, може да бъде предписан допълнителен тест на урината според Нечипоренко. Тогава нормата за левкоцити ще бъде до 4000 на 1 ml урина.

Причини

При повишаване на левкоцитите в урината на бременна жена лекарят предполага развитието на патологични процеси в пикочната система. За изясняване на диагнозата се анализират симптомите на пациента и се предписва подробен преглед:

  • цистит

Често патологията се влошава по време на бременност. Докато детето расте, пикочният мехур се притиска, което води до застойни процеси в него. Това се превръща в благоприятно условие за размножаването на бактериите и по-нататъшното развитие на инфекцията. Бременната жена има повишен риск от заболяване при хипотермия. Циститът се характеризира с възпалителен процес на лигавицата на стените на пикочния мехур. За да го премахнете, ще е необходимо комплексно лечение, където антибиотиците са основните лекарства.

Възпалението на уретрата задължително е придружено от левкоцити в урината. Бременната жена може лесно да се разболее от уретрит поради хипотермия, неадекватна хигиена, въвеждане на алергени или проникване на инфекция отвън (плуване в открит резервоар). Уретритът се проявява с мъчителни симптоми. Лекарят трябва да установи причината за възникването му за правилно лечение, за да предотврати преминаването на инфекция в пикочния мехур или усложнения.

Доста опасна патология за бременна жена. При продължителна ремисия хроничният пиелонефрит може да се прояви по време на бременност. Възпалението на бъбречното легенче е трудно, трябва да се овладее в болнични условия. Заболяването е опасно с усложненията си.

  • Липса на нормална хигиена

Не винаги е възможно да се поддържа чистотата на гениталиите през деня. Левкоцитите могат да влязат в урината от тази среда. Ето защо, сутрин преди уриниране, е необходимо да измиете обилно гениталиите със сапун за пране.

Друг важен показател на фона на левкоцитите е протеинът. С високата си концентрация лекарят мисли за сериозна патология. Това вещество трябва да отсъства при здрави бременни жени.

Често, за период от 25 седмици или повече, протеинът се появява в незначителни количества в резултат на натиск върху бъбреците от страна на плода и повишено натоварване на сдвоените органи.

Причините за протеин в урината на бременна жена са:

  • силна физическа активност;
  • емоционален стрес, нервни сривове;
  • хипотермия на тялото;
  • реакция на тялото към въвеждането на алерген;
  • инфекции на половите органи и пикочната система;
  • ниска концентрация на протеин може да бъде открита след храна, наситена с това хранително вещество (яйца, сурово мляко и месо).

Лекарят подозира сериозен проблем, ако протеинът постоянно присъства в увеличени количества. Това предполага, че филтриращата система на бъбреците не работи правилно. Обикновено патологията е свързана с нарушение на гломерулите на бъбреците, поради което протеинът постоянно навлиза в урината.

Симптоми

Тъй като левкоцитите в урината са резултат от различни патологии, симптомите на бременна жена също се различават. Наблюдава се и общо влошаване на състоянието.

цистит:

  • белтъчини и левкоцити в урината;
  • повишено желание за използване на тоалетната;
  • болка при уриниране;
  • болка в перинеума и пубиса;
  • появата на кръв в урината (при остър тежък ход).

уретрит:

  • повишени левкоцити в урината;
  • болка, сърбеж и парене в уретрата, вагиналната област;
  • болка при уриниране;
  • повишено желание за използване на тоалетната;
  • изпускане от уретрата с неприятна миризма, ако е прикрепена бактериална инфекция.

пиелонефрит:

  • левкоцити и протеин в урината;
  • рязко повишаване на температурата;
  • болка в областта на бъбреците (ирадиира в долната част на гърба или вътрешната част на бедрото);
  • хематурия (кръв в урината под формата на месни помии);
  • дизурия (увеличаване или намаляване на обема на урината).

Какво да правя?

Състоянието на бременната жена трябва да се следи внимателно. Колкото по-рано се откриват левкоцити в урината, толкова по-лесно е да се предотврати преминаването на патологията в хронично състояние. При първите симптоми или влошаване на здравето е необходимо да информирате гинеколога. Той ще предпише необходимите изследвания и ще изпише направление за по-тесен специалист - уролог или нефролог.

Лечението на възпалителни бактериални процеси се извършва с антибиотици. Лекарството и дозата се предписват индивидуално. Самолечението може да бъде опасно за бъдещата майка и нейния плод. Забранено е да се нарушава предписанието на лекаря.

Има група щадящи антимикробни лекарства. Те не предизвикват промени в развитието на плода.

Те включват:

  • пеницилини (Оксацилин от 250 рубли, амоксицилин от 80 рубли);
  • цефалоспорини (цефазолин от 450 рубли, цефотаксим от 70 рубли);
  • макролиди (азитромицин от 100 рубли).

Ако патологията е продължителна, антибиотиците за профилактика могат да се предписват след раждане с кърмене. Антимикробните лекарства за пиелонефрит с комбинирано действие се предписват в екстремни случаи, когато заплахата за здравето на майката надвишава риска от излагане на плода.

Диета

Важно е да се спазва здравословна диета по време на бременност. Това помага не само за поддържане на теглото в нормални граници, но също така има положителен ефект върху пикочната система:

  1. В диетата на бременна жена се набляга на протеиновите храни, но при сериозни проблеми с бъбреците количеството на такива храни ще трябва значително да се намали. Това ще облекчи сдвоените органи.
  2. Количеството изядена сол на ден се намалява с повече от половината. Диетата е доминирана от растителна и добре смилаема храна. Броят на калориите на ден не трябва да надвишава 3200.
  3. Изключени са маринати, консерви, пикантни и пикантни ястия, бульони от тлъсто месо, кафе и алкохол. Всички тези храни могат да причинят нарушена бъбречна функция и дразнене на лигавицата на пикочния мехур.
  4. За подобряване на функционалността на отделителната система се препоръчва използването на пъпеши и дини, тиквички, тиква. Няма ограничения за зеленчуци и сокове. Можете да подкрепите тялото с протеини с помощта на ферментирали млечни продукти, неподсладена извара и яйчен белтък.
  5. При подобряване на състоянието диетата се обогатява с постна риба и диетично месо. Режимът на пиене съответства на теглото на бременната жена. Ако се наблюдава оток, количеството вода не се увеличава.
  6. Основният метод на готвене е на пара. Малко количество масло може да се включи в диетата. Маргаринът не се консумира.

Профилактика

Основната превенция на повишаването на левкоцитите по време на бременност включва:

  • липса на хипотермия;
  • диета;
  • задълбочена хигиена;
  • своевременно лечение на патологии на пикочната система;
  • активен начин на живот.

Всички предупредителни признаци за симптоми на бъбреците и пикочния мехур трябва незабавно да бъдат докладвани на Вашия лекар. Гинекологът е длъжен да проведе изследвания, а ако се открият левкоцити в урината, насочете се към друг специалист.

Можете също да гледате видео, където ще ви разкажат за причините за повишаване на левкоцитите в урината.