Повишените левкоцити в урината по време на бременност показват развитието на инфекции на пикочните пътища (UTIs). Трябва да се отбележи, че UTI са едно от най-честите усложнения на бременността. Това се дължи на такива физиологични промени в тялото на бременна жена като разтягане на уретера (след шестата седмица от бременността), увеличаване на размера на MP (пикочния мехур) и значително намаляване на тонуса му. Поради това се образува везикоуретерален рефлукс, който създава благоприятен фон за развитие на често повтарящи се възпалителни процеси в урогениталния тракт на бременна жена.
Освен това около седемдесет процента от бременните жени развиват глюкозурия, както и повишени нива на прогестини и естрогени в урината. Това допринася за бързото размножаване на бактериите в урината, както и за по-нататъшната им инвазия в епитела на пикочно-половите пътища.
В тази връзка общият анализ на урината е включен в списъка на задължителните редовни прегледи, извършвани по време на бременност. Позволява ви да идентифицирате възпаление в пикочно-половите пътища, от уретрата до бъбреците.
Обикновено левкоцитните клетки в урината липсват или са в размер на две или три в зрителното поле. За жените максимално разрешеното съдържание е до пет на зрително поле.
Норма: левкоцитите в урината по време на бременност не се различават от стандартните показатели (до пет в зрителното поле). Скоростта на 3-ия триместър също е подобна.
При провеждане на анализ на урината по Нечипоренко в 1 ml урина (след центрофугиране) се допускат до 2000 левкоцити.
Повишеното съдържание на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. Тя може да бъде:
С увеличаване на съдържанието на левкоцити над двеста в зрителното поле се поставя диагнозата - пиурия. С развитието на пиурия, гной се отделя в урината. Такава урина има гнила, остра миризма и мътен жълтеникаво-зелен цвят.
Трябва да се отбележи, че едно изследване на урината не прави диагноза. Ако има много левкоцити в урината, анализът трябва да се повтори с по-задълбочена тоалетна на външните полови органи, за да се изключат фалшиви резултати.
При повторно идентифициране на повишени левкоцити се препоръчва на жените да бъдат прегледани от гинеколог, за да се изключат възпалителни процеси като вулвовагинит и бактериален вагинит.
Правят се и общ кръвен тест и ултразвуково изследване на тазовите органи и бъбреците.
Анализът на урината трябва да бъде допълнен от нейната култура за стерилност (откриване на бактериурия).
В повечето случаи възпалението на пикочния мехур, бъбреците, уретрата и др. се свързва с ешерихия коли, протей, клебсиела. По-рядко UTI се причиняват от стафилококи, ентеробактерии и стрептококи.
При полово предаваните инфекции най-голяма роля играят гонококите, трихомонадите и хламидията.
Много левкоцити в урината по време на бременност могат да показват наличието на:
Трябва да се отбележи, че при изразена алкална реакция на урината, левкоцитите се унищожават, следователно увеличението на левкоцитите в анализа на урината може да отсъства дори при наличие на тежко възпаление. В тази връзка, при провеждане на изследване, те трябва да обърнат внимание на pH на урината.
Пиурия при бременни жени може да бъде причинена от:
Левкоцитурия в изследванията на урината означава наличието на възпалителни процеси в МП (пикочо-половата система). В повечето случаи причината за увеличаване на белите кръвни клетки по време на бременност е:
Заболяването се проявява с дискомфорт и болка в долната част на корема (максимална болка се наблюдава над пубиса), чести фалшиви позиви за уриниране, парене и спазми по време на уриниране. При тежък ход на възпалителния процес са възможни треска, втрисане и поява на ивици кръв в урината.
Пиелонефритът е възпалителен процес, който засяга бъбреците. В този случай възпалението засяга интерстициума, тубулите и чашечно-тазовата система.
Симптомите на заболяването, като правило, се развиват остро, с повишена температура, треска и втрисане, тахикардия, бледност на кожата. Пациентите се оплакват от болка в долната част на гърба (по-интензивна от страната на лезията), болка в мускулите и ставите, гадене (възможно е повръщане, което не носи облекчение).
Може също да има повишено желание за уриниране, болка и дискомфорт при уриниране. Урината е мътна с неприятна миризма. Може да се появят видими слуз и кръвни ивици.
При липса на навременно лечение пиелонефритът по време на бременност е придружен от висок риск от развитие на уросепсис, вътрематочна смърт на плода или преждевременно раждане.
Този термин означава упорита бактериална колонизация на пикочните пътища на бременна жена, без клинични симптоми на възпалителния процес.
Трябва да се отбележи, че въпреки липсата на клинични прояви, такава бактериурия не е безобидно състояние, което не изисква лечение, тъй като значително увеличава риска от развитие на цистит и пиелонефрит.
В допълнение, инфекциите на пикочните пътища по време на бременност могат да причинят IUGR (вътрематочно забавяне на растежа на плода), преждевременно раждане на бебе (недоносеност), вродени аномалии (с инфекции в ранна бременност), а също така да доведат до вътрематочна инфекция на плода, вътрематочна смърт и спонтанен аборт, инфекция по време на раждане, развитие на следродилен сепсис.
Началото на възпалителен процес в уретрата е придружено от появата на парене и болка по време на уриниране, чести фалшиви позиви за уриниране, затруднено уриниране (поради оток). Възможно е също отделяне на гной, слуз и кръвни ивици.
Ако се открият симптоми на уретрит, трябва да се направи преглед за полово предавани болести, тъй като основните причинители на уретрит са гонококи, трихомонади, хламидия.
Основните симптоми са вагинален дискомфорт, парене и сухота. Възможна е поява на мукопурулентен или муко-кървав секрет с неприятна миризма от влагалището. Могат да се отбележат и дърпащи и болки в долната част на корема и кръста.
Възпалителният процес в яйчниците е придружен от треска, треска, втрисане, гадене, подуване на корема, силна болка в долната част на корема (понякога болката се излъчва в долната част на гърба или крака), поява на слузесто-гнойно или гнойно течение от влагалището, болка по време на уриниране. При палпация придатъците на матката са рязко болезнени.
Възпалителният процес в жлезите на вестибюла на вагината е придружен от силна болка, усилваща се при ходене или седене, увеличаване на жлезата по размер и подуване на големите срамни устни от засегнатата страна. Има и силна сухота и усещане за парене във влагалището, дискомфорт при уриниране.
Когато абсцесът на бартолинова жлеза избухне, се отделя гной. На етапа на образуване на абсцес се наблюдава повишаване на телесната температура и интензивна пулсираща болка в големите срамни устни.
Едно от най-страшните усложнения на късната бременност е прееклампсия и еклампсия. С развитието на тези състояния в анализите на урината ще има не само стерилна левкоцитурия, но и значителна протеинурия.
Клиничните симптоми на късна гестоза са:
Ако се открият тези симптоми и се подозира прееклампсия, бременната незабавно се хоспитализира. Развитието на еклампсия може да причини дисеминирана интраваскуларна коагулация, кървене, разкъсване на плацентата, смърт на плода и бременност.
В някои случаи увеличаването на левкоцитните и еритроцитните клетки в анализа на урината може да показва уролитиаза. Симптомите включват болка в долната част на гърба и силен дискомфорт при урината (ако има пясък).
Ярки клинични симптоми са характерни за развитието на бъбречна колика. В този случай има остра, интензивна и мъчителна болка в долната част на гърба, корема, по протежение на уретера и др. Болката може да излъчва към крака. Пациентите са рязко неспокойни, крещят, бързат от болка. Възможно повръщане от фонтан.
Основният критерий за диагностициране на инфекция на пикочните пътища е комбинацията от левкоцитурия с бактериурия. Също така, наличието на клинични симптоми ще свидетелства в полза на възпалителния процес:
При анализа на кръвта може да се отбележи ускорена СУЕ, левкоцитоза и неутрофилия. Характерно е и повишаване на протеините в остра фаза (С-реактивен протеин). Такива промени обаче са характерни за тежко възпаление (пиелонефрит) при неусложнен цистит или уретрит; може да няма промени в кръвния тест.
При наличие на лека и периодична левкоцитурия не винаги е възможно да се открие с рутинен анализ на урината. За получаване на по-надеждни резултати се извършват специални количествени анализи (тест на Адис-Каковски и Амбурже).
За да се изключи гинекологично възпаление, се вземат намазки от влагалището за по-нататъшното им микроскопиране.
Задължителен е преглед при гинеколог, преглед за ППИ, прави се и ултразвуково изследване на тазовите органи и бъбреците.
При наличие на неусложнени инфекции на пикочните пътища се предписва фосфомицин (например Monural®). Поради широкия спектър на действие, обхващащ целия спектър от патогени на UTI, краткия курс на лечение (1 или, ако е необходимо, 2 дни), както и липсата на нежелани ефекти върху плода, Monural ® е лекарството на избор за лечение на асимптоматична бактериурия и неусложнен цистит при бременни жени.
При пиелонефрит могат да се предписват аминопеницилини и цефалоспорини от второ и трето поколение.
Цялото лечение трябва да се контролира стриктно от лекар. Самолечението и промяната на предписаните дози са неприемливи и могат да причинят значителна вреда на нероденото дете и бременната жена.
Всяка жена, която е научила новината за бременността си, ще има много проблеми при регистрация в предродилна клиника. Тялото на бъдещата майка се нуждае от постоянен бдителен контрол, за да предотврати или идентифицира всякакви заболявания на ранен етап. За да направите това, бременните жени редовно се подлагат на различни прегледи: общи изследвания на урина и кръв, тестове за инфекции, ултразвук и т.н. Всичко това отнема много време, но е необходимо, тъй като е в толкова уязвим период като носенето на дете че жената е по-застрашена от проблеми със здравето поради повишеното натоварване на тялото.
Бъдещата майка ще трябва често да прави общ тест за урина (OAM): веднъж месечно през първия триместър на бременността, 2 пъти през втория и всяка седмица в края на срока. Това изследване е показателно за редица проблеми, които могат да бъдат идентифицирани с негова помощ. В тази статия ще говорим за левкоцитите в урината по време на бременност, тяхната скорост и увеличение.
Белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, които изпълняват редица важни функции. От определението става ясно, че по принцип те не трябва да са в урината.... Те могат да се наблюдават в много малки количества при анализа на всеки човек – до 3 в зрителното поле. Тъй като тялото на бременните жени е "в повишена готовност", броят на левкоцитите в OAM е малко увеличен, нормата се счита за от нула до пет единици. Таблицата по-долу показва нормите за анализ на урината, включително левкоцити, при здрава бременна жена.
Има много ситуации, когато поради някаква неизправност в тялото броят на левкоцитите се повишава. Това изисква задължително идентифициране на причините и подходящо лечение, защото такова увеличение може да говори за заболявания на бъбреците, пикочно-половата система и др.
Като начало лекарят ще предпише втори OAM, тъй като често има случаи на неправилно събиране на урина, което води до изкривени резултати. При повтаряне на лош анализ лекарят трябва да намери причината, ако е необходимо, да предпише допълнителни прегледи или консултации със специализирани специалисти и да избере ефективно лечение.
Ако в анализа на урината по време на бременност се открият твърде много левкоцити, това показва възпалителен процес в тялото. Нека разгледаме най-честите причини за този резултат.
Това са основните възможни причини, които най-често се диагностицират при повишен брой на белите кръвни клетки. При такива заболявания жената може да изпита дискомфорт или болка, както и независимо да забележи промени във външния вид на урината: потъмняване, кръвни примеси, мътност, образуване на утайка, люспи. Ако забележите подобни симптоми при себе си, непременно се свържете с Вашия лекар за непланиран преглед и лечение.
Ако се открият повишени левкоцити в резултатите от OAM, не се паникьосвайте. Тази ситуация не е необичайна сред бъдещите майки по време на бременност, което е причинено от спецификата на тяхното състояние. Вашият лекар ще открие причината и ще Ви предпише адекватно лечение, за да Ви помогне да се отървете от проблема.
Най-често се предписват антибиотици, тъй като само те могат да повлияят на фокуса на заболяването. Не се тревожете: има много съвременни антимикробни средства, които са безопасни по време на бременност. Лекарят със сигурност ще избере ефективно лекарство за лечение на болестта с минимални рискове за бебето. Освен това могат да бъдат предписани други лекарства, като например билкови препарати, които също са безопасни във вашата ситуация.
Понякога лечението може да се проведе в болница, за да се следи състоянието на бременната жена, за да се предотвратят усложнения. Не трябва да отказвате хоспитализация: обикновено не е за дълго и лечението при такива състояния ще бъде възможно най-ефективно.
Ще бъде полезно да спазвате диета:много е желателно да се изключат от диетата солени, пържени, пикантни и пушени храни и ястия, да се пие много течност (вода, плодови напитки, зелени и билкови чайове), да се ядат повече пресни зеленчуци и плодове. Диуретичните напитки могат да бъдат изключително полезни в тази ситуация, за да изпразват по-често пикочния мехур и да помогнат на бъбреците.
За да бъде резултатът от OAM точен и верен, трябва да се спазват определени правила за събиране. В крайна сметка вагиналният секрет може да попадне в събраната урина или контейнерът за събиране няма да бъде достатъчно чист, което ще изкриви резултата. Така че може да се появи или, което всъщност не е така. Ето защо, вземете процеса сериозно:
Информативно видео, което разказва подробно за OAM, правилата за неговото доставяне и възможните инфекции на пикочните пътища.
С настъпването на бременността върху една жена пада огромно количество нова информация, включително тази, свързана със здравето. Ето защо е важно да разберете какво се случва с тялото и кога трябва да посетите лекар и кога можете да дишате спокойно.
Разкажете ни за вашия опит в лечението на заболявания на пикочните пътища по време на бременност, ако сте имали увеличение на белите кръвни клетки, докато очаквате бебе.
В някои ситуации, когато се прави анализ на урината при жени в положение, специалист открива голям брой бели кръвни клетки в нея. Такова нарушение обърква жената, предизвиква безпокойство. Защо се появяват повишени левкоцити в урината по време на бременност? В тази статия ще се опитаме да разберем причините за това явление.
Повишаване на нивото на белите кръвни клетки в урината над нормалното ниво - такова нарушение в медицината се предпочита да се нарича левкоцитурия. Самите левкоцити по своята същност са някакъв вид "войници" на имунитета. Те помагат на тялото ни да се отърве от нежеланите гости – вредни бактерии, вирусни частици и други патогенни микроби. Следователно попадането им в отделената течност винаги се счита за неблагоприятен знак.
Обикновено повишеният брой на левкоцитите в урината показва инфекциозни лезии на уретрата, бъбреците и гениталиите. Проникването на патогенна микрофлора в пикочните пътища принуждава тези имунни клетки да напуснат кръвоносните съдове, за да елиминират патогенния патоген. В резултат на това белите тела се озовават в отделената течност.
Но повишените левкоцити в урината не винаги трябва да се считат за симптом на някакво заболяване. Има много други фактори, които могат да повлияят негативно на резултатите от общия анализ на урината. По-специално, левкоцитоза може да се появи при бременни жени, ако хигиенните стандарти не се спазват преди провеждането на такова изследване. В такава ситуация всички вредни микроби в процеса на уриниране ще бъдат измити от гениталиите на пациента и ще влязат в секрета.
Ето защо, при наличие на бели кръвни клетки в урината на бременна жена, ако другите й показатели не са нарушени и жената няма клинични признаци на заболяването, лекарят определено ще препоръча повторно вземане на този тест. Когато резултатите от повторната диагностика отново покажат високо ниво на левкоцити, тогава лекарят вече има основателни причини да счита това явление за признак на патология. Това означава, че пациентът трябва спешно да бъде прегледан и лекуван.
В урината на бременна жена съдържанието на бели кръвни компоненти се повишава почти винаги и това явление се счита за нормално. Леко увеличение на левкоцитите в урината по време на бременност се дължи на антигенно претоварване на тялото. Подобно нарушение възниква във връзка с нарастващия плод в тялото на пациента, който в този случай се превръща в антиген. Нероденото бебе получава половината набор от гени от бащата, така че 50% е чуждо на майката.
Нормата на левкоцитите в урината на бременни жени от нежния пол не трябва да се увеличава с повече от 4-6 единици в зрителното поле. Ако по време на изследването на OAM специалист открие от 6 до 8-10 клетки, тогава този резултат показва повишаване на антигенната реактивност на имунната система в отговор на развиващия се плод.
Диагнозата на урината според Nechiporenko се изчислява малко по-различно. В подобна ситуация се преброява общият брой бели кръвни клетки в 1 милилитър секретирана течност. Следователно за такъв анализ съдържанието на тези имунни клетки от 500 до 2000 на 1 ml ще се счита за нормално. Отличен резултат от изследването според Нечипоренко е наличието на 1000-200j единици левкоцити в един милилитър секрет.
Броят на белите кръвни клетки в урината може да се увеличи с различни възпалителни реакции, възникващи в органите на пикочно-половата система на жената. Откриването на 12-14 левкоцита в урината на бременна жена показва леко увреждане на пикочните пътища (възможно е леко възпаление). Левкоцитоза, при която в секретираната течност се откриват от 15-18 до 33-40 бели клетки на имунната система, показва умерена възпалителна реакция. Е, ако отклонението от нормата на левкоцитите в урината по време на бременност се увеличи от 40 до 60-100 единици в зрителното поле на апарата, такъв резултат може да показва развитието на тежко заболяване на бъбреците или пикочните пътища в тялото на очаквана майка.
Важно! Ако бременността протича с наличието на голямо количество бели кръвни съставки в урината, този проблем трябва спешно да бъде отстранен. Левкоцитурията и възпалението при жени в положение прогресират много бързо. Болестите на отделителната система се отразяват зле на състоянието на самата пациентка и нейното бебе. Те могат да провокират спонтанен аборт, тежко маточно кървене, преждевременно раждане на дете.
Причината за рязкото увеличаване на броя на белите кръвни клетки в секретите по време на бременност може да бъде развитието на сериозни патологии в женското тяло. Някои негативни фактори могат да повлияят на резултатите от анализа на урината, така че само квалифициран лекар трябва да извърши диагнозата. Специалистът ще може да оцени данните от изследването, като вземе предвид благосъстоянието и състоянието на бременната пациентка.
Белите кръвни клетки имат сложна защитна функция, свързана с имунитета. По тяхната активност могат да се определят различни патологии и отклонения. В отговор на въвеждането на патогена, левкоцитите се произвеждат интензивно и започват активно да се борят срещу чужд материал. Този процес се нарича фагоцитоза. Когато антигенът се абсорбира, левкоцитите умират и се екскретират с урината. Колкото повече бели клетки в урината, толкова по-силен протича възпалителният процес.
Бременните жени подлежат на задължително наблюдение на нивото на левкоцитите. По време на гестационния период е важно инфекцията да се идентифицира навреме и да се елиминира, като се намали отрицателното въздействие върху плода. Някои възпалителни процеси влияят толкова негативно върху развитието на нероденото бебе, че водят до недостатъчно формиране на органи и техните системи.
Нивото на белите клетки се определя под микроскоп. Измерването се извършва в единици, които попадат в зрителното поле. За да се определи тяхното наличие и количество, ще е необходим анализ на урината. Най-надеждният резултат дава прясна порция урина сутрин. Има висока концентрация, така че седиментните елементи ще се виждат по-добре.
При здрава бременна жена левкоцитите в урината се виждат в едно количество. Нормата за женска е от 0 до 5 тела в зрителното поле. Ако лекарят се съмнява в анализа, може да се предпише допълнително изследване на урината според Нечипоренко. Тогава нормата за левкоцити ще бъде до 4000 на 1 ml урина.
При повишаване на левкоцитите в урината на бременна жена лекарят предполага развитието на патологични процеси в пикочната система. За изясняване на диагнозата се анализират симптомите на пациента и се предписва подробен преглед:
Често патологията се изостря по време на бременност. Докато детето расте, пикочният мехур се притиска, което води до застойни процеси в него. Това се превръща в благоприятно условие за размножаването на бактериите и по-нататъшното развитие на инфекцията. Бременната жена има повишен риск от заболяване при хипотермия. Циститът се характеризира с възпалителен процес на лигавицата на стените на пикочния мехур. За да го премахнете, ще е необходимо комплексно лечение, където антибиотиците са основните лекарства.
Възпалението на уретрата задължително е придружено от левкоцити в урината. Бременната жена може лесно да се разболее от уретрит поради хипотермия, неадекватна хигиена, въвеждане на алергени или проникване на инфекция отвън (плуване в открит резервоар). Уретритът се проявява с мъчителни симптоми. Лекарят трябва да установи причината за възникването му за правилно лечение, за да предотврати преминаването на инфекция в пикочния мехур или усложнения.
Доста опасна патология за бременна жена. При продължителна ремисия хроничният пиелонефрит може да се прояви по време на бременност. Възпалението на бъбречното легенче е трудно, трябва да се овладее в болнични условия. Заболяването е опасно с усложненията си.
Не винаги е възможно да се поддържа чистотата на гениталиите през деня. Левкоцитите могат да влязат в урината от тази среда. Ето защо, сутрин преди уриниране, е необходимо да измиете обилно гениталиите със сапун за пране.
Друг важен показател на фона на левкоцитите е протеинът. С високата си концентрация лекарят мисли за сериозна патология. Това вещество трябва да отсъства при здрави бременни жени.
Често, за период от 25 седмици или повече, протеинът се появява в незначителни количества в резултат на натиск върху бъбреците от плода и повишено натоварване на сдвоените органи.
Причините за протеин в урината на бременна жена са:
Лекарят подозира сериозен проблем, ако протеинът постоянно присъства в увеличени количества. Това предполага, че филтриращата система на бъбреците не работи правилно. Обикновено патологията е свързана с нарушение на бъбречните гломерули, поради което протеинът постоянно навлиза в урината.
Тъй като левкоцитите в урината са резултат от различни патологии, симптомите на бременна жена също се различават. Наблюдава се и общо влошаване на състоянието.
цистит:
уретрит:
пиелонефрит:
Състоянието на бременната жена трябва да се следи внимателно. Колкото по-рано се откриват левкоцити в урината, толкова по-лесно е да се предотврати преминаването на патологията в хронично състояние. При първите симптоми или влошаване на здравето е необходимо да информирате гинеколога. Той ще предпише необходимите изследвания и ще изпише направление за по-тесен специалист - уролог или нефролог.
Лечението на възпалителни бактериални процеси се извършва с антибиотици. Лекарството и дозата се предписват индивидуално. Самолечението може да бъде опасно за бъдещата майка и нейния плод. Забранено е да се нарушава предписанието на лекаря.
Има група щадящи антимикробни лекарства. Те не предизвикват промени в развитието на плода.
Те включват:
Ако патологията е продължителна, антибиотиците за профилактика могат да се предписват след раждане с кърмене. Антимикробните лекарства за пиелонефрит с комбинирано действие се предписват в екстремни случаи, когато заплахата за здравето на майката надвишава риска от излагане на плода.
По време на бременност е важно да се спазва диета, която включва здравословни храни. Това помага не само за поддържане на теглото в нормални граници, но също така има положителен ефект върху пикочната система:
Основната превенция на повишаването на левкоцитите по време на бременност включва:
Всички предупредителни признаци на симптоми на бъбреците и пикочния мехур трябва незабавно да бъдат докладвани на Вашия лекар. Гинекологът е длъжен да проведе изследвания, а ако се открият левкоцити в урината, насочете се към друг специалист.
Можете също да гледате видео, където ще ви разкажат за причините за повишаване на левкоцитите в урината.
Левкоцитите са имунни клетки, бели кръвни клетки, които, когато се открият в урината, ясно показват възпалителни процеси. Всякакви заболявания и възпаления при бъдещата майка по време на бременност могат да представляват опасност за плода. Ето защо е важно да разберете какви здравословни проблеми показват левкоцитите в урината по време на бременност и какви действия трябва да се предприемат.
Левкоцитите са бели кръвни клетки, които се образуват в костния мозък и изпълняват защитна функция в организма. Циркулирайки в кръвта, те лесно проникват в съдовата стена и се втурват към местоположението на чужди тела и огнища на възпаление. Когато по време на бременност има повече левкоцити, това показва наличието на огнище на възпаление и проникване на бактерии, вируси и други чужди агенти.
Ако в урината на бременна жена се появят левкоцити, особено в големи количества, този факт почти винаги показва възпалителна реакция или неправилно функциониране на пикочните органи.
Нормалният брой левкоцити в общия анализ на урината при бременни жени (както и при небременни жени) е от 0 до 5 в зрителното поле. Някои експерти допускат увеличаването им до 10, като считат индикатора за вариант на нормата, като се вземе предвид изразеното антигенно натоварване на имунитета по време на бременност.
Когато има увеличение на левкоцитите, бременната жена се препоръчва да се подложи отново на общ тест на урината. Това ще гарантира, че резултатът не е сбъркан.
По-ясна картина на броя на левкоцитите дава изследване според Нечипоренко. Състои се в определяне на качествените и количествените елементи в утайката на урината, получена чрез центрофугиране. Нормата на съдържанието на левкоцити по време на бременност е не повече от 2000 броя в 1 ml.
При голям брой бели кръвни клетки в урината (левкоцитурия), когато броят им е 40 или повече със стандартната дефиниция по време на бременност, трябва да се подозира пиелонефрит, цистит или генитална инфекция. Такива заболявания могат да доведат до непоправими последици (да предизвикат спонтанен аборт, да нарушат образуването на органи в плода).
За да получите правилния резултат по време на бременност, трябва да се извърши предварителна подготовка и по време на събирането спазвайте правилата:
Ако бъдещата майка приема лекарства, които постоянно са необходими, тогава преди да направи тест за урина по време на бременност, тя трябва да се консултира със специалист относно целесъобразността на временното отмяна.
Промяната в броя на левкоцитите в резултатите от теста не винаги показва проблеми. Понякога това се наблюдава при нарушаване на хигиенните и други правила по време на събиране, използване на мръсни контейнери за съхранение, превишаване на времето за доставка до лабораторията. Но най-често причината, поради която левкоцитите в урината се увеличават по време на бременност, са аномалии.
Често се наблюдават нарушения на отделителната система по време на бременност. Признак на възпаление при тези заболявания е не само повишен брой левкоцити в урината и кръвта:
Ходът на бременността зависи от навременното откриване на пиелонефрит и цистит. Ако заболяванията преминават в бавна форма и не се откриват симптоматично, тогава в тестовете на урината през периода на обостряне ще има промени, включително повишени левкоцити. Диагностиката помага за предотвратяване на интоксикация по време на бременност и смъртта на детето.
Голям брой левкоцити по време на бременност се появява поради стагнация на урината. Стагнацията възниква поради релаксиращия ефект върху гладката мускулатура на хормоните на бременността - прогестерон и естрадиол. Благодарение на това тонусът на матката намалява и плодът може да се развива нормално без опасност от спонтанен аборт. Но същият механизъм води до нарушаване на изтичането на урина. Неговият застой е застрашен от инфекции, образуване на пясък и камъни.
Друга причина, поради която се откриват повишени бели кръвни клетки в анализа на урината по време на бременност, често е млечница. Причинява се от гъбична инфекция и протича силно по време на бременност на фона на намаляване на общата съпротива на организма. Жената има обилно воднисто-бяло течение, сърбеж на вулвата и срамните устни, подуване и зачервяване. Кандидозата може да се прояви на фона на други заболявания и прием на редица медикаменти (хормони, антибиотици).
Млечницата причинява възпаление и на този фон се откриват много левкоцити в урината при анализа на урината. Стагнацията допринася за образуването на пясък и камъни в бъбреците. Депозитите се образуват и в резултат на:
Това явление особено често се наблюдава по време на бременност при жени над 35 години на фона на хронично възпаление на пикочно-половата система. Признаците могат да включват повишено ниво на левкоцити в урината по време на бременност, помътняване и утайка.
Ако камъкът започне да се движи, се развива бъбречна колика. Пристъпът на болка е толкова силен, че може да провокира преждевременно раждане.
Често срещано явление по време на бременност е възпалението на вагиналната лигавица. Според статистиката това отклонение се наблюдава при 75% от всички жени. Неспецифичното вагинално възпаление се развива в резултат на дефицит на имунитет и промени в киселинно-алкалната среда на фона на хормонални промени. Провокиращи фактори:
При колпит и вагинит бременните жени имат високо ниво на левкоцити, много слуз в урината. Жената страда от сърбеж и секрет, нарушение на общото състояние.
По време на бременност се препоръчва редовно да се правят изследвания, за да се вземат незабавно необходимите мерки при първите признаци на заболяване. Полово предаваните инфекции са много опасни за бъдещата майка и плода. Те включват: херпес, хламидия, сифилис, HIV инфекция, цитомегаловирус. Инфекцията може да се появи преди или след зачеването. Често заболяването по време на бременност протича леко и се проявява като голямо количество левкоцити в урината. Специални методи за лабораторна диагностика помагат да се разпознае - кръвен тест за PCR и ELISA.
Има и други фактори, когато левкоцитите в урината на бременна жена се увеличават:
Но най-страшното отклонение, което се открива през втората половина на бременността, е гестозата, когато има голяма вероятност от смърт на плода в резултат на отхвърляне. Съществува и риск за живота на жената.
Острата интоксикация се придружава от появата на белтък от левкоцити в урината и изисква спешна помощ в болнични условия.
При повишаване на левкоцитите първо трябва да направите повторен анализ на урината и да изключите възможна грешка. Ако левкоцитозата продължава 2-3 пъти и има други признаци на патология, се използват допълнителни методи за поставяне на диагноза.
За изясняване на патологията на пикочните пътища се извършва:
В някои случаи може да се наложи да се консултирате с терапевт, алерголог, хирург, нефролог, допълнителни изследвания и инструментални изследвания.
Лечението е насочено към премахване на причината или намаляване на провокиращия фактор на патологичното състояние:
