Paljude aastate jooksul konsulteerib teadusliku uurimistöö kliinilise instituudi enneaegsete laste arendamise keskuses ja nende laste majanduskasvu ja arendamise teadusuuringud konsulteerige praegu kajaga kliinikus. Elena Solomonovna on vabastanud kasu vanematele, et enneaegse lapse pere peab ellu jääma ja kuidas armastada ja sõprust säilitada. Me avaldame selle jätkamiseks.
Enneaegse lapse vanemate esimene hooldus on kehakaalu suurenemise probleemid. Ja tõepoolest see on ülimalt tähtis kui lapse füüsilise heaolu peamine näitaja.
Tuleb märkida, et füüsiliste näitajate kasvutempo (kehakaalud, pea ja rinna pikkuse) pikkus, mis on enneaegne laps, erineb oluliselt oma hoolava eakaaslaste nendest. Vähemalt 6-9 kuud, teie laps on rohkem "väike" ja peamine väärtus sel ajal omandab kohustusliku kaalukontrolli: esimestel nädalatel ja kuu jooksul päevas (samal ajal on vaja arvesse võtta Lapse igapäevase kaalumise õigsus, mis tuleb läbi viia samal ajal, eelistatavalt enne esimest hommikul söötmist või õhtul enne suplemist) ja seejärel igakuiselt.
Mida peaksite kõigepealt äratama? See on kehakaalu langus või selle suurenemise puudumine (poiss "seisab kaalu).
Põhjused võivad olla nii üsna tõsised kui ka põhjustatud söötmise vead, ebapiisav rinnapiima ebapiisav arv ema. Loomulikult peate igal juhul konsulteerima oma arsti juhtiva lapsega, et selgitada põhjuseid ja kõrvaldada need. Ma kordan, koos ühekordse konsulteerimise lastearst, lapse seisundi sündinud enneaegselt ja väga erinev Trimnikovi saab hinnata nii raskemad kui tegelikult
Põhiprobleemid seedeelundkond Enneaegne babe, millega peaaegu kõik vanemad nägu on:
Colic - pärineb kreeka "colikos", mis tähendab "valu käärsoole". COLIC - Parotiid kõhuvalu koos väljendunud lapse murega. Reeglina rünnak on äkki, laps valjusti ja enam-vähem karjub, nägu punetus või nasolabiaalse kolmnurga pallorit saab märgistada. Kõht läheb ja pinges, jalad karmistatakse kõhuga ja võivad koheselt sirgendada, jalad on tihti puudutavad, käed surutakse keha vastu. Lähenemisviis lõpeb mõnikord alles pärast lapse pikendamist. Sageli ilmneb pärast fekaalide ja gaaside surma märgatav leevendust.
Enneaegne lapsed on eriti eelsooduvad koliksidele, samas kui mõnedel lastel on sagedased ja intensiivsed rünnakud, mida saab võrrelda üldise valuga ja nõuavad kindlasti ravimite häireid. Ilmselt peamine põhjus nende kannatuste laps on neuromuskulaarse aparaadi ja ensümaatilise soole süsteemi ebaküpsus ja selle tõttu kalduvus suurendada gaasi moodustumist. Selle tulemusena rõhutab soole seinale survet ja tekib lihaste spasm.
Põhjus ebamugavustunne ja puhitus võib olla ka irratsionaalne söötmine. Mõned tooted, eriti kõrge süsivesikute sisaldusega, võivad kaasa aidata soole liigse kääritamise üle. Soole allergia põhjustavad ka lapse nutt, mis on põhjustatud ebamugavustunne maos.
Kuid koodi põhjused ei piirdu nende riikidega. See on oluline, et diagnoosida haigusi, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Seetõttu puudumisel mõju tavapärastest sündmustest, mille eesmärk on kõrvaldada kolic (spetsiaalsed tuuline taimsed teed, ettevalmistused SAB / SIMPLEX SYMPTON, ESPUMING, puhastus klistiir, rakendades gaasitoru, kõhumassaaž, kuiva soojus kõhupiirkonda) Lapse tuleb meditsiiniasutuses hoolikalt uurida.
Jumping sündroom võib häirida ka enneaegse lapse vanemaid. Kõige rohkem sagedane põhjus See on ebaküpsus ja ajutine (mööduv) hüpotensioon kõhu silelihaste silelihaste - nn "Duoden-mao refluks". Kõige sagedamini esineb see enneaegsete imikute, söömine pikka aega läbi sondi. Ka võimalik põhjus Jumping võib olla aerofagia (kui laps ahnus neelab õhku koos toiduga). Jeepingi massid näevad rikkalikult nende õhuga sidumisega ja tavaliselt ei muuda lapse heaolu. Sellisel juhul peate olema kannatlik ja ootama, millal väikelapse kõht "annetab", jälgides samal ajal soovitusi nõuetekohase toitmise kohta, hoides last pärast vertikaalselt 10-15 minutit toitmist. Ravimpreparaadid on parem anda lapsele enne söötmist. Siiski on vaja olukordi, mille kohaselt on vaja kiireloomulist konsulteerimist: kui turse massides esineb verd, kui on nii rikkalik, et laps lisab halvasti kaalu, kui lapse tunded häirivad - ei aeglusta Alla, võtke ühendust arstiga!
Dyspeepsia (kõhulahtisus ja kõhukinnisus), muutes toolide struktuuri, lima välimuse ja enneaegse lapse lisandite väljanägemist - nähtus sagedased ja põnevad vanemad ja lastearstid. On vaja kindlaks teha, kas see ei tohiks olla vanemate murettekitav.
Rinnaga toitmisega võib toolile tool võib pärast iga toitmist koos gaase (vahupuu) ja vedelikuga piisavalt vedelikuna olla. Segude vastuvõtvatel lastel on tooli haruldane - 3-4 korda päevas. Tooli kvaliteedi ja värvi muutus toimub ka sooleensüümide hilinenud moodustumises enneaegse lapse, rasvade või süsivesikute seedimise raskusega.
Enneaegse lapse kõige sagedasem probleem on tooli ajutine puudumine või juhatuse evakueerimise viivitus. Paar päeva ei ole eesistuja, laps ei väldi reageerimist. Kui on olemas defekatsioon, ei muutu tooli tervikuna vastavalt järjepidevusele, mis ei võimalda seda sõna nimetada kõhukinnisuseks üldtunnustatud mõttes.
Juba mõnda aega lapse kaitsmise hõlbustamiseks ei ole selles midagi kohutavat, kui teete seda teadmiste ja arsti kontrolli all.
Seedetrakti funktsionaalse seisundi kõikide häirete põhjus on ebaküpsus.
Siiski on õige söötmine parim ja looduslik ravi. Rinnapiim on ehk parim asi, mis võib anda oma emale lapsele. Enneaegse lapse sünnil kohaneb piim ebaküpsele soolestikuga, nii et hormoonid ja metaboliidid, kaitseained ja ensüümid hõlbustavad vajalikud ja emad, kaitseained ja ensüümid.
seetõttu rinnapiim Ja loomuliku söötmise võimalust tuleb ravida kõigi nende võimalusega. Siiski, kui kõik piima ei ole piisav ja sa olid sunnitud selle seguga asendama, siis on kõige soovitavam kasutada enneaegsetele spetsiaalseid segusid. Igal juhul on oluline kooskõlastada segude kasutamist oma lastearstiga.
Peamine kriteerium asjaolu, et kõik muutused koos seedetraktiga ei ole haigused, mis nõuavad kiireloomulist käitumist terapeutiliste meetmete on piisav kasu lapse mass ja lapse puudumine väljendunud valu sündroom.
Peaaegu kõik enneaegsetel lastel on hemoglobiini langus, mida nimetatakse aneemiaks. Aneemia põhjus on sama ebaküpsus. Enneaegsete imikute puhul määratakse nn "puuviljade" hemoglobiin, mis on kiirem ja võime moodustada uue ühe vähenemise võime. Samal ajal edastab hemoglobiini hapnikku, mis on vajalikud kõigi rakkude toimimiseks ja nende küpsemiseks. Hemoglobiini taseme kontrollimine on väga oluline.
Aneemia vältimiseks tuleb enneaegset last teha enneaegset last ja ravi ajal töödelda, kui hemoglobiin väheneb 100 g / l.
Rachit on luukoe kasvu ja neuromuskulaarse reguleerimise moodustamise korral vajalikud D-vitamiini moodustumise puudus keha ja tarbimisega.
D-vitamiini moodustumise puudus ja kaltsiumi imendumine on seotud ebaküpsusega. See aeglustab lapse arengut. Laps muutub rohkem ärritunud, higistamine, uni häiritud, juuksed langevad, kasv ja kaalutõus aeglustub. Luud muutuvad "nõrgaks" ja neid saab kumerdada. Enneaegne laps nõuab D-vitamiini ravimite kohustuslikku profülaktilist kasutamist ja rakita ravi kliiniliselt selgesõnalisi ilminguid D-vitamiini ja kaltsiumipreparaadid.
Morfofunktsionaalse ebaküpsuse fenomeenid enneaegse lapse suhtes kohaldatakse tihti lihaskonna lihasele. Neuromuskulaarse reguleerimise ebatäiuslikkus, sidemete nõrkus, liigeste liigne liikuvus võib põhjustada muutusi jäsemete, pea ja selgroo õigesse asendisse.
Sageli hoiab beebi pea ühel küljel fikseeritud asendis. Selle põhjuseks võib olla kaela lihaste kaasasündinud lühendamine ühe külgedega, selgroo või emakakaelalihase traumaatilise kahjustuse, kui pea sünnitus või ainult pea asend, see on laps selles positsiooni "Lay" suurema osa ajast emakas. Õige diagnoos on alati paigaldatud arst ja varasem see juhtub, seda tõhusam on ravi.
Olemasolu, eriti koos loote ebaõigest emakasisese asendina, on reeglina kaasas puusaliigese või "düsplaasia" alaerelool. Kõige raskem versioon selle patoloogia on puusaliigese. Diagnoosimine toimub varsti pärast lapse sündi ja nõuab ravi varajase alustamist puusaliigese jalgadel. Praegu efektiivne meetod Liigeste arendamise kõrvalekaldete kindlakstegemisel on ultraheli skaneerimine, mida kõik lapsed esitlevad esitleda elu esimestel kuudel.
Enneaegsete imikute jaoks diagnoositakse ajavahemik 3-4 kuud puusaliigese olukorra hindamiseks. Varasemal ajal on nende loomuliku ebaküpsuse tõttu vigade oht väga suur.
Retinopaatia enneaegne (pH) on enneaegsete laste silmade haigus, mis võib isegi kaasa tuua visuaalsete funktsioonide tagasivõtmatu kaotuseni.
PH arengu võimalus on seotud keha termini ja massiga sündi, raskete muutuste olemasolu hingamisteedes, vere- ja närvisüsteemides ning imiku adekvaatsusega
See haigus ilmnes esmalt enneaegne laps 1942. aastal. Seejärel kutsuti seda retrerolentaalseks fibroplaasiaks. Seni ei ole haiguse esinemise, progresseerumise ja spontaanse regressiooni põhjused täielikult selged ja neid uuritakse ainult.
Selftalmoloogia arendamise etapis, asjaolu, et retinopaatia areng toimub täpselt ebaküpsemast imikutest, rikutud võrkkestalaevade normaalse moodustumise rikkumisena (mis on lõpetatud emakasisese arengu 40. nädalaks, st ajaks Dunned lapse sündi). On teada, et kuni 16 nädalat võrkkesta emakasisene arendamine ei ole laevadel. Nende kasv võrkkestas algab optilise närvi saagikuse saidil perifeeria suunas. Aastaks 34. nädalaks valmistamisel veresoonte võrgu ninaosa võrkkesta on lõpule viidud (dispersioon laevade, millest laevad kasvavad on lähemal nina). Ajalises osas jätkub laevade kasv 40 nädalat. Eeltoodu põhjal selgub, et varasem laps sündis, seda väiksem on laevadega kaetud võrkkesta piirkond, st Oftalmoloogilise kontrolliga, ulatuslikum kontrollivam või hüvasti, tsoonid (kui laps sündis kuni 34. nädalani, siis võrkkesta avaskulaarsed tsoonid tuvastavad perifeeria ajalisest ja ninast). Pärast sündi, erinevate patoloogiliste tegurite töötavad enneaegse lapse protsessi laevade moodustamise protsessi: väliskeskkond, valgus, hapnik - mis võib põhjustada retinopaatia arengut.
Ph pH peamine ilming on peatada laevade tavalise moodustumise, idanemise neid otse silma sees klaaskehale. Kasv veresoonte ja pärast seda on noor sidekoe põhjustab pinge ja võrkkesta eraldumise.
Nagu varem mainitud, ei ole silmade põhja ääres asuvate avanduslike tsoonide olemasolu haigus. On ainult tõendid võrkkestalaevade vähenemise kohta ja seega ka tulevikus retinopaatia arendamise võimalus. Seetõttu algab lapse 34. nädalast (või 3. eluaastast) lapsest, on vaja, et teie laps uurib silmaarstit, retinopaatia spetsialisti enneaegset spetsialisti, millel on võrkkesta kontrollimiseks spetsiaalsed seadmed. Selline kontroll on vajalik kõigile lastele sündinud lastele sündinud ja kehakaaluga sündi alla 2000.
Kui identifitseerivad märke pH, kontrolli viiakse läbi iga nädal (nn etapi "pluss" -boles - iga 3 päeva) kuni väljatöötamise läve etapp (see etapp lahendab läbib küsimuse läbib profülaktilise kirurgilise ravi) või haiguse täielik regressioon. Patoloogilise protsessi regresseerimisega saab kontrolli läbi viia 1 kord 2 nädala jooksul. Ülevaatus viiakse läbi õpilase kohustusliku laienemisega, kasutades spetsiaalseid laste silmalaugusid, et mitte survet silmale avaldada.
Kõige sagedamini areneb pH-i lävimisade areng 36-42. nädala nädal (1-4-kuuline elu), nii et enneaegse lapse vanemad peaksid teadma, et selle aja jooksul tuleks selle aja jooksul uurida spetsialisti poolt (okuulist) Kes on erivarustus ja teades aktiivse retinopaatia märke).
Aktiivne retinopaatia on staadioni patoloogiline protsess, mis võib lõppeda regressiooniga haiguse ilmingute täieliku kadumisega või lõikamismuutuste täieliku kadumisega.
Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt jagatakse aktiivne retinopaatia protsessi etappideks, selle lokaliseerimine ja pikkus:
1 etapp. Eraldusjoone välimus vaskulaarse ja areneva võrkkesta piiril.
2 etapp. Võlli (lahtiselt joon) välimus jaotuskohas.
Tuleb rõhutada, et 70-80% juhtudest on pH juures 1-2 etappi haiguse spontaanne sööki võimalik silmapäeval minimaalsete jääkide muutustega.
3 etappi iseloomustab välimus võrkkestalaevade klaaskeha kehas võlli piirkonnas. Väikese protsessi pikkusega, nagu kaks esimest etappi, on võimalik spontaanne regressioon, kuid jääkmuundused on rohkem väljendunud.
Kui kasvulaevade kasv silmade sees levis üsna ulatuslikule piirkonnale, peetakse seda riiki pH künnise etappi, kui pH progresseerumise protsess muutub peaaegu pöördumatuks ja nõuab kiireloomulist profülaktilist ravi.
Efektiivsus profülaktilise laser ja krüokaagulatsiooni arenevate võrkkesta ulatub 50-80%. Õigeaegne ravi võib oluliselt vähendada haiguse negatiivse tulemuse arvu. Kui operatsiooni ei tehta 1-2 päeva jooksul pärast retinopaatia lävimisaadi diagnoosi, suureneb võrkkesta eraldumine järsult. Tuleb märkida, et võrkkesta eraldumise arendamisega ei ole Curios, laser -ululatsioon võimalik. Sellise silma nägemuse väljatöötamise edasine prognoos on äärmiselt ebasoodne.
Toiming toimub sagedamini anesteesia all (harvem rakendada kohalikku anesteesiat), et vältida silma südamega ja silmade kopsureaktsioone. Ravi tulemuste hindamine toimub mõne päeva jooksul, et lahendada menetluse kordamise küsimuse. Ennetava ravi tõhusust saab hinnata 2-3 nädala jooksul pärast armide moodustamist võlli kohas. Kui ravi ei ole läbi viidud või ei ole pärast ravi pärast ravi (tõsine pH) saavutatud, arenevad terminali etapid.
4 etapp. Osaline võrkkesta eraldumine.
5 etapp. Täielik võrkkesta eraldumine.
Isegi kui protsess ulatus 4 ja 5 etappi, on vaja läbi viia terve hulk terapeutilisi ja kirurgilisi meetmeid, mille eesmärk on tõsine partii muutuse ennetamine.
Eraldi eraldatud "pluss" -bolee, nagu kõige ebasoodsamas vormis aktiivse retinopaatia. Haigus algab varakult, ei ole selgelt määratletud etappidel, kiiresti edenedes ja jõuab võrkkesta eraldumise, ilma künnise etappi jõudmata. Patoloogilist protsessi iseloomustab võrkkestalaevade terav laienemine, kinnitas klaaskeha turse, hemorraagia vereloomede käigus, iirise laevade laienemine, sageli õpilase laiendamise võimatusega. Ravi tõhusus "pluss" - haigus jääb madal.
Kui aktiivne protsess on jõudnud 3 või enam etappi oma arengus, siis pärast selle lõpetamist (koos profülaktilise töötlemisega), armi muutused erinevate raskusaste moodustuvad silma.
1 kraadi - minimaalsed muudatused silma DNA perifeeria kohta;
2 kraadi - düstroofilised muutused keskel ja perifeerias, jäägid armi koe;
3 kraadi - nägemisnärvi ketta deformatsioon, tsentraalsete võrkkesta osakondade nihkumine;
4 kraadi - võrkkesta voldite olemasolu koos kolmas etapis iseloomulike muutustega;
5 kraadi - täielik, sagedamini funk-kujuline, võrkkesta eraldumine.
Esimesel ja teisel määral on võimalik säilitada piisavalt suur nägemisrahvus, koos kolmandiku ja rohkem kraadi arendamisega on terav, sageli tühistamatu visuaalse teravuse vähenemine.
Näidustused pH-i armietappide kirurgiliseks raviks on rangelt individuaalne, määratakse võrkkesta eraldumise kraad ja lokaliseerimine, samuti lapse üldine seisund. Igal juhul on toimingute funktsionaalne ja anatoomiline efektiivsus oluliselt materiaalne kuni 1-aastase eluea jooksul, kui on võimalik saada visuaalse teravuse suurenemist ja silmade kasvu tingimusi.
Siiski, kui on saavutatud armi pH 5. etapp, võib patoloogiline protsess jätkata ja põhjustada tüsistuste tekkimist sarvkesta ja sekundaarse glaukoomi hägususe kujul. Seetõttu on sarvkesta ja iirise kontakti arendamisel vajalik kiireloomulise kirurgilise ravi jaoks vajalik silmade säilitamiseks (sel juhul ei tähenda see visuaalse teravuse suurendamist).
Tuleb märkida, et kui laps kannatas isegi aktiivse pH kergetasemel või tal on avastamata armi muutused, arvatakse, et sellised lapsed ei moodusta täielikku võrkkesta. Tulevikus on sellistel lastel suur oht müoopia, düstroofia ja sekundaarse võrkkesta deksstofiate arendamise ohuga. Selle põhjal tuleks nendel, kes on läbinud pH-i läbinud lapsed, vähemalt 2 korda aastas enne 18. eas jõudmist.
Enamikute laste edukas ja hilisem areng, sealhulgas visuaalsete funktsioonide säilitamine, on kuigi keeruline, kuid üsna täidetud. Neonatoloogide, oftalmoloogide ja psühholoogide ühiste jõupingutuste kadeduse hea rehabilitatsioonitulemuse saavutamine.
Puuduvad andmed, mida enneaegsetes imikutes sagedamini kui dokkimine on täheldatud kuulmispuudulikkuse tõsiseid vorme. Paljudel neist on siiski kuulmisfunktsiooni moodustumine aeglaselt. Riistvara tehnikaga kuulmise olemasolu on võimalik hinnata, mis on nüüd laialt levinud ja mida nimetatakse avatud akustiliseks heitkoguste või audio testiks. Võttes arvesse enneaegse lapse iseärasusi, on võimalik katse läbipääsu usaldusväärselt hinnata ainult 4-aastaste edusammude aastaselt. Enne seda aega on palju vale-negatiivseid tulemusi, mida seletab sama lapse ebaküpsusega, kuid põhjustab suur hulk tarbetuid rahutusi. Hiljem tekitab kuulmisfunktsiooni moodustamine hiljem kaaluma, raskusi lapse kõnega tulevikus. Keerulised funktsioonid põhjustavad asjaolu, et laps hakkab hiljem rääkima ja palju helisid hääldatakse valesti (võib-olla laps kuuleb neid). Kõik see on järk-järgult normaliseeritud, kuid kõige enneaegsemad lapsed vajavad kõneterapeutit aitama ja on soovitav alustada klasside varem, kui nad soovitavad olla soovitatavad lastele, näiteks 2,5-3-aastastele, sõltuvalt üldisest arengust lapse.
Kas see peab tingimata olema tihti vigastades nohu?
Paljud uuringud meie riigis ja välismaal hajutas eelarvamusi enneaegse lapse immuunsüsteemi "nõrkusega". Ka nagu isade lastel, moodustub see esimesel kolmel eluaastal ja erinevad näitajate osas. Just nagu lapsed, imetamises, möödub immuunsüsteemi moodustumine kiiremini ja selle aktiivsust eespool, kuid mitte nii palju öelda, et teie laps ei ole täielikult kaitstud ilma rinnapiimata.
Miks on enneaegsed lapsed sagedamini ja on raskemad? Siin on mitmeid selgitusi: enneaegse lapsed osalevad meditsiiniasutustes sagedamini, kus on suur infektsioonirisk. Enneaegseid lapsi on vanemate poolt väga valvanud, sageli ülekuumenevad ja immuunsüsteemi arendamine on pärssinud. Enneaegne lapsed haigustega arenevad sageli bronhospasmi, hingamisteede rikkeid, nad on sagedamini haiglaravi ja antibiootikumid on ette nähtud sagedamini, mis nõrgendab ka immuunkaitse moodustumist. Kõik see määrab lähenemisviise ja taktika, kes peavad järgima enneaegse lapse vanemaid ja õpetama seda arstile, kes teab lapse omadusi ja mis kõige tähtsam, ei karda, et ta sündis enneaegselt.
See on vajalik ja tingimata! Tegelikult on vaktsineerimised nende jaoks. Kuna tugev ja tugev laps, tõenäoliselt kergesti võtab nakatumist, kuid "ebaküpsetele" ja vähe kaitstud enneaegse lapse jaoks võib igasugune tõsine infektsioon muutuda surmavaks.
Varem tegid neonatoloogid ennustaja enneaegse lapse aasta jooksul. Täna muudetakse seda kontseptsiooni kogu maailmas. Tõestas seda immuunsüsteem See oli esimestel kuudel, mis on antikehade arendamiseks valmis rohkem valmis. Kohtunik ise: Iga laps on sündinud täiesti "steriilne" ja juba esimestest sekundites seisab silmitsi erinevate viirustega, mis on meie ümber levinud ja bakteritega, mis elavad pinnad ja meie kehad. Kuid see, piisava lihtsusega, kaitseb end lisaks olukorrale lisaks massiivsetele mõjudele (eraldamine elustamine, märkimisväärne kogunemine patsientide ja täiskasvanute).
Siiski on veel piiranguid - need on äge riigid, kes on ajutised, kuid absoluutsed vastunäidustused vaktsineerimiseks ja mõned kroonilised riigid: ja see on peamiselt kesknärvisüsteemi lüüasaamine. Nende hulka kuuluvad absoluutsed vastunäidustused - dekompenseeritud hüdrokefaal ja krampide.
Ja veel, ainult käivad arst võib öelda, kas teie laps on vaktsineerimiseks valmis, selgitama üksikasjalikult teile, milliseid vaktsineerimist ja millistest haigustest on teie laps vaja, kas mõned uuringud on vajalikud näiteks EKG või EEG. See on väga oluline lahendus, mis nõuab arsti suuri teadmisi, usaldust nende vägede ja teie lapse vastu. Teisest küljest on selle otsuse tähtsus maksimeerida oma last võimalikest rasketest infektsioonidest, mis kahjuks igas ühiskonnas on mõistlik, kui raske see kannab neid haigusi enneaegset last.
Üks kõige tõsisemaid haigusi enneaegse lapse 1. eluaasta on RSV infektsioon. See on väga levinud haigus. Sisuliselt peaaegu kõik lapsed kuni 2 aastat vähemalt kord taluvad seda viirusinfektsiooni.
See nakkus lähtub külmana, kuid selle funktsioon on alumise hingamisteede lüüasaamine vastavalt pneumoonia tüübile või terminoloogilisele, alveoolidele. Alveolit \u200b\u200bon hingamisteede kõige lõpu osade põletik - alveool, kus toimub gaasivahetus. Seega, kui alveoli on põletatud, hakkab inimene langema hapniku ja akumulatsiooni puudumisest süsinikdioksiidi kehas. See nakkus on eriti raske enneaegsete imikute jaoks, kellel on nii väga ebaküpsed bronho-alveolaarse puidu, paljudel on bronho-kopsude düsplaasia tunnused. Rasketel juhtudel vajavad lapsed haiglaravi, hoides elustamine, IVL, antibiootikumiteraapia jne, mitte mainida lapse ja kogu perele tõsist psühholoogilist kahju.
Aja jooksul, silmitsi selle viirusega, toodab laps antikehi ja pärast 2-3-aastast viirus muutub viirus peaaegu ohtlikuks ja haigus tulud tavapärase Arvi.
Aga! Need 2 aastat peavad elama. Viimastel aastatel on see välja töötatud, loodud ja laialt levinud ravimi, mis puhastatakse hingamisteede sünkroniseerimisviiruse antikehi. Nende antikehade kasutuselevõtt kaitseb last haigusest, kuid mitte ainult selle viiruse poolt, vaid ka teiste sarnaste viiruste ja lapsega, kes tervikuna hakkab vähem haiget tegema.
Täna on riigis Synagi valmistamine, mis on hinna eest väga kallis, sest see on väga vastupidav monoklonaalne antikeha. Tõhusa kaitse viiruse vastu, 3-4 haldusasutused on vaja intervalliga 30 päeva kõige ohtlikuma epidemioloogilise perioodi jooksul - alates novembrist märtsini. Ravimi kasutuselevõtt ei ole vaktsineerimine, kuid passiivne immuniseerimine: kui laps ei tooda antikehi ja need on valmis valmis. Seetõttu on esimesel aastal nõutav korduv manustamine rangelt rüüstatud intervalliga.
Lähitulevikus on riigis võimalik selles tegevuses ka teisi ravimeid, tõenäoliselt odavam ja taskukohane. Kuid see nõuab endiselt kontrollimist.
Püüdsime taskukohase vormi rääkida kõige levinumate probleemide esimesel eluaastast enneaegse lapse. Kõik nad nõuavad tähelepanu, tähelepanek ja õigeaegset ravi.
Seega on palju probleeme. Samal ajal on praktiliselt võimatu ravida kõike - laps lihtsalt ei kannata sellist koormust. Seetõttu on lapse riigi seisundi hindamisel vaja kindlaks määrata prioriteetse ülesande, mis rikub rohkem lapse tavapärast arengut ja nõuab kiireloomulist korrigeerimist. Ainult spetsialist saab selle lahendada.
Õnn, tervis ja õnne teile ja teie lastele!
Vastsündinud laps kuulub enneaegse kohtuprotsessi kategooriasse juhul, kui tema sünni on moodustanud ajavahemikuks 22-37 nädalat rasedust. Samal ajal on märkida madal kaal - mitte rohkem kui 2,5 kg ja kasv - kuni 45 cm. Sellised lapsed vajavad erilist hoolt ja teatavaid tingimusi meditsiinitöötajate esimestel elupäevadel. Käesolevas artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, mida raseduse enneaegne lõpp on selle tagajärjed. Kaalutakse, miks enneaegseid lapsi on sündinud.
Lapse ennetähtaegse aste määratakse sõltuvalt täisnädalate arvust sünnituse ja selle kaalu ajal.
Lapse enneaegse sünnituse jaoks on mitmeid põhjuseidJagage need nelja rühma.
Tähelepanu! Naised, kes ei planeerinud last, ning seda ei täheldatud meditsiinitöötajate raseduse ajal, sünnitama enneaegseid lapsi palju sagedamini.
Isegi mitmete teguritega, mis võivad provotseerida enneaegset tööjõudu, saate neid vältida, jälgides pidevalt meditsiinitöötajaid. Tulevase ema õigeaegne abi võimaldab vilja teostada 37-40 nädalat.
Oluline! Lisaks enneaegse töö põhjustele on kaaluda ka riskitegureid. Nad võivad avalduda nii ema kui ka lapsest.
Järgmised tegurid eraldavad ema:
Lapsest:
Kui naine leiab, et see on positsioonis, peaks see olema väga ettevaatlik enneaegse sünnituse küsimuse ja teada, kas see ei kehti riskirühma suhtes. Sellesse gruppi sisenevad naised on kõige kalduvamad asjaolule, et sünnitus algab enne tähtaega. Selliste tulevaste emade seas on spetsiaalne koht naistele, kes on kasutanud ökoprotseduuri või kanda mitut last.
Oluline!Naised, kes sellega probleemiga põrkasid kokku põrkasid, tulevad esmajärjekorras riskirühma automaatselt. Nakkushaiguste olemasolu sisemise suguelundite emades või viides on ka riski sisenemise põhjus. Tulevase lapse põrand mängib ka rolli.
Märgitakse, et poisid on palju sagedamini sündinud. Selle nähtuse selgitust ei ole veel leitud, kuid tulevane ema tasub meeles pidada.
Sisu
Alla 38-nädalase raseduse ajal sündinud laps peeti enneaegseks. Enneaegne välimus valgusele võib tekitada paljusid sotsiaalseid tegureid, samuti tulevase ema tervist, selle sünnitusabiesi. Vastsündinud enneaegsed lapsed, olenemata alaealiste astest, vajab erilist hoolt, eriti elu esimestel nädalatel.
Laps, kes sündis ajavahemikul 22 kuni 37 raseduse nädal, kaalub 500-2500 grammi ja keha pikkust 27 kuni 45 cm peetakse enneaegseks. Mõned lapsed eristatakse ebajärjekindla vastuolu, peaaegu kõikide kehade ja organite ebajärjekindlust, mille tulemusena on vaja enneaegsete imikute tõttu erihooldus.
Ebaküpsete vastsündinute peamised kliinilised välismärgid sisaldavad ebaproportsionaalset kehaehitust, avatud vedrud (pool ja väike) kolju, arendamata rasvkoe või selle täieliku puudumise, naha hüpereemia, väliste ja sisemiste suguelundite väheneva hüpereemia, füsioloogilised refleksid, mis on iseloomulikud ajakaaslased. Kui tõsine, apnoe, nõrkus või puudumine lihaste tooni esineb.
Sõltuvalt raskusest, lapse kes sündis enne tähtaega, eraldada järgmised anatoomia-füsioloogilised omadused:
Statistiliselt eraldada mitmeid riskitegurite rühma, mille juuresolekul on naistel suur risk, et sünnitada lapsele enne tähtaega:
Kliiniline klassifikatsioon INCD enneaegse imikute ICD jaoks kolme kriteeriumi (kaal, kasv, rasedusperiood) tähendab nelja raskust:
Enneaegse lapse kehakaalu maksimeeritakse esimese kuue kuu jooksul (500 kuni 700 grammi kuus). Esimese aasta lõpuks peaks terve vastsündinu kaal olema 9-10 kg. Kiirus kehakaalu sõltub ebamugavuste aste, samaaegsete haiguste, kaasasündinud patoloogia elundite ja süsteemide ja eriti alates tüüpi beebi toitumise.
| Vanus, kuud | Lapse keskosa, millel on erineva enneaegse kraadi, grammi |
|||
Kaasaegne meditsiin ei saa täpselt juhtida piiri tagajärgede ja patoloogiliste tingimuste tagajärgede vahel, mis tulenevad sellest, kes sündisid enne tähtaega. Neuroloogiliste, vaimsete ja füüsiliste häirete sagedus on tingitud internetiperioodi kahjulikest mõjudest, nende negatiivset mõju ebaküpsetele kesknärvisüsteemile. Kuna imikud kasvavad ja arendavad kaasasündinud defekte. Tabelis on kujutatud enneaegse lapse arengu kuu võrra aastas.
| Vanus on enneaegne | Närviline |
|---|---|
| 1-3 kuud | Esimese kolme kuu jooksul on laps suurenenud uimasus, haruldane, nõrk nutt, mitte aktiivsuse perioodid, vähenenud söögiisu. Lapsed, kes sündisid kehakaaluga rohkem kui 2000 grammi, ärkama teisel kuul, aktiivselt ärkama pärast söötmist, aktiivselt palju rinnapiima imeda. |
| 4-6 kuud | Aasta vanuses 4-6 kuud, enneaegne laps esineb edasine arendamine funktsionaalsuse analüsaatori organite (vastsündinu heli otsib objekti, peab helge, mitmevärviline mänguasjad), teostama manipulatsioone objektidega (esimene tunne, Võitlus peatatud mänguasjad) hakkavad magama jalgadega magama. Selle aja jooksul peitub laps oma kõhule pikka aega, vanemate hääl vastab pika naeratuse, aktiivselt liigutades oma käed jalgu. |
| 7-9 kuud | Imiku ajal sel perioodil arenevad esimesed kõnereaktsioonid (pikaajaline gulisine, väljendab individuaalseid lihtsaid silpe). Ta pöördub tagasi oma kõhuga ja vastupidi, püüdes indekseerida. Äratuse ajal tegeleb laps palju mänguasjadega, vaata, koputades, hoidke käes. Lapsed hakkavad lusikast sööma, joomine tassist, mis hoiab täiskasvanu. |
| 10-12 kuud | 10-aastaselt 10-12 kuud, laps aktiivselt indekseerib, ta saab istuda ise, saab üles tõkke toega. Reeglina kõnnib ta vabalt, kergelt kleepumist üksustele. Lapsed reageerivad neile, kes neile adresseeritakse, Aguca ise, Alusta oma lihtsate sõnade hääldamiseks. |
Võimalik, et ellu jääda lapsele sündinud laps, sõltub otseselt, kui palju nädalaid ta oli välja töötanud emakas. Maailma Terviseorganisatsiooni sõnul on puuviljad elujõulised, puuviljad, mis ei olnud varem kui 22-23 nädalat ja kaalutakse vähemalt 500 grammi kaalumist. Survival sel ajal on ainult 10-12%. Sündinud 25-28 nädalat taastunud 60-70% juhtudest; 29-30 nädala jooksul on see näitaja juba 90%. Lapsed, kes sündisid 31 nädala jooksul jäävad 95%.
Kui laps on sündinud varem kui 37 nädala jooksul rasedusperioodil, on tal kõikide elundite ja süsteemide funktsionaalne ebaküplus. Seitse kuu lapsed, reeglina kannatavad kesknärvisüsteemi ägeda hingamisteede rikke ja maksejõuetuse tõttu. Sellised lapsed on maha jäänud oma eakaaslastest mitte ainult füüsilises, vaid ka vaimse arenguga. Lisaks võib erakorralise süsteemi vähene arendamine viia toksiinide kogunemiseni kehasse, pikaajalise füsioloogilise kollatõbi.
Täpsustuse laste kehad, kes ilmuvad enne tähtaega tulevikus võivad negatiivselt mõjutada nende tervist. Kõige tavalisemad tüsistused:
Enne tähtaega sündinud laste arvutamist rasedus- ja sünnitushaiglas viiakse läbi sõltumatult kohaloleku astmest ja on vastsündinu täiendav kuumutamine pärast valguse ilmumist hapnikuga ratsionaalse ravi, annuse toitmisega. Sisse purimees Laps kuivab kohe soojade steriilsete mähkmetega ja paigutatakse kohe inkubaatorisse, et vältida soojuskadu. Enneaegne kehakaal sünnil on vähem kui 1800 g vaja täiendavat kütmist mitu nädalat. Temperatuur Ward peab olema 24-25 ° C.
Enne tähtaega sündinud laste suplemine algab kahe nädala pärast päevas. Kaalumine toimub iga päev; Kõrgus, pea ja rindkere ümbermõõt mõõdetakse vähemalt kord nädalas. Enneaegse lapse paigaldamine kõhule algab võimalikult varakult, mis aitab suurendada hapniku kontsentratsiooni veres ja aitab kaasa tagasilükkamise, lihaste tooni normaliseerumisele.
Tervislik enneaegne laps, kes suudab säilitada tavalise kehatemperatuuri ilma täiendava kuumutamiseta, pidevalt lisades kaalu ja saavutada 2000 g, saab koju vabaneda nabaväe haavade hea paranemise korral, normaalse hemogrammi ja muude laboratoorsete testide korral. Reeglina tehakse ekstrakt mitte varem kui 7-9 päeva pärast sündi.
Enneaegse lapse kompenseerimise esialgses etapis kasutatakse inkubaatorit või Cuvezi püsiva kehatemperatuuri säilitamiseks optimaalse toitmise sondiga. Inkubaatorite puhul on mitmeid tüüpe:
Esimene sööt sõltub sõltuvalt kohaloleku astmest, kaal sündi ja üldine tervislik seisund. Raskete patoloogiate puudumisel muutub enneaegne laps juba esimesel elupäeval toitu: esimese astmega algab söötmine 2-3 tundi pärast maailma välimust, kinnitades need ema rinnale. At 2-3 kraadi söödetakse erilisest sarvest või sondist. Väikese kaaluga neljanda kraadi enneaegse lapse jaoks söödetakse esmalt parenteraalselt, seejärel sondi abil spetsiaalse seguga.
Optimaalne toitmine piima või ternespiimaga rindkere Naised, sest Seda iseloomustab suurepärase valku, elektrolüütide, polüküllastumata rasvhapete (linoleenhapete suures temposse, mis aitab kaasa prostaglandiinide müeliinisatsiooni ja sünteesi suurele tempole), madal laktoosi sisaldus, suur hulk antikehi ja immunoglobuliine, mis kaitsevad infektsioonide vastsündinuid.
Enneaegne babes tuleks eriti hoolikalt jälgida arstide pärast haigla väljalasketa, et vähendada raskete patoloogiate tekkimise ohtu tulevikus, madala käega beebide kehamasside tempo normaliseerimist kunstliku söötmise parandamisel, näitajate parandamine füüsiline areng. Lastearstide ülevaatus esimese elu kuu jooksul viiakse läbi 1 r / nädal, 2 kuni 12 - 1 R / kuus. Konsulteerimine kitsaste spetsialistide on vajalik ainult esimesel elukuu jooksul pärast ainult 2 R / aasta. Ennetavate vaktsineerimise preparaat viiakse läbi vastavalt individuaalsele plaanile.
Arutama
Enneaegne laste - arendusfunktsioonid kuuks aastani, sööki, kaalutõus ja vastsündinud hooldus
Esimese eluaasta jooksul moodustavad kõik lapsed kõige intensiivsemat kasvu ja kiiret arengut. Kuid selle perioodi jooksul on keha äärmiselt haavatav, nõrk ja ebatäiuslik kaitsev jõud. See kehtib eriti lastele, kes olid sündinud enne tähtaega ja peetakse enneaegseks.
Enneaegse sünnituse riskitegurid võivad olla sotsiaal-demograafilised (ebameeldivad pereelu, madal sotsiaalne tasand, liiga noorte vanus) ja meditsiiniline (varem kannatanud aborti, mitme raseduse, sünnituse hemolüütilise haiguse, aktiivne ja akuutse ja krooniliste emade haiguste tõttu). Põhjendused kuulub ka enneaegsetele töötingimustele ka kahjulikele töötingimustele, \\ t halvad harjumused, füüsilised ja vaimsed vigastused raseduse ajal. Beebi peeti enneaegseks, sündinud 22-37 nädalast gestatsioon1 ja kaaludes 500 g. See säte oli selle sätte kehtestanud Maailma Terviseorganisatsiooni poolt, millele meie riigi pediaatrialased ühinesid.
Enneaegset kraadi on erinevad. Nende määratluse peamine kriteerium on kehakaal. Niisiis, kui laps on sündinud kehakaaluga alla 1 kg, siis see Äärmuslik mass; Kuni 1,5 kg - enneaegne madal kehakaal ja üle 1,5 kg - lihtsalt enneaegne.
Väliselt erineb enneaegne laps märkimisväärselt lapse sündinud lapsest. Nahaalune rasvkiud on väga nõrgalt väljendatud või on absoluutselt ei (sõltuvalt ennetähtaegse perioodi). Nahk on väga õhuke, pimedas punane, kortsunud, rikkalikult kaetud paksuga, taga ja jäsemete paksuga. Asub kõhu allosas, samas kui doki lastel on see kesklinnas. Pea on keha suuruse suhtes suur, kolju ja väikese avatud luude vahelised õmblused (kolju luude ja väikeste vedrude valdkonnas on piirkonnad, mis ei ole suletud luukoega), a Suured vedrud on väikese kolju luude nihkumise tõttu väikesed. Oma valamud on väga pehmed. Küüned on õhukesed, ärge jõuge küüntefaalangi servadesse. Tüdrukud ei ole suurte seksuaalsete huulte puhul kaetud, nii et näete laialdaselt avatud Bugbar-punase seksuaalse lõhe; Ja poisid munandid ei ole veel jäetud munandit, munandit ise on särav punane. Sellistes lastes toimunud PUPOVIINA kaob hiljem kui dokkimine ja nabakasvatus paraneb seitsmenda elupäeva.
Kõigi elundite ja süsteemide toimimine on seotud ka teatava emakasisese arengu perioodi puudumisega ja organismi peast ja arengus uues keskkonnas. Arvestades kõigi elundite ja süsteemide (kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna, hingamisteede, seede) ebaküpsust, kantakse kahjulikud mõjud enneaegsetele lastele eriti ägedad. Järelikult ei ole tõenäoline teiste laste haiguste oht, ennetähtaegselt jätkata.
Embrüonaalse arengu varases staadiumis üks iidsematest etappidest on refleks. See ei pruugi puududa ainult siis, kui laps on sügavalt ilusam, kuid enamikul juhtudel on see kohal või nõrgenenud. Enneaegne lapsed, kellel on imemiseks refleksi puudumine, on selle arengule suunatud tegevused. Seal on eriline punkt massaaž, mis hakkab veeta kohe pärast sündi, kui refleks puudub. Eripudelid kasutatakse ka enneaegsete imikute jaoks.
Lisaks on enneaegsed lapsed ebatäiuslikud mehhanismid termoregulatsiooni: Nad annavad kergesti soojalt, kuid seda on raske toota. Ajal sündinud lastel, higi näärmed ei tööta, ei ole higistamist, mille tulemusena nad kergesti ülekuumenevad. Seetõttu peaksid sellised lapsed olema kõige mugavamad temperatuuri tingimused, et vältida nii ülekuumendamist kui ka ülekuumenemist. Optimaalse ümbritseva õhu temperatuuri säilitamine on üks kõige rohkem olulised aspektid Efektiivne hooldus enneaegse lapse eest. See saavutatakse spetsiaalsetes pilvedel enneaegse, kus püsiva temperatuuri säilitatakse (umbes 36 kraadi). Temperatuurirežiimi tuleb säilitada ja pärast kliiniku väljalasketa jätmist, mis ei võimalda lapse ülekuumenemist ja ülekuumenemist. Meeli meelte on enneaegselt võimelised toimima esimestest elupäevadest.
On enneaegseid lapsi sagedamini kui dokkimine, kohtub convulive sündroomAga see voolab mõnevõrra erinevalt. Krassiliste riikide põhjused võivad olla orgaanilised ajukahjustused, epilepsia, soojusErinevad vahetus rikkumised. Võrreldes lastega sündinud lastega sündinud enneaegsete laste puhul ei ole krambid väljendunud; Näiteks, kui surmavad lapsed on krambid, on kloonne tooniline iseloom (see tähendab lihaste tõmbluste perioode vaheldumisi "FADING") perioodidega, siis enneaegsetel lastel on krampide sagedamini kloonne märk - "pleekimise ". Krambulik sündroom nõuab igal juhul hädaabi ja järgnevat tähelepanekut, kuna selle riigi põhjustanud põhjused võivad põhjustada ajuringi rikkumisi, mis omakorda võib põhjustada ajukahjustusi.
Enneaegne beebid (eriti lastega lastel, kellel on äärmiselt madal kehakaal) ajuhalvatus. Lõpuks võib diagnoosida diagnoosi aasta pärast, kuid haiguse tunnused on sünnist nähtavad ja pärast kolme kuu möödumist rohkem väljendunud. Kui lapsel on püsivad muutused lihaste tooni, kui ta ei saa oma käte või jalgadega liikuda, kui pärast massaažide ja ravimite teraapia istungite läbiviimist esimese kolme kuni nelja kuu jooksul ei ole positiivset dünaamikat, siis selline laps kuulub aju tserebraalsete ajude arendamise riskirühm. Selliste rikkumistega lapsed töödeldakse aktiivselt; Kui vanusele vastavad refleksid ei ole moodustatud, kui liikuvus on maha jäänud (mootori aktiivsus), siis diagnoositud - areneva laste ajuhalsy.
Arvestades närvisüsteemi ülaltoodud omadusi, jälgivad lapse neuropatoloogid hoolikalt enneaegset vastsündinuid ja kliinikus on need lapsed ette mitmed ennetava või terapeutilise massaaži kursused. Aga ema ja ise saab teha enneaegse beebi võimlemine ja massaaž lihtsate tehnikatega, mida lastearst õpetab; See aitab beebi mitte ainult korralikult füüsiliselt arendada, vaid luua psühholoogiline kontakt emaga, millel on positiivne mõju närvisüsteemi moodustamisele.
Enneaegsetes imikutes ületab hingamisteede sagedus tavaliselt normi ja sõltub kohaloleku astmest: lapse keha väiksem kaal, seda sagedamini tema hingamine.
Seoses närvisüsteemi ebaküpsusega, samuti lipiidivahetussüsteemide ebaküpsusega, mille tuletis on pindaktiivne aine, andes kopsude avalikustamise esimese hinge ajal ja nende tavapärase toimimise tulevikus areneb enneaegselt sündroomi hingamisteede häiredmis avaldub atellektaasia arengus. Alektraase on lõigud kudema või mitte otsa sirgenenud kopsukangast, mis ei osale hingamisel ja võib põhjustada hingamisteede rikkeid. Selline laps kantakse kopsude kunstliku ventilatsiooni üle, kuni hingamisteede süsteem hakkab toimima. Hingamisteede häirete taustal on sageli lisatud erinevad nakkushaigused (kopsupõletik), mis muidugi kahjustab lapse seisundit. Selliste tüsistuste vältimiseks, kui ennustada enneaegset genera (loote hemolüütiline haigus, gestoos jne) rasked vormid jne), tutvustatakse naist raseduse ajal spetsiaalseid glükokortikoidseid ravimeid, mis kiirendavad loote hingamissüsteemi valmimist.
Pärast lapse eemaldamist rasedus- ja sünnitushaiglalt või lapsepõlve haiglasse, et vähendada hingamisteede põletikuliste haiguste tõenäosust, peate püüdma seda kaitsta suur number Kontaktid potentsiaalselt nakatunud sugulaste ja tuttavate, piirates ring kommunikatsiooni ainult pereliikmete poolt. Tavalise mikrokliima säilitamiseks peaks ruum olema õhusõidukites, kus laps asub, aga ei unusta temperatuuri režiimi.
Nagu kõik muud enneaegse lapse keha süsteemid, kardiovaskulaarse süsteemi on ebatäiuslik. Seega uuringud on näidanud, et iga ärritus põhjustab südame lühendite suurenemise, tugevdades südame toonide usaldusväärsust ja vererõhu suurenemist. Enne sünnitust on lootele oma spetsiifiline vereringe süsteem, kuid sünniaeg filientide lastel, kõik südamekommunikatsioonid (üleminekud ja ühendused laevade ja südame vahel, südames olevad augud) on õigesti moodustatud. Enneaegsed lapsed, kuna nad sündisid enne tähtaega, võib olla erinev südame anomaaliadmis põhjustavad südame indikaatoride muutusi ja süvendas lapse üldist seisundit. Diagnoosida südame kõrvalekaldeid, echocardiograafiat (südame ultraheli) laialdaselt kasutatakse laialdaselt.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem on enneaegselt välistele stiimulitele enneaegselt reageerib, peate püüdma lapse eest kaitsta (näiteks valjuhülitest).
Ebaküpsete laste seedetrakti süsteemil on ka mitmeid funktsioone. Esiteks väljendatakse seda ensüümi süsteemi ebaühitamisel. Seedetrakti näärmed ei tooda soovitud ensüüme ja maomahla. Seedetrakti rahvastikus mikroorganismide abil, isegi väike arv patogeenseid baktereid, mis tavaliselt neutraliseeritakse mao mahla ja pankrease mahla kaitsva omadustega, põhjustab enneaegsetes lastel düsbioosi fenomeenide (teatud kindel suhe Mikroorganismid seedetraktis). Ka närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu ja närvimpulsside ülekandmine kannatab seedetrakti mootori (mootori) funktsiooni all aeglustus toidu liikumine seedetrakti kaudu seedetrakti kaudu. Selle tulemusena tekivad probleemid toidu tarbimisega mao ja soole erinevates piirkondades ning selle kõrvaldamine. Hoolimata seedetrakti ebatäiuslikuks, on isegi sügavalt enneaegsetes imikutes maomahlades laennud ensüümi, mis tagab piima. seetõttu parim ja vajalikud söögid enneaegse lapse jaoks on ema piim.
Lisaks toiteväärtusele, piimal on hindamatu teenus lapse keha kaitsmiseks väliskeskkonna agressiooni tegurite eest. Seega, isegi kui laps kohe pärast sünnitust on intensiivravi osakonnas ja saab parenteraalse toitumise (läbi tilk) või nii nõrk, et see ei saa rindkere imeda, on vaja võtta kõik võimalikud meetmed rinnapiima säilitamiseks, sööda beebi lusikas. See on üks vajalikke tegureid enneaegsete imikute laadimisel. Kui laps sündis sügavalt enneaegselt ja tal ei ole imemiseks refleksi, siis toitmine toimub tilkade kaudu: spetsiaalsete seadmete kaudu - linomatics abiga nasogastrilise (Naso-mao-gastric) sondi, sondi rinnapiima või piima segu abil järk-järgult kasutusele lapse kõhuga. Tulenevalt asjaolust, et enneaegsete valkude, vitamiinide ja mikroelementide vajadus on väga kõrge, on need ette nähtud täiendavad lisandid, mis on sisestatud rinnapiima.
Kommentaar artikli "" "varajane" "lapsed. Enneaegne laps: füsioloogia, arendamine, hooldus"
Tere, ma kirjutan Bakuu. Ma kandsin ka enne tähtaega 29 nädala jooksul 1 kg kaaluga, kasvades 40 cm. See oli kindlasti raske ellu jääda. Aga tänan Jumalat Kõik toimus, nüüd mu poeg on 7 kuud vana, kaalub 6500 kg, samas kui ainult Similaki lisatasu segu sööb, nii et määrab meie käivad arsti. Ja me oleme head.
12/18/2018 11:15:59, Salima VeliyevaMa sünnitasin 22 + 1 nädala kaalumisega 440g kasvu
Ja me oleme kõik hea lihtne imeline 😁
Me oleme peaaegu 3 mooli ja kaal 1455
Tere, kallid vanemad.
2 aastat tagasi sündisime kaks minutit kaks aastat tagasi. Poiss, kellel on 1200 grammi ja tüdruk 1570. 31-32 nädalat. Poiss hingas ise, tüdruk oli nädal IVL-il. 1,5 kuud nad soovisid intensiivravi eraldamist perinataalsel keskel, kus ma sünnitasin. Jumal eemaldatakse oma lastest väga tõsiste tagajärgede eest. Aga poisi süda on ikka veel patoloogiaga. Vaadake regulaarselt oma kardioloogi. Niisiis, mida ma tahan öelda vanematele, kellel oli enneaegseid lapsi. Peaasi ei ole karda ja ei paanikas. Kui sünnist ei ole tõsiseid diagnoosi - suur tõenäosusega on kõik korras. Ja lihtsalt otsida parimaid spetsialiste oma linna lähitulevikus. Selliseid lapsi tuleb regulaarselt jälgida neuroloogist, okulaari, lastearstide, kardioloogi, ortopeedilisest. Võib-olla pulmija ja gastroenteroloog. Läbida vajalik ultraheli. 2 meditsiinilised uuringud esimesel eluaastal. See on tähtis! Samuti kontrollisin neid kuulmise keskmes. Varajases vanuses, kui patoloogiate leitakse - neid on palju lihtsam ravida ja parandada.
Rohkem "Kenguita" lapsed pärast sündi. Umbes "Kangaroo" meetodit saab lugeda Internetis. Tule tuleb rinnaga toitmine ja pikem. Miks? Kuna need lapsed on sageli rahutu. Lõppude lõpuks, vähemalt nad kogenud geneerilise vigastuse, sündinud mitte õigel ajal. Võtke massöör hea kuni 6 kuud. Kuna neil on tugeva hüpotoonuse, enneaegselt sündi ja seejärel hüpertoonus. Masseur arendab keha, vajalikud punktid ja laps läheb füüsilisele inimesele. Areng. Ma ostsin ka kompleksi aasta - ronija, millele nad on hea meel ise koolitada. Ja mida ma tahan öelda. Arengu jaoks on lapsed nüüd lapsed. Sama nagu kõik, isegi füüsilises. Areng on rohkem arenenud kui eakaaslased.
Jah, te ilmselt teate, et enneaegse "Great" Churchilli (1200 grammi), Pushkini, Napoleoni ja paljude teiste hulgas. Paljud sportlased. Seetõttu ärge meeleheidet, ärge heidutage Jumalat, kes andis lapsele elus. Ja võidelda oma parima tervise eest. Kõik töötab välja!
Kokku 32 sõnumit
.Enneaegne kui ohtlik? ... mul on raske valida osa. Vastuvõtmine. Arutelu vastuvõtmise küsimustes, laste laste vormid perekondades, lapsendamishariduse haridus, koostoimed hooldusega, lapsendajate koolitamise koolitus.
Arutelu vastuvõtmise küsimustes, laste laste vormid perekondades, lapsendamishariduse haridus, koostoimed hooldusega, lapsendajate koolitamise koolitus. Enneaegne laps ei ole perekonna lause! 1. osa. Eemaldamise probleemid.
Kes on palju enneaegseid babesit ... kes võttis tugevalt enneaegset last 780g sünnil sündinud käesoleva aasta mais, on Hydrocephalus kõige enam haiguse korral kõigepealt (see on vajalik ...
Tulevase enneaegse kohta? Arendamine, koolitus. Teised lapsed. Vaata teisi arutelusid teemal "Kuidas enneaegse mõju tuleviku mõju"
Minu tütar sünnitas hommikul. Laps ei võta rindkere rohkem kui ühe päeva jooksul. Täna oli GW konsultant. Ta ütles, et lapsele ei ole "imemiseks refleksi", st Ta lihtsalt ei saa aru ja ei saa "imeda". On öeldud, et see juhtub "enneaegse" ja saab moodustada kuni kuus ... tüdrukud, ütle mulle - keegi tuli üle? Mida teha?
Tugevalt enneaegne laps. Meditsiin / lapsed. Vastuvõtmine. Arutelu vastuvõtmise küsimustes, laste laste vormid perekondades, lapsendamishariduse laste haridus, suhtlemine ...
Tavaliselt aeglustub enneaegsete laste neuropsühjalaste väljatöötamise tempo esimesel 1,5-aastasel tasemel ja selle viivituse aste sõltub ennetäpsuse astmest - see ...
JAGU: Vanemlik kogemus (sügav-sügav laste foorum 2016). Igaüks, kes tõstab sügavalt enneaegseid lapsi, kes on sündinud vähem kui 600 grammi kaalumisega.
Enneaegne laps. Ütle mulle, kes teab: Kas on võimalik võrrelda enneaegse lapse arengut sündinud eakaaslastega ajas? Imetamine beebi sündinud enne tähtaega. Enneaegne laps ei ole perekonna lause!
Arendusfunktsioonide, puude, hoolduse, rehabilitatsiooni, arsti, haigla, ravimite lapsed. Tegelikult pani BLD lapse sündi, hästi, võib-olla veidi hiljem. Sageli on see enneaegselt. Enneaegne laps: füsioloogia, areng, hooldus.
Arendusfunktsioonide, puude, hoolduse, rehabilitatsiooni, arsti, haigla, ravimite lapsed. Ütle mulle, keegi leidis sellise probleemi. Kui laps sündis 30 nädala jooksul, mille mass on 800 grammi enneaegse diagnoosiga ...
Laps sünnist kuni ühe aastani. Hooldus ja lapsehooldus kuni aasta: toitumine, haigused, arendamine. Ma tulin vaatama lapsele, kes meeldis. Selgus, et laps oli enneaegne (kiirustas 33 nädalat) kaaluga 1KG600 g. Nüüd on ta 7 kuud vana, kuid areng ...
Laps sünnist kuni ühe aastani. Hooldus ja lapsehooldus kuni aasta: toitumine, haigused, arendamine. Enneaegne laps: füsioloogia, areng, hooldus. 2 päeva, ma käin koos temaga 30 minutit. Ma ujuma iga päev, oleme saadetud kliiniku küsitluse ja see häbiväärne ma ei ...
Enneaegne laps- raseduste lõpu tähtaega sündinud lapsed enneaegne.
Enneaegne sünnitus- See on lapse sündi enne raseduse täieliku 37-nädalase lõppu või varem kui 259 päeva jooksul, arvestatakse viimase menstruatsioonitsükli esimesest päevast (WHO 1977). Enneaegselt sündinud beebi - enneaegselt.
Enneaegse sünnituse statistika .
Enneaegse sünnituse sagedus \u003d 3-15% (keskmiselt - 5-10%). Enneaegne sünnitus 2002. aastal - 4,5%. Selle näitaja vähendamiseks ei ole tendentsi.
Enneaegselt sündinud laste hulgas on täheldatud kõrgeima esinemissageduse ja suremuse. Nad moodustasid 50-75% imiku suremusest ja mõnedes arengumaades - peaaegu 100%.
Enneaegse sünnituse põhjused
sotsiaalmajanduslik (palk, elutingimused, rasedate toit);
sotsiaal-bioloogilised (halvad harjumused vanemate vanus, prof. Kahjulikkus);
kliiniline (ekstragental patoloogia, endokriinsed haigused, oht, pressetus, pärilikud haigused).
Tegurid, mis aitavad kaasa tõuke loote kasvu ja enneaegse sünnituse kasvule (ennetähtaegse) võib nimetada 3 rühma :
sotsiaalmajanduslik:
enne ja raseduse ajal ja selle ajal puudus või ebapiisav arstiabi puudumine;
haridustase (vähem kui 9 klassi) - mõjutada taseme ja elustiili, isiksuse omadusi, materiaalset heaolu;
madal elatustase ja seega ka materjali turvalisus ja selle tulemusena ebarahuldavad elutingimused, tulevase ema mittetäielik toit;
professionaalne kahju (füüsiliselt raske, ühe mõtlemisega, rasedate töö positsioonis);
ekstramarielund sünnitus (eriti soovimatu rasedusega);
ebasoodne ökoloogiline olukord;
sotsiaal-bioloogiline:
noored või eakad rasedad naised (vähem kui 18 aastat) ja esimese sündi üle 30-aastaste);
isa vanus on alla 18-aastane ja üle 50-aastane (Euroopas);
kahjulikud harjumused (suitsetamine, alkoholism, narkomaania) tulevase ema ja isana;
madal kasv, rasedate infantiilne keha;
kliiniline:
suguelundite infantiillus, eriti koos hormonaalsete häiretega (kollane kehapuudulikkus, munasarjade hüpofunktsiooni, ammealne emakakaela rike) - kuni 17% kõigist enneaegsest sünnidest;
eelmised abortide ja nuristegede - viivad ebatõmmatava endomeetriumi, stroma kollaseeniseerimise ekstsionilise sekretsiooni, execical-emakakaela puudulikkuse suurendamisse, suurendades emaka kontraktiivset võimet, põletikuliste protsesside väljatöötamist (endometriit, Synechi);
raseduse vaimsed ja füüsilised vigastused (hirm, šokid, sügisel ja verevalumid, tõstetud kaalud, operatiivse sekkumised raseduse ajal - eriti laparotoomia);
Ägeda ja kroonilise iseloomuga põletikulised haigused, äge nakkushaigused (sünnitus palaviku kõrgusel, samuti järgmise 1-2 nädala jooksul pärast taastumist);
extestgazenital patoloogia, eriti dekompensatsiooni või ägenemise märke raseduse ajal: reumaatiline südamehaigus, arteriaalne hüpertensioon, püelonefriit, aneemia, endokriinsed haigused (hüpotüreoidism, türotoksikoos, suhkurtõve, hüperfunktsiooni neerupealiste ajukoore dr.) Jne põhjustada emakas-platsentaalse vere voolu, degeneratiivsed muutused platsenta muutused;
suguelundite patoloogia;
raseduse patoloogia: Ulatuslik, nefropaatia, immunoloogiline konflikt emaplatsentaalsete puuviljade süsteemis;
anomaalia arengut platsenta, nabanööri nababilikate;
ekstrakorporaalne viljastamine;
mitme raseduse (umbes 20% kõigist enneaegsetest);
puuviljahaigused: VUI, pärilikud haigused, vices tulevane areng, ISO immunoloogiline kokkusobimatus;
lõhe sündi vähem kui 2 aastat.
Prematendi põhjused saab jagada vastavalt teisele põhimõttele:
välistingimustes
emast pärinev;
seotud raseduse funktsioone;
lootest.
Eemaldamise klassifikatsioon
ICD X läbivaatamise pealkirja P 07 " Raseduse lühendamisega seotud häired, samuti sünnijärgse vähenemise häiredsee võeti vastu enneaegse vastsündinute ja massi jagunemise ja raseduse tähtaega. Märkus ütleb: Kui mass sündi ja rasedusaeg on paigaldatud, eelistatakse sünnil massi.
Sõltuvalt indikaatorite indikaatorid ja mass keha enneaegse lapse eraldada 4 kraadi enneaegset (3 nädalat iga esimese kolme kraadi kohta):
|
Enneaegse aste |
raseduse järgi |
kehakaalu järgi sünnil |
||
|
I kraadi |
35 nädalat - mittetäielik 37 nädalat (kuni 259 päeva) |
2500-2000 grammi |
madal |
|
|
II kraadi |
32-34 nädalat |
1999-1500 grammi |
||
|
III kraadi |
sügav enneaegne |
29-31 nädalat |
1499-1000 grammi väga madal kehakaal |
|
|
IV kraadi |
22-28 nädalat |
999-500 grammi Äärmiselt madal kaalu (äärmiselt madal kaalu) |
||
Äärmuslik ennetähtaeg- Raseduse tähtaeg on väiksem kui 22 täisnädalat (154 täispäeva päeva).
Rida vahele raseduse katkemise ja enneaegse vahel 22 täisnädalatega (154 täite päeva), rasedus määratakse massi järgi: 499 g - raseduse katkemine, 500 g - enneaegne vastsündinu.
Anatoomia-füsioloogilised ja neuropsühholoogilised omadused enneaegsete laste
Enneaegse anatoomilised omadused (välised ebaküpsuse tunnused):
nahk on õhuke ja läikiv, tumepunane, justkui poolläbipaistev;
näole, tagasi, jäsemete ulatuslikud pinnad on rikas originaalne relv - lanuga;
nahaalune rasva kiht on lahjendatud, mille tulemusena nahka kortsub, on kalduvus nahaaluse vedeliku turse;
keha pikkus 25 cm kuni 46 cm;
ebaproportsionaalne kehaehitus (pea on suhteliselt suur: pea suured vertikaalsed suurused vahemikus ¼ kuni ⅓ keha pikkus, aju kolju valitseb näo-; kaela ja alumine jäsemed on lühikesed);
madal juuste kasv otsaesist,
kolju on üha rohkem ringi, tema painduva luud - kraniaalsete õmbluste sissetulevad, väikesed ja külgmised vedrud on tavaliselt avatud;
kõrva valamud on pehmed, sobivad tihedalt kolju;
küüned sageli ei jõua sõrmede näpunäiteid, küünte plaadid on pehmed;
madalasti asuv nabapaikade sait keha keskpunktist;
surumine genitaalide: tüdrukud haiguse seksuaalse lõhe, see tähendab, et väike sex huuled ei ole kaetud suurte seksuaalsete huuled (tänu suure idude huulte ja suhtelise kliitori hüpertroofia vähesel veerendamisel), poisid ei kuulu munandina ( Ultra-ebaküpsed munandite lapsed on üldiselt vähearenenud).
Organismi füsioloogilised tunnused on enneaegsed (ebaküpsuse funktsionaalsed tunnused):
küljeltnärvilised ja lihassüsteemid - rõhumise sündroom:
lihaste hüpotensioon, letargia, uimasus, aeglane liikumise reaktsioon stiimulitele, nõrk vaikne nutmine või kriuksuke,
subkortikaalse aktiivsuse ülekaalus (aju ajutluse tõttu): liikumine on kaootiline, värisemine, treemor käed, kloonuse peatus,
termoregulatsiooni ebatäiuslikkus (soojustoodete vähenemine ja soojusülekande vähenemine: lapsed on kergesti jahutavad ja ülekuumenevad, neil ei ole nakkusliku protsessi jaoks piisavat temperatuuri suurenemist);
nõrk raskusaste, kiire väljasuremine või neonataalse perioodi füsioloogiliste reflekside puudumine, \\ t
imemiseks nõrk intensiivsus;
küljelthingamisteede süsteem :
suurte sageduste ja hingamisügavuse suured laskused tahhipne kalduvusega (36 - 72 minutis, keskmiselt 48-52), selle pealiskaudne iseloom, \\ t
sagedased respiratoorsed pausid (apnoe) eri kestus (5-12 sekundit);
gasesi (raskustega hingamisteede liikumised);
võib täheldada une või rahu ajal: hingamine tüüp Biota(Apnoe perioodide nõuetekohased vahetused sama sügavuse hingamisteede liikumise perioodidega), hingamine tüüp Chein Stokes(perioodiline hingamine pauside ja järkjärgulise suurendamisega ning seejärel hingamisteede amplituudi vähendamine);
primaarsed atekraedid;
tsüanootiline;
küljeltsüdame-veresoonkonna süsteemi :
madalama vererõhk esimese elupäeva jooksul (75/20 mm. Rt. Art. Mis suureneb järgnevatel päevadel 85/40 mm. Rt. Art.;
südame löögisageduse labiilsus tahhükardia kalduvus (kuni 200 minutis, keskmiselt 140-160 UD / min);
embrüokardia nähtus (südamerütm, mida iseloomustavad samad pausid I ja II vahelise tooni ja II ja i tooni vahel);
südametoonide muffling, esimestel elupäevadel on müra, mis tulenevad embrüonaalsete šuntside (Botallovi DOL-i, ovaalse akna) sageduse tõttu müra;
vaskulaarne düstoonia - vegetatiivse närvisüsteemi sümpaatilise osakonna aktiivsuse aktiivsuse ülekandmine - iga ärritus põhjustab südame löögisageduse suurenemise vererõhu suurenemise;
harlequini sümptom (või Finkelstein sümptom): lapse asendis täheldatakse küljel ebaühtlane nahavärv: roosa värvi alumine pool, ülemine osa on valge, mis on tingitud hüpotalamuse ebaküpsusest , mis jälgib naha kapillaaride tooni tingimust;
küljeltseedeelundkond :
toidutolerantsi vähendamine: mao mahlaensüümide madal proteolüütiline aktiivsus, pankrease ja sooleensüümide ebapiisav tootmine sapphapete,
suurenenud läbilaskvus soole seina;
eelsoodumus meteoriesmi ja düsbakterioosi suhtes;
südame ventilatsiooniosakonna alaeremistumine (kaarte haigutamine on kalduvus tõmblemiseks);
küljeltkuseteede süsteem :
madal filtreerimine ja osmootne neerufunktsioon;
küljeltendokriinsüsteem :
kilpnäärme reservvõimsuse vähendamine - kalduvus mööduva hüpotüreoidismi kalduvus;
küljeltmetabolism ja homeostaas - Kõrval:
hüpoproteineemia,
hüpoglükeemia
hüpokaltseemia
hüperbilirubineemia
metaboolse atsidoosi;
küljeltimmuunsussüsteem :
humoraalse puutumatuse ja mittespetsiifiliste kaitsefaktorite madal tase.
Enneaegse morfoloogilised tunnused:
suur vertikaalne pea suurus (⅓ kehapikkust, docking - ¼),
brain kolju suuruste ülekaal näo kohal
välis- ja külgvedru ja õmblused kolju,
madal juuste kasv otsaesist,
pehme kõrva valamud,
rikkalik Lano,
nahaaluse kiudude hõrenemine,
nabanööri asukoht on madalam keha keskpunktis,
küünte alaerelool
Prematendi funktsionaalsed märgid:
madal lihaseline toon (konnose);
reflekside nõrkus, nõrk nutmine;
kalduvus hüpotermiale;
mah kehakaalu vähenemine 4-8 päeva elu ja 5-12%, taastada 2-3 nädalat;
pikaajaline füsioloogiline (lihtne) erüteem;
füsioloogiline kollatõbi - kuni 3D-ni. - 4
varajase kohandamise periood \u003d 8dn. -14dn
hiline kohanemisperiood \u003d 1,5 kuud. - 3 kuud;
arengumpo on väga kõrge: mass-kasvutempo võrreldakse 1 aastaga (võrreldes kodumaisega), sügavalt enneaegne (<1500 г) - к 2-3 годам;
neuropsühhiaatrias arengus jõuavad nad 1,5 aasta võrra, kui nad jõuavad dokkimisega, tingimusel et nad on terved. 20% juhtudest naftaga 1500 g ja< - поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия).
Enneaegse neonataalse perioodi omadused
Varajase kohanemise periood enneaegselt on 8-14 päeva, vastsündinud periood kestab rohkem kui 28 päeva (kuni 1,5 - 3 kuud). Näiteks kui laps sündis rasedusperioodil 32 nädalat, siis 1 kuu jooksul elu tema rasedus vanus on 32 + 4 \u003d 36 nädalat.
Kehamassi füsioloogiline kadu kestab kauem - 4-7 päeva ja moodustab 10-14%, selle taastamine toimub 2-3-nädalase eluni.
90-95% enneaegselt sündinud lastest täheldatakse neonatal kollatõbi enneaegne, rohkem väljendunud ja pikkam kui dokkimine (seda saab hoida kuni 3-4 nädalat).
Hormonaalne kriis ja mürgine erüteem on vähem levinud kui dokkimine.
Lihaste toonide suurendamine põgenemistoonis ilmuvad tavaliselt 1-2-kuulise elu jooksul.
Tervetel enneaegselt kaaluga kuni 1500-ni ilmub võime imemiseks imemiseks 1-2 nädala jooksul elu jooksul, kusjuures mass on 1500-1000 g - 2-3 nädala jooksul, alla 1000 g - elu kuu jooksul.
Enneaegsete laste arendamise tempo on väga suur. Enamik enneaegsemaid lapsi püüab nende eakaaslastega kokku 1-1,5 aastat. Väga madala kehakaaluga lapsed sünnil (vähem kui 1500 grammi - sügavalt enneaegset) on tavaliselt mahajäänud füüsilise ja neuropsühholoogilise arengu alla kuni 2-3 aastat. 20% -s esinevad kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sekretär kuulmiskahjustus, visioon jne) seas sügavalt häbiväärsed lapsed. 5-7-aastastel ja 11-4-aastastel arendustegevuse harmoonuse häired (kasvu viivitus) Võib täheldada.
Enneaegsete sündide ennetamine koosneb järgmisest:
sotsiaalmajanduslikud tegurid;
pereplaneerimine;
extragnenital patoloogia ravi enne raseduse esinemist;
urogenitaalse nakkuse ravi;
konsulteerimine "Abielu ja perekonna" kliinikud;
lümfossitud (150ml) lähenemisviis raseduse ajal või väljaspool;
seksuaalelu kultuur.
| " |
