Uzun illərdir ki, elmi tədqiqat klinik pediatriya və elmi tədqiqatlar sonrakı uşaqların inkişafı və bu uşaqların böyüməsi və inkişafı ilə bağlı elmi tədqiqatların inkişafı üzrə mərkəzdə çalışan bu uşaqların klinikasında dəniz yolu ilə görüşür. Elena Solomonovna, valideynlər üçün vaxtından əvvəl uşağın ailəsinin sağ qalması və sevgisini və dostluğun necə qorunması üçün bir fayda təqdim etdi. Davam etmək üçün dərc edirik.
Vaxtından əvvəl uşağın valideynlərinə ilk qayğı bədən çəkisinin artmasının problemləridir. Həqiqətən, bu, uşağın fiziki rifahının əsas göstəricisi kimi vacibdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, fiziki göstəricilərin (bədən çəkilərinin, başın uzunluğu, başı və sinə dairəsi), işğalçı həmyaşıdlarının əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənəcəyini qeyd etmək lazımdır. Ən azı 6-9 aya qədər, körpəniz daha çox "kiçik" olacaq və bu zaman əsas dəyəri məcburi çəki nəzarətini əldə edir: gündəlik ilk həftələrdə və aylarında (eyni zamanda nəzərə alınmaq lazımdır) eyni zamanda həyata keçirilməli olan uşağın ağırlığının düzgünlüyü, tercihen ilk səhər qidalanmadan və ya hamamdan əvvəl axşam, sonra aylıq.
Əvvəlcə nə həyəcan verməlisən? Bu bədən çəkisinin azalması və ya artımının olmaması (uşaq "ağırlıqdadır").
Səbəbləri həm ciddi, həm də qidalanma səhvləri, ananın ana südünün qeyri-kafi olması səbəbindən qaynaqlanır. Təbii ki, hər halda, səbəbləri aydınlaşdırmaq və onları aradan qaldırmaq üçün həkiminizin aparıcı uşağı ilə məsləhətləşməlisiniz. Təkrar edirəm ki, birdəfəlik pediatrın birdəfəlik məsləhətləşməsi ilə, Trimnikovdan vaxtından əvvəl və çox fərqli doğulmuş uşağın vəziyyəti əslində daha ağır kimi qiymətləndirilə bilər
Əsas problemlər həzm sistemi Demək olar ki, bütün valideynlərin üzü olan vaxtından əvvəl baba:
Colic - "Kolonda ağrı" mənasını verən Yunan "Colikos" dan gəlir. Colic - Parotid qarın ağrısı, tələffüz bir uşağın narahatlığı ilə müşayiət olunur. Hücum, bir qayda olaraq, birdən, uşağın ucadan və daha çox qışqırıq və ya daha az qışqırıqlar, üz qızartı və ya nasolabial üçbucağın palloru qeyd edilə bilər. Belly gedəcək və gərginləşəcək, ayaqları mədəyə bərkidilir və dərhal düzəldə bilər, ayaqları tez-tez toxunuşa qədər soyuqdur, əllər bədənə qarşı basılır. Yanaşma bəzən yalnız uşağın uzadılmasından sonra bitir. Nəcis və qazların ölümündən sonra tez-tez nəzərəçarpan bir relyef baş verir.
Vaxtından əvvəl uşaqlar, bəzi körpələrin ümumi ağrılarla müqayisə edilə bilən və əlbəttə ki, dərman müdaxiləsi tələb olunan tez-tez və intensiv hücumlar var. Göründüyü kimi, uşağın bu əziyyətlərinin əsas səbəbi neyromuskulyar aparat və enzymatik bağırsaq sisteminin yetişməmişliyi və bu barədə qaz meydana gəlməsinə meyl. Nəticədə bağırsağın divarındakı təzyiq güclənir və əzələ spazmı yaranır.
Narahatlığın və şişmanın səbəbi də irrasional qidalanma ola bilər. Xüsusilə yüksək karbohidrat məzmunu ilə bəzi məhsullar bağırsaqda həddindən artıq mayalanmaya töhfə verə bilər. Bağırsaq allergiyası, mədədəki narahatlıq hissi nəticəsində bir uşağın ağladığına səbəb olur.
Lakin kodun səbəbləri bu dövlətlərlə məhdudlaşmır. Cərrahi müdaxilə tələb edən xəstəliklərin diaqnozu olması vacibdir. Buna görə, Colic (xüsusi küləkli bitki çayları, şab / simptomu, elmpon, təmizlənmə, qarın masajı, qarın masajı, qarın masajı, quru istilik tətbiq edilməsi istiqamətində olan adi hadisələrdən bir təsiri olmadıqda) Uşaq tibb müəssisəsində diqqətlə araşdırılmalıdır.
Atlama sindromu da vaxtından əvvəl uşağın valideynlərini də narahat edə bilər. Ən çox tez-tez səbəb Bu, mədənin hamar əzələlərinin yetişməmiş və müvəqqəti (keçməsi) hipotenziyasıdır - sözdə "onikib-duodun mədə reflüx". Ən çox vaxt vaxtından əvvəl körpələrdə baş verir, uzun müddətdir aradan qaldırılır. Həmçinin mümkün səbəb Atlama Aerofaq ola bilər (xəsislik olan körpə yeməklə birlikdə havanı bir-birinə qarışdıqda). Jeepingdəki kütlələr onlara hava ilə bağlayaraq bol görünür və ümumiyyətlə körpənin rifahını dəyişdirmir. Bu vəziyyətdə, səbirli olmalı və 100-15 dəqiqə şaquli qidalandırıldıqdan sonra uşağa həsr olunmuş tövsiyələr, uşağın həssaslığını müşahidə edərək, toddlerin mədəsi "bağışlayacağını" gözləyin və gözləyin. Dərman hazırlıqları qidalanmadan əvvəl bir uşağa vermək daha yaxşıdır. Bununla birlikdə, bir mütəxəssisin təcili məsləhətləşməsinin lazım olduğu hallar var: şişkinlik kütlələrində qan gücləndirilməsi varsa, uşağın ağırlığı, uşağın hissləri pozulduğu təqdirdə çoxdursa, yavaş-yavaş aşağı, həkimlə əlaqə saxlayın!
Dispepsiya (ishal və qəbizlik), stulun quruluşunu dəyişdirərək, vaxtından əvvəl uşaq tərəfindən mucus və çirklərin görünüşü - fenomen tez-tez və maraqlı valideynlər və pediatrlar. Valideynləri narahat etməməli olduğunu müəyyən etmək lazımdır.
Ana südü ilə bir kafedra qazlar (köpüklü) və kifayət qədər maye ilə birlikdə qidalanmadan sonra kreslosu ola bilər. Qarışıqları qəbul edən uşaqlarda, bir stul daha nadirdir - gündə 3-4 dəfə. Kafedranın keyfiyyəti və rəngindəki dəyişiklik, həm vaxtından əvvəl uşaq, yağ və ya karbohidratların həzm etməkdə çətinlik çəkən bağırsaq fermentlərinin gec formalaşmasında baş verir.
Vaxtından əvvəl uşağın ən tez-tez problemi stulun müvəqqəti olmaması və ya kresloların boşaldılmasında gecikmə olmasıdır. Bir neçə gündür kafedr yoxdur, uşağa cavab verməkdən çəkinməyəcəkdir. Bir defekasiya olduqda, bütövlükdə kreslo bir tutarlılığa görə dəyişdirilmir, bu sözün ümumiyyətlə qəbul edilmiş hissində qəbizlik adlandırılmasına imkan vermir.
Bir müddət uşağın bir defekasiya asanlaşdırması üçün bu, bilikdən və həkimin nəzarəti altında bunu edərsənsə dəhşətli bir şey yoxdur.
Mədə-bağırsaq traktının funksional vəziyyətinin bütün pozğunluğunun səbəbi yetkinlikdir.
Bununla birlikdə, düzgün qidalanma ən yaxşı və təbii müalicədir. Döş südü, bəlkə də anama körpəmə verə biləcək ən yaxşı şeydir. Vaxtından əvvəl bir uşağın doğulmasında, süd yetişməmiş bağırsağına uyğunlaşır ki, hormonlar və hərəkət edən metabolitlər, qoruyucu maddələr və fermentlər zəruri və analar, qoruyucu maddələr və fermentlər tərəfindən asanlaşdırılır.
buna görə ana südü Və təbii qidalanma ehtimalı bütün gücləri ilə müalicə edilməlidir. Ancaq bütün süd kifayət deyilsə və onu bir qarışıqla əvəz etmək məcburiyyətində qaldıqsa, onda vaxtından əvvəlki üçün xüsusi qarışıqlardan istifadə etmək məsləhətdir. Hər halda, qarışıqların istifadəsini pediatrınızla əlaqələndirmək vacibdir.
Mədə-bağırsaq traktındakı bütün dəyişikliklərin, terapevtik tədbirlərin təcili aparılmasını tələb edən xəstəliklərin əsas meyarı, uşağın bədən kütləsinin kifayət qədər qazancı və ağrı sindromunun olmamasıdır.
Demək olar ki, bütün vaxtından əvvəl körpələr anemiya adlanan hemoglobin içərisində bir damcı var. Anemiyanın səbəbi eyni yetişməmişdir. Vaxtından əvvəl körpələr, sözdə "meyvə" hemoglobinin, daha sürətli və yeni birinin meydana gəlməsi qabiliyyəti azaldılmışdır. Eyni zamanda, hemoglobin bütün hüceyrələrin və onların yetkinləşməsi üçün zəruri olan oksigen köçürür. Hemoglobin səviyyəsinə nəzarət çox vacibdir.
Hemoglobin 100g / L azaldığı təqdirdə anemiyanın qarşısını almaq və vaxtında müalicə etmək üçün vaxtından əvvəl bir uşağın həyata keçirilməsi lazımdır.
Rachit, sümük toxumasının böyüməsi və neyromuskulyar tənzimləmənin böyüməsi üçün zəruri olan kalsium hüceyrələrində vitamin d meydana gəlməsi və kalsium hüceyrələrində bir çatışmazlıqdır.
D vitamini meydana gəlməsinin çatışmazlığı və kalsiumun udulması yetkinlik ilə əlaqələndirilir. Bu, uşağın inkişafını yavaşlatır. Körpə daha əsəbləşir, tərləyir, yuxu pozulur, saçlar düşür, böyümə və çəki artımı yavaşlayır. Sümüklər "zəif" olur və əyri ola bilər. Vaxtından əvvəl bir uşaq vitamin D dərmanlarından məcburi bir profilaktik istifadə və rakhitanın D vitamini və kalsium preparatları ilə raxita müalicəsinin klinik aydın təzahürləri ilə.
Erkən bir uşağın morfofinksional yetişməmiş hadisələri tez-tez musəloskeletal sisteminə aiddir. Neuromuskulyar tənzimləmənin qüsuru, ligamentlərin zəifliyi, oynaqların həddindən artıq hərəkətliliyi, uşağın baş və belinin düzgün mövqeyindəki dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Tez-tez körpə başı bir tərəfdən sabit bir vəziyyətdə tutur. Bunun səbəbi boyun əzələlərinin tərəfi ilə boyun əzələlərinin anadangəlmə qısaldılması ola bilər, başını doğuşda və ya yalnız başın yalnız "adi" mövqeyi olan, yəni uşağın "adi" mövqeyi ilə travmatik zərər Uterusda çox vaxt "LIT" mövqeyi. Düzgün diaqnoz həmişə həkim tərəfindən quraşdırılır və daha əvvəl baş verir, daha təsirli olarsa müalicə olacaqdır.
Xüsusilə bir qayda olaraq, bir qayda olaraq, bir qayda olaraq fetusun yanlış intrauterin mövqeyi ilə birlikdə olması, hip birləşmələrinin və ya "displazi" nin inkişafı ilə müşayiət olunur. Bu patologiyanın ən çətin versiyası hip eklemidir. Diaqnoz bir uşağın doğulmasından qısa müddət sonra təyin olunur və hip birləşməsindəki ayaqları əsasında erkən müalicənin başlanğıcını tələb edir. Hal-hazırda effektiv metod Birləşmələrin inkişafının müəyyən edilməsində, həyatın ilk aylarında bütün uşaqlar tərəfindən mütləq həyata keçirilən ultrasəs tarama, bu da ultrasəs skaneridir.
Vaxtından əvvəl körpələr üçün, hip oynaqlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ilin 3-4 aylıq dövrü diaqnoz qoyulur. Daha əvvəl, təbii yetkinliyinə görə səhv riski çox böyükdür.
Retinopatiya vaxtından əvvəl (pH), vaxtından əvvəl uşaqların gözünün bir xəstəliyidir, bu da vizual funksiyaların geri dönməz itkisinə səbəb ola bilər.
PH-nin inkişafı, doğuş zamanı bədənin, tənəffüs, qan və sinir sistemlərindəki ağır dəyişikliklərin olması, həmçinin körpənin adekvatlığı ilə əlaqəli olması ilə bağlıdır
Bu xəstəlik ilk dəfə 1942-ci ildə vaxtından əvvəl bir uşaq tərəfindən ortaya çıxdı. Sonra retrolental fibroplazi olaraq adlandırıldı. İndiyə qədər xəstəliyin baş verməsinin, irəliləməsinin və kortəbii reqressiyanın səbəbləri tam aydın deyil və yalnız öyrənilir.
Oftalmologiyanın inkişafının bu mərhələsində, retinopatiyanın inkişafı, retinal damarların normal formalaşmasının pozulması kimi doğrulamasız bir körpədən doğrulamasıdır (in intrauterinin inkişafının 40-cı həftəsi tərəfindən tamamlanır, yəni vaxta görə dunned uşağın doğulması). Retinanın 16 həftədənədək intrauterinin inkişafının gəmi yoxdur olduğu məlumdur. Retinada böyüməsi periferiyaya qarşı bir optik sinirin məhsuldarlığının saytında başlayır. 34-cü həftə ərzində, retinanın burun hissəsindəki damar şəbəkəsinin yaranması tamamlandı (gəmilərin böyüdüyü gəmilərin burnuna yaxınlaşdığı damarların dağılması). Müvəqqəti hissədə gəmilərin böyüməsi 40 həftə davam edir. Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq, əvvəllər uşağın doğulduğuna görə, damarlarla örtülmüş retinal bölgəni, İ.E. Bir oftalmoloji yoxlama, daha geniş yoxlama və ya köməkçi, zonalar (uşaq 34-cü həftəyə qədər, sonra, retinal avaskulyar zonaları, müvəqqəti və burundan periferiyanı aşkar edərsə). Doğuşdan sonra, vaxtından əvvəl uşaqlar vaxtından əvvəl uşağında gəmilərin formalaşması prosesində fəaliyyət göstərir: xarici mühit, yüngül, oksigen - retinopatiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
PH-nin əsas təzahürü, damarların normal formalaşmasını dayandırmaq, birbaşa gözün içərisində vitreus bədəninə cücərməkdir. Damarların böyüməsi və bundan sonra gənc birləşdirici toxuma gərginliyə və retinal ayrılmasına səbəb olur.
Daha əvvəl qeyd olunduğu kimi, göz dibinin periferiyasında avaskulyar zonaların olması bir xəstəlik deyil. Bu, yalnız retinal gəmilərin inkişafı və gələcəkdə retinopatiyanın inkişaf etdirilməsi ehtimalı yalnız sübutdur. Buna görə də, 34-cü həftədən (və ya həyatın 3-cü həftəsindən) bir uşaqdan başlayaraq, uşağınızın, retinanın yoxlanılması üçün xüsusi avadanlıqlara sahib olan retinopatististik bir mütəxəssis, bir oftalmoloqun bir mütəxəssisini araşdırması lazımdır. 35 həftəlik doğulan bütün uşaqlar və 2000-dən az doğuşda bədən çəkisi ilə bu cür nəzarət tələb olunur.
PH işarələrini müəyyənləşdirərkən, yoxlama hər həftə (bu sözdə "-bollar" ilə hər 3 gündə), hüdudlarının inkişafına qədər (bu mərhələ profilaktik cərrahi müalicə məsələsini həll edən) və ya xəstəliyin tam reqressiyası. Patoloji prosesin reqressiyası ilə yoxlama 2 həftədə 1 dəfə həyata keçirilə bilər. Yoxlama, şagirdin ələ təzyiq göstərməmək üçün xüsusi uşaq göz qapaqlarından istifadə edərək, şagirdin məcburi genişlənməsi ilə həyata keçirilir.
Çox vaxt pH-nin həddi mərhələsi, 36-42-ci həftənin 36-42-ci həftəsi (1-4 aylıq həyat) tərəfindən inkişaf edir, buna görə vaxtından əvvəl bir uşağın valideynləri bu dövrdə bir mütəxəssis tərəfindən (birjulist) tərəfindən araşdırılmalı olduğunu bilməlidirlər Xüsusi avadanlıq və aktiv retinopatiyanın əlamətlərini bilən kimdir).
Aktiv retinopatiya, xəstəliyin təzahürlərinin və ya kəsmə dəyişikliklərinin tam yox olması ilə reqressiya ilə bitə biləcək bir stadion patoloji prosesdir.
Beynəlxalq təsnifatına görə, aktiv retinopatiya prosesin mərhələlərinə, onun lokalizasiyasına və uzunluğuna bölünür:
1 mərhələ. Damar və inkişaf edən retinanın sərhədində ayrılma xəttinin görünüşü.
2 mərhələ. Bölmə saytında şaftın (toplu xətt) görünüşü.
Diqqəti çəkməlidir ki, işlərin 70-80% -də, pH-nin 1-2 mərhələsi, xəstəliyin kortəbii bir yeməyi göz günündə minimal qalıq dəyişiklikləri ilə mümkündür.
3 mərhələ, mil sahəsindəki vitreous bədənindəki retinal gəmilərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Kiçik bir müddətə, ilk iki mərhələdə olduğu kimi, kortəbii reqressiya mümkündür, lakin qalıq dəyişikliklər daha aydın görünür.
Gözün içərisindəki damarların böyüməsi olduqca geniş bir əraziyə yayıldıqda, bu dövlət pH Tərəqqi prosesi demək olar ki, dönməz hala gəldikdə və təcili profilaktik müalicə tələb edir.
İnkişaf edən retinal diapazonun profilaktik lazer və cryocoagulyasiyanın effektivliyi 50-80% -dən. Vaxtında bir müalicə xəstəliyin mənfi nəticələrinin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Əməliyyat, retinopatiyanın astanan mərhələsinin diaqnozundan 1-2 gün ərzində edilmədiyi təqdirdə, retinal ayrılma riski kəskin artır. Qeyd etmək lazımdır ki, retinal dəstənin inkişafı ilə curios, lazer -gulation mümkün deyil. Belə bir gözlə görmə qabiliyyətinin inkişafı üçün daha da çoxdur.
Əməliyyat daha çox anesteziya altında (daha az yerli anesteziya tətbiq olunur), ürəkli və göz ağciyərlərinin reaksiyalarının qarşısını almaq üçün aparılır. Müalicənin nəticələrinin qiymətləndirilməsi prosedurun təkrarlanması məsələsini həll etmək üçün bir neçə gündən sonra həyata keçirilir. Profilaktik müalicənin effektivliyi, şaft yerindəki yara yaralarının meydana gəlməsindən 2-3 həftə sonra mühakimə edilə bilər. Müalicə edilməmiş və ya müalicənin ardından (ağır pH), terminal mərhələləri inkişaf etdirilməyibsə və ya əldə edilməmişdirsə.
4 mərhələ. Qismən retinal dəstə.
5 mərhələ. Tam retinal dəstə.
Proses 4 və 5 mərhələyə çatsa da, ağır toplu dəyişikliyinin qarşısının alınmasına yönəlmiş hər bir terapevtik və cərrahi tədbirlərin aparılması lazımdır.
Ayrı-ayrılıqda aktiv retinopatiyanın ən əlverişsiz forması kimi "Plus" -bolee ayrıldı. Xəstəlik erkən başlayır, dəqiq müəyyən edilmiş mərhələlər yoxdur, tez irəliləyir və yıxılma mərhələsinə çatmadan retinal ayrılmasına səbəb olur. Patoloji proses, retinal gəmilərin kəskin genişlənməsi, vitreous bədəninin, damarların gedişində qanaxma, iRIS gəmilərinin genişləndirilməsi, tez-tez şagirdin genişlənməsinin mümkünsüzlüyü ilə səciyyələndirilir. "Plus" ilə müalicənin effektivliyi - xəstəlik aşağı qalır.
Aktiv proses onun inkişafında 3 və ya daha çox mərhələyə çatmışdırsa, başa çatdıqdan sonra (profilaktik müalicə ilə), müxtəlif şiddət üçün yara dəyişiklikləri nəzərə alınır.
1 dərəcə - minimum dəyişikliklər Göz DNT-nin periferiyasında;
2 dərəcə - mərkəzdə və periferiyada distrofik dəyişikliklər, yara toxumasının qalıqları;
3 dərəcə - mərkəzi retinal şöbələrin yerdəyişməsi ilə optik sinirin diskinin deformasiyası;
4 dərəcə - 3-cü mərhələnin xarakterik olan dəyişikliklərlə birlikdə retinal qatların olması;
5 dərəcə - tam, daha çox funk şəkilli, retinal ayrılması.
Birinci və ikinci dərəcədə kifayət qədər yüksək vizual bir kəskinlik, üçdə bir inkişaf və daha çox dərəcədə vizual kəskinliyin kəskin, tez-tez dönməz azalması var.
PH-nin caz mərhələlərinin cərrahi müalicəsi üçün göstərişlər, retinal dəstənin dərəcəsi və lokalizasiyası ilə, həmçinin uşağın ümumi vəziyyəti ilə müəyyən edilmiş fərdi fərdi şəxsdir. Hər halda, əməliyyatların funksional və anatomik səmərəliliyi 1 illik həyatda, görmə kəskinliyində artım əldə etmək və göz böyüməsi üçün şərait yaratmaq mümkün olduqda əhəmiyyətli dərəcədə əhəmiyyətlidir.
Bununla birlikdə, yarar pH-nin 5-ci mərhələsi çatdıqda, patoloji proses davam edə bilər və kornea və ikinci qlaukomanın buludlanması şəklində ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə, kornea və irisin təmasının inkişafında, gözü qorumaq üçün təcili cərrahi müalicə üçün zəruridir (bu vəziyyətdə vizual kəskinliyi artmaqda deyil).
Qeyd etmək lazımdır ki, uşaq aktiv pH-nin yüngül mərhələlərini hətta və ya aşkarlanmayan çapıq dəyişikliyinə məruz qalırsa, bu cür uşaqların tam retinanın yaratmadığı güman edilir. Gələcəkdə bu cür uşaqlar miyopi, distrofiya və ikincil retinal dekstlings inkişaf etmək riski yüksəkdir. Buna əsaslanaraq, pH-ni keçən uşaqlar, 18 yaşına çatmadan ən azı 2 dəfə oftalmoloqdan bir oftalmoloqdan müşahidə olunmalıdırlar.
Vizual funksiyaların qorunması da daxil olmaqla, vaxtından əvvəl uşaqların uğurlu toaling və sonrakı inkişafı, mürəkkəb olsa da, olduqca yerinə yetirilsə də. Neonatoloqların, Oftalmoloqlar və psixoloqların birgə səylərinə paxıllıq nəticəsində yaxşı bir reabilitasiya nəticəsində nail olmaq.
Vaxtından əvvəl körpələrdən daha çox körpələrin, eşitmə dəyərsizləşməsinin ağır formalarının ciddi formaları müşahidə olunur. Bununla birlikdə, bir çoxunun eşitmə funksiyasının yavaş-yavaş yaranması var. İndi geniş yayılmış və açıq akustik emissiya və ya səs testi adlandırılan bir hardware texnikası ilə eşitmə varlığını qiymətləndirmək mümkündür. Vaxtından əvvəl uşağın xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, testin keçidini yalnız 4 aylıq tərəqqi yaşında etibarlı şəkildə mühakimə etmək mümkündür. Bu müddətdən əvvəl, eyni uşağın yetkinliyinə görə izah edilən bir çox saxta-mənfi nəticələr olacaq, lakin çox sayda lazımsız iğtişaşlara səbəb olur. Sonralar, eşitmə funksiyasının yaranması sonradan baxılmasına, gələcəkdə uşağın çıxışı ilə çətinlik çəkməyə səbəb olur. Kompleks xüsusiyyətlər, sonra uşağın daha sonra danışmağa başladığına və bir çox səslərin səhv göstərilməsinə səbəb olur (bəlkə də uşaq onları eşidir). Bütün bunlar tədricən normallaşır, lakin vaxtından əvvəl körpələrin əksəriyyətində nitq terapevtinə kömək etməli olacaq və bu, ümumi inkişafdan asılı olaraq 2,5-3 yaşlarında tövsiyə edilməyi tövsiyə edilməsindən daha əvvəl dərslərə başlamasından əvvəl dərslərə başlamaq istənir uşağın.
Mütləq tez-tez soyuqdəymə ilə tələsirmi?
Ölkəmizdə çoxsaylı tədqiqatlar və xaricdə vaxtından əvvəl uşağın immunitet sisteminin "zəifliyi" barədə qərəz haqqında qərəz çıxdı. Ayrıca, dadlı uşaqlarda olduğu kimi, həyatın ilk üç ilində formalaşır və göstəricilər baxımından fərqlənir. Eynilə, ana südü ilə qidalanma kimi, immunitet sisteminin əmələ gəlməsi, yuxarıdakı fəaliyyətin və onun fəaliyyətini daha tez keçir, ancaq uşağınızın ana südü olmadan tamamilə qorunmadığını söyləmək o qədər də çox deyil.
Niyə vaxtından əvvəl uşaqlar daha tez-tez olur və daha ağırdır? Burada bir neçə izahat var: vaxtından əvvəl uşaqlar tibbi müəssisələrə daha çox infeksiya riski yüksək olduğu yerlərdə iştirak edirlər. Vaxtından əvvəl uşaqlar valideynlər tərəfindən çox qorunur, tez-tez həddindən artıq istiləşmə və immunitet sisteminin inkişafı mane olur. Xəstəlikləri olan vaxtından əvvəl uşaqlar tez-tez bronxospazm, tənəffüs çatışmazlığı, daha tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilib və antibiotiklər də immunitetin qorunmasını zəiflədirlər. Bütün bunlar vaxtından əvvəl bir uşağın valideynlərinə tabe olmalı və bu uşağın xüsusiyyətlərini bilən bir həkimə və ən başlıcası olan bir həkimə öyrətmək üçün yaxınlaşır və taktikaları müəyyənləşdirir.
Lazımdır və mütləq! Əslində, peyvəndlər onlar üçündür. Güclü və güclü bir uşaqdan bəri, çox güman ki, hər hansı bir infeksiya alır, ancaq "yetişməmiş" və bir az qorunan vaxtından əvvəl bir uşaq üçün ölümcül ola bilər.
Əvvəllər neonatoloqlar bir ildən bir il əvvəl bir uşaq üçün bir kəşf etdi. Bu gün bu konsepsiya dünyada yenidən işlənmişdir. Olduğunu sübut etdi İmmunitet sistemi Həyatın ilk aylarında antikorların inkişafına daha hazır olan ilk aylarında idi. Özünü mühakimə edin: Hər hansı bir uşaq tamamilə "steril" doğulur və onsuz da ətrafımızda ortaq olan müxtəlif viruslarla və bədənimizi və bədənimizi olan bakteriyalarla üzləşir. Bununla birlikdə, kifayət qədər asanlıqla, kütləvi təsirlərə əlavə olaraq vəziyyətdən başqa özünü qoruyur (reanimasiya, xəstələrin və böyüklərin əhəmiyyətli bir yığılması) vəziyyətindən başqa özünü qoruyur.
Bununla birlikdə, hələ də məhdudiyyətlər var - bunlar müvəqqəti, lakin peyvənd üçün mütləq əks göstərişlər və bəzi xroniki dövlətlər olan kəskin vəziyyətlərdir və bu, ilk növbədə mərkəzi sinir sisteminin məğlubiyyətidir. Bunlara mütləq əks göstərişlər daxildir - parçalanmış hidrosefali və konvulsiyalar.
Yenə də, yalnız iştirak edən həkim, uşağınızın peyvəndlərə hazır olub olmadığını, sizə, hansı peyvəndləri və körpənizin, məsələn, ECG və ya EEG-nin ehtiyac duyulduğunu, hansı xəstəliklərdən və hansı xəstəliklərdən tələb olunduğunu söyləyə bilər. Bu, həkimin və uşağınızın və uşağınızın inamını, inamı olan böyük bilik tələb edən çox vacib bir həlldir. Digər tərəfdən, bu qərarın əhəmiyyəti, uşağınızın mümkün güclü infeksiyalardan maksimum dərəcədə artırmaq, təəssüf ki, hər hansı bir cəmiyyətdə çox çətinlik çəkən, bu xəstəliklərin vaxtından əvvəl bir uşağa dözəcəyini başa düşən.
1-ci ildə vaxtından əvvəl uşağın ən ciddi xəstəliklərindən biri RSV infeksiyasıdır. Bu çox yaygın bir xəstəlikdir. Əslində, demək olar ki, bütün uşaqlar bu viral infeksiyaya bir dəfə ən azı 2 ilədəkdir.
Bu infeksiya soyuq kimi davam edir, lakin onun xüsusiyyəti sətəlcəm və ya terminoloji, alveolitin növünə görə, alt hava yollarının məğlubiyyətidir. Alveyt, qaz mübadiləsinin baş verdiyi, tənəffüs yollarının ən son hissələrinin iltihabıdır. Beləliklə, alveolinin iltihablandığı təqdirdə, o zaman, karbon qazının bədənində oksigen və yığımın olmamasından düşməyə başlayır. Bu infeksiya, çox yetişməmiş Broncho-alveolar ağacı olan vaxtından əvvəl körpələr üçün xüsusilə çətindir, bir çoxu Bronxo-ağciyər displazi əlamətləri var. Şiddətli hallarda, uşaqlar xəstəxanaya yerləşdirmə, reanimasiya fəaliyyəti, ivl, antibiotik terapiyası və s. Uşaq və bütün ailənin ağır psixoloji zədə almasını tələb edir.
Zamanla bu virusla qarşılaşanda uşaq antikorlar istehsal edir və 2-3 yaşdan sonra virus demək olar ki, təhlükəli olmur və xəstəlik adi ARVI olaraq gəlir.
Amma! Bu 2 il yaşamaq lazımdır. Son illərdə, nüfuzlu sinpitial virusa təmizlənmiş antikorlar olan dərmanı yaradılmış, yaradılmış və geniş yayılmışdır. Bu antikorların tətbiqi uşağını xəstəlikdən qoruyur, ancaq bu virusdan deyil, digər oxşar viruslar və uşaq da bütövlükdə daha az zərər verməyə başlayır.
Bu gün ölkədə sinaqətin hazırlanması, qiymətə çox bahalı, bu, ultra davamlı bir monoklonal antikor olduğu üçün çox bahadır. Virusdan səmərəli qorunması üçün 3-4 idarədə ən təhlükəli epidemioloji dövrdə 30 gün aralığında - noyabr ayına qədər martın. Dərmanın tətbiqi peyvənd deyil, passiv immunizasiya: uşaq antikorlar istehsal etmədikdə və hazır olduqları zaman. Buna görə də, təkrarlanan idarəetmə, ilk il ərzində ciddi şəkildə yayılmış fasilələrlə tələb olunur.
Yaxın gələcəkdə ölkədə bu hərəkətin digər dərmanları, çox güman ki, daha ucuz və əlverişli olacaqdır. Ancaq yenə də yoxlama tələb edir.
Vaxtaşırı bir uşağın həyatının ilk ilinin ən çox görülən problemləri haqqında əlverişli bir formada çalışdıq. Onların hamısı diqqət, müşahidə və vaxtında müalicə tələb edir.
Beləliklə, problemlər çoxdur. Eyni zamanda, hər şeyin müalicəsi praktik olaraq mümkün deyil - körpə sadəcə belə bir yükə dözməyəcəkdir. Buna görə, uşağın vəziyyətini qiymətləndirərkən, körpənin normal inkişafını pozan və təcili düzəliş tələb edən prioritet vəzifəni müəyyən etmək lazımdır. Yalnız bir mütəxəssis onu həll edə bilər.
Xoşbəxtlik, sağlamlıq və sizə və uşaqlarınıza uğurlar!
Yenidoğulmuş uşaq, doğulduğu tədbirin vaxtından əvvəl sınaq kateqoriyasına aiddir. Eyni zamanda, aşağı çəki qeyd olunur - 2,5 kq-dan çox deyil və böyümə - 45 sm-ə qədər. Bu cür uşaqlar, tibb işçilərindən həyatın ilk günlərində xüsusi qayğı və müəyyən şərtlər tələb edir. Bu məqalədə hamiləliyin vaxtından əvvəl bitməyin nəticələrinin nə olduğunu ətraflı təsvir edilmişdir. Niyə vaxtından əvvəl uşaqların doğulduğunu düşündü.
Uşağın vaxtının vaxtında olan dərəcəsi, doğuş zamanı və onun çəkisi zamanı tam həftəlik həftələrdən asılı olaraq müəyyən edilir.
Bir uşağın vaxtından əvvəl doğuşu təmin edən bir sıra səbəblər var, onları 4 qrupa bölün.
Diqqət! Uşağı planlaşdırmamış qadınlar, habelə tibb mütəxəssislərindən hamiləlik dövründə müşahidə olunmayan qadınlar, vaxtından əvvəl uşaqları daha tez-tez doğururlar.
Vaxtından əvvəl əməyi təhrik edə biləcək bir neçə amillə də, onlara daim tibbi mütəxəssisləri müşahidə edə bilərsiniz. Gələcək ananın vaxtında köməyi 37-40 həftə ərzində meyvələri həyata keçirməyə imkan verəcəkdir.
Vacibdir! Vaxtından əvvəl əməyə görə yanaşı, də nəzərə alınmalı olan risk faktorları var. Özlərini həm ananın, həm də uşağın özlərini göstərə bilərlər.
Aşağıdakı amillər anadan ayrılır:
Uşaqdan:
Bir qadın bir vəziyyətdə olduğunu biləndə, doğuşdan vaxtından əvvəl doğuş sualına çox diqqətli olmalıdır və risk qrupuna tətbiq olunmadığını öyrənin. Bu qrupa girən qadınlar, doğuşun vaxtından əvvəl başlayacağı üçün ən çox meyllidirlər. Bu cür gələcək analar arasında ECO prosedurundan və ya bir neçə uşağı daşıyan qadınlar üçün xüsusi bir yer var.
Vacibdir!Bu problemlə toqquşan qadınlar ilk doğuş zamanı avtomatik olaraq risk qrupuna gələcəkdir. Daxili cinsiyyət orqanlarının anasının və ya pis xəstəliklərinin hüzuru da riskə daxil olmağın səbəbidir. Gələcək uşağın döşəməsi də rol oynayır.
Qeyd olunur oğlanlar daha çox doğulurlar. Bu fenomenin izahı hələ tapılmadı, ancaq gələcək ana xatırlamağa dəyər.
Məzmun
Hamiləliyin 38 həftəsindən əvvəl anadan olan uşağa vaxtından əvvəl hesab edildi. İşıq üçün vaxtından əvvəl bir görünüş bir çox sosial amilləri, həmçinin gələcək anamın sağlamlığının vəziyyətini, mamalıq anamnesini də təhrik edə bilər. Yeniyetmənin vaxtından əvvəl uşaqlar, alvyonsuz dərəcəsindən asılı olmayaraq, xüsusilə həyatın ilk həftələrində xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar.
Hamiləliyin 22-dən 37-ci həftəsinə qədər olan dövrdə anadan olan körpə, 500 ilə 2500 qram və 27 ilə 45 sm-dən bəri bədən uzunluğu vaxtından əvvəl sayılır. Bəzi uşaqlar körpəsiz uyğunsuzluq, demək olar ki, bütün sistemlərin və bədənin bütün orqanlarının yetkinliyindən fərqlənirlər, nəticədə vaxtından əvvəl körpələr tələb olunur xüsusi baxım.
Yetişməmiş yeni doğulmuş bir baş klinik xarici xarici əlamətləri qeyri-mütənasib bir fizika, açıq bulaqlar (yan və kiçik) kəllə, inkişaf etməmiş yağ toxuması və ya onun tam olmaması, xarici və daxili cinsiyyət orqanlarının hiperemiyası, xarici və daxili cinsiyyət orqanlarının hiperemiyası, fizioloji reflekslərin Time həmyaşıdları. Şiddətli, apne, zəiflik və ya əzələ tonunun olmaması olduqda.
Şiddətdən asılı olaraq, vaxtından əvvəl dünyaya gələn uşaq, aşağıdakı anatomiya-fizioloji xüsusiyyətləri ayırır:
Statistik olaraq bəzi risk faktorları qruplarını, qadınların vaxtından əvvəl uşaq dünyaya gətirməsi riski olan bir neçə risk faktorlarını ayırın:
Üç meyar (çəki, böyümə, hamiləlik dövrü) üçün vaxtından əvvəl körpələrin ICD-də klinik təsnifatı dörd şiddəti nəzərdə tutur:
Vaxtından əvvəl körpənin bədən çəkisi həyatın ilk altı ayında (ayda 500-dən 700 qramdan 700 qramdan) maksimum dərəcədə artırılır. Birinci ilin sonuna qədər sağlam bir yenidoğanın çəkisi 9-10 kq olmalıdır. Bədən çəkisinin sürəti, narahatlıq, seçkiçi xəstəliklər, orqan və sistemlərin anadangəlmə patologiyaları, xüsusən körpənin qidalanması növündən asılıdır.
| Yaş, aylar | Övladının orta müddəti olan uşağın orta çəkisi, qram |
|||
Müasir tibb əvvəlcədən doğulan uşaqdan yaranan ərkəhmə və patoloji şəraitin nəticələri arasındakı sərhədi dəqiq şəkildə çəkə bilməz. Nevroloji, zehni və fiziki pozğunluqların tezliyi, İnternet dövrünün zərərli təsirləri, yetişməmiş mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsirləridir. Ancaq körpələr böyüdükcə və fitri qüsurları inkişaf etdirir. Cədvəldə bir ildən-birə vaxtından əvvəl bir uşağın inkişafını göstərir.
| Yaşdan əvvəl | Əsəbi |
|---|---|
| 1-3 ay | Həyatın ilk üç ayı ərzində körpənin yuxuluğunu, nadir, zəif ağlaması, fəaliyyət dövrləri, iştahı azaltmadı. Bir bədən çəkisi ilə doğulan uşaqlar 2000 qramdan çox, həyatın ikinci ayında, bəsləndikdən sonra fəal oyanır, fəal, bir çox ana südü əmilir. |
| 4-6 ay | 4-6 aylıq yaşlarında, vaxtından əvvəl körpə analizator orqanlarının işləməsinin daha da inkişaf etdirilməsində baş verir (səsin yeni doğulmuş, parlaq, çox rəngli oyuncaqlar nəzərə alınır), obyektlərlə manipulyasiyalarla işlənir (əvvəlcə hiss olunur, dayandırılmış oyuncaqlar çəkin), ayaqları ilə yatmağa başlayın. Bu dövrdə körpənin mədəsində uzun müddət yatır, valideynlərin səsi uzun bir təbəssümlə qarşılaşır, əllərini aktiv şəkildə hərəkət edir. |
| 7-9 ay | Bu dövrdə körpədə ilk nitq reaksiyaları inkişaf edir (uzunmüddətli bir gulit, fərdi sadə hecaları tələffüz edir). Arxasından mədəsindən və əksinə, sürünməyə çalışır. Oyaqlıq dövründə uşaq çox oyuncaq, baxmaq, vurmaq, əllərində tutmaqla məşğuldur. Uşaqlar bir yetkin tutan bir fincandan içərək bir qaşıqdan yeməyə başlayırlar. |
| 10-12 ay | 10-dan 12 aya qədər olan körpə fəal şəkildə sürünür, özünü aşağı sala bilər, bir dəstəyi ilə maneəyə qalxır. Bir qayda olaraq, əşyalara bir az yapışaraq sərbəst gəzir. Uşaqlar onlara ünvanlanan yetkinlik nitqinə cavab verən, nadinc, aguca özləri, sadə tək sözləri tələffüz etməyə başlayırlar. |
Vaxtından əvvəl anadan olan uşağın sağ qalması şansları, bətnində neçə həftədən ibarətdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, meyvə 22-23 həftədən əvvəl görünən və ən azı 500 qram çəkən meyvələr nəzərə alınır. Bu anda yaşamaq yalnız 10-12% -dir. 25-28 həftədə anadan olan işlərin 60-70% -i ilə bərpa olunur; 29-30 həftələrdə bu göstərici artıq 90% -dir. 31 həftə müddətində anadan olan uşaqlar 95% yaşayır.
Körpənin 37 həftəlikdən daha erkən doğulursa, o zaman bütün orqan və sistemlərin funksional yetişməmişliyinə malikdir. Yeddi aylıq uşaq, bir qayda olaraq, mərkəzi sinir sisteminin kəskin tənəffüs çatışmazlığından və müflisləşmədən əziyyət çəkir. Belə uşaqlar həmyaşıdlarının təkcə fiziki, eyni zamanda zehni inkişafında geriləyirlər. Bundan əlavə, ifrazat sisteminin inkişafı, bədəndəki toksinlərin, uzunmüddətli fizioloji sarılıqların yığılmasına səbəb ola bilər.
Gələcəkdə vaxtından əvvəl görünən uşaq orqanlarının yetişməmişliyi sağlamlıqlarına mənfi təsir göstərə bilər. Ən çox yayılmış fəsadlar:
Doğum günündən əvvəl anadan olan uşaqların hesablanması, doğum xəstəxanasında müstəqil olaraq müstəqil olaraq həyata keçirilir və yeni doğulmuş körpənin oksigen, dozaj qidalanması ilə əlaqəli, rasional terapiya görünüşündən bəri yeni doğulmuşların əlavə bir istiləşməsidir. İçində Ənbər Körpə dərhal isti steril uşaq bezi ilə quru olacaq və dərhal istilik itkisinin qarşısını almaq üçün bir inkubatora yerləşdiriləcəkdir. 1800 q-dan az bir neçə həftə ərzində doğuş zamanı vaxtından əvvəl bədən çəkisi lazımdır. Palatadakı temperatur 24-25 ° C olmalıdır.
Zamanında doğulan uşaqların hamamı, gündə iki həftədən başlayır. Ağırlıq gündəlik aparılır; Boy, baş və sinə ətrafı həftədə ən azı bir dəfə ölçülür. Vaxtından əvvəl körpəni mədədə qoymaq mümkün qədər erkən başlayır, bu da qanda oksigenin konsentrasiyasını artırmağa kömək edir və rədd cavabına, əzələ tonunun normallaşmasına kömək edir.
Əlavə bir istilik olmadan normal bir bədən istiliyini qoruyub saxlaya bilən sağlam bir vaxtar bir uşaq, daim ağırlıq və 2000 g nail olduqda, göbək yaralarının yaxşı bir müalicəsi, normal hemogram və digər laboratoriyaların yaxşı bir müalicəsi halında evi boşaldır. Bir qayda olaraq, çıxarış doğuşdan 7-9 gündən əvvəl deyil.
Bir müddət əvvəl bir körpənin çevrilməsinin ilkin mərhələsində, bir inkubator və ya Cuvez, bir müddətdə optimal qidalanma, optimal qidalanma aparmaq üçün istifadə olunur. Bir neçə növ inkubator var:
İlk qidalanma, doğuş və ümumi sağlamlıq vəziyyətində olan ağırlıq dərəcəsindən, çəkisindən asılıdır. Şiddətli patologiyalar olmadıqda, vaxtından əvvəl körpə həyatın ilk günündə yemək alır: birinci dərəcədə bəslənmə, dünyanın görünüşündən 2-3 saat sonra, ananın sinəsinə bağlandıqdan 2-3 saat sonra başlayır. 2-3 dərəcə xüsusi bir buynuzdan və ya zonddan qidalanır. Kiçik bir çəki ilə dördüncü dərəcə üçün vaxtından əvvəl uşaq ilk anale olaraq qidalanır, sonra zondun köməyi ilə xüsusi bir qarışıq ilə qidalanır.
Optimal süd və ya kolostrum ilə qidalanır sinə dəmir Qadınlar, çünki Bu, əvəzolunmaz bir protein, elektrolit, poliyözsizləşdirilmiş yağ turşularının (lentolen turşusu, prostaglandinlərin sintezi, aşağı laktoza məzmununun yüksək toyu, infeksiyonları infeksiyalardan qoruyan çox sayda antikor və immunoglobulinlər ilə xarakterizə olunur.
Sonrakı babalar, xəstəxanadan xəstəxanadan axıdılması sonrası həkimlər tərəfindən diqqətlə diqqətlə müşahidə edilməlidir, gələcəkdə ağır patologiyaların inkişaf riskini azaltmaq, süni qidalanma, indikatorların yaxşılaşdırılması zamanı aşağı əlli körpələrin bədən kütləsi tempinin normallaşması riskini azaltmaq üçün fiziki inkişaf. Həyatın ilk ayı ərzində pediatrın yoxlanılması 1 R / 1-dən 1-ə qədər - 1 R / 1-ə qədərdir. Dar mütəxəssislərin məsləhətləşməsi yalnız həyatın ilk ayında, cəmi 2 r / ildən sonra lazımdır. Profilaktik peyvəndlərin formalaşdırılması fərdi bir plana görə aparılır.
Müzakirə etmək
Vaxtından əvvəl uşaqlar - İnkişaf xüsusiyyətləri aydan-ilə, yemək, çəki və yeni doğulmuş qayğı
Həyatın ilk ili üçün hər hansı bir uşaq ən intensiv böyümə və sürətli inkişaf üçün hesab edir. Ancaq bu dövrdə bədən zəif və qüsursuz qüvvələrin çox həssas, qoruyucu qüvvələridir. Bu, vaxtından əvvəl anadan olan və vaxtından əvvəl hesab olunan uşaqlara aiddir.
Vaxtından əvvəl doğuş risk faktorları sosial-demoqrafik (xoşagəlməz) ola bilər ailə həyatı, aşağı sosial səviyyə, çox gənc yaş) və tibbi (əvvəllər artıq bir çoxluğu, bir çox hamiləlik, bir çox hamiləlik, rhesus qarşıdurması nəticəsində inkişaf edən, həmçinin kəskin və xroniki analar xəstəlikləri nəticəsində inkişaf edir). Səbəblər üçün, vaxtım zərərli iş şəraitinə aiddir, pis vərdişlərHamiləlik dövründə fiziki və zehni xəsarətlər. Körpə, 22-37 həftəlik gestation1 və 500 qr ağırlığında anadan olmuş hesab edildi. Bu müddəa dünya tibb təşkilatı tərəfindən ölkəmizin pediatrlarının qoşulduğu tərəfindən təqdim edildi.
Ön vaxtın müxtəlif dərəcələri var. Onların tərifi üçün əsas meyar bədən çəkisidir. Beləliklə, bir uşaq bir bədən çəkisi 1 kq-dan az olanda doğulubsa, bu ekstremal kütləAçıqlayır; 1.5-ə qədər kq - vaxtından əvvəl aşağı bədən çəkisi və 1.5 kq-dan çox - sadəcə vaxtsız.
Xarici olaraq, vaxtından əvvəl bir uşaq vaxtında doğulmuş bir uşağın əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Subkutan yağ lifi çox zəif ifadə olunur və ya tamamilə yoxdur (vaxtın əvvəlkindən asılı olaraq). Dəri çox incə, tünd qırmızı, qırışmış, bol-bol, arxa, arxa və əzalarında qalın bir tüklüdür. Qarın dibində yerləşən, docking uşaqlarda olarkən mərkəzdə yerləşir. Baş bədənin ölçüsünə nisbətən böyükdür, kəllə sümükləri arasındakı tikişlər (kəllə sümükləri arasında və kiçik bulaqlar sahəsində sümük toxuması ilə bağlanmayan ərazilər var), a Kəllə sümüklərinin yerdəyişməsi səbəbindən böyük bulaqlar kiçikdir. Öz lavaboları çox yumşaqdır. Dırnaqlar incədir, dırnaq phalange kənarlarına çatmır. Qızlar böyük cinsi dodaqları ilə örtülmür, buna görə də geniş açıq bir bugber-qırmızı seks boşluğunu görə bilərsiniz; Və oğlanlar skrotumda testislər hələ də buraxılmır, skrotumun özü parlaq qırmızıdır. Belə uşaqlarda olan pupovina, dokdan daha gec yox olur və göbək yarası həyatın yeddinci gününü sağaldır.
Bütün orqanların və sistemlərin işləməsi, eyni zamanda yeni mühitdəki orqanizmin in intrauterinin inkişafı və separasiyasının və inkişafının olmaması ilə də əlaqələndirilir. Bütün orqan və sistemlərin (mərkəzi sinir, ürək-damar, tənəffüs, həzm) yetişməmişliyini nəzərə alsaq, mənfi təsirlər vaxtından əvvəl uşaqlara verilir. Nəticə etibarilə, digər uşaqlar üçün xəstəliklərin təhlükəsi yoxdur, vaxtından əvvəl davam edə bilər.
Ən qədimdən biri, embrional inkişafın ilk mərhələlərində qoyulmuşdur refleks. Yalnız uşağın dərin gözəldirsə, əksər hallarda bu, mövcud və ya zəifləmiş olmaya bilər. Siqnaldankənar refleks çatışmazlığı olan vaxtından əvvəl uşaqlar onun inkişafına yönəlmiş fəaliyyətlər keçirilir. Refleks itkin olduqda, doğuşdan dərhal sonra xərcləməyə başlayan xüsusi bir nöqtə masajı var. XÜSUSİ Şüşə qablar da vaxtından əvvəl körpələr üçün istifadə olunur.
Bundan əlavə, vaxtından əvvəl uşaqlar qeyri-kamil mexanizmlərdir termorequlyasiya: Asanlıqla səmimi olaraq verirlər, ancaq onu istehsal etmək çətindir. Zamanında doğulan uşaqlarda tər bezləri işləmir, heç bir tərləmə yoxdur, nəticədə asanlıqla aşınacaqlar. Buna görə də bu cür uşaqlar həm supercooling, həm də həddindən artıq istiləşmənin qarşısını almaq üçün ən rahat temperatur şəraitində olmalıdırlar. Optimal mühitin temperaturunu qorumaq ən çox biridir vacib cəhətlər Vaxtından əvvəl bir uşağa təsirli qayğı. Bu, davamlı temperaturun qorunub saxlanıldığı üçün xüsusi buludlarda nail olunur (təxminən 36 dərəcə). Temperatur rejiminin saxlanılması və körpənin supercooling və həddindən artıq istiləşməsinə imkan verməyən klinikadan axıdılması üçün qorunması lazımdır. Hisslərin hissləri həyatın ilk günlərindən əvvəlki işləməyə qadirdir.
Docking-dən daha tez-tez körpələrə vaxtından əvvəl körpələr var konvulsiv sindromAncaq bir qədər fərqli axır. Konvulsiv dövlətlərin səbəbləri üzvi beyin lezyonları, epilepsiya, istilikMüxtəlif mübadilə pozuntuları. Vaxtında anadan olan uşaqlarla müqayisədə, vaxtından əvvəl uşaqlar, konvulsiyalar tələffüz edilmir; Məsələn, ölümcül uşaqlar konstulsiyalardırsa, clonic-tonik xarakterdir (yəni əzələ bükülmə dövrləri "solmak), sonra vaxtından əvvəl uşaqlar, konvulsiyalar daha çox clonic xarakterlidir -" solğunluq ". Hər halda konvulsiv sindrom, təcili müalicə və sonrakı müşahidə tələb edir, çünki bu dövlətin səbəb olduğu səbəblər, bu da öz növbəsində beyin lezyonlarına səbəb ola biləcək beyin dövriyyəsinin pozulmasına səbəb ola bilər.
Vaxtından əvvəl körpələrdə (xüsusən də son dərəcə aşağı bədən çəkisi olan uşaqlarda) çox vaxt meydana gəlir serebral iflic. Nəhayət, diaqnoz bir ildən sonra qoya bilər, ancaq xəstəliyin əlamətləri doğuşdan görünür və üç aydan sonra daha çox istifadə olunur. Əgər uşağın əzələlərin tonundan davamlı dəyişiklikləri varsa, əlləri və ya ayaqları ilə hərəkət edə bilmirsə, ilk üç-dörd ay ərzində masaj və dərman terapiyası seansları keçirdikdən sonra müsbət dinamika, sonra belə bir körpə aiddirsə serebral serebralların inkişafı üçün risk qrupu. Bu cür pozuntuları olan uşaqlar fəal şəkildə müalicə olunur; Yaşa uyğun reflekslər, hərəkətlilik (motor fəaliyyəti) geridə qalırsa, onda meydana gəldikdə, ortaya çıxan uşaqların serebral iflici.
Sinir sisteminin yuxarıda göstərilən xüsusiyyətlərini nəzərə alsaq, uşaq neyropatoloqları vaxtından əvvəl yeni doğulmuş uşaqları diqqətlə izləyirlər və bu uşaqlar bir neçə profilaktik və ya terapevtik kursu təyin edirlər. Ancaq ana və özü vaxtından əvvəl bir körpə gimnastikası ilə edə bilər və bir pediatr bunu öyrədən sadə üsullarla masaj edə bilər; Bu, körpəyə yalnız fiziki cəhətdən düzgün inkişaf etdirmək üçün deyil, sinir sisteminin formalaşmasına müsbət təsir göstərəcək ana ilə psixoloji təmas qurmağa kömək edəcəkdir.
Vaxtından əvvəl körpələrdə tənəffüs tezliyi ümumiyyətlə normadan çoxdur və mövcudluq dərəcəsindən asılıdır: uşağın bədəninin daha az çəkisi, nəfəs alması daha çoxdur.
Sinir sisteminin yetişməmişliyi ilə əlaqədar olaraq, həm də lipid mübadilə sistemləri, o, ilk nəfəs zamanı ağciyərlərin açıqlanmasını və gələcəkdə normal işləməsi ilə əlaqəli, tez-tez tez-tez inkişaf edir sindromu tənəffüs pozğunluqlarıatelektazanın inkişafı ilə özünü göstərir. Atelektazlar kürüin bölmələridir və ya nəfəs almağa qatılmayan və tənəffüs çatışmazlığına səbəb olan düzəldilmiş ağciyər parça bitməsinin sonuna qədərdir. Belə bir uşaq tənəffüs sistemi özü fəaliyyətə başlayana qədər ağciyərlərin süni havalandırılmasına köçürülür. Tənəffüs pozğunluqları sindromu fonunda, müxtəlif yoluxucu xəstəliklər, təbii ki, uşağın vəziyyətini pozan müxtəlif yoluxucu xəstəliklər (sətəlcəm) əlavə olunur. Bu cür fəsadların qarşısını almaq üçün, hamiləlik dövründə bir qadının vaxtından əvvəl bir gena (hemolitik xəstəliyi, ağır formalar və s.) Dölün tənəffüs sisteminin yetişməsini sürətləndirən xüsusi qlükokortikoid dərmanlar tətbiq olunur.
Körpənin doğuş xəstəxanasından və ya uşaqlıq xəstəxanasından axıdılmasından sonra tənəffüs sisteminin iltihab sistemi xəstəliklərinin azalması üçün onu qorumağa çalışmalısınız Çoxlu sayda Potensial yoluxmuş qohumları və tanışları ilə əlaqə, yalnız ailə üzvləri tərəfindən rabitə dairəsini məhdudlaşdırır. Normal bir mikroiqlimi qorumaq üçün otaq körpənin yerləşdiyi təyyarə olmalıdır, lakin temperatur rejimini unutmadı.
Vaxtından əvvəl bir uşağın bədənindəki bütün digər sistemlər kimi, Ürək-damar sistemi qeyri-kamildir. Beləliklə, işlər göstərdi ki, hər hansı bir qıcıqlanma ürək ixtisarlar artmasına, ürək tonlarının sağlamlığını və qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Doğumdan əvvəl, dölün özünəməxsus qan dövranı sistemi var, ancaq mexanizmi uşaqlarda doğuş zamanı bütün ürək rabitələri (gəmilərin və ürək arasındakı keçidlər və ürəklər arasındakı keçidlər və bağlar) düzgün formalaşmışdır. Vaxtından əvvəl uşaqlar, vaxtından əvvəl dünyaya gəldikləri üçün fərqli ola bilər Ürəkaltı anomaliyalarıürək göstəricilərində dəyişikliklərə səbəb olur və uşağın ümumi vəziyyətini pisləşdirir. Ürəyin anormallıqlarını diaqnoz etmək, ekokardioqrafiya (ürəyin ultrasəsi) geniş istifadə olunur.
Ürək-damar sistemi xarici stimullara vaxtından əvvəl reaksiya verdiyindən, körpəni onlardan qorumağa çalışmalısınız (məsələn, yüksək səslərdən).
Yetişməmiş uşaqların həzm sistemi də bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Əvvəla, bu, ferment sisteminin yetişməmişliyində ifadə olunur. Mədə-bağırsaq traktının bezləri istədiyiniz miqdarda ferment və mədə suyu istehsal etmir. Mədə-bağırsaq traktının mızı-mədə-bağırsaq traktının populyasiyasında, mədə mədə suyunun qoruyucu xüsusiyyətləri və pankreas suyu ilə zərərsizləşdiriləcək az sayda patogen bakteriyaların da, disbiozun hadisələrinə səbəb olur (müəyyən bir münasibət) mədə-bağırsaq traktında mikroorqanizmlər). Sinir sisteminin yetişməmişliyinə və sinir paxlalıların transferi mədə-bağırsaq traktının motor (motor) funksiyasından əziyyət çəkdiyinə görə mədə-bağırsaq traktının hərəkəti yavaşladı. Nəticədə, mədə və bağırsaqların müxtəlif sahələrində qida qəbulu ilə problemlər yaranır və onun aradan qaldırılması. Həzm sisteminin qüsursuzluğuna baxmayaraq, mədə şirəsində dərindən vaxtından əvvəl körpələr də südü təmin edən bir RENNET fermentidir. buna görə erkən bir körpə üçün ən yaxşı və zəruri yeməklər ana südüdür.
Qidalanma dəyərinə əlavə olaraq, südün bədənini xarici mühitin təcavüz amillərindən qorumaq üçün südün əvəzolunmaz bir xidməti var. Buna görə də, doğuşdan dərhal sonra uşaq intensiv terapiya şöbəsindədirsə və parenteral qidalanma (damcıdan) və ya sinə əmmir ki, ana südünü qorumaq üçün bütün mümkün tədbirlər görmək lazımdır, qidalandırmaq üçün mümkün tədbirlər görmək lazımdır bir qaşıqdan körpə. Bu, vaxtından əvvəl körpələri şarj edərkən lazımlı amillərdən biridir. Körpənin dərindən vaxtından əvvəl doğulduğunu və onun əmzikli refleksi yoxdursa, bəslənmə, xüsusi qurğular vasitəsilə - bir nasogastrik (naso-mədə) zondunun köməyi ilə linomatika, zond ana südü və ya süd qarışığı tədricən uşağın mədəsinə təqdim olunur. Vaxtaşırı zülallara, vitaminlərə və mikroelementəmələrin ehtiyacının çox yüksək olması səbəbindən ana südünə daxil olan əlavə əlavələr təyin olunur.
Şərh məqaləsi "" "erkən" "uşaqlar. Vaxtından əvvəl bir uşaq: fiziologiya, inkişaf, qulluq"
Salam Mən Bakıdan yazıram. Mən də 29 həftəlik çəkisi olan 29 sm artaraq, 40 sm artımla, hər şeyin sağ qalması çətin idi. Ancaq Allaha şükür, indi Oğlum 7 aylıqdır, 6.500 kq ağırlığında, yalnız Similak premiumun qarışığı yeyir, buna görə də həkimimizi təyin edir. Və yaxşıyıq.
12/18/2018 11:15:59, Salima Vəliyeva440 qr böyüməsi ağırlığında 22 + 1 həftə doğdub
Və hamımız yaxşı sadə bir gözəlik
Demək olar ki, 3 mol və çəki 1455-dir
Salam, əziz valideynlər.
2 il əvvəl biz 2 il əvvəl əkim doğulduq. 1200 qram və bir qızı olan bir oğlan 1570.1-32 həftədir. Oğlan özünü nəfəs aldı, qız IVL-də bir həftə idi. 1.5 ay, doğuş etdiyim perinatal mərkəzində intensiv terapiyanın ayrılmasında can atırdılar. Allah körpələrimdən çox ciddi nəticələrdən çıxarılır. Ancaq uşağın ürəyi hələ də patologiyalılardır. Kardioloqunu mütəmadi olaraq izləyin. Beləliklə, vaxtından əvvəl körpələr olan valideynlərə demək istədiyim şey. Əsas odur ki, qorxmur və çaxnaşma etmir. Doğuşdan ciddi diaqnoz yoxdursa - böyük ehtimalı olan hər şey yaxşı olacaq. Və sadəcə yaxın gələcək üçün şəhərinizdəki ən yaxşı mütəxəssisləri axtarın. Belə uşaqlar müntəzəm olaraq nevroloq, eyepi, pediatr, kardioloq, ortopedikdən müşahidə edilməlidir. Bəlkə də bir pulmonoloq və bir qastroenteroloq. Zəruri ultrasəsdən keçin. Həyatın ilk ilində 2 tibbi müayinəlik. Vacibdir! Eşitmə mərkəzində onları eşitdiklərini də yoxladım. Patoloji tapıldıqda erkən yaşda - onu müalicə etmək və düzəltmək daha asandır.
Daha çox "Kenguita" doğuşdan sonra uşaqlar. "Kangaroo" metodu haqqında İnternetdə oxuya bilər. Gəlin ana südü və daha uzun olmalıdır. Niyə? Çünki bu uşaqlar tez-tez daha narahatdırlar. Axı, heç olmasa vaxtında deyil, doğulmuş ümumi bir zədə yaşadılar. 6 aya qədər yaxşı bir kütləvi bir masaj edin. Güclü bir hipotonus, doğuşdan əvvəl və sonra hipertonus olduqları üçün. Massiur bədəni inkişaf etdirəcək, lazımi məqamlar və uşağa buyurulacaq. İnkişaf. Kompleksi ili də aldım - özlərini yetişdirməkdən məmnun olduqları alpinist. Və nə demək istəyirəm. İnkişaf üçün uşaqlar indi uşaqlardır. Hər şeylə eyni, hətta fiziki. İnkişaf həmyaşıdlarından daha inkişaf etdirilir.
Bəli, ehtimal ki, "Böyük" Çörçillin (1200 qram), Puşkin, Napoleon və digərləri arasında vaxtından əvvəllər olduğunu biləcəksiniz. Bir çox idmançı. Buna görə ümidsiz olmayın, ruhdan düşməyin, körpəni diri-diri verən Allaha şükür. Və sağlamlığımız üçün əlimizdən gələni edin. Hər şey işləyəcək!
Cəmi 32 mesaj
.Təhlükədən daha vacibdir? ... Bir bölmə seçməkdə çətinlik çəkirəm. Övladlığa götürmə. Ailələrdə övladlığa götürmə problemlərinin, övladlığa götürən uşaqların təhsili, övladlığa götürmə, qayğı ilə qarşılıqlı əlaqələrin, övladlığa götürən valideynlərin məktəbində müzakirəsi.
Ailələrdə övladlığa götürmə problemlərinin, övladlığa götürən uşaqların təhsili, övladlığa götürmə, qayğı ilə qarşılıqlı əlaqələrin, övladlığa götürən valideynlərin məktəbində müzakirəsi. Verilməz bir uşaq ailə üçün bir cümlə deyil! Hissə 1. məzmuna. Vaxtının problemləri.
Doğuş zamanı çox vaxtından əvvəl bir uşağı olan bir çox körpə 780g olan, bu ilin may ayında anadan olmuş, hidrosefali xəstəlik halında ən utanc verilmişdir (lazımdır ...
Gələcəkdən vaxtından əvvəl? İnkişaf, təlim. Digər uşaqlar. "Ayələr gələcəyə necə təsir edir" mövzusunda digər müzakirələrə baxın "
Qızım səhər doğdu. Körpə bir gündən çox sinə çəkmir. Bu gün GW üçün məsləhətçi idi. Körpənin "əmzikli refleks" olmadığını söylədi, I.E. Sadəcə başa düşmür və "əmmək" edə bilməz. Onun "vaxtından əvvəl" olacağı və bir aya qədər meydana gələ biləcəyi deyilir ... Qızlar, mənə deyin - kimsə rast gəldi? Nə etmək lazımdır?
Güclü vaxtından əvvəl körpə. Tibb / Uşaqlar. Övladlığa götürmə. Ailələrdə övladlığa götürmə problemlərinin, uşaqların uşaqlarının formaları, övladlığa götürən uşaqların təhsili, qarşılıqlı əlaqə ...
İlkin uşaqların birinci 1,5 ildə nevropsixik inkişaf tempi ümumiyyətlə yavaşlayır və bu gecikmə dərəcəsi vaxtının vaxtın olması dərəcəsindən asılıdır - bu ...
Bölmə: Valideyn təcrübəsi (dərin uşaqlar forumu 2016). 600 qramdan az olan dərindən vaxtından əvvəl doğma körpələri doğuran hər kəs.
Vaxtından əvvəl körpə. Kimin nə olduğunu söyləyin: vaxtında doğulan həmyaşıdları olan vaxtından əvvəl bir uşağın inkişafını müqayisə etmək mümkündürmü? Ana südü ilə qidalanma körpəsi vaxtından əvvəl. Verilməz bir uşaq ailə üçün bir cümlə deyil!
İnkişaf xüsusiyyətləri, əlillik, qayğı, reabilitasiya, həkim, xəstəxana, dərmanlar olan uşaqlar. Əslində, bir uşağın doğulmasına, bəlkə də bir az sonra qoydu. Çox vaxt vaxtından əvvəl. Vaxtından əvvəl bir uşaq: fiziologiya, inkişaf, qulluq.
İnkişaf xüsusiyyətləri, əlillik, qayğı, reabilitasiya, həkim, xəstəxana, dərmanlar olan uşaqlar. Mənə deyin, kimsə belə bir problemlə rast gəldi. Uşağa 30 həftə ərzində 800 qram çəki ilə doğulursa, vaxtının diaqnozu var ...
Doğuşdan bir ilədək bir uşaq. Qayğı və uşaq təhsili ilədək: qidalanma, xəstəliklər, inkişaf. Bəyənən uşağa baxmağa gəldim. O, uşağın vaxtından əvvəl olması (33 həftə ərzində) 1 kq600 qr çəkisi ilə (33 həftə içində qaçdı). İndi 7 aylıq, lakin inkişaf ...
Doğuşdan bir ilədək bir uşaq. Qayğı və uşaq təhsili ilədək: qidalanma, xəstəliklər, inkişaf. Vaxtından əvvəl bir uşaq: fiziologiya, inkişaf, qulluq. 2 gün, onunla 30 dəqiqə gəzirəm. Hər gün çimirəm, bir sorğu üçün klinikaya göndərildik və bu rüsvayçılıq ...
Vaxtından əvvəl uşaqlar- Gestasiyanın sonuna qədər son tarixə münasibətdə doğulmuş uşaqlar vaxtsız.
Vaxtından əvvəl doğuş- Bu, tam 37 həftəlik hamiləliyin sonuna qədər və ya 259 gündən əvvəl, son menstrual dövrünün ilk günündən və ya əvvəldən daha əvvəl bir uşağın doğulmasıdır (kim, 1977). Vaxtından əvvəl doğulmuş körpə - vaxtından əvvəl.
Vaxtından əvvəl doğuş haqqında statistika .
Vaxtından əvvəl doğuş tezliyi \u003d 3-15% (orta hesabla 5-10%). 2002-ci ildə vaxtından əvvəl doğuş - 4.5%. Bu göstəricini azaltmağa meyl yoxdur.
Timsel doğulmuş uşaqlar arasında ən yüksək insident və ölüm müşahidə olunur. Onlar körpə ölümünün 50-75% -dən 75% -ə qədər, bəzi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə isə 100% təşkil etdilər.
Vaxtından əvvəl doğuş səbəbləri
sosial-iqtisadi (əmək haqqı, yaşayış şəraiti, hamilə yeməyi);
sosial-bioloji (pis vərdişlər, valideynlərin yaşı, prof. Zərər);
klinik (ekstragenital patoloji, endokrin xəstəliklər, təhdid, prestoz, irsi xəstəliklər).
Dölün və vaxtından əvvəl doğuşun artmasına gecikməyə töhfə verən amillər (vaxtım) çağırıla bilər 3 qrup :
sosial-iqtisadi:
hamiləlikdən əvvəl və müddətində tibbi xidmətin olmaması və ya olmaması;
təhsil səviyyəsi (9 sinifdən az) - səviyyəyə və həyat tərzinə, şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə, maddi rifahına təsir göstərir;
yaşayış səviyyəsi və müvafiq olaraq maddi təhlükəsizlik, nəticədə qeyri-qənaətbəxş yaşayış şəraiti, gələcək ananın natamam qidası;
peşəkar zərər (fiziki cəhətdən ağır, uzun, bir fikirli, hamilə qadının iş yerində);
ekstramarital doğuş (xüsusilə istenmeyen hamiləlik ilə);
əlverişsiz ekoloji vəziyyət;
sosial-bioloji:
hamilə qadınların (18 yaşdan az) gənc və ya yaşlı yaşlı yaşı və 30 yaşdan yuxarı ilk doğuş);
atanın yaşı 18 yaşdan yuxarı və 50 yaşdan yuxarı (Avropada);
gələcək bir ana və ata kimi zərərli vərdişlər (siqaret, alkoqolizm, narkomaniya);
hamilə olan körpənin aşağı böyüməsi;
klinik:
xüsusilə hormonal pozğunluqlar (sarı bədən çatışmazlığı, yumurtalıq hipofonksiyası, tam servikal çatışmazlıq) ilə birlikdə bütün preterm doğuşların 17% -ə qədər olan infantilizmi;
Əvvəlcədən abortlar və səhvlər, endometrial, stroma, ekoloji-servikal çatışmazlıq, yuxarı iltihablı proseslərin (endometrit, sineksin) inkişafının artırılması, inamlı servikal çatışmazlığın, işlənmiş servikal çatışmazlığının məsuliyyətinə cəlb edilməsinə səbəb olur;
hamilənin zehni və fiziki xəsarətləri (qorxu, zərbələr, payız və çürüklər, çəkilər, hamiləlik dövründə əməliyyat müdaxilələri - xüsusilə də laparotomiya);
kəskin və xroniki təbiətin anasının iltihabi xəstəlikləri, kəskin yoluxucu xəstəliklər (qızdırma hündürlüyündə doğuş, eləcə də bərpa edildikdən sonrakı 1-2 həftə sonra);
extgazenital patologiyası, xüsusən hamiləlik dövründə parçalanma və ya kəskinləşmə əlamətləri ilə: revmatik ürək xəstəliyi, arterial hipertansiyon, pyelonefrit, anemiya, tirotiroidizm, tirotiroidizm, diabet mellitus, hiabet mellitus, hiperfunksiyası.) Və s. axın, plasentada degenerativ dəyişikliklər;
cinsiyyət patologiyası;
hamiləliyin patologiyası: ana-plasental meyvə sistemində nefropatiya, nefropatiya, immunoloji münaqişə;
plasentanın inkişafı anomaliyası, göbək göbəkləri;
ekstrakorporeal gübrələmə;
birdən çox hamiləlik (bütün vaxtından təxminən 20%);
meyvə xəstəlikləri: Vui, irsi xəstəliklər, pisliklər gələcək inkişaf, ISO immunoloji uyğunsuzluq;
doğuş arasındakı boşluq 2 ildən azdır.
Verilişin səbəbləri başqa bir prinsipə görə bölünə bilər:
bayır
anadan çıxan;
əlaqəli hamiləlik xüsusiyyətləri;
döldən.
Öncəki təsnifat
P 07 başlığında ICD X düzəlişində " Hamiləliyin qısaldılması ilə əlaqəli pozğunluqlar, doğuş zamanı da az çəkibu, vaxtından əvvəl yeni doğulmuşlar və kütləvi və hamiləlik müddətinə görə bir bölmə qəbul edildi. Qeyd deyilir: Doğuş və gestational yaşının kütləsi quraşdırıldıqda, üstünlük doğuşda bir kütlə verilməlidir.
Gestational yaşının göstəricilərindən və vaxtından əvvəl uşaq ayırın gövdəsinin kütləsindən asılı olaraq 4 dərəcə vaxtımda (İlk üç dərəcə hər birində 3 həftə):
|
Vaxtından əvvəl dərəcəsi |
gestasiya ilə |
bədən çəkisi ilə doğub-törəməzdə |
||
|
İ dərəcəsi |
35 həftə - Tamamlanmamış 37 həftə (259 günə qədər) |
2500-2000 qram |
aşağı |
|
|
II dərəcəsi |
32-34 həftə |
1999-1500 qram |
||
|
III dərəcəsi |
dərin vaxtından əvvəl |
29-31 həftə |
1499-1000 qram Çox aşağı bədən çəkisi |
|
|
IV dərəcəsi |
22-28 həftə |
999-500 qram Çox aşağı çəki (son dərəcə aşağı çəki) |
||
Fövqəladə vaxtlar- Hamiləliyin müddəti 22 tam həftədən (154 tam gün) azdır.
Yıxılma və vaxtından əvvəl olan xətt 22 həftə (154 tam gün) ilə, gestasiya kütlə ilə müəyyən edilir: 499 g - səhv məruzə, 500 q - vaxtından əvvəl yeni doğulmuşdur.
Vaxtından əvvəl uşaqların anatomiyası-fizioloji və nevropsixik xüsusiyyətləri
Vaxtından əvvəl anatomik xüsusiyyətlər (qeyri-xarici yetkinlik əlamətləri):
dərini incə və parlaq, tünd qırmızı, sanki şəffafdır;
Üzündə, arxa, əzalarının geniş səthləri var, zəngin bir orijinal silah var - lanuga;
dərisi yağ təbəqəsi incədir, nəticədə dərinin qırışdığı, subkutan maye ödeminə meyl var;
bədən uzunluğu 25 sm-dən 46 sm-ə qədər;
qeyri-mütənasib fizika (baş nisbətən böyükdür: başın böyük şaquli ölçüsü ¼-dən ¼-dən ⅓ -ə qədər olan, beyin kəllə sümüyünün üstündən üstündür; boyun və alt ekstremits qısa);
alnında aşağı saç böyüməsi,
kəllə daha çox dəyirmidir, onun şamulacağı sümükləri - kranial tikişlərin, kiçik və yanal bulaqların daxil edilməsi ümumiyyətlə açıqdır;
qulaq yuvaları yumşaqdır, kəllə ilə sıx uyğun gəlir;
dırnaqlar tez-tez barmaqların uclarına çatmır, dırnaq plitələri yumşaqdır;
bədənin orta nöqtəsinin altındakı göbək şnurunun aşağı səviyyəli yeri;
cinsiyyət orqanlarını əhatə edən, bu cinsi boşluğu boşaldır, yəni kiçik cinsi dodaqlar (böyük mikrob dodaqlarının və nisbi klitoris hipertrofiyasına görə), oğlanlar skrotuma düşmür ( Skrotumun ultra yetişməmiş uşaqları ümumiyyətlə inkişaf etməmişdir).
Orqanizmin fizioloji xüsusiyyətləri vaxtından əvvəldir (yazılı işarə əlamətləri):
tərəfdənsinir və əzələ sistemləri - Zülm sindromu:
Əzələ hipotenziyası, letarji, yuxululuq, stimullara yavaş hərəkət reaksiyası, zəif səssiz ağlama və ya cırtdan,
subkortikal fəaliyyətin üstünlük təşkil etməsi (beynin korteksinin yetişməmişliyinə görə): Hərəkət xaotik, titrəyən, titrəyən əllər, klonus dayanacağı,
termorequlyasiya nüsxəsi (istilik məhsulu və artan istilik ötürülməsi: uşaqlar asanlıqla soyudulur və həddindən artıq yağlanır, yoluxucu bir proses üçün temperaturda adekvat artım yoxdur),
zəif şiddət, sürətli bir nəticə və ya neonatal dövrün fizioloji reflekslərinin olmaması,
əmzikli zəif bir intensivlik;
tərəfdəntənəffüs sistemi :
tachipne-yə bir meyl (dəqiqədə 36 - 72, orta hesabla 48 - 52), onun səthi xarakteri, 48 - 52), nəfəs alma tezliyinin böyük zərifliyi
tez-tez tənəffüs fasilələri (apne) müxtəlif müddəti (5 - 12 saniyə);
gaspsi (inhalyasiya çətinliklə mübarizə aparan konvulsiv tənəffüs hərəkətləri);
yuxu və ya sülh zamanı müşahidə edilə bilər: nəfəs alma biota yazın(Eyni dərinliyin tənəffüs hərəkətləri dövrləri olan APNEA dövrlərinin müvafiq alternativləri), nəfəs alma chein Stokes yazın(fasiləsiz və tədricən artımla dövri nəfəs alma, sonra tənəffüs hərəkətlərinin amplitüdünü azaltmaq);
ibtidai atelektazlar;
siyanotiklik;
tərəfdənkardio damar sisteminin :
həyatın ilk günlərində qan təzyiqi (75/20 mm. Rt. Art. Sonrakı günlərdə 85/40 mm-ə qədər artması ilə. Rt. Sənət .;
taxikardiyaya meylli ürək dərəcəsinin işıqlığının (dəqiqədə 200-ə qədər, orta hesabla 140 - 160 UD / dəq);
embriokardiyanın fenomeni (I və II ton arasındakı eyni fasilələrlə səciyyələnən ürək ritmi və II ilə I arasında);
Ürək tonlarının səssizliyi, həyatın ilk günlərində embrion tıxacların (Botallov Dol, oval pəncərə) tez-tez baş verən fəaliyyət göstərməsi səbəbindən səs-küy var;
damar Distonia - vegetativ sinir sisteminin simpatik şöbəsinin fəaliyyətinin üstünlük təşkil etməsi - hər hansı bir qıcıqlanma ürək dərəcəsinin artmasına, qan təzyiqinin artmasına səbəb olur;
harlequin əlaməti (və ya Finkelstein əlaməti): Uşağın mövqeyində qeyri-bərabər dəri rəngi müşahidə olunur: çəhrayı rəngin alt yarısı, üstü hipotalamusun yetişməzliyinə görə ağ rəngdədir , dəri kapilyarlarının tonunun vəziyyətini izləyənlər;
tərəfdənhəzm sistemi :
qİYMƏT TOLERİSİYA: Mədə şirəsi fermentlərinin aşağı proteolitik fəaliyyəti, pankreas və bağırsaq fermentlərinin, sidik turşularının yetərincə istehsalının qeyri-kafi
bağırsaq divarının artan keçiriciliyi;
meteorizm və disbakterioza meylli;
Ürək havalandırma şöbəsinin iştirakı (kardianın boşluğu sıçrayış meylidir);
tərəfdənsidik sistemi :
aşağı filtrasiya və osmotik böyrək funksiyası;
tərəfdənendokrin sistemi :
tiroid bezinin ehtiyat gücünü azaltmaq - keçici hipotiroidizmə meyl;
tərəfdənmetabolizm və homeostaz - yanında:
hipoproteinemiya,
hipoqlikemiya
hipokalsemi
hiperbilirubinemiya
metabolik asidoz;
tərəfdənİmmun sistemi :
humoral toxunulmazlıq və qeyri-spesifik qoruma amillərinin aşağı səviyyəsi.
Verilənlərin morfoloji əlamətləri:
böyük şaquli baş ölçüsü (bədən uzunluğu, docking - ¼),
Üzün üstündəki beyin kəllə ölçülərinin üstünlük təşkil etməsi
xarici kiçik və yan bahar və kəllə seams,
alnında aşağı saç böyüməsi,
yumşaq qulaq batması,
bol Lano,
subkutan lifin inceltilməsi,
göbək üzükünün yeri bədənin orta nöqtəsindən aşağıdır,
dırnaqların inkişafı
İş vaxtının işləməsi əlamətləri:
aşağı əzələ tonu (qurbağa pozası);
reflekslərin zəifliyi, zəif bir fəryad;
hipotermi meyl;
bədən çəkisini 4-8 günə qədər və 5-12% -ə qədər olan mah, 2-3 həftə bərpa edildi;
uzunmüddətli fizioloji (sadə) eritema;
fizioloji sarılıq - 3D-ə qədər. - 4NED;
erkən uyğunlaşma dövrü \u003d 8DN. -14DN
gec uyğunlaşma dövrü \u003d 1,5 ay. - 3 ay;
İnkişaf tempi çox yüksəkdir: kütləvi böyümə sürəti 1 il (daxili ilə müqayisədə), dərindən vaxtından əvvəl (<1500 г) - к 2-3 годам;
nevropsixiatrik inkişafda, 1,5 ildir, sağlam olduqları təqdirdə, docking ilə tuturlar. 1500 q və 1500 g ilə işlərin 20% -də< - поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия).
Neonatal vaxtından əvvəl dövrün xüsusiyyətləri
Erkən uyğunlaşma dövrü, 8-14 gündür, yeni doğulmuş dövr 28 gündən çoxdur (1,5 - 3 aya qədər). Məsələn, uşağın 32 həftə ərzində doğulma dövründə doğulubsa, 1 ayda Həyatının gestational yaşı 32 + 4 \u003d 36 həftə olacaq.
Bədən kütləsinin fizioloji itkisi daha uzun müddət davam edir - 4 - 7 gün və 10 - 14% təşkil edir, onun bərpası 2 - 3 həftəlik həyatda baş verir.
90 - 95% vaxtından əvvəl anadan olan uşaqlar müşahidə olunur neonatal sarılıqdan əvvəl, daha çox tələffüz olunur və dokdan çox uzun (3-4 həftə qədər keçirilə bilər).
Hormonal böhran və zəhərli eritema dokdan daha az yaygındır.
Flayersdəki əzələ tonunu artırmaq, ümumiyyətlə 1 - 2 aylıq həyatda görünürlər.
1500-ə qədər çəki ilə sağlamdır, əmzikləşmə qabiliyyəti 1500-190 qr - 2 - 3 həftəlik həyatda, həyatın 2 - 3 həftəsi olan 2 həftəlik həyatda, həyatın 1-dən çoxu ərzində görünür.
Xarici uşaqların inkişafı tempi çox yüksəkdir. Əvvəlcədən uşaqların əksəriyyəti həmyaşıdlarıyla 1-1,5 ildir. Doğuş zamanı çox aşağı bədən çəkisi olan uşaqlar (1500 qramdan az bir müddət əvvəl) ümumiyyətlə fiziki və nevropsixik inkişafda 2-3 ilədək geridə qalırlar. 20%, mərkəzi sinir sisteminin üzvi lezyonları (işçi heyəti, eşitmə lezyonları, görmə və s.) Dərin şəkildə gözləyən uşaqlar arasında meydana gəlir. 5 - 7 il, 11-4 yaş arası, inkişafın harmonikliyinin pozğunluqları (artım gecikməsi) qeyd oluna bilər.
Vaxtından əvvəl doğuşların qarşısının alınması aşağıdakılardan ibarətdir:
sosial-iqtisadi amillər;
ailənin planlaşdırılması;
hamiləliyin baş verməsindən əvvəl ekstragnenital patologiyanın müalicəsi;
urogenital infeksiyanın müalicəsi;
"Evlilik və Ailə" klinikalarında məsləhətləşmə;
hamiləlik və ya kənarda lenfovessesess (150ml) yanaşma;
cinsi həyat mədəniyyəti.
| " |
