Nilalaman
Ang bata na ipinanganak na mas maaga kaysa sa 38 linggo ng pagbubuntis ay itinuturing na napaaga. Ang isang napaaga hitsura sa liwanag ay maaaring pukawin ang maraming mga social na mga kadahilanan, pati na rin ang estado ng kalusugan ng hinaharap na ina, ang obstetric anamnesis nito. Ang mga bagong panganak na bata, anuman ang antas ng kawalan ng pag-unlad, ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, lalo na sa unang linggo ng buhay.
Ang sanggol na ipinanganak sa panahon mula 22 hanggang 37 linggo ng pagbubuntis, pagtimbang mula sa 500 hanggang 2500 gramo at haba ng katawan mula 27 hanggang 45 cm ay itinuturing na napaaga. Ang ganitong mga bata ay nakikilala mula sa masalimuot na bagong panganak na hindi pagkakapare-pareho, ang kawalang-hanggan ng halos lahat ng mga sistema at organo organo, bilang isang resulta ng mga sanggol na wala sa panahon ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga.
Ang pangunahing clinical panlabas na palatandaan ng isang maliit na bagong panganak ay may kasamang disproportionate na katawan, bukas na bukal (gilid at maliit) skulls, hindi maunlad na mataba tissue o ang kumpletong kawalan nito, hyperemia ng balat, kulang-kulang na mga panlabas at panloob na mga organo ng genital, physiological reflexes katangian ng full- Mga kapantay ng oras. Kapag ang malubhang, apnea, kahinaan o kakulangan ng tono ng kalamnan ay nangyayari.
Depende sa kalubhaan, ang bata na ipinanganak nang maaga, ay naglalaan ng mga sumusunod na anatomya-physiological na mga tampok:
Ang istatistika ay naglaan ng ilang mga grupo ng mga kadahilanan ng panganib, sa pagkakaroon ng kung saan ang mga kababaihan ay may mataas na panganib upang manganak sa bata maagang ng panahon:
Ang klinikal na pag-uuri sa ICD ng napaaga na mga sanggol para sa tatlong pamantayan (timbang, paglago, panahon ng pagbubuntis) ay nagpapahiwatig ng apat na kalubhaan:
Ang timbang ng katawan ng napaaga na sanggol ay pinalaki sa unang anim na buwan ng buhay (mula 500 hanggang 700 gramo bawat buwan). Sa pagtatapos ng unang taon, ang bigat ng isang malusog na bagong panganak ay dapat na 9-10 kg. Ang bilis ng timbang ng katawan ay depende sa antas ng abala, magkakatulad na sakit, mga katutubo pathologies ng mga organo at mga sistema, at, lalo na, mula sa uri ng nutrisyon ng sanggol.
| Edad, buwan | Middle weight ng bata na may iba't ibang antas ng prematurity, gramo |
|||
Ang modernong gamot ay hindi maaaring tumpak na gumuhit ng hangganan sa pagitan ng mga kahihinatnan ng pretimacy at pathological kondisyon, na lumabas mula sa bata na ipinanganak maagang ng panahon. Ang dalas ng neurological, mental at pisikal na karamdaman ay dahil sa nakakapinsalang epekto ng panahon ng Internet, ang kanilang negatibong impluwensiya Sa hindi pa natatanda na central nervous system. Gayunpaman, bilang mga sanggol ay lumalaki at bumubuo ng mga likas na depekto. Ipinapakita ng talahanayan ang pag-unlad premature Child. Para sa mga buwan sa isang taon.
| Ang edad ay wala pa sa panahon | Kinakabahan |
|---|---|
| 1-3 buwan | Sa unang tatlong buwan ng buhay, ang sanggol ay nadagdagan ang pag-aantok, bihira, mahina na pag-iyak, walang mga panahon ng aktibidad, nabawasan ang gana. Ang mga bata na ipinanganak na may timbang na katawan higit sa 2000 gramo, sa ikalawang buwan ng buhay, aktibong gumising pagkatapos ng pagpapakain, aktibo, maraming suso ng gatas. |
| 4-6 na buwan | Sa edad na 4-6 na buwan, ang napaaga na sanggol ay nangyayari ang isang karagdagang pag-unlad ng pag-andar ng mga organo ng analyzer (ang bagong panganak na tunog ay naghahanap ng isang bagay, isinasaalang-alang ang maliwanag, maraming kulay na mga laruan), magsagawa ng mga manipulasyon sa mga bagay (unang pakiramdam, Kumuha ng nasuspinde na mga laruan), magsimulang matulog sa mga binti. Sa panahong ito, ang sanggol ay namamalagi sa isang mahabang panahon sa kanyang tiyan, ang tinig ng mga magulang ay nakakatugon sa isang mahabang ngiti, aktibong gumagalaw ang kanyang mga kamay, binti. |
| 7-9 buwan | Sa sanggol sa panahong ito, ang unang mga reaksiyon sa pagsasalita ay bumubuo (isang pangmatagalang gulitis, binibigkas ang mga indibidwal na simpleng syllables). Siya ay lumiliko mula sa kanyang likod sa kanyang tiyan at vice versa, sinusubukang i-crawl. Sa panahon ng wakefulness, ang bata ay nakikibahagi sa maraming mga laruan, tumingin, pagtapik, hawakan ang kanilang mga kamay. Ang mga bata ay nagsisimulang kumain mula sa isang kutsara, pag-inom mula sa isang tasa, na may hawak na may sapat na gulang. |
| 10-12 buwan | Sa edad na 10 hanggang 12 buwan, ang sanggol ay aktibong nag-crawl, maaari niyang umupo ang kanyang sarili, ay nakasalalay sa hadlang na may suporta. Bilang isang panuntunan, malayang lumalakad siya, na bahagyang sumusunod sa mga bagay. Tumugon ang mga bata sa pang-adultong pananalita na tinutugunan sa kanila, malikot, Aguca mismo, magsimulang bigkasin ang simpleng solong salita. |
Ang mga pagkakataon na makaligtas sa bata na ipinanganak nang maaga, direktang nakasalalay sa ilang linggo na siya ay binuo sa sinapupunan. Ayon sa World Health Organization, ang prutas ay maaaring mabuhay, ang prutas na lumitaw hindi mas maaga kaysa sa 22-23 linggo at tumitimbang ng hindi bababa sa 500 gramo ay isinasaalang-alang. Ang kaligtasan ng buhay sa oras na ito ay 10-12% lamang. Ipinanganak sa 25-28 linggo ay nakuhang muli sa 60-70% ng mga kaso; Sa 29-30 linggo, ang tagapagpahiwatig na ito ay 90%. Ang mga bata na ipinanganak sa panahon ng 31 linggo ay nakataguyod ng 95%.
Kung ang sanggol ay ipinanganak na mas maaga kaysa sa 37 linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ay mayroon siyang functional na kahabaan ng lahat ng mga organo at mga sistema. Ang pitong buwan na mga bata, bilang isang panuntunan, ay nagdurusa mula sa matinding paghihirap sa paghinga at kawalan ng kakayahan ng central nervous system. Ang mga bata ay nahihirapan sa likod ng kanilang mga kasamahan hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa pag-unlad ng kaisipan. Bilang karagdagan, ang kawalan ng pag-unlad ng sistema ng excretory ay maaaring humantong sa akumulasyon ng mga toxin sa katawan, pang-matagalang physiological jaundice.
Ang kahabaan ng mga katawan ng mga bata na lumilitaw nang maaga, sa hinaharap ay maaaring makaapekto sa kanilang kalusugan. Ang pinaka-karaniwang komplikasyon:
Ang pagkalkula ng mga bata na ipinanganak nang maaga, sa maternity hospital ay isinasagawa nang nakapag-iisa sa antas ng presensya at isang karagdagang pag-init ng bagong panganak dahil sa hitsura ng on-light, rational therapy na may oxygen, dosage feeding. SA parest Hall. Ang sanggol ay agad na tuyo na may mainit na sterile diapers at agad na inilagay sa isang incubator upang maiwasan ang pagkawala ng init. Ang napaaga na timbang sa katawan sa kapanganakan na may mas mababa sa 1800 g ay nangangailangan ng karagdagang pag-init para sa ilang linggo. Ang temperatura sa ward ay dapat na 24-25 ° C.
Ang bathing ng mga bata ay ipinanganak nang maaga, magsimula mula sa dalawang linggo sa isang araw. Ang pagtimbang ay isinasagawa araw-araw; Taas, ulo at dibdib circumference ay sinusukat ng hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Ang pagtula ng napaaga na sanggol sa tiyan ay nagsisimula nang maaga hangga't maaari, na tumutulong upang madagdagan ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo at nag-aambag sa pagtanggi, normalisasyon ng tono ng kalamnan.
Ang isang malusog na bata na hindi pa panahon na maaaring mapanatili ang isang normal na temperatura ng katawan nang walang karagdagang pag-init, patuloy na pagdaragdag ng timbang at kapag nakamit ang 2000 g, ay maaaring ma-discharged sa bahay sa kaganapan ng isang mahusay na pagpapagaling ng umbilical sugat, normal hemogram at iba pang mga pagsubok sa laboratoryo. Bilang isang panuntunan, ang katas ay hindi mas maaga kaysa sa 7-9 araw pagkatapos ng kapanganakan.
Sa unang yugto ng imputasyon ng isang napaaga sanggol, isang incubator o cuvez ay ginagamit upang mapanatili ang isang pare-pareho ang temperatura ng katawan, pinakamainam na pagpapakain sa isang probe. Mayroong ilang mga uri ng incubators:
Ang unang feed ay depende sa antas ng presensya, timbang sa kapanganakan at pangkalahatang kalagayan sa kalusugan. Sa kawalan ng malubhang pathologies, ang napaaga na sanggol ay nakakakuha ng pagkain sa unang araw ng buhay: sa unang antas, ang pagpapakain ay nagsisimula 2-3 oras pagkatapos ng hitsura ng mundo, attach ang mga ito sa dibdib ng ina. Sa 2-3 degrees ay pinakain mula sa isang espesyal na sungay o probe. Ang napaaga na bata para sa ikaapat na antas na may isang maliit na timbang ay fed unang parenteral, pagkatapos ay sa tulong ng probe na may isang espesyal na halo.
Pinakamainam ay pagpapakain sa gatas o mag-browse ng mga glandula ng dibdib ng babae, dahil Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng isang indispensable protina, electrolytes, polyunsaturated mataba acids (linolenic acid nag-aambag sa mataas na bilis ng myelinization at synthesis ng prostaglandins), mababang lactose nilalaman, isang malaking bilang ng mga antibodies at immunoglobulins na protektahan ang mga bagong silang mula sa mga impeksiyon.
Ang napaaga na mga sanggol ay dapat na maingat na sinusunod ng mga doktor pagkatapos ng paglabas mula sa ospital upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mabibigat na pathologies sa hinaharap, ang normalisasyon ng tulin ng masa ng mass ng katawan ng mababang-kamay na mga sanggol kapag nutrisyon sa artipisyal na pagpapakain, Pagpapabuti ng mga tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad. Ang inspeksyon ng pedyatrisyan sa unang buwan ng buhay ay isinasagawa ng 1 r / linggo, mula 2 hanggang 12 - 1 r / month. Ang konsultasyon ng makitid na mga espesyalista ay kinakailangan lamang sa unang buwan ng buhay, pagkatapos lamang ng 2 r / year. Ang pagbabalangkas ng mga pagbabakuna sa preventive ay isinasagawa ayon sa isang indibidwal na plano.
Talakayin
Premature Children - Mga Tampok ng Pag-unlad sa pamamagitan ng buwan hanggang taon, pagkain, timbang ng timbang at pag-aalaga ng bagong panganak
Napaaga - ang mga ito ay mga anak na ipinanganak sa panahon mula sa ika-28 hanggang ika-38 linggo intrauterine development. Na may timbang na 2500 g at mas mababa at haba 35-45 cm.
Anong timbang ang bata nang maaga?
Ang fetus na may timbang ng katawan ay mas mababa sa 1000 g, ipinanganak sa ilalim ng panahon ng pagbubuntis na mas mababa sa 28 linggo, ay itinuturing na isang kabiguan.
Sa pagtukoy ng mga palatandaan ng prematurity, ang mga tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad at ang panahon ng pagbubuntis (ang tagal ng pagbubuntis), tulad ng bagong panganak, wala pa sa panahon at domestic, ay maaaring ipanganak na may masa ng katawan na hindi tumutugma sa edad ng pagbubuntis. Halimbawa, ang timbang ng katawan ay maaaring mabawasan dahil sa intrauterine hypotrophy o mga pagkaantala ng intrauterine development (maliliit na bata para sa panahong ito ng pagbubuntis), pati na rin ang nadagdagan, na sinusunod sa ipinanganak mula sa mga ina, mga pasyente na may diyabetis. Dahil sa malaking hanay ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa presensya, para sa mga praktikal na layunin, ang huli ay nahahati sa apat na degree. Ang antas ng presensya ay sumasalamin sa kapanahunan ng bagong panganak, ang posibilidad ng pag-angkop nito sa panlabas na kapaligiran, ang dalas at katangian ng patolohiya, ang posibilidad ng kaligtasan. Kaya, sila ay diagnosed na may prematurity:
ang antas ng presensya ay ang masa ng katawan ng bata sa kapanganakan 2500 - 2001
ang antas ng presensya ay ang masa ng katawan ng bata sa kapanganakan noong 2000-1501
ang antas ng prematurity - ang masa ng katawan ng bata sa kapanganakan 1500-1000
ang antas ng prematurity ay ang masa ng katawan ng bata sa kapanganakan sa 1000
Dalas ng napaaga na mga kapanganakan sa. iba't-ibang bansa nagbabago ang malawak na limitasyon (mula 3.1 hanggang 16.6%). Walang pagkahilig upang mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito. Kabilang sa mga pangunahing anak na ipinanganak, ang pinakamataas na insidente ay sinusunod (pangkaraniwang pinsala sa central nervous system, sepsis, pneumonia, rickets, anemia, hypotrophy) at ang pinakamataas na dami ng namamatay. Hanggang sa 75% ng lahat ng patay na mga bagong silang ay wala pa sa panahon. Samakatuwid, ang prayoridad na gawain ng mga medikal na manggagawa sa pakikibaka upang mabawasan ang morbidity at ang dami ng namamatay ng bata ay prepance premalurity. At sa pangyayari ng paglitaw nito, ang pagkakaloob ng tamang pag-aalaga para sa mga bagong panganak na bata.
Ang mga pangunahing sanhi ng hindi pa panahon na kapanganakan ng mga bata ay ang mga sumusunod:
Socio-biological factors. Masyadong bata o masyadong matatanda na edad Mga magulang. Kung ang matatandang edad ay may negatibong epekto sa magaspang ng biological na pagbabago sa isang aging katawan, ang kapanganakan ng napaaga mga bata sa mga batang ina ay dahil sa hindi planadong pregnancies.
May epekto sa mababang antas ng edukasyon ng magulang at ang nauugnay na hindi malusog na pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis at hindi pagkakaunawaan ng kahalagahan ng permanenteng medikal na pagmamasid. Kabilang sa mga bata na ipinanganak sa mga kababaihan na hindi sinusunod sa buong pagbubuntis sa konsultasyon ng kababaihan, ang antas ng mortalidad ng perinatal ay mas mataas kaysa sa 5 beses.
Ang mga propesyonal na panganib ay may malaking papel sa hindi mabata masamang ugali, malubhang pisikal na trabaho. Ang negatibong epekto sa kalusugan ng bata ay hindi lamang ang paninigarilyo, kundi pati na rin ang ama. Malubhang malformations sa mga bata mula sa mga lalaki na naninigarilyo para sa maraming mga taon at / o paninigarilyo malaking bilang ng Ang mga sigarilyo, ay lumitaw nang 2 beses nang mas madalas kaysa sa mga bata mula sa mga di-paninigarilyo.
Mga sanhi ng prematurity ng mga bata
Ang mga sanhi ng prematurity ay maaaring maging iba't ibang mga kadahilanan na lumalabag sa intrauterine development ng fetus at ng physiological course ng pagbubuntis. Ang napaaga, ang mga bata sa mga ina na may mga nakakahawang sakit ay madalas na ipinanganak, kabilang ang mga dumadaloy na tago. Ang napaaga na mga kapanganakan ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa mycoplasma, cytomegaly, sakit na dulot ng mga virus ng herpes, adenoviruses at iba pang mga pathogens, na pumasa sa isang placental barrier, puminsala sa inunan at lumalabag sa function nito.
Kadalasan ang mga paunang kapanganakan ay nagaganap bilang isang resulta ng malubhang sakit sa somatic, hindi aktibo na dystonia, buntis na anemya. Ang infantilismism at anomalya ng pag-unlad ng babae sekswal na globo, neuro-endocrine patolohiya, immunological hindi pagkakatugma para sa antigenic system din predispose. Ang mga batang may maramihang pagbubuntis ay ipinanganak na wala pa sa panahon.
Ang mga naunang medikal na pagpapalaglag ay napakahalaga, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa functional at morphological ng endometrium at pagtaas ng kakayahan sa pag-uugali ng matris, mga kromosomal na aberrasyon, ang edad ng buntis at masasamang gawi, propesyonal na pinsala.
Mga klinikal na palatandaan ng isang napaaga sanggol
Hitsura Ang napaaga na bata ay depende sa antas ng prematurity.
Mga Palatandaan ng Malalim na Premature Children.
Ang isang malalim na napaaga sanggol (katawan timbang ay mas mababa sa 1500 g) ay may mga sumusunod na palatandaan: manipis-pulang payat balat, mayaman sakop na may isang raw pampadulas at isang fly (Lanugo). Ang simpleng pamumula ng erythema ay may hanggang 2-3 na linggo.
Ang subcutaneous fat layer ay hindi binibigkas, nipples at rocky mugs chest Gloys. bahagya na halata; Ang sariling sinks ay flat, walang hugis, malambot, pinindot sa ulo; Ang mga kuko ay manipis at hindi laging umaabot sa gilid ng kama ng kuko; Ang pusod ay matatagpuan sa mas mababang ikatlong ng tiyan. Ang ulo ay medyo malaki at halaga sa 1/3 ng haba ng katawan, ang paa ay maikli. Ang mga seams ng skulls at spring (malaki at maliit) ay bukas. Ang mga buto ng bungo ay manipis. Sa mga batang babae, ang mga puwang ng slot ng sahig bilang resulta ng kawalan ng pag-unlad ng mga malalaking kasarian, ang klitoris ay gumaganap, ang mga lalaki ay hindi omniced sa eskrotum.
Mga palatandaan ng mas mature na mga sanggol na wala sa panahon
Mas mature napaaga hitsura at palatandaan ng prematurity iba pa. Narito ang kanilang mga palatandaan: ang balat ng kulay rosas, walang baril sa mukha (sa kapanganakan sa ika-33 linggo ng pagbubuntis), at mamaya sa katawan. Ang pusod ay matatagpuan bahagyang sa itaas ng lona, \u200b\u200bang ulo ay humigit-kumulang 1/4 bahagi ng haba ng katawan. Sa mga bata na ipinanganak sa panahon ng higit sa 34 linggo ng pagbubuntis, ang unang bends lumitaw sa tainga lababo, ang mga nipples at ang malapit-block tarong ay mas kapansin-pansin, ang mga testicular boys ay nasa entrance sa scrotum, ang mga batang babae ay halos sarado.
Para sa mga bata na napaaga, ang mga palatandaang ito ay nailalarawan bilang hypotension ng kalamnan, isang pagbaba sa physiological reflexes, aktibidad ng motor, paglabag sa thermoregulation, mahina sigaw. Ang isang malalim na bata (mas mababa kaysa sa ika-30 linggo ng pagbubuntis) ay namamalagi sa kanilang mga kamay at mga binti, ng sanggol, paglunok at iba pang mga reflexes ay nawawala o hindi maganda ang binibigkas. Ang temperatura ng katawan ay hindi permanente (maaari itong bumaba sa 32-34 ° C at madaling tumataas). Sa kapanganakan pagkatapos ng ika-30 linggo ng pagbubuntis, ang maaga ay nakakakita ng bahagyang baluktot ng mga binti sa tuhod at hip joints; Sucking reflex good.
Sa bata na ipinanganak sa isang panahon ng 36-37 linggo. Pagbubuntis, flexion ng mga limbs buong, ngunit hindi matatag, ay tinatawag na isang malinaw na sapat na pinabalik. Sa napaaga 2-3 na linggo ng buhay, maaaring mayroong isang di-permanenteng panginginig, hindi isang magaspang at di-permanenteng squint, pahalang nystagm kapag binabago ang posisyon ng katawan.
Ang napaaga lalaki at babae ay hindi naiiba sa anthropometric indicator, dahil ang mga pagkakaiba ay nabuo sa huling buwan ng pagbubuntis (dunned boys mas malaking batang babae).
Mga tampok ng mga panloob na organo sa mga sanggol na wala sa panahon
Ang morphological at functional na kawalang-hanggan ng mga panloob na organo ay din alinsunod sa antas ng presensya at ipinahayag lalo na nang masakit sa malalim na mga bata paulit-ulit.
Paghinga sa napaaga sanggol mababaw na may makabuluhang vibrations ng CDD (mula 36 hanggang 76 kada minuto), na may isang ugali sa Tahipne at APNEA tagal 5-10 s. Sa mga bata na ipinanganak sa isang panahon ng mas mababa sa 35 linggo ng pagbubuntis, ang pagbuo ng isang surfactant, na pumipigil sa Alvetol bumabagsak sa pagbuga ay nabalisa. Mas madali ang mga ito para sa mga SDR.
Ang rate ng puso sa napaaga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking lability (mula 100 hanggang 180 kada minuto), ang tono ng mga barko ay nabawasan, ang systolic presyon ng dugo ay hindi lalampas sa 6070 mm Hg. Ang pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pader ng vascular ay maaaring humantong sa isang paglabag sa cerebral circulation at hemorrhage sa utak.
Dahil sa hindi sapat na kapanahunan ng tisyu ng bato, ang pag-andar nito ay nabawasan upang mapanatili ang KSP.
Ang lahat ng mga enzyme ng GTS na kailangan upang mahuli ang gatas ng dibdib ay na-synthesize, ngunit naiiba sa mababang aktibidad.
Sa napaaga sanggol, walang relasyon sa pagitan ng intensity ng jaundice at ang antas ng lumilipas hyperbilirubinemia, na madalas na humahantong sa underestimation ng huli. Ang kawalang-hanggan ng atay at nauugnay sa hindi sapat na aktibidad ng enzyme glucuroneltransferase, ang mas mataas na pagkamatagusin ng hematorecephalic barrier (GEB), pati na rin ang mabilis na pagkabulok ng erythrocytes ay maaaring humantong sa akumulasyon ng di-tuwirang bilirubin sa mga unang araw ng buhay at ang pag-unlad ng bilirubin encephalopathy kahit na may isang relatibong mababa bilirubin konsentrasyon (170-220 ichmol / l).
Laboratoryo pag-aaral ng isang hindi pa panahon na bata
Sa mga unang araw ng buhay ng mga bata na wala pa sa panahon hanggang sa isang mas malawak na lawak kaysa sa tatay, katangian ng hypoglycemia, hypoproteinemia, hypocalcemia, hypoplication, hypercalemia, decompensated metabolic acidosis. Ang nilalaman ng erythrocytes at ny sa kapanganakan ay halos katulad ng sa docking, ngunit ang HBF nilalaman ay mas mataas (hanggang sa 97.5%), kung saan ang intensive hemolysis ay nauugnay sa.
Sa ikalawang araw ng buhay, ang mga tagapagpahiwatig ng pulang dugo ay nagbabago nang mas mabilis kaysa sa docking, at sa edad na 6-8 na linggo ang karaniwang paglihis sa hemogram ay lilitaw - ang maagang anemya ay napaaga. Ang nangungunang sanhi ng anemya ay itinuturing na mababa ang produksyon ng erythropoietin.
Mga Tampok ng Pag-unlad ng mga Premature Children.
Ang pisikal na pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na antas ng timbang ng masa at haba ng katawan sa unang taon ng buhay. Ang mas maliit ang timbang ng katawan at ang haba ng hindi pa panahon na kapanganakan, mas masinsinang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig sa panahon ng taon. Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ang masa ng katawan ng bata ay nagdaragdag ng mga sumusunod:
kapag ang katawan ay mass ng isang bagong panganak 800-1000 g- 8-10 beses
"" "" 1001 - 1500 g "6-7"
"" "" 1501-2000 g "5-7"
"" "" 2001-2500 g "4-5"
Sa parehong panahon ng edad, ang paglago ng napaaga 65 - 75 cm, i.e, ay nagdaragdag ng 30 - 35 cm.
Ang masa ng katawan ay nagdaragdag ng hindi pantay. Ang unang buwan ng buhay ay nagiging pinakamahirap na panahon ng pagbagay, lalo na para sa isang malalim na bata. Ang unang masa ng katawan ay bumababa (sa isang 5 - 7% na intimidated); Ang pagbawi ay nangyayari nang dahan-dahan: sa mga paunang palatandaan ng III - IV degree madalas ang masa ng katawan ay umaabot sa mga unang digit lamang sa pagtatapos ng ika-1 buwan ng buhay at mas intensively nagsisimula upang madagdagan mula sa 2nd buwan.
Sa kabila ng mataas na bilis ng pag-unlad, ang unang 2nd lifestyles ng napaaga bata sa mga tuntunin ng timbang ng katawan at paglago ay lagging sa likod ng mga kasamahan na ipinanganak ng duplicate. Mamaya sa mga bata na ipinanganak nang maaga, ang asthenia at hindi kilalang ay mas madalas na sinusunod, ngunit ang isang bilang ng mga bata ay may mga tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad na naaayon sa mga docking peer.
Ang mga bata mula sa II - III degree ng Prematurity ay nagsisimula upang i-record ang mga mata, hawakan ang kanilang mga ulo, turn over, upang makakuha ng up at maglakad sa kanilang sarili, bigkasin ang unang salita sa 1 - 3 buwan mamaya, at abutin ang mga ito para sa 2nd taon ng buhay (mga bata na may 1 antas ng presensya hanggang sa katapusan ng ika-1 taon).
Mga mata. Kung ang iyong anak ay ipinanganak nang mas maaga kaysa sa ika-26 na linggo ng pagbubuntis, ang kanyang mga mata ay maaaring mahigpit na sarado.
Maselang bahagi. Ang iyong anak ay maaaring magkaroon ng pag-unlad ng genitalia. Para sa mga lalaki, lilitaw ito sa pagkakaroon ng mga testicle; Ang mga batang babae ay ang malaking sekswal na labi (panlabas na sekswal na labi ng puki) ay hindi sapat na mas malaki upang masakop ang maliit na sekswal na labi (panloob na mga labi ng sahig ng puki) at ang klitoris, at ang mga lasa ay makikita mula sa puki (huwag mag-alala , mawawala ito sa paglipas ng panahon).
Matinding manipis. Ang iyong napaaga na bata ay maaaring tumingin nahihiya at payat, dahil ang kanyang katawan ay walang taba layers, na karaniwang maipon sa pamamagitan ng pagtatapos ng pagbubuntis (pagkatapos ng 30-32). Kapag siya ay nagsisimula upang makakuha ng timbang, ang alkaline na ito ay lilitaw, at ito ay magsisimula upang paalalahanan ang isang ordinaryong bata asno higit pa.
Transparent na katad. Ang pagputol ng taba ay nakakaapekto rin sa kulay ng balat ng hindi pa panahon na bata. Ang Vienna at arterya ay malinaw na nakikita sa pamamagitan ng balat, at ang balat ay may isang kulay-rosas na lilim, anuman ang kaakibat ng lahi ng bata. (Ito ay dahil ang balat pigmentation ay karaniwang lumilitaw pagkatapos ng ikawalong buwan ng pagbubuntis.)
Walang buhok. Ang mataas na napaaga na mga bata ay hindi maaaring magkaroon ng anumang buhok sa katawan, maliban sa isang malambot na baril. Sa kabilang banda, ang mga bata na ipinanganak na walang laman na panahon ay maaaring sakop - isang manipis na himulmol na sumasakop sa katawan. Ang kanyon na ito ay maaaring lalo na itinatag sa likod, itaas ng mga kamay at balikat.
Walang nipples. Karaniwan lumitaw ang mga nipples pagkatapos ng ika-34 na linggo ng pagbubuntis, kaya ang iyong anak ay hindi maaaring maging mga nipples, kung siya ay ipinanganak bago ang panahong ito. Gayunpaman, ang ilang mga bata ay may ganap na nabuo na mga tarong - madilim na mga lupon na kadalasang nakapalibot sa mga nipples.
Mababang tono ng maskulado. Ang mga bata ay mas masahol pa ay maaaring makontrol ang kanilang katawan kaysa sa docking. Kung maglagay ka ng isang bata sa spin), ang mga limbs nito ay maaaring manginig o sisihin. Mahigpit na napaaga mga bata kung minsan halos hindi lumipat: ang kanilang mga paggalaw ay limitado sa isang bahagyang hithit o compression ng mga cams. Ang mga bata na ipinanganak na mas maaga kaysa sa ika-35 linggo ng pagbubuntis ay maaaring kulang sa tono ng kalamnan na kinakailangan para sa pag-aampon ng embryo poses, ordinaryong para sa mga dobleng bata.
Kulang sa mga baga. Ang mga bata na wala pa sa panahon ay may higit pang mga problema sa paghinga kaysa sa Donosheny, dahil ang kanilang mga baga ay hindi ganap na nabuo. Sa kabutihang palad, ang liwanag na bata habang ito ay maaaring magpatuloy upang bumuo at sa labas ng maternal uterus.
Komento: Kung ang iyong anak ay ipinanganak sa pagitan sa pagitan ng ika-22 at ika-25 na linggo ng pagbubuntis, dapat kang maging handa para sa katotohanan na ito ay magiging mas nakapagpapaalaala sa prutas sa sinapupunan ng ina kaysa sa isang ordinaryong bagong panganak. Ang kanyang mga mata ay maaari pa ring sarado, ang balat ay maaaring tumingin makintab, transparent at masyadong banayad upang hawakan ito. Ang kanyang mga tainga ay maaaring malambot at nakatiklop sa mga lugar kung saan ang kartilago ay hindi pa selyo. Mapapansin mo kung paano magbabago ang iyong anak sa mga darating na linggo, kung paano nagiging mas makapal ang kanyang balat at kung paano magbubukas ang kanyang mga mata sa unang pagkakataon. Magsisimula itong ipaalala sa isang ordinaryong bagong panganak.
Kapag pinag-aaralan ang pag-unlad ng isang hindi pa panahon na sanggol sa unang taon ng buhay mula sa edad ng bata, ang termino ng prematurity (kung ang termino ng prematurity ay 2 buwan, ang pag-unlad ng isang 7-buwang gulang na bata ay tinatayang 5 buwan ). Sa pagtatasa ng pag-unlad ng isang hindi pa panahon na anak ng ikalawang taon ng buhay mula sa edad ng bata, kalahati ng deadline (kung ang termino ng prematurity ay 2 buwan, ang pag-unlad ng isang 14-buwang anak ay tinatayang bilang isang 13-buwan) . Matapos maabot ang nakalipas na bata sa edad na 2 taon, ang pag-unlad nito ay tinatayang walang susog para sa prematurity.
Alamin kung paano suriin ang pag-unlad ng mga bata na wala sa panahon.
Mga palatandaan ng paglabag sa pagsasalita at pagkaantala sa pagpapaunlad ng mga kasanayan sa wika sa mga bata preschool age.
Sa anumang edad, ang monotony ng binibigkas na tunog o mga tinig ng testigo.
Mga palatandaan ng paglabag sa cognitive function.
Nagtatampok ng pagpapakain at pangangalaga
Ang sariwang mga bata ay may mga makabuluhang tampok. Ang mga tampok na ito ay dahil sa mas mataas na pangangailangan ng mga nutrients dahil sa masinsinang pisikal na pag-unlad, pati na rin ang morphological at functional na kahabaan ng gastrointestinal tract, na nangangailangan ng maingat na pagkain.
Ang simula ng pagpapakain ng bata ay tinutukoy ng estado at ang antas ng una nito. Ang pamamaraan ng pagpapakain ay itinatag depende sa kalubhaan ng estado.
Sa I Degree of Prematurity ng bata, posible na magsimulang mag-feed sa gatas ng suso o mga pamalit nito pagkatapos ng 6 - 9 H, na may II degree - pagkatapos ng 12-18 oras, prutas - Pagkatapos ng 24 - 36 na oras. Sa panahong ito ang isang 5% na solusyon sa glucose ng 3-5 ML ay ipinakilala sa loob ng 2-3 oras. Ang isang mas matagal na "gutom" ay hindi kanais-nais, dahil ito ay humahantong sa hypoglycemia, hyperbilirubinemia, hypoproteinemia, pinahuhusay ang metabolic acidosis.
Ang mga bata na may prematurity ng III - IV degree, pati na rin ang lahat ng respiratory disorder syndrome, asphyxia, isang mahinang sanggol reflex makatanggap ng dibdib ng gatas sa pamamagitan ng isang gastric probe, permanent o disposable (permanenteng probe baguhin bawat 3 hanggang 4 na araw para sa sterilization at babala kama). Sa isang kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon at isang medyo binibigkas na sanggol na pinabalik, ang pagpapakain sa unang 3 - 4 na araw ay ginawa sa pamamagitan ng utong. Dati, hindi praktikal na ilapat ito sa dibdib, dahil ang pagpapasuso ay isang mabigat na ehersisyo at pangalawang asphyxia o intracranial hemorrhage ay maaaring mangyari.
Ang mga sanggol na wala pa sa panahon na may masa ng katawan na mas mababa sa 1500 g ay inilapat sa dibdib mula sa ika-3 linggo ng buhay. Ang mga kalkulasyon ng kuryente ay ginawa alinsunod sa pangangailangan ng katawan ng isang bata bawat 1 kg ng masa bawat araw: 1-2 araw ng buhay - 30 kcal, 3rd araw - 35 kcal, ika-4 na araw - 40 kcal at pagkatapos araw-araw sa 10 kcal araw; Sa ika-14 na araw - 120, mula sa ika-21 araw - 140 kcal. Sa panahon ng pag-aalaga ng napaaga na bagong panganak at kapag tinutukoy ang dami ng nutrisyon, ang mga indibidwal na katangian ng bagong panganak ay dapat isaalang-alang: Ang malalim na mga bata mula sa ika-2 buwan ng buhay ay minsan ay sumipsip ng dami ng gatas ng suso, na tumutugma sa 150-180 kcal / kg. Karamihan ay napaaga, na nasa natural na pagpapakain, ay bumubuo ng maayos.
Ang mga bata na may hindi sapat na timbang na nakuha sa katapusan ng ika-1 buwan ay kung minsan ay inireseta ng isang puro additive sa anyo ng cottage cheese, solid kefir na may 5% na asukal. Bilang karagdagan, ang pinaka-prematurely makatanggap ng mga solusyon sa parenteral ng glucose at albumin. Mula sa ika-2 buwan ng buhay sa halip na uminom ng decoction ng gulay, pati na rin ang mga prutas at gulay. Sa halip na gatas ng suso, ang mga mixtures ng gatas ay maaaring gamitin sa panahon ng pangangalaga ng isang napaaga na sanggol.
Pagkalkula ng napaaga mga bata
Ang pagkalkula ng napaaga na mga bata ay isinasagawa sa 2 yugto: sa Maternity Hospital at sa isang espesyal na departamento para sa mga bagong silang. Pagkatapos ay ang bata ay nasa ilalim ng pagmamasid ng klinika. Sa maternity hospital, pinigilan ang layunin ng pagpigil sa aspirasyon mula sa itaas na respiratory tract na nagsusuot ng uhog. Sa mga unang araw at linggo ng buhay, ang malalim na mga bata o maaga sa malubhang kalagayan ay nakapaloob sa Küwese ("incubators"). Pinapanatili nila ang isang temperatura ng 30 hanggang 35 ° C (kabilang mga indibidwal na tampok Anak), kahalumigmigan sa unang araw hanggang sa 90%, at pagkatapos ay hanggang sa 60 - 55%, oxygen concentration ng tungkol sa 30%. Ang temperatura ng katawan ay prematurely maaari ring mapanatili sa isang kuna na may pagpainit o may taas ng bubong sa isang regular na kama. Ang pinakamainam na temperatura ng hangin sa kuwarto ay dapat na tungkol sa 24 C.
Ang Oxigenotherapy ay isinasagawa, pagwawasto ng acid equilibrium at base sa pamamagitan ng pangangasiwa ng mga solusyon sa glucose na may ascorbic acid at cocarboxylase. Ang pag-aalis ng hypoglycemia, hypoproteinemia ay binibigyan ng mga solusyon ng glucose at albumin. Sa kaso ng talamak na pangangailangan, ang plasma at hemotransfusion ay transfused.
Karamihan sa mga bata na may prematurity ng III - IV degree ay nakuha sa panahon ng pangangalaga ng antibyotiko. Ang indikasyon ng kanilang layunin ay ang mabigat na pangkalahatang estado ng bata, ang purulent na nagpapasiklab na sakit ng ina, premature expulsion spindle water., panganganak sa labas ng institusyong medikal.
Ano ang dapat pag-aalaga para sa isang hindi pa panahon na bata ??
Ang mga pangunahing tampok ng katawan ng napaaga na bata ay napakasamang thermoregulation at mababaw na paghinga. Ang una ay maaaring humantong sa isang drop sa temperatura ng bata ng bata hanggang sa 35 degrees o tumaas sa 40, ang pangalawang sa oxygen gutom o kahit na huminto sa hininga.
Sa sandaling magpasya ang mga doktor na ang kalagayan ng bata ay kasiya-siya, ang ina at sanggol na naglalabas ng bahay, na dati ay naglaan ng mahahalagang tagubilin sa kalinisan, damit, paglalakad at paglangoy ng isang anak na wala sa panahon.
Napakahalaga na protektahan ang isang bata mula sa mga taong may carrier ng Colds, Orz at Orvi. Para sa napaaga sanggol, parehong overheating at supercooling ay mahalaga. Ang temperatura sa silid kung saan matatagpuan ang bata, hindi dapat mahulog sa ibaba 22 degrees, sa ilalim ng kumot - hindi mas mababa sa 33 degrees. Ang temperatura ng tubig para sa swimming ay dapat na mas mataas kaysa sa isang bata na tatay (hindi mas mababa sa 38 degrees), habang nasa banyo ay dapat ding maging mainit-init na sapat - hindi mas mababa sa 24 degrees.
Ito ay malinaw mula sa nabanggit na ang pag-aalaga para sa isang hindi pa panahon na bata ay may kasamang patuloy na pagmamanman ng temperatura ng katawan nito. Kailangan niya ng higit pa mainit na damitkaysa sa kanyang dundar peers. Napakahalaga na patuloy na baguhin ang hangin sa silid, sa panahon ng bentilasyon na ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng isang bata mula sa silid.
Ang bata ay nakakakuha ng timbang
Sa lalong madaling panahon ang bigat ng bata ay lumampas sa tatlong kilo, maaari itong gawin para sa paglalakad. Hindi kinakailangan na lumabas kung ang temperatura ng hangin sa kalye ay mas mababa kaysa sa minus 5 - para sa isang bata hanggang sa isang buwan, sa ibaba minus 10 - para sa isang bata hanggang sa taon. Dapat kang magsimulang maglakad mula sa 5-10 minuto, at unti-unting taasan ang oras ng paglalakad hanggang 2-3 oras (lumabas kaagad pagkatapos ng pagpapakain at paglalakad hanggang sa susunod na pagpapakain).
Gayundin, ang problema ay ang bata ay hindi maaaring pagsuso ang dibdib, at samakatuwid ito ay sapilitang kumain mula sa bote (at kung minsan ay walang lakas dito). Sa sandaling ang bata ay lumalaki nang labis na maaari niyang pagsuso, dapat mong ganap na lumipat sa pagpapasuso. Makakatulong ito upang mabilis na puntos ang tamang timbang at abutin ang mga kapantay ng pag-unlad.
Mula sa maternity hospital home ay pinalabas lamang 8-10% napaaga kotse - ang mga ito ay malusog na mga bata na may timbang ng katawan sa kapanganakan sa paglipas ng 2000, ang iba ay isinalin sa mga espesyal na ahensya para sa ikalawang yugto ng malagkit. Sa mga institusyong ito, ang mga bata ay tumatanggap ng kinakailangang paggamot, mga kalinisan sa kalinisan, isinasagawa sila ng Rahita at Anemia Prevention. Kasama sa isang kumplikadong mga medikal na panukala ang massage at gymnastics. Ang isang malusog na bata ay maaaring nakasulat sa bahay kapag naabot nila ang timbang ng katawan ng higit sa 2000 g, ang positibong dinamika at isang mahusay na pinabalik.
Regular na pag-unlad Ang mga bata na wala pa sa panahon ay nag-aambag sa napapanahong pangangalaga para sa napaaga na bagong panganak, kanais-nais na kasangkapan sa bahay, mga indibidwal na klase, laro, masahe at himnastiko, nakapangangatwiran na pagkain.
Remote na kahihinatnan ng prematurity.
Ang mga bata na ipinanganak ay lumalaki nang malusog at puno ng buong miyembro ng lipunan. Alam na I. Newton, Voltaire, Rousseau, Napoleon, Ch. Darwin, Anna Pavlova ay ipinanganak nang maaga. Gayunpaman, kabilang sa ganoong konteksto ng mga bata, ang porsyento ay may depekto sa pag-iisip at pisikal kaysa sa ipinanganak sa oras. Ang magaspang na sakit sa psychoneurological sa anyo ng paralisis ng mga bata ng tserebral, na binabawasan ang pag-iisip, pandinig at pangitain, ang mga seizure ng epileptiko ay ipinagdiriwang sa 13 - 27% ng maagang ipinanganak. Lalo na mataas, ang mga tagapagpahiwatig na ito sa grupo na ipinanganak nang malalim, kasama ng mga ito ay mas madalas na sinusunod ng hindi mapakali, ang mga bata ay nagdurusa sa kawalan ng katiyakan, mga takot sa gabi ng mga bata. Ang maagang ipinanganak na mas madalas ay may hindi katimbang na pag-unlad ng balangkas, higit sa lahat na may paglihis patungo sa asthenization.
SA huling taon Ang mga doktor ng iba't ibang mga specialty ay nag-aaral ng mga tampok ng pag-unlad ng mga bata na ipinanganak nang maaga. Ito ay itinatag na ang mga kababaihan na ipinanganak sa Deeplyonnenny ay mas madalas na nabanggit sa pamamagitan ng mga karamdaman ng panregla cycle, isang infallible generative function, mga palatandaan ng sex infancelism, ang banta ng pagpapalaglag at wala sa panahon na paggawa.
Ang pag-iwas sa hindi pa panahon na kapanganakan ng mga bata ay nagsasangkot:
Premature baby. - Ito ay isang bagong panganak, na ipinanganak hanggang sa 37 linggo, na ang timbang ay mas mababa sa 2.5 kg.
8 buwan. Sinusubukan ang kanyang sarili upang umupo, rises sa lahat ng apat, sumusubok na ugoy. Naiintindihan kapag hiniling na mag-apela sa isang bagay, interesado sa naririnig na pananalita, ang tono at bilis nito.
9 buwan. Sa edad na ito, ang bata ay nakaupo na mas kumpiyansa, sinusubukan na mag-crawl, sabi ng mga unang syllable, ang pangangailangan para sa komunikasyon ay lumalaki. Lumilitaw ang unang ngipin kung si Kroch ay isinilang noong 32-34 na linggo.
10 buwan. Mas pinipili ng sampung buwan na bata habang nag-crawl, ngunit ito ay mabuti, paglalakad, may hawak na suporta. Gusto niyang manood ng mga gumagalaw na bagay. Alam na niya ang kanyang pangalan. Sa mga bata na ipinanganak hanggang 31 linggo, lumilitaw ang mga unang ngipin.
11 buwan. Ang bata ay aktibong nag-crawl. Siya ay nakatayo na para sa isang mahabang panahon nang walang suporta, gumagawa ng mga unang hakbang na walang suporta, makipag-ugnay nang maayos sa mga pamilyar na tao. Siya ay interesado sa mga cube, pyramids, anumang paglipat ng mga laruan.
12 buwan. Ang bata ay maaaring magsimulang maglakad, kung minsan ito ay nangyayari nang kaunti mamaya - sa 18 buwan.
Neriva-Mental Maturity Ang mga bata ay umaabot sa 2-3 taon. Ang lahat ng ito ay isang pagpipilian ng pamantayan.
Ang pag-aalaga ng hindi pa panahon ay may ilang mga tampok:
Ang pagpapasuso ay ang pinakamahusay na maaaring para sa mga bata. Kailangan ng ina na pakainin ang sanggol hangga't maaari. Ang isang napaaga na sanggol ay mahirap pagsuso sa dibdib, kaya kailangang makipagkasundo sa gatas.
Ang kapanganakan ng isang bata ay itinuturing na pangunahin hanggang sa katapusan ng panahon ng gestational, iyon ay, sa oras mula 22 hanggang 37 linggo, na may mass ng katawan na mas mababa sa 2500g., At mas mababa sa 45 cm.
Sa napaaga sanggol, ang mga sakit sa termostat ay nabanggit, paghinga na may isang ugali sa apnea (pagtigil ng paggalaw ng respiratory), mahina ang kaligtasan sa sakit at halata anthropometric at klinikal na mga palatandaan.
Ang pag-uuri ng napaaga mga bata sa degree ay konektado sa masa ng katawan ng bata (ang term ng pagbubuntis ay kondisyon):
1 degree - timbang ng katawan 2001-2500g. (ang termino ay tumutugma sa 35-37 linggo);
2 degree - timbang ng katawan 1501-2000gr. (Ang termino ay tumutugma sa 32-34 na linggo);
3 degree - 110-1500g. (termino ng pagbubuntis 29-31 linggo);
4 degree - ang bigat ng bata ay mas mababa sa 1000gr., Ano ang tumutugma sa panahon ng pagbubuntis na mas mababa sa 29 linggo (lubhang napaaga).
Ang mga sanhi ng napaaga na mga kapanganakan ay marami at ipinakita sa tatlong panig:
Mga salik sa ina:
Mga salik sa ama:
Mga Kadahilanan ng Prutas:
Ang mga bata na wala pa sa panahon ay may malinaw na klinikal na larawan. Mayroong hindi pagkakaintos ng mga bahagi ng katawan, ang bungo ng utak ay nananaig sa ibabaw ng facial. Ang mga buto ng bungo ay malambot, bilang karagdagan sa tagsibol, mayroong isang hindi inaasahang cranial seams. Din characterized sa pamamagitan ng soft oars.
Sa napaaga ang mga bata ay mahina na binuo ng isang subcutaneous layer, hindi nila maaaring "hawakan" ang temperatura (ang hindi matatag ng thermoregulation). Ang kawalan ng pag-unlad ng mga baga na may prematurity ay dahil sa kakulangan ng isang surfankantt, na nagbibigay ng pagsisiwalat ng baga alvetol sa paghinga, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkagambala ng respirasyon at periodic apnea (paghinto ng respiratoryo).
Ang paglilinis ng kulubot, ay may maliwanag na pulang kulay sa unang araw, mayroong isang mahihirap na tono ng maskulado o ang kumpletong kawalan nito.
Ang mga physiological reflexes (ng sanggol, paghahanap at iba pa) ay hindi maganda ang ipinahayag.
Sa mga wala sa panahon, ang mga testicle ay hindi tinanggal sa eskrotum, at ang mga batang babae ay hindi nabuo ang mga malalaking sekswal na labi. Katangian para sa napaaga mga bata hypertensive at hydrocephalic syndromes.
Dahil sa kawalan ng pag-unlad ng edad, ang Pucheglasie (exophthalm) ay ipinahayag.
May isang hindi sapat na pag-andar ng atay, na ipinakita ng isang nuclear jaundice. Dahil sa hindi maunlad na immune system sa napaaga sanggol, ang panganib ng impeksiyon ay mataas. Ang mga bata ay madaling kapitan ng sakit sa pagsali. Bilang karagdagan, ang mga bata ay hindi sapat na mga talaan ng kuko at maaari lamang maabot ang gitna ng mga tip ng mga daliri.
Ang neonatologist ay nakikibahagi sa pangunguna at pagpapagamot ng mga bata na wala sa panahon.
Ang mga bata na ipinanganak sa petsa ay nangangailangan ng ilang mga kondisyon ng pag-iral. Ang ambient temperature ay dapat na 25 ° C, at ang halumigmig ng hindi bababa sa 55-60%. Sa layuning ito, ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay itinatago sa cruise (mga espesyal na incubator).
Sa Cruvits, may mga sanggol na may timbang sa ibaba 2000gr. Ang pagkuha ng malusog na mga sanggol na wala sa panahon ay isinasagawa sa 8-10 araw, napapailalim sa tagumpay ng kanilang timbang 2kg.
Kung ang hindi pa natapos na bata ay hindi nakamit ang timbang noong 2000, inilipat ito sa ikalawang yugto ng pagpapagaling (natupad sa resuscitation chamber ng opisina ng mga bata / ospital). Ang ganitong mga bata ay inilalagay sa mga orasan kung saan ang oxygen ay ibinibigay.
Ang bathing napaaga na mga sanggol ay nagsisimula sa isang 2-linggo na edad (napapailalim sa pagpapagaling ng nalalabi ng kurdon). Naglalakad kasama ang mga bata sa pagganap ng 3-4 na linggo at timbang 1700-1800g.
Ang katas ng malusog na mga bata ay isinasagawa kapag nakamit nila ang timbang na 1700g.
Ang pagpapakain ng isang bata na may pagsulat ng gatas ng gatas ay nagsisimula 2-6 na oras pagkatapos ng kapanganakan, napapailalim sa kakulangan ng contraindications at isang mahabang panahon ng pagbubuntis (34-37 linggo).
Mga bata na nasa malubhang kalagayan o malalim na inireseta na nutrisyon ng parenteral sa pamamagitan ng probe (sa pamamagitan ng bibig o ilong) sa unang 24-48 na oras ng buhay.
Sa dibdib, sinimulan ng sanggol ang bata na may timbang na 1800-2000gr. sa pagkakaroon ng aktibong pagsuso. Sa 1 araw, ang dami ng isang feed ay 5-10 ML, sa 2 araw 10-15 ML, at sa ika-3 - 15-20 ml.
Bilang karagdagan, ang mga bata ay nagpapakita ng pagpapakilala ng mga bitamina:
Ang forecast para sa buhay sa napaaga sanggol ay depende sa maraming mga kadahilanan. Una sa lahat, mula sa panahon ng pagbubuntis at timbang sa kapanganakan. Sa kaso ng kapanganakan ng bata sa panahon ng 22-23 na linggo, ang forecast ay depende sa intensity at kalidad ng therapy. Ang panganib ng nakamamatay na resulta ay nagdaragdag sa mga sumusunod na kaso:
Ang pangmatagalang kahihinatnan ng prematurity (ang posibilidad ng mga komplikasyon ay muling nakasalalay sa maraming mga kadahilanan; sa iba pang mga kanais-nais na kondisyon, ang mga komplikasyon ay medyo bihirang):
Sa loob ng maraming taon, nagtatrabaho sa sentro para sa pagpapaunlad ng mga anak na wala sa panahon ng Scientific Research Clinical Institute of Pediatrics at siyentipikong pananaliksik sa paglago at pagpapaunlad ng mga batang ito ay kasalukuyang kumunsulta sa isang seagull sa klinika. Si Elena Solomonovna ay naglabas ng benepisyo para sa mga magulang na ang pamilya ng wala sa panahon ay dapat mabuhay at kung paano mapanatili ang pagmamahal at pagkakaibigan. Ini-publish namin ito upang magpatuloy.
Ang unang pag-aalaga ng mga magulang ng anak na wala sa panahon ay ang mga problema ng pagtaas sa timbang ng katawan. At sa katunayan ito ay higit sa lahat kahalagahan bilang pangunahing tagapagpahiwatig ng pisikal na kagalingan ng bata.
Dapat pansinin na ang rate ng paglago ng mga pisikal na tagapagpahiwatig (katawan ng timbang, ang haba, bilog ng ulo at dibdib) sa napaaga na bata ay magkakaiba mula sa mga masigasig na mga kapantay. Hindi bababa sa hanggang 6-9 na buwan, ang iyong sanggol ay magiging mas "maliit", at ang pangunahing halaga sa oras na ito ay nakakakuha ng sapilitang kontrol ng timbang: sa unang linggo at buwan ng buhay araw-araw (sa parehong oras na kinakailangan upang isaalang-alang Ang katumpakan ng araw-araw na pagtimbang ng bata, na dapat isagawa sa parehong oras, mas mabuti bago ang unang umaga pagpapakain o sa gabi bago paliligo), at pagkatapos ay buwanan.
Ano ang dapat mong alarma muna? Ito ang drop sa timbang ng katawan o ang kawalan ng pagtaas nito (ang bata ay "nakatayo" sa timbang).
Ang mga dahilan ay maaaring maging parehong malubhang at sanhi ng mga pagkakamali ng pagpapakain, ang hindi sapat na bilang ng dibdib ng gatas sa ina. Naturally, sa anumang kaso, kailangan mong kumunsulta sa nangungunang bata ng iyong doktor upang linawin ang mga dahilan at alisin ang mga ito. Ulitin ko, na may isang beses na konsultasyon ng pedyatrisyan, ang kondisyon ng bata na ipinanganak nang maaga at ibang-iba mula sa trimnikov ay maaaring masuri bilang mas mabigat kaysa sa aktwal na ito
Mga pangunahing problema mula sa. digestive System. Ang napaaga sanggol na kung saan halos lahat ng mga magulang mukha ay:
Ang Colic - ay mula sa Griyego na "colikos", na nangangahulugang "sakit sa colon". Colic - Parotid sakit ng tiyan, sinamahan ng isang binibigkas na pag-aalala ng bata. Ang pag-atake, bilang isang panuntunan, ay biglang, ang bata ay malakas at mas mababa o hindi gaanong sigaw, ang pamumula ng mukha o ang pallor ng nasolabial tatsulok ay maaaring mamarkahan. Ang tiyan ay pupunta at tense, ang mga binti ay tightened sa tiyan at maaaring agad na ituwid, ang mga paa ay madalas na malamig sa pagpindot, ang mga kamay ay pinindot laban sa katawan. Ang diskarte minsan ay nagtatapos lamang pagkatapos ng bata ay pinalawig. Kadalasan ang isang kapansin-pansin na lunas ay nangyayari pagkatapos ng pagkamatay ng mga feces at gas.
Ang mga bata na wala pa sa panahon ay lalo na predisposed sa mga coliks, habang ang ilang mga sanggol ay may madalas at masinsinang pag-atake, na maaaring ihambing sa generic na sakit, at tiyak na nangangailangan ng pagkagambala ng gamot. Tila, ang pangunahing sanhi ng mga pagdurusa ng bata ay ang kawalang-hanggan ng aparatong neuromuscular at ang enzymatic na sistema ng bituka at, sa pamamagitan ng ito, ang pagkahilig sa pagtaas ng gas formation. Bilang resulta, ang presyon sa dingding ng bituka ay lumakas at lumalaki ang kalamnan.
Ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pamumulaklak ay maaari ring maging hindi makatwiran pagpapakain. Ang ilang mga produkto, lalo na sa isang mataas na nilalaman ng karbohidrat, maaaring mag-ambag sa labis na pagbuburo sa bituka. Ang mga bituka na alerdyi ay nagdudulot din ng pag-iyak ng bata na dulot ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
Ngunit ang mga sanhi ng code ay hindi limitado sa mga estado na ito. Mahalaga sa diamitude na magpatingin sa mga sakit na nangangailangan ng operasyon ng kirurhiko. Samakatuwid, sa kawalan ng isang epekto mula sa mga ordinaryong mga kaganapan na naglalayong pag-aalis ng colic (espesyal na mahangin herbal teas, paghahanda ng SAB / simplex symptox, espuming, paglilinis enema, paglalapat ng isang gas pipe, ang tiyan massage, dry init sa bahagi ng tiyan), ang Ang bata ay dapat na maingat na suriin sa medikal na institusyon.
Ang Jumping Syndrome ay maaari ring abalahin ang mga magulang ng wala sa panahon na bata. Karamihan madalas na dahilan Ito ay walang hanggan at pansamantalang (pagpasa) hypotension ng makinis na mga kalamnan ng tiyan - ang tinatawag na "duoden-gastric reflux". Kadalasan ay nangyayari ito sa mga sanggol na wala sa panahon, kumakain ng mahabang panahon sa pamamagitan ng pagsisiyasat. Din posibleng dahilan Ang paglukso ay maaaring aerophagia (kapag ang sanggol na may kasakiman ay lumulubog sa hangin kasama ang pagkain). Ang masa sa jeeping ay masagana sa pamamagitan ng pagbubuklod sa kanila ng hangin at karaniwang hindi binabago ang kagalingan ng sanggol. Sa kasong ito, kailangan mong maging matiyaga at maghintay kapag ang tiyan ng sanggol "ay mag-abuloy", habang sinusubaybayan ang mga rekomendasyon sa wastong pagpapakain, hawak ang bata pagkatapos ng pagpapakain nang patayo sa loob ng 10-15 minuto. Gamot. Mas mahusay na magbigay ng isang bata bago pagpapakain. Gayunpaman, may mga sitwasyon na kung saan ang kagyat na konsultasyon ng isang espesyalista ay kinakailangan: kung may pagpapalakas ng dugo sa mga masa ng pamamaga, kung may masagana na ang bata ay nagdadagdag ng masama sa timbang, kung ang mga damdamin ng bata ay nabalisa - huwag mabagal Down, mangyaring makipag-ugnay sa doktor!
Dyspepsia (pagtatae at paninigas ng dumi), pagbabago ng istraktura ng upuan, ang hitsura ng uhog at impurities sa pamamagitan ng napaaga bata - ang hindi pangkaraniwang bagay madalas at kapana-panabik na mga magulang at pediatricians. Kinakailangan upang matukoy na hindi ito dapat maging alarma ng mga magulang.
Para sa pagpapasuso Ang bata ay may isang upuan pagkatapos ng bawat pagpapakain kasama ang mga gas (frothy) at sapat na likido. Sa mga bata na tumatanggap ng mga mixtures, ang isang upuan ay mas bihirang - 3-4 beses sa isang araw. Ang pagbabago sa kalidad at kulay ng upuan ay nangyayari din sa huli na pagbuo ng bituka enzymes ng napaaga bata, ang kahirapan ng digesting taba o carbohydrates.
Ang pinaka-madalas na problema ng hindi pa panahon na bata ay pansamantalang kawalan ng isang upuan o pagkaantala sa paglisan ng upuan. Walang upuan sa loob ng ilang araw, hindi maiiwasan ng bata ang pagtugon. Kapag may isang defecation, ang upuan bilang isang buo ay hindi nagbago ayon sa pagkakapare-pareho, na hindi pinapayagan ito na tinatawag na constipation sa pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng salita.
Para sa ilang oras upang mapadali ang bata ng isang defecation, walang kahila-hilakbot sa ito kung gagawin mo ito mula sa kaalaman at sa ilalim ng kontrol ng doktor.
Ang dahilan ng lahat ng mga karamdaman ng functional na estado ng gastrointestinal tract ay walang hanggan.
Gayunpaman, ang tamang pagpapakain ay ang pinakamahusay at likas na paggamot. Ang gatas ng suso ay marahil ang pinakamagandang bagay na maaaring magbigay sa aking ina sa kanyang sanggol. Sa kapanganakan ng isang hindi pa panahon na bata, ang gatas ay nakikibagay sa di-gaanong bituka, upang ang mga hormone at kumikilos na metabolite, ang mga proteksiyon na sangkap at enzymes ay pinadali ng mga kinakailangang at mga ina, mga proteksiyon na sangkap at enzymes.
Samakatuwid, ang gatas ng dibdib at ang posibilidad ng natural na pagpapakain ay dapat tratuhin nang lahat ng kanilang lakas. Gayunpaman, kung ang lahat ng gatas ay hindi sapat, at napipilit kang palitan ito ng isang timpla, pagkatapos ay ito ay pinaka-maipapayo na gumamit ng mga espesyal na mixtures para sa napaaga. Sa anumang kaso, mahalaga na i-coordinate ang paggamit ng mga mixtures sa iyong pedyatrisyan.
Ang pangunahing criterion ng katotohanan na ang lahat ng mga pagbabago sa gastrointestinal tract ay hindi ang mga sakit na nangangailangan ng kagyat na pag-uugali ng mga panterapeutika ay isang sapat na pakinabang ng mass ng katawan ng bata at ang kakulangan ng isang bata na binibigkas na sakit syndrome.
Halos lahat ng mga hindi pa panahon ay may drop sa hemoglobin, na tinatawag na anemia. Ang dahilan ng anemya ay parehong kawalang-hanggan. Sa napaaga sanggol, ang tinatawag na "prutas" hemoglobin ay tinutukoy, na kung saan ay mas mabilis, at ang kakayahan upang bumuo ng isang bago ay nabawasan. Kasabay nito, ang Hemoglobin ay naglilipat ng oxygen, na kinakailangan para sa paggana ng lahat ng mga cell at ang kanilang pagkahinog. Ang kontrol sa antas ng hemoglobin ay napakahalaga.
Ang isang hindi pa panahon na bata ay kailangang isagawa upang maiwasan ang anemia at isagawa ang paggamot sa oras kung bumababa ang hemoglobin sa 100g / l.
Ang Rachit ay isang kakulangan ng pagbuo ng bitamina D sa katawan at paggamit sa mga calcium cell na kinakailangan para sa paglago ng buto tissue at ang pagbuo ng neuromuscular regulasyon.
Ang kakulangan ng pagbuo ng bitamina D at ang pagsipsip ng kaltsyum ay nauugnay sa kawalang-hanggan. Pinapabagal nito ang pag-unlad ng bata. Ang sanggol ay nagiging mas magagalitin, nagpapawis, ang pagtulog ay nabalisa, ang buhok ay bumagsak, ang paglago at timbang ay bumagal. Ang mga buto ay nagiging "mahina" at maaaring kurutin. Ang isang hindi pa panahon na bata ay nangangailangan ng isang sapilitang paggamit ng mga gamot sa bitamina D, at may mga malinaw na manifestations ng Rakhita na may bitamina D at mga paghahanda sa kaltsyum.
Ang phenomena ng morphofunctional imatag sa isang hindi pa panahon na bata ay madalas na nalalapat sa musculoskeletal system. Ang di-kasakdalan ng neuromuscular regulation, ang kahinaan ng ligaments, ang labis na kadaliang mapakilos ng mga joints ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa tamang posisyon ng mga limbs, ulo at gulugod ng bata.
Kadalasan ang sanggol ay nagtataglay ng ulo sa isang nakapirming posisyon sa isang panig. Ang dahilan para sa mga ito ay maaaring maging congenital pagpapaikli ng leeg kalamnan na may isa sa mga gilid, traumatiko pinsala sa spine o cervical kalamnan kapag inaalis ang ulo sa panganganak o lamang ang "karaniwan" na posisyon ng ulo, iyon ay, ang bata sa ito posisyon "lay" halos lahat ng oras sa matris. Ang tamang diagnosis ay laging naka-install ng doktor, at ang mas maaga ito ay nangyayari, mas epektibo ang magiging paggamot.
Ang presensya, lalo na sa kumbinasyon ng hindi tamang intrauterine na posisyon ng sanggol, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng underdevelopment ng hip joints o "dysplasia". Ang pinakamahirap na bersyon ng patolohiya na ito ay ang hip joint. Ang diagnosis ay naka-set sa ilang sandali matapos ang kapanganakan ng isang bata at nangangailangan ng isang maagang pagsisimula ng paggamot batay sa mga binti sa hip joint. Kasalukuyan epektibong Paraan Sa pagtukoy ng mga deviations ng pag-unlad ng mga joints ay ultrasound scan, na kung saan ay kinakailangang natupad ng lahat ng mga bata sa unang buwan ng buhay.
Para sa napaaga sanggol, ang panahon 3-4 na buwan ng taon para sa pagsusuri ng estado ng hip joints ay diagnosed. Sa mas maraming maagang mga deadline. Ang panganib ng error na may kaugnayan sa kanilang immaturity ay napakalaki.
Ang retinopathy napaaga (PH) ay isang sakit ng mga mata ng mga bata na wala sa panahon, na maaaring humantong sa hindi mababawi pagkawala ng visual na mga function.
Ang posibilidad ng pag-unlad ng pH ay konektado sa termino at masa ng katawan sa kapanganakan, ang pagkakaroon ng malubhang pagbabago sa respiratory, dugo at nervous system, pati na rin ang kasapatan ng sanggol
Ang sakit na ito ay unang ipinahayag ng isang wala sa panahon na bata noong 1942. Pagkatapos ay tinawag itong retrolental fibroplasia. Hanggang ngayon, ang mga sanhi ng paglitaw, pag-unlad at kusang pagbabalik ng sakit ay hindi ganap na malinaw at pinag-aralan lamang.
Sa yugtong ito ng pag-unlad ng ophthalmology, ang katunayan na ang pag-unlad ng retinopathy ay nangyayari nang eksakto mula sa isang maliit na sanggol, bilang isang paglabag sa normal na pagbuo ng retinal vessels (na nakumpleto ng ika-40 linggo ng intrauterine development, ie sa oras ng ang kapanganakan ng isang bata na dunned). Ito ay kilala na hanggang sa 16 na linggo ng intrauterine development ng retina ay walang mga vessel. Ang paglago ng mga ito sa retina ay nagsisimula mula sa lugar ng exit spectator nerve. patungo sa paligid. Sa ika-34 na linggo, ang pagbuo ng vascular network sa bahagi ng ilong ng retina ay nakumpleto (ang pagpapakalat ng mga barko kung saan lumalaki ang mga sisidlan sa ilong). Sa temporal na bahagi, ang paglago ng mga vessel ay patuloy na 40 linggo. Batay sa nabanggit, ito ay nagiging malinaw na ang mas maaga ang bata ay ipinanganak, ang mas maliit ang retinal area na sakop ng mga vessel, i.e. Sa isang ophthalmologic inspeksyon, mas malawak na paniniktibo, o axxulating, zone (kung ang bata ay ipinanganak hanggang sa ika-34 na linggo, pagkatapos, ayon sa pagkakabanggit, ang retinal avascular zone ay nakikita sa paligid mula sa temporal at ilong). Pagkatapos ng kapanganakan, ang iba't ibang mga pathological na kadahilanan ay nagpapatakbo sa napaaga na bata sa proseso ng pagbuo ng mga vessel: isang panlabas na kapaligiran, liwanag, oxygen - na maaaring humantong sa pag-unlad ng retinopathy.
Ang pangunahing pagpapakita ng pH ay upang ihinto ang normal na pagbuo ng mga vessel, pagtubo sa kanila nang direkta sa loob ng mata sa vitreous body. Ang paglago ng vascular at pagkatapos ito ay isang batang connective tissue nagiging sanhi ng pag-igting at retinal detachment.
Tulad ng nabanggit na mas maaga, ang pagkakaroon ng mga avascular zone sa paligid ng ilalim ng mata ay hindi isang sakit. Ito ay katibayan lamang ng kawalan ng pag-unlad ng retinal vessels, at, naaayon, ang posibilidad ng pagbuo ng retinopathy sa hinaharap. Samakatuwid, simula sa ika-34 linggo ng pag-unlad (o mula sa ika-3 linggo ng buhay) isang bata, kinakailangan na suriin ng iyong anak ang isang ophthalmologist, isang espesyalista sa retinopathy napaaga, na may espesyal na kagamitan para sa inspeksyon ng retina. Ang ganitong kontrol ay kinakailangan sa lahat ng mga bata na ipinanganak sa 35 linggo at may timbang sa katawan sa kapanganakan na mas mababa sa 2000.
Kapag tinutukoy ang mga palatandaan ng PH, ang inspeksyon ay isinasagawa sa bawat linggo (na may tinatawag na yugto "plus" -boles - tuwing 3 araw) hanggang sa pag-unlad ng yugto ng threshold (ang yugtong ito ay nalulutas ang isyu ng pagsasagawa ng prophylactic surgical treatment) o buong pagbabalik ng sakit. Sa pag-regress ng proseso ng pathological, ang inspeksyon ay maaaring isagawa nang 1 oras sa loob ng 2 linggo. Ang inspeksyon ay isinasagawa sa sapilitang pagpapalawak ng mag-aaral, gamit ang mga eyelids ng mga espesyal na bata, upang hindi ilagay ang presyon sa mata.
Kadalasan, ang yugto ng threshold ng pH ay bumubuo ng 36-42th Week of Development (1-4 na buwan ng buhay), kaya dapat malaman ng mga magulang ng isang bata na sa panahong ito ay dapat itong suriin ng isang espesyalista (isang oculist Sino ang may espesyal na kagamitan at alam ang mga palatandaan ng aktibong retinopathy).
Ang aktibong retinopathy ay isang proseso ng pathological ng istadyum, na maaaring magtapos sa pagbabalik sa kumpletong pagkawala ng mga manifestations ng sakit o pagputol ng mga pagbabago.
Ayon sa internasyonal na pag-uuri, ang aktibong retinopathy ay nahahati sa mga yugto ng proseso, ang lokalisasyon at haba nito:
1 yugto. Ang hitsura ng linya ng paghihiwalay sa hangganan ng vascular at umuunlad na retina.
2 yugto. Ang hitsura ng baras (bulk line) sa site ng dibisyon.
Dapat itong bigyang diin na sa 70-80% ng mga kaso, sa 1-2 yugto ng PH, isang kusang pagkain ng sakit ay posible na may minimal na mga pagbabago sa mata.
3 yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng retinal vessels sa vitreous body sa lugar ng baras. Sa isang maliit na haba ng proseso, tulad ng sa unang dalawang yugto, ang kusang pagbabalik ay posible, ngunit ang mga natitirang pagbabago ay mas malinaw.
Kapag ang paglago ng mga sisidlan sa loob ng mata ay kumalat sa isang malawak na lugar, ang estado na ito ay itinuturing na threshold stage ng pH, kapag ang proseso ng pH progression ay nagiging halos hindi maibabalik at nangangailangan ng kagyat na prophylactic treatment.
Ang pagiging epektibo ng laser ng prophylactic at crysoagulation ng umuunlad na retinal range mula sa 50-80%. Ang isang napapanahong paggamot ay maaaring makabuluhang bawasan ang bilang ng mga salungat na kinalabasan ng sakit. Kung ang operasyon ay hindi ginaganap sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng diagnosis ng yugto ng threshold ng retinopathy, ang panganib ng retinal detatsment ay tumaas nang masakit. Dapat pansinin na sa pag-unlad ng retinal detachment, ang mga curios, laser-ay hindi posible. Ang karagdagang forecast para sa pag-unlad ng paningin sa tulad ng isang mata ay lubhang hindi kanais-nais.
Ang operasyon ay mas madalas na isinasagawa sa ilalim ng anesthesia (mas madalas na mag-aplay ng lokal na kawalan ng pakiramdam) upang maiwasan ang mga reaksiyong mata-pulmonary reaksyon. Ang pagtatasa ng mga resulta ng paggamot ay isinasagawa sa loob ng ilang araw upang malutas ang isyu ng pag-uulit ng pamamaraan. Ang pagiging epektibo ng preventive treatment ay maaaring hatulan sa 2-3 linggo matapos ang pagbuo ng mga scars sa lugar ng baras. Kung ang paggamot ay hindi pa natupad o hindi nakamit pagkatapos ng paggamot (malubhang pH), ang mga yugto ng terminal ay bumubuo.
4 yugto. Bahagyang retinal detachment.
5 yugto. Buong retinal detachment.
Kahit na ang proseso ay umabot sa 4 at 5 yugto, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang buong hanay ng mga therapeutic at kirurhiko panukala na naglalayong sa pag-iwas sa malubhang pagbabago ng batch.
Hiwalay na inilalaan "plus" -bola, bilang ang pinaka-hindi kanais-nais na paraan ng aktibong retinopathy. Ang sakit ay nagsisimula nang maaga, ay hindi malinaw na tinukoy na mga yugto, mabilis na umuunlad at humahantong sa retinal detachment, nang hindi umaabot sa yugto ng threshold. Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapalawak ng mga retinal vessel, binibigkas na edema ng vitreous body, hemorrhes sa kurso ng mga vessel, ang pagpapalawak ng mga sisidlan ng iris, madalas na may imposible ng pagpapalawak ng mag-aaral. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa "plus" - ang sakit ay nananatiling mababa.
Kung ang aktibong proseso ay umabot sa 3 o higit pang mga yugto sa pag-unlad nito, pagkatapos ay matapos ang pagkumpleto nito (mayroon o walang prophylactic treatment), ang mga pagbabago sa peklat para sa iba't ibang kalubhaan ay nabuo sa mata.
1 degree - minimum na pagbabago sa paligid ng mata DNA;
2 degree - dystrophic pagbabago sa gitna at sa paligid, ang labi ng peklat tissue;
3 degree - ang pagpapapangit ng disk ng optic nerve, na may pag-aalis ng mga kagawaran ng gitnang retina;
4 degree - ang pagkakaroon ng retinal folds, na sinamahan ng mga pagbabago na katangian ng ika-3 yugto;
5 degree - kumpleto, mas madalas na hugis-funk, retinal detachment.
Sa una at ikalawang antas, ang isang sapat na mataas na visual acuity ay maaaring mapanatili, sa pag-unlad ng mga thirds at higit pang mga degree may isang matalim, madalas na hindi mababawi pagbawas sa visual acuity.
Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng mga yugto ng peklat ng pH ay mahigpit na indibidwal, tinutukoy ng antas at lokalisasyon ng retinal detachment, pati na rin ang pangkalahatang estado ng bata. Sa anumang kaso, ang functional at anatomical na kahusayan ng operasyon ay makabuluhang nasasalat sa 1 taon ng buhay, kapag posible na makakuha ng pagtaas sa visual acuity at paglikha ng mga kondisyon para sa paglago ng mata.
Gayunpaman, nang maabot ang ika-5 yugto ng pek na pH, ang proseso ng pathological ay maaaring magpatuloy at humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng pag-ulap ng cornea at sekundaryong glaucoma. Samakatuwid, sa pag-unlad ng contact ng cornea at iris, ito ay kinakailangan para sa kagyat na kirurhiko paggamot upang mapanatili ang mata (sa kasong ito, ito ay hindi tungkol sa pagtaas ng visual acuity).
Dapat pansinin na kung ang bata ay nagdusa kahit na ang mga light yugto ng aktibong PH o siya ay hindi natuklasan na mga pagbabago sa peklat, pinaniniwalaan na ang mga bata ay hindi bumubuo ng isang buong retina. Sa hinaharap, ang mga bata ay may mataas na panganib na magkaroon ng myopia, dystrophy at sekundaryong retinal dexplings. Batay sa mga ito, ang mga bata na may undergone pH ay dapat na sundin mula sa isang ophthalmologist ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon bago maabot ang ika-18 na edad.
Ang matagumpay na pag-aalis at kasunod na pag-unlad ng mga bata na wala sa panahon, kabilang ang pangangalaga ng mga visual na function, ay bagaman kumplikado, ngunit lubos na natupad. Pagkamit ng isang mahusay na resulta ng rehabilitasyon ng inggit ng magkasanib na pagsisikap ng neonatologist, ophthalmologist at psychologist.
Walang data na mas madalas ang mga sanggol kaysa sa docking, ang malubhang porma ng kapansanan sa pagdinig ay sinusunod. Gayunpaman, marami sa kanila ang may pagbuo ng pag-andar ng pagdinig nang dahan-dahan. Posible upang tantiyahin ang pagkakaroon ng pagdinig sa isang hardware na pamamaraan, na ngayon ay laganap at tinatawag na isang bukas-acoustic paglabas o audio test. Sa pagsasaalang-alang ang mga peculiarities ng napaaga bata, posible upang mapagkakatiwalaan hukom ang pagpasa ng pagsubok lamang sa edad na 4 na buwan ng pag-unlad. Bago ang oras na ito, magkakaroon ng maraming mga maling-negatibong resulta, na ipinaliwanag ng parehong kababalaghan ng bata, ngunit nagiging sanhi ng isang malaking bilang ng mga hindi kinakailangang kaguluhan. Nang maglaon, ang pagbuo ng pandinig na function ay humahantong sa isang mas huling pagsisimula, nahihirapan sa pagsasalita ng bata sa hinaharap. Ang mga kumplikadong tampok ay humahantong sa katotohanan na ang bata mamaya ay nagsimulang makipag-usap at maraming mga tunog ay binibigkas nang hindi tama (marahil ang bata ay nakakarinig sa kanila). Ang lahat ng ito ay unti-unting normalized, ngunit ang karamihan sa mga sanggol na wala pang mga sanggol ay kailangan upang matulungan ang speech therapist at ito ay kanais-nais upang simulan ang mga klase mas maaga kaysa inirerekumenda nilang inirerekomenda sa mga anak ng Dover, halimbawa, sa 2.5-3 taong gulang, depende sa pangkalahatang pag-unlad ng bata.
Kailangan bang madalas na nakakasakit sa mga sipon?
Maraming pag-aaral sa ating bansa at sa ibang bansa ang nakakahamak tungkol sa "kahinaan" ng immune system ng hindi pa panahon na bata. Gayundin, tulad ng sa mga bata ng Dutish, ito ay nabuo sa unang tatlong taon ng buhay at naiiba sa mga tuntunin ng mga tagapagpahiwatig. Tulad ng docking children, sa pagpapasuso, ang pagbuo ng immune system ay lumipas nang mas mabilis at ang aktibidad nito sa itaas, ngunit hindi gaanong sinasabi na ang iyong anak ay hindi ganap na protektado nang walang gatas ng dibdib.
Bakit mas madalas ang mga bata at mas mabigat? Mayroong ilang mga paliwanag dito: napaaga ang mga bata na dumalo sa mga medikal na institusyon nang mas madalas, kung saan mataas ang panganib ng impeksiyon. Ang mga bata na napaaga ay lubhang nababantayan ng mga magulang, madalas na labis na labis at ang pag-unlad ng immune system ay inhibited. Ang mga bata na wala pang mga sakit ay kadalasang nagkakaroon ng bronchospasm, pagkabigo sa paghinga, mas madalas na inospital at antibiotics ang mga ito, na nagpapahina rin sa pagbuo ng immune protection. Ang lahat ng ito ay tumutukoy sa mga diskarte at taktika na dapat sundin ang mga magulang ng isang hindi pa panahon na bata, at ituro ito ng isang doktor na nakakaalam ng mga katangian ng bata at, pinaka-mahalaga, ay hindi natatakot na siya ay ipinanganak nang maaga.
Ito ay kinakailangan at kinakailangang! Sa totoo lang, ang pagbabakuna ay para sa kanila. Tulad ng matibay at malakas na bataMalamang, madali itong tumatagal ng anumang impeksiyon, ngunit para sa "wala pa sa gulang" at isang maliit na protektadong bata, ang anumang malubhang impeksiyon ay maaaring maging nakamamatay.
Noong nakaraan, ang mga neonatologist ay isang pagtuklas para sa isang hindi pa panahon na bata sa isang taon. Ngayon ang konsepto na ito ay binagong sa buong mundo. Pinatunayan na ang immune system sa unang buwan ng buhay ay mas handa para sa pagpapaunlad ng mga antibodies. Hukom ang kanyang sarili: Anumang bata ay ipinanganak na ganap na "sterile" at na mula sa unang segundo ay nakaharap sa iba't ibang mga virus na karaniwan sa paligid natin, at may bakterya na naninirahan sa ibabaw at sa ating mga katawan. Gayunpaman, ito, na may sapat na kadalian, pinoprotektahan ang sarili nito, bukod sa sitwasyon bilang karagdagan sa napakalaking epekto (paghihiwalay ng resuscitation, makabuluhang mga accumulations ng mga pasyente at matatanda).
Gayunpaman, mayroon pa ring mga paghihigpit - ang mga ito ay talamak na mga estado na pansamantala, ngunit ganap na contraindications sa pagbabakuna, at ilang mga talamak na estado: at ito ay lalo na ang pagkatalo ng central nervous system. Kabilang dito ang mga absolute contraindications - decompensated hydrocephalus at convulsions.
Gayunpaman, tanging ang dumadalo sa doktor ay maaaring sabihin kung ang iyong anak ay handa na para sa pagbabakuna, ipaliwanag nang detalyado sa iyo, anong bakuna at kung anong mga sakit ang kinakailangan ng iyong sanggol, kung kailangan ang ilang mga survey, halimbawa, ECG o EEG. Ito ay isang napakahalagang solusyon na nangangailangan ng malaking kaalaman sa doktor, kumpiyansa sa kanilang mga pwersa at ng iyong anak. Sa kabilang banda, ang kahalagahan ng desisyon na ito ay upang i-maximize ang iyong anak mula sa posibleng malubhang impeksiyon, na, sa kasamaang palad, masagana sa anumang lipunan, pag-unawa kung gaano kahirap matiis ang mga sakit na ito ng isang hindi pa panahon na bata.
Ang isa sa mga pinaka-seryosong sakit ng hindi pa panahon na bata sa ika-1 taon ng buhay ay ang impeksyon sa RSV. Ito ay isang pangkaraniwang sakit. Sa kakanyahan, halos lahat ng mga bata hanggang sa 2 taon ng hindi bababa sa isang beses tiisin ang impeksyon ng viral na ito.
Ang impeksiyon na ito ay nalikom bilang isang malamig, ngunit ang tampok nito ay ang pagkatalo ng mas mababang mga daanan ng hangin, ayon sa uri ng pneumonia o, terminolohiko, alveolitis. Ang alveolit \u200b\u200bay ang pamamaga ng pinakamahuhusay na bahagi ng respiratory tract - alveol, kung saan nangyayari ang gas exchange. Kaya, kung ang alveoli ay inflamed, ang tao ay nagsisimula sa pagkahulog mula sa kakulangan ng oxygen at akumulasyon sa katawan ng carbon dioxide. Ang impeksiyong ito ay partikular na mahirap para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, na may napakataba na kahoy na broncho-alveolar, marami ang may mga palatandaan ng broncho-pulmonary dysplasia. Sa malubhang kaso, ang mga bata ay nangangailangan ng ospital, na may hawak na mga aktibidad sa resuscitation, IVL, antibiotic therapy, atbp., Hindi banggitin ang isang malubhang pinsala sa sikolohikal para sa sanggol at sa buong pamilya.
Sa paglipas ng panahon, nakaharap sa virus na ito, ang bata ay gumagawa ng mga antibodies at pagkatapos ng 2-3 taong gulang ang virus ay halos hindi mapanganib at ang sakit ay nalikom bilang ordinaryong Arvi.
Ngunit! Ang mga 2 taon na ito ay kailangang mabuhay. Sa nakalipas na mga taon, ito ay binuo, nilikha at laganap ang gamot, na kung saan ay purified antibodies sa respiratory syncitial virus. Ang pagpapakilala ng mga antibodies na ito ay pinoprotektahan ang bata mula sa sakit, ngunit hindi lamang sa pamamagitan ng virus na ito, kundi pati na rin ang iba pang katulad na mga virus at ang bata bilang isang buo ay nagsisimula nang mas mababa.
Ngayon, mayroong isang paghahanda ng Synagiis sa bansa, napakamahal para sa presyo, dahil ito ay isang ultra-matibay monoclonal antibody. Para sa epektibong proteksyon laban sa virus, ang 3-4 na administrasyon ay kinakailangan sa pagitan ng 30 araw sa pinaka-mapanganib na epidemiological period - mula sa paligid ng Nobyembre hanggang Marso. Ang pagpapakilala ng gamot ay hindi pagbabakuna, ngunit ang passive immunization: kapag ang bata ay hindi gumagawa ng antibodies, at ipinakilala ang mga ito. Samakatuwid, ang paulit-ulit na administrasyon ay kinakailangan sa unang taon na may mahigpit na mga agwat ng weatheted.
Sa malapit na hinaharap, posible sa bansa magkakaroon ng iba pang mga gamot ng pagkilos na ito, malamang na mas mura at abot-kayang. Ngunit nangangailangan pa rin ito ng pag-verify.
Sinubukan namin sa isang abot-kayang form upang sabihin tungkol sa mga pinaka-karaniwang problema ng unang taon ng buhay ng isang wala sa panahon na bata. Ang lahat ng mga ito ay nangangailangan ng pansin, pagmamasid at napapanahong paggamot.
Kaya, maraming problema. Sa parehong oras, ito ay halos imposible upang gamutin ang lahat - ang sanggol ay hindi magtiis tulad ng isang load. Samakatuwid, kapag tinatasa ang estado ng bata, kinakailangan upang matukoy ang prayoridad na gawain, na mas lumalabag sa normal na pag-unlad ng sanggol at nangangailangan ng kagyat na pagwawasto. Tanging isang espesyalista ang maaaring malutas ito.
Kaligayahan, kalusugan at suwerte sa iyo at sa iyong mga anak!
