Blogi tervislikust eluviisist. Lülisamba song. Osteokondroos. Elukvaliteet. tervist ja ilu

 Sissejuhatus

 1. peatükk Töö peamised etapid

 2. peatükk Lõhnakoolitus

 3. peatükk Artikulatsioonipraktika arendamine

 4. peatükk Lihtlause struktuuriga töötamise tunnused

 5. peatükk Kõne grammatilise struktuuri kujunemine

 6. peatükk Fraasi laiendamise, kõne loomuliku kõla kallal töötamise tehnikad

 7. peatükk Monoloogkõne moodustamine

 8. peatükk Tundide korraldamine lastega vanuses 2,5-3 aastat

Järelsõna

 Rakendus

Sissejuhatus

Defektoloogid kohtuvad oma töö käigus sageli lastega, kes aktiivset kõnet suhtlusvahendina ei kasuta. Mitterääkivatel (mutantsetel) lastel võib olla normaalne kuulmine või tõsine kuulmislangus, nende kõneorganid võivad olla orgaaniliselt tugevalt kahjustatud või ilma nähtavate patoloogiateta, nende intellektuaalne arengutase on mõnikord väga kõrge, mõnikord oluliselt vähenenud. Igal juhul määrab arst kindlaks kõne patoloogilise arengu põhjuse, tuginedes nii oma erialasele kogemusele kui ka lapse objektiivse uurimise tulemustele. Kui läbivaatus ei näita kõne-motoorse ja kõnekuulmisaparaadi orgaanilisi häireid ning puuduvad ka nähtavad eeldused psüühiliste protsesside raskeks alaarenguks, kuid lapsel on väljendunud emotsionaal-tahtliku sfääri tunnused, võidakse talle diagnoosida. varase lapsepõlve autism(RDA).

Praegu peetakse varase lapsepõlve autismi raske dissotsieerunud düsontogeneesi variandiks. Lapsepõlve autism avaldub erinevates vormides, erinevatel intellektuaalse ja kõne arengu tasanditel (Lalaeva R.I., Serebryakova, 2001). Mitterääkivaid autistlikke lapsi eristavad kõige sügavamad afektiivsed häired, vaimse toonuse järsk langus, vabatahtliku tegevuse tõsised rikkumised, sihikindlus, nad ei tunne vajadust ümbritseva maailmaga suhelda. Kaasaegsed instrumentaalsed võimalused (EEG, kompuutertomograafia, tuumamagnetresonants jne) võimaldavad tuvastada olemasolevaid morfoloogilisi ja biokeemilisi muutusi, mis on autismi aju talitlushäirete aluseks (Gilberg K., Peter T., 1998). Kõnehäirete seos teatud ajustruktuuride patoloogiaga on ilmne. Niisiis võib lapse kõne täieliku puudumise üheks põhjuseks olla aju alumiste parietaalsete osade kahjustus (Burlakova M.K., 1997). Sellise fokaalsete sümptomite lokaliseerimisega on häiritud liigendusaparaadi täpne ruumiliselt organiseeritud aktiivsus mitte ruumilise teguri enda, vaid vormimata vastupidise aferentatsiooni rikkumise tõttu. Rasketel juhtudel ei suuda laps hääldada mitte ainult sõnu, vaid ka üksikuid kõnehelisid. Keele, huulte ja muude artikulatsiooniaparaadi organite liigutuste tegemisel ei leia ta soovitud asendit. Veelgi enam, nendel juhtudel sooritavad samad organid vabalt mis tahes "tahtmatuid" liigutusi (lapsed söövad, neelavad, lakuvad määrdunud huuli jne, võivad spontaanselt häälitseda üksikuid kõnena tajutavaid helisid).

Neuropatoloog või logopeed saab kindlaks teha lapse artikulatsiooniaparaadi vabatahtliku tegevuse rikkumise. Kuid ka vanemad ise võivad 3-4-aastase lapse autismi puhul kahtlustada artikulatsiooniapraksiat mõne üsna väljendunud tunnuse tõttu. Väliselt paistab laps silma oma suulises autostimulatsioonis sukeldumise poolest: ta lakub kõike, surub rusikad suhu ja üritab üsna ebaviisakalt suruda sõrmi võimalikult sügavale suuõõnde; sageli hammustab laps julmalt lähedasi inimesi, tegemata vahet nende ja elutute objektide vahel. Tal on ka muud tüüpi vabatahtlikud liigutused häiritud, mistõttu on talle üliraske õpetada mingeid igapäevaseid oskusi. Vara kõne areng sellisel lapsel on tavaliselt mitmeid tunnuseid: kui pärast lobisemist ilmuvad siiski esimesed sõnad, siis pole neil vahetu keskkonnaga (näiteks "pirn", "kilpkonn"), isegi kõlav sõna " ema" ei ole reaktsioon ema lähenemisele lapsele.

Kuni 2-2,5-aastaselt võib lapse aktiivne sõnavara järk-järgult rikastuda sõnade tõttu, mida teised hääldavad tugevas afektis (sageli sõimusõnad), või lapse kõnes vilksatavad read luuletustest ja lauludest. Kõik need sõnad või lühikesed fraasid ei ole aga suunatud lapse suhtlemisele lähedaste inimestega ning üleminekul aktiivsele kõne valdamise perioodile hakkab tal see väike sõnavara kaduma. Selle tulemusena on beebil kolmandaks eluaastaks vaid piiratud tahtmatud häälitsused (2-3 häält), karjumine, “mulisemine”, milles võib eristada sõnade “kilde”. Samal ajal võib täheldada olulisi afektiivse ja motoorse sfääri häireid: ilmnevad hirmud, ärevus, halveneb keerukate motoorsete operatsioonide moodustumine objektidega, lihaste toonust, näoilmed vaesuvad, laps ei püüdle kontakti poole, aga ei lükka seda ka tagasi, läheb kõigi sülle, emotsioone väljendamata.

Sarnase arengukäiguga laste kõnehäirete korrigeerimist tuleks alustada võimalikult varakult, kuna selleks on vaja terve spetsialistide meeskonna (psühholoog, logopeed, muusikaterapeut, sotsiaalpedagoog) väga pikka süstemaatilist tööd. Isegi keerulise, eesmärgipärase töö tingimustes on mitterääkival lapsel väga raske kujundada arenenud suhtluskõnet.

See raamat tutvustab metoodilisi arendusi, mis võivad olla kasulikud töötades nende mitterääkivate lastega, kellel ei õnnestunud esile kutsuda kõlavat kõnet, kasutades emotsionaalse desinhibeerimise meetodeid (Sobotovich E.F., 1981), onomatopoeesia (Rumjantseva O.A., Staroselskaja NE, 1997) ja teraapiaseansside pidamisel (Liebling MM, 2000) (selle meetodi olemus seisneb selles, et üks vanematest (tavaliselt ema) kallistab last tugevalt, temaga hellalt Algul hakkab laps vastu, mõnikord näitab isegi agressiivsust, kuid siis rahuneb ja täiskasvanu erilist lähedust tundes sisemiselt “avaneb”).

Ma tean, et sa ei kuule mind, aga ma räägin sinuga.
Ja ma kuulen kõike, mida sa mulle ütled.

Ma kuulen sind naermas, kui teen midagi naljakat.
Ma kuulen sind karjuvat hurraa

Kui ma nii väga pingutan.
Ma kuulen teid ütlemas teistele, et te ei vaheta mind kogu maailma vastu,
isegi hoolimata kõigist minuga kaasnenud katsumustest... Ja ma tean, et sa tead: ma saan kõigest aru.
Ja sa tead, et ma kuulan, kui sa minuga räägid.
Aga ma tahan, et sa teaksid, ema...
ma räägin sinuga. ("Ma räägin sinuga"
Autor: Jessica Soukup, (tõlge))

Autismiga laste mitteverbaalse suhtluse tunnuste kohta.

Igal aastal tuleb kooli aina rohkem autismispektri häirega lapsi. Omades üsna suurt kogemust kõneteraapia töös laste erinevate kõnehäiretega, alustame tööd ASD-ga lastega. Sellest aastast on meie koolis kaks autonoomset aineklassi. Piisav suur hulk metoodilised, digitaalsed ressursid, mida töödeldakse suhteliselt lühikese aja jooksul. Tekib omamoodi süvenemine, mõistmine ja teadvustamine autistliku lapse seisundist tingitud probleemidesse. Muidugi on soov aidata. Püüame üldistada ja struktureerida mõningaid teadmiste plokke. Niisiis, proovime eraldada kommunikatsiooni ja suhtluse mõisted. Suhtlemine on kahe või enama isiku suhtlus, mis põhineb kognitiivse ja afektiivse-hinnangulise teabe vahetamisel. Suhtlemine, mille käigus toimub infovahetus elus- ja eluta looduse ning ühiskonna süsteemide vahel, on suhtlus. Suhtlemine on suhtlusest laiem mõiste, millega seoses need mõisted eristuvad. Suhtlemist saab läbi viia kõne- ja mittekõnemeetodite abil. Mitteverbaalsete suhtlusmeetodite hulka kuuluvad: optilis-kineetilised meetodid (žestid, näoilmed, pantomiim), paralingvistilised meetodid (hääle kvaliteet ja ulatus, tonaalsus), keelevälised meetodid (pausid, nutt, naer, kõne kiirus), ruumilis-ajalised meetodid. (partnerite asukoht, viivitused suhtluse alguses jne)

Mitteverbaalne suhtlus põhineb polüsensoorsel olemusel, st tajumisel kuulmise, nägemise, haistmise, puutetundlikkuse jne kaudu. erinevad tüübid mitteverbaalne teave (emotsionaalne, esteetiline, biofüüsiline, sotsiaalse rühma, ruumiline, psühholoogiline). Suhtlemise käigus edastatakse see teave mitteverbaalse kanali sees kõnelejalt kuulajale, sõltumata verbaalse sõnumi sisust.

On teada, et mitteverbaalne suhtlus on selle lahutamatu osa inimestevahelised suhted ja sotsiaalsed suhtlused. Seega võib autistlikul lapsel olla häiritud kõigi mitteverbaalse ja verbaalse suhtluse vormide kujunemine. Esiteks, ta ei loo silmsidet, laps ei vaata täiskasvanule silma, ei siruta käsi välja palvega teda üles võtta, nagu seda teeb normaalse psühhofüüsilise arenguga laps varajases staadiumis. sotsiaalne ja emotsionaalne areng. Mõningatel juhtudel võivad lapsed sirutada käsi sobivas suunas, kuid püüdmata soovitud objekti nimetada, täiskasvanule otsa vaatamata, ilma oma soovi suulise või helilise avaldumiseta. Täiskasvanuga suhtlemisel puudub autismiga lapsel näoilmete, žestide ja intonatsiooni kasutamine hääles. Lapse miimika ei ole ilmekas, iseloomulik on pilguheit vestluspartnerit mööda või läbi. Sellised lapsed võivad ebapiisavalt kasutada pilku, žeste, näoilmeid, neil on raske reguleerida optimaalset distantsi, nad ei suuda arendada suhteid eakaaslastega, mõista teiste inimeste kogemusi, emotsioone, mõtteid, omandada ja kinnistada sotsiaalseid kogemusi. .

Autismiga lapse mitteverbaalse suhtluse tunnused väljenduvad suutmatus orienteeruda ja iseseisvalt pöörduda pöördumise poole, väljendada huvi täiskasvanu vastu uue isiksuse vastu, kontakti säilitamise raskustes, katsete puudumises interakteerumine, käitumusliku tegevuse orientatsioon peamiselt objektide manipuleerimisele, mitte vestluspartnerile, kellel on raskusi adekvaatsete suhtlusmeetodite kasutamisel, mille hulgas on peamiselt mittesihipärased stereotüüpsed kehaliigutused koos ilmetute näoilmete, puudutuste, häälitsuste või üksikute sõnadega .

Autistliku lapsega mitteverbaalse suhtluse protsessis on juhtiv roll täiskasvanul. Ta loob, loob interaktsiooni, alustades kommunikatiivsetest mitteverbaalsetest näitajatest, mida ta suutis iga konkreetse lapse käitumises ära tunda.

Kõik autistliku lapse mitteverbaalsed tegevused omavad kommunikatiivset potentsiaali, kannavad kommunikatiivset informatsiooni. See tähendab, et autistliku lapse käitumise ilminguid võib pidada tema suhtlemisviisideks, katseteks teistele midagi edastada. Samal ajal ei ole mitteverbaalse suhtluse jaoks oluline kognitiivne komponent, nagu verbaalses suhtluses, žestide teadliku määramise olemasolu.

Oluliseks saavad suhtlusprotsessi täius, liikumise kvalitatiivsed omadused ja mitteverbaalse eneseväljenduse meetodid suhtluse kaudu.

Autismiga lastel on kõrge sensoorne tundlikkus, nad on sensoorsete aistingutega ülekoormatud ja sageli ei suuda nad end neist eraldada. Nende spetsiifika pärast suhtlustegevused võib olla mõjutatud polüsensoorsest mitteverbaalsest informatsioonist ja suutmatusest seda integreerida, reguleerida sensoorse info liikumist. Sellistel juhtudel võimaldab mitteverbaalsete suhtlusviiside (žest, joonistus, piktogramm, pilt peks) kasutamine tugevdamise eesmärgil autismiga lapsel verbaalset sõnumit paremini tajuda ja mõista. Järelikult ei nõua mitteverbaalne suhtlemine lapselt arenenud artikulatsiooni-, foneetilisi oskusi ja võimeid ning on polüsensoorse iseloomuga.

Autismiga laste verbaalse suhtluse tunnuste kohta

Kõnehäired on nende seas olulisel kohal iseloomulikud tunnused varajase lapsepõlve autism kui kommunikatiivse käitumise vormipuuduse peegeldus. Mitmed uuringud rõhutavad kõnehäirete seost vaimse aktiivsuse defitsiidiga ning kõne akustiliste ja semantiliste aspektide dissotsiatsiooniga. Autistlike häiretega laste kõne kujunemisel on mitmeid tunnuseid. Tihti pole sellistel lastel ümisemise ja pomisemise etappe ning kui ümisemine on olemas, siis on see mehaaniline, intonatsioonilise komponendita. Sageli ilmub lapse kõne ammu enne kõndimise algust. Esimesed sõnad ei oma sihipärast sisu ega ole suhtlusviisiks, need hääldatakse spontaanselt, olukorda arvestamata ja loovad sõnadega mängimise mulje. Mõnikord omandab üksikute sõnade hääldamine rituaalse iseloomu, hõlbustades ühe või teise toimingu sooritamist.

Kõnes kasutatakse sageli neologisme. Tekib sõnade semantilise külje rikkumine. Kõne on sageli skandeeritud, imperatiivne, ei kajasta intonatsioonikomponenti emotsionaalne seisund laps ja keskkond, kus ta on. Peaaegu kõigil autismispektri häiretega lastel esineb asesõnade, eriti "mina" väärkasutust, enamik lapsi räägib endast kolmandas isikus ehk nimetab end nimepidi, mõni ei näita üles soovi endast rääkida ja oma vajadusi välja öelda.

Sageli tekib lapsel pärast esimeste sõnade ilmumist mutism ja see püsib üsna pikka aega. Sellise kõnehäirega laps ei suuda vastata kõnele, sealhulgas oma nimele, ega pöörata kõnele rohkem tähelepanu kui mis tahes helidele.

Sellised lapsed võivad väliselt tunduda täiskasvanute kõne suhtes täiesti ükskõiksed ja täiskasvanute kõne ei suuda alati nende käitumist reguleerida. Kuid koos sellega reprodutseerivad lapsed sageli spontaanselt, olukorda arvestamata kohe või mõne aja pärast kuuldut, isegi intonatsioonilise komponendi (vahetu või hilinenud eholaalia) säilitamisega.

Echolaliat võib pidada kõnearengu tervikliku struktuuri meetodi üheks omaduseks, kui laps kasutab verbaalsete fragmentide osi tervikuna. Echolalia võib olla mittekommunikatiivne, s.t. kasutada kuulmis- ja taktiilse rahulolu saamiseks ning suhtlemiseks, s.o. täidab mitmeid funktsioone:

Ümbritsevast olukorrast arusaamatuse määramine;

Info mõistmise ja töötlemise viis, mis aitab väljaöeldud sõnu sisekõneks tõlkida;

Taotlus on ainsal saadaoleval kujul.

Echolaliat saab kasutada ka sotsiaalse strateegiana. Echolaliast saab suhtlusvorm, tee rohkema poole õiged vormid eneseväljendus. Sellise lähenemisega probleemile ei muutu eholaalia mitte kõneelemendiks, mida tuleks välja lülitada, nagu varem arvati, vaid kõnevormiks, millel on ühendav funktsioon.

Kõnelapsel võib olla palju stereotüüpe, täiskasvanute sõnade verbaalseid klišeesid. Nendel lastel võib olla suur sõnavara, nad peavad sageli pikki monolooge, kuid tavavestluses on neil suuri raskusi. Üksikud sõnad, mida laps on juba kõnes kasutanud, võivad pikka aega kaduda ja seejärel uuesti ilmuda.

Autistlike häiretega lapsed on mõnikord võimelised tegevusi või fraase korduvalt kordama, kuid nende suhtes spetsiifilise selektiivsusega, s.t. laps saab stereotüüpselt ja väsimatult sooritada samu liigutusi, ilma saadud kogemust teise olukorda üle kandmata, korrata samu sõnu ja fraase, andes neile teatud tähenduse või lihtsalt nendega mängides.

Autismiga lapsed kipuvad kasutama ebatavalises vormis taotlusi, tegeliku visuaalse materjali reprodutseerimist, teatud hüsteerilisi või autoagressiivseid ilminguid, mille eesmärk on teiste ergas emotsionaalne reaktsioon-reaktsioon ja võib-olla ka katse luua kontakti eholaalia abil. Laps ei oska sageli suunatult teise inimese poole pöörduda, lihtsalt helistada oma emale, temalt midagi küsida, väljendada oma vajadusi, kuid suudab tahes-tahtmata korrata sõnu ja väljendeid, mis ei ole olukorrale omistatud.

Autismiga lapsi iseloomustab liigne sõnasõnalisus sõnade mõistmisel, asesõnade katkestamine, kordumisega kinnitamine, nõudlikkus samale verbaalsele kordamisele, metafooriline kõne (seesneb sõna või väljendi kujundlikus kasutamises analoogia, sarnasuse või võrdluse alusel), mis kajastavad rikkumisi sotsiaalses, kognitiivses ja suhtlussfääris.

Kasutades tegevuseks vaid nappi kõnetemplite komplekti, võib autismiga laps samaaegselt näidata ägedat tundlikkust sõnade kõnevormide kui selliste suhtes. Sellistel lastel tavaliselt sõltuvus riimidest, luulest, nende peast lugemine. Muusikakõrv ja tundlikkus rütmistatud kõne suhtes, tähelepanu kõrgele luulele üllatab kõiki, kes selliseid lapsi elus ümbritsevad.

O. Nikolskaja tuvastas kolm lasterühma vastavalt sekundaarsete kõnehäirete raskusastmele ja iseloomule. Teadlaste uurimistöös autismiga laste kõne arengu kohta leidis A.V. Aršatski, O.S. Aršatskaja, E.R. Baenskoy, V.M. Bashina, S.S. Morozova, O.S. Nikolskaja, L.G. Nureeva, L.M. Shipitsyna ja teised märkisid kõne kommunikatiivse funktsiooni rikkumist, mis väljendub nii suutmatuses verbaalset teavet täielikult tajuda (nõrkus või täielik reageerimise puudumine täiskasvanu kõnele samaaegselt suurenenud tundlikkusega kõneväliste helide suhtes, kõne puudumine lihtsate igapäevaste juhiste ja adresseeritud kõne mõistmine) ning suutmatus adekvaatselt kujundada kõnet ja suhtlemist ümbritsevate inimestega vastavalt olukorrale.

Üldiselt on autismi suhtlushäired üsna mitmekesised. Autismi põdevatel lastel on mitteverbaalsete suhtlusmeetodite kujunemises, aga ka kõne arengus lapsepõlvest peale märkimisväärne viivitus, mis väljendub kõigi selle aspektide süsteemses alaarengus. Tulevikus toimub kõne kujunemine spetsiifiliselt ja sellel on mitmeid tunnuseid, kõne arengu varieeruvus ja ebaühtlus, adresseeritud kõne ebapiisav mõistmine, eholaalia kasutamine, neologismide olemasolu, asesõnade permutatsioon, ebatavalise intonatsiooni kasutamine, vestluskaaslase poole suhtlemise eesmärgil pöördumiste puudumine.

Need mitteverbaalse ja verbaalse suhtluse arengu tunnused raskendavad kindlasti lapse suhtlemist teistega. Pikaajalise ja kvalifitseeritud parandus- ja arendustöö tingimustes võib aga märgata olulisi nihkeid sotsiaalses, suhtlus- ja kõnesfääris.

Koostanud logopeed Yu.E. Novak

Kirjandus:

1.Bashina V.M. Autism lapsepõlves - M .: "Meditsiin", 1999

2. Ivanov E.S., Demjantšuk L.N., Demjantšuk R.V. Lapsepõlve autism: diagnoosimine ja korrigeerimine. Õppejuhend. SPb. Didaktika pluss, 2004.

3. VP Morozov Mitteverbaalne suhtlus verbaalse suhtluse süsteemis. Psühhofüsioloogilised ja psühhoakustilised alused. –M.: Toim. IP RAS, 1998.

4. Nikolskaja O.S., Baenskaja E.R., Libling M.M., Kostin I.A. ja teised Autismiga lapsed ja noorukid. Psühholoogiline tugi -M.: Terevinf. 2005.

5. Shipitsyna L.M., Zashchirinskaya O.V. Mitteverbaalne suhtlus normaalse ja nõrgenenud intelligentsiga lastel. Monograafia. - SPb .; Kõne, 2009.

Siin on kõikehõlmava haridusteenuste keskuse Irvine'i tegevdirektor Heather O'Shea, kui nägi videoesitlust, mille ema tegi oma autismiga lastele.

Nende videote abil õpetas Balboa saare elanik nimega Laura Kasbara oma autistlikke lapsi (poeg Max ja tütar Anna) mitte ainult rääkima ja lugema, vaid enne kooli õppekava ka vanemas eas ülikooli minema. 16-st.

"Videoklipid sobivad ideaalselt autistlike laste õppimiseks," ütleb O'Shea. - Nad katkestasid välised tegurid mis võib häirida. Nad jätavad tähelepanu fookuse ainsale asjale, mida laps hetkel õpib.

Need videod on osa õppekavast nimega Gemiini. Laura töötas selle programmi ise välja puhtast vajadusest.

Tema poeg Max inspireeris teda selle saavutuse saavutamiseks. 3-aastaselt oli Maxi kõne areng 10-kuuse beebi tasemel. Tal ja tema kaksikõel Annal diagnoositi autism 2-aastaselt. Kui Anna hakkas rääkima ja teadis paar sõna, siis Max ei teadnud ühtki. Laura Kasbari püüdlused oma poega rääkima saada olid ebaõnnestunud ja valmistasid talle pisarateni pettumuse.

Kuid ta ei andnud alla. Video idee tekkis siis, kui ta sai teada, et tema poeg vajab õppimisel visuaalset tuge – tööriista, mis ei olnud nii pealetükkiv kui tavaline inimene 3D-ruumis – midagi, mis aitaks tal keskenduda ja õppida.

Kasbar ja tema abikaasa Brian jäid neid videoid filmides hommikuni ärkvel. Ta palus abikaasal teravustada kaamera tema huultele, et Max näeks täpselt, kuidas konkreetset sõna hääldatakse.

Paar päeva hiljem ütles Max oma esimese sõna: "Puc".

See oli sõna tass. Ta rääkis sõna tagurpidi, kuid Kasbar oli rõõmus, naine mõistis, et tema meetod töötab.

Tal pole kunagi olnud ega ole siiani kogemusi psühholoogi või ABA terapeudina.

"Ma olin lihtsalt meeleheitel ema, kes oli huvitatud oma lastel edu aitamist," ütles ta.

Tõhus tööriist

Seitsme lapse vanemad Kasbarid soovivad nüüd teha oma meetodi kättesaadavaks igale kõnepuudega lapsele ja täiskasvanule, olgu selle põhjuseks siis autism, Downi sündroom või traumaatiline ajukahjustus.

Nende jaoks sai sellest kõikehõlmav kirg. Brian Kasbar lahkus finantstöölt kaks aastat tagasi, et aidata Gemiini koolitusturul reklaamida. Alles kaks kuud tagasi sai programm veebisaidi kaudu laialdaselt kättesaadavaks, kuigi seda on viimase 15 aasta jooksul kasutatud paljudes kliinilistes uuringutes, ütleb Laura Kasbar. Seda programmi on uurinud Princetoni ülikooli ja San Diego California ülikooli teadlased.

Irvine'i ühendatud koolipiirkond viis eelmisel aastal läbi eksperimendi lastega alates lasteaed kes olid autistid. Patricia Fabrizio, kes õpetab lapsi Põhikool Alderwoodi sõnul veetsid lapsed viis päeva nädalas 20 minutit päevas Gemiini simulatsioonivideotega harjutusi tehes. Ja nad tegid seda 10 nädalat.

"Lastele see meeldis," ütles Fabrizio. "Tore oli näha, et nad kõik samal ajal tähelepanelikult videot vaatasid."

Ta ütles, et Disney koomiksivideod või muud õppevideod ei meeldinud rühmale, kuna need olid ettearvamatud. Ta märkis ka, et selliseid videoid vaadates olid lapsed pidevalt häiritud või neid karjuti.

Kuid Gemiini videod on üllatuselemendi eemaldanud. Fabrizio sõnul pakkusid nad lastele teatud mugavust, mis aitas neil õppida.

Ta kinnitas, et Gemiini täiendab suurepäraselt teisi õppevahendeid.

Inglewoodi koolipiirkonna neljas klassiruumis Gemiiniga läbi viidud kliinilise eksperimendi tulemused avaldatakse märtsis ajakirjas Eripedagoogika Tehnoloogia, ütles Kasbar. Praegu eelretsenseeritavas uuringus jõuti järeldusele, et tõhusad ja odavad ravimeetodid, nagu Gemiini, on paljulubavad, kuna need võivad oluliselt parandada autistlike ja muude häiretega laste kõnet eripedagoogika klassiruumides.

Meetodi loojad väidavad, et Gemiini saab aidata lapsi, kellel on autism, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, Downi sündroom, düsleksia või mõni muu puue, mis ei lase neil normaalselt keelt ja lugemisoskust õppida.

“Kõik need aastad on info programmi kohta levinud vaid suust suhu,” ütles Kasbar. „Vanemad said süsteemist teada teiselt vanemalt või terapeudilt ja võtsid siis minuga ühendust. Ja ma tegin neile video."

Õppimise fookus

Nüüd on videotootmismeeskond laienenud kahest inimesest (Kasbarid) terveks professionaalide meeskonnaks: näitlejad, videomonteerijad, monteerijad ja produtsendid, kes töötavad ettevõttes Spokane, Wash.

"Videod ise on "väga erinevad", ulatudes tüüpilistest õppevideotest kuni sellisteni, mis võivad mõnele tunduda vastuolulised," märgib Kasbar.

Iga video pikkus on 30 sekundit kuni kaks või isegi viis minutit, olenevalt õpilase õppimistasemest ja vanusest. Tavaliselt koosneb uute sõnade õppimise video kolmest segmendist. Esimeses segmendis on kujutatud inimest, kes seisab valge ekraani ees ja räägib sõna. Taustal kuvatakse pilt sõna tähendusega.

Teine segment näitab ainult sõna rääkiva inimese suust lähivõtet. Kolmandas osas korratakse sõna mitu korda ilma pildil oleva näota. Aga videos on näiteks pilte erinevatest pükstest, et õpilane teaks, et püksid võivad olla erinevad kujud, suurused ja detailid.

Kasbar väidab, et sellel konkreetsel formaadil on põhjus.

"Autistlikel lastel on tavaliselt valimatu mälu. Nad kipuvad omastama kõike, mida nad näevad, ”rääkis ta. "Seega aitab video filtreerida teavet, et nad saaksid õppida ilma segajateta ja jätta meelde, mis on teemaga seotud."

"Lisaks on autismiga lastel raskusi silmside loomisel ja "päris" inimestega suhtlemisel," ütles Kasbar. "Seetõttu õppige 2D-video kaudu, mitte koos päris inimene, teeb ülesande lihtsamaks."

Kaspar usub seda parim aeg video taasesitamiseks - söömise ajal. Ta ütles, et videod töötavad hästi ka siis, kui neid näidatakse rühmale lastele.

Oregoni osariigis Portlandis praktiseeriv käitumisanalüütik Maria Gilmore ütleb, et õige kasutamise korral võib Gemiini päästa terapeute vajadusest manustada mitu tundi päevas teraapiat, õpetades lastele, mida nad saavad video kaudu õppida ja sama tõhusalt. See säästab tuhandeid dollareid ravikuludelt.

"Niipalju kui ma saan öelda, töötab see kõne ja sotsiaalsete oskuste arendamiseks paremini kui mis tahes sekkumine," ütleb Gilmore. "Pole kahtlust, et autistid õpivad videosimulatsioonide abil kiiremini."

Ta on seda lähenemist oma töös kasutanud umbes kaks aastat ja soovitab seda klientidele üle maailma.

"See programm on suurepärane maailma kaugemates piirkondades, kus terapeudid pole saadaval," ütles ta. "Isegi siin Ameerika Ühendriikides on meil vajamineva arvuga võrreldes tohutult puudus terapeutidest."

Programmi levitamine

Laura ja Brian Kasbar ütlesid, et on hakanud Gemiini kasutama mitmes riigis. Programm on juba saadaval hispaania, hiina ja Ameerika viipekeeles.

Sellistes riikides nagu Ühendkuningriik, Austraalia, Lõuna-Aafrika, Botswana ja India vaatavad lapsed teda inglise keel... Paar kavatseb programmi levitada sellistes riikides nagu Jordaania ja otsib tõlkijaid araabia riikidest.

“Otsime ka kultuurikonsultante, sest tahame tagada, et meie videoesitluses arvestataks konkreetse kultuuri eripäradega,” ütles Laura.

Gemiini veebisaidil on üle 12 000 videoga raamatukogu, kus igaüks saab õppida sõnu, keeli, numbreid ja isegi erialaseid oskusi, nagu intervjuu ettevalmistamine. Vanemad või eestkostjad saavad minna raamatukokku, valida oma kategooriad ja kohandada neid vastavalt soovile. Samuti on olemas tööriist, mis aitab vanemal, hooldajal või terapeudil mõõta lapse edu ajas.

Selle pere jaoks on Gemiini programm enamat kui äriline ettevõtmine.

"See on nende laste ja perede abistamine, kellel ei ole kusagil maailmas juurdepääsu teraapiale," ütles Laura Kasbar. "Gemiiniga on nii, et kui teil on internet, on teil teraapia."

Kimberly Pearcell

Üsna sageli ei räägi autistlikud lapsed üldse või areneb kõne pika hilinemisega. Mõnikord on see tingitud meditsiinilistest probleemidest, nagu keele düsfunktsioon või apraksia. Palju sagedamini on see aga tingitud motivatsiooni ja sotsiaalse suhtluse häiretest. Kõne arengu hilinemist võivad põhjustada ka kaugelearenenud kõrvapõletikud, mis võivad kriitilistel perioodidel põhjustada kuulmislangust ja kõne arengu raskusi.

Mõiste "mitteverbaalne" viitab inimesele, kes ei kasuta suhtlemiseks häält (kliiniline termin on "mittevokaal", kuna verbaalne käitumine võib hõlmata suhtlemist ilma helideta, näiteks viipekeelega). Enamasti kasutavad need lapsed keele asemel ebatõhusaid või sobimatuid suhtlusviise. Enamik poisse, kellega koos töötasin, ei olnud esimest korda kohtumisel mitteverbaalsed. Tavaliselt suhtlesid need lapsed millelegi näpuga osutades, juhatades mind õigesse kohta või (mis juhtus kõige sagedamini) väljendades oma vajadusi käitumise kaudu. Olen oma praktikas jälginud mitmeid beebisid, kes suutsid sõnagi lausumata saada, mida iganes tahtsid. Vanemad mõistsid, et kaks karjumist tähendas "lülitage teler sisse", nutt "võta mind sülle" ja venna või õe eemaletõukamine tähendas "ma ei taha mängida" jne.

Mitteverbaalsete lastega töötades ei piirdu teie eesmärk ainult lapse rääkima panemisega. Peamine ülesanne on õpetada last tõhusaks side... Isegi verbaalsed lapsed ei ole alati suhtlemisvõimelised. Kui ma õpetan viieaastast nimetama värve ja kehaosi, kuid ta ei suuda mulle öelda, et ta tahab süüa, siis see on näide lapsest, kes oskab rääkida, kuid ei kasuta suhtlemiseks kõnet.

Oluline on mõista, et "mitteverbaalne" ei ole lihtsalt see, kes ei saa rääkida. Kuidas laps suhtleb? Kas teile jääb mulje, et ta mõistab kõrva järgi palju rohkem, kui suudab öelda? Kas laps ümiseb omaette, nimetab sõnaosi, laulab laule või meloodiaid? Kas laps nutab ärritunult või teeb rumalaid hääli? Oma kogemusest võin öelda, et kui mitteverbaalsel lapsel on vokaalsed stereotüübid ehk eholaalia (teiste inimeste sõnade ja fraaside kordamine), siis see suurendab tõenäosust, et ta muutub verbaalseks. Laps, kes kordab sõnu, laulab või lobiseb, suudab suurema tõenäosusega rääkida.

Käitumisega tegelemine mängib suhtluse arendamisel tohutut rolli. Seda tuleb ikka ja jälle korrata: mitteverbaalseid või suhtlemisvõimetuid lapsi iseloomustab kõige problemaatilisem ja raskemini korrigeeritav käitumine. Miks see nii on? Proovige ette kujutada, et olete ühiskonnas, kus keegi ei räägi teie keelt. Kui sa räägid inglise keelt, räägivad kõik sinu ümber prantsuse keelt. Kui räägite araabia keelt, räägivad kõik teie ümber saksa keelt. Kujutage nüüd ette, et olete näljane ja peate neid inimesi kuidagi veenma teid toitma. Ja kui kaua saab enne inimeste tõukamist ja asjade loopimist näpuga näidata ja žestikuleerida?

Kui lapsel puudub kaasasündinud motivatsioon sotsiaalseks suhtlemiseks ja teda ümbritsevad inimesed teda selleks täiendavalt ei motiveeri, siis on tal soovimatu käitumise abil palju lihtsam oma eesmärki saavutada. Lapsel, kellel on lubatud õhtusöögi lõpus taldrik põrandale visata, mis tähendab “ma olen söönud”, pole põhjust mõelda, kuidas seda sõnadega väljendada, hääldada ja teistele suhelda.

Suhtlemise julgustamine mängib suurt rolli. Kui autismiga laps õpib teiste inimestega ühendust looma, peaksid nad alati käepärast olema nende soovitud hüved. Võib-olla mõtlete: „Miks peaksin oma last rääkima? Lõppude lõpuks hakkasid mu vanemad lapsed lihtsalt rääkima ega saanud selle eest M&M šokolaadi. ” Autismi põhitunnuseks on suhtlemise kvalitatiivne kahjustus. See võib tähendada, et laps ei räägi üldse, tal on kõne hilinemine või ta räägib keelt, kuid tal puudub motivatsioon seda kasutada.

Mitteverbaalsete laste suhtlemise õpetamiseks on mitu lähenemisviisi (ja käitumisanalüütikud / nõustajad soovitavad sageli kasutada mitut meetodit korraga):

Suhtlemise õppemeetodid

Verbaalne käitumuslik lähenemine (ABA) Rakendusliku käitumisanalüüsi (ABA) valdkonnas on palju suundi ja verbaalne käitumuslik lähenemine on üks neist. See meetod keskendub funktsionaalse kõne arendamisele. Selle lähenemisviisi lähtepunktiks on lapse sisemine motivatsioon, kes saab preemiaid. erinevad tüübid side (päringud, nimed jne). Selle lähenemisviisi puhul õpetatakse keelt samamoodi nagu mis tahes muud käitumist ja iga kõne komponent on jagatud väikesteks sammudeks. Näiteks kui lapsele meeldib väga jäätis, siis esimene asi, mida talle õpetatakse, on sõna "jäätis" hääldamine. Seega kasutatakse kõne stimuleerimiseks ära lapse soovi saada seda, mida ta tahab. Ütled jäätist – saad jäätist. Verbaalne käitumuslik lähenemine kasutab ka kordamist, õhutusi ja soovitud vastuse järkjärgulist kujundamist. Kui last õpetatakse palli küsima, siis kõigepealt võetakse palvena vastu "ma". Aja jooksul, andmete hoolika kogumise ja analüüsiga, muutuvad kriteeriumid rangemaks, kuni laps suudab selgelt öelda "pall".

Kõneteraapia. Kümnest kliendist, kellega koos töötan, külastab 6-7 tavaliselt ka logopeedi. Paljud vanemad usuvad, et kõneteraapia on ainus viis aidata mitteverbaalsel lapsel rääkida. Logopeedid töötavad selliste probleemidega nagu kogelemine, artikulatsioonihäired, söömis-/neelamisraskused jms. Tean lapsi, kes on logopeedi abiga saavutanud suuri edusamme, ja olen töötanud ka nendega, keda need teenused ei mõjutanud. Nad said aastaid kõneteraapiat ja hakkasid rääkima pärast kuudepikkust ABA-teraapiat. Teie kui kliendi jaoks on oluline leida logopeed, kellel on teadmised ja kogemused just autismi või käitumisteraapia vallas. Samuti on oluline pöörata tähelepanu seansi intensiivsusele. Paljudel lastel, kellega koos töötan, on logopeedi juures vaid poolteist tundi nädalas. Mitteverbaalsele, vähetoimivale autistlikule lapsele ei piisa sellest teraapiast, et toimuks mingisugune tähenduslik muutus.

Viipekeel.Ümbritsevate objektide nimetamisel saatke neid alati žestiga, et sõna kuuldes õpiks laps samaaegselt ka vastava žesti selgeks. Arvestades viipekeelt suhtlusvormina, tuleks alati arvestada lapse vanuse ja peenmotoorikaga. Kui lapsel on probleeme peenmotoorikat, ja ta ei saa sooritada keerulisi žeste, siis viipekeel seda ei tee parim viis... Vanus on oluline, sest peate arvestama oma lapse suhtlusringkonna laiusega. Kui ta on kaheaastane ja veedab terve päeva ema ja isaga, siis on viipekeel ilmselt hea. Ja kui laps on 11-aastane, läheb ta kooli, rühma pikendatud päev, ja siis karate sektsiooni, siis peaksid kõik inimesed, kellega ta suhtleb, tema žestidest aru saama. Kui laps astub kooli mänguväljakul õpetaja juurde ja küsib žestide abil “punast vihikut”, kas õpetaja saab sellest aru? Kui lapsed ei saa oma žestidele kiiret vastust, võivad nad nende kasutamise lihtsalt lõpetada. Veel üks levinud viga lapsele viipekeele õpetamisel on "rohkem" märgi külge kinni jäämine. Paljud spetsialistid ja vanemad õpetavad lapsele “paigalolevat” žesti ja kahjuks kannab ta selle žesti üle kõikidesse olukordadesse. Laps hakkab lähenema kõigile järjest ja kordama žesti "rohkem", kui ümbritsevatel pole õrna aimugi, mida ta tahab. "Mida veel? Kujutage nüüd ette, kui ärritunud on laps, kui teda ei mõisteta. Kui otsustate oma lapsele "rohkem" žesti õpetada, õpetage teda kindlasti kasutama seda žesti ainult koos selle nimega, mida ta soovib.

Image Exchange Communication System (PECS). PECS-süsteemi abil õpib laps vahetama fotosid talle vajalikest objektidest objektide endi vastu. PECS-pilte on lihtne kasutada, neid saab alati kaasa võtta ja need suudavad üksikasjalikult kirjeldada kõike, mis lapse keskkonnas on. PECSi abil saab õpetada last sõnastama soovi terve lausega, küsima mitut asja korraga, rääkima, kuidas päev läks, lihtsalt rääkima jne. PECS-i eelis žestide ees on see, et pildid või fotod on kõigile arusaadavad. Kui laps näitab žesti ebatäpselt, siis ei saa keegi aru, mida ta tahab. PECS-iga saate kasutada pilte või tegelikke fotosid objektidest, olenevalt sellest, mis teie lapsele kõige paremini sobib. Teine PECSi eelis žestide ees on see, et see sobib kaaslastega suhtlemiseks. Tüüpiline kolmeaastane laps ei pruugi "mängimise" žestist aru saada, kuid kindlasti saab ta aru, et nukumaja kaart tähendab "Kas sa tahaksid nukumajaga mängida?" Selle süsteemi miinusteks, millest vanemad on mulle teatanud, on raskusi pidevalt erinevate fotode/piltide lisamisega ning kui lapse huvid kiiresti muutuvad, siis tuleb kiiresti ka kaarte vahetada.

Abisideseade. Abistava suhtlusvahendi kasutamine võimaldab lapsel kõnesüntesaatori abil kõnet luua. Laps sisestab pilte, trükib või vajutab nuppe ning seade taasesitab tehishääle abil vastavaid sõnu. Kuna tegemist on tehnoloogilise seadmega, siis on vajalik, et lapsel oleks piisavalt intellektuaalsed võimed kasutada seda täiskasvanutest sõltumatult. Kui sul on aga iPad, siis on selle jaoks olemas suurepärased suhtlusäpid (näiteks Proloquo 2 Go), millega mitteverbaalsed lapsed saavad suhelda vaid mõne sõrmeliigutusega. Selliste tehnoloogiate eeliseks on see, et need sobivad erineva kehalise võimekusega inimestele, kuna neid on võimalik modifitseerida ja kohandada kehva nägemisega, trükki kirjutamata või vaevu kuulvatele lastele. Neid rakendusi ja seadmeid on lihtne endaga kaasa võtta ning need võimaldavad teie lapsel kiiresti edastada, mida ta tahab, mida arvab, kuidas ta millegi suhtes tunneb ja mida ta vajab. Mõnda seadet saab programmeerida vastavalt vajadusele, täita konkreetse teabega, mille kohta te ei leia fotot (näiteks pikk nali "knock knock" kohta). Teised seadmed on piiratumad ja pikemate vestluste või dialoogide jaoks keerulisem programmeerida.

Keelekümblus. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt koolieelsed asutused või lasteaiad, mis võtavad vastu erivajadustega lapsi. Terve päeva rühmas sukeldub laps keskkonda, mis motiveerib teda rääkima. Igal esemel on selge nimi ja iga laps osaleb vestluses, isegi kui ta ei saa rääkida („David, mu jope sinist värvi? Noogutage, kui mu jope on sinine ”). Pedagoogid töötavad iga lapsega individuaalselt, õpetades teda kordamööda mängima, hoidma silmsidet ja pöörama tähelepanu samale kui teisele inimesele. Minu meelest on sellised harjutused väga sarnased Kegeli meetodile ehk põhireaktsioonide treenimisele, ühele ABA-lähenemisviisidest. Keelekümbluse eeliseks, nagu ka põhiliste suhtlemisoskuste õpetamiseks, on see, et vanemad saavad seda meetodit oma lapse puhul hõlpsasti rakendada. Sellised võtted keskenduvad arenguetappidele, mis tavaliselt viivad esimeste sõnade ilmumiseni, nagu näiteks lobisemine, helide eristamine, jäljendamine, suulistele juhistele vastamine ja žestidega suhtlemine. Üks-ühele töö lapsega sisaldab loomulikku suhtlemist ja julgustamist. Näiteks võite reageerida oma lapse lobisemisele nii, nagu need oleksid sõnad, ja jätkata temaga rääkimist. Kirjeldage oma tegevust ja seda, mida laps teeb, isegi kui ta teile kuidagi ei vasta ("Läheme trepist üles. Loeme samme: 1, 2, 3, 4 ..."). Säilitage seda öeldes silmside, tuginege oma lapsega ühistele huvidele ja tehke õppimine lõbusaks mänguks.

Programmide, raamatute, ressursside ja kliinikute tohutu mitmekesisus, mis lubavad autistlikke lapsi rääkima õpetada, võib vanemaid segadusse ajada. Valige programm väga vastutustundlikult ja usaldage ainult neid meetodeid, mida on uuritud ja heaks kiidetud, samuti neid, mis kirjeldavad selgelt ja selgelt, kuidas antud meetod töötab ja mida see sisaldab. Kui teil on vaja ravi eest maksta või raamatut tellida, et mõista, kuidas meetod toimib, on see põhjust kahtlustada.

Ükskõik, millise võimaluse oma lapsele suhtlemise õpetamiseks valite, on see tõhus erinevates kohtades ja koos erinevate inimeste poolt ainult siis, kui pakute tuge soovitud käitumine... Laps peab õppima, et edaspidi ei aktsepteeri teised midagi peale tema suhtlussüsteemi. See tähendab, et kui õpetasid lapsele käeviipega küpsiseid küsima, siis ta ei saa enam köögilauale ronida, et külmkapist küpsisepurki kätte saada. Muuda endaga suhtlemine kohustuslikuks, muidu laps ei suhtle.

Samuti peab laps mõistma, et inimestega suhtlemine viib heade tulemusteni. Kui laps on just õppinud "mahla" taotlust, siis iga kord, kui ta ütleb "mahl", peate talle natuke mahla andma. Laps peab nägema, et läbi suhtlemise saad kiiresti kätte selle, mida ta vajab või tahab.

Kui hakkasite kasutama autismiga lapse jaoks mõeldud suhtlussüsteemi, kuid tulemused olid ebarahuldavad, siis esitage endale küsimus: "Kas see suhtlussüsteem on ainus viis, kuidas laps saab seda, mida ta tahab/vajab?" Kui ei, siis võib-olla on see täiustuste puudumise põhjus.

** Tähtis nõuanne: Kõne õppimiseks ja arendamiseks on väga oluline alustada sekkumist kõige varasemates staadiumides. Kui soovid saavutada parimaid tulemusi, siis tuleb lapsega võimalikult varakult tööd alustada. Uuringud näitavad aga, et vanemate mitteverbaalsete autistlike laste puhul pole lootus kadunud. Suuremal lapsel on kõne õppimine keerulisem, kuid see on siiski võimalik. Enamik tõhusad meetodidüle 5-aastaste laste puhul hõlmavad kõnegeneraatorite kasutamist (mis ei suru keelt alla) ja arendavaid lähenemisviise, mille eesmärk on tekitada jagatud tähelepanu.

Loodame, et meie veebisaidil olev teave on teile kasulik või huvitav. Saate toetada autismiga inimesi Venemaal ja anda oma panus fondi töösse, vajutades nuppu "Abi".