Ao contrário dos testes clínicos e bioquímicos mais comuns, os eletrólitos não são tão conhecidos pela maioria dos pacientes, especialmente porque constituem apenas 0,9% do volume plasmático total. Para ser justo, vale a pena notar que alguns deles estão localizados principalmente no interior das células, e alguns no espaço extracelular, nomeadamente no leito vascular. Movendo-se em ambos os lados da membrana celular, os eletrólitos mantêm um potencial elétrico. Em maior medida, isso se aplica ao potássio, sódio e cloro. No entanto, um exame de sangue para o nível de fósforo e cálcio, um aumento ou diminuição de sua quantidade também carrega uma carga colossal de informações.
É geralmente aceito que o cálcio mineral é ossos fortes e dentes saudáveis. Parte da afirmação é verdadeira. No corpo de um adulto, nem mais nem menos que 1-2 kg desse elemento químico e 98% estão no esqueleto. Mas este é apenas um depósito, uma espécie de depósito de cálcio, ele se move constantemente dos ossos para o sangue e vice-versa, dependendo das necessidades de todo o organismo, e são muito diversos:
O cálcio total consiste em 3 tipos - ionizado ou na forma iônica, na forma de cátions, não ionizado ou associado a albuminas e na forma associada a ânions, ou seja, na forma de sais de fosfatos, carbonatos, lactatos e citratos .
Esse mineral é tão importante que, para manter sua homeostase, a natureza criou um mecanismo para controlar o movimento do cálcio. De fato, além de retirar o elemento dos ossos, se necessário, a pessoa o obtém com a alimentação (leite e laticínios, requeijão, queijo duro, feijão, frutos do mar, verduras, nozes) e até com água (em 1 litro até 500mg). A absorção depende de muitos fatores. Alimentos ricos em magnésio e potássio, chá e café, álcool, alimentos gordurosos e fibras alimentares impedem a absorção total. O desequilíbrio de Ca\P também prejudica a absorção.
A regulação dos níveis de cálcio esquematicamente se parece com isso. O produto das glândulas paratireoides PTH (hormônio da paratireoide) reage a uma diminuição do mineral no plasma. Um aumento no PTH serve como um sinal para os osteoclastos liberarem cálcio dos ossos. Ao mesmo tempo, os rins também recebem um sinal para aumentar a reabsorção de cálcio nos túbulos renais, aumentando assim sua quantidade no sangue. Quando o cálcio no sangue aumenta, outra substância, a calcitonina, entra em ação. Aumentar sua secreção é um comando para os osteoblastos levarem o cálcio de volta aos ossos. A modelagem óssea é realizada na presença de vitamina D.
A saída ocorre pelos intestinos, levemente excretada pelos rins. Excreção máxima pela manhã, potencializada na presença de carboidratos.
A necessidade diária de cálcio é maior em crianças, gestantes e lactantes. Um adulto precisa de 0,8 - 1,2 g por dia, esse grupo precisa de 2 vezes mais.
Em comparação com o elemento anterior de fósforo, o corpo contém menos, 600-700g, ou seja, cerca de 1% do peso corporal. Dessa quantidade, 90% encontra-se nos ossos e dentes, 9% nas células e apenas 1% no soro.
O papel principal do fósforo ficará imediatamente claro para quem se lembra do que é o ATP - trifosfato de adenosina. Avançado em bioquímica lembrará ADP e fosfato de creatina. A transferência de energia é para que serve o fósforo. Claro, seu papel não termina aí. Sem ele, o metabolismo dos carboidratos e das gorduras não é completo, faz parte do DNA e do RNA, sua presença ajuda o "parceiro" a ser absorvido no intestino delgado, é necessário para o trabalho dos músculos, do músculo cardíaco, durante a fosforilação de aminas vitais. Os bioquímicos podem encontrar fósforo no plasma em diferentes formas:
A regulação é realizada pelo mesmo PTH e calcitonina. Um aumento do PTH desencadeia um mecanismo para reduzir o nível de derivados de fósforo no sangue, inibindo a reabsorção nos rins e ativando a excreção pela urina. A calcitonina funciona de maneira semelhante. A insulina promove a transição do fósforo para dentro da célula, enquanto reduz a concentração no soro. Além disso, como no caso do cálcio, há uma transição direta e reversa do esqueleto para o soro. A hipercalcemia diminui os níveis de PTH e aumenta a reabsorção de fosfato.
Fontes alimentares deste mineral de várias origens são leguminosas, carnes, peixes. A absorção também é realizada nos 12 pontos, a proporção mais bem-sucedida para a absorção máxima de ambos os minerais P \ Ca 1: 1 - 1,5.
É excretado do corpo através dos intestinos e rins na forma de fosfatos de Ca, K e Mg.
Um adulto precisa de 0,9 g por dia, alguns autores argumentam que a necessidade real de fósforo com alimentos para adultos é de 1,6 e uma criança precisa de 1,5 a 1,8 g. Obviamente, a necessidade aumenta em gestantes e lactantes.
Um exame de sangue bioquímico para cálcio e fósforo deve ser feito em um par de P e Ca. O cálcio total é determinado, dados mais precisos são obtidos pela determinação do cálcio ionizado. É aconselhável examinar os pacientes em preparação para uma operação cirúrgica, se houver suspeita de neoplasia maligna, úlcera péptica e urolitíase, se houver suspeita de desvios da norma.
Os sintomas comuns são dores de cabeça, fraqueza, fadiga.
O cabelo se quebra e cai, os dentes colapsam, as unhas descascam e quebram, a pele seca e racha, as cãibras nas pernas atormentam, a coagulação do sangue é perturbada - tudo isso indica uma deficiência de cálcio.
Com um aumento - reflexos aumentados, perda de orientação até imobilidade, problemas cardiovasculares, náuseas e vômitos.
Pode-se suspeitar de um aumento no fósforo em caso de insuficiência renal, diminuição da função da glândula paratireoide, deterioração de tumores e vários tipos de acidose.
Uma ligeira diminuição do fósforo não apresenta sinais clínicos. Uma diminuição pronunciada se manifesta como fraqueza muscular, função prejudicada de eritrócitos e leucócitos, perda de apetite, parestesia e dor óssea. Uma diminuição é observada em pessoas que abusam do álcool, após comer demais ou deixar uma dieta de fome, queimaduras, cetoacidose.
Sinais de raquitismo e amolecimento dos ossos também são motivo de exame.
A preparação para um exame de sangue envolve a exclusão de estresse físico e emocional, álcool, fast food, excesso de carne gordurosa e alimentos ricos em cálcio na véspera da coleta de sangue. O sangue é retirado de uma veia, com o estômago vazio, no dia do exame, antes da doação de sangue, fluorografia, diagnóstico por radiação, injeções intravenosas de drogas por gotejamento. Você deve informar o médico sobre os medicamentos tomados regularmente. Por exemplo, tomar vitaminas A e D, progesterona, diuréticos pode mostrar um resultado aumentado, e tomar tetraciclina, insulina, preparações de magnésio, estrogênios e infusão de glicose - pelo contrário.
A ficha de análise costuma indicar valores normais para diferentes faixas etárias. A norma é dada para cálcio total e para ionizado.
A norma adulta é considerada a partir dos 17 anos. O cálcio total no sangue está na faixa de 2,15 - 2,5 mmol / l.
Cálcio ionizado 1,13 - 1,32 mmol / l.
A norma de idade em pessoas com mais de 60 anos de idade muda para cima de 2,2 -2,75 mmol / l. Isso se explica pelo fato de que fisiologicamente, com a idade, os processos de lixiviação do cálcio do osso prevalecem sobre os processos de seu acúmulo nos ossos.
Em recém-nascidos, a norma é de 1,8 - 2,8 mmol / l, até um ano 1,75, acima de 2 anos 2 - 2,6 mmol / l.
A taxa de fósforo também tem algumas flutuações dependendo da idade:
Após 60 anos, a norma para os sexos varia: mulheres 0,9 - 1,32, homens 0,74 - 1,2 mmol / l.
O desvio da norma, mesmo na ausência de sintomas, é motivo de exame aprofundado. Depois de avaliar os resultados, o médico prescreve exames bioquímicos, estudo de hormônios, densitometria e outros exames. O objetivo é descobrir a causa do aumento ou diminuição e prescrever correção nutricional e medicamentosa.
A hipercalcemia é causada por doenças das glândulas tireoide e paratireoide, excesso de vitamina D, dano renal com insuficiência renal crônica, leucemia, sarcoidose, câncer de várias localizações, osteoporose, período pós-traumático e fatores hereditários.
A hipocalcemia ocorre com falta de vitamina D, diminuição da função das glândulas paratireoides, necrose pancreática, insuficiência hepática e renal crônica, condições de acidose - alcalose.
O fósforo aumenta com doença renal, fome, dieta excessiva, distúrbios gastrointestinais, desnutrição de alimentos contendo cálcio, problemas ósseos. Há um baixo nível de fósforo na anorexia, alcoolismo, diabetes mellitus, doença de Crohn. Uma diminuição nas crianças é a causa do crescimento lento.
Com o atual desenvolvimento do setor privado de serviços, incluindo laboratórios de diagnóstico clínico, a questão do local para a realização do exame de sangue não se coloca de forma alguma. Você pode usar a rede KDL INVITRO. Experiência de trabalho desde 1995, oferece mais de 1.700 exames de sangue em 900 escritórios abertos no território da Rússia e países vizinhos. Você pode marcar um exame online.
Os preços estão disponíveis. Cálcio total 275 rublos, cálcio ionizado 450 rublos, fósforo inorgânico 285 rublos.
