Σε αντίθεση με τις πιο κοινές κλινικές και βιοχημικές δοκιμές, η μελέτη των ηλεκτρολυτών δεν είναι τόσο γνωστή στους περισσότερους ασθενείς, ειδικά επειδή αποτελούν μόνο το 0,9% του συνολικού όγκου πλάσματος. Για να είμαστε δίκαιοι, αξίζει να σημειωθεί ότι μερικά από αυτά βρίσκονται κυρίως μέσα στα κύτταρα, και μερικά στον εξωκυττάριο χώρο, δηλαδή στο αγγειακό κρεβάτι. Κινούμενοι και στις δύο πλευρές της κυτταρικής μεμβράνης, οι ηλεκτρολύτες διατηρούν το ηλεκτρικό δυναμικό. Αυτό ισχύει σε μεγαλύτερο βαθμό για το κάλιο, το νάτριο και το χλώριο. Ωστόσο, μια εξέταση αίματος για το επίπεδο του φωσφόρου και του ασβεστίου, μια αύξηση ή μείωση των ποσοτήτων τους φέρει επίσης ένα κολοσσιαίο φορτίο πληροφοριών.
Είναι γενικά αποδεκτό ότι το μεταλλικό ασβέστιο είναι υπεύθυνο για γερά οστά και υγιή δόντια. Η δήλωση είναι εν μέρει αληθινή. Στο σώμα ενός ενήλικα, δεν υπάρχει περισσότερο ή λιγότερο από 1-2 κιλά αυτού του χημικού στοιχείου και το 98% βρίσκεται στον σκελετό. Αλλά αυτό είναι μόνο μια αποθήκη, ένα είδος αποθήκης ασβεστίου· μετακινείται συνεχώς από τα οστά στο αίμα και πίσω, ανάλογα με τις ανάγκες ολόκληρου του οργανισμού, και είναι πολύ διαφορετικά:
Το ολικό ασβέστιο αποτελείται από 3 τύπους - ιονισμένο ή σε ιοντική μορφή, με τη μορφή κατιόντων, μη ιονισμένων ή συνδεδεμένων με λευκωματίνες και με τη μορφή που σχετίζεται με ανιόντα, δηλαδή με τη μορφή αλάτων φωσφορικών, ανθρακικών, γαλακτικών και κιτρικών αλάτων. .
Αυτό το ορυκτό είναι τόσο σημαντικό που για να διατηρήσει την ομοιόστασή του, η φύση έχει δημιουργήσει έναν μηχανισμό για τον έλεγχο της κίνησης του ασβεστίου. Πράγματι, εκτός από την αφαίρεση του στοιχείου από τα οστά, εάν είναι απαραίτητο, το άτομο το κερδίζει από τα τρόφιμα (γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί κότατζ, σκληρό τυρί, φασόλια, θαλασσινά, φυλλώδη χόρτα, ξηρούς καρπούς) ακόμη και με νερό (έως 500 mg σε 1 λίτρο). Η απορρόφηση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Προϊόντα πλούσια σε μαγνήσιο και κάλιο, τσάι και καφές, αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα και διαιτητικές ίνες εμποδίζουν την πλήρη απορρόφηση. Μια ανισορροπία Ca\P διαταράσσει επίσης την απορρόφηση.
Η ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου μοιάζει σχηματικά έτσι. Το προϊόν παραθυρεοειδούς αδένα PTH (παραθυρεοειδική ορμόνη) αντιδρά στη μείωση του ορυκτού στο πλάσμα. Η αύξηση της PTH σηματοδοτεί τους οστεοκλάστες να απελευθερώσουν ασβέστιο από τα οστά. Οι νεφροί λαμβάνουν επίσης ένα σήμα για την αύξηση της επαναρρόφησης του ασβεστίου στα σωληνάρια των νεφρών, αυξάνοντας έτσι την ποσότητα ασβεστίου στο αίμα. Όταν το ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται, μια άλλη ουσία μπαίνει στο παιχνίδι - η καλσιτονίνη. Η αύξηση της έκκρισής του είναι εντολή για τους οστεοβλάστες να πάρουν το ασβέστιο πίσω στα οστά. Η διαμόρφωση των οστών γίνεται παρουσία βιταμίνης D.
Η απέκκριση γίνεται μέσω των εντέρων, λίγο απεκκρίνεται από τα νεφρά. Μέγιστη απέκκριση το πρωί, ενισχυμένη παρουσία υδατανθράκων.
Η ημερήσια ανάγκη για ασβέστιο είναι μεγαλύτερη στα παιδιά, στις μέλλουσες μητέρες και στις θηλάζουσες. Ένας ενήλικας χρειάζεται 0,8 - 1,2 g την ημέρα, αυτή η ομάδα χρειάζεται 2 φορές περισσότερο.
Σε σύγκριση με το προηγούμενο στοιχείο, το σώμα περιέχει λιγότερο φώσφορο, 600-700 g, δηλαδή περίπου το 1% του σωματικού βάρους. Από αυτή την ποσότητα, το 90% βρίσκεται στα οστά και τα δόντια, το 9% στα κύτταρα και μόνο το 1% στον ορό.
Ο κύριος ρόλος του φωσφόρου θα γίνει αμέσως σαφής σε όποιον θυμάται τι είναι το ATP - τριφωσφορική αδενοσίνη. Όσοι είναι προχωρημένοι στη βιοχημεία θα ανακαλέσουν την ADP και τη φωσφορική κρεατίνη. Η μεταφορά ενέργειας είναι αυτό για το οποίο είναι ο φώσφορος. Ο ρόλος του βέβαια δεν τελειώνει εκεί. Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και των λιπών δεν μπορεί να συμβεί χωρίς αυτό, είναι μέρος του DNA και του RNA, η παρουσία του βοηθά τον «σύντροφο» να απορροφηθεί στο λεπτό έντερο, είναι απαραίτητος για την εργασία των μυών, του καρδιακού μυός και φωσφορυλίωση ζωτικών αμινών. Οι βιοχημικοί μπορούν να συναντήσουν τον φώσφορο στο πλάσμα σε διάφορες μορφές:
Η ρύθμιση πραγματοποιείται από την ίδια PTH και καλσιτονίνη. Η αύξηση της PTH ενεργοποιεί έναν μηχανισμό για τη μείωση του επιπέδου των παραγώγων του φωσφόρου στο αίμα αναστέλλοντας την επαναρρόφηση στα νεφρά και ενεργοποιώντας την απέκκριση μέσω των ούρων. Η καλσιτονίνη δρα παρόμοια. Η ινσουλίνη προάγει τη διέλευση του φωσφόρου στο κύτταρο, ενώ η συγκέντρωση στον ορό μειώνεται. Όπως και στην περίπτωση του ασβεστίου, υπάρχει μια άμεση και αντίστροφη μετάβαση μεταξύ σκελετού και ορού. Η υπερασβεστιαιμία μειώνει τα επίπεδα της PTH και αυξάνει την επαναρρόφηση των φωσφορικών.
Οι πηγές τροφίμων αυτού του ορυκτού είναι ποικίλης προέλευσης - όσπρια, κρέας, ψάρια. Η απορρόφηση συμβαίνει επίσης στο δωδεκαδάκτυλο· η πιο ευνοϊκή αναλογία για τη μέγιστη απορρόφηση και των δύο ορυκτών είναι P\Ca 1:1 - 1,5.
Αποβάλλεται από το σώμα μέσω των εντέρων και των νεφρών με τη μορφή φωσφορικών αλάτων Ca, K και Mg.
Ένας ενήλικας χρειάζεται 0,9 g την ημέρα, ορισμένοι συγγραφείς ισχυρίζονται ότι η πραγματική ανάγκη για φώσφορο από τα τρόφιμα για τους ενήλικες είναι 1,6 και ένα παιδί χρειάζεται 1,5 - 1,8 g. Φυσικά, αυξάνεται η ανάγκη για μέλλουσες μητέρες και θηλάζουσες.
Πρέπει να γίνει βιοχημική εξέταση αίματος για ασβέστιο και φώσφορο σε ζεύγος P και Ca. Το ολικό ασβέστιο προσδιορίζεται· πιο ακριβή δεδομένα λαμβάνονται με τον προσδιορισμό του ιονισμένου ασβεστίου. Συνιστάται η εξέταση ασθενών κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλασίας, πεπτικού έλκους ή ουρολιθίασης ή εάν υπάρχουν υποψίες ανωμαλιών.
Συνήθη συμπτώματα είναι πονοκέφαλοι, αδυναμία και αυξημένη κόπωση.
Τα μαλλιά σκίζονται και πέφτουν, τα δόντια φθείρονται, τα νύχια ξεφλουδίζουν και σπάνε, το δέρμα στεγνώνει και ραγίζει, οι κράμπες στα πόδια βασανίζονται, η πήξη του αίματος είναι εξασθενημένη - όλα αυτά υποδηλώνουν ανεπάρκεια ασβεστίου.
Όταν είναι αυξημένα, υπάρχουν αυξημένα αντανακλαστικά, απώλεια προσανατολισμού σε σημείο ακινησίας, καρδιαγγειακά προβλήματα, ναυτία και έμετος.
Μια αύξηση του φωσφόρου μπορεί να υποψιαστεί σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, μειωμένης λειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα, αποσύνθεσης όγκου και διαφόρων τύπων οξέωσης.
Μια ελαφρά μείωση του φωσφόρου δεν έχει κλινικά σημεία. Μια έντονη μείωση εκδηλώνεται ως μυϊκή αδυναμία, δυσλειτουργία ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων, απώλεια όρεξης, παραισθησία και πόνος στα οστά. Μείωση παρατηρείται σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, μετά από υπερκατανάλωση τροφής ή μετά από δίαιτα λιμοκτονίας, εγκαύματα και κετοξέωση.
Σημάδια ραχίτιδας και μαλάκωμα των οστών είναι επίσης λόγοι για εξέταση.
Η προετοιμασία για μια εξέταση αίματος περιλαμβάνει την αποφυγή σωματικού και συναισθηματικού στρες, αλκοόλ, γρήγορου φαγητού, υπερκατανάλωσης λιπαρών τροφών με βάση το κρέας και τροφών πλούσιων σε ασβέστιο την παραμονή της αιμοληψίας. Λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα με άδειο στομάχι· την ημέρα της εξέτασης, πριν από την αιμοδοσία, απαγορεύονται ακτινογραφίες, διαγνωστικά με ακτινοβολία και ενδοφλέβιες σταγόνες φαρμάκων. Θα πρέπει να ενημερώνετε το γιατρό σας για τα φάρμακα που λαμβάνονται σε τακτική βάση. Για παράδειγμα, η λήψη βιταμινών Α και D, προγεστερόνης και διουρητικών μπορεί να δείξει αυξημένο αποτέλεσμα, αλλά η λήψη τετρακυκλίνης, ινσουλίνης, μαγνησίου, οιστρογόνων και εγχύσεων γλυκόζης - αντίθετα.
Το έντυπο ανάλυσης δείχνει συνήθως κανονικές τιμές για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Ο κανόνας δίνεται για το ολικό ασβέστιο και για το ιονισμένο ασβέστιο.
Ο κανόνας των ενηλίκων θεωρείται από την ηλικία των 17 ετών. Το συνολικό ασβέστιο στο αίμα κυμαίνεται από 2,15 - 2,5 mmol/l.
Ιονισμένο ασβέστιο 1,13 - 1,32 mmol/l.
Ο κανόνας ηλικίας για άτομα άνω των 60 ετών μετατοπίζεται προς τα πάνω στα 2,2 - 2,75 mmol/l. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι φυσιολογικά, με την ηλικία, οι διαδικασίες έκπλυσης ασβεστίου από τα οστά υπερισχύουν των διαδικασιών συσσώρευσής του στα οστά.
Στα νεογέννητα ο κανόνας είναι 1,8 - 2,8 mmol/l, έως ένα έτος - 1,75, άνω των 2 ετών - 2 - 2,6 mmol/l.
Τα επίπεδα φωσφόρου έχουν επίσης κάποιες διακυμάνσεις ανάλογα με την ηλικία:
Μετά από 60 χρόνια, οι φυσιολογικές τιμές για τα φύλα διαφέρουν: γυναίκες 0,9 - 1,32, άνδρες 0,74 - 1,2 mmol/l.
Η απόκλιση από τον κανόνα, ακόμη και απουσία συμπτωμάτων, είναι λόγος για μια εις βάθος εξέταση. Έχοντας αξιολογήσει τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί βιοχημικές εξετάσεις, μελέτες ορμονών, πυκνομετρία και άλλες εξετάσεις. Ο στόχος είναι να μάθετε τον λόγο της αύξησης ή μείωσης και να συνταγογραφήσετε διατροφική και φαρμακευτική διόρθωση.
Η υπερασβεστιαιμία προκαλείται από ασθένειες του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων, περίσσεια βιταμίνης D, νεφρική βλάβη με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, λευχαιμία, σαρκοείδωση, καρκίνο διαφόρων τοποθεσιών, οστεοπόρωση, μετατραυματική περίοδο και κληρονομικούς παράγοντες.
Η υπασβεστιαιμία εμφανίζεται με έλλειψη βιταμίνης D, μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, παγκρεατική νέκρωση, χρόνια ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια και καταστάσεις οξέωσης - αλκάλωσης.
Ο φώσφορος αυξάνεται με νεφρική νόσο, νηστεία, υπερβολική δίαιτα, γαστρεντερικές διαταραχές, υποσιτισμό τροφών που περιέχουν ασβέστιο, προβλήματα στα οστά. Χαμηλά επίπεδα φωσφόρου εμφανίζονται σε ανορεξία, αλκοολισμό, διαβήτη και νόσο του Crohn. Η μείωση στα παιδιά είναι η αιτία της αργής ανάπτυξης.
Με τη σημερινή ανάπτυξη του ιδιωτικού τομέα υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών διαγνωστικών εργαστηρίων, δεν τίθεται καθόλου το ερώτημα πού να κάνετε μια εξέταση αίματος. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το δίκτυο KDL INVITRO. Εμπειρία από το 1995, προσφέροντας περισσότερες από 1.700 εξετάσεις αίματος σε 900 γραφεία που άνοιξαν στη Ρωσική Ομοσπονδία και τις γειτονικές χώρες. Μπορείτε να εγγραφείτε για εξετάσεις ηλεκτρονικά.
Οι τιμές είναι διαθέσιμες. Ολικό ασβέστιο 275 ρούβλια, ιονισμένο ασβέστιο 450 ρούβλια, ανόργανος φώσφορος 285 ρούβλια.
