پس از ادرار، مقدار کمی ادرار باقیمانده در مثانه باقی می ماند. به طور معمول، در زنان و مردان بالغ، مقدار آن از 30 تا 40 میلی لیتر تجاوز نمی کند.
آسیب شناسی مثانه
در کودکان، این مقدار 3 - 4 میلی لیتر است. اگر حجم آن بیش از 50 میلی لیتر باشد، این نشان دهنده نقض خروج طبیعی ادرار از طریق مجرای ادرار است.
عواملی که در ایجاد ادرار اضافی در مردان و زنان نقش دارند عبارتند از:
افزایش مقدار ادرار
نقض عصب دستگاه ادراری می تواند به روش های مختلفی ایجاد شود. ادرار باقیمانده در مقادیر زیاد با کاهش انقباض عضلات دیواره مثانه (دترسور) ظاهر می شود.
در این مورد، به اندازه کافی منقبض نمی شود تا کل حجم ادرار را "بیرون بریزد". در برخی موارد، اسفنکترهای مجرای ادرار به درستی عمل نمی کنند.
سپس به دلیل بسته شدن زودرس اسفنکتر مجرای ادرار، ادرار متوقف می شود.
شکست در تنظیم عصبی فرآیند ادرار می تواند با آسیب کمر همراه با آسیب نخاع، بیماری های رایج رخ دهد. سیستم عصبی(پارکینسون یا آلزایمر و مانند آن)، اختلالات گردش خون در اندام های لگنی.
آتونی دترسور در سنین بالا به دلایل فیزیولوژیکی نیز می تواند رخ دهد.
بیش از نیمی از مردان بالای 40 تا 45 سال از بیماری های پروستات رنج می برند. با افزایش اندازه، دیواره های مجرای ادرار را فشرده می کند، که باعث اختلال در عبور ادرار می شود.
در نتیجه فرآیند ادرار در مردان ناقص است و مقدار زیادی ادرار باقیمانده باقی می ماند.
انسداد مجرای ادرار همچنین می تواند ناشی از تومورهای اندام ها و بافت های مجاور، زخم های روی دیواره های آن پس از مداخلات جراحی باشد. ویژگی های تشریحیساختمان ها
اگر سنگ در مثانه وجود داشته باشد، می تواند اسفنکتر داخلی مجرای ادرار را مسدود کند.
این منجر به توقف ناگهانی ادرار می شود، در نتیجه ادرار باقیمانده به طور مداوم به مقدار نسبتاً زیادی در مثانه وجود دارد.
لازم به ذکر است که باقیمانده ادراری که در مثانه است یک بیماری نیست، بلکه فقط یک علامت است. علاوه بر بیماری های ذکر شده، چنین سندرمی با دیورتیکول در زنان و مردان نیز قابل مشاهده است.
علائم آسیب شناسی
این یک برآمدگی به شکل حفره روی دیواره اندام است که در آن ادرار تجمع می یابد.
در کودکان، چنین آسیب شناسی مانند ریفلاکس مثانه ادراری بسیار شایع است. با این بیماری، ادرار باقیمانده از حالب ها به داخل کلیه ها "پرتاب" می شود.
احتقان مزمن می تواند باعث ایجاد چنین عوارضی شود:
در صورت وجود باقیمانده ادرار، علامت بالینی اولیه در زنان و مردان احساس تخلیه ناقص مثانه پس از ادرار است.
اختلال ادرار
همچنین ممکن است تضعیف جریان ادرار در حین ادرار، قطع شدن آن، ترشح قطره قطره ادرار هنگام تلاش برای تخلیه مثانه وجود داشته باشد.
یکی دیگر از علائم مشخصه، زمانی که میزان ادرار باقیمانده بیشتر شود، ادامه روند ادرار پس از کشش عضلات دیواره شکم است.
تظاهرات بالینی باقیمانده به دلیل بیماری زمینه ای است که باعث وجود باقیمانده ادرار یا عوارض این سندرم شده است.
بنابراین، با سنگ کلیه، درد در ناحیه مثانه، افزایش میل به ادرار، خارش و سوزش در هنگام ادرار، ظاهر شدن خون در ادرار وجود دارد. سندرم درد معمولاً در پس زمینه فعالیت بدنی تشدید می شود.
بیماری های پروستات در مردان علاوه بر اختلال در روند ادرار، باعث ایجاد درد در کشاله ران، اختلال در عملکرد جنسی نیز می شود.
سیستیت در مردان و زنان به دلیل باقیمانده ادرار بیش از حد با دردهای بریدگی در ناحیه تحتانی شکم، افزایش میل به ادرار کردن، سوزش و خارش در هنگام ادرار، تب تا اعداد زیر تب ظاهر می شود.
پیلونفریت با درد دردناک در ناحیه کمر، افزایش شدید دما به 37.5 - 38 درجه، ضعف، افزایش خستگی ظاهر می شود.
حجم زیادی از ادرار باقیمانده را می توان با بررسی خطوط مثانه تعیین کرد. به طور دقیق تر، مقدار آن را می توان در سونوگرافی بعد از ادرار مشاهده کرد.
تشخیص ابزاری
برای تعیین علت باقیمانده ادرار در مردان و زنان، مطالعات یورودینامیک انجام می شود:
مطالعات بیشتر با توجه به نشانه ها انجام می شود. در مردان معاینه غده پروستات با کمک لمس و سونوگرافی رکتوم الزامی است.
هیچ درمانی برای ادرار باقیمانده در مثانه وجود ندارد. به طور کلی، درمان با هدف مبارزه با بیماری زمینه ای و بازگرداندن انقباض طبیعی دترسور انجام می شود.
پس از بهبودی، مشکل باقیمانده ادرار بیش از حد پس از ادرار به خودی خود برطرف می شود.
برای جلوگیری از عوارض باکتریایی، ممکن است آنتی بیوتیک یا داروهای اوروسپتیک تجویز شود.
اغلب انحراف از هنجار در افراد مسن رخ می دهد. این به دلیل صدای ضعیف MP است. انقباض ناکافی دیواره ها منجر به این واقعیت می شود که اندام نمی تواند ادرار را به طور کامل دفع کند.
همچنین، این علامت ممکن است به دلیل عوامل زیر ظاهر شود:
اگر ادرار برای مدت طولانی از بدن دفع نشود، به زودی بیمار احساس بدتری خواهد داشت:
رکود ادرار منجر به فشار خون بالادر MP نادیده گرفتن این مشکل در طول زمان منجر به انواع عوارض می شود:
ادرار راکد یک محیط مساعد برای تولید مثل باکتری های بیماری زا است که می تواند منجر به ایجاد سیستیت بولوز شود، بنابراین، علائم آسیب شناسی را نمی توان نادیده گرفت، لازم است به موقع با متخصصان تماس بگیرید.
پس از ادرار، مقدار کمی ادرار باقیمانده در مثانه باقی می ماند. به طور معمول، در زنان و مردان بالغ، مقدار آن از 30 تا 40 میلی لیتر تجاوز نمی کند.
آسیب شناسی مثانه
در کودکان، این مقدار 3 - 4 میلی لیتر است. اگر حجم آن بیش از 50 میلی لیتر باشد، این نشان دهنده نقض خروج طبیعی ادرار از طریق مجرای ادرار است.
افزایش مقدار ادرار
نقض عصب دستگاه ادراری می تواند به روش های مختلفی ایجاد شود. ادرار باقیمانده در مقادیر زیاد با کاهش انقباض عضلات دیواره مثانه (دترسور) ظاهر می شود.
در این مورد، به اندازه کافی منقبض نمی شود تا کل حجم ادرار را "بیرون بریزد". در برخی موارد، اسفنکترهای مجرای ادرار به درستی عمل نمی کنند.
سپس به دلیل بسته شدن زودرس اسفنکتر مجرای ادرار، ادرار متوقف می شود.
شکست در تنظیم عصبی فرآیند ادرار می تواند با آسیب کمر همراه با آسیب نخاع، بیماری های عمومی سیستم عصبی (بیماری پارکینسون یا آلزایمر و مانند آن)، اختلالات گردش خون در اندام های لگن رخ دهد.
بسته به میزان ادرار انباشته شده، مثانه منبسط یا منقبض می شود. فرآیند انباشتگی خود به صورت متوالی اتفاق می افتد. اولین نیاز به ادرار کردن در حال حاضر با تجمع 150 میلی لیتر ظاهر می شود. در بزرگسالان، حجم مثانه 250-500 میلی لیتر است. در برخی افراد، هنجار به 750 میلی لیتر می رسد. قابلیت انبساط دیواره های اندام عضلانی با ویژگی ساختار ماهیچه ها از پیش تعیین شده است.
سلامت مثانه بستگی به فرآیندهایی دارد که در غشای مخاطی آن اتفاق می افتد و نقض عملکرد اندام در یک بزرگسال به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را تغییر می دهد. علل اختلال در ادرار بسته به جنسیت و با توجه به ویژگی های بیماری متفاوت است.
یک مشکل رایج زنانه سیستیت است. این بیماری وضعیت عفونی دارد و با ساختار تشریحی زنانه مرتبط است. با التهاب مخاط، علامتی مانند تخلیه ناقص مثانه در زنان ظاهر می شود. مشکلات ادرار کردن در مردان با التهاب و تغییرات در پروستات یا کلیه ها همراه است.
این پدیده اغلب در دوران کودکی. دلایل اصلی آن اغلب در پشت چنین اختلالاتی در فعالیت مثانه پنهان است:
برای معاینات پزشکی، پدیده باقیمانده ادرار نقش مهمی دارد. این به این دلیل است که در صورت رکود ادرار در بدن برای زمان طولانیبا گذشت زمان، رفاه یک فرد می تواند به سرعت بدتر شود. بی اختیاری ادرار اغلب با علائمی مانند:
این علامت می تواند به بهانه های مختلف خود را نشان دهد و برخی از آنها حتی با آسیب شناسی دستگاه ادراری تناسلی همراه نیستند. به طور متعارف، آنها را می توان به چند دسته تقسیم کرد.
سطح قابل قبولی از باقیمانده ادرار وجود دارد. اگر حجم ادراری که بعد از دفع ادرار در مثانه باقی می ماند از 10 درصد حجم کل قبل از تخلیه تجاوز نکند، پدیده عادیکه نیازی به مداخله پزشکی ندارد.
در زنان، مردان یا کودکان، میزان ادرار در مثانه پس از تخلیه به طور قابل توجهی متفاوت است. مقدار مجاز برای زنان و مردان - حداکثر 50 میلی لیتر. برای کودکان، تعادل طبیعی بستگی دارد گروه سنی:
در مراحل اولیه، بیش از حد هنجار معمولاً با علائم شدید آشکار نمی شود. بیمار درد یا ناراحتی قابل توجهی را احساس نمی کند. فقط این است که فرآیند تخلیه MP کمی بیشتر و کوتاهتر از حد معمول اتفاق می افتد.
در یک مرد سالم، تخلیه مثانه باید کامل باشد. میزان باقیمانده مجاز حدود 10 درصد ادرار است، یعنی برای بزرگسالان بیش از 50 میلی لیتر نیست. اگر حجم آن بالاتر از حد مجاز باشد، می توان در مورد ایجاد آسیب شناسی اورولوژی بحث کرد. برای تایید یا رد تشخیص، لازم است مقدار ادرار باقیمانده را دقیقاً تعیین کنید.
احتباس کامل یا ناقص ادرار وجود دارد. با تأخیر کامل، حتی با زور زدن شدید، مرد به هیچ وجه نمی تواند ادرار کند. احتباس جزئی تخلیه ناقص مثانه است.
علائم اضافی که نشان دهنده افزایش مقدار باقیمانده ادرار است:
ادرار باقیمانده تنها یکی از علائم مختلفی است که هنگام مسدود شدن و ملتهب شدن دستگاه ادراری مشاهده می شود. اما اگر ظاهر آن با اختلالات عصبی همراه باشد، تشخیص چنین مشکلی بسیار دشوارتر است، به ویژه اگر کودک کوچک باشد.
اگر قبل از آن احساس می کردید که یک فرد سالم هستید، اولین علامت احتباس ادرار وجود یک میل کند برای تخلیه خواهد بود. این علامت دارد توسعه تدریجیو همچنین آتونی اندام. شما می توانید آن را از چند طریق احساس کنید.
اگر دیورتیکول دارید، فشار و درد وجود نخواهد داشت، اما ادرار "در دو مرحله" رخ می دهد. ابتدا بخش بزرگی بیرون می آید و سپس یک قسمت ناچیز. چنین فرآیندی از این واقعیت ناشی می شود که ابتدا خود مثانه تخلیه می شود و بعد از دیورتیکول که در آنجا ظاهر می شود.
برای تایید یا رد تشخیص، باید میزان ادرار باقیمانده را به دقت اندازه گیری کنید. در خانه، انجام یک مطالعه دقیق امکان پذیر نخواهد بود، بنابراین باید به تشخیص پزشکی متوسل شد.
تجزیه و تحلیل می کند.
ابتدا پزشک باید یک خاطره تهیه کند، ناحیه مثانه را لمس کند و آزمایشات عمومی خون و ادرار را برای بیمار تجویز کند.
روشی که حجم ادرار باقیمانده در مثانه را تعیین می کند سونوگرافی شکمی است.
اما اغلب، اشعه ایکس با ماده حاجب انجام می شود. برای اینکه داده های به دست آمده قابل اعتماد باشند، لازم است مطالعه با مثانه پر و 10-5 دقیقه پس از تخلیه آن انجام شود. قبل از تشخیص، بیمار باید چند شرط را رعایت کند:
در عمل، همه شرایط همیشه برآورده نمی شوند، که می تواند باعث یک نتیجه مثبت کاذب شود، بنابراین مطالعات اغلب چندین بار انجام می شود.
همچنین برای تشخیص از روش کاتتریزاسیون MP استفاده می شود.
که برای بیماران بزرگسال مناسب تر است. این روش به شما امکان می دهد با دقت بیشتری تعیین کنید که چه مقدار ادرار پس از تخلیه در مثانه باقی می ماند، اما این عیب را دارد که نیاز به استفاده از کاتتر است که می تواند به مثانه یا مجرای ادرار آسیب برساند.
در مراحل اولیه تشکیل افزایش حجم ادرار باقیمانده، آسیب شناسی به راحتی با کمک درمان دارویی اصلاح می شود، اما در موارد پیشرفته، اغلب از یک روش رادیکال تر استفاده می شود - مداخله جراحی (MP سیستوستومی)، بنابراین شما نیاز دارید برای نظارت بر سلامت خود و به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید.
برای تعیین این شاخص باید از روش های تشخیص پزشکی استفاده کرد. تعیین مستقل سطح باقیمانده ادرار امکان پذیر نیست. متداول ترین روش های تحقیق کاتتریزاسیون مثانه و سونوگرافی شکمی است.
ساده ترین و دقیق ترین روش تعیین، معرفی کاتتر است. این روش برای بزرگسالان استفاده می شود. برای تعیین شاخص در دوران کودکی، از معاینه اولتراسوند استفاده می شود. متخصص در طول آن عرض، ارتفاع و طول مثانه را اندازه گیری می کند.
این فرآیند شامل چندین تست عصبی، اورولوژی، آزمایشگاهی و یک پرسشنامه است. در اولین مراجعه شما به اورولوژیست، اقدامات زیر برای شما تجویز می شود.
اگر بیمار دیورتیک مصرف می کند این لحظه، یا قبل از معاینه، او نوشیدنی می نوشید یا غذاهایی می خورد که می تواند اندام را برای تحقیق تحریک کند، پس لازم است در این مورد به پزشک هشدار دهید، زیرا تشخیص ممکن است به دلیل این عوامل تأثیرگذار اشتباه باشد.
سونوگرافی یک روش غیر تهاجمی در نظر گرفته می شود، زیرا میزان ادرار باقیمانده در مردان و زنان به طور دقیق تعیین نشده است. اما به دلیل در دسترس بودن عمومی، بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.
فراموش نکنید که محاسبه حجم و تجزیه و تحلیل ادرار برای پروستاتیت و سایر بیماری هایی که در آنها این علامت ظاهر شده است ممکن است در سونوگرافی و سایر معاینات به دلیل فشار عصبی اشتباه باشد.
تعیین حجم باقیمانده ادرار به طور مستقل غیرممکن است. برای انجام این کار، آنها به روش های تحقیقاتی مانند کاتتریزاسیون مثانه و سونوگرافی شکم متوسل می شوند.
اغلب اوقات، تشخیص می دهد نتایج مثبت کاذب. واقعیت این است که به طور معمول ظرف 5 دقیقه پس از ادرار انجام می شود. اما، به عنوان یک قاعده، زمان بیشتری بین رفتن به توالت و معاینه می گذرد و بخش جدیدی از ادرار زمان دارد تا در مثانه جمع شود.
ادرار باقیمانده یک بیماری جداگانه نیست، بلکه تنها یکی از علائم آن است. برای داشتن حرکات طبیعی روده باید عامل ناقض آن را از بین برد. اقدامات زیر قابل انجام است.
برای اختلالات عصبی، درمان دشوارتر مورد نیاز خواهد بود. در اینجا می توان از هر دو روش جراحی و پزشکی استفاده کرد.
اگر آتونی مثانه را پیدا کرده اید، پزشک داروهایی را تجویز می کند که مهارت انقباض را بازیابی می کند. با اسپاسم اندام، شل کننده های عضلانی تجویز می شود. اگر کمکی نکردند، مداخله جراحی به نام "ریزوتومی انتخابی پشتی" انجام می شود. در طی این، پزشک در بسته نرم افزاری اعصاب نخاع - فقط آنهایی که مسئول انقباض اسپاستیک حباب هستند، انتخاب می کند و کالبد شکافی می کند.
نکته اصلی رعایت درمان پیچیده است که نه تنها بر علائم، بلکه بر علل آنها نیز تأثیر می گذارد.
اگر این علائم را شناسایی کرده اید، حتما با پزشک مشورت کنید، زیرا تنها او می تواند به درستی مشکل را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز کند.
اگر ادرار باقیمانده در مردی مشاهده شد، باید فوراً درمان شود. هدف درمان باید از بین بردن علتی باشد که باعث ظاهر باقیمانده ادرار شده است. علاوه بر این، اصول اساسی درمان وجود دارد:
یکی از اولین علائم سرطان مثانه وجود ادرار باقیمانده است. برای درمان نئوپلاسم بدخیم این محل از چندین روش استفاده می شود:
این روش ها به از بین بردن تجمع باقی مانده ادرار در مثانه کمک می کند.
برای درمان آدنوم پروستات، استفاده از داروهای هورمونی که اندازه آن را کاهش می دهند و همچنین داروهای گیاهی توصیه می شود. در صورت عدم اثربخشی، درمان جراحی انجام می شود:
علاوه بر این، cryodestruction یک نتیجه مثبت، استفاده دارد دمای بالایا قرار گرفتن در معرض اشعه لیزر پروستات. برای کاهش حجم باقیمانده ادرار، از اتساع بالونی مجرای ادرار نیز استفاده می شود تا ادرار آزادانه جریان یابد.
با توجه به اینکه سیستیت یک آسیب شناسی عفونی است، درمان باید با هدف از بین بردن پاتوژن باشد. برای این اعمال کنید:
همچنین تقویت سیستم ایمنی با کمک تعدیل کننده های ایمنی، ویتامین ها و سفت شدن بدن ضروری است.
سنگ های موجود در مثانه دیواره آن را تحریک می کنند. در نتیجه، عملکرد انقباضی مختل می شود و مثانه با تشکیل ادرار باقیمانده تخلیه می شود.
برای درمان این بیماری روش های محافظه کارانه و جراحی وجود دارد. با سنگ های کوچک، بسته به ترکیب سنگ و همچنین داروها، رژیم غذایی تجویز می شود.
اما اثربخشی آنها کم است و فقط روی سنگ هایی که از اورات تشکیل شده اند عمل می کنند. برای کاهش درد و اسپاسم ناشی از آسیب دیواره مثانه با سنگ، از آنالژین و no-shpu استفاده می شود.
به طور عملی، سنگ ها با استفاده از سیستوسکوپ که سنگ ها را خرد می کند، خارج می شوند. این نوع جراحی به جلوگیری از آسیب به مثانه کمک می کند. اگر این روش جواب نداد، عمل با دسترسی باز و باز شدن مثانه انجام می شود.
علاوه بر جراحی، روش های غیر تهاجمی درمان نیز وجود دارد. سنگ شکنی از راه دور به شکستن سنگ ها با استفاده از امواج الکترومغناطیسی کمک می کند. اما این روش در همه موارد موثر نیست و برای سنگ های بزرگ تجویز نمی شود.
برای خلاص شدن از باقی مانده ادرار، باید باز بودن مجرای ادرار را بازیابی کنید.
از آنجایی که وضعیت پاتولوژیک یک علامت است و نه یک بیماری جداگانه، بازیابی ادرار طبیعی تنها پس از از بین بردن علت اصلی آن امکان پذیر است:
وظیفه اصلی آن درمان بیماری است که منجر به باقیمانده ادرار شده است. با آتونی مثانه، داروهایی تجویز می شود که توانایی انقباض را باز می گرداند. در صورت اسپاسم، شل کننده های عضلانی توصیه می شود. اگر اثر مطلوب را نداشته باشند، ریزوتومی انتخابی پشتی انجام می شود. این یک تشریح در بسته نرم افزاری اعصاب طناب نخاعی است که باعث انقباض اسپاستیک اندام می شود.
اگر تخلیه ناقص در مردان ناشی از سیستیت باشد، درمان باید شامل مصرف داروهای ضد باکتری باشد که پزشک بر اساس نوع پاتوژن انتخاب می کند. آنتی بیوتیک های گروه ماکرولیدها و فلوروکینولون ها موثر هستند. علاوه بر این، داروهای ضد اسپاسم، دیورتیک ها، ویتامین ها، تعدیل کننده های ایمنی و همچنین تغذیه رژیمی تجویز می شود.
با سنگ کلیه، درمان شامل از بین بردن سنگ ها است. بسته به نوع، اندازه و شکل سنگ ها، پزشک ممکن است درمان محافظه کارانه را با استفاده از داروهای حل کننده سنگ تجویز کند.
اما در بیشتر موارد از مداخله جراحی استفاده می شود، زیرا درمان دارویی در حضور تشکیلات بزرگ و آنهایی که قابل حل نیستند بی اثر است. یک روش موثر جراحی برای درمان سنگ شکنی (خرد کردن سنگ ها با استفاده از اولتراسوند یا لیزر) است.
این عمل کم ضربه است، یکپارچگی پوست بیمار را نقض نمی کند. بازیابی پس از خرد کردن به اندازه کافی سریع و بدون عواقب جدی انجام می شود.
برای درمان تنگی مجرای ادرار، اغلب از بوژیناژ استفاده می شود - ورود ابزارهای ویژه به مجرای ادرار که آن را گسترش می دهد. این روش علت اصلی باریک شدن را از بین نمی برد و فقط یک اثر موقت می دهد.
وقتی انباشته شد تعداد زیادیمایع در مثانه و عدم امکان تخلیه طبیعی آن، باید به روش کاتتریزاسیون متوسل شد - وارد کردن یک کاتتر لاستیکی به مجرای ادرار. این روش توسط پزشک در بیمارستان انجام می شود. خود معرفی کاتتر در خانه ممنوع است - خطر عفونت مثانه زیاد است.
ابتدا دهانه مجرای ادرار با یک ماده ضد عفونی کننده درمان می شود. کاتتر با گلیسرول مرطوب شده و با موچین وارد مجرای ادرار می شود. حرکات باید به صورت پیش رونده انجام شود، به تدریج 2 سانتی متر به سمت جلو حرکت کنید، نمی توانید کاتتر را به زور به جلو ببرید. در برخی از بیماری ها (به عنوان مثال، سنگ کلیه)، چنین روشی می تواند منجر به عواقب جدی شود.
در شرایط پیشرفته، اقدامات درمانی شامل معرفی یک کاتتر لاستیکی و خارج کردن ادرار اضافی از مثانه به صورت مصنوعی است. چنین درمانی فقط در یک محیط بیمارستان امکان پذیر است، خود درمانی غیرقابل قبول است. در خانه، قرار دادن صحیح کاتتر در مجرای ادرار غیرممکن است.
چنین دستگاهی به مدت 2-3 روز تجویز می شود، باید دائماً با عوامل ضد باکتری مختلف (Nitroxoline، Furadonin) درمان شود.
درمان در خانه شامل درمان اندام های تناسلی خارجی با آب گرم است، این امر باعث تحریک ادرار و دفع ادرار اضافی می شود. در صورت بی اثر بودن این روش، نووکائین یا داروی دیگری که پزشک تجویز می کند به مجرای ادرار تزریق می شود. قرار دادن کاتتر در خانه توصیه نمی شود، این می تواند منجر به عفونت اندام و ایجاد فرآیندهای التهابی و عفونت های اضافی شود.
مراقبت فوری پزشکی مهم است. این امکان انجام درمان کمتر دردناک، جلوگیری از فرآیندهای پاتولوژیک و التهابی در کلیه ها را فراهم می کند.
اگر فردی از اختلال در ادرار رنج می برد، اما در عین حال به پزشک مراجعه نمی کند، با نادیده گرفتن این مشکل، اغلب فرآیندهای پاتولوژیک مختلفی در بدن او ایجاد می شود.
احتقان در مثانه می تواند باعث ایجاد فرآیندهای التهابی و عفونی مختلفی با ماهیت اورولوژیکی شود، مانند:
با مراجعه به موقع به پزشک می توان با مصرف داروها مشکل گرفتگی اندام را برطرف کرد. اگر بیماری در مرحله پیشرفته باشد، فرد نیاز به درمان در بیمارستان دارد. برای بهبودی کامل، آنها به درمان جراحی متوسل می شوند.
تشکیل سیستم ادراری انسان به گونه ای است که در بدن سالم پس از عمل ادرار، مقدار کمی ادرار در مثانه باقی می ماند. به آن ادرار باقیمانده می گویند. این شاخص مهمعملکرد صحیح این سیستم، زیرا اگر مقدار ادرار باقیمانده بسیار بیشتر از حد معمول باشد، این نشان دهنده یک آسیب شناسی جدی است.
مقدار باقیمانده ادرار به شدت به پارامترهای فیزیولوژیکی مانند جنسیت و سن بستگی دارد. به عنوان مثال در مردان این میزان به دلیل حجم بیشتر مثانه بیشتر از زنان است.
لازم به ذکر است که مقادیر نشان داده شده در جدول نشان دهنده هستند. انحراف جزئی از این شاخص ها به هیچ وجه نشان دهنده وجود هیچ گونه آسیب شناسی دستگاه ادراری تحتانی نیست. معیار اصلی هنجار هنگام محاسبه ادرار باقیمانده محتوای آن در مثانه به مقدار بیش از 10٪ از حجم کل حفره اندام نیست.
ظاهر باقیمانده ادرار اضافی می تواند باعث ایجاد و تحریک بسیاری از بیماری ها و اختلالات شود:
علاوه بر موارد فوق، آسیب های اندام، مداخلات جراحی و آسیب شناسی های سیستمیک می تواند منجر به بروز آسیب شناسی شود.
علائم اصلی که نشان می دهد مثانه به طور کامل تخلیه نشده است عبارتند از:
علائم فوق برای این اختلال خاص است، اما با توجه به این واقعیت که تشکیل ادرار باقیمانده اضافی یک آسیب شناسی مستقل نیست، بلکه تنها پیامد سایر بیماری های دستگاه تناسلی است، علائم مربوط به آنها در ابتدا مطرح می شود:
هنگامی که مقدار ادرار باقیمانده در مثانه کمی بیشتر از هنجار فیزیولوژیکی باشد، این وضعیت با هیچ علامتی ظاهر نمی شود. در این مرحله، مشکوک به یک آسیب شناسی تقریبا غیرممکن است. وجود این اختلال، به عنوان یک قاعده، با نتایج معاینات مرتبط با سایر بیماری ها (پروستاتیت، سیستیت)، زمانی که بیماری شدید می شود، تشخیص داده می شود. در این مورد، معاینه پزشکی معمولاً طبق تجویز متخصص اورولوژی یا متخصص زنان انجام می شود.روش های اصلی تشخیصی عبارتند از:
مطالعات فوق با هدف تشخیص بیماری هایی است که باعث ادرار اضافی می شوند. برای تعیین مقدار آن، معاینه اولتراسوند انجام می شود.
تکنیک اجرای آن به شرح زیر است:
این روش دقیق ترین و دقیق ترین است.
وقتی دختر 4 ساله ام از درد در ناحیه زیر شکم شکایت کرد، مجبور شدم با این روش تحقیق کنار بیایم. مرحله اول مطالعه برای ما خوب پیش رفت. نوشیدن یک لیتر آب میوه برای کودک سخت نبود. اما زمانی که ما را به توالت فرستادند، که درست بیرون در بود، مشکلات شروع شد. در شرایط ناآشنا، کودک به طور کامل از ادرار کردن خودداری کرد. ما حدود 10 دقیقه قبل از اینکه ادرار اتفاق بیفتد رنج کشیدیم. اما به دلیل محیط استرس زا برای کودک ظاهراً مثانه کاملاً تخلیه نشده و ادرار باقیمانده در آن بسیار بیشتر از حد طبیعی بوده است. با توجه به اهمیت ثانویه این روش خاص، سونوگرافی دوم برای ما تجویز نشد، اما دکتر اعتراف کرد که دقیقاً به این دلیل که کودک خیلی کوچک بود و نمی‌توانست به طور کامل انجام دهد، می‌توان نتیجه را زیر سوال برد. شرایط لازمتشخیصی
درمان ادرار اضافی باقیمانده در درجه اول برای خلاص شدن از دلایل ایجاد آسیب شناسی است:
آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک پنی سیلین با طیف وسیع است. 
مترونیدازول یک داروی ضد میکروبی موثر است 
No-shpa اسپاسم عضلات صاف را تسکین می دهد و ادرار را با سنگ در حالب و مثانه تسهیل می کند. 
آلوپورینول دارویی است که عمدتاً برای سطوح بالای اسید اوریک در خون برای کاهش اندازه و جلوگیری از تشکیل سنگ در دستگاه ادراری استفاده می شود. 
آتروپین، مانند تمام آنتی کولینرژیک ها، برای تضعیف یا مسدود کردن انتقال تحریک عصبی به سیستم عصبی مرکزی (سیستم عصبی مرکزی) طراحی شده است.
اگر مقدار ادرار باقیمانده به دلیل عدم وجود کامل ادرار، که ممکن است در پس زمینه وجود سنگ در مجرای ادراری یا با آدنوم پیشرفته پروستات در مردان رخ دهد، بیش از حد زیاد باشد، لازم است کاتتریزاسیون برای خارج کردن انجام شود. آی تی. ماهیت این روش وارد کردن یک کاتتر ویژه از طریق مجرای ادرار به مثانه است که از طریق آن خروج اختلال ادرار از سر گرفته می شود. این روش منحصراً در بیمارستان انجام می شود.
کاتتریزاسیون مثانه زمانی انجام می شود که خروج ادرار به طور کامل مسدود شود پیش آگهی درمان به طور مستقیم به علت ایجاد این آسیب شناسی بستگی دارد.با درمان به موقع و به اندازه کافی تجویز شده، پیش آگهی در بیشتر موارد مطلوب است: از بین بردن علت، فرآیندهای خروج کامل ادرار را عادی می کند.
ادرار اضافی باقیمانده می تواند عوارض جدی ایجاد کند:
در زنان، باقیمانده ادرار می تواند باعث عفونت و التهاب اندام های دستگاه تناسلی شود.
اساس پیشگیری از باقیمانده ادرار تشخیص و درمان به موقع بیماری های عفونی و التهابی دستگاه ادراری، پروستاتیت، سنگ کلیه است. توصیه های کلی عبارتند از:
غنی سازی رژیم غذایی با غذاهایی که از ایجاد عفونت جلوگیری می کنند و خاصیت ادرار آور دارند، به پیشگیری از بیماری های مثانه کمک می کند:
برای جداسازی طبیعی ادرار، نباید رژیم نوشیدن را نیز فراموش کنید. حداقل 1.5 لیتر آب تمیز باید در روز نوشیده شود.
برای هرگونه مشکل مرتبط با آسیب شناسی ادرار (خارش، درد، درد، احساس نارضایتی پس از رفتن به توالت)، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. چنین اختلالاتی به خوبی به درمان پاسخ می دهند، اما در صورت عدم درمان، احتمال عوارض شدید بسیار زیاد است.
بدن انسان یک مکانیسم معقول و نسبتا متعادل است.
در میان همه شناخته شده به علم بیماری های عفونیمونونوکلئوز عفونی جایگاه ویژه ای دارد ...
این بیماری که طب رسمی آن را "آنژین صدری" می نامد، مدت هاست که در جهان شناخته شده است.
اوریون (نام علمی - اوریون) یک بیماری عفونی ...
قولنج کبدی یک تظاهرات معمولی از سنگ کلیه است.
ادم مغزی نتیجه استرس بیش از حد بر بدن است.
هیچ فردی در جهان وجود ندارد که هرگز به ARVI (بیماری های ویروسی حاد تنفسی) مبتلا نشده باشد...
بدن انسان سالم قادر به جذب بسیاری از املاح به دست آمده از آب و غذا است...
بورسیت مفصل زانو یک بیماری شایع در بین ورزشکاران...
مشکل باقیمانده ادرار در درجه اول به دلیل کاهش تون کلی سیستم عضلانی است که مسئول ترشح مایع است. اگرچه برعکس، هیپرتونیکی اسفنکتر مجرای ادرار وجود دارد. در اولین علائم بیماری، شما باید به بیمارستان بروید، در غیر این صورت احتمال ابتلا به یک بیماری جدی وجود دارد:
باقیمانده ادرار در مثانه در زنان طبق اصل متفاوتی تشکیل می شود، این به دلیل تفاوت در ساختار بدن است. فقط یک معاینه کامل مقدار دقیق مایع باقیمانده را تعیین می کند.
این یک روش تحقیق بسیار پر زحمت است. در همان ابتدا باید به ساده اما قوانین مهم:
پس از ادرار کردن، باید میزان مایعی که از بدن خارج نشده است را اندازه گیری کنید. این فرآیند به دو صورت قابل انجام است:
روش اول غیر تهاجمی است، به دلیل سادگی و در دسترس بودن گسترده آن در موسسات پزشکی استفاده می شود، اما محتوای اطلاعاتی سونوگرافی در این مورد چیزهای زیادی را باقی می گذارد. بسیاری از عوامل مختلف انواع خطاها را ارائه می دهند، اما محاسبه بر اساس فرمول های ریاضی انجام می شود، بنابراین مطالعه نادرست است.
کاتتریزاسیون به شما امکان می دهد تا میزان باقی مانده در مثانه را به دقت تعیین کنید. یک عیب قابل توجه نیاز به استفاده از یک کاتتر خاص است، اغلب باعث آسیب به مثانه و حتی مجرای ادرار می شود. اگر قوانین خاصی رعایت نشود، حتی این روش می تواند نتیجه اشتباهی را نشان دهد:
در طول چنین دستکاری ها، خطر خطاهای مختلف وجود دارد، بنابراین آزمایش حداقل سه بار انجام می شود. پس از آن، باید مطالعات تشخیصی انجام شود، که به لطف آن می توان آسیب شناسی هایی را که باعث ادرار باقی مانده در مثانه می شود، شناسایی کرد.
باید درک کرد که محاسبه مقدار ادرار باقیمانده در مثانه در کودک باید بیشتر باشد. روش های سادهپژوهش.
مقدار مایع باقیمانده در مردان به دلیل دشواری حرکت آن از طریق مجاری ادراری افزایش می یابد. این عامل به دلایل مهمی ایجاد می شود، زیرا آنها یک تهدید مستقیم برای سلامت انسان هستند، زیرا مجرای ادرار را باریک می کنند.
این شامل:
در پس زمینه این بیماری ها، احتباس ادرار رخ می دهد، که همچنین منجر به عواقب جدی می شود. هر چه مرد مسن تر باشد، احتمال آسیب شناسی بیشتر است، زیرا برخی از بیماری های دستگاه تناسلی منحصراً در سنین بالا ظاهر می شوند. شما باید درست غذا بخورید، راه بروید هوای تازه، عادت های بد را کنار بگذارید و تا حد امکان ورزش کنید. این تنها راه تضمین عدم وجود مشکل در سیستم ادراری است. اگر میزان ادرار باقیمانده در مثانه بیش از حد باشد، باید با متخصصان تماس بگیرید، زیرا در مرحله اول درمان آسیب شناسی بسیار آسان تر است.
pochke.ru
نشانه بسیاری از بیماری ها در مردان باقیمانده ادرار است. اغلب، این علامت توسط کودکان یا افراد مسن تجربه می شود. این به طور مستقیم نشان دهنده هیپرتونیکی اسفنکترهای مجرای ادرار و کاهش تون عضلانی است که مسئول تخلیه مثانه هستند. بیایید ببینیم باقیمانده ادرار در مثانه در مردان چگونه می تواند بر زندگی و سلامت آنها تأثیر بگذارد.
تعیین مقدار باقیمانده ادرار پس از خالی شدن ادرار بسیار دشوار است، اما بسیاری از پزشکان در این وضعیت به تشخیص متوسل می شوند. در این مورد، چندین قانون باید رعایت شود:
با توجه به این قوانین، می توانید مطالعه مثانه را با یکی از روش های زیر انجام دهید:
مزیت بزرگ این است که این روش باعث ناراحتی بیمار نمی شود. علاوه بر این، تجهیزات تشخیصی غیرتهاجمی تقریباً در هر کلینیک موجود است. این روش تنها یک اشکال قابل توجه دارد - عدم دقت. حجم ادرار باقیمانده تقریباً تعیین می شود، اغلب داده های به دست آمده بسیار دست کم گرفته می شوند. تجهیزات سونوگرافی به طور مرتب به روز می شوند، شاید به زودی این روش کامل تر شود.
ادرار باقیمانده را می توان با کاتتریزاسیون به دست آورد. برای تحقیق، بیمار باید به بیمارستان برود. اطلاعات قابل اعتماد با قرار دادن کاتتر در مجرای ادرار به دست می آید. این روش بد است زیرا به اندام های دستگاه تناسلی ادراری آسیب می رساند و با ناراحتی همراه است.
نتیجه مثبت چنین تشخیصی، تشخیصی است که در آن بیش از 40 میلی لیتر مایع در مثانه باقی بماند. احتمال دریافت نتیجه اشتباه زیاد است، بنابراین آزمایش سه بار انجام می شود. تحقیقات تکمیلی باید انجام شود علل احتمالیوجود باقیمانده ادرار
باقیمانده ادرار نشانه واضح بیماری های دستگاه تناسلی است، اما نمی تواند تنها علامت باشد. علاوه بر این، یک مرد می تواند تجربه کند:
با گذشت زمان، مردانی که این علائم را دارند کمتر میل به تخلیه مثانه خود دارند. آنها کمتر به توالت می روند، تمایل آنها کمتر می شود.
دلیل اصلی ظهور این آسیب شناسی مثانه نوروژنیک است که بر اساس اختلال در عملکرد سیستم عصبی رخ می دهد. با این آسیب شناسی، عضلات اندام ضعیف می شوند که منجر به تخلیه ناقص می شود. خطر این است که فشار مایع بالا باقی می ماند، بنابراین ادرار تا حدی به کلیه ها و حالب ها پرتاب می شود. اگر این بیماری را شروع کنید و به علائم توجه نکنید، ممکن است آسیب شناسی شدید کلیه ایجاد شود.
سایر علل باقیمانده ادرار عبارتند از:
این آسیب شناسی ها قابل درمان هستند راه های مختلف. گاهی اوقات درمان با استفاده از داروهای سنتی و داروهای مردمی کافی است. اغلب، چنین درمانی برای خلاص شدن از سیستیت حاد کافی است. قبل از شروع درمان سیستیت، لازم است ماهیت آن مشخص شود. می تواند توسط باکتری ها یا ویروس ها ایجاد شود. در برخی موارد، روش های محافظه کار کمکی نمی کند، لازم است مداخله جراحی انجام شود. با سنگ های موجود در مثانه، آنها خرد می شوند.
اگر درمان ناکافی، غیرسیستماتیک یا اصلاً انجام نشده باشد، بیماری هایی که باعث باقی مانده ادرار بیش از حد شده اند می توانند منجر به موارد زیر شوند:
اگر علت باقیمانده ادرار سرطان پروستات باشد، تومور ایجاد شده می تواند به اندام های مجاور متاستاز دهد. پیشرفت سرطان می تواند غیرقابل پیش بینی باشد، بنابراین با آن رفتار مسئولانه داشته باشید.
اگر علائم فوق را تجربه کردید، باید با پزشک مشورت کنید و تشخیص کامل را انجام دهید. حتی از کاتتریزاسیون خودداری نکنید. با وجود دردناک بودن این روش، مطمئن ترین روش تحقیق است. خوددرمانی با ادرار باقیمانده ارزشش را ندارد.
pochkiguru.ru
مثانه اندام عضلانی ادرار و مکانی است که ادرار در آن ذخیره می شود. احتباس ادرار در مثانه، ادرار متناوب یا احساس تخلیه ناقص است. اگر تاخیر به طور ناگهانی رخ داد، پس این نشانه یک شکل حاد تظاهرات است. با رشد روزافزون بیماری، آنها از یک دوره مزمن بیماری صحبت می کنند. باقیمانده ادرار در مثانه در یک مرد یا زن کمتر از 50 میلی لیتر یک هنجار است و فرد، به عنوان یک قاعده، آن را احساس نمی کند.
بسته به میزان ادرار انباشته شده، مثانه منبسط یا منقبض می شود. فرآیند انباشتگی خود به صورت متوالی اتفاق می افتد. اولین نیاز به ادرار کردن در حال حاضر با تجمع 150 میلی لیتر ظاهر می شود. در بزرگسالان، حجم مثانه 250-500 میلی لیتر است. در برخی افراد، هنجار به 750 میلی لیتر می رسد. قابلیت انبساط دیواره های اندام عضلانی با ویژگی ساختار ماهیچه ها از پیش تعیین شده است.
ساختار مثانه
اساس غشای عضلانی مثانه، عضله دترسور است - عضله ای که ادرار را دفع می کند. پوسته از 3 لایه تشکیل شده است و دترسور ترکیبی از الیاف طولی و مارپیچی است. دو حالب برای حمل ادرار به مثانه تخلیه می شود. قسمت پایینمثانه باریک می شود و به تدریج وارد مجرای ادرار می شود و گردن نامیده می شود.
با توجه به علائم خارجی، مجرای دفع در زنان و مردان متفاوت است. مجرای نر بلند و باریک است (30/8 میلی متر). نمایندگان نیمه ضعیف - کوتاه و پهن (4/15 میلی متر). کودک در طول رشد قبل از تولدتخمگذار مثانه در هفته 7 اتفاق می افتد.
مکانیسم عمل بدن با عملکردهایی که برای انجام آنها فراخوانده می شود تعیین می شود. تنها دو مورد از آنها وجود دارد:
هنگامی که به هنجار فیزیولوژیکی ظرفیت رسید، مثانه باید تخلیه شود. در همان زمان، مکانیسم‌های نورورفلکس فعال می‌شوند که یک ضربه به دترسور ارسال می‌کنند تا آن را کاهش دهد. روند معمول برای ما در دو مرحله تحت کنترل نخاع و مغز اتفاق می افتد. هنگامی که مثانه تا حد مشخصی پر می شود، خروجی ادرار بلافاصله رخ نمی دهد. هنگامی که یک ضربه دوم ظاهر می شود، که سیگنالی برای شل شدن اسفنکتری که ادرار را نگه می دارد، می دهد، بیرون می آید. در نوزادانی که عمل ادرار را بالا نیاورده اند، شب ادراری ایجاد می شود.
ضربه دترسور برای انقباض
سلامت مثانه بستگی به فرآیندهایی دارد که در غشای مخاطی آن اتفاق می افتد و نقض عملکرد اندام در یک بزرگسال به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را تغییر می دهد. علل اختلال در ادرار بسته به جنسیت و با توجه به ویژگی های بیماری متفاوت است.
یک مشکل رایج زنانه سیستیت است. این بیماری وضعیت عفونی دارد و با ساختار تشریحی زنانه مرتبط است. با التهاب مخاط، علامتی مانند تخلیه ناقص مثانه در زنان ظاهر می شود. مشکلات ادرار کردن در مردان با التهاب و تغییرات در پروستات یا کلیه ها همراه است.
محصولات التهاب، علاوه بر مخاط، بر لایه عضلانی، عناصر عصبی تأثیر می گذارد. در نتیجه، میل به ادرار کردن با ظرفیت کمتری ایجاد می شود، بنابراین مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود و فرد بیشتر به توالت مراجعه می کند. اگر علائم بیماری ها با درد شدید همراه باشد و فرد برای مدت طولانی به دنبال کمک پزشکی نباشد، روان رنجوری ایجاد می شود.
در صورت احساس درد شدید هنگام ادرار به پزشک مراجعه کنید
علل تخلیه ناقص مثانه در مردان عبارتند از:
کاهش می یابد تون عضلانیاندام ادراری و خروج ناقص مایعات نه تنها نشان دهنده آسیب شناسی لگن کوچک، بلکه همچنین بیماری های سایر اندام ها است. بیماری های نخاع عملکرد دفعی مثانه را مختل می کند. این شامل:
بیش فعالی مثانه
افزایش ضربان مغز در پس زمینه آپاندیسیت، پیلونفریت همچنین باعث ایجاد یک پدیده باقی مانده در مثانه می شود. این بدان معناست که در حین ادرار کردن کامل، یک تکانه وارد مغز می شود که در مثانه باقی مانده ای وجود دارد که باید خارج شود. سپس یک میل نادرست برای ادرار کردن وجود دارد.
بیماری های CNS که در آن وضعیت ادرار باقیمانده در مثانه در مردان و زنان ایجاد می شود شامل میلیت، اختلال در عملکرد نخاع و مغز است.
احساس باقی ماندن ادرار در مثانه ممکن است دلایلی داشته باشد ماهیت روانی- استرس طولانی مدت، شوک.
ادرار باقیمانده ممکن است با افزایش یابد بیماری های مختلفمجرای ادرار زمانی که دفع آزاد مختل شده و انسداد وجود دارد. اغلب این اتفاق پس از جراحات، سوختگی های شیمیایی مجرای ادراری رخ می دهد که منجر به باریک شدن اندام و ایجاد زخم می شود.
علائم مشکل در ادرار کردن عبارتند از:
تخلیه ناقص مثانه در مردان به ندرت یک بیماری جداگانه است. آسیب شناسی شواهدی از یک بیماری دیگر - پروستاتیت یا آدنوم پروستات است. در زنان، چنین اختلالاتی نشانه سیستیت یا اورتریت است که به شکل حاد یا مزمن، عوارض پس از زایمان یا تبخال تناسلی رخ می دهد.
اورتریت در زنان
سنگ های مجرای ادرار یک آسیب شناسی است که در پس زمینه احساس تخلیه ناقص مثانه و علائم طولانی مدت ایجاد می شود. سنگ ها باعث سوزش ادرار می شوند، خون را در ادرار نشان می دهند، در مجاری و حفره ها تشکیل می شوند و چرخه طبیعی تشکیل و دفع ادرار را مختل می کنند.
علائم را نباید ساده انگاشت. ادرار ناقص دفع شده می تواند به منبع آسیب باکتریایی، واکنش های التهابی تبدیل شود. هنگامی که این علائم ظاهر می شوند، مراجعه به پزشک را نباید برای مدت طولانی به تعویق انداخت. در غیر این صورت امکان پذیر است عوارض جدیدرمان سخت و طولانی مدت
اگر علائم تخلیه ناقص مثانه در مردان رخ دهد، درمان شامل شناسایی بیماری زمینه ای است. تشخیص با معاینه آزمایشگاهی ادرار، سونوگرافی، یورتروسکوپی انجام می شود. در صورت لزوم، معاینه هورمونی غده پروستات تجویز می شود. با ناپدید شدن علائم مشکل در ادرار کردن، آنها از یک درمان پیچیده به درستی انتخاب شده صحبت می کنند که شامل موارد زیر است:
یورتروسکوپی
برداشتن جراحی برای آدنوم و سرطان پروستات تجویز می شود. درمان درمانی زمانی انجام می شود که پروستاتیت تشخیص داده شود. اگر حالت تخلیه ناقص در نتیجه یک ضایعه عفونی در مرد ایجاد شود، آنتی بیوتیک برای خانم تجویز می شود.
در صورت وجود سنگ در اندام دفعی تجویز می شوند داروهابا هدف انحلال یا رهاسازی عناصر. اگر دلیل آن در وضعیت روانی-عصبی بیمار باشد، داروهای آرام بخش تجویز می شود.
اگر کودک در ادرار کردن مشکل دارد، باید منتظر نتایج آزمایش خون و ادرار بود که اغلب تاییدی بر فرآیندهای التهابی است. اگر یک زن در حضور یک بیماری زنانه احساس تخلیه ناقص کند، تلاش ها برای از بین بردن علت اصلی با کمک درمان خاص انجام می شود.
مثانه به گونه ای طراحی شده است که در هنگام ادرار طبیعی به طور کامل تخلیه نمی شود. به مقدار کم حاوی ادرار باقی مانده است. هنجار برای هر کسی متفاوت است، بسته به سن. در بزرگسالان، این بیش از 50 میلی لیتر نیست، در کودکان - 10٪ از حجم کل که در اندام قرار می گیرد.
اگر اندازه ادرار باقیمانده از حجم طبیعی بیشتر شود، این نشانه بالینی یک بیماری است. از این گذشته ، این بدان معنی است که ادرار مختل می شود و این فقط با برخی فرآیندهای دردناک امکان پذیر است. اگر این علامت اورولوژی در کودکان ظاهر شود، پس این یک علامت بسیار هشدار دهنده است که نشان می دهد نیاز به معاینه کامل است.
رکود ادرار نیز بسیار دردناک است و اگر اقدامی نکنید، علائم و حجم آن هر روز افزایش می یابد و باعث التهاب باکتریایی، بی اختیاری ادرار و تشکیل سنگ می شود.
این علامت می تواند به بهانه های مختلف خود را نشان دهد و برخی از آنها حتی با آسیب شناسی دستگاه ادراری تناسلی همراه نیستند. به طور متعارف، آنها را می توان به چند دسته تقسیم کرد.
ادرار باقیمانده تنها یکی از علائم مختلفی است که هنگام مسدود شدن و ملتهب شدن دستگاه ادراری مشاهده می شود. اما اگر ظاهر آن با اختلالات عصبی همراه باشد، تشخیص چنین مشکلی بسیار دشوارتر است، به ویژه اگر کودک کوچک باشد.
اگر قبل از آن احساس می کردید که یک فرد سالم هستید، اولین علامت احتباس ادرار وجود یک میل کند برای تخلیه خواهد بود. این علامت رشد تدریجی دارد، مانند آتونی اندام. شما می توانید آن را از چند طریق احساس کنید.
اگر دیورتیکول دارید، فشار و درد وجود نخواهد داشت، اما ادرار "در دو مرحله" رخ می دهد. ابتدا بخش بزرگی بیرون می آید و سپس یک قسمت ناچیز. چنین فرآیندی از این واقعیت ناشی می شود که ابتدا خود مثانه تخلیه می شود و بعد از دیورتیکول که در آنجا ظاهر می شود.
این فرآیند شامل چندین تست عصبی، اورولوژی، آزمایشگاهی و یک پرسشنامه است. در اولین مراجعه شما به اورولوژیست، اقدامات زیر برای شما تجویز می شود.
اگر بیمار در حال حاضر داروهای ادرارآور مصرف می کند، یا قبل از معاینه، نوشیدنی هایی می نوشید یا غذاهایی می خورد که می توانست اندام را برای تحقیق تحریک کند، در این صورت هشدار دادن به پزشک ضروری است، زیرا ممکن است به دلیل این تأثیرات، تشخیص اشتباه باشد. عوامل.
سونوگرافی یک روش غیر تهاجمی در نظر گرفته می شود، زیرا میزان ادرار باقیمانده در مردان و زنان به طور دقیق تعیین نشده است. اما به دلیل در دسترس بودن عمومی، بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.
فراموش نکنید که محاسبه حجم و تجزیه و تحلیل ادرار برای پروستاتیت و سایر بیماری هایی که در آنها این علامت ظاهر شده است ممکن است در سونوگرافی و سایر معاینات به دلیل فشار عصبی اشتباه باشد.
اگر مایعات زیادی در این اندام جمع شده باشد و بیمار راهی برای خارج کردن آن نداشته باشد به طور طبیعی، سپس کاتتریزاسیون لازم است.
برای برخی از بیماران، این روش ممکن است منع مصرف داشته باشد، به عنوان مثال، اگر اسپاسم اسفنکتر مجرای ادرار تشخیص داده شود، در این صورت سم بوتولینوم به این ناحیه تزریق می شود تا بافت عضلانی شل شود.
در برخی شرایط، آنها می توانند استنت مجرای ادرار را با یک دوره کوتاه عمل - از 3 تا 6 ماه - نصب کنند. به نظر می رسد یک استوانه ساخته شده از یک سیم مارپیچ نازک به قطر 1.1 میلی متر است. در ساخت مواد آلی قابل جذب که به زودی از بین می رود.
ادرار باقیمانده یک بیماری جداگانه نیست، بلکه تنها یکی از علائم آن است. برای داشتن حرکات طبیعی روده باید عامل ناقض آن را از بین برد. اقدامات زیر قابل انجام است.
برای اختلالات عصبی، درمان دشوارتر مورد نیاز خواهد بود. در اینجا می توان از هر دو روش جراحی و پزشکی استفاده کرد.
اگر آتونی مثانه را پیدا کرده اید، پزشک داروهایی را تجویز می کند که مهارت انقباض را بازیابی می کند. با اسپاسم اندام، شل کننده های عضلانی تجویز می شود. اگر کمکی نکردند، مداخله جراحی به نام "ریزوتومی انتخابی پشتی" انجام می شود. در طی این، پزشک در بسته نرم افزاری اعصاب نخاع - فقط آنهایی که مسئول انقباض اسپاستیک حباب هستند، انتخاب می کند و کالبد شکافی می کند.
نکته اصلی رعایت درمان پیچیده است که نه تنها بر علائم، بلکه بر علل آنها نیز تأثیر می گذارد.
اگر این علائم را شناسایی کرده اید، حتما با پزشک مشورت کنید، زیرا تنها او می تواند به درستی مشکل را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز کند.
mochaanaliz.ru
با توجه به اینکه ساختار و اندازه اندام ها در هر فرد متفاوت است و به فیزیک بدنی و وراثت بستگی دارد، شاخص ها فردی خواهد بود و ممکن است متفاوت باشد. میزان ادرار باقیمانده در مردان و زنان بین 40-45 میلی لیتر است. در کودکان این حجم با افزایش سن تغییر کرده و افزایش می یابد. در یک کودک، بلافاصله پس از تولد، باقیمانده ادرار به مقدار کمتر از 3 میلی لیتر یافت می شود. در کودکان یک ساله حجم ادرار پس از خروج از ادرار تا 5 میلی لیتر است. در کودکان 4 ساله، مثانه پس از رفتن به توالت تا 7 میلی لیتر ادرار دارد. در کودکان 10 ساله میزان باقیمانده ادرار تا 10 میلی لیتر است. با افزایش سن، مثانه رشد می کند و حجم ادرار پس از دفع ادرار افزایش می یابد و در سن 15 سالگی به حجم 20 میلی لیتر می رسد.
بازگشت به فهرست
مشکلات مربوط به اوره ماهیت عصبی ممکن است به دلیل فتق مهره باشد. اختلالات عصبی با آسیب های ستون فقرات، تومورها، فتق ستون فقرات رخ می دهد. در نوجوانان، اختلالات عصبی شامل ناهنجاری های مادرزادی در کار سیستم عصبی مرکزی است. اگر فرد مبتلا به سیستیت، بالانیت یا اورتریت باشد، فرآیندهای التهابی ماهیت عفونی بدن را به سمت تغییرات پاتولوژیک در سیستم ادراری تناسلی سوق می دهد.
دیورتیکول و تنگی مجرای ادرار آسیب شناسی ناشی از وجود بیماری های دیگر است که وضعیت را تشدید می کند.
بازگشت به فهرست
علائمی که نشان می دهد ادرار باقیمانده در مثانه دیگر در محدوده طبیعی قرار نمی گیرد، گسترده و ناخوشایند هستند. همین واقعیت که حجم زیادی از ادرار باقیمانده در مثانه تجمع می یابد، نشان دهنده عبور فرآیندهای غیر طبیعی در بدن است. به این واقعیت اضافه شده است که تجمع ادرار باعث آسیب شناسی و اختلال در عملکرد اندام های دستگاه تناسلی می شود. مقدار ادرار باقیمانده پس از ادرار به تعیین شدت ناهنجاری ها کمک می کند. علامت اصلی بیماری احساس تخلیه ناقص مثانه است. تظاهرات دیگر با اختلالات اضافی همراه است و خود را به صورت زیر نشان می دهد:
یک علامت اضافی آسیب شناسی می تواند جهش دما باشد. بازگشت به فهرست
در صورت بروز اولین علامت، باید از پزشک کمک بگیرید و تحت تشخیص قرار بگیرید. در صورت عدم توجه و شروع بیماری، ادرار در مثانه راکد می شود و فلور بیماری زا در آن شروع به تکثیر می کند. این منجر به شروع فرآیند عفونی-التهابی می شود. علاوه بر این، با رکود ادرار، احتمال تشکیل سنگ ها افزایش می یابد. به دلیل افزایش فشار، ادرار باقیمانده به کلیه ها افزایش می یابد و باعث تحریک:
بازگشت به فهرست
هدف از تشخیص، تعیین صحیح ادرار باقیمانده است. برای این کار از بیمار در مورد تظاهراتی که باید با آنها روبرو می شد سؤال می شود. سپس برای او آزمایش کلی ادرار و خون و آنالیز اختصاصی برای تعیین وجود آدنوم و سرطان پروستات تجویز می شود. روش های تحقیق ابزاری شامل روش های زیر است:
تشخیص بیماری را می توان با استفاده از سیستومتری انجام داد. برای تعیین حجم باقیمانده ادرار (RVR)، معاینه اولتراسوند در 2 مرحله انجام می شود. برای شروع، تشخیص با مثانه پر انجام می شود. سپس از بیمار خواسته می شود که مثانه را خالی کرده و به مدت 15 دقیقه بنشیند و سپس اندام تغییر یافته مجدداً روی مانیتور دستگاه بررسی می شود. تفاوت در اندازه و حجم، قابل مشاهده در سونوگرافی، طبق جداول هنجاری محاسبه می شود.
بازگشت به فهرست
انتخاب روش درمان بیماری را تعیین می کند که به دلیل آن ادرار در اوره باقی می ماند. اگر درمان صحیح باشد و بیمار بتواند به نتایج مثبت دست یابد، باقیمانده ادرار در مثانه در مردان و زنان دیگر به حجم بحرانی نمی رسد و به حالت عادی باز می گردد. با استفاده از روش های زیر می توان علت اصلی ایجاد انحراف را از بین برد:
بازگشت به فهرست
برای درمان سیستیت، داروهای تحریک کننده ایمنی تجویز می شود. روش درمان شامل بسیاری از رویکردهای مختلف است که بسته به آسیب شناسی خاصی که باعث تجمع ادرار باقیمانده شده است، استفاده می شود. اگر تشخیص "آتونی اوره" باشد، از داروهایی برای کمک به بازیابی انقباض اندام استفاده می شود. در صورت وجود اسپاسم در مثانه، برای بیمار شل کننده های عضلانی تجویز می شود. اگر امکان دستیابی به نتیجه مثبت وجود نداشت، پزشک تصمیم می گیرد که آیا عمل جراحی برای بریدن رشته های عصبی خاصی در نخاع که مسئول اسپاسم اوره هستند انجام دهد یا خیر. با سیستیت، دوره درمان با داروهای ضد باکتریایی که به صورت جداگانه انتخاب می شوند، تکمیل می شود. دوره درمان با مصرف داروهای ضد اسپاسم، دیورتیک ها، مجتمع های ویتامین، محرک های ایمنی و پیروی از رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک تکمیل می شود. در مورد سنگ های اوره یا کلیه، درمان شامل از بین بردن سنگ ها با کمک موارد زیر است:
بازگشت به فهرست
اگر ادرار بیش از حد باقیمانده جمع شود، بیمار سونداژ می شود. برای انجام کاتتریزاسیون، از بیمار خواسته می شود که به بیمارستان برود. این روش در شرایطی لازم است که ادرار باقیمانده در حجم زیادی جمع می شود و تخلیه خود به خود اوره کاملاً دشوار است. این روش شامل این واقعیت است که یک کاتتر لاستیکی در مجرای ادرار و مثانه قرار می گیرد که با کمک آن بیمار ادرار انباشته شده را تخلیه می کند. به دلیل احتمال زیاد آسیب دیدن اندام های داخلی دستگاه تناسلی و عفونت، نمی توان روش معرفی کاتتر را به تنهایی انجام داد. در بیمارستان، قبل از معرفی کاتتر، مجرای ادرار ضد عفونی می شود. خود کاتتر در گلیسیرین آغشته شده و به آرامی با موچین وارد مجرای ادرار می شود. اگر به یک کاتتر دائمی نیاز دارید، آن را برای چند روز رها می کنید، اما در همان زمان، شستشوی پیشگیرانه اوره با کمک ضد عفونی کننده های Furadonin، Nitroxoline انجام می شود. گاهی اوقات یک عامل ضد باکتری برای تجویز داخلی تجویز می شود.
