Lapse edukas kohandamine ekstraktriskkonnale sõltub nende õigsusest. Räägi, kuidas hoolitseda vastsündinute meditsiiniasutuses ja pärast rasedus- ja sünnitusosakonna heakskiidu.
Hooldusravi tervisliku vastsündinu jaoks on meditsiiniliste sündmuste keeruline, mis aitavad lapsel intrauteriini kohaneda mittekasutatavate tingimustes.
Vastsündinud periood algab hetkest, millal kohaletoimetamise protsess on lõpetatud, alates lapse esimesest ohtudest kuni elu kohanemisperioodi lõpuni. Tavaliselt kestab see periood 28 päeva.
Hirmutamise hooldusteenuseid vastsündinute teostab koolitatud personal. Hooldusõde peaks teadma järgmisi selle perioodiga seotud küsimusi:
Lapse nahahügieeni ei ole vaja mitte ainult lapse naha säilitamiseks puhtana - õige hooldus võimaldab teil vältida ohtlike infektsioonide kiire organismi arengut.
Meditsiiniline õde peaks teadma, millised tegurid mõjutavad lapse naha ja limaskestade seisundit:
Selleks, et laps oleks terve ja puhas nahk, peate järgima järgmisi reegleid:
Niisiis sisaldab vastsündinute hooldushooldus beebi tuharate, kaenlaaluste piirkonna igapäevase kontrolli. Erilist tähelepanu õde maksab kohti vastuvõtlikud tekkimist püsside ja diarmust.
Kui ärritus, kuiv või punetus ilmub, kahjustatud kohad määritakse steriilse taimeõli (päevalille, vaseliini ja eriala).
Nahahooldustoodete valimine tuleb peatada nendele, mis sisaldavad minimaalne summa Kalurid ja maitsed. Vastasel juhul võivad nad põhjustada dermatiiti ja allergiat.
Venoosse vere võtmise tehnika, järjestus katse katseklaaside laboratoorsete uuringute süsteem kodus õde. Laadige täielik algoritm verd kogumiseks Viinist vastsündinud vastsündinud.
Õendushooldus tervisliku vastsündinu jaoks sisaldab regulaarset suplust. Soovitatav on alustada lapse löömist patoloogiate puudumisel kohe pärast tühjendamist.
Seetõttu peab õde selgitama ema, kuidas korraldada ohutu suplusprotseduuri:
Varjupaik suplus koosneb mitmest etapist:
Lõpetamisel loputades puhta sooja veega. Lapse kergesti leevendamiseks võib vee temperatuur olla 36 ° C.
Mitte rohkem kui 10-15 minutit eraldatakse kogu protseduurile, samas kui õde või ema peaks keskenduma lapse seisundile ja tema reaktsioonile protseduurile.
Tervisliku vastsündinu õendusabi hoolduse teostamine, erilist tähelepanu tuleb pöörata naba haavale.
Tervislikus lapses on sellel järgmised märgid:
Töötlemine nabalüliti vrakk ei tohiks olla veel kord päevas 10 päeva jooksul. Sel eesmärgil on sellised vahendid nagu kaaliumpermanganaat 5%, Zeam 1%, 3% vesinikperoksiid.
Samal ajal ei ole vaja proovida rebida "koorik", sest Selle all paraneb aktiivselt haava servad.
Enne haavade töötlemist peseb õde käed, seejärel kastke puuvillapuhka vesinikperoksiidi lahusesse ja võidab haava.
Murettekitav funktsioon on rikkalik tühjendus Vahuga. Sellisel juhul kuivatatakse kahjustatud koha puuvillase tampooniga ja seda töödeldakse taas lahusega.
Treeningu all Õendusabi Oluline on vastsündinud pöörata tähelepanu patoloogilistele protsessidele nabalinnanke:
Nende märkidega on vaja kiiresti pöörduda arsti poole, sest Sellised protsessid võivad viia sepsise arenguni.
Hoolduspersonal peaksid teadma, et lapse limaskesta membraan on kergesti halvenenud hooletu liikumisega. Täiendava töötlemise tavalise välimusega ei nõua see.
Imetamine normaalses võib põhjustada valkjas rünnak nina ja keele.
Sest juuresolekul lööki võib näidata lokkis põletada. Kui õde eemaldab selle, ilmub seente erosiooni pind.
Suus ala töötlemise kord:
Samad lahendused peaksid töötlema ka vastsündinute ema nibud, kui laps imetatakse.
Pudelid ja nibud söötmiseks tuleb põhjalikult keedetud, tucfisaatorid muutuvad pärast iga söötmist.
Juhul kui hooldehooldus toimub terve vastsündinu jaoks, töödeldakse silmad üks kord päevas pärast öö une.
Selleks pühib iga silm veega niisutatud puuvillase tampooniga, mis viiakse läbi ülemise ja alumise sajandi jooksul eraldi. Iga silma jaoks peate valmistama eraldi tampooni.
Silmade esiletõstete juuresolekul tuleb õde hoolikalt ravida. Selleks kasutatakse kummellilahendust või teelahust. Allergiate vältimiseks võib seda asendada 1% furaciliinilahustega.
Töötlemine viiakse läbi vastavalt vajadusele, sõltuvalt kogusest ja väline vaade Valik.
Me rõhutame mitmeid üldreegleid, mida tuleb järgida limaskestamembraani ja lapse naha töötlemisel:
Küünte töötlemine tuleb läbi viia pärast lapse supmist.
Selleks peate valmistama puhtaid tweetereid või väikseid käärid.
Küüned jalgade lõigatud, küünte käes tuleb ümardada.
See väldib küünte pöörlemist ja naharulli moodustumist.
Ärge lõigake küüned liiga lühikesed - see võib põhjustada valu lapsele ja kahjustada õrna nahka.
Selleks, et menetluslikud õed tuleb järgida epidemaskulaarseid, teostasid õigesti manipulatsioone ja täitsid dokumendid, reguleerivad nende tööd politseide ja algoritmide abil.
Päeva jooksul peab laps korduvalt olema ettevaatlik, see on oluline meditsiiniasutuses või kodus, et seda teha õigesti.
Algoritmi tegevus on järgmine:
Menetlus on vajalik pärast iga imiku kaitsmise seaduse.
Looduslike voldite töötlemisel järgitakse järgmist menetlust:
Oma vastsündinu, hügieeniga antakse oluline koht. On mitmeid reegleid, et teha hügieenivaba vann õigesti.
Eesmärgid:
Anna mõiste "morfoloogiliselt küps (tolmunud) vastsündinu"
Tutvustage laste anatoomiafüsioloogilisi omadusi vastsündinute perioodil
Tutvustada vastsündinud lapse iseärasustega sünnitushaigla ja kodu tingimustes
Et moodustada teadmisi vastsündinute üleminekuriikide ja õdede rolli kohta lapse ja tema sugulaste probleemide lahendamisel
Materjali väljundplaan:
Intranaalperioodi ja vastsündinud perioodi tunnused
Vastsündinu lapse truudusetuse tunnused
Skaala näitajad aprill
Vastsündinu esmase tualeti etapid
Nõuded vastsündinute koja sanitaar- ja epidemioloogilisele režiimile
Vastsündinu füsioloogilised piiri riigid
Vastsündinu vaktsineerimine
Pärast materjali uurimist peab üliõpilane:
Esindama ja mõista:
Intranaalse perioodi tunnused
Õdede roll vastsündinute hooldamisel ja haiguste arengu vältimiseks
Tingimusteta refleks vastsündinute
Vastsündinu kohandamise tunnused Allutobali elu tingimustega
Vaktsineerimistehnika tuberkuloosi vastu
Tea:
Sidumisvõime märgid
Anatoomia-füsioloogilised omadused vastsündinu
Skaala näitajad aprill
Vastsündinu esimene tualettruum
Vastsündinute hoolduse omadused
Sanitaar- ja epidemioloogiline režiim, kui vastsündinu eest hoolitsemine
Vastsündinute piirivalved - kliinilised ilmingud, välimuse ja kadumise tähtajad
Vastsündinute hoolduse omadused piirialariikides
Vastsündinu on laps vanuseperioodil alates sünni hetkest, esimene sissehingamine ja nabavööndi söögituba enne keha kohandamise lõppu alletrofini eluiga uute tingimustega (28 päeva).
Vastsündinud perioodi peamine tunnusjoon on lapse üleminek emakasisese elu esimesel protokollisisese eluprotokolliga mittevastamata olemasolu tingimustele.
Vastsündluse perioodi iseloomustab mitmed morfoloogilised, funktsionaalsed ja biokeemilised muutused, mis tulenevad üleminekust emakasisest elust mittekasutamiseks. Esimese hingeõhuga hakkavad hingamisteede töötama. Verejooksu muutused, väike ring vereringet on sisse lülitatud: mull-anumad tegelevad, venoosse kanalis (Aracium kanaliga naba ja mustlava veeni), sõnum aatriumi, arteriaalse (Botallovi) kanaliga vahele Arteri ja aordi aktiveeritakse verevarustuse poolt maksa, immuunsüsteemi funktsiooni, termoregulatsiooni mehhanismid on kaasatud. Lapse toitumise põhiosa. Kui puuviljad on enne sündi enne sündi saanud toitaineid saanud toitaineid, on nende kviitungi peamine tee suuline, emapiimaga. Samal ajal moodustuvad eripärased funktsioonid. Vastsündinute perioodil kohandavad metaboolsed protsessid, mis võtab kaua aega.
Lapse kohandamine keskkonnale on järk-järgult. Peamiste elundite ja süsteemide ülesanded on ebastabiilse tasakaalu seisund ja seetõttu võivad mõned füsioloogilised protsessid kergesti liikuda patoloogiliseks. Nõrgalt väljendunud immunoloogiline kaitse põhjustab vastsündinute suurenenud haigestumust tõsiste septiliste ja toksiliste - septiliste haigustega. Seega enne lapse kohaliku ja üldise immuunsuse ostmist, looduslik toitmine, aseptiline ja antiseptikumid on võitluses otsustavad, et vähendada vastsündinu haigestumust ja suremust. Üks vastsündinute perioodi omadusi on nn piiri (parafylicicicicic) riikide olemasolu, mis on seotud selle esmase kohandamisega keskkonnale.
Sõltuvalt raseduse vanusest võib vastsündinu annetada (raseduse terminiga 37-42), enneaegne (alla 37 nädalat) ja kantakse üle (üle 42 nädalat). Lisaks vastavalt küpsuse astmele, st Elundite ja süsteemide funktsionaalse seisundi kohaselt jagatakse newborns küpseks ja ebaküpseks.
Kodumaine vastsündinu on iseloomulik teatud morfofunktsionaalsete märkide kompleksi Proportsioonid: pea kõrgus 25% pikkuse keha (täiskasvanutel 12-13%), jala pikkus on 40% keha pikkusest (täiskasvanutel 50%).
Duplikaadi vastsündinu jaoks iseloomustab sametine roosa nahk, mis on kaetud originaalse määrdeainega ja väikese relvade juuste, hästi väljendunud subkutaanse alusega, naba rõngas asub mõõkade ja karvane, elastse luude luud, pea Võib pikendada, Torso ja jäsemed on lühikesed, sama pikkus, väike Rodnikov on tavaliselt suletud, rindkere on trükitud koonuse tüüp, hingamisteede liikumiste füsioloogiline sagedus on 40-60 minutis, südame löögisagedus - 140 - 160 Minutiga, vererõhk - 70/35, poisid on ummistunud munandit, tüdrukud on väikesed seksuaalsed huuled suured. Tuleb märkida, mida täheldatakse lihaste hüpertoonuse - painde vastsündinutel ja sellega seoses iseloomuliku paindliku asendiga. Aju ja vastsündinute ebaküpsus ja vastsündinu põhjuseks on juhuslik, kaootiline, mitte-eesmärgid lapse liikumise. Sünnil on lastel ainult tingimusteta refleksid, näiteks: imemiseks, neelamine, köha, defection jne. Vastsündinute uurimisel, et hinnata tingimusteta reflekside raskust ja sümmeetriat, saab seda kasutada: palm - suukaudne refleks ), otsing, toetab, automaatne kõndimine, indekseerimine Bauerile, haarates (Robinson), Moro jt.
Pidurdusprotsesside ülekaaluse tõttu ajukoores ergutamise protsesside üle on vastsündinu une umbes 20-22 tundi päevas.
Vastsündinute seedetrakti edastamise ebaküpsus (madal ensümaatiline aktiivsus, silelihase nõrkus võib põhjustada seedimise funktsionaalseid häireid, tõmblev. Vastustevastase sagedus vastsündinutel on keskmiselt 3-4 korda päevas, sagedus Uristamine on 20-25 korda päevas.
Tahaksin pöörata tähelepanu asjaolule, et vastsündinu truudusetuse peamine kriteerium on selle raseduslik vanus.
Uuspärase seisundi põhjaliku hinnangu jaoks kasutamiseks
skaala Apgar.
|
Allkirjastama | |||
|
Südamerütm |
Puudus |
100 ja vähem 1 minuti jooksul |
Rohkem kui 100 1 minuti jooksul |
|
Hingamise sügavus |
Puudus |
Arütmiline, nutma nõrk |
Normaalne, oja valju |
|
Lihastoon |
Puudus |
Käte ja jalgade kerge painutamine |
Aktiivsed liikumised |
|
Refleks olek |
Puudus |
Nõrgalt väljendatud (grimass) |
Aevastamine, köha |
|
Naha värvimine |
Särav või kahvatu |
Roosa torso, Käsi ja jala tsüanoos |
Palli hindamine toimub pärast lapse sündi pärast 1, 5 ja 30 minutit pärast lapse sündi. Hindamine koosneb kõigi viie märgi digitaalsete näitajate summast, millest igaüks võib anda kahele punktile 2 punkti. Mis näitaja skaalal Apgar 8-10 punkti, riik vastsündinud hea, 6-7 punkti - rahuldav, 4-5 punkti - mõõdukas raskusaste, 1-3 punkti - raske. Keskmise raskusastme või tõsise riigi identifitseerimise korral jätkata vastsündinu kohe terapeutiliste meetmetega.
Vastsündinu esmane tualettruum. Infektsiooni vältimiseks viiakse vastsündinu esmane töötlemine läbi vastavalt käte aseptikutele, riietusmaterjalile, tööriistadele. Sünni ajal sündi sünnide sünnitusse, imemiseks suuõõne sisu ja neelu ülemise osa (selleks, et vältida aspiratsiooni vältimiseks), siis nina liigub steriilse kummist pirni abil.
Pärast seda asetatakse laps emale kõhule, pakkudes tihedat kombatavat kontakti ja loob lapse jaoks mugavad emotsionaalsed tingimused ja tema ema. Gonobleniodio ennetamine toimub kohe pärast lapse sündi, isegi enne selle eraldamist emast, 20% naatriumnaatriumi lahust (albucidi naatriumsool). Albutidil pudelil peaks olema selge pealkirjaga silt: "silmatilgad" ja nende valmistamise kuupäev (säilivusaeg ei ole üle 24 tunni).
Ämmaemand peseb tema käed ja pallid pallid lapse nahaga, originaal rasva ja seejärel tõmmates vaheldumisi all vaheldumisi alumise silmalaugude, puruneb steriilse pipeti 1 tilga 20% naatriumnaatriumi lahuse. Siis silmalaud on suletud ja mõlemad silmad pühivad hooldus. Korduv konjunktiiv kotti mõlema silma langes 20% naatrium naatriumi lahus 2 tundi pärast sündi vastsündinud eraldamine. On vaja vältida lahendust sarvkesta (haavandite oht). Tüdrukud sünnitushaiglas seksuaalses pesas põles 1-2 tilka 20% naatriumsulfaatselli lahusega.
Nööritus ja ravi nabanööri nababilikate viiakse läbi kahes etapis: pärast 3-5 minutit pärast sündi, kaks steriilseid klambrid Kohler on kehtestatud nabanöörile: Esiteks - kaugusel 10 cm nabanöör, teine \u200b\u200b- 2 cm tolmu sellest. Seejärel töödeldakse nabanööri sektor, mis on kahe klambrite vahel, töödeldakse 5% joodi alkoholi lahusega või 96% etüülalkoholiga ja ületasid selle. Laps eraldatud ema on pakitud steriilse mähe, mis asub salve ja pannakse kallakuga 16 kraadi (trendlenburgi asendis) muutuvas tabelis, kuumutatakse ülalt üle kiirguse soojuse allika, et minimeerida a akumuleeruva vedeliku aurustamise tõttu.
Et eemaldada liigne esmane määrimine, lima, vere naha nahast kasutavad steriilse marli salvrätikud, rikkalikult niisutatud steriilse vaseliini või taimse õliga, üksikute pudelite mahuga 30 ml. Soovitatav on kasutada hügieenivahendit saastunud naha tõhusamaks puhastamiseks, hingamis- ja tõstekäigu parandamiseks.
Lõplik töötlemine jäägi nabanööri viiakse läbi pärast hügieenilise vann lapse. Ämmaemand jälle põhjalikult ja desinfitseerib tema käed. Jääk nabajuhet hõõrutakse alkoholi ja seejärel steriilne kuiv marruvaarse salvrätik, tihedalt pressitud indeksi ja pöidla vahel. Siis steriilne metallist klamber marveumis on sisseehitatud eri tangid, nabanööri süstitakse bracketi vahel, nii et selle alumine serv asub umbes 0,2-0,3 cm kaugusel nabanööri naha servast. Klambriga tangid on suletud klõpsatusse. Mõnes raseduste kodudes, nurga aju asemel kasutatakse spetsiaalseid klambrid. Vastsündinute vastsündinud rhlow-negatiivse vere asemel nurgaklamber jääk nabanööri pikkus 2-3 cm panna steriilset siidit ligatuuri, kuna nad võivad vajada vereülekannet. Kaugus 1,5 cm kaugusel ülekatteklamber või ligatuure, nabanööri lõikab steriilse kääridega, nabanööri pinda töödeldakse 5% joodi alkohoolse lahusega või 5-10% kaaliumpermanganaadi lahusega. Pärast kirjeldatud töötlemise nabanikate jääkide töötlemist kandke steriilse marli sideme.
Vastsündinud uurib taas hoolikalt arsti, hindab tema tervise seisundit, näitab kaasasündinud väärarenguid. Siis viiakse välja antropomeetria. Kaaluge vastsündinu steriilses mähepesadel, mis on eelnevalt töödeldud salve meditsiinilistel skaaladel, mis on eelnevalt töödeldud 1% kloori lahusega. Vastsündinu keha pikkust mõõdetakse kreeni veadide parkimisest. Elu esimest päeva iseloomustab keha pikkuse teatud vähenemine kolju deformatsiooni tasandamise ja sünnituse ajal tekkinud üldise kasvaja kadumise tõttu. Pea pea mõõdetakse läbi rida ebanormaalsete kaare ja occipitali Borgon.
Rinna käivitamist mõõdetakse mööda joont kõndides läbi terade nibud ja alumised nurgad. Kehapikkus, pea- ja rindkere ümbermõõdude mõõtmine on parem veeta steriilse paberlindiga, mis on selle järelevalve all ja järgnev mõõtmine sentimeetri lindiga, mis on lisatud muutuva tabeli ajastusse.
Püksid nimetamise nimetuse perekonnanimi, nimi, ema patroon, kuupäevad, sünnipäev, sugu, mass ja keha pikkus lapse, sünnituse ajaloo arv on fikseeritud vastsündinu randmetele.
Tervislik vastsündinu rakendatakse ema rinnale hiljemalt 30 minutit pärast sündi.
Tõlkimine vastsündinute osakonnale viiakse läbi sõltuvalt lapse olekust, kuid mitte hiljem kui 1 tund pärast sündi. Vastsündinu mähkitakse steriilsetesse mähkmetesse, kinnitades medaljoni nende peale sama sümbolitega nagu käepidemed.
Rasedus- ja sünnitushaiglas täidetakse vastsündinu arengu ajalugu.
Laste hooldus vastsündinute koguduses. Daily enne 6-tunnise söötmise, hommikuse WC vastsündinu, kaalumise ja mõõtmise keha temperatuuri tähis arengu ajaloos toimub. Lapse tualetti tuleb läbi viia teatud järjestuses: esimene pesta lapse nägu, käepide silmad, nina, kõrvad, nahk ja viimane kord - jalgeklamber. Silmad töödeldakse samaaegselt kaks puuvilla palli, niisutatud furaticlilina 1: 5000 lahusega silma välisküljest sisemisele tasemele.
Nasaalsete lööki tualetti viiakse läbi steriilsete fytyltide abil, mis on niisutatud steriilse vaseliinõli, kõrvad, nagu määrdunud - kuiva steriilsed puuvillapallid. Naha voldid töödeldakse steriilse taimeõliga. Piirkond tuharad ja jalge jalgade pakitud sooja voolava veega, kuna need on saastunud, kuivatatud valtsitud liikumise steriilse mähe ja määritud steriilse taimeõli. Kui pestud õde paneb laps oma tagasi tema vasakule Nii et tema pea paiknes küünarnukis ja õe harja hoidis vastsündinu reie. Isolatsioon viiakse läbi voolava veega selja ees.
Umanikajäägi arvutamine toimub avatud viisil, riietus eemaldatakse päeval pärast sündi. Juhtmejäägi töötlemine - meditsiiniline menetlus. Naba naba naabri kultuuri töödeldakse 3% vesinikperoksiidiga, 96% etüülalkoholiga, seejärel 5% kaaliumpermanganaadi lahusega. Pärast juhtmeta jääki juhtub see sagedamini 3-4 elupäeva, nabalilist vrakki töödeldakse iga päev 3% vesinikperoksiidi lahusega ja 95% alkoholilahust enne paranemist.
Riietus vastsündinu jaoks on valmistatud hügroskoopist, kergesti pestav puuvillakangast, mis on värvide silmadele meeldiv. Lapse riided peaksid kaitsma seda soojuskadu eest, mitte häirida nahast pärit füsioloogilist asendit ja protsesse. Rasedus- ja sünnitushaigla lasteosakonnas on soovitatav kasutada ainult steriilset voodipesu.
Vastsündinute jaoks oluline hetk on libisev. Niinimetatud vaba ja laia swaddlingi eelised lapse riietuses olevad liugurite varajane kasutamine. Vaba Swaddlingiga on lapse käepidemed vabaks, mis annab talle võimaluse hõlpsasti liikuda. See lihtsustab hingamise lihtsamaks, aitab kaasa parema õhu tungimise alumisse kopsuosakondadesse, on kopsupõletiku ennetamine. Tasuta Swaddling'iga pannakse laps üle puista õmmeldud varrukatega pluus.
Mis lai swaddling, kasutamise liugurid, puusad ei ole suletud, kuid endiselt lahutatud osapooltele. See aitab kaasa puusaliidete nõuetekohasele kujundamisele ja on puusade disloratsiooni ennetamine.
Vastsündinute tõhus tervisekaitse nõuab sanitaar- ja hügieeniliste ja epidemioloogiliste meetmete ranget rakendamist:
1. Sanitaar- ja hügieenilised talituste režiimi tuleks võrdsustada töörežiimi
2. Verson toimub sanitaarte töötlemise ja tervisekontrolli enne iga vahetuse
3.Serudnians koos mineraalsete haigustega, ORVI, seedetrakti häired ei tohi töötada kuni taastumiseni
4. Rasedus- kodude arv peaks olema iga päev, et pakkuda uut steriliseeritud riideid.
5. Laste bürootöötajate töö alguseks halvenevad nende hilisema desinfitseerimisega põhjalikult, seljas rõngad, tundi ja maniküüri kasutamine on rangelt keelatud.
6. On vaja teostada vabanenud kambrite täielik desinfitseerimine nende uue täitmise ees.
7. Rasedus- ja sünnitushaigla kaalumine sulgeb vähemalt 2 korda aastas ventileerimine
8. See võetakse vastu pärast põhjalikku ennetavat kontrolli, fluoreograafia läbisõit (hiljem 2 korda aastas), Zea ja nina bakterioloogiline kontroll patogeense taimestiku olemasolu kohta (hiljem kvartalis), soolerühma uuringud (hiljem kvartalis) Siis kvartali), seroloogilise reaktsiooni süüfilis (2 korda aastas).
Üks tähtsamaid tegureid, mis määravad vastsündinute kohandamise aste on nõuetekohaselt korraldatud, ratsionaalne söötmine, millel on suur mõju selle tavalisele psühhomotoorse arengule aitava lapse hilisemale kasvule ja arengule. Kvantitatiivselt ebapiisav või kvalitatiivselt defektne toitumine toob kaasa laste kasvu ja arengu rikkumise, mõjutab negatiivselt aju tegevust.
Vastsündinud laps valmistatakse emapiima assimilatsiooni jaoks, mis on kõige sobivam toiduaine ja koostisosade koostises ning nende assimilatsiooni aste. Varajase kohaldamise tähtsus rinnale, et aktiveerida LACTOPOPOWER-mehhanismid, ema ja lapse emotsionaalse kontakti loomine ning passiivse immuunsuse lapse varajane omandamine emade kolmikohtide, hindamatute immunoglobuliinide tõttu. Ja ainult vastunäidustuste juuresolekul varajase suhtes kohaldatakse rindkere poole lapse või ema külge viimasest hoidumast.
Lapse tavalise arengu jaoks on vajalik õigeaegne paigaldatud, regulaarne kontakt ema ja vastsündinute vahel. Tavaliselt see kontakt, mis algas enne lapse sündi raseduse ajal pärast sünnitust suureneb pärast ema ja lapse vahetu läheduse võimalust.
See põhjustab positiivsed emotsioonid, kinnitus ja armastus üksteisele.
Sa peaksid õpetama oma emale, kuidas tegeleda lapsega, et luua erinevaid vastastikku vajalikke positiivseid emotsioone. Selleks peab ta regulaarselt õrnalt puudutama sõrmede näpunäiteid lapse nägu, kallistamine ja õrnalt triikimine, kui swaddling, pehme, meloodiline, rahulik hääl rääkida temaga ärkvelolekul, suplemine. Oeg, vastsündinu mure peab julgustama ema teda puudutama, rääkige temaga: võtan ta kätte.
Vastsündinute perioodil võib tekkida mitmed riigid, põhjustades vanemate muret ja nõudes meditsiinitöötajate abi. See on esiteks, piirivalveriigid, mida ema saab patoloogiliseks tõlgendada.
Spetsiaalsed füsioloogilised riigid on vastsündinutele iseloomulikud. Neid riike nimetatakse piiriks, kuna need tekivad kahe eluperioodi piiril (emakasisene ja mittekasutatav) piiril ning on füsioloogia ja patoloogia piiril. Nende areng on peamiselt tingitud lapse kohandamise protsessist ekstrudeeritud elu tingimustele
Sündroom "Just sündinud laps"- Instant immobiliseerimine, sügav hingamine, nutma, suurenenud lihaste toon ja vastsündinu-jäseme painutatud tüüpiline kujutamine ja see on näidatud kehale, harjad tihendatakse nukkide puhul.
Respiratsiooni ja vereringe tegude funktsioonid (kardiorespiratoorne kohanemine): esimese 2-3 elupäeva lapsed on kopsude füsioloogiline hüpervetentsioon; Ta on 1,5-2 korda rohkem kui vanemad lapsed. Embrüonaalsed verereisid on suletud: botals doc, ovaalne auk, naba laevade jäägid (kanal), hakkavad toimima väikese vereringe väikese ja suure ringlusega.
Kõige sagedamini või peaaegu kõik vastsündinute arenevad:
Mööduvad muutused nahakatted. Lihtne (füsioloogiline) erüteem - naha hüpereemia, mõnikord kerge tsüanootilise varjundiga harjade piirkonnas ja peatus. See tingimus on seotud vastsündinu naha veresoonte laiendamisega vastuseks ümbritseva keskkonna temperatuuri muutusele (õhutemperatuur 20 ° C juures opetoküliku vee 40-ndate temperatuuriga). Vastsündinu organism on külm ja ta püüab ennast sellises füsioloogilisel viisil soojendada. Tervislikud dokkimise lapsed hoiavad ära mõne tunni pärast 2-3 päeva. Enneaegset erüteemi hääldatakse heledamaks ja püsib 5-7 päeva. Füsioloogiliste erüteemide tekkimine ei vaja erilist hoolt ja läbib iseseisvalt lapse keha kohandub uute elutingimustega.
Mürgine erüteem areneb oluliselt vähem, see ilmub vastsündinutel 2-5 päeva jooksul ja on allergiline reaktsioon välistele stiimulitele, koe lagunemistoodetele. Naha, ühe või mitme hüpermaatilise plekke, papulid, vesiikulid täheldatakse. Toksiliste erüteemide arendamine nõuab meditsiinilist kontrolli ja tähelepanekut. Kui naha terviklikkust ei rikuta, võib soovitada terapeutilisi vannid, millel on ramiga raskusi: seeria jahutamine, puhas, kummel. Kasulik on palju jooki.
Mööduv kollatõbi vastsündinu Vaba bilirubiini vere ja kudede suurenemise tõttu, mis moodustuvad loote erütrotsüütide lagunemise ajal (loote hemoglobiin, asendatakse täiskasvanud hemoglobiiniga) füsioloogiline kollatõbi 2-3 päeva elu kujul kollatõbi värvimise naha, limaskesta Suu ja Scleri membraanid. Naha iseloomulik säilitatakse tavaliselt 7-10 päeva, vigastatud ja enneaegsetele lastele 2-3 nädalat. See riik ei vaja palju hoolt, saab soovitada rikkalikust joomist.
Mööduv soojuse tasakaalu. Vastsündinu keha temperatuur on ebastabiilne ja esimestel töötundidel võib väheneda 1-2 sekundi jooksul. Mõnede laste puhul on 3-5 elupäeva jooksul mööduv palavik, kus keha temperatuur tõuseb ja Mitu tundi salvestatakse 38-39 ° C juures. See seisund on seotud nii vastsündinu termoregulatsiooni ebatäiusliku ja selle hooldamisega: temperatuuri režiim ei sobi lapse riietele (UKUTAN Ruum on kuum). Õde taktika, kui ilmnes suurendada temperatuuri vastsündinu:
lapse maitsestamine
kandke tuba
rich toatemperatuur
30 minuti pärast mõõta temperatuuri uuesti
kui temperatuuri ei vähendata arsti helistamiseks
4. Esialgse kehakaalu füsioloogiline kaotus. Kõigis vastsündinute esimese 3-4 päeva jooksul täheldatakse ja on tavaliselt 3-6% (ei tohiks ületada 10%, enneaegselt 12-14%). See tingimus on seotud lapse kaalulanguse tõttu nälga esimese elupäeva jooksul (toodetud ternespiima kogus ei vasta lapsevajadusele toidu järele), kaalukaotus soole tühjendamisega (Mekonia), tagatisraha Juutide jääk jne. Massi taastamine toimub 7-10. õnneliku eluga. Tingimus ei nõua täiendavaid hooldusmeetmeid
5. Seksi kriis. See on tingitud östrogeeni üleminekust emast lootele emakasisese arengu perioodil ja rinnapiim Pärast lapse sündi. See areneb peamiselt imetavatel lastel, 3-4-päevase elupäeva suurenemise ja piimatoodete (rindade) näärmete suurenemine ja turse ilmub nii vastsündinutel kui ka poisid. Mõnikord salajast saab eraldada näärest, mis sarnaneb ternespiima. Lisaks võivad neonatal tüdrukud tunduda limaskestade ja vagiina verejooksu. Milia nina tiibade välimus on seotud ka hüperterogeenide tõttu rasuliste näärmete suurenenud sekretsiooniga. Seksuaalse kuritegevuse arenguperioodil on vajalik hoolikas hügieeniline hooldus: igapäevane hügieenivahend, tavalised relvad. Mitte mingil juhul ei tohiks rinna saladust pigistada. Te saate soovitada rikkalikku jooki. Riik kaob vastsündinu 3 nädalaga.
6. Mekonium- originaalsed väljaheited. See eristub soolestikus esimese elupäeva kujul meholose tumerohelise värvi massi ilma lõhnata. Algsed väljaheited moodustatakse loote sooles soole limaskestade epiteeli lõunasöögi tulemusena ja neelata õlivabad veed.
7. Tükk südameatakk. Füsioloogiline seisund on seotud uriini soolade ja valgu ülemäärase eraldamisega. Lapse elu esimestel päevadel seoses tema keha kohandamisega tekib suure hulga rakkude hävitamine ja neerud ei suuda ringlussevõtu protsessiga toime tulla. Seoses sellega vastsündinu mähkmed ja mähkmed on võimalik tuvastada tumepruunid uriini plekke soolakristallidega. Linnade infarkti arendamise tuvastamisel peaks laps olema piisavalt rikas.
8. Muudest mööduvatest funktsioonidest võib täheldada neerufunktsiooni mööduv oliiguuriaesimeses 3 elupäeva (nälga) ja mööduva proteinuuria (glomeruli epiteeli läbilaskvuse suurendamine ja uriini soolade olemasolu) suurendamine)
9. Mööduv düsbakterioos Ja füsioloogiline düspepsia leidub kõigis vastsündinutel. Düsbakterioos on seotud nende mikroorganismide populatsiooni eripäradega lapse soole sünnil, soole väikese barjäärifunktsiooni sünnil, toitumise olemus (rind või kunstlik), SIR-i vastavus. Füsioloogiline düspepsia eksponeerib ennast ajutise häirega, kõhupuhitus, pingutus ja on seotud lapse trakti madala ensümaatilise aktiivsusega, seedetrakti kohandamise protsess enteraalsesse toitumisse.
Paljud rasedus- ja sünnitusjärgus põhjustavad väikesed tasapinnalised nibud, kuna laps algselt raske rindkere imeda. Lapse söötmise protsessis võivad nad siiski venitada ja vormi ". Sageli põhjustavad emade seas palju muresid visuaalselt lapse jalgade kõveraid, mis on seotud põnevuse lihaste olemasoleva füsioloogilise hüpertoonusega. 3 kuu pärast on lihastoon normaalne.
Sageli tundub ema, et tema laps tõmbab oma silmad. Kuna vastsündinu peamised lihased ei ole piisavalt välja töötatud silmade liikumise koordineerimiseks, on see võimalikuks kaši puudumisel.
Pärast sünnitust tekib depressioon mõnikord nii väga noortel emadel ja paljudes lastes. Pärast sünnitust naist koos füüsilise ja moraalse šokkiga on olulised hormonaalsed ja psühholoogilised muutused, mis aitavad kaasa depressiooni välimusele. Sageli beebi söötmise rinnad on kasulik mõju emale. Lisaks on vaja leida iga päev iga päev, et istuda ärkava lapse lähedal, rääkige temaga, et teda teda huvitada. Laps tunneb end väga hästi ema juuresolekul ja lisaks on sellel positiivne mõju ema haige psüühikale.
Jumping ja oksendamine on vastsündinute laste sagedane nähtus. Enamikul juhtudel on need lihtsad sukkpüksid õhu (aerofagia) ülemäärase või neelamise tõttu, mis on seotud südame sfinitri silelihaste nõrkusega kõhuga.
Vastsündinu vaktsineerimine. Kõigil vastsündinud lastel, kellel ei ole esimeses 24-tunnises eluajal meditsiinilisi vastunäidustusi V. hepatiidi vastu vaktsineerimist vaktsineerivaks. Reie lihases intramuskulaarse süstitakse 0,5 ml vaktsiini. Vaktsineerimine toimub kolm korda: esimesel päeval, 1 ja 6 kuud.
Tuberkuloosi ennetamine. Tuberkuloosi vastu vaktsineerimiseks rõhutatakse spetsiaalset tuba 18 ruudusi alapunktiga. BCG Vaktsiin sisaldab nõrgestatud elusate bakterite tuberkuloosipulgad külmutatud oleku vaakumiga. Vaktsiini toodetakse ampullides, mis sisaldavad 1 mg kuiva valget massi, mis vastab 20 annusele. Iga ampulli vaktsiin on kinnitatud 2 ml steriilse isotoonilise naatriumkloriidi lahusega ampulliga. Hoida vaktsiin on vajalik spetsiaalses külmikus temperatuuril 2-4 kraadi üle nulli. Tuberkuloosi vaktsineerimist teostab kõik terved vastsündinud 4-6 päeva elu.
Vaktsineerimine on lubatud jätkata õde, kes on koolitatud.
Enne vaktsineerimist pühkige ampulli kitsas osa vaktsiiniga puuvillapalliga, mis niisutatakse 70% alkoholiga niisutatud puuvillapalliga, kirjutab selle ots, pakkige selle marli salvrätikuks ja takistavad vaktsiini pihustamist vaakumi terava rikkumise vältimiseks. Steriilne süstal tööle võetud ampulli 2 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega ja viia see kuiva vaktsiiniga ampulli. Ampulli sisu segatakse põhjalikult süstlaga ühtlasele suspensioonile. Lahutatud vaktsiini tuleb kasutada 2-3 tunni jooksul alates lahjendamise kuupäevast. Iga vastsündinu teeb ühekordselt kasutatava süstla vaktsineerimiseks. Enne vaktsineerimist segatakse see põhjalikult lahjendatud vaktsiini vaktsiini ja 0,2 ml (2 annuse), nii et pärast õhu nihkumist jääb see 0,1 ml (1 annus), mis sisaldab 0,05 mg BCG kultuuri.
Vastsündinu vasaku õla välispinda töödeldakse hoolikalt 70% alkoholiga puuvillapalliga. Vaktsiini manustatakse intraderily piiril õla ülemise ja keskmise kolmandiku piiril deltalihase kinnitamise kohas. Vaktsineerimise läbiviimisel on vaja järgida järgmist reeglit: nõel peaks olema lõigatud, lisaks kõigepealt väike kogus vaktsiini, et veenduda, et nõel on sisse lülitatud intradermaalselt ja ainult siis ülejäänud vaktsiini . Süstekohas moodustub valge papulolek 5-6 mm läbimõõduga läbimõõduga. 15-20 minuti pärast kaob papula. Kasutatud süstlaid ja nõelad, kasutamata vaktsiini jääkad enne välja viskamist, mis on leotatud desinfektsioonivahendavas lahuses. Pärast vaktsineerimist ilmub vastsündinute vaktsineerimisreaktsioon 4-6 nädala pärast infiltraadi vormis, mille läbimõõt on 5-8 mm väikese sõlme keskel ja koorik või ilma selleta. Sellist reaktsiooni peetakse normaalseks ja kokkupuude vastupidise arenguta ilma ravita.
Puutumatus tuberkuloosi vastu pärast vaktsineerimist BCG on moodustatud 1,5-2 kuu pärast 98-100% siiriku ja piisava pinge ja selle kestuse jooksul säilitatakse 3-5 aastat.
Vastsündinute ja tema sugulaste probleemid:
Unehäirete tõttu nälga, meteorism, hooldus puudujääk, teadmiste puudujääk vastsündinute korraldamise kohta jne.
Toitehäire hüpoglaktika tõttu, teadmiste puudujääk laste söötmise reeglite kohta jne.
Jumping aerofaagi tõttu, rikutud toiteväärtuse režiimi õendusabi jne.
Kõhupuhitus
Laenude või õppimise
Võrreldes vastsündinute eripärade teadmiste puudujääk, söötmise reeglid, kõnniteede korraldamine jne.
Halvad sanitaar- ja hügieenilised tingimused siseruumides, kus laps asub
Unehäire, söögiisu, muretsemise tõttu temperatuuri tõusu tõttu mööduv palavik
Füsioloogilise kollatõbi, seksuaalse kriiside, mööblite palaja, seksuaalse kriisi, mööduva palaviku, ucturi infarkti, ucturi infarkti jne arendamise ja eripärade puudumise puudumine puudumine.
Nursing sekkumised:
Korraldage lapse hügieeniline hooldus: hommikul tualett, isoleerimine, vahetus ja voodipesu, juhtme jäägi töötlemine ja naba haava jne.
Organisatsioon ja kontroll üle sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi järgimise kohta vastsündinute koja juures
Regulaarne juhtimine vastsündinu riigi üle: temperatuur, naha seisund ja limaskestad, kaalus, sagedus ja iseloomu, karmistamine, iseloomu ja jätkata une, söögiisu
Vastsündinu ratsionaalse toitumise korraldamine: õpetada ema seadmeid rinnaga toitmine, jälgides mitmekesisuse, toitainete emade ja pr.
Kui kahtlustatakse hüpoglaktiliste testide
Täitke teadmiste puudujääk vastsündinu sugulastest hügieenilise hoolduse eripärade kohta, režiimi ja toitumise laadi, kõnniteenuste korraldamise, lapse suhtlemise, toitumise ja õendusabi loomuse nõuetele
Tehke vastsündinu esmane tualettruum
Viiruse hepatiidi ja tuberkuloosi vastu vaktsineerimine
Vastsündinu või imetava ema probleemide tuvastamisel teavitab kiiresti arsti
Täiendas teadmiste puudujäägi vastsündinu sugulaste sugulastest vastsündinute füsioloogiliste piiride seisundite kohta, et harida nende riikide hoolitsemise oma eripära nende riikide arendamisel
Korraldage vastsündinute hooldamine mööduva palaviku, seksuaalse kriisi, kollaari, proteinuuria, uctare infarkti arendamisel.
I. Vastupidavad patsiendi probleemid asfüksia tausta vastu
n/ n
Tõeline
Potentsiaal
Prioriteet
Hingamisrütmi rikkumine
Ühe hingetõmmete;
Apnoe;
Hingamisraskused;
Haruldane
pind
hingetõmme
Hingamisrütmi rikkumine
Südamiku rikkumine
Pulse ei ole;
Bradükardia;
Tahhükardia;
Arütmia
Muutus
lihastoon
Lihaseline atoony;
Vähenenud lihaste toon;
Treemor lõug, jäsemed;
Põhjused
Naha ja limaskestade muutmine
Naha palltede;
Tsüanoos;
Akricyanoos;
Maine naha varjus;
- "marmor"
II.
"Hinge rütmi rikkumise" prioriteetne probleem
Rütm taastatakse, kui:
Korraldada lämbumismeetmeid asfüksia vastavalt tegevus algoritmi;
Looge maksimaalne rahu;
Määratud manipuleerimisel on see õrn;
Soojendage vastsündinu;
Teostada pidevat hapnikku;
Läbi viia naha, limaskestade ja nabavarude põhjaliku tualetti, mis vastavad ASEPSISi ja antiseptikumite järgimisega;
Teostada kontrolli kehakaalu üle;
Tehke regulaarne võimsuse arvutamine;
Sööda lapse õrnalt (nimetades arsti);
Suurendada söötmise sagedust 7-10 korda päevas;
Et arvutada impulsi, CHDD, hinnata nende omadused;
Võtke vestlus ema ja sugulastega haiguse ja taktika kohta puutumisperioodil.
I. . Patsiendi peamised probleemid ägedas
iNTRAKRANIAALNE töövigastuse periood
n/ n
Tõeline
Potentsiaal
Prioriteet
Hypo ja Adamiya
Lihaste hüpotensioon;
Allasurumine või füsioloogiliste refleksite puudumine;
Kooma
Mootori ärevus
Mootori ärevus
Suurendada lihaste tooni;
Treemor käed ja lõug;
Contalive valmisolek, krampide;
Jäikus Occipita lihaste
Hüppamine
Oksendamine;
Anoreksia;
Püüdlus
II. . Nursing sekkumise plaan
prioriteetne probleem "Mootori ärevus"
Mootori probleem väheneb, kui:
Teavitada arsti täita oma kohtumisi;
Pakkuda lapsele täis rahu (päevane tualett ja vajalikud manipulatsioonid tuleks läbi viia võrevoodi, kus see asub);
Looge lapsepositsioon kõrgendatud peaga voodis;
Tagada nahahooldus, limaskestad, viivad voodipesu;
Kinnitage külma peaga;
Jälgida üldist seisundit, mõõta impulsi, CHDD,t. organid;
Hapniku varajane ja pikaajaline kasutamine;
Sööge lapse (sõltuvalt riigi raskusastmest) esimestel päevadel sondi kaudu, seejärel pudelist ja ainult siis, kui üldine seisund on paranenud, võite alustada m / s kontrolli all olevat rindkere suhtes;
Pakkuda mugavaid tingimusi koguduses, Gooseza;
Pikendada sügava une aega;
Piirata minimaalse valuliku manipuleerimisega;
Tutvustada ravimeid paremini läbi sondi söötmise või andes sees lusikaga;
Sisestage arsti fenobarbitaal, bromiidide, difolroll;
Sisestage 25% krambiga pR sulfaat magneesium, drapelidol RR, GOMC;
Teavitage sugulasi haigusest ja selle tagajärgedest.
I. . Patsiendi peamised probleemid
gBN-i taustal
n/ n
Tõeline
Potentsiaal
Prioriteet
Suurendada lihaste tooni
Detailide accipitali lihaste;
Käed tihendatakse nukkide puhul;
Suure kevade pinge;
Põhjused
Lihaste tooni parandamine, krambid
Vinger
Transaadi klaster õõnsustes;
Anasarka (naha turse);
Mugava riigi rikkumine
Letargia
Uimasus;
Reflese rõhumine;
Söömata jätmine
II. . Nursing sekkumise plaan
prioriteetne probleem "krampide"
Lapse krambid peatatakse, kui:
Teavitada arsti täita oma kohtumisi;
Taasta hingamine (imema lima suust ja nina);
Asetage laps tasasele pinnale (kaitsma mehaaniliste vigastuste eest);
Vabastage laps häbelikest riietest;
Esitage värske õhu sissevool;
Tagamaks, et laps ei hammusta keelt, sest see, spaatliga või lusika käepide pakitud paksu sidekiht on paigutatud roothammaste või salvrätik nap (taskurätik) on paigutatud;
- määrates arsti nimetamiseni, et tutvustada antikonvulsante tööriistu / või / m:
Seduksn või
Drakeridool või
Magneesisalinna happe 25% lahus, või
GOM;
Sööda hoolikalt, väikesed osad (krambi lõpus);
Pakkuda laste toitmist rinnapiima või hapupiima segudega;
Luua turvamees;
Luua mugavad tingimused (värske õhk, ventilatsioon, märg puhastamine);
Jälgida pulssi sagedust, CHDD, mõõta põrgu;
Vastama füüsilisele, vaimsele rahule;
Tagada nahahooldus, limaskestad, natiivse ja voodipesu muutmine;
Jalutage sageli fraktsiooniliselt.
I.
lokaliseeritud mädane infektsioon
n/ n
Tõeline
Potentsiaal
Prioriteet
Tõstminet. Keha kuni 38.C.
Halb söögiisu, rinna tagasilükkamine;
Nõrkus, letargia;
Halb uni;
Ärrituvus;
Leebus
Vähenenud söögiisu
Halb kehakaalu tõus;
Hüppamine, oksendamine;
Rindkere ebaõnnestumine
Purune fookuse olemasolu nahale ja limaskestadele
Naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumine (erosioon, haavandid, pilk, nekroos);
Infiltratsioon;
Tervete nahaosade infektsioon;
Kohaliku põletikulise protsessi üleminek üldiseks infektsiooniks
II. . Nursing sekkumise plaan
prioriteetne probleem "Purulentse fookuse olemasolu nahale ja limaskestadele"
Lokaliseeritud mädane fookus väheneb, kui:
Teavitada arsti täita oma kohtumisi;
Isoleerida patsiendi ja tema ema tervetest lastest eraldi kasti, uurida;
Eraldada spetsiaalse personali säilitada neid;
Pakkuda individuaalset hooldust kindad, maskid, individuaalsed mantlid, kaitseprillid;
Pakkuda patsiendi füüsilist, vaimset rahu, julgeolekurežiimi;
Jälgige sanitaar- ja hügieenilist režiimi koguduses;
Kasutage individuaalseid rendilepinguid, meditsiiniseadmeid, tööriistu, paljastada nende desinfitseerimist;
- mõjutada etioloogilist tegurit, et vältida nakkuse edasist levitamist:
Tehke esimesest päevast väljas ravi;
Töötlev välistingimustes tervislik des. lahendused;
Rakenda väliselt antibakteriaalseid aineid, tutvustage arsti etteandes antibiootikume;
Piogeensed elemendid, erosioon, mis käsitleb 1% aniliinavärvide lahust (teemant roheline, metüleensinine) või desinfitseerivad salvid;
Naha terved alad alkoholi raviks teostavad UFO kiiritamist;
Määrake vastsündinu ja rinnad, millel on kaaliumpermanganaadi nõrk lahus;
- Suurendage keha kaitseväed:
Määrab täieliku toitumise süsivesikute piiramisega, suurenenud valgusisalduse, vitamiinide;
Määrama immunopreparatsioone;
Keelata vanemate pesemise lastel vannis vannis;
Värv lühidalt juuksed, küüned;
Kasutage steriilseid mähkmeid ja aluspesu, leotage neid kloorilahusesse, toimetage pesu eraldi;
Teostada regulaarset uuring teeninduspersonali;
Ärge lubage töötajatel naha ja limaskestade mäsutavaid haigusi;
Pakkuda mugavaid tingimusi koguduses (ventilatsioon, värske õhu, märg puhastamine);
Tehke vestlus vanemate ja sugulastega käitumise taktika kohta hoolduse elementide kohta.
I. . Patsiendi peamised probleemid taustal
sepsis
n/ n
Tõeline
Potentsiaal
Prioriteet
Purulentse fookuse olemasolu (sagedamini naba haava valdkonnas)
Tõstminet. organid;
Söögiisu vähenemine;
Nakkusliku protsessi üldistus
Purulentse fookuse kättesaadavus - ommaliit
Kaalukaotus
Remakiatsioon;
Nõrkus, letargia;
Ammendumine;
Vähendatud mootori aktiivsus
Tõstminet. Keha kuni 39-le.C.
Söömata jätmine;
Nõrkus, letargia;
Rahutu uni;
Ärrituvus;
Leebus
Hüppamine
Vomot
Vedelatool;
Dehüdratsioon;
Rindkere tagasilükkamine;
Kaalukaotus;
Kuiv nahk ja limaskesta
II. . Nursing sekkumise plaan
prioriteetne probleem "Purulentse fookuse kättesaadavus - ommopalite"
Fenomenia omfaliidi väheneb, kui:
Teavitada arsti täita oma kohtumisi;
Isoleerida beebi poksis, väljas Kuvez;
Valige individuaalsed rendilepingud;
Pakkuda lapsele ratsionaalse toitega lapsele (sööda pudelist või kehtib rinnale);
Teostada pokside sagedast ventilatsiooni;
Iga päev, et poks bakteritsiidne lamp ja veeta põhjalikku desinfitseerimist;
- veeta mitu korda päevas (2-3 korda) tualett naba haavad:
Haavade venitada servad;
Loputage 3% vesinikperoksiidi lahusega, kuivatage;
Töödelda haava 1% teemantide rohelusega lahusega;
Jäta nabaõbeda avatuks mähkmed, riided ei ole vigastama;
Lapse valimine eraldi: kõhu ülemine pool käepidemetega ja alumise poolega jalgadega;
Teavitada ema ja sulgeda sugulasi haiguse ja võimalike tüsistuste;
Pakkuda lapsele üksikute hooldus-, steriilsete mähkmete, voodipesu;
I. . Patsiendi peamised probleemid taustal
hüpotroofia
n/ n
Tõeline
Potentsiaal
Prioriteet
Söögiisu puudumine või vähendamine
Mootori tegevuse rikkumine;
Nõrkus, letargia;
Värvimine, kehakaalu langus
Hüppamine, oksendamine
Halb kehakaalu tõus
Remakiatsioon;
Füüsilises arengus;
Ammendumine
Ebastabiilne väljaheide
Kõhuvalu;
Naha magelemine pärakuava ümber;
Ärevus, meteorism
Hüppamine, oksendamine
Mugava riigi rikkumine;
Dehüdratsioon;
Kehakaalu vähendamine
II. . Nursing sekkumise plaan
prioriteetne probleem "Jumping, oksendamine"
Nõuandete sagedusoksendamine väheneb ja peatub, kui:
Teata arstile;
Tõstke beebi voodi peahobused;
Pöörake lapse pea külge, alustada salve, vaagna;
Loputage mao lapsele arsti nimetamiseks;
Loputage suu laps, anna väikese koguse keedetud vett;
Anna juua (arsti nimetamise teel) Novokaiini lahus 0,25% vanuseannuses:
kuni 3 aastat vana - 1 h. lusikas;
3 kuni 7 aastat - 1d. Spoon4.
vanemad 7 aastat - 1 spl. lusikas.
Ärge sööge lapse kui korduvalt tungivalt oksendamist;
Veenduge, et laps fraktsioneeriva joogiga (arsti otstarbeks): glükosalaani, regener, smects, 5% glükoosi, soolalahuse, magusa tee, keedetud vee lahus (kiirusega 100-150 ml. 1 kg. Kaal päevas);
Tutvustada anti-narkootikume (määrates arsti);
Pakkuda lapse nahahoolduse, limaskesta, vahetustega voodipesu, lapse igapäevaseks kaalumiseks;
Loo lapse jaoks mugavad tingimused:t.plus 24-27c, õhu ventilatsioon - 3 korda päevas 20 minutit; Märg puhastamine - 2 korda päevas Des. vahendid; okse desinfitseerimine;
Tagada füüsiline, psühholoogiline rahu, psühholoogiline tugi (Shirma, eraldi kamber, poks);
Jälgida ja registreerida sageduse, koguse, iseloomu, värvi oksendada masside ja väljaheide, et teavitada arsti;
Arvutage impulsi, CHDD;
Tehke vestlus emaga, mis on seotud partiide aspiratsiooni ennetamise kohta, hooldusmelementide kohta;
Tehke arsti ametisse nimetamine.
I. . Patsiendi peamised probleemid taustal
exudatiivne - katarraalne diatees
n/ n
Tõeline
Potentsiaal
Prioriteet
Sügelus nahk
Sekundaarse nakkuse kinnitamine;
Halb uni;
Ärevus;
Ärrituvus;
Plastilisus;
Naha kamm, kriimustused
Sügelus nahk
Naha hüpereemia põsepiirkonnas, looduslikud voldid
Sügelus nahk;
Naha moching;
Naha terviklikkuse halvenemine;
Halb uni;
Naha koorimine
Gneis kulmudel ja peanahka
Ärevus;
Halb uni;
Sügelus nahk;
Kuiv ja pilkav ekseem
II. . Nursing sekkumise plaan
prioriteetne probleem "sügelus nahk"
Naha naha väheneb, kui:
Teavitada arsti täita oma kohtumisi;
Teavitage lapse ema ja sugulasi haigusest, haiguse võimalikku progresseerumist ja tagajärgedest;
Õpetage ema tehes "toidupäevik";
Jälgida ranget järgimist puhtuse naha ja lauliste membraanide laps;
Õpetage emale ja lähedastele sugulastele, et teostada naha ravi, põsed, looduslikud voldid, peanahk;
Korraldada lapse turvalisust;
Toetus t. õhk ruumis, kus laps asub + 20-22 ° C;
Korraldada ruumi igapäevane puhastamine ja ventileerimine;
Kasutage puuvillakangastest emakeele ja voodipesu;
Peske aluspesu baby seep;
Pane lapse riidelabade käed või pandud kartongi küünarnukile (kammide ennetamiseks);
Likvideerige toidu toitumistoodetest, mis põhjustavad lapse haiguse ägenemise;
Kasutage esimest eluaastat kääritatud piima segude, kefir "Biolk";
Piirake soola ja vedelikku dieedis;
Järgige päeva põhjalikku režiimi, pakkudes värskes õhus pikka aega, et edendada une parandamist ja kestust;
Teostada hoolikalt kõvenemisprotseduure;
Kasutage salvi, polti, tervendavaid vannid, rahustid (arsti nimetamise teel);
Omavaheliste (täiendavate) haiguste ennetamise juhtimiseks kõrvaldage kokkupuude loomadega.
Õpilased, kraadiõppurid, noored teadlased, kes kasutavad oma õpingute teadmistebaasi ja töötavad, on teile väga tänulikud.
Postitas http://allebest.ru.
Sissejuhatus
Maailma Terviseorganisatsioon määratleb enneaegse lapsed, kes on sündinud 37 nädala jooksul, erinevate asjaolude tõttu.
Enneaegselt sündinud laps ei ole eluks eluks väljaspool emaka, nii et selle siseorganid ei ole veel hästi arenenud.
Sagedus enneaegne sünnitus Muutuja, kuid enamikus arenenud riikides viimastel aastakümnetel on üsna stabiilne ja on 5-10% sündinud laste arvust, aga suureneb "sügava" ja "äärmuslike" enneaegsete imikute osakaal.
Arusaamatuste põhjused võib jagada kolme suure rühma:
1. Sotsiaalmajanduslikud ja demograafilised
Arstiabi puudumine või ebapiisav; Rasedate naiste halb toit; Professionaalne kahju (töö konveieris, olemasolu olemasolu olemasolu, seisukoht, mis seisab suurema osa tööpäeval); halvad harjumused; soovimatu rasedus jne.
2. Sotsiaal- bioloogilised
Enneaegset sünnitust leidub sagedamini alla 18-aastastel ja üle 30-aastastele ja üle 30-aastastele naistele, isa vanusele 50-aastase vanuses. Sünnitusajalugu on oluline: raseduse kunstlik katkestus (eriti kriminaalmenetlus või seotud tüsistustega); Rasedus, tulevad varsti pärast kohaletoimetamist (alla 2-3 aastat).
3. Kliiniline.
Juuresolekul rasedatel kroonilistel somaatilistel, günekoloogilistel, endokrinoloogiliste haiguste korral; Raseduse patoloogia: hilinenud voodid; raseduse ajal ülekantud ägedad nakkushaigused; Operatiivse sekkumised; Füüsilised vigastused (eriti kõht).
Olemasolu on kiireloomuline probleem sünnitusabi, neonatoloogia ja pediaatria.
Terav probleem enneaegsete lastega töötamisel jääb enneaegsete laste ellujäämise küsimus, mis sõltub otseselt sünnijärgsel vanusest ja kehakaalust, kuid õigeaegse isiku tõhusust ei ole võimalik unustada kvalifitseeritud arstiabi.
Praegu on olemas andmed laste ellujäämise kohta, mille rasedusperiood on 22-23 nädalat ja kaalub 500 grammi pärast intensiivset ravi (USA, Kanada, Austraalia, Jaapan). Reaalset abi majanduslikult arenenud riikides võib osutada lastele sündinud lastele, kes on sündinud raseduse 24-25 nädala jooksul.
Elulemuse "äärmuslike" enneaegsete imikute edusamme ei saa siiski saavutada ainult logistiliste edusammude tõttu, varustades vastsündinute intensiivravi oksad suure täpsusega seadmete ja farmaatsiatoodangu saavutustega. Kaalukas osa enneaegselt sündinud laste eelarvamustest on enneaegsete laste hoolsuskvaliteedi ja jälgimise kvalifitseeritud korraldus, s.o. Õendusprotsessi nõuetekohane korraldamine.
Hiljuti peetakse õendusabi protsessi samaväärseks meditsiiniliseks terapeutilise ja diagnostilise aktiivsuse meditsiiniliseks elemendiks, mis muidugi parandab arstiabi kvaliteeti ja progresseeruvat vähenemist suremuse suremuse määr enneaegselt sündinud lastele.
Uuringu objekt kursuse töös on vastsündinute olemasolu, uuringu teema - enneaegsed lapsed.
Uuringu eesmärk on tuvastada peamised välised ja anatomo-füsioloogilised märgid ning enneaegsete laste küpsuse määra kindlaksmääramine.
Teadusuuringute ülesanded - õendusmenetluse, etappide ja töötavate algoritmede roll õendusabi manipulatsioonide hooldamisel enneaegsete vastsündinute eest.
1. Kraadi ja enneaegse märke
eemaldamatu lapse õendusabi
Enne 37-nädalase raseduse lõppemist sündinud enneaegset last on kehakaalus alla 2500 g ja kasv on väiksem kui 45 cm.
Venemaal peetakse raseduse perioodil vähem kui 1000 inimese kehakaaluga vähem kui 1000, sündinud raseduse perioodil.
Antropomeetrilised näitajad nende märkimisväärse individuaalse varieeruvuse tõttu võib seostada tingimuslikele ennetäitsuse kriteeriumidele, sest paljud annetatud lapsed on sündinud keha massina, mis on alla 2500 g, samal ajal võib enneaegset lastil olla palju rohkem kui 2500 g .
1.1 Enneaegse aste
Tingimuslikult eraldada 4 kraadi enneaegse vanuses:
· I - 35-37 raseduse nädalat;
· II - 32-34 raseduse nädalat;
· III - 29-31 raseduse nädalat;
· IV - 26-28 raseduse nädalat (sügavalt enneaegne).
1.2 Enneaegse peamised välismärgid
Füüsilised märgid:
· Rasvaskiht toorainete määrimine;
· Ebapiisav ebapiisavus kõrvade ja vähearendamise oma kõhre;
· sile nahk esiosakondades ühekordsete ühekordsete tallade kohta;
· Õhuke nahk ja lühikesed küüned;
· Tühi relv;
· Munandid on konnaalse kanali (poisid) tunnistavad;
· Kaug eemal üksteisest suurte seksuaalsete huulte ja väljaulatuva clit (tüdrukud);
· Pehme kolju luud;
· Madal naba asukoht;
· Aju kolju ülekaal näo üle;
· Lihaste hüpotensioon, "konnad" kujutavad endast üksi;
· Nöörid ei ole.
Neuroloogilised märgid:
· Nõrk lihastoon, mis on tuvastatud kuumutamise kõrva prooviga ja kasutades "sall" sümptomi;
· Pakendamise mahu suurendamine Rays-Toll, pahkluu ja põlveliigendid;
· Nõrk ekspresseeritud refleksid, sealhulgas:
o imemine;
o tänulik;
o Otsi;
o Automaatne kõndimine.
1.3 enneaegsete laste anatoomiafüsioloogilised tunnused
1. Enneaegse lapse aju morfoloogiat iseloomustab soone siledus, halli ja valge aine nõrga diferentseerumine, närvikiudude ja juhtivate teede mittetäie müeliiniseerimine.
Orameline ajukoore määrab domineerimist subkorterid: liikumine on kaootiline, värisemine, treemor käed KLONUS Stop saab tähistada.
Termoregulatsioonimehhanismide ebaküpsuse tõttu on enneaegsed lapsed kergesti jahutatud (soojuse produkti ja suurenenud soojusülekande suurendamine), neil ei ole kehatemperatuuri piisavat suurenemist nakkusohtusse protsessiga ja nad on inkubaatorites kergesti ülekuumenevad.
Ülekuumenemine edendab higinäärmete väheneva.
2. Hingamisteede süsteemide süsteem enneaegse lapse juures nagu närvisüsteem iseloomustab ebaküpsus (patoloogia eelsoodune taust).
· Ülemine hingamisteede enneaegse kitsas;
· Diafragma on suhteliselt kõrge
· Rinna militia
· Ribid on rinnakute suhtes risti (sügavalt enneaegselt Babyy laste kirikus).
Pinna hingamine, lahtine, sagedus 40-54 minutis, hingamisteede maht võrreldes kodumaiste lastega väheneb. Rütmi hingamine ebaregulaarne, perioodilise apnoega.
3. Kardiovaskulaarse süsteemi Enneaegne laps võrreldes teiste funktsionaalsete süsteemidega on suhteliselt küps, kuna see on paigaldatud ontogeneesi varases staadiumis.
Sellest hoolimata on enneaegsete imikute impulsi väga labiilne, nõrk täitmine, sagedus 120-160 minutis.
Vererõhk enneaegsete imikute puhul võrreldes kodumaistega on madalam: süstoolne 50-80 mm Hg. Art., Diastoolne 20-30 mm Hg. Art. Keskmine rõhk 55-65 mm Hg. Art.
4. Enneaegsete laste seedetrakti iseloomustab kõigi osakondade ebaküpsus, väike maht ja kõhupositsioon.
Tema südame osa lihaste suhtelise alaerehmise tõttu on enneaegne lapsed eelsooduvad tõmblev.
Seedetraadi kanali limaskesta membraani enneaegse õrna, õhukese, kergesti haavatud, rikkalikult vaskulaarne.
Mao mahla madal proteolüütiline aktiivsus, pankrease ja sooleensüümide ebapiisav tootmine, samuti sapphapped. Kõik see raskendab ja imemisprotsesside seedimist aitab kaasa meteorimuse ja düsbioosi arendamisele.
5. Endokriinsüsteemi toimimise funktsioonid enneaegse lapse määramise määrab selle küpsuse astme ja ema endokriinsete rikkumiste olemasolu, kes põhjustas enneaegset tööjõudu.
Ennetamisel vähendasid beebid suhteliselt kilpnäärme varukoopia võimeid ja seetõttu võivad nad arendada mööduvat hüpotüreoidismi.
6. Seks näärmed enneaegsetes imikutes on vähem aktiivne kui dokkimine, nii et nn seksuaalne kriis esimestel elupäevadel ilmub palju harvemini.
7. Neerude funktsionaalsed omadused. Uriin on nõrgalt kontsentreeritud (neerude madala kontsentratsiooni võime tõttu) ületab urineerimise sagedus tavaliselt sellist dokkimist.
1.4 enneaegse lapse küpsuse määra kindlaksmääramine
Lapse välise kontrolli põhjal on võimalik järeldada morfoloogiliste kriteeriumide agregaadi olemasolu astet (raseduslik vanus), mille puhul nende funktsioonide hinnangulised tabelid on välja töötatud punktides (vt tabel 1 ja 2) .
Tabel 1 - vastsündinu küpsuse hindamine punktides erinevates raskustes (Bernuth, Harnach)
|
Küpsus, punktid |
Raseduste vanus, nädalad |
|
Tabel 2 - vastsündinute märkide hindamine punktides
|
Sümptomid |
|||||||
|
Naha omadused. Alustage suurte ja indeks sõrmede tõstatatud kõhuga naha volditega |
Väga peen, želatiinne konsistents |
Õhuke ja pehme |
Pehme ja mõõdukalt paks. Vahel punetus ja pindmine koorimine |
Normaalne naha tihedus, pinna sooned, lamellide koorimine eriti peopesadel ja talladel |
Tihe ja pigmenteeritud pealiskaudsete ja sügavate soontega |
||
|
Sümptomid |
|||||||
|
Naha värv. Hinda lõõgastav laps, mitte kohe pärast karjumist |
Tume punane |
Ühtlaselt roosa |
Kahvatu roosa ebaühtlane, kahvatu värvid |
Kahvatu roosa ainult kõrvad, huuled, peopesad ja tallad |
|||
|
Naha läbipaistvus. Hinnanguline torso |
Paljud veenid ja veenid on selgelt nähtavad, eriti kõhuga |
Nähtavad hargneva veenid, veenid ei ole nähtavad |
Eraldi suured laevad on maos selgelt nähtavad. |
Eraldi suured laevad on maos nähtavad fuzzy |
Laevad läbi naha ei ole nähtavad |
||
|
Kontrollige, vajutades sõrme siirimiskeskusele 5 |
Selgesõnaline turse harjade ja peatuse, mõõdukalt väljendunud moosi sääre |
Ei ole selget turset, kuid sääreluba |
Turse ei ole |
||||
|
Määrake tagaküljele, kasvatades lapse valgusallikale |
Lano puudub või väga vähe lühikesed juuksed |
Rikkalik, pikk ja paks lanugo kogu selja |
Valge õrn lanugo, eriti tagaosas |
Scarce Lanuga, krundid |
Mitte vähem kui pool tagasi ilma lanota |
||
|
Kõrvade vorm. Kõrva kesta ülemise ülevaatus |
Valamu on peaaegu tasane, kujundamatu, curl või see on vaevu painutatud sees |
Hakkas kõrva kesta serva ümardamist |
Valamu kõrvade serva osaline ümardamine oma tipposakonnas |
Hästi väljendunud curl ülaosas aurcle |
|||
|
Poisid. (pool skoorist kasutusele võetud |
Munandid ei läinud munandit |
Minimaalne muna on kõrge |
Minimaalselt üks muna alandas |
||||
|
Sümptomid |
|||||||
|
(Polballa ühe liikuva muna asukohas Inkhani kanalil) |
scroutum kuni madalaima positsiooni |
täielikult |
|||||
|
Kui uuris laste puusasid pooleks |
Suured huuled on laialdaselt läinud, suhteliselt suured väikesed huuled |
Suured huuled on peaaegu täielikult kaetud väikeste huultega |
Suured huuled katavad täielikult väikesed huuled |
||||
|
Piimanäärme. Määrake suure ja indeksi sõrmede pala |
Rauakangast ei ole määratud |
Usaldusväärne kangas, mille läbimõõt on väiksem kui 0,5 cm, määratakse ühest või mõlemast küljest |
Usaldusväärne koe läbimõõduga 0,5-1 cm määratakse ühest või mõlemast küljest. |
Usaldusväärne kangas läbimõõduga üle 1 cm määratakse ühest või mõlemast küljest. |
|||
|
Nippel. Hinnanguline kontroll |
Vaevalt planeeritud, ilma piirkonnata |
Hästi arenenud, isolaga, kuid ei ulatu naha kohal |
Hästi arenenud, isola serv väljaulatuvad naha taseme kohal |
||||
|
Kokkuklapitavad voldid ainus. Hinnake voldeid, mis püsivad nahka karmistamise ajal sõrmedesse |
Naha voldid puuduvad |
Naha voldid nõrkade punaste joontide kujul esirinnas |
Selged punased jooned on suuremad kui ees olevad tallad, klõpsa ainult ees 1/3 tallad |
Selged punased jooned on suuremad kui ees olevad tallad, klõpsavad ees 1/3 tallad |
Selged sügavad voldid ja augud väljaspool ees 1/3 tallad |
2. Õendusprotsess enneaegsete laste eest hoolitsemisel
Õendusprotsess on professionaalse hoolduse meditsiinilise õe järjepideva süstemaatilise rakendamise meetod.
Õendusprotsessis eraldage viis põhikomponenti või etappi. Õendusprotsessi kõigil etappidel on selle rakendamise vajalikud tingimused: \\ t
o meditsiinilise õde, järelevalveoskuste, teabevahetuse, analüüsi ja tõlgendamise professionaalne pädevus;
o usalduse olukord, piisavalt aega;
o konfidentsiaalsus;
o vastsündinu ja vajaduse korral teiste isikute osalemine;
o teiste tervishoiutöötajate osalemine.
2.1 Stages ja õendusabi lühikirjeldus
Õendusprotsessi etapid:
I etapp - meditsiiniline õendusabi uuring: olukorra hindamine ja patsientide probleemide määratlus, mis on kõige tõhusamalt lahendatud hooldehooldusega.
Meditsiiniõe ülesanne on pakkuda motiveeritud individuaalset hooldust.
Samal ajal peaks meditsiinõde hindama järgmisi parameetrite rühma:
· Enneaegse lapse peamiste funktsionaalsete süsteemide olukord;
· Ema emotsionaalne seisund pärast enneaegset perekonda, intelligentset tausta ja stressi kohandamise vahemikku;
· Teave Isa ja ema tervise kohta rasedusele ja selle raseduse muidugi omadustele, et tuvastada sünnituse riskitegurid;
· Sotsioloogilised ja sotsiaalsed andmed;
· Nii vanemate keskkonnateave ja kutseharidus positiivse ja negatiivse mõju osas ("riskitegurid").
Eesmärk:
· Enneaegse vastsündinu teabe andmebaasi moodustamine osakonna kättesaamise ajal.
· Määrata olemasolevad patsiendi probleemid, eraldada prioriteet ja võimalikud probleemid.
· Määrake, milline hooldus vajab enneaegset last.
Peamised sammud:
· Andmete kogumine õendusabi meditsiinilise ajaloo jaoks;
· Füüsilise läbivaatuse läbiviimine;
· Laboratoorsete andmete kogumine;
· Andmete tõlgendus:
· Andmete tähtsuse hindamine;
· Andmerühmade moodustamine, patsiendi probleemide kujundamine.
II etapp - eesmärkide seadmine:
Lühiajaline - eesmärk on taastada ja säilitada organi elutähtsate ülesannete taastamine ja säilitamine, mis võimaldab ellu jääda ja kohaneda enneaegse lapsega mittekasutatava keskkonnaga;
Pikaajaline - mille eesmärk on juhtida ennetavaid meetmeid võimalike tüsistuste ja taustahaiguste kohta, tekkivate meditsiiniliste ja psühholoogiliste probleemide lahendamine, kui töötate enneaegse sündinud lapse enneaegse vastsündinu ja edasist rehabilitatsiooni.
III etapp - õendusabi ja hoolduse planeerimine: see on hoolduse eesmärkide saavutamiseks vajaliku meditsiinilise õde erimeetmete üksikasjalik nimekiri.
Hooldusplaani koostamisel saab meditsiinilist õde juhinduda hoolduspraktika standardi järgi. Venemaa meditsiiniliste õede Liit 10. juunil 1998 kiitis heaks "meditsiinilise õe praktilise tegevuse standardid".
Eesmärk: Arendada eesmärkide saavutamise taktikat, määrata kindlaks nende täitmise kriteeriumid.
Peamised sammud:
· Vajalike sündmuste määramine;
· Prioriteetsete meetmete määratlemine;
· Konsultatsioonid;
· Õde plaani kirjutamine.
IV etapp - õendusabi kava rakendamine.
Eesmärk: Kooskõlastada tööd hooldusravi esitamise kohta vastavalt kokkulepitud kavale, jagades selle liikidele:
· Sõltumatu õendusabi sekkumine - teostatud otse õde ilma arsti väljakirjutamiseta.
· Kaitsnud õendusabi sekkumine - arsti nimetamine ranges järjestuses, võttes arvesse soovitusi ja registreerida andmeid enneaegse lapse rakendamise ja reaktsiooni kohta individuaalse patsiendi kaardile manipuleerimiseks.
· Kontrollida sõltuv õendusabi sekkumine - enneaegse lapse uuritud seotud spetsialistide soovitused ja kohtumised viiakse läbi.
Peamised sammud:
· Patsiendi seisundi uuesti hindamine;
· Olemasoleva õendusabi läbivaatamine ja muutused;
· Tehke ülesanded.
V etapp on hooldusravi hindamine.
Eesmärk: Määrake meditsiinilise õde poolt läbi viidud hoolduse tõhusus ja hinnata eesmärke, mil määral on eesmärgid.
Peamised sammud:
· Hoolduseesmärkide saavutamise analüüs, patsiendi edusammude edusammude aste planeeritud eesmärkide saavutamine;
· Paratamatute probleemide avastamine või ootamatute tulemuste avastamine täiendava abi järele.
2.2 töötavad algoritmid õendusabi manipulatsioonide hooldamisel enneaegse vastsündinute eest
Varustus:
· Keedetud vesi;
· Steriilne taimeõli;
· Steriilsed puuvillapallid ja flagellad;
· Steriilse materjali salve;
· Tray kasutatud materjali jaoks;
· Puhastage Swaddling jaoks
· Lateks kindad;
· Desinfitseeriva lahendus, rag;
· Kott määrdunud voodipesu jaoks.
Nõutav tingimus:
o enneaegse vastsündinu tualetti viiakse läbi Kuvezé või kuumutatud tabelis;
o Nasaalse ja kuulmise käigu töötlemisel kõrvaldage tahkete esemete kasutamine.
Menetluse ettevalmistamine:
· Pesta ja kuivatage käed;
· Ravida muutuva tabeli desinfitseeriva lahusega;
· Istuge muutuvas tabelis mähe;
· Lapse õmblemine (vajadusel loputada) ja pannakse muutuvas tabelis;
· Lähtesta riided kotti määrdunud voodipesu.
Menetlus:
· Peske laps puuvillase tampooniga puuvillase tampooniga, mis on keedetud veega niisutatud;
· Hoidke lapse silmi silma välisküljest sisemise puuvillase tampooniga, keedetud veega niisutatud (iga silma jaoks eraldi tampooni kasutamiseks);
· Sarnaselt kuivate silmadega kuivate silmade töötlemiseks;
· Väljalasketa tampoonid, mis on varustatud kasutatud materjali jaoks;
· Pööramisliigutused puhastada nina liigub tiheda puuvillase maitsega flagellasega, niisutatud steriilse taimeõli (iga ninaõõra jaoks eraldi rakmed);
· Kuulutuste puhtad liigutused audirelageduste puhta puuvillase maitsega maitsega leegid steriilses taimeõli (iga ninaõõna kasutamiseks üksikute mägede puhul);
· Väljalaskeava viimide paigaldamine kandmiseks kasutatud materjali jaoks;
· Avage lapse suu, kergelt lõug, ja kontrollige suukaudset limaskesta ümbrist;
· Töötlege naha looduslikke voltseid puuvillaprooviga niisutatud steriilse taimeõli.
· Protsess ranges järjestuses:
Ettevaatust;
Axillary;
Küünarnukk;
Valge;
Kaubeldavad;
Pahkluu;
Tundud ja tuharad.
· Reset kasutatud materjali salve.
Menetluse lõpuleviimine:
· Kleit lapse alla ja panna voodisse;
· Eemaldage mähe muutuva tabeli ja panna see kotti määrdunud voodipesu;
· Pühkige muutuva tabeli tööpind deeschi poolt;
Varustus:
· Lateks kindad;
· Meditsiiniline rahe, mask;
· Tähendus nõutav piima kogus toitumise kohta, kuumutatakse temperatuurini 37-38 ° C;
· Steriilne mao kateetri;
· Steriilne süstal 20 ml;
· Salve varustamiseks;
· Elektroti kate või kummist pirn.
Kohustuslikud tingimused: suurus mao kateetri sõltub keha kehakaalu kohta:
· Kaal on alla 1000 g. - nr 4 nina või numbri 6 suu kaudu;
· Mass 1000 - 2500g. - nr 6 nina ja suuline;
· Mass üle 2500 g. - № 6 või suhu number 10.
Enneaegne vastsündinud laps enne ja pärast söötmist on vaja teha hapnikuravi, et vältida apnoe rünnakuid.
Menetluse ettevalmistamine:
· Valmistage vajalikud seadmed;
· Kanda meditsiinilist mütsi, maskit;
· Pesta ja kuivatage käed, panna kindad;
· Pane beebi ülespoole tõstetud pea otsaga küljele, kinnitage see positsioon rulli abil.
Menetlus:
· Mõõtke kateetri kasutuselevõtu sügavus kõrva kõrva ääres nina otsa ja nina otsast mõõgakujulise protsessi lõpuni. Märgise;
· Kinnitage süstal sondile ja kontrollige selle passiivsust selle kaudu läbi (tagamaks, et kateetri vaba ots on pidevalt käsitsi fikseeritud);
· Eemaldage kolvi süstlast;
· Asetage süstal vasaku käega ja vahele lisatud kateetri vasaku käe indeksi ja kesksete sõrmede vahele, asetades selle pimedaga lõpuni;
· Täitke süstal 1/3 rinnapiimaga mahust;
· Võta sondi pime ots paremale käega ja seda hoolikalt langetage, täitke piimaga (enne esimese piima kaaliumi väljanägemist sondi pime otsas);
· Tagastage sond kodus vasakule käele. Täites sondi piimaga, et tagada sondi pime ots pidevalt tõstatatud;
· Puudutage kateetri klambrit süstla poolelt 5-8 cm kaugusel;
· Klipi rõnga koht pöial vasak käsi;
· Parema käsi võtke sond 7-8 cm kaugusel pimedast otsast;
· Märg see piimas;
· Paigaldage sond läbi põhja nina või suu keskjoonele keele keskel (sondi kasutuselevõtuga ei püüa ja jälgida, ei ole hinge, tsüanoosi jne õhupuudust;
· Lisage süstlapiima;
· Süstla tõstmine eemaldage klamber kateetrist ja aeglaselt (süstla kõrguse reguleerimine), et siseneda imiku kõhuga piima;
· Kui piim saavutati süstla suu, määrake kateetri klamber uuesti;
· Klõpsake kateetri suure ja indeksi sõrmedega parempoolse kahekordse õõnsuse kaugusel ja eemaldage see kiiresti salvrätiku kaudu.
Menetluse lõpuleviimine:
· Pane lapse paremale küljele tõstetud peaga;
· Eemaldage kindad, peske ja kuivad käed;
· Kasutatud tööriistad Descorisse panna.
Varustus:
· Kasutatud sondi salve;
· Furaticlina lahus 1: 5000;
· Steriilsed kindad;
· Steriilne villa;
· Lakechoplasty;
· Steriilsed salvrätikud;
· Deeszor;
· Sea astelpajuõli.
Menetluse ettevalmistamine:
peske ja kuivatage;
rIMP laps kuiv mähkmed;
taas pesta käed kuivada ja panna steriilsed kindad.
Protseduur:
· Eemaldage leukoplastika lukustusribad;
· Steriilne puuvillapall, mis niisutab furacilin pühkige näo nahka. Kui on olemas leotamine - võtke uus steriilne pall. Leotage merele astelpaju õli ja määrige selle näo naha osa;
· Klamber kaotada sondi vaba ots ja eemaldage sond hoolikalt kõhule kiire liikumise;
· Asetage sond deescorisse (5% kloori);
· Sisestage sond maosse läbi teise poole nina. Probe eemaldamine viiakse läbi mõne aja pärast söötmist.
Menetluse lõpuleviimine:
· Eemaldage kindad ja pange Descorisse;
· Pesta ja kuivatage käed.
Varustus:
· Temperatuurileht.
Menetluse ettevalmistamine:
· Pesta ja kuivatage käed;
· On mugav panna laps oma rindkere ja kõhuga.
Protseduur:
· Rakendada rindkere liikumise visuaalset jälgimist ja eesmise kõhu seina;
· Kui hingamisteede liikumiste visuaalne loendamine on võimatu, asetage käsi rinnale või lapse kõhtule sõltuvalt vanusest ja arvutage hingamisteede liikumiste sageduse rangelt 1 minutiga.
Menetluse lõpuleviimine:
· Pesta ja kuivatage käed.
Varustus:
· Temperatuurileht.
Menetluse ettevalmistamine:
· Pesta ja kuivatage käed;
· On mugav panna lapsele, samas kui harja ja käsivarre ei tohiks olla "kaalul".
Protseduur:
· Veidi vajutage 2, 3, 4 sõrme kiirguse arter (1. sõrm on harja tagaosa küljel) ja tunnete arteri pulseerimist;
· Vajutage arteri natuke tugevam radiaalluu ja määrata pinge impulsi.
Menetluse lõpuleviimine:
· Salvestage uuringu tulemused temperatuurile lehele;
· Pesta ja kuivatage käed.
Varustus:
· Tonometer;
· Fonneoscope;
· Temperatuurileht.
Menetluse ettevalmistamine:
· Pane lapse käsi õigesti - peopesa asendis, lihaseid tuleks lõdvestuda;
· Alasti õla juures 2-3 cm. Küünarnuki voldid, et pannakse enneaegse lapse manseti mansetti manseti kohal, kui mansett ei tohiks oma õla pigistada;
· Kinnitage mansett nii, et üks sõrme vastu tema ja õla vahel;
· Ühendage manomeeter koos mansetiga, kontrollige, kas null skaala null skaalal on null.
Protseduur:
· Lööb arteri pulseerimist küünarnuki fossa piirkonnas ja looma fonenadoskoopi sellel kohale;
· Sulgege ventiili pirnile ja pumba õhku mansetti, kinnitades hetkel, kui vere pulseerimise heli kaob anumas pärast seda, et teha veel 2-3 süsti liikumist;
· Avage klapp ja aeglaselt kiirusel mitte rohkem kui 2 mm.rt.ST / s., Vabastage õhk mansettist;
· Mäletab rõhumõõturi ütluste tunnistust ajal süstoolse rõhu suurusele vastava heli puhumise ajal;
· Jätkata rõhu vähendamist mansetti;
· Pea meeles rõhumõõturi tunnistust ajal kadumise heli puhub vastavad diastoolse rõhu.
Menetluse lõpuleviimine:
· Eemaldage mansett lapse kätega;
· Lülitage manseti täielikult õhk;
· Asetada toonikahe juhul;
· Turvaline mõõtmise tulemused temperatuuril lehel.
Varustus:
· Meditsiiniline termomeeter;
· Gauze salvrätikud - 2 tk;
· Tray DeuCastor;
· Temperatuurileht, käepide.
Menetluse ettevalmistamine:
· Valmistage vajalikud seadmed;
· Pesta ja kuivatage käed;
· Hankige termomeeter juhtumist, raputage seda ja tagama, et elavhõbeda kolonn langeb alla 35 ° C;
· Vaadake teljealal.
Protseduur:
· Termomeetria jaoks kasutatava salvrätikuga vesi;
· Asetage termomeetri elavhõbeda paak amorinaarsesse piirkonda nii, et see oleks täielikult kaetud nahaga ja ei puudutanud voodipesu;
· Parandage lapse käsi (õlapress rinnale);
· Võtke aega 10 minuti pärast termomeetri väljavõtmiseks ja selle lugemise määramiseks.
Protseduuri lõpuleviimine.
· Teatage ema termomeetria tulemusest;
· Turvaline temperatuuri temperatuuril lehel;
· Termomeetri värisemine nii, et elavhõbeda kolonn langeb reservuaarile;
· Täielikult kastke termomeeter decomissisalves (desinfitseerimise kestus sõltub kasutatud deelide basseinist);
· Tõmmake termomeeter välja, loputage jooksva vee all ja pühkige kuivaks salvrätikuga;
· Asetage termomeeter juhul.
Varustus:
· Individuaalne vaatlusleht;
· Poyless.
Menetluse ettevalmistamine:
· Valmistage vajalikud seadmed;
· Pesta ja kuivatage käed;
· Kanda steriilseid kindaid.
Manipulatsiooni täitmine:
· Kui põie katetrization, iga osa uriini hinnata värvi, läbipaistvust, määrata maht;
· Arsti nimetamiseks saatke osa uriinist laboratooriumi uuringusse;
· Õde määrab päeva jooksul isoleeritud uriini koguse päevas öösel;
· Õde määrab vee tasakaalu (süstitud vedeliku kogus ja uriini saadud päevas).
Menetluse lõpuleviimine:
· Eemaldage kindad ja asetage need Derressorisse;
· Pesta ja kuivatage käed;
· Kõik andmed individuaalse vaatluslehele.
Varustus:
· Pitty noa;
· Ajakiri esimehe iseloomu registreerimiseks;
· Haiguse ajalugu.
Menetluse ettevalmistamine:
· Valmistage vajalikud seadmed;
· Peske käed ja kuivatage;
· Kanda steriilseid kindaid.
Menetlus:
· Kontrollige suukaudset limaskesta spaatliga.
· Vastsündinute puudumine.
· Vaadake väljaheiteid.
· Hinnake toolid: mitmekesisus; järjepidevus; Värv; lõhn; patoloogiliste lisandite (lima, vere, roheluse, valgete tükkide olemasolu) olemasolu;
o Kontrollige kõhtu;
· Tõsta lapsele, täites vajalikud hügieenimeetmed.
Menetluse lõpuleviimine:
· Eemaldage kindad, asetage DeRessorisse;
· Peske käed, tühjendage rätik;
· Märkige märgi õppetooli iseloomule eriajakirjas ja lapse temperatuuri infoleht.
Varustus:
· Vabaaja kaalud;
· Lateks kindad;
· Maht desinfitseeriva lahendusega, rätik;
· Paber, käepide.
Menetluse ettevalmistamine:
· Paigaldage kaalud tasasele püsivale pinnale;
· Valmistage vajalikud seadmed;
· Kontrollige, kas kaalud on suletud;
· Töötlege kaalu kaussi kausi kandega loomaarstiga ühes suunas ühes suunas suure osa kaussi kitsale;
· Pesta ja kuivatage käed, panna kindad;
· Laulmine skaala volditud mitu korda mähe (monitor, et see ei hõlma skaala ja ei häirinud liikumist kaalu kaalud);
· Paigaldage kaalud nullijaotuste jaoks;
· Avage katik;
· Tasakaalustab skaala vastukaalu abil (rocker tase peaks langema kontrollpunktiga);
· Sulgege katik.
Protseduur:
· Pane beebi kaaludele peaosasse;
· Avage katik;
· Liigutage kaalide allosas "kilogrammi" kaalu, kuni varda langeb, seejärel liigutage Girc vasakule ühele jaotusele
· Sujuvalt liigutage kaalu, määratledes grammi ja asuvad ülemistes varras, tasakaalu loomist;
· Sulgege katik ja eemaldage laps kaaludest.
Menetluse lõpuleviimine:
· Lapse kehakaalu salvestamise näitajad (kaalu vasakul) on fikseeritud);
· Eemaldage mähe kaaludest;
· Pühkige dezestori kaalude tööpind;
· Eemaldage kindad, peske ja kuivatage käed.
Varustus:
· Hapnikuallikas;
· Bobrovi aparaadid;
· Hapniku niisutaja;
· Steriilne Nasopharynk kateetri;
· Steriilsed pintsetid ja spaatlid;
· Steriilne materjal (marli salvrätikud);
· Salve seadmete ja kasutatud materjali jaoks;
· Lakechnoplastika, käärid, kell;
· Kindad.
Menetluse ettevalmistamine:
· Pesta ja kuivatage käed;
· Valmistage ette BOBROV-aparaadid tööks;
· Protsessi dezhestori muutuva madratsiga;
· Pesta ja kuivatage käed;
· Mäheliku laulmine;
· Omada lapsele kõrgendatud asendisse, pannes selle nii, et keha pea ja ülemine osa oli madratsi tõstetud peapostis;
· Kindade paigaldamiseks;
· Kontrollige hingamisteede passiivsust, puhastage nina liigutused.
Protseduur:
· Mõõtke kateetri toitlustamise sügavus (kaugus kõrva kitsest nina tiivani);
· Võta kateetri pliiatsiga parempoolse pliiatsiga 3-5 cm kaugusel sissetoodud otsast ja määrige vaseliinõliga jootmise teel;
· Sisestage kateetri põhja nina märgisega (koos kateetri kasutuselevõtuga, et hoida risti pinnaga pinnaga);
· Kontrollige kateetri positsiooni spaatliga;
· Kinnitage kateetri väljas osa patsiendi põskele kipsi ribadega;
· Ühendage kateetri välimine osa kummitoru kaudu (mitte rohkem kui 60 cm pikkune) vedeliku kõrgemal asuva niisutaja lühikesele torule;
· Reguleerige hapniku voolukiirust (kontrollib rotatomeetri või gaasimullide kiirust niisutaja kaudu);
· Hapniku varustamise aja määramine (kiirus, kestus ja hapnikuvarustuse mitmekesisus päevaks määrab arsti);
· Pärast määratud hapnikuravi aegumist lülitage hapnikuvarustus välja.
Menetluse lõpuleviimine:
· Kustuta kateetri kaudu salvrätik;
· Tutvustage 2-3 tilka lahuse, mille anumoring, desinfitseerimisvahend (tilgad, mis sisaldavad adrenaliini ja furaticine'i) nasaalsete insult;
· Kasutatud tööriistad ja kindad sukeldumiseks deelcor;
· Pesta ja kuivatage käed;
· Tehke menetlusele kanne.
Varustus:
· Electricsos;
· Pehme kummist steriilne kateetri;
· Steriilne villa;
· Steriilne vaseliiniõli;
· Steriilsed kindad;
· Desochor.
Menetluse ettevalmistamine:
· Kontrollige elevandi absorptsioonivõimet;
· Pesta, kuivatage käed ja panna steriilsed kindad;
· Steriilne kummist kateetri elektrikaanega ühendamiseks;
· Määrige kateetri otsa steriilse vaseliinõliga.
Menetlus:
· Saage lapsele näo, paljastage tema suu, lõuale veidi pressitud;
· Võta kateetri minu paremas käes ja siseneda hoolikalt suuõõne;
· Kaasa elektriline pump ja ettevaatlikud liikumised aspireerida sisu järk-järgult edendada Rothoglotka.
Menetluse lõpuleviimine:
· Lülitage elektrotoksos välja, eemaldage kateetri roboglingist;
· Kuivada naha nahka lapse suu ümber;
· Ühendage kateetri elektroperist lahti ja asetage see deescorisse.
Varustus:
· Kummi kontsad - 3 tk;
· Vesi 60-70 ° C;
· Diaper - 3 tk;
· Tekk või soe mähe.
Menetluse ettevalmistamine:
· Valmistage vajalikud seadmed;
· Täitke kuuma vee kuumutamine 60-70 ° C 1/2 või 2/3 mahu kohta;
· Laiendage õhku küttepõrandast, klõpsates seda käega, sulgege pistik tihedalt;
· Kallutage kaela juure alla ja veenduge, et selle tihedus;
· Samamoodi valmistada veel kaks kontsat;
· Keerake iga kuumutamine 4 kihil volditud mähe külge.
Protseduur:
· Fix küttepaikade vahemaa umbes 10 cm lapsest pakitud mähele;
· Lapse katmiseks tekk (temperatuur õhu all tekk peab olema 28-30 ° C);
· Vahetage vees vees vees jahutades seda kindlasti vaheldumisi.
Menetluse lõpuleviimine:
· Valage drigist välja vee;
· Protsessi oma välispinda desinfitseeriva lahusega;
· Pesta ja kuivatage käed.
Seadmed:
· Deeszor;
· Steriilne rätik;
· destilleeritud vesi;
· Bakteritsiidne lamp.
Menetluse ettevalmistamine:
· Keela võrgu eesmärk;
· Kuiv vesi küttekeha.
Menetlus:
· Pilkutud steriilsed kaltsud desionismis, pigistavad;
· Kaks korda pühkida kaamera KUVEZ sisepinnad, riiul ja madrats;
· Pühkige seadme käepidemed kaks korda;
· Kate kate sulgeda 1 tund;
· Avage kamber ja pühkige kaks korda steriilse rätikuga, niisutatud destilleeritud veega niisutatud;
· Kõik ravitud pinnad pühkivad steriilsete kuivaste kaltsudega;
· Bakteritsiidne lamp korraldab vahemaad 0,5-1 m kaugusel zozinessist ja saatke valguse tala avatud kambrisse;
· Kandmine ja kiiritamine kestab 30 minutit;
· Kate katte lähedal;
· Täitke küttekeha steriilse veega.
Menetluse lõpuleviimine:
· Temperatuuri ja niiskuse regulaatori sujuv pöörlemine vajaliku mikrokliima valimiseks;
· Lisage seade ja taluma 2-5 tundi;
· Asetage oma laps Kuvezisse.
· peske ja kuivatage;
· Pane laps tagaküljele;
· Pange pehme, pehme, mähe;
· Eemaldage kõik lapse tahked esemed;
· Keerake pea küljele;
· Vabastage laps šokeerivatest riietest (stringid, küünuride nupud, tihe swaddling);
· Kui suhuõõnde ja hingamisteede õõnsuse vabastamiseks limas vabastab kummi silindri või elektrikatte abil.
· kohe lõpetada toitmine;
· Space Sisu ülemise hingamisteede kasutades elektrotox;
· Anna lapsele tõstetud peapost;
· Anda hapnikuvarustus;
· Teavitada arsti.
Järeldus
Pärast teatava teema kirjanduse allikate uurimist järeldame, et vastsündinud lapse tervis sõltub meditsiinitöötajate ja seadmete kõrgest professionaalsusest, mis võimaldab riigi jälgimist ja loote elu ja vastsündinu optimaalset režiimi säilitada , mis määrab võimaluse lapse elu päästa.
Suur roll enneaegsete laste ennetamisel on antud meditsiinitöötajad keskmised, meditsiinilised õed.
Enneaegsete laste edukaks järgimise peamine tingimus on kolme etapi filiaalide loomine.
Kõige produktiivsem etapp on etapp, kui 7-10 päeva jooksul laste eluiga kehakaaluga kuni 2000 g tõlgitud sünnituse haiglast vastsündinud lastehaigla patoloogia osakonda. Tõlge enneaegse vastsündinu I etapi (sünnitushaigla) viiakse läbi pärast esialgset kokkulepet eelvalmistatud kohale. Lastevedu viiakse läbi spetsiaalselt varustatud masinatega, mis on varustatud kaasaskantavate inkubaatoritega, hapnikuga, mis aitab kaasa võimalikult lähedale dudeeritud lapse emakasisesele olekule. Eriliste masinate puudumisel enneaegsete imikute transportimiseks kasutatakse tavalisi kiirabi, mis provotseerib komplikatsioone enneaegse lapse tervendamisel ja arendamisel. Kolmandas, mitte vähem olulist etappi, enneaegsete laste seiret polükliini tingimustes soovitab: kontrolli oma füüsilise ja neuropsühhiaatrilise arengu üle. Lapset täheldab lastearsti ja kitsad spetsialistid eriplaanis, mis on linnaosa arst.
Bibliograafia
1. Pediaatria. Ed. N.p. Shabalova. Peterburi: Kirjastuskoja speclite. 2002
2. Lapse haigus. Ed. L.a. Isaeva. M.: Meditsiin. 1987
3. Neonatoloogi kataloog. Ed. V.A. Tabolina, N.P. Shabalova. L.: Meditsiin. 1984
4. Shabalov N.P. Neonatoloogia. T.1: SPB.: Kirjastuskoja speclite. 1997
5. YEZHOVA N.V., RUSAKOVA E.M., CASCEEA G.I. Pediaatria. Minsk, kõrgkool. 2003. aasta
7. Tulchinskaya V., Sokolova N., Shehovtseva N. Nischinsky juhtum pediaatrias. Rostov-on-Don, Phoenix. 2003. aasta
8. Sokolova N., Tulchinskaya V. Õendus pediaatrias: töökoda. Rostov-on-Don, Phoenix. 2003. aasta
Postitatud Allbest.ru.
Enneaegsete sündide põhjused. Enneaegse diagnoosimise kriteeriumid. Enneaegsete laste õendusabi omadused. Protsess kohanemise ärakasutatav elu. Naba haava eest hoolitsemine. Asetage libisemiseks. Lapse kunstlik toitmine.
kursuse töö, lisas 09/17/2013
Vastsündinute hoolduse korraldamine ja selle söötmise tunnused. Konkreetne tuberkuloosi ennetamine, vastsündinud patroon. Enneaegne laps ja hoolitsemine tema eest. Õendusabi täieliku laktatsiooni tingimused. Lapse enneaegse peamised märgid.
abstraktne, lisatud 06/23/2010
Milliseid lapsi peetakse enneaegseks. Premavatuse peamised funktsionaalsed märgid. Lapse postnataalse kohanemise periood keskkonnale. Enneaegse lapse patronaaži põhijooned. Erimeetodid füüsiline areng enneaegne.
lisatud lisatud 25.11.2013
Õendusprotsessi teaduslik alus, teooria ja peamised etapid. Neli õendusabi mudelit. Funktsionaalne hooldusravi. Brigaadi õendusabiteenuse vorm. Täielik õendusabi ja kõrgelt spetsialiseeritud hooldus (konkreetse haigusega).
uurimine, lisatud 19.05.2010
Õendushooldus praktilise tervise aluseks. Diabeedi omadused. Haigla töö korraldamine ja õendusabi hooldus diabeedi all kannatavate laste eest Somaatilises osakonnas. Õenduste sekkumise kategooriad.
kursuse töö, lisatud 07/10/2015
Panganduse raseduse põhjused. Premainitud vastsündinute tunnused, parafitsisaoloogiliste riikide tunnused. Põhjused kollatõbi lastel. Bilirubiini entsefalopaatia oht. Laps hovering, hooldus ja ravi sõltuvalt enneaegse taseme.
esitlus, lisatud 02/18/2015
Enneaegsete imikute kontseptsioon, põhjused ja klassifikatsioon sõltuvalt rasedusse vanusest ja kehamassist sünnist. Võimalikud haigused enneaegsetel lastel: aneemia, rigid, retinopaatia. Omadused aretus enneaegse imikute, hoolitseda nende eest.
kursuse töö, lisas 07.01.2017
Enneaegse lapse määramine, ennetäiede aste. Etioloogia ema ja lapse, sotsiaal-majandusliku komponendi. Enneaegse peamised märgid. Seadmed enneaegsete imikute kleepumiseks. Söötmise taktika määramine.
ettekanne, lisatud 11.06.2012
Sotsiaal- bioloogilised tegurid, sünnitus-günekoloogiline ajalugu ja patoloogiline raseduse käigus, nagu enneaegsete sünnide peamised põhjused. Klassifikatsioon ja välised enneaegse märgid. Enneaegsete laste hooldamise põhimõtted ja iseärasused.
esitlus, lisatud 03/17/2016
Diabeedi tüsistused, selle koha suremuse põhjuste hulgas. Pankrease anatoomia-füsioloogilised omadused. Insuliini roll kehas. Meditsiinilise õe roll II tüüpi diabeediga II tüüpi suhkurtõvega. Toitumise aluspõhimõtted.
Baby Care.
Hooldus - leppimine, kaitse, hooldus.
Lapsehooldus on meetmete kogum, mille eesmärk on anda lapsele abi väliskeskkonna teguritega kohanemisel.
Valesti ehitatud hooldustegevuse tulemus:
1. kõrvalekalle käitumine (kuritegevuse, narkomaania, toksilisuse, fanaatilisus, sektantism, homoseksuaalsus, vale, fantaasia);
2. Nebrootiline (stuttering, hüpersiinid, hüsteeria);
3. Somatization (krooniline patoloogia).
Hooldus sisaldab:
1. Sanitaar- ja hügieenimeedi korraldamine: isiklikud, hügieenilised, pereliikmed, tervishoiutöötaja;
2. ratsionaalse toitumise korraldamine;
3. Suhtlemine lapsega, tema ärkveloleku ja vaba aja veetmise korraldamine;
4. lapse seisundi jälgimine.
Hoolduse korraldamise alus on režiim - See on aja jooksul ratsionaalne jaotus ja peamiste füsioloogiliste vajaduste rahuldamise järjestus, erinevate tegevuste vaheldumine ärkveloleku ajal. Füsioloogilised vajadused - sööki, uni, ärkvelolek.
Režiim sisaldab: rütmi (jaotus aja jooksul), toimingute järjestus, aktiivsuse laad.
MODE TEGEVUS:
· Lapse füsioloogiliste vajaduste rahuldamine;
· kehaline kasvatus;
· Närvisüsteemi kaitse stressist;
· Lapse tervise kaitse.
Hooldus võib olla tavaline - lapse vajaduste rahuldamise tegurid , Medical ja Security - ennetavate ja terapeutiliste meetmete kompleks, mille eesmärk on maksimeerida patsientide füüsilise ja vaimse rahu maksimeerimist.
1. Lapse psüühika õrna režiimi pakkumine (ema lasub lapsega, lapsed sama vanuse koguduses, meditsiinilise mõistatus);
2. Siseriiklike eeskirjade järgimine;
3. Ratsionaalse mootori tegevusrežiimi nimetamine (üldine, kamber, voodi, range voodi);
4. Toitumine: Üldine, terapeutiline ja profülaktiline (ravi on ilma toiduta võimatu), dieedi (rehabilitatsiooniperioodi jooksul);
5. Menetlusmenetlused, aia analüüsimine;
6. Arsti kohtumiste rakendamine (omatehtud, terapeutiline ja ambulatoorne)
Perioodid laste vanus:
1. Intrauteriinse arengu periood (280 päeva - 10 kuu kuud):
· Embrüonaalse arengu etapp (kontseptsiooni hetkest kuni 3 kuu raseduse);
· Platsentaat arengufaas (3-9 kuud raseduse).
2. Intranataalne periood (algusest peale üldine tegevus enne haakeseadise dumpingut);
3. Vastsündinud periood (esimene kuu);
4. rindkere vanus (1-12 kuud);
5. eluaseme vanus (1-3 aastat);
6. enne kooliealine (3-7 aastat);
7. Juuniorikooli vanus (7-11) aastat;
8. Pubertate või vanemkooli vanus (11-16 aastat).
Õendusprotsessi omadused pediaatrias.
Praegu on eristatav 5 õendusabi etappi:
1. etapp - meditsiiniline õendusabi uurimine;
2. Stage - patsientide probleemide seadmine;
3. etapp - õenduste sekkumise planeerimine;
4. etapp - õenduste sekkumiste kavade rakendamine;
5. Stage - õde tulemuste hindamine.
Meditsiiniline õendusabieksamkeeruline teabe kogumise (passi üksikasjad, kaebuste, anamneeside kogumise elu, üleantud haiguste, Epidenaamnez), läbiviimine objektiivse õendusabi uurimise analüüs uuring andmete analüüs protseduuride patsientide, narkootikumide,
Patsiendi probleemide seadmine.Probleemide seadmine peaks aitama patsiendil isiklike vajaduste rahuldamisel, mis põhinevad 14 "igapäevase tegevuse liigil", mille on esile tõstetud Virginia Henderson:
1. normaalne hingamine;
3. keha tavaline manustamine;
4. Liikumine ja mitmesugused asendid;
5. Une ja puhata;
6. sobivate riiete, kaste ja riietuse valimine;
7. Säilitage kehatemperatuur normaalsel tasandil;
9. võime vältida ohtlikke keskkonnategureid ja mitte teisi koristada;
10. Suhtlemine teistega, emotsioonide, vajaduste, hirmu ja arvamuste väljendus;
11. usuliste arvamuste säilitamine;
12. töö, mis tulemuste saavutamine;
13. Mäng või muud puhkevormid;
14. Tundumus, uudishimu rahuldamine, mis viib normaalse arenguni.
Erilist tähelepanu pööratakse 10 universaalsele vajadustele: hingamine, toitumine, füsioloogilised saadetised, uni, liikumine, rõivad ja isiklikud hügieenid, normaalne temperatuur, keskkonnaohutus, kommunikatsioon, töö ja puhkus.
Saadud andmete põhjal tuleks probleeme sõnastada (selgesõnaline ja potentsiaal) ja levitada neid prioriteetidele. Probleemid võivad olla:
· Esmane, mis nõuab hädaabi;
· Vahepealsed, mitte eluohtlikud;
· Sekundaarne, ei ole haiguse ega prognoosi suhtes mingit seost.
Õenduste sekkumise planeerimine. Määrake eesmärgid ja teha plaani. Eesmärk peaks olema: reaalne ja teostatav, pandud igale probleemile eraldi hindamiseks kättesaadavaks. Koostatakse õenduste sekkumiste plaanid: eraldi iga probleemi jaoks eraldi; Lisage õde kõik võimalikud tegevused; koostada konkreetselt; Selgelt saavutada eesmärkide saavutamisele.
Õenduste sekkumiste plaanide rakendamine.Õendusprotsessi selle etapi selge dokumenteerimine võimaldab kogu meditsiinilise meeskonna hooldamise koordineeritud ja järjekindlat tööd.
Tulemuslikkuse hindamine- Saavutada oma eesmärgid. Praeguses etapis on kavandatud tulemuste võrdlemine. Tulemuste hindamist paneb patsient ise, sugulased, õde ise, arst.
Patsiendi probleemid avastatakse ja pannakse iga päev kogu patsiendiga töötamise ajal, võttes arvesse dünaamilisi muutusi selle seisundis.
Õendusabi läbivaatamise kava.
Kasv _____ (n \u003d) Kaal ___ (n \u003d)
Temperatuur______
Pöörake tähelepanu sellele, kas laps võtab sunniviisilise positsiooni.
Pöörake tähelepanu välimusele (tundub kurja, hirmunud, apaatiline, segaduses, tasakaalustatud, avastab ärevuse märke).
Kõne (Kiire, aeglane, täidis, emotsionaalne, monotoonne, valju, sosin, tahtmatu);
· Tähelepanu (segane, võimetus keskenduda tähelepanu, tähelepanelik);
Meeleolu (rõõmsameelne, rahulolematuse seisund, kurb, täielik ükskõiksus, ükskõiksus);
Orientatsioon (õigeaegselt: teab, milline number, kuu, aasta, kellaaeg,kohas: teab, kus oniseseisvalt: teab, kus
Kes temaga räägib).
Määrata enesehinnang (täielik eitamine oma
haigused; tunnistab haiguse fakti, kuid süüdistab seda
keegi teistelt või ise; Hindab olukorda õigesti).
Hindama teadlikkust (Selge, segaduses, puudub).
Määrake naha värv (tavaline, kahvatu, suukaudne tsüanoos, acricyanoos).
Hinnake naba haava (vastsündinud laps) seisundit.
Kontrollige peanahka (Gneis, kõõm, pediikuloos ...).
Kontrollige küünte staatust kätele ja jalgadele.
Määrata naha puhtuse, patoloogiliste muutuste olemasolu (hoolikalt kontrollida looduslikke voltseid).
Määrake naha elastsus, Turgo Tours.
Hinnake naha niiskust (sümmeetrilistes piirkondades: pea tagaosas, torso, eriti peopesade ja tallade peal).
Määrake nahaaluse rasva kihi paksus, hinnake tulemust.
Hinda pea kuju, selle ringi.
Slop õmblused kolju, ockate luu.
Uuring vedrud lapse varases eas (suurused, seisund servade, nende tase seoses luude kolju, ripple).
Hammaste kontrollimiseks hindage nende kogust, tingimust.
Kontrollige selgroogi, pöörake tähelepanu asendile, võimalike patoloogiliste painde.
Hinda rindkere kuju, selle ringi.
Viia läbi ribi luu ülemineku palpatori uurimine kõhre kõhre Ricic Roosarikku.
Hinda jäsemete kuju, uurida liigeseid
(Värv, kuju, mõõtmed, kohalik temperatuur, liikuvus, valulikkus).
Hinnake lihaste, lihaste leevendamise arengut.
Määrake toon, lihaste tugevus.
Kontrollige passiivseid ja aktiivseid laste liikumisi.
Hinnake mootori oskuste arengut.
Kontrollige ja nõuetekohast lümfisõlme: Occiptate, lõug, submandibulaarne, aksillar, küünarnuk, temperalaarne.
Kontrollige sõrme vihjeid, küünte ("Drumsticks", "tunnise klaasi").
Hinnake köha iseloomu ("haukumine", märg, kuiv).
Kuula hingamist (rahulik, vilistamine, kauge viljelusuhete).
Kontrollige nina lööki läbilaskvust, hindage nina olemust, mis on ninaosas eraldatud.
Hinnata abi lihaste osalemist hingamissaktis (pöörake tähelepanu nina tiibadele, interkostaalsete ajavahemike järel, kõhtu, katsepiirkondade, jugulaarse YAM).
ZEA kontrollimiseks.
Likvideerige turse olemasolu.
Määrake pulssi sagedus ja iseloom. Hinda tulemust.
Mõõtke põrgu. Hinda tulemust.
Vaadake läbi dehüdratsiooni märgid.
Hinnake kõhu kuju, selle osalemist hingamissaktis.
Pange mao.
Kontrollige crara rõõmustavaid sümptomeid ja OtNeri sümptomeid.
Vajadusel pöörake inspekteerimise päraku (määratleda oma kütuse, pöörama tähelepanu nahale päraku ümber).
Määrake tooli sagedus ja iseloom.
Kontrollige Sümptomi Paternatski.
Määrake urineerimise sagedus päevas.
Kontrollige meningiaalseid sümptomeid
Tuvastada lapse haigusega seotud vanemate (sugulaste) probleemid.
Kliinilise farmakoloogia tunnused pediaatrias;
Pediaatiliste ravimite doseerimise keerukus määratakse farmakokineetika iseärasustega (imemis-, plasmavalkudega seondumine, kudede, ainevahetuse, eritumine) ja farmakodünaamika erinevates vanuseperioodidel.
Erinevate ravimite annused väljendatakse erinevalt:
· KG kehakaalu kohta;
· Keha ühiku pinna kohta;
· Lapse elu aasta eest.
